Análise crítica das especificações técnicas em processos de licitação para aquisição de autoclaves / Critical Analysis of Technical Specifications in Bidding Processes for the Acquisition of Autoclaves / Análisis crítico de especificaciones técnicas en procesos de licitación para adquisición de autoclaves

Objetivo: Analisar as especificações técnicas em processos de licitação para aquisição de autoclaves com mais de 90 L, com base na normatização relacionada. Método: Pesquisa descritiva, documental, com abordagem quantitativa, baseada em processos de licitação disponíveis online. Resultados: Foram analisados 112 processos, dos quais 106 (94,6%) foram provenientes do Brasil e seis (5,4%) do México, Honduras, El Salvador, Panamá e Paraguai. Os documentos foram analisados de acordo com aspectos construtivos, ciclos de esterilização, itens opcionais, itens de segurança e ferramentas de gestão. Conclusão: As especificações técnicas, em sua maioria, estão desatualizadas, em alguns casos comprometendo a segurança no processo de esterilização.

Objective: To analyze technical specifications in bidding processes for the acquisition of autoclaves with more than 90 L, based on the related standards. Method: Descriptive, documentary research, with a quantitative approach, based on bidding processes available online. Results: 112 bidding processes were analyzed, of which 106 (94.6%) came from Brazil and six (5.4%) from Mexico, Honduras, El Salvador, Panama and Paraguay. The documents were assessed according to construction aspects, sterilization cycles, optional items, safety items and management tools. Conclusion: Most of the technical specifications are outdated, in some cases compromising safety in the sterilization process.

Objetivo: Analizar las especificaciones técnicas en los procesos de licitación para la adquisición de autoclaves con más de 90 L, en base a la estandarización relacionada. Método: Investigación descriptiva, documental, con enfoque cuantitativo, basada en procesos de licitación disponibles online. Resultados: Se analizaron 112 casos, de los cuales 106 (94,6%) procedían de Brasil y seis (5,4%) de México, Honduras, El Salvador, Panamá y Paraguay. Los documentos fueron analizados según aspectos constructivos, ciclos de esterilización, opcionales, elementos de seguridad y herramientas de gestión. Conclusión: La mayoría de las especificaciones técnicas están desactualizadas, en algunos casos comprometiendo la seguridad en el proceso de esterilización.

Mapeamento do processo de compras públicas: uma ferramenta para gestão de materiais em saúde / Mapping of the public procurement process: a tool for health materials management

Diante dos avanços tecnológicos, de cenários cada vez mais competitivos e da escassez de recursos financeiros; a sociedade insatisfeita com o atendimento na saúde cobra uma administração pública eficiente e eficaz. Essas demandas impulsionam o gestor a buscar mais agilidade e transparência com o gasto público. Esta pesquisa tem como objetivo geral aplicar a metodologia de gestão por processos no mapeamento de compras de material médico-hospitalar de consumo visando a melhoria das etapas de normalização e de aquisição realizadas pela Coordenação de Qualificação de Material. Os objetivos específicos são: mapear o processo de normalização (padronização/seleção) e de aquisição de materiais de consumo (descartáveis) na Coordenação de Qualificação de Materiais e construir protocolos organizacionais fundamentados na gestão por processos para subsidiar a normalização e a aquisição de materiais médico-hospitalares de consumo e sua avaliação através de indicadores. A metodologia é composta por uma pesquisa aplicada, exploratória, com abordagem quantitativa, documental e transversal operacionalizada pela gestão por processos para facilitar a visão sistêmica da organização. O cenário de estudo foi a Coordenação de Qualificação de Material, um setor que assessora a Coordenação de Licitação na Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro. A definição das amostras foi através da seleção de pregão eletrônico para aquisição de materiais médico-hospitalares de consumo nos anos de 2014, 2015 e 2016. O levantamento dos dados foi realizado de junho de 2016 a abril de 2017, período em que todos os pregões de 2016 haviam sido encerrados (adjudicados/homologados). Dentro do recorte de três anos foram analisados n=135 pregões de materiais médico-hospitalar de consumo totalizando n=715 itens para aquisição. Deste total: n=364 itens aprovados para aquisição equivalendo a um percentual de 50.9% e 49.1% sem possibilidades de serem adquiridos. As causas para a não aquisição, identificadas como gargalo do processo, foram: n=201 itens fracassados (28.11%), n=80 itens desertos (11.18%), n=52 itens revogados (7.27%) e n=18 itens anulados (2.51%). Através do mapeamento do processo foi possível traçar proposta de tecnologia gerencial do tipo inovação organizacional com a elaboração de um sistema de indicadores para gerenciar o monitoramento dos processos de normalização e de aquisição, além de lançar a proposta do protocolo organizacional para a pré-qualificação de marcas como subsídio para tomada de decisão mais ágil. Conclui-se com o trabalho que é necessário redesenhar os processos a fim de manter uma visão sistêmica estabelecendo canais de comunicação com todos os envolvidos no processo. E mais do que isso poder contar com a participação e interação dos usuários da rede para agregar valor ao serviço público otimizando os gastos com a aquisição de materiais

