Ethnodirigid study of Medicinal plants used by the population assisted by the Programa de Saúde da Família (Family Health Program) in Marechal Deodoro - AL, Brazil / Estudo etnodirigido de Plantas medicinais utilizadas pela população atendida no Programa de Saúde da Família, Marechal Deodoro, AL, Brasil

Abstract This study aimed to assess diagnosis of Unique Health System (SUS) users profile with regard to herbal medicine. This is a cross-sectional study with observational data collection conducted in the city of Marechal Deodoro, through a semi-structured questionnaire with questions related to socioeconomic data, use, and knowledge of medicinal plants and herbal medicines and satisfaction with the use of medicinal herbs (MH) and interactions of phytotherapeutic drugs (PD). Among the topics, 86.89% of users used herbal medicines often, especially lemon balm (Melissa officinalis L.). It was also observed that the plants are generally used as a sedative (21.74%) and as tea (87.84%). 82.32% of respondents claim to have acquired the knowledge of herbal medicine through a family member and 85.36% make use of medicinal plants without having received any information on the use of MH and PD. 61% of the plants described that coincided with the form of use and therapeutic properties found in the literature. With regard to satisfaction by treatment with MH and PD, it was found that 56.67% are satisfied. Therefore, it is necessary to pay attention to this aspect of usage, in order to avoid possible drug interactions or adverse reactions resulting from the incorrect use.

Resumo Este trabalho teve como objetivo conhecer perfil diagnóstico de usuários do SUS com relação à fitoterapia. Trata-se de um estudo observacional transversal, com coleta de dados realizada no Município de Marechal Deodoro, por meio de um questionário semi-estruturado com perguntas relativas a dados socioeconômicos, utilização e conhecimentos sobre plantas medicinais e fitoterápicos e satisfação com o uso de plantas medicinais (PM) e medicamentos fitoterápicos (MF). Entre os usuários abordados, 87,08% utilizam plantas medicinais frequentemente, principalmente a erva cidreira (Melissa officinalis L.). Também foi observado que as plantas são geralmente usadas como calmante (16,05%) e na forma de chá (68,35%). 82,51% dos entrevistados afirmam ter adquirido o conhecimento sobre fitoterapia através de algum familiar e 85,56% fazem uso das PM e MF sem ter recebido algum tipo de informativo sobre o seu uso. 61% das plantas descritas pelos usuários teve seu uso e terapêutica coincidente com o citado em literatura específica. Com relação a satisfação através do tratamento com PM e MF observou-se que 56,80% estão satisfeitos. O uso de plantas medicinais por parte dos usuários é bastante frequente, principalmente pelo conhecimento acumulado ao longo de gerações. Portanto, se faz necessária maior atenção a esse aspecto de utilização, visando evitar possíveis reações adversas advindas do uso incorreto.

Acolhimento ao idoso em unidades de saúde da família / Embracement of elderly people in family health units

Objetivo: identificar publicações relacionadas ao acolhimento do idoso em Unidades de Saúde da Família. Método: revisão integrativa nas bases de dados LILACS, MEDLINE e Biblioteca Virtual SCIELO. A coleta ocorreu entre fevereiro e março de 2017, selecionando-se artigos publicados em texto completo, nos idiomas português ou inglês, disponíveis na íntegra, publicados no período de 2011 a 2017, com sete artigos selecionados por análise categorial. Resultados: após comparação e análise das publicações, identificou-se como tema transversal a todas as publicações <>, do qual emergiram três subcategorias: <>; <>; e <>. Conclusão: observou-se precariedade de comunicação e fragilidade nas relações do cuidar profissional/idoso e carência na qualificação profissional. Como contribuições para o avanço do conhecimento científico, foca-se os desafios identificados para acesso aos serviços de saúde, oferta de opções tecnológicas para enfrentarem problemas e atendimento às prioridades.(AU)

Projeto Agente Mirim contra Dengue com alunos do 1º ao 5º ano nas escolas municipais e particulares do município de Descalvado/SP / Project Junior Agent Against Dengue with students from 1st to 5th year in municipal and private schools in the municipality of Descalvado / SP

Sabendo da importância da prevenção da dengue, este projeto foi desenvolvido na intenção de atingir o máximo de pessoas possíveis no município de Descalvado. Optou-se pela abordagem do tema através da conscientização e mobilização de crianças, estudantes da rede pública e particular, uma vez que esses são os melhores e mais eficazes disseminadores de informações. As ações nas escolas tiveram início no ano de 2015, se desenrolando em anos posteriores com ações complementares, e atualmente é realizada ao menos uma vez ao ano. Este projeto foi desenvolvido em parceria com NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família), Vigilância Epidemiológica, Controle de Vetores, Atenção Básica, Secretaria da Educação e PSE (Programa Saúde na Escola), obtendo resultados positivos como, por exemplo, a diminuição de criadouros e de casos de doenças relacionadas ao Aedes Aegypti no município.

Ethnodirigid study of Medicinal plants used by the population assisted by the Programa de Saúde da Família (Family Health Program) in Marechal Deodoro - AL, Brazil

Abstract This study aimed to assess diagnosis of Unique Health System (SUS) users profile with regard to herbal medicine. This is a cross-sectional study with observational data collection conducted in the city of Marechal Deodoro, through a semi-structured questionnaire with questions related to socioeconomic data, use, and knowledge of medicinal plants and herbal medicines and satisfaction with the use of medicinal herbs (MH) and interactions of phytotherapeutic drugs (PD). Among the topics, 86.89% of users used herbal medicines often, especially lemon balm (Melissa officinalis L.). It was also observed that the plants are generally used as a sedative (21.74%) and as tea (87.84%). 82.32% of respondents claim to have acquired the knowledge of herbal medicine through a family member and 85.36% make use of medicinal plants without having received any information on the use of MH and PD. 61% of the plants described that coincided with the form of use and therapeutic properties found in the literature. With regard to satisfaction by treatment with MH and PD, it was found that 56.67% are satisfied. Therefore, it is necessary to pay attention to this aspect of usage, in order to avoid possible drug interactions or adverse reactions resulting from the incorrect use.

