[The euthanasia law and professional experiences: tensions in clinical practice]. / La ley de eutanasia y experiencias profesionales: tensiones en la práctica clínica.

OBJECTIVE: To analyze the process of assisted death provision in Catalonia and identify the main tensions, difficulties, and/or sources of discomfort related to professional practice. METHOD: A qualitative study was conducted based on interviews (n=29) and focus groups (n=19) with professionals who participated in the euthanasia process. The selection of participants combined the snowball and maximization of variability procedures, taking into account the variables of professional profile, setting, gender, age and territoriality. Intentional and theoretical sampling process. RESULTS: The assisted death process is divided into four main moments: 1) reception of the request, 2) medical-bureaucratic procedure, 3) the actual procedure, and 4) closure. At each of these moments, difficulties arise that can be a source of discomfort and have to do with the limits and tensions between the legal and moral, the conception of one's own professional role, the lack of recognition of some professional roles, stress and overload, the lack of formal and informal support, and the relationship with the patient and his/her family. The bureaucratic-administrative stress derived from a protective law, with both prior and subsequent verifying control, stands out, given that it stresses the professionals immersed in a healthcare system already under high pressure after budget cuts and the COVID-19 epidemic. CONCLUSIONS: Throughout the assisted death process, the sources of distress are diverse and of a psychological, psychosocial, and structural nature. These results may lead to interventions for psychological and peer support, information, training, institutional involvement, and burden reduction.

Influencia de la sensibilidad, la calidad y la empatía en la satisfacción de proveedores de servicios de Internet

Este trabajo proporciona elementos para el desarrollo de un modelo conceptual del efecto que presentan la sensibilidad y la empatía sobre la percepción de calidad y la satisfacción, al momento de contratar a proveedores de servicios de internet en el sur del Estado de Quintana Roo, México. El objetivo del estudio es comprender cómo afecta la sensibilidad, la empatía y la calidad sobre la satisfacción de los clientes de los proveedores de servicios de Internet. Se utilizó la técnica de muestreo no probabilístico "bola de nieve" para integrar una muestra de 384 usuarios que proporcionaron información mediante la técnica de encuesta. Se desarrolló un modelo probado empíricamente utilizando el modelo de ecuaciones estructurales para analizar el impacto de las variables en la satisfacción. Los resultados muestran que la calidad del proveedor de internet se encuentra altamente influenciada por la empatía del personal y por la sensibilidad, todos estos factores inciden de manera directa y positiva en la satisfacción del cliente, siendo más importante el valor percibido de la empatía que puede afectar en la opinión del usuario, lo que es relevante porque ayuda a comprender por qué los clientes se quedan con un proveedor de servicios en particular. CLASIFICACIÓN JEL M31, L86

This research provides elements for the development of a conceptual model of the effect that sensitivity and empathy have on the perception of quality and satisfaction, when hiring internet service providers in the south of the State of Quintana Roo, Mexico. The objective of the study is to understand how sensitivity empathy and quality affect the satisfaction of customers of Internet service providers. The non-probabilistic "snowball" sampling technique was used to integrate a sample of 384 users who provided information through the survey technique. An empirically tested model was developed using the structural equation model to analyze the impact of variables on satisfaction. The results show that the quality of the Internet provider is highly influenced by the empathy of the staff and by the sensitivity all these factors directly and positively affect customer satisfaction, being more important the perceived value of empathy that can affect the opinion of the user which is relevant because it helps to understand why customers stay with a particular service provider. JEL CLASSIFICATION M3I, L86

Este artigo fornece elementos para o desenvolvimento de um modelo conceitual do efeito da sensibilidade e da empatia na percepção da qualidade e da satisfação ao contratar provedores de serviços de Internet no sul do estado de Quintana Roo, México. O objetivo do estudo é entender como a sensibilidade, a empatia e a qualidade afetam a satisfação do cliente com os provedores de serviços de Internet. A técnica de amostragem não probabilística "bola de neve" foi usada para integrar uma amostra de 384 usuários que forneceram informações por meio da técnica de pesquisa. Um modelo testado empiricamente foi desenvolvido usando modelagem de equação estrutural para analisar o impacto das variáveis na satisfação. Os resultados mostram que a qualidade do provedor de Internet é altamente influenciada pela empatia e pela capacidade de resposta da equipe, todas com impacto direto e positivo na satisfação do cliente, sendo que o valor percebido da empatia é mais importante e pode afetar a opinião do usuário, o que é relevante porque ajuda a entender por que os clientes permanecem com um determinado provedor de serviços. CLASSIFICAÇÃO JEL M31, L86