In the face of technological advances, increasingly competitive scenarios and scarce financial resources; the society dissatisfied with health care charges an efficient and effective public administration. These demands encourage the manager to seek more agility and transparency with public spending. This research has as general objective to apply the methodology of management by processes in the mapping of purchases of medical-hospital material of consumption aiming at the improvement of the stages of normalization and acquisition carried out by the Material Qualification Coordination. The specific objectives are: to map the process of standardization (standardization / selection) and acquisition of consumer materials (disposable) in the Coordination of Qualification of Materials and build organizational protocols based on process management to subsidize standardization and acquisition of medical materials consumption indicators and their evaluation through indicators. The methodology is composed of an applied, exploratory research, with a quantitative, documentary and transversal approach operationalized by the management by processes to facilitate the systemic view of the organization. The study scenario was the Coordination of Material Qualification, a sector that advises the Bidding Coordination at the State Health Secretariat of Rio de Janeiro. The definition of the samples was through the selection of electronic trading sessions for the acquisition of medical and hospital consumables in the years 2014, 2015 and 2016. The data was collected from June 2016 to April 2017, during which time all trading sessions had been closed (awarded / approved). Within the three-year cut-off, n = 135 trading sessions of medical-hospital supplies were analyzed, totaling n = 715 items for acquisition. Of this total: n = 364 items approved for acquisition equivalent to a percentage of 50.9% and 49.1% with no possibility of being acquired. The causes for non-acquisition, identified as process bottlenecks, were: n = 201 failed items (28.11%), n = 80 deserted items (11.18%), n = 52 revoked items (7.27%) e n = 18 canceled items 2.51%). Through the mapping of the process it was possible to draw a proposal of managerial technology of the type organizational innovation with the elaboration of a system of indicators to manage the monitoring of the standardization and acquisition processes, besides launching the proposal of the organizational protocol for the pre-qualification of brands as a subsidy for more agile decision-making. It concludes with the work that it is necessary to redesign the processes in order to maintain a systemic vision establishing channels of communication with all those involved in the process. And more than that to be able to count on the participation and interaction of the users of the network to add value to the public service optimizing the expenses with the acquisition of materials

Avaliação da Infraestrutura dos serviços de saúde bucal na atenção primária por meio da avaliação externa do PMAQ-AB, no Brasil / Evaluation of the infrastructure of oral health services in primary care through the external evaluation of the PMAQ-AB, in Brazil

A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorientação do processo de trabalho das equipes no Sistema Único de Saúde (SUS). A inclusão da saúde bucal na ESF pode ser considerada um passo rumo à integralidade das ações e representou a etapa inicial para a expansão da oferta de serviços públicos na área. Com a adoção da ESF como modelo assistencial escolhido para reorganizar as ações na Atenção Primária à Saúde (APS), faz-se necessário avaliar e monitorar os resultados alcançados em relação à organização e aos possíveis impactos produzidos na saúde das populações. Diante deste contexto, o Ministério da Saúde (MS) lançou em 2011, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). O programa busca induzir a instituição de processos de avaliação na rotina de funcionários e gestores do SUS, assim como ampliar o acesso na atenção primária com garantia de padrões de qualidade. O objetivo desse estudo foi caracterizar a estrutura dos serviços de saúde bucal na atenção primária do Brasil em relação aos instrumentais odontológicos disponíveis, com base nos dados do PMAQ-AB, e comparar o quantitativo de instrumentais com algumas características de organização dos serviços de saúde bucal e com as macrorregiões brasileiras. Para isso pesquisadores treinados observaram a estrutura dos serviços de saúde, identificando a presença e a quantidade suficiente de 36 instrumentais odontológicos. O escore de cada serviço de saúde bucal foi a soma do número de instrumentais odontológicos presentes em quantidade suficiente (de zero a 36). Foram comparadas medidas de tendência central e de variabilidade desses escores de acordo com características de organização dos serviços e das macrorregiões brasileiras. Nenhum instrumental foi identificado em todos os serviços avaliados. Instrumentais básicos, cirúrgicos e restauradores foram os mais frequentes. Instrumentais periodontais, endodônticos e de prótese atingiram os menores percentuais. Os valores médios e medianos da quantidade de instrumentais odontológicos foram mais altos nas equipes que atendem em mais turnos, que apresentam Técnico de Saúde Bucal e nas regiões Sul e Sudeste. Os serviços de saúde bucal estavam equipados com instrumentais odontológicos básicos, cirúrgicos e restauradores. Instrumentais de diagnóstico periodontal, para atendimento de urgências e para reabilitação protética foram menos frequentes nestes estabelecimentos. Piores condições de infraestrutura existiram nas ESB com piores formas de organização do atendimento e em regiões com maiores desafios sociais. Os resultados encontrados estimularam o desenvolvimento de um texto, produto técnico dessa dissertação, parte integrante de um livro produzido no formato e-book pela turma do mestrado profissional. Abordou-se a evolução do financiamento em saúde bucal e o processo de licitação para compra de materiais para o serviço odontológico, destacando as etapas do trâmite e suas peculiaridades, visando propiciar aos administradores a aquisição de bens com melhores condições de qualidade e preço.