Resumo Este trabalho teve como objetivo conhecer perfil diagnóstico de usuários do SUS com relação à fitoterapia. Trata-se de um estudo observacional transversal, com coleta de dados realizada no Município de Marechal Deodoro, por meio de um questionário semi-estruturado com perguntas relativas a dados socioeconômicos, utilização e conhecimentos sobre plantas medicinais e fitoterápicos e satisfação com o uso de plantas medicinais (PM) e medicamentos fitoterápicos (MF). Entre os usuários abordados, 87,08% utilizam plantas medicinais frequentemente, principalmente a erva cidreira (Melissa officinalis L.). Também foi observado que as plantas são geralmente usadas como calmante (16,05%) e na forma de chá (68,35%). 82,51% dos entrevistados afirmam ter adquirido o conhecimento sobre fitoterapia através de algum familiar e 85,56% fazem uso das PM e MF sem ter recebido algum tipo de informativo sobre o seu uso. 61% das plantas descritas pelos usuários teve seu uso e terapêutica coincidente com o citado em literatura específica. Com relação a satisfação através do tratamento com PM e MF observou-se que 56,80% estão satisfeitos. O uso de plantas medicinais por parte dos usuários é bastante frequente, principalmente pelo conhecimento acumulado ao longo de gerações. Portanto, se faz necessária maior atenção a esse aspecto de utilização, visando evitar possíveis reações adversas advindas do uso incorreto.

Análise do perfil e sobrecarga de cuidadores de três Unidades de Saúde da Família do Recife/PE / Analysis of the profile and burden of caregivers of three Family Health Units at Recife/PE

O aumento da expectativa de vida teve como consequência o crescimento do número de pessoas idosas no mundo. A dependência das pessoas trouxe a necessidade de um cuidador para auxiliar nas atividades de vida diária. O estudo buscou caracterizar os cuidadores e as pessoas cuidadas por eles de três Unidades de Saúde da Família e analisar o escore de sobrecarga por eles vivido. Foi utilizada, para analisar a sobrecarga dos cuidadores, a escala de Zarit. Pode-se observar que os cuidadores (n = 34) em sua maioria eram mulheres, de média idade e cuidavam voluntariamente. Estes cuidadores estavam moderadamente sobrecarregados do cuidado com o(s) dependente(s) e 76,8% sentiam algum tipo de dor. Pode-se concluir que é necessário uma intervenção por parte das equipes de Saúde da Família e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família frente a estes cuidadores na tentativa de proporcionar melhor qualidade de vida a estes e às pessoas cuidadas por eles, além de evitar que se tornem mais um doente no sistema.(AU)

The increase in life expectancy has resulted in the growing number of elderly people in the world. The dependence of the people brought the need for a caregiver to assist in activities of daily live. The study aimed to characterize caregivers and people they are caring for of three Units of Family Health and to analyze the score of burden they experienced. It was used to analyze the caregiver the Zarit Burden Interview. We observed that the caregivers (n = 34) were mostly women, middle-aged and cared for voluntarily. These caregivers were moderately burdened with the care given to the dependent (s) and 76.8% of them felt some pain. It can be concluded that an intervention is needed by the staff of Family Health and the Support Center for Family Health facing these caregivers in an attempt to avoid that they become another patient who needs care in the health system.(AU)

Processo de trabalho na Atenção Primária em Saúde: pesquisa-ação com Agentes Comunitários de Saúde / Work Process in Primary Health Care: action research with Community Health Workers

O objetivo deste artigo é descrever e analisar o trabalho de agentes comunitários de saúde (ACS), voltado para o desenvolvimento de práticas de atenção primária em saúde, relativas ao consumo prejudicial de drogas. O estudo partiu do referencial marxista e da metodologia da pesquisa-ação, o que conduziu à realização de 15 oficinas emancipatórias. O material foi analisado a partir da categoria processo de trabalho. Este revelou o abandono social do território, meio em que o trabalho dos ACS se processa, o que foi fundamental para o reconhecimento das causas dos problemas relacionados às drogas. Tais revelações permitiram formular críticas às ações reiterativas e desgastantes que se desenvolvem, o que contribuiu para o processo de desalienação e formulação de formas de atuação políticas. Os ACS se encorajaram a reconhecer o objeto do processo de trabalho na atenção primária em saúde, que foi identificado como sendo a doença (ou dependência, no caso do consumidor de drogas) e explicitaram críticas a esse recorte; discutiram a divisão social do trabalho e o trabalho em si e se reconheceram como meros instrumentos do processo de trabalho, passando a desejar ser sujeitos, isto é, a ser coprodutores das transformações das necessidades sociais.

The aim of this article was to describe and analyze the work of community health workers (CHW). The main objective of study was to analyze the development process of primary health care practices related to drug consumption. The study is based on the Marxist theoretical orientation and the action research methodology, which resulted in the performance of 15 emancipatory workshops. The category work process spawned the content analysis. It exposed the social abandonment of the environment in which the CHWs work is performed. The latter had an essential impact on the identification of the causes of drug-related problems. These findings made it possible to criticize the reiterative, stressful actions that are being undertaken there. Such an act resulted in raising of the awareness and creating the means for political action. The CHWs motivated themselves to recognize the object of the work process in primary health care, which they found to be the disease or addiction in the case of drug users. They have criticized this categorization as well as discussed the social division of work and the work itself whilst recognizing themselves as mere instruments in the work process. The latter has inspired the CHW to become subjects, or co-producers of transformations of social needs.

Plantas medicinais: o conhecimento e uso popular / Medicinal plants: popular knowledge and use

Os saberes populares e os conhecimentos científicos estão interligados por uma ponte acessível a todos os profissionais da saúde. Nesse sentido, esta pesquisa teve como principal objetivo articular esses saberes e propagar o conceito de que o conhecimento é uma construção de mão dupla. Pesquisa populacional-territorial, descritiva e transversal, cujo objetivo geral foi descrever o conhecimento popular em relação às plantas medicinais junto a três Unidades de Saúde da Família (USF), no interior do Estado de São Paulo, no ano de 2013. Os objetivos específicos se detiveram em relacionar essas plantas medicinais quanto ao nome popular, partes usadas, modo de preparo, conservação, finalidade terapêutica, frequência e a origem do uso. A coleta de dados ocorreu, por meio de entrevistas estruturadas, totalizando 25 participantes indicados pelas equipes das USFs. A caracterização dos participantes aponta que o maior número é do sexo feminino, 19 (76%) e 6 do sexo masculino (24%), com idade entre 32 e 80 anos. Os resultados revelam que o início dessa prática, para a maioria dos participantes aconteceu, a partir de um aprendizado com os pais. Dentre as plantas apontadas, mais de 100 são para uso medicinal, caracterizando-se, desde algumas frutas até resina e resíduos de madeira. As mais citadas foram o guaco, a hortelã, o boldo e o rubim. Em relação à finalidade de uso, a mais citada, o guaco é usado para afecções do trato respiratório (como tosse, expectoração, rinite, sinusite, estado gripal), fato em consonância com a literatura científica.