From another perspective: narrative medicine and healthcare providers' narratives during the COVID-19 pandemic / Desde otra perspectiva: la medicina narrativa y las narrativas de los proveedores de salud durante la pandemia de COVID-19 / De outra perspectiva: medicina narrativa e narrativas de profissionais de saúde durante a pandemia da COVID-19

Contrasting COVID-19 is widely debated but often treated from a clinical or, at most,managerial perspective. Less attention is instead assigned to a narrative view of the problem. How-ever, the stories of those who combat this pathogen teach us the need to use storytelling strategiesto counteract the effects of the disease on patients and its consequences on healthcare providers.This contribution aims to address the COVID-19 issue from the perspective of narrative medicine,first by defining it and then by reporting some healthcare professionals' experiences. It intends tohighlight the importance that medicine has not only on the patient but also on healthcare profes-sionals. It offers a brief review of some of their narratives, focusing on experiences with differenttones and struggles and emphasizing the importance of narrative in one's work in supporting pa-tients. In addition, this contribution also aims to reason that not everything can be solved withwords, as they help but do not solve everyday problems.(AU)

La lucha contra el COVID-19 es ampliamente debatida, pero a menudo se trata desdeuna perspectiva clínica o, como mucho, gerencial. En cambio, se asigna menos atención a una visiónnarrativa del problema. Sin embargo, las historias de quienes combaten este patógeno nos enseñanla necesidad de utilizar estrategias de narración para contrarrestar los efectos de la enfermedad enlos pacientes y sus consecuencias en los proveedores de atención médica. Esta contribución tienecomo objetivo tratar el tema del COVID-19 desde la perspectiva de la medicina narrativa, repor-tando experiencias de los proveedores de atención médica y destacando la importancia que tieneno solo para el paciente sino también para los proveedores de atención médica. Ofrece un breverepaso de algunas de sus narraciones, centrándose en las experiencias con diferentes tonos y luchasy destacando la importancia que la narrativa tiene en el propio trabajo de apoyo a los pacientes.Además, este artículo también quiere razonar que no todo se puede resolver con palabras, ya queayudan pero no resuelven los problemas cotidianos.(AU)

A luta contra a COVID-19 é amplamente debatida, mas frequentemente tratada de umaperspectiva clínica ou, no máximo, de gestão. Em vez disso, é dada menos atenção a uma visãonarrativa do problema. No entanto, as histórias daqueles que combatem este patogéneo ensinam-nos a necessidade de utilizar estratégias narrativas para contrariar os efeitos da doença nos doentese as suas consequências nos prestadores de cuidados de saúde. Esta contribuição visa tratar a ques-tão da COVID-19 da perspectiva da medicina narrativa, relatando experiências de prestadores decuidados de saúde e salientando a importância que tem não só para o doente mas também para osprestadores de cuidados de saúde. Oferece uma breve panorâmica de algumas das suas narrativas,concentrando-se em experiências com diferentes tons e lutas e salientando a importância da narra-tiva no próprio trabalho de apoio ao paciente. Por fim, este documento também quer raciocinar quenem tudo pode ser resolvido com palavras, uma vez que estas ajudam mas não resolvem problemasquotidianos.(AU)

Barreras para la atención de las conductas suicidas en Ciudad de México: experiencias del personal de salud en el primer nivel de atención / Barriers to Care of Suicidal Behavior in Mexico City: Health Personnel Experiences at the First Level of Care / Barreiras para a atenção das condutas suicidas na Cidade do México: experiências dos profissionais de saúde na atenção básica

Resumen Objetivo: Identificar las barreras que existen para la atención de las conductas suicidas, desde la perspectiva de las/los profesionales de la salud mental del primer nivel de atención de la Ciudad de México. Metodología: Estudio cualitativo exploratorio, basado en 35 entrevistas semiestructuradas, dirigidas a personal de salud de dos unidades de salud mental de referencia nacional. El análisis de la información se hizo mediante el Framework Analysis. Resultados: Las/los participantes consideraron que las conductas suicidas no han sido definidas como una prioridad dentro de los trastornos de salud mental. La ausencia de políticas públicas, la sobrecarga de trabajo, la falta de seguimiento a las/los pacientes, entre otras, fueron identificadas como barreras para una atención adecuada y oportuna. Conclusiones: Los programas de prevención de las conductas suicidas deben tomar en cuenta el contexto socioeconómico de la población y las características de los servicios de salud, así como las necesidades de las personas prestadoras de servicios de salud. Se requiere ampliar el entrenamiento profesional y mejorar el sistema de referencia y contrarreferencia entre los distintos niveles de atención.