The Family Health Strategy (FHS) aims to reorient the work process of the teams in the Unified Health System (UHS). The inclusion of oral health in FHS can be considered a step towards the integrality of the actions and represented the initial step for the expansion of the provision of public services in the area. With the adoption of FHS as a model of assistance chosen to reorganize the actions in primary health care, it is necessary to evaluate and monitor the results achieved in relation to the organization and possible impacts produced in the health of the populations. Faced with this context, the Ministry of Health (MS) launched in 2011, the National Program for improvement of access and quality of basic attention (PMAQ-AB). The program seeks to induce the institution of evaluation processes in the routine of employees and managers of the UHS, as well as broaden access to primary attention with quality assurances. The objective of this study was to characterize the structure of oral health services in Brazil's primary attention relative to the available dental instruments, based on the data of the PMAQ-AB, and to compare the quantity of instruments with some characteristics of organization of oral health services and the Brazilian macroregions. For this, trained researchers observed the structure of health services, identifying the presence and sufficient quantity of 36 dental instruments. The score of each oral health service was the sum of the number of dental instruments present in sufficient quantity (from zero to 36). Central tendency measures were compared along with the variability in these scores according to the organizational characteristics of the services and according to the Brazilian macroregion. No instrument was found to be present in all evaluated services. Basic, surgical and restorative instruments were the most frequently found. Periodontal, endodontic and prosthetic instruments exhibited the lowest percentages.The mean and media numbers of the dental instruments were higher for teams that operated over more shifts, those with an oral health technician and those in the South and Southeast regions.The oral health services were equipped with basic, surgical and restorative dental instruments. Periodontal diagnostic instruments, emergency care and denture rehabilitation were less frequently found in these establishments. The worst infrastructure conditions have existed in the OHTs with the worst forms of care organization and in regions with greater social challenges. Technical product of this dissertation, an integral part of a book produced in e-book format by the Professional Masters class. The evolution of oral health financing and the bidding process for the purchase of materials for the dental service, highlighting the stages of the procedure and its peculiarities, aiming to provide the administrators with the acquisition of goods with better conditions of quality and price.

Implantação de comissão de pré-qualificação de materiais hospitalares no pregão eletrônico de hospital universitário: pré-requisito para controle de qualidade / Implementation of hospital materials prequalification commission on university hospital electronic trading: quality control prerequisite