Popular and scientific knowledge are interconnected by a link accessible to all health professionals. Thus, the principal aim of this research was to articulate this knowledge and to spread the concept that knowledge is a two-way construct. This is a population-territorial, cross-sectional, descriptive study whose general objective was to describe popular knowledge regarding medicinal plants, working with three Family Health Units (FHUs) in the State of São Paulo, in 2013. The specific objectives were to report on the medicinal plants used by the community, collecting their popular name (and whether fresh or dried household plants were used), the parts used, the way of preparing them, conservation, therapeutic purpose, frequency, and the source for the usage. The data collection was done through standardized interviews, with 25 participants indicated by the FHU teams. The characterization of the participants shows that the majority were female, 19 (76%), and 6 were male (24%), with ages between 32 and 80 years. The results reveal that the beginning of this practice, for most participants, came from lessons with parents. Among the plants mentioned, over 100 are for medical use, characterized by some fruit, and even resin and wood waste. The most-cited were: guaco, mint, bilberry, and ruby. Regarding the purpose of the use, the most-mentioned plant, guaco, is used for disorders of the respiratory tract such as coughing and expectoration, a fact consistent with the scientific literature.

Rastreamento da insuficiência renal crônica em usuários hipertensos e/ou diabéticos / Tracing of chronic kidney disease in hypertensive and/or diabetic users / Seguimiento de la insuficiencia renal crónica en los usuarios hipertensos y/o diabéticos

Objetivo: rastrear a insuficiência renal crônica (IRC) em usuários hipertensos e/ou diabéticos. Método: estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado com 169 registros de pacientes cadastrados no Sistema Informatizado de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos - HIPERDIA. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa CAAE 02392912.1.0000.5208. Resultados: dos 169 usuários, 5,9% eram diabéticos, 63,9% hipertensos e 51 30,1% hipertensos e diabéticos. Dentre os usuários hipertensos e/ou diabéticos, a maioria mulheres com idade média de 55,5 anos. Apresentaram índice de massa corpórea entre sobrepeso e obeso (54,4%). A média da pressão arterial sistólica foi de 128,93 ± 14,66 mmHg e a da pressão arterial diastólica foi de 81,23 ± 7,59 mmHg. O rastreamento da IRC apresentou casos nos estágios I, II e III. Conclusão: é possível rastrear precocemente a IRC no âmbito da atenção básica utilizando-se dos instrumentos da prática diária.(AU)

Objective: tracing chronic renal failure (CRF) in hypertensive and/or diabetic users. Method: a descriptive, cross-sectional, quantitative study, conducted with 169 records of patients registered in the Information System of Registration and Monitoring of Hypertensive and Diabetic - HIPERDIA. The study was approved by the Research Ethics Committee CAAE 02392912.1.0000.5208. Results: of the 169 users, 5,9% were diabetic, 63,9% hypertensive and 51 (30,1%) hypertensive/ diabetic. Among the hypertensive and/or diabetic users, mostly women with an average age of 55,5 years old. The body mass index was among overweight and obese (54,4%). The average systolic blood pressure was 128,93 ± 14,66 mmHg and diastolic blood pressure 81,23 ± 7,59 mmHg. Tracing the IRC presented cases in stages I, II and III. Conclusion: it is possible to trace the early IRC, within primary care, using the tools of daily practice.(AU)

Objetivo: el seguimiento de la insuficiencia renal crónica (IRC) en usuarios hipertensivos y/o diabéticos. Método: este es un estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, realizado con 169 registros de pacientes registrados en el Sistema Informatizado de Registro y Supervisión de los Hipertensos y Diabéticos - HIPERDIA El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación CAAE 02392912.1.0000.5208. Resultados: de los 169 usuarios, un 5,9% eran diabéticos, el 63,9% hipertensos y 51 (30,1%) hipertensos/diabéticos. Entre los usuarios hipertensos y/o diabéticos, en su mayoría mujeres, la edad promedio era de 55,5 años. El índice de masa corporal entre el sobrepeso y la obesidad (54,4%). El promedio de la presión arterial sistólica fue de 128,93 ± 14,66 mmHg y la presión arterial diastólica fue 81,23 ± 7,59 mmHg. El seguimiento de la IRC presentado casos en etapas I, II y III. Conclusión: se puede rastrear temprano la IRC dentro de la atención primaria, utilizando las herramientas de la práctica diaria.(AU)

Análise do perfil sociodemográfico e do processo de trabalho do cirurgião-dentista inserido no programa de saúde da família em três municípios da região serrana do estado do Rio de Janeiro / Analysis on the socio-demographic profile and dental surgeon's work process in the family health program, in three cities of the mountain region of the state of Rio de Janeiro

A inserção da odontologia no Programa de Saúde da Família teve como principal objetivo a reorganização do modelo de atenção, ampliando o acesso da população aos serviços de saúde bucal, garantindo atenção integral, mediante o estabelecimento de vínculo territorial. Nesse contexto, o estudo teve como objetivo avaliar o perfil do cirurgião-dentista inserido no Programa e analisar o processo de trabalho da equipe de saúde bucal em três municípios da região serrana do Estado do Rio de Janeiro, verificando se houve substituição do modelo tradicional de atendimento, por aquele centrado nos princípios do SUS. Realizou-se estudo exploratório baseado em entrevista. O perfil do cirurgião-dentista encontrado nesses municípios revelou potencialidades para a transformação das práticas em saúde bucal, mas a análise do processo de trabalho identificou pouco envolvimento desses profissionais com as condições de vida da comunidade e dificuldade para trabalhar em equipes multiprofissionais. Aponta-se a necessidade de políticas públicas que incorporem programas de capacitação para que o cirurgião-dentista atue em consonância com as diretrizes do Programa de Saúde da Família.