Abstract Objective: To identify the existing barriers to the care of suicidal behavior from the perspective of mental health professionals at the first level of care in Mexico City. Methodology: Qualitative exploratory study based on 35 semi-structured interviews conducted on health personnel from two national reference mental health facilities. The data were analyzed with Framework Analysis. Results: The participants considered that suicidal behavior has not been prioritized among mental health disorders. The absence of public policies, work overload, lack of patient follow-up, among others, were identified as barriers to adequate and timely care. Conclusions: Suicidal behavior prevention programs should consider the socioeconomic context of the population, the characteristics of health services, and the needs of health care providers. Professional training should be enhanced, and the referral and counter-referral system across levels of care should be improved.

Resumo Objetivo: Identificar as barreiras existentes para a atenção das condutas suicidas, desde a perspectiva dos profissionais de saúde mental de atenção básica da Cidade do México. Metodologia: Estudo qualitativo exploratório, baseado em 35 entrevistas semiestruturadas, dirigidas a profissionais de saúde de duas unidades de saúde mental de referência nacional. A análise da informação foi feita através do Framework Analysis. Resultados: Os participantes consideraram que as condutas suicidas não têm sido definidas como uma prioridade dentro dos transtornos de saúde mental. A ausência de políticas públicas, a sobrecarga de trabalho, a falta de seguimento aos pacientes, entre outras, foram identificadas como barreiras para uma atenção adequada e oportuna. Conclusões: Os programas de prevenção das condutas suicidas devem considerar o contexto socioeconômico da população e as características dos serviços de saúde, além das necessidades dos profissionais de saúde. É necessário ampliar o treinamento profissional e melhorar o sistema de referência e contrarreferência entre os diferentes níveis de atenção.

Fortalecimiento del recurso humano para la atención de personas con enfermedades crónicas / Strengthening Human Resources for Providing Care to People with Chronic Diseases

Introducción: Las enfermedades crónicas implican un reto sanitario e intersectorial. Por ello, los prestadores requieren adquirir competencias específicas según estándares nacionales e internacionales para implantar una atención primaria de salud que provea acceso y cobertura universal. Objetivo: Reflexionar sobre elementos relevantes vinculados a las competencias de los proveedores de salud para la atención de personas con condiciones crónicas, en el contexto de la atención primaria de salud. Métodos: Se discuten estrategias, la implementación del Modelo de Cuidados Crónicos y la adquisición de competencias, analizando aspectos de la formación profesional, el aseguramiento de la educación continua y la disposición de los proveedores para estar a la vanguardia de los cuidados. Conclusiones: Para proveer una atención integral a personas con enfermedades crónicas es necesario el fortalecimiento del capital humano y la instalación de relaciones coproductivas entre el equipo multidisciplinario. Además, es fundamental que los equipos conozcan e incorporen estrategias con demostración de eficacia a nivel internacional, entre ellos se encuentra el Modelo de Cuidados Crónicos, cuya implementación ha sido lenta y con desarrollo parcial(AU)

Introduction: Chronic diseases represent a health and intersectoral challenge. Therefore, providers need to acquire specific competences according to national and international standards, in order to implement primary healthcare providing universal access and coverage. Objective: To reflect on the relevant elements related to the competences of healthcare providers for the care of people with chronic conditions in the context of primary healthcare. Methods: Strategies are discussed, together with the implementation of the chronic care model and the acquisition of competences, analyzing aspects of professional training, the assurance of continuing education and the willingness of providers to be at the forefront of care. Conclusions: In order to provide comprehensive care to people with chronic diseases, it is necessary to strengthen human capital and create coproductive relationships among the multidisciplinary team. In addition, it is essential that the teams be aware of and incorporate strategies that have been shown to be effective at the international level, including the chronic care model, whose implementation has been slow and only partially developed(AU)