O presente estudo tem por objetivo analisar as possibilidades da implantação de comissão de pré-qualificação de materiais hospitalares adquiridos por pregão eletrônico em hospital universitário. Trata-se de estudo observacional, descritivo, misto, com abordagem quanti-qualitativa, realizado no segundo semestre de 2015, cujos elementos de caráter quantitativo foram submetidos à análise documental, extraídos de 136 processos de compras, de materiais hospitalares realizadas no período de 2010 a 2015, devidamente organizados em planilha Excel e pelo software R. Posteriormente analisados com base na estatística descritiva e resultados apresentados em gráficos, tabelas e quadros. Os elementos qualitativos foram produzidos a partir de entrevistas realizadas com 11 médicos e 18 enfermeiros atuantes na gestão de diversos setores de internação hospitalar, no decorrer dos meses de julho a dezembro de 2015. As entrevistas foram norteadas por roteiro semiestruturado e analisadas a luz da análise de conteúdo temática. Da análise dos dados emergiram três categorias temáticas: Materiais com mais problemas: intercorrências por falta de critérios de qualidade; Credibilidade sobre solicitação de amostras para o pregão; e Conhecimento sobre o trabalho e propósitos da comissão de padronização de materiais hospitalares. Concluiu-se que as aquisições pelos pregões, adotando-se o critério menor preço, não asseguram padrões de qualidade dos materiais hospitalares, expondo pacientes e profissionais de saúde à riscos injustificáveis do ponto de vista de segurança dos pacientes e do trabalho. Razões suficientes para apontar a necessidade da implantação de comissão de pré-qualificação dos produtos para analisá-los antes dos procedimentos licitatórios. Ademais, o cenário atual de crise do financiamento público não oferece margens para desperdícios, considerando o inevitável descarte dos materiais adquiridos que não apresentem padrão de qualidade e confiabilidade para que seu uso não cause problemas adversos. Acredita-se que para solucionar os problemas ou minimizá-los, faz-se necessária a constituição da referida comissão, bem como implantar um sistema eletrônico para armazenar e compartilhar informações claras sobre a qualidade dos materiais já analisados a fim de possibilitar maior segurança aos profissionais que os utilizam e para os pacientes que são submetidos aos procedimentos terapêuticos nos hospitais de ensino

The present study aims to analyze the possibilities of the implementation of pre-qualification commission of hospital materials purchased by electronic trading in a university hospital. This is an observational, descriptive, mixed study, with a quantitative-qualitative approach, carried out in the second half of 2015, whose quantitative elements were submitted to a documentary analysis, extracted from 136 procurement processes, of hospital materials carried out in the period of 2010 To 2015, duly organized into Excel spreadsheet and software R. Subsequently analyzed based on descriptive statistics and results presented in graphs, tables and tables. The qualitative elements were produced from interviews with 11 physicians and 18 nurses working in the management of several hospital admission sectors, from July to December 2015. The interviews were guided by a semi-structured script and analyzed in light of the analysis Thematic content. From the analysis of the data emerged three thematic categories: Materials with more problems: intercurrences due to lack of quality criteria; Credibility for requesting samples for the trading session; And Knowledge about the work and purposes of the standardization committee for hospital materials. It was concluded that the acquisitions by the market, adopting the criterion lower price, do not ensure quality standards of hospital materials, exposing patients and health professionals to unjustifiable risks from the point of view of patient safety and work. Reasons sufficient to indicate the need for the implementation of pre-qualification commission of the products to analyze them before the bidding procedures. In addition, the current scenario of public financing crisis does not offer margins for waste, considering the unavoidable disposal of acquired materials that do not present quality and reliability standards so that their use does not cause adverse problems. It is believed that in order to solve the problems or minimize them, it is necessary to set up such a commission, as well as to establish an electronic system to store and share clear information about the quality of the materials already analyzed in order to provide greater security for professionals Who use them and for patients who are submitted to therapeutic procedures in teaching hospitals

Reverse Auction: A Potential Strategy for Reduction of Pharmacological Therapy Cost / Pregão: Estratégia para Redução do Custo da Terapia Farmacológica em Insuficiência Cardíaca e Transplante Cardíaco

Background:Polypharmacy is a significant economic burden.Objective:We tested whether using reverse auction (RA) as compared with commercial pharmacy (CP) to purchase medicine results in lower pharmaceutical costs for heart failure (HF) and heart transplantation (HT) outpatients.Methods:We compared the costs via RA versus CP in 808 HF and 147 HT patients followed from 2009 through 2011, and evaluated the influence of clinical and demographic variables on cost.Results:The monthly cost per patient for HF drugs acquired via RA was $10.15 (IQ 3.51-40.22) versus $161.76 (IQ 86.05‑340.15) via CP; for HT, those costs were $393.08 (IQ 124.74-774.76) and $1,207.70 (IQ 604.48-2,499.97), respectively.Conclusion:RA may reduce the cost of prescription drugs for HF and HT, potentially making HF treatment more accessible. Clinical characteristics can influence the cost and benefits of RA. RA may be a new health policy strategy to reduce costs of prescribed medications for HF and HT patients, reducing the economic burden of treatment.