The inclusion of dentistry in the Family Health Program aimed to reorganize the care model, expanding the population's access to oral health services, ensuring comprehensive care through the establishment of territorial bond. In this context, the study aimed to evaluate the profile of dental surgeons inserted into the program and analyze the working process of the dental team in three municipalities in the mountain region of the State of Rio de Janeiro, investigating whether it replaced the traditional model of service, by that focused on the SUS principles. This is an exploratory study based on interviews. The profile of the dental surgeon found in these municipalities showed potential for the transformation of practices in oral health, but the analysis of the labor process identified little involvement of these professionals with the community life conditions and difficulty to work in multidisciplinary teams. It pointed out the need for public policies that incorporate training programs for the dental surgeon to act in line with the guidelines of the Family Health Program.

Perfil sociossanitário de portadores de hipertensão arterial cadastrados na estratégia saúde da família, Divinésia, Minas Gerais / Health and social profile of hypertensive patients enrolled in the family health strategy, Divinésia, Minas Gerais

A Hipertensão Arterial (HA) é um problema grave de saú- de pública no Brasil e no mundo, sendo a mais frequente das doenças cardiovasculares. As modificações no estilo de vida são consideradas fundamentais para prevenção e controle da HA. Destarte, este estudo tem como objetivo descrever o perfil sociossanitário de portadores de HA cadastrados na Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Divinésia. Trata-se de um estudo descritivo realizado com 61 portadores de HA cadastrados na ESF. Observou-se predominância do sexo feminino, 73,80%; e de idosos, 54,10%. A média de IMC do grupo foi 28,30+4,19 kg/m2 . Mais de 80% dos indivíduos eram aposentados e, em rela- ção à prática de exercícios físicos, 59,02% não realizavam e 37,70% faziam caminhada. Quanto ao conhecimento da doença, 78,69% afirmaram não saber informar o que é a HA, 21,31% responderam mesmo que com algum grau de imprecisão. Cerca de 70% dos entrevistados mostrou habilidade para identificar algum tipo de tratamento para a HA. Observou-se que grande parte destes desconhecia aspectos importantes de sua morbidade. Os resultados mostram a importância de se introduzir práticas educativas no âmbito da ESF que promovam o empoderamento desses indivíduos.

Arterial Hypertension (AH) is a serious public health problem in Brazil and worldwide, being the most common cardiovascular disease. Changes in lifestyle are considered essential to prevent and control AH. Thus, this study aims to describe the health and social profile of AH patients registered at the Family Health Strategy (FHS) in Divinésia, MG. It is a descriptive study conducted with 61 AH patients enrolled in the FHS. There was a predominance of females, 73.80%; and of the elderly, 54.10%. The mean BMI was 28.30+4.19 kg/m2 . More than 80% were retired and, in relation to physical activity, 59.02% did no activity and 37.70% did walking. Regarding their knowledge about the disease, 78.69% were not able to answer "what is hypertension?", only 21.31% answered the question, though with some inaccuracy. Roughly 70% of the respondents displayed an ability to identify some type of treatment for AH. It was observed that most of them were unaware of important aspects of their morbidity. The results show the importance of introducing educational practices in the FHS context that promote the empowerment of these individuals.

Análise a estrutura de uma unidade de saúde da famíla sob a perspectiva da ambiência / Analysis of a family health unit's structure from the perspective of ambience

Este estudo tem como objetivo descrever a estrutura da Unidade de Saúde da Família sob a perspectiva da ambiência. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada no período de novembro a dezembro 2007, por meio da entrevista semiestruturada e a observação. Foram entrevistados 10 profissionais da equipe de saúde da família, o Secretário Municipal da Saúde e coordenadoria da Estratégia Saúde da Família. Para análise dos dados, foi utilizada a análise temática de Minayo. Considerando o antes e o depois daimplantação da Unidade de Saúde da Família, segundo os profissionais, a unidade recebeu melhorias na sua planta física, com a construção e adaptação de novas salas. Entretanto, as condições de infraestrutura ainda carecem de um ambiente agradável, confortável e acolhedor.

This study aims to describe the Family Health Unit structurefrom the perspective of ambience. It is a descriptivestudy with a qualitative approach. Data collection wasperformed during November and December 2007,through semi-structured interviews and observation. Weinterviewed 10 professionals from the family health team,the Municipal Secretary of Health, and the Family HealthStrategy Coordination office. Minayo's thematic analysiswas used for the data analysis. Considering the before andafter cases regarding implementation of the Family HealthUnit, according to the professionals, the unit's physicalplant was improved with the construction and adaptationof new rooms. However, the infrastructure conditionsstill lack a pleasant, comfortable, and cozy environment.

Aspectos sociais relacionados ao tabagismo em idosos assistidos de Saúde da Família / Social aspects related to smoking in an elderly population attending the health family program

O aumento do consumo do tabaco ocorreu no séc. XX, mais difundido nas décadas de 50-60, havendo, no Brasil, decréscimo do seu uso na década de 1990. O objetivo deste estudo é investigar os aspectos sociais relacionados ao uso do tabaco em idosos e avaliar os principais fatores sociais que levaram a este hábito. Incluídos neste estudo 160 indivíduos com 60 anos ou mais, divididos em dois grupos: não tabagistas (G1) (N=80) e tabagistas (G2) (N=80), estes com história de tabagismo superior a 20 maços/ano, e que não apresentavam demência ou condições que os impossibilitassem responder aos instrumentos de coleta de dados. Todos os participantes recebiam atendimento no Programa de Saúde da Família da região do Capão Redondo, cidade de São Paulo (SP), Brasil. A média da idade foi de 66,7+ 5,95 e 67+13 anos, e a idade mínima e máxima, de 60 e 80 anos, nos G1 e G2, respectivamente. A média de moradores por residência foi de 3,45 + 1,57 e 4,6 +2,1, nos G1 e G2, respectivamente. Havia mais idosos fumantes com menor acesso a recursos financeiros e à educação, sendo o risco para um indivíduo analfabeto se tornar fumante foi significantemente maior do que para aquele portador de curso superior, também foi visto que pais e amigos que fumam foram os fatores de risco significantemente mais fortes para que os idosos tivessem começado a fumar. O tabagismo traz repercussão social importante sobre as famílias.