Traducción y análisis de validez de contenido del instrumento Opening Minds Scale for Healthcare Practitioners (OMS-HC) para la evaluación del estigma hacia la enfermedad mental en profesionales de la salud en Chile / Translation and content analysis of the Opening Minds Scale for Healthcare Practitioners (OMS-HC) for the assessment of stigma towards mental illness in health care professionals in Chile

INTRODUCCIÓN: Las personas con enfermedades mentales con frecuencia experimentan estigma por parte de profesionales de la salud, por lo que es necesario disponer de instrumentos para evaluar el estigma e implementar acciones para reducirlo. Este manuscrito describe el proceso de traducción y validación de contenido en Chile del instrumento Opening Minds Scale for Healthcare Practitioners (OMS-HC), para la evaluación del estigma en profesionales de la salud hacia personas con enfermedad mental desarrollado originalmente en Canadá. MÉTODO: Se realizó la traducción y análisis de validación de contenido, incluyendo etapas de traducción inglés-castellano y traducción inversa por traductora profesional, triangulación, y finalmente consulta a expertos para evaluación de validez de contenido según Índice de Validez de Contenido (IVC) con 10 expertos de investigación, academia, y experto por experiencia en salud mental. Se consideró aceptables ítems con IVC entre 0,51-0,99. RESULTADOS: Del total de 20 ítems del cuestionario, dos fueron evaluados con IVC menor al establecido, relacionados con constructos "hope" y "compassion", propios del marco teórico-modelo de Recovery, base del instrumento. Los dos ítems fueron re-evaluados con autores originales para adaptarlos procurando fidelidad al constructo, en un proceso iterativo con expertos. CONCLUSIONES: Se presenta la traducción del instrumento Opening Minds Scale for Healthcare Practitioners (OMS-HC) adaptado al castellano y con análisis de su validación de contenido, consistente de 20 ítems para evaluación del estigma hacia personas con enfermedades mentales en profesionales de la salud, posibilitando nuevos estudios que analicen su validez de criterio, y la exploración de su utilidad a nivel local.

INTRODUCTION: People with mental illnesses frequently experience stigma from health care professionals, which is why it is an urge to count with adequate assessments to evaluate stigma to address it. This manuscript describes the process of language translation and content validation in Chile of the Opening Minds Scale for the assessment of stigma against people with mental illnesses in Healthcare Practitioners (WHO-HC), originally developed in Canada. METHODS: Language translation and content validation analysis were performed, including English-Spanish translation and reverse translation by professional translator, item triangulation by researchers, and content validity analysis of the translated questionnaire by expert evaluation based on the Content Validity Index (CVI), including 10 experts in academia, research, and one expert by experience. Items rated with CVI 0.51-0.99 were considered acceptable. RESULTS: From the total of 20 items of the questionnaire, two were rated with lower CVI than acceptable, specifically related to the constructs "hope" and "compassion", part of the theoretical framework of Recovery in which the questionnaire is based on. The two items were re-evaluated including original authors to adapt them seeking fidelity to the foundational constructs, through an iterative process with experts. CONCLUSIONS: The translation of the Opening Minds Scale for Healthcare Practitioners (WHO-HC) is presented, adapted to Spanish in Chile after content analysis, consisting of 20 items for the evaluation of stigma towards people with mental illness in health professionals, enabling the development of new studies to analyze criterion validity, and the exploration of feasibility and utility at the local level.

Human Immunodeficiency Virus: Attitudes and knowledge among health professionals in Santiago, Chile / Virus de Inmunodeficiencia Humana: actitudes y conocimientos de profesionales de salud en Santiago, Chile

Abstract Introduction: Nowadays there a significant increase of HIV cases is in Chile. It is imperative that health professionals have the necessary knowledge to provide adequate healthcare without stigmatizing people living with HIV/AIDS. Objective: Determine health professionals' HIV level of knowledge and their willingness to attend people living with this virus. Methods: This quantitative, cross-sectional study used an online selfadministered survey, that consisted on 15 questions. It evaluated the knowledge and attitudes in health professionals and technicians working in the West Metropolitan Health Centers in Santiago, Chile. Results: The response rate was 32.7% (n=235). 86.8% of participants said they felt safe doing medical procedures to people living with HIV, even though one out of ten said that they related the word fear with HIV; 52.4% were unaware of the clinical guidelines of the local Ministry of Health; and 42.7% incorrectly identified the use of double clinical gloves as a protective measure. Conclusions: The results of this study demonstrate that it is necessary to update and reinforce the knowledge about HIV and universal protective measures in health professionals..