Fundamento:A polifarmácia tem um significativo peso econômico.Objetivo:Testar se o uso de pregão em comparação ao de farmácias comerciais (FC) para a compra de medicamentos reduz o custo do tratamento de pacientes ambulatoriais de insuficiência cardíaca (IC) e transplante cardíaco (TC).Métodos:Comparação dos custos do tratamento através de pregão versus FC em pacientes de IC (808) e TC (147) acompanhados de 2009 a 2011, avaliando-se a influência de variáveis clínicas e demográficas no custo.Resultados:Os custos mensais por paciente para medicamentos de IC adquiridos através de pregão e através de FC foram $10,15 (IQ 3,51-40,22) e $161,76 (IQ 86,05-340,15), respectivamente. Para TC, aqueles custos foram $393,08 (IQ 124,74-774,76) e $1.207,70 (IQ 604,48-2.499,97), respectivamente.Conclusão:O pregão pode reduzir o custo dos medicamentos prescritos para IC e TC, podendo tornar o tratamento de IC mais acessível. As características clínicas podem influenciar o custo e os benefícios do pregão, que pode ser uma nova estratégia de política de saúde para baixar os custos dos medicamentos prescritos para IC e TC, diminuindo o peso econômico do tratamento. (Arq Bras Cardiol. 2015; [online].ahead print, PP.0-0).

Implications of the bidding processes in the psychodynamics of work: a case study

Introduction: When purchasing supplies and equipment for the use of workers of a Meal Producing Unit (MPU), the purchasing of products that interfere with the psychodynamics of work may occur as part of the bidding process, possibly causing workers to suffer. Aim: To analyze the relationship between the labor needs of workers of an MPU and the supplies and equipment acquired in a bidding, which affect the psychodynamics of work, in order to minimize the possible suffering of workers. Method: A case study qualitative approach was used in this research that will be undertaken in Rio de Janeiro in 2013. The subjects of this study were the workers of an MPU of a university restaurant in Niterói, RJ, Brazil, who meet the inclusion criteria. Data collection: This will involve non-participative direct observation, individual structured interviews and photographic records. Alceste software will be used for the textual analysis, as well as Bardin's content analysis. The data will be compared to the Dejours' benchmark...

Implicações dos processos licitatórios na psicodinâmica do trabalho de uma Unidade Pública de Alimentação e Nutrição / Implications of bidding processes in the work psychodynamics of a Food and Nutrition Public Unit

Trabalhadores do segmento de alimentação estão expostos a situações que podem alterar sua saúde por condições inadequadas de trabalho, por problemas de ambiente, processos de trabalho e por equipamentos e insumos provavelmente adquiridos nas licitações. Considerando estes aspectos, o presente estudo objetivou identificar os insumos e equipamentos adquiridos nas licitações que ocasionam provável sofrimento no trabalho; descrever os mecanismos utilizados por este sujeito, de forma defensiva e/ou criativa, quanto à existência de possíveis sofrimentos relacionados aos produtos adquiridos nas licitações e analisar a relação entre necessidades laborais dos trabalhadores de Unidade de Alimentação e Nutrição e os insumos e equipamentos licitados, que implicam na psicodinâmica do trabalho, visando minimizar seu possível sofrimento. Estudo de abordagem exploratória, descritiva, qualitativa que seguiu a partir de pressupostos metodológicos de um estudo de caso, tendo como sujeitos quarenta trabalhadores de um restaurante universitário, Niterói ­ RJ. A coleta de dados ocorreu por observação direta não participativa com registros em diário de campo e fotográfico e entrevista semiestruturada individual com perguntas sobre condições de trabalho. Para análise dos dados utilizou-se o software ALCESTE, que é uma técnica computadorizada e também uma metodologia de análise lexical de conteúdo, baseada nas coocorrências. Os dados obtidos foram triangulados e confrontados com as concepções de sofrimento no trabalho de Christophe Dejours. Como resultados desta pesquisa 28 entrevistados eram do gênero masculino e 12 do feminino, idade variou entre 46 e 55 anos, 13 servidores públicos e 27 contratados, admitidos há mais de 36 meses na unidade, com jornada de trabalho de 8 horas/diárias no período da manhã, desenvolvida majoritariamente nos setores de pré-preparo de vegetais e distribuição de refeições. Na observação verificou-se que os trabalhadores elaboram estratégias defensivas visando minimizar o sofrimento laboral. A análise do ALCESTE dividiu o corpus em sete classes, destas classes emergiram quatro categorias, a saber: Percepção do trabalhador acerca de utilização de uniforme, touca e calçado e a participação do trabalhador em opinar nas aquisições de seus instrumentos de trabalho; Percepção do trabalhador acerca de utilização de Equipamento de Proteção Individual; Necessidades e dificuldades laborais e estratégias defensivas/criativas dos trabalhadores e Dificuldades laborais e Doenças ocupacionais de trabalhadores de Unidade de Alimentação e Nutrição. As categorias apresentadas discutem as condições de trabalho, os incômodos/sofrimentos dos trabalhadores, seus problemas de saúde, além da realização de estratégias defensivas/criativas para desvencilhar-se do sofrimento. Conclui-se que ocorre sofrimento laboral dos trabalhadores na unidade pesquisada e que esta situação leva à elaboração, por parte dos trabalhadores, de estratégias defensivas para suportarem as condições adversas de trabalho e que muitas de suas necessidades para o exercício de suas funções poderão ser atendidas pelos processos licitatórios. Este estudo pode contribuir para uma condição favorável de trabalho e de saúde dos trabalhadores e estimular o desenvolvimento de futuras pesquisas referentes à licitação e ambiente laboral