Smoking habits increase occurred in the XX century, especially in the 50-60ths decades; countries like Brazil and Spain, among others, saw a significant decrease of its consume in the 1990ths decade; however, social repercussions were harmful for a long period of time. Objectives: Assess the social aspects related in an elderly population; evaluate the main social factors that led to smoking.One hundred and sixty subjects with 60 or more years were included into two groups: non-smoking (G1) (N=80) and smoking (G2)(N=80) groups; both had a smoking history over 20 packs/years, e.g., equivalent of one smoked pack per day for 20 years; and also those who did not present dementia or any condition that would not allow them to respond the questionnaires applied in the study. All subjects included attended the health family program in the Capão Redondo region, São Paulo (SP) city, Brazil. Mean age was: 66.7+ 5.95 and 67+13 years G1 and G2, minimum and maximum age was 60 and 80 years old, respectively. Mean house residents were: 3.45 + 1.57 and 4.6 +2.1 of G1 and G2, respectively, having more smokers with lower financial and educational resources; an illiterate presented a significant higher risk then a subject with completed undergraduation. Smoking brings important social repercussions over families; parents/friends that smoke are significant stronger related risk factors for other people to start smoking.

Estudo de uma Rede de Atenção Psicossocial: Paradoxos e Efeitos da Precariedade / Study of a Psychosocial Care Network: Paradoxes and effects of insecurity / Estudio de una Red de Atención Psicosocial: Paradojas y Efectos de la Precariedad

Este estudo objetiva compreender a organização da assistência psicossocial em uma cidade de médio porte. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa, baseada no paradigma construtivista e apoiada em produções teóricas do campo da saúde coletiva e saúde mental. As estratégias metodológicas foram grupos focais, entrevistas em profundidade e pesquisa documental. Participaram 80 sujeitos, representados por profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF), do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), bem como por usuários deste último. Identificaram-se paradoxos e impasses produzidos pela escassez de recursos, pelo lugar que o CAPS assume na atenção psicossocial da cidade e por uma incorporação da política nacional de saúde mental dissociada das reflexões críticas, da história e do constructo conceitual que a produziram. O CAPS assume lugar de referência e confiança para os pacientes, mas se mantém isolado e responsabilizado pelo mandato social sobre a loucura e o louco. Na ESF, os pacientes são identificados por meio dos signos da periculosidade e carência, enquanto que o remédio assume função de agente de apaziguamento, constituindo a principal estratégia terapêutica. Imersa no imaginário da precariedade, a rede estudada ilumina vários riscos para a consolidação da Reforma Psiquiátrica brasileira...

This study aims to understand the organization of psychosocial work in a medium-sized town. To this end, we developed a qualitative research, based on constructivist paradigm and supported by theoretical productions in the field of public health and mental health. The methodological strategies were focus groups, in-depth interviews and documentary research. Eighty subjects participated, represented by Family Health Strategy (FHS) professionals, the Nucleus of Support to Family Health and Psychosocial Attention Center (CAPS), as well as by users of the latter. Paradoxes and production dilemmas were identified by the scarcity of resources, by the place that CAPS takes on psychosocial care in the city and by incorporating national policy on mental health critical of dissociated from critical reflections, the history and conceptual construct that produced it. CAPS takes a place of reference and confidence for patients, but remains isolated and is held responsible for social mandate on insanity and the insane. In FHS, patients are identified by signs of dangerousness and need, while the medicine takes on the function of appeasement agent, constituting the main therapeutic strategy. Immersed in the imaginary of precariousness, the network studied illuminates several risks to consolidating the Brazilian Psychiatric Reform...

Este estudio objetiva comprender la organización de la asistencia psicosocial en una ciudad de medio porte. Para tanto, se desarrolló una pesquisa cualitativa, basada en el paradigma constructivista y apoyada en producciones teóricas del campo de la salud colectiva y salud mental. Las estrategias metodológicas fueron grupos focales, entrevistas en profundidad y pesquisa documental. Participaron 80 sujetos, representados por profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF), del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia y del Centro de Atención Psicosocial (CAPS), así como por usuarios de este último. Se identificaron paradojas e impases producidos por la escasez de recursos, por el lugar que el CAPS asume en la atención psicosocial de la ciudad y por una incorporación de la política nacional de salud mental disociada de las reflexiones críticas, de la historia y del constructo conceptual que la produjeron. El CAPS asume lugar de referencia y confianza para los pacientes, pero se mantiene aislado y responsabilizado por el mandato social sobre la locura y el loco. En la ESF, los pacientes son identificados a través de los signos de la peligrosidad y carencia, mientras que el remedio asume función de agente de apaciguamiento, constituyendo la principal estrategia terapéutica. Inmersa en el imaginario de la precariedad, la red estudiada ilumina varios riesgos para la consolidación de la Reforma Psiquiátrica brasileña...

A marcação de consulta médica em uma unidade de saúde da família: uma etnografia a respeito dos conflitos entre usuários e profissionais de saúde / Medical appointment scheduling in a family health center: an ethnography regarding conflicts between users and health professionals

A Estratégia de Saúde da Família é estruturante na expansão do acesso ao sistema público de saúde brasileiro. A proximidade das equipes de saúde com a comunidade permite uma maior vinculação e uma maior facilidade de se obter o atendimento à população. Contudo os conflitos entre a população e os profissionais de saúde permanecem, geralmente, em decorrência da falta de atendimento médico. Este estudo é uma observação etnográfica realizada durante os períodos de marcação de consultas médicas em uma Unidade de Saúde da Família do município de Vitória/ES. O objetivo é analisar as relações que se estabelecem entre profissionais e usuários nesse momento, de forma a identificar os fatores disparadores de conflitos. A partir das observações feitas por 15 dias, levantou-se a hipótese de que, em um contexto social de profundas desigualdades sociais, insuficiência de recursos e larga medicalização do sofrimento humano, cuja consequência principal é a expansão da demanda por cuidados médicos e o aumento da pressão sobre os serviços de saúde, o acesso da população fica prejudicado, sendo a confluência desses fatores o principal motivo de conflito entre profissionais e usuários. É nesse contexto que o usuário recorre a relações de compadrio, em particular com o ACS, na tentativa de personalizar o vínculo com os profissionais e flexibilizar as normas da USF em busca de uma consulta, perpetuando uma gramática social presente na base da formação social brasileira. Torna-se fundamental, nesse sentido, o aumento de investimentos no setor saúde, bem como uma inversão na racionalidade médica hegemônica.