Resumen Introducción: En Chile existe actualmente un aumento significativo de casos de VIH. Es imperativo que los profesionales de la salud tengamos el conocimiento necesario para poder atender adecuadamente y sin estigmatización a las personas que viven con VIH. Objetivos: Determinar nivel de conocimiento y disposición a atender a personas que viven con VIH. Métodos: Estudio transversal en el que se utilizó una encuesta online a profesionales y técnicos de salud que trabajaban en Centros Metropolitanos de Salud Occidente en Santiago, Chile. Resultados: La tasa de respuesta fue 32,7% (n=235). Los resultados mostraron que un 86,8% de los participantes se sentía seguro al realizar procedimientos médicos a personas que viven con VIH, esto a pesar de que uno de cada diez relacionaba la palabra VIH con miedo; 52,4% desconocía las pautas clínicas del Ministerio de Salud local; y el 42,7% identificó incorrectamente el uso de doble guante como medida de protección. Conclusiones: Los resultados de este estudio demuestran que es necesario actualizar y reforzar, en los profesionales y técnicos de la salud, el conocimiento sobre VIH y medidas de protección universales.

Estado del arte de la Auditoría de Información / State of the Art of Information Audit

RESUMEN La Auditoría Informacional consiste en evaluar y examinar, periódicamente, los recursos informativos que poseen las entidades para identificar la información, sus flujos y elementos como parte de los procesos organizacionales, para comprender la entidad y sus capacidades. Además, permite determinar cuáles son las fuentes informativas que poseen, cuáles son las que realmente se necesitan, cuáles las que no se tienen y las que generan costos inútiles, es decir, valora la efectividad y la eficacia del sistema informacional. Por lo anterior, la presente investigación tiene como objetivo: realizar una revisión de lo publicado sobre Auditoría de Información en EBSCO, SciELO, RedAlyc, Google, Google Académico y el Google Trends. A partir del análisis de la literatura se obtuvo la tendencia sobre el tema a partir de los países y años más productivos e idiomas más frecuentes. Se observó que aún se desarrollan varios estudios de casos sobre la temática y que las metodologías de los autores Bryson (1997), Artiles (2015) y González, Pintoy Ponjuán (2017), son las más citadas.

ABSTRACT The Informational Audit consists of periodically evaluating and examining the information resources that the entities possess to identify the information, its flows and elements that are part of the organizational processes, and thus the entity and its capacities are better understood. In addition, it allows to determine which are the informative sources that are possessed, which are the ones that are really needed, which are the ones that are not available and those that generate useless costs, that is, value the effectiveness and efficiency of the informational system. The present investigation has like objective: to realize a revision of the published thing on Information Audit in EBSCO, SciELO, RedAlyc, Google, Google Scholar and the Google Trends. From the analysis of the literature, the trend was obtained on the subject from the most productive countries and years and most frequent languages. It was observed that several case studies are still being developed on the subject and that the methodologies of the authors Bryson (1997), Artiles (2015) and González, et al (2017), are the most cited.

Caregivers' emotional competence and behavioral responsiveness as correlates of early childcare workers' relationships with children in their care.

In the current study, we examined associations among early childcare workers' emotional competence, observed responsiveness, comfort with socioemotional teaching practices, and the quality of their relationships with children in their care. The participants were 100 early childcare workers (72 center-based Early Head Start teachers and 28 family childcare providers). Results showed that caregivers' emotion regulation ability was positively associated with caregiver-child relational closeness. Understanding and regulation of emotion were both positively associated with childcare workers' comfort with socioemotional teaching practices. Their observed responsiveness was positively related to relational closeness and negatively related to relational conflict. Findings are consistent with aspects of the prosocial classroom model, which asserts that educators high in emotional and social competence tend to adopt childcare practices that result in supportive relationships with children. Results provide insight into whether childcare workers' responsiveness to young children and their perceived socioemotional teaching practices provide a pathway between emotional competence and the quality of caregiver-child relationships.