Workers of the segment are alimentation exposed to situations that can change your health for poor working conditions, problems of environment, work processes and equipment and supplies probably acquired in bidding. Considering these aspects , the present study aimed to identify the inputs and equipment acquired at auctions, likely to cause pain at work; describe the mechanisms used by this subject, and/or creative defensively, as to the possible existence of the suffering related products acquired at auctions and analyze the relationship between labor needs of workers Food and Nutrition Unit and the inputs and equipment procured, implying the psychodynamics of work in order to minimize their possible suffering. Exploratory qualitative study approach, descriptive, which followed from methodological assumptions of a case study, having forty workers as subjects in a university restaurant, Niterói - RJ. Data collection occurred by direct non-participative observation with records in a field diary and photographic and individual semi-structured interviews with questions about working conditions. For data analysis we used the ALCESTE software, which is a computerized technique and also a methodology of lexical content analysis, based on cooccurrences. Data were triangulated and compared with concepts of suffering in the work of Christophe Dejours. The results of this survey respondents were 28 males and 12 females, age ranged between 46 and 55 years, 13 civil servants and 27 contractors, admitted more than 36 months in the unit, with workday of 8 hours/day during the morning, mostly developed in the pre - prepare vegetables and meal distribution sectors. The observation it was found that workers elaborate defensive strategies to minimize labor pain. The analysis of the corpus ALCESTE divided into seven classes, these classes emerged four categories, namely: Perception worker about using uniform, cap and shoes and worker participation in opine on purchase of their tools; Worker's perception about the use of Personal Protective Equipment; Needs and labor difficulties and defensive/creative workers and Strategies - labor difficulties and occupational diseases of workers from the Food and Nutrition Unit. The categories shown discussing working conditions, disturbances/sufferings of workers, their health problems, in addition to conducting defensive/creative strategies to extricate himself from suffering. Labor occurring suffering of workers in the unit researched and it is concluded that this situation leads to the elaboration, by workers of defensive strategies to withstand the harsh conditions of work and that many of their needs for the exercise of their functions may be met the bidding process. This study may contribute to a favorable working condition and health of workers and stimulate the development of future research regarding bidding and work environment