The Family Health Strategy is fundamental in expanding access to the Brazilian public health system. The proximity of health teams with the community allows for greater bonding and greater ease in getting care for the population. However, conflicts between the people and health professionals persist, generally, due to lack of medical care. This study is an ethnographic observation conducted during the moments for setting medical appointments in a Family Health Center in the city of Vitória, ES. The objective is to analyze the relationships established between professionals and users in this moment, in order to identify the factors that trigger conflicts. From the observations made for 15 days, the hypothesis was raised that in a social context of deep social inequalities, lack of funds, and widespread medicalization of human suffering, whose main consequence is expanded demand for medical care and increased pressure on health services, the population's access is negatively affected, with the confluence of these factors being the main reason for conflict between professionals and users. In this context, the user resorts to crony relationships, particularly with the Community Health Agent, in an attempt to personalize the link with the professionals and relax the standards of the Family Health Center in getting an appointment, perpetuating a social grammar found at the base of Brazilian social formation. The case becomes fundamental, in this sense, for increased investment in the health sector, as well as a reversal of the hegemonic medical rationale.

Aspectos sociais relacionados ao tabagismo em idosos assistidos de Saúde da Família / Social aspects related to smoking in an elderly population attending the health family program

O aumento do consumo do tabaco ocorreu no séc. XX, mais difundido nas décadas de 50-60, havendo, no Brasil, decréscimo do seu uso na década de 1990. O objetivo deste estudo é investigar os aspectos sociais relacionados ao uso do tabaco em idosos e avaliar os principais fatores sociais que levaram a este hábito. Incluídos neste estudo 160 indivíduos com 60 anos ou mais, divididos em dois grupos: não tabagistas (G1) (N=80) e tabagistas (G2) (N=80), estes com história de tabagismo superior a 20 maços/ano, e que não apresentavam demência ou condições que os impossibilitassem responder aos instrumentos de coleta de dados. Todos os participantes recebiam atendimento no Programa de Saúde da Família da região do Capão Redondo, cidade de São Paulo (SP), Brasil. A média da idade foi de 66,7+ 5,95 e 67+13 anos, e a idade mínima e máxima, de 60 e 80 anos, nos G1 e G2, respectivamente. A média de moradores por residência foi de 3,45 + 1,57 e 4,6 +2,1, nos G1 e G2, respectivamente. Havia mais idosos fumantes com menor acesso a recursos financeiros e à educação, sendo o risco para um indivíduo analfabeto se tornar fumante foi significantemente maior do que para aquele portador de curso superior, também foi visto que pais e amigos que fumam foram os fatores de risco significantemente mais fortes para que os idosos tivessem começado a fumar. O tabagismo traz repercussão social importante sobre as famílias.(AU)

Smoking habits increase occurred in the XX century, especially in the 50-60ths decades; countries like Brazil and Spain, among others, saw a significant decrease of its consume in the 1990ths decade; however, social repercussions were harmful for a long period of time. Objectives: Assess the social aspects related in an elderly population; evaluate the main social factors that led to smoking.One hundred and sixty subjects with 60 or more years were included into two groups: non-smoking (G1) (N=80) and smoking (G2)(N=80) groups; both had a smoking history over 20 packs/years, e.g., equivalent of one smoked pack per day for 20 years; and also those who did not present dementia or any condition that would not allow them to respond the questionnaires applied in the study. All subjects included attended the health family program in the Capão Redondo region, São Paulo (SP) city, Brazil. Mean age was: 66.7+ 5.95 and 67+13 years G1 and G2, minimum and maximum age was 60 and 80 years old, respectively. Mean house residents were: 3.45 + 1.57 and 4.6 +2.1 of G1 and G2, respectively, having more smokers with lower financial and educational resources; an illiterate presented a significant higher risk then a subject with completed undergraduation. Smoking brings important social repercussions over families; parents/friends that smoke are significant stronger related risk factors for other people to start smoking.(AU)

Estudo de uma Rede de Atenção Psicossocial: Paradoxos e Efeitos da Precariedade / Study of a Psychosocial Care Network: Paradoxes and effects of insecurity / Estudio de una Red de Atención Psicosocial: Paradojas y Efectos de la Precariedad

Este estudo objetiva compreender a organização da assistência psicossocial em uma cidade de médio porte. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa, baseada no paradigma construtivista e apoiada em produções teóricas do campo da saúde coletiva e saúde mental. As estratégias metodológicas foram grupos focais, entrevistas em profundidade e pesquisa documental. Participaram 80 sujeitos, representados por profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF), do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), bem como por usuários deste último. Identificaram-se paradoxos e impasses produzidos pela escassez de recursos, pelo lugar que o CAPS assume na atenção psicossocial da cidade e por uma incorporação da política nacional de saúde mental dissociada das reflexões críticas, da história e do constructo conceitual que a produziram. O CAPS assume lugar de referência e confiança para os pacientes, mas se mantém isolado e responsabilizado pelo mandato social sobre a loucura e o louco. Na ESF, os pacientes são identificados por meio dos signos da periculosidade e carência, enquanto que o remédio assume função de agente de apaziguamento, constituindo a principal estratégia terapêutica. Imersa no imaginário da precariedade, a rede estudada ilumina vários riscos para a consolidação da Reforma Psiquiátrica brasileira.(AU)