En el presente estudio, examinamos las asociaciones entre la competencia emocional de quienes trabajan cuidando niños pequeños, la observada sensibilidad, el sentirse cómodo con las prácticas de enseñanza socio-emocionales, y la calidad de las relaciones con los niños bajo su cuidado. Los participantes fueron 100 trabajadores de cuidado infantil en la temprana niñez (72 maestros del programa de un Comienzo Temprano con base en un centro y 28 proveedores de cuidado infantil de familia). Los resultados mostraron que la habilidad de regulación emocional de los cuidadores estaba positivamente asociada con la cercanía de la relación entre cuidador y niño. Tanto la comprensión como la regulación de la emoción estuvieron positivamente asociadas con el nivel al que los trabajadores de cuidado infantil se sentían cómodos con las prácticas de enseñanza socio-emocionales. La observada sensibilidad de los cuidadores se relacionó positivamente con la cercanía de la relación y negativamente con el conflicto en la relación. Los resultados son consistentes con aspectos del modelo pro-social de aula de clases de Jennings y Greenberg (2009), el cual afirma que los educadores con alta competencia emocional y social tienden a adoptar prácticas de cuidado infantil que resultan en relaciones comprensivas con los niños. Los resultados proveen percepciones en cuanto a si la sensibilidad de los trabajadores del cuidado infantil hacia los niños y cómo aquéllos perciben sus prácticas de enseñanza socio-emocionales ofrecen un camino entre la competencia emocional y la calidad de las relaciones entre cuidador y niño.

Dans cette étude nous avons examiné les liens entre la compétence émotionnelle des employés de crèches, la réaction observée, le fait d'être à l'aise avec les pratiques d'enseignement socio-émotionnelles, et la qualité de leurs relations avec les enfants dont ils s'occupaient. Les participants ont consisté en 100 employés de crèches (72 enseignants du programme américain pour les familles défavorisées Early Head Start, dans des centres et 28 dans des crèches indépendantes). Les résultats ont démontré que la capacité de régulation de l'émotion des employés était fortement liée à la proximité relationnelle Employé de la crèche-enfant. La compréhension et la régulation de l'émotion étaient fortement liées au fait d'être à l'aise avec les pratiques d'enseignement socio-émotionnelles pour les employés des crèches. Leur réaction observée était fortement liée à la proximité relationnelle et liée de manière négative au conflit relation. Les résultats correspondent aux aspects du modèle prosocial de la salle de classe de Jennings and Greenberg (2009) qui soutient que les éducateurs dont les compétences émotionnelles et sociales sont élevées ont tendance à adopter des pratiques de travail en crèche qui résultent en relations de soutien avec les enfants. Les résultats offrent des réflexions sur la réaction des employés de crèches aux jeunes enfants et leurs pratiques socio-émotionnelles d'enseignement perçues offrent une chemin entre la compétence émotionnelle et la qualité des relations Personne prenant soin-enfant.

Satisfacción de usuarios y proveedores de un servicio estomatológico de prótesis / Users and suppliers satisfaction in a stomatological prosthesis service

Se realizó un estudio descriptivo y transversal que incluyó a 2 especialistas en prótesis y 2 licenciadas en atención estomatológica, pertenecientes al Departamento Clínico de Prótesis del Servicio Estomatológico del Policlínico Docente Julián Grimau García de Santiago de Cuba, así como de 321 pacientes con atención concluida en dicho Servicio, para evaluar la satisfacción de proveedores y usuarios durante el 2015 en relación con la atención brindada y recibida, respectivamente, para lo cual se establecieron criterios, indicadores y estándares. Tanto los profesionales como los usuarios quedaron satisfechos, ambos con 5 de los criterios evaluados de adecuados, ya que superaron el estándar establecido (100 y 90 por ciento, en ese orden) (AU)

A descriptive and cross-sectional study that included 2 specialists in prosthesis and 2 graduates in stomatological care, belonging to the Prosthesis Clinical Department of the Stomatological Service in Julián Grimau García Teaching Polyclinic was carried out in Santiago de Cuba, as well as of 321 patients with care concluded in this Service, to evaluate the satisfaction of suppliers and users during the 2015 related to the care offered and received, respectively, for which criteria, indicators and standards were established. Either professionals or users were satisfied, both with 5 of the evaluated criteria as appropriate, since overcame the established standard (100 and 90 percent, in that order)(AU)