Los trabajadores del segmento son la alimentación expuestos a situaciones que pueden cambiar su estado de salud para las condiciones de trabajo deficientes, problemas de medio ambiente, procesos y equipos de trabajo y suministros probablemente adquiridos en la licitación. Teniendo en cuenta estos aspectos, el presente estudio tuvo como objetivo identificar los insumos y equipos adquiridos en las subastas, que pueden causar sufrimiento en el trabajo; describir los mecanismos utilizados por este tema, y/o creativa a la defensiva, en cuanto a la posible existencia de los productos relacionados con el sufrimiento adquiridos en las subastas y analizar la relación entre las necesidades laborales de los trabajadores Unidad de Nutrición y Alimentos y los insumos y equipos adquiridos, lo que implica la psicodinámica del trabajo con el fin de minimizar su sufrimiento posible. Enfoque exploratorio estudio cualitativo, descriptivo, que siguió a partir de los supuestos metodológicos de un estudio de caso, con cuarenta trabajadores como sujetos en un restaurante universitario, Niterói - RJ. Los datos fueron recolectados por observación no participativa directa con los registros en un diario de campo y las entrevistas semi - estructuradas fotográficos e individuales con preguntas sobre las condiciones de trabajo. Para el análisis de los datos se utilizó el software ALCESTE, que es una técnica computarizada, así como una metodología de análisis de contenido léxico, sobre la base de co-ocurrencias. Los datos fueron triangulados y comparados con los conceptos de sufrimiento en el trabajo de Christophe Dejours . Los resultados de esta encuesta los encuestados fueron 28 hombres y 12 mujeres, la edad osciló entre 46 y 55 años, 13 funcionarios y 27 contratistas, admitieron más de 36 meses en la unidad, con jornada laboral de 8 horas/día durante la mañana, en su mayoría desarrollados en los sectores de distribución de comida de vegetales pre - preparar y. La observación se encontró que los trabajadores elaboran estrategias defensivas para reducir al mínimo el dolor del parto. El análisis de la ALCESTE corpus dividido en siete clases, estas clases surgió cuatro categorías, a saber: Trabajador Percepción sobre el uso de uniforme, gorra y zapatos y participación de los trabajadores en opinar sobre compra de sus herramientas; La percepción de los trabajadores sobre el uso del equipo de protección personal; Necesidades y dificultades laborales y trabajadores defensivos/creativos y estrategias Dificultades laborales y enfermedades profesionales de los trabajadores de la Unidad de Alimentación y Nutrición. Las categorías que se muestran discutir las condiciones de trabajo, alteraciones/sufrimientos de los trabajadores, sus problemas de salud, además de la realización de estrategias defensivas/creativas para liberarse del sufrimiento. Labor que ocurre el sufrimiento de los trabajadores de la unidad investigada y se concluye que esta situación conduce a la elaboración, por los trabajadores de las estrategias defensivas para resistir las duras condiciones de trabajo y que muchas de sus necesidades para el ejercicio de sus funciones pueden cumplirse el proceso de licitación. Este estudio puede contribuir a una condición de trabajo favorable y la salud de los trabajadores y estimular el desarrollo de la investigación futura en relación con la licitación y ambiente de trabajo

Consórcio intermunicipal para a aquisição de medicamentos: impacto no desabastecimento e no custo / Municipal consortia for medicine procurement: impact on the stock-out and budget / Consorcio intermunicipal para la adquisición de medicamentos: impacto en el desabastecimiento y en el costo

O estudo analisa o impacto de consórcio para a aquisição de medicamentos no desabastecimento e no custo dos medicamentos do Componente da Assistência Farmacêutica Básica do município de Indaial, SC. Observou-se uma redução aproximada de 12,0 por cento de 2008 para 2007, e de 48,0 por cento de 2009 para 2007 no número de itens que apresentaram falta em pelo menos um dia; a redução foi de 33 por cento no custo total de aquisição quando comparada a aquisição pelo consórcio (2009) com a aquisição municipal (2007), e de 18 por cento quando comparada aos valores médios do Banco de Preço em Saúde do Ministério da Saúde/2009. A aquisição de medicamentos pelo consórcio diminuiu o desabastecimento e apresentou economia, possibilitando aquisição de maior quantidade de produtos com a mesma disponibilidade de recursos.

The study evaluated the impact of the consortia on the budget and shortage of medicines for the basic pharmaceutical assistance component in Indaial municipality, Southern Brazil. The number of items with a stock out for at least one day decreased by 12 percent from 2008 to 2007 and 48 percent from 2009 to 2007; total costs decreased by 33 percent, when comparing procurement by consortia (2009) to municipal procurement (2007), and by 18 percent when compared to the average values of the 2009 Health Prices Database from the Ministry of Health. The procurement of medicines by the consortia decreased stock outs and represented an economy of scale, allowing for the procurement of a greater quantity of products with the same budget.

El estudio analiza el impacto de consorcio para la adquisición de medicamentos en el desabastecimiento y en el costo de los medicamentos del Componente de la Asistencia Farmacéutica Básica del municipio de Indaial, Sur de Brasil. Hubo una reducción aproximada de 12,0 por ciento de 2008 a 2007, y de 48,0 por ciento de 2009 a 2007 en el número de itens que presentaron falta en por lo menos un día. La reducción fue de 33 por ciento en el costo total de adquisición al comparar la adquisición por el consorcio (2009) con la adquisición municipal (2007), y de 18 por ciento al comparar con los valores promedios del Banco de Precio en Salud del Ministerio de la Salud/2009. La adquisición de medicamentos por el consorcio disminuyó el desabastecimiento y presentó economía, posibilitando adquisición de mayor cantidad de productos con la misma disponibilidad de recursos.