This study aims to understand the organization of psychosocial work in a medium-sized town. To this end, we developed a qualitative research, based on constructivist paradigm and supported by theoretical productions in the field of public health and mental health. The methodological strategies were focus groups, in-depth interviews and documentary research. Eighty subjects participated, represented by Family Health Strategy (FHS) professionals, the Nucleus of Support to Family Health and Psychosocial Attention Center (CAPS), as well as by users of the latter. Paradoxes and production dilemmas were identified by the scarcity of resources, by the place that CAPS takes on psychosocial care in the city and by incorporating national policy on mental health critical of dissociated from critical reflections, the history and conceptual construct that produced it. CAPS takes a place of reference and confidence for patients, but remains isolated and is held responsible for social mandate on insanity and the insane. In FHS, patients are identified by signs of dangerousness and need, while the medicine takes on the function of appeasement agent, constituting the main therapeutic strategy. Immersed in the imaginary of precariousness, the network studied illuminates several risks to consolidating the Brazilian Psychiatric Reform.(AU)

Este estudio objetiva comprender la organización de la asistencia psicosocial en una ciudad de medio porte. Para tanto, se desarrolló una pesquisa cualitativa, basada en el paradigma constructivista y apoyada en producciones teóricas del campo de la salud colectiva y salud mental. Las estrategias metodológicas fueron grupos focales, entrevistas en profundidad y pesquisa documental. Participaron 80 sujetos, representados por profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF), del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia y del Centro de Atención Psicosocial (CAPS), así como por usuarios de este último. Se identificaron paradojas e impases producidos por la escasez de recursos, por el lugar que el CAPS asume en la atención psicosocial de la ciudad y por una incorporación de la política nacional de salud mental disociada de las reflexiones críticas, de la historia y del constructo conceptual que la produjeron. El CAPS asume lugar de referencia y confianza para los pacientes, pero se mantiene aislado y responsabilizado por el mandato social sobre la locura y el loco. En la ESF, los pacientes son identificados a través de los signos de la peligrosidad y carencia, mientras que el remedio asume función de agente de apaciguamiento, constituyendo la principal estrategia terapéutica. Inmersa en el imaginario de la precariedad, la red estudiada ilumina varios riesgos para la consolidación de la Reforma Psiquiátrica brasileña.(AU)

Assistência ao usuário de drogas na atenção primária à saúde / Assistance to the drug user in the primary health caren / Asistencia al usuario de drogas en la atención primaria a la salud

Na atualidade é de suma relevância discutir a assistência ao usuário de drogas na Atenção Primária à Saúde, uma vez que o uso de substâncias psicoativas causa aos usuários graves agravos biopsicossociais. Nesse contexto, objetivou-se analisar a assistência a usuários de drogas na Atenção Primária à Saúde a partir dos discursos de profissionais da ESF. Para tanto, optou-se por um estudo com abordagem qualitativa, com a utilização da hermenêutica para análise das informações coletadas a partir de entrevistas em profundidade. A pesquisa foi realizada em unidades de Saúde da Família localizadas no município de Fortaleza, Ceará. Observa-se que a Atenção Primária à Saúde enfrenta grandes desafios que fragilizam o cuidado, entre os quais se destacam a dificuldade de estabelecimento de vínculo e o preconceito contra o usuário de drogas, violando o direito de acesso ao cuidado de qualidade e integralidade preconizado pelo SUS. As principais ações estão voltadas à escuta, ao acolhimento das demandas e ao aconselhamento às famílias. Diante desse cenário, reafirma-se que a assistência é centrada em serviços especializados, fazendo-se necessário fortalecer a rede para um efetivo cuidado ao usuário de drogas.

The assistance to the drug user in the primary healthcare attention is a relevant discussion nowadays, once it involves bio-psychosocial grievances caused by psychoactive substances. Thus, this study aimed to analyze the assistance targeted to drug users in the Primary care Attention from the arguments of the FHS professionals. For some, this article chose a study with qualitative approach, using hermeneutics to analyze information collected from in-depth interviews. The research was conducted in Family health units, located in the city of Fortaleza, Ceará. It is noted that the primary healthcare attention faces great challenges that weaken the care. Among them, the difficulty of establishing ties and the prejudice against drug users can be highlighted, which violates the right of use of the healthcare with quality and integrality, recommended by SUS. The main actions are directed to the listening, as well as the reception of demands and family counseling. In this scenario, it is reiterated that assistance is focused on specialized services, becoming necessary the fortification of the web for an effective healthcare toward the drug user.

La asistencia al usuario de drogas, en la Atención Primaria, es una discusión relevante en la actualidad, una vez que abarca agravios biopsicosociales decurrentes del uso de sustancias psicoactivas. En este contexto, el objetivo fue analizar la asistencia dirigida a usuarios de drogas, en la Atención Primaria a la Salud, a partir de los discursos de los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Para ello, se optó por un estudio con enfoque cualitativo, utilizando la hermenéutica para el análisis de las informaciones recogidas a partir de entrevistas en profundidad. La investigación fue realizada en Unidades de Salud de la Familia, ubicadas en la ciudad de Fortaleza-Ceará. Fue observado que la Atención Primaria a la salud enfrenta grandes retos que fragilizan el cuidado. Entre éstos, se destacan la dificultad de establecer vínculo y el prejuicio con el usuario de drogas, violando el derecho de acceso de calidad y al cuidado integral, recomendado por el Sistema Único de Salud (SUS). Las principales acciones están dirigidas para la escucha, acogida de las demandas y el consejo a las familias. Con esto, se refuerza que la asistencia es centrada en servicios especializados, por lo que es necesario el fortalecimiento de la red para un efectivo cuidado al usuario de drogas.

Assistência ao usuário de drogas na atenção primária à saúde / Assistance to the drug user in the primary health caren / Asistencia al usuario de drogas en la atención primaria a la salud

Na atualidade é de suma relevância discutir a assistência ao usuário de drogas na Atenção Primária à Saúde, uma vez que o uso de substâncias psicoativas causa aos usuários graves agravos biopsicossociais. Nesse contexto, objetivou-se analisar a assistência a usuários de drogas na Atenção Primária à Saúde a partir dos discursos de profissionais da ESF. Para tanto, optou-se por um estudo com abordagem qualitativa, com a utilização da hermenêutica para análise das informações coletadas a partir de entrevistas em profundidade. A pesquisa foi realizada em unidades de Saúde da Família localizadas no município de Fortaleza, Ceará. Observa-se que a Atenção Primária à Saúde enfrenta grandes desafios que fragilizam o cuidado, entre os quais se destacam a dificuldade de estabelecimento de vínculo e o preconceito contra o usuário de drogas, violando o direito de acesso ao cuidado de qualidade e integralidade preconizado pelo SUS. As principais ações estão voltadas à escuta, ao acolhimento das demandas e ao aconselhamento às famílias. Diante desse cenário, reafirma-se que a assistência é centrada em serviços especializados, fazendo-se necessário fortalecer a rede para um efetivo cuidado ao usuário de drogas.(AU)

The assistance to the drug user in the primary healthcare attention is a relevant discussion nowadays, once it involves bio-psychosocial grievances caused by psychoactive substances. Thus, this study aimed to analyze the assistance targeted to drug users in the Primary care Attention from the arguments of the FHS professionals. For some, this article chose a study with qualitative approach, using hermeneutics to analyze information collected from in-depth interviews. The research was conducted in Family health units, located in the city of Fortaleza, Ceará. It is noted that the primary healthcare attention faces great challenges that weaken the care. Among them, the difficulty of establishing ties and the prejudice against drug users can be highlighted, which violates the right of use of the healthcare with quality and integrality, recommended by SUS. The main actions are directed to the listening, as well as the reception of demands and family counseling. In this scenario, it is reiterated that assistance is focused on specialized services, becoming necessary the fortification of the web for an effective healthcare toward the drug user.(AU)

La asistencia al usuario de drogas, en la Atención Primaria, es una discusión relevante en la actualidad, una vez que abarca agravios biopsicosociales decurrentes del uso de sustancias psicoactivas. En este contexto, el objetivo fue analizar la asistencia dirigida a usuarios de drogas, en la Atención Primaria a la Salud, a partir de los discursos de los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Para ello, se optó por un estudio con enfoque cualitativo, utilizando la hermenéutica para el análisis de las informaciones recogidas a partir de entrevistas en profundidad. La investigación fue realizada en Unidades de Salud de la Familia, ubicadas en la ciudad de Fortaleza-Ceará. Fue observado que la Atención Primaria a la salud enfrenta grandes retos que fragilizan el cuidado. Entre éstos, se destacan la dificultad de establecer vínculo y el prejuicio con el usuario de drogas, violando el derecho de acceso de calidad y al cuidado integral, recomendado por el Sistema Único de Salud (SUS). Las principales acciones están dirigidas para la escucha, acogida de las demandas y el consejo a las familias. Con esto, se refuerza que la asistencia es centrada en servicios especializados, por lo que es necesario el fortalecimiento de la red para un efectivo cuidado al usuario de drogas.(AU)

Qualidade de vida em uma unidade de saúde da família no município de São Carlos-SP / Quality of life in a family health center in São Carlos - SP

A caracterização da Qualidade de Vida da população, de- pois da implantação da Estratégia de Saúde da Família, é uma ferramenta importante para o planejamento das ações e fortalecimento da Atenção Básica no Brasil. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida de indivíduos adultos no contexto da Estratégia de Saúde da Família, em São Carlos, SP, Brasil. A amostra probabilística foi com- posta por 118 indivíduos na faixa etária de 50 a 59 anos, distribuídos nas seis microáreas de abrangência de uma unidade de saúde da família em São Carlos. O instrumento utilizado foi o WHOQOL-bref, que possui 26 questões e quatro domínios. Quando os domínios foram correlaciona- dos entre si, todos apresentaram coeficientes de correlação significativos (p<0,01). Em geral, a população em estudo apresentou satisfação com sua qualidade de vida nos domí- nios psicológico e social, com menor grau de satisfação nos domínios físico e ambiental. O instrumento revelou boas qualidades psicométricas para uso nessa população.

Measuring quality of life, following the implementation of the Family Health Strategy, is an important tool for planning activities and strengthening Basic Health Care in Brazil. The objective of this study was to evaluate the quality of life of adults in the Family Health Strategy in São Carlos, SP, Brazil. The sample was composed of 118 individuals aged 50 to 59 years, distributed into 6 micro- areas of a health center in São Carlos. The instrument applied was the WHOQOL-BREF, with 26 questions and 4 domains. When the domains were correlated among themselves, all showed significant correlation coefficients (p<0.01). In general, the population under study showed satisfaction with their quality of life in the psychological and social domains, with a lesser degree of satisfaction in the physical and environmental domains. The instrument presented good psychometric qualities for use in this population.

Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde: avaliação sob a ótica dos usuários / Mental Health in Primary Care: evaluation from the viewpoint of users

Este estudo objetivou investigar a avaliação que os usuários fazem do cuidado em saúde mental recebido por dois serviços públicos de Atenção Primária à Saúde: uma Unidade de Saúde da Família e uma Unidade Básica de Saúde. A amostra foi composta por 13 usuários de ambos os serviços, identificados pelas equipes como estando em sofrimento mental. Para a coleta de dados foi utilizado o grupo focal, sendo realizado um grupo em cada serviço. O material foi submetido à análise seguindo a abordagem qualitativa em pesquisa e utilizou-se como ferramenta a Análise de Conteúdo Temática. Os usuários apontam a necessidade de uma escuta qualificada, que promova acolhimento e vínculo, bem como de uma assistência humanizada, longitudinal e integral. Conclui-se que existe uma lacuna entre ações em saúde mental e Atenção Primária à Saúde, e que a avaliação feita pelos usuários constitui peça fundamental para o preenchimento desta brecha, uma vez que os usuários fornecem informações essenciais para a consolidação de novas formas de agir em saúde...

This study aimed to investigate the evaluation made by users regarding mental health care delivered at two public health services from the primary health care network, namely a Family Health Unit and a Basic Health Care Unit. The sample comprised 13 users from both services who were identified by the teams as being mentally ill. Data were collected using the focus group technique, with one group being performed in each service. The material collected was then submitted to analysis following the qualitative approach and using the thematic content analysis. Users point to the need for qualified listening, so as to promote embracement and bonding, as well as humanized, longitudinal and comprehensive care. In conclusion, a gap is observed between the actions in mental health care and in primary health care, and the evaluation made by the users constitutes a fundamental tool for filling this gap, since users provide essential information for the consolidation of new ways of acting in health care...