Aquisição de medicamentos genéricos em município de médio porte / Procurement of generic medicines in a medium size municipality / Adquisición de medicamentos genéricos en municipio de medio porte

OBJETIVO: Analisar o impacto financeiro da aquisição de medicamentos com a exigência da apresentação de testes de biodisponibilidade e/ou bioequivalência para o componente da Assistência Farmacêutica Básica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, documental, em atas dos processos licitatórios para aquisição de medicamentos em município de médio porte de Santa Catarina. Foram analisadas licitações sem (2007) e com (2008) a exigência de testes de bioequivalência e/ou de biodisponibilidade. Avaliaram-se o número de recursos apresentados pelos fornecedores, o número de processos licitatórios anuais necessários para a aquisição de todos os medicamentos padronizados, o tempo para a finalização do processo licitatório, o número de itens fracassados, o custo unitário dos medicamentos e o valor total da aquisição. RESULTADOS: Foram observados 2,6 por cento de itens fracassados em 2007 e 56,9 por cento em 2008. Entre os medicamentos, 60,0 por cento tiveram acréscimo e 29,3,0 por cento decréscimo em 2008 em relação a 2007. Os custos totais de aquisição para 150 medicamentos, considerando valores unitários praticados e o consumo médio anual, foram de R$ 2.288.120,00 para 2007 e de R$ 4.270.425,00 para 2008. CONCLUSÕES: A exigência dos testes de bioequivalência e/ou de biodisponibilidade elevou em mais de 100 por cento os custos com o financiamento do Componente da Assistência Farmacêutica Básica, indicando necessidade de discussão de uma Política de Medicamento Genérico em consonância com a Política de Assistência Farmacêutica e com a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.

OBJECTIVE: To analyze the financial impact of medicine procurement with the required bioavailability and or bioequivalence tests for the basic pharmaceutical services component. METHODS: A retrospective study, based on document research of competitive bidding for medicine procurement in a medium size municipality of Santa Catarina state, Southern Brazil. Bids that occurred with (2007) and without (2008) the requirement of bioequivalence and/or bioavailability tests were analyzed. The number of resources presented by providers, the number of annual bidding processes necessary to acquire all the standard medicines, the time to finalize the bidding process, the number of failing items, the per unit cost of medicines and the total value of procurement were evaluated. RESULTS: In 2007 and 2008 respectively, 2.6 percent and 56.9 percent of items failed. Among medicine purchases, 60.0 percent were increased and 29.3 percent decreased from 2008 to 2007.The total procurement costs for 150 medicines, considering per unit costs and average annual consumption was R$ 2,288,120.00 (2007) and R$ 4,270,425.00 (2008). CONCLUSIONS: The requirement for bioequivalence and/or bioavailability tests increased costs by more than 100 percent for the basic pharmaceutical services component. There is a need to discuss Generic Medicine Policies to agree with Pharmaceutical Assistance Policies and the National Essential Medicines Report.

OBJETIVO: Analizar el impacto financiero de la adquisición de medicamentos con la exigencia de la presentación de pruebas de biodisponibilidad y o bioequivalencia para el componente de la Asistencia Farmacéutica Básica. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, documental, en actas de los procesos licitatorios para adquisición de medicamentos en municipio de medio porte de Santa Catarina, Sur de Brasil. Se analizaron licitaciones sin (2007) y con la exigencia de pruebas de bioequivalencia y/o biodisponibilidad (2008). Se evaluaron el número de recursos presentados por los proveedores, el número de procesos licitatorios anuales necesarios para la adquisición de todos los medicamentos estandarizados, el tiempo para la finalización del proceso licitatorio, el número de ítems fracasados, el costo unitario de los medicamentos y el valor total de la adquisición. RESULTADOS: Se observaron 2,6 por ciento de ítems fracasados en 2007 y 56,9 por ciento en 2008. Entre los medicamentos, 60,0 por ciento tuvieron incremento y 29,3 por ciento, disminución en 2008 con relación a 2007. Los costos totales de adquisición para 150 medicamentos, considerando valores unitarios practicados y el consumo promedio anual, fueron de R$ 2.288.120,00 para 2007 y de R$ 4.270.425,00 para 2008. CONCLUSIONES: La exigencia de las pruebas de bioequivalencia y/o biodisponibilidad elevó en más de 100 por ciento los costos con el financiamiento de la Asistencia Farmacéutica Básica, indicando necesidad de discusión de una Política de Medicamento Genérico en consonancia con la Política de Asistencia Farmacéutica y con la Relación Nacional de Medicamentos Esenciales.