Satisfacción de usuarios y proveedores de un servicio estomatológico de prótesis / Users and suppliers satisfaction in a stomatological prosthesis service

Se realizó un estudio descriptivo y transversal que incluyó a 2 especialistas en prótesis y 2 licenciadas en atención estomatológica, pertenecientes al Departamento Clínico de Prótesis del Servicio Estomatológico del Policlínico Docente Julián Grimau García de Santiago de Cuba, así como de 321 pacientes con atención concluida en dicho Servicio, para evaluar la satisfacción de proveedores y usuarios durante el 2015 en relación con la atención brindada y recibida, respectivamente, para lo cual se establecieron criterios, indicadores y estándares. Tanto los profesionales como los usuarios quedaron satisfechos, ambos con 5 de los criterios evaluados de adecuados, ya que superaron el estándar establecido (100 y 90 por ciento, en ese orden).

A descriptive and cross-sectional study that included 2 specialists in prosthesis and 2 graduates in stomatological care, belonging to the Prosthesis Clinical Department of the Stomatological Service in Julián Grimau García Teaching Polyclinic was carried out in Santiago de Cuba, as well as of 321 patients with care concluded in this Service, to evaluate the satisfaction of suppliers and users during the 2015 related to the care offered and received, respectively, for which criteria, indicators and standards were established. Either professionals or users were satisfied, both with 5 of the evaluated criteria as appropriate, since overcame the established standard (100 and 90 percent, in that order).

Encuesta regional sobre determinantes de la oferta e inserción del dispositivo intrauterino entre proveedores de salud / Regional Survey about Determinants of Supply and Insertion of the Intrauterine Device among Health Providers

INTRODUCCIÓN: El dispositivo intrauterino (DIU) es el método anticonceptivo más costo-eficiente entre los reversibles. Se reporta una baja utilización en Argentina y la región. Los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) de los proveedores pueden influenciar fuertemente la elección del método entre las usuarias. OBJETIVOS: Describir los CAP de los proveedores de salud en el conglomerado urbano Neuquén/Plottier/Centenario en relación con el DIU en 2013, para caracterizar los determinantes de su promoción y las posibles barreras. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con una muestra no probabilística de 335 ginecólogos, médicos generalistas y obstétricas. Se utilizó una encuesta en línea anónima. RESULTADOS: La tasa de respuesta fue del 31% (N = 103), con un 80% perteneciente al sector público. Los conocimientos fueron correctos, y hubo opiniones favorables al método. En 9 de 12 situaciones habituales planteadas, más de la mitad contestó que no lo recomendaría/insertaría. La mitad había insertado menos de 10 DIU en el año, y un 12% no había puesto ninguno. Dos de cada diez estaban preocupados por alguna de las razones indagadas. CONCLUSIONES: Los conocimientos y opiniones favorables al uso no se correspondieron con la baja cantidad de DIU insertados. Se visualizó poco aprovechamiento de intervenciones validadas por la evidencia. Se constataron barreras en la elegibilidad y el acceso.

INTRODUCTION: The intrauterine device (IUD) is the most cost-efficient reversible contraceptive method. Low utilization is reported in Argentina and the region under study. Knowledge, attitudes and practices (KAP) of providers can strongly influence the choice of method among users. OBJECTIVES: To describe the KAP of healthcare providers in the urban conglomerate Neuquén/Plottier/Centenario as regards IUD in 2013, in order to characterize the determinants of promotion and possible barriers. METHODS: A descriptive observational cross-sectional study was performed with a non-probabilistic sample of 335 gynecologists, general practitioners and midwives, using an anonymous online survey. RESULTS: The response rate was 31% (N = 103), 80 of them working in the public sector. The knowledge was correct, and the opinions of providers were favorable to the method. In 9 out of 12 situations, more than 50% said they would not recommend or insert IUDs. Half of the people surveyed had inserted less than 10 IUDs in the previous year, and 12% had not inserted any. Two out of ten were concerned about some of the issues. CONCLUSIONS: The right knowledge and the favorable opinions do not correspond to the low number of IUDs inserted. There are barriers to eligibility and access, as well as little use of interventions validated by the evidence.

Determinando los factores del capital relacional en la interacción de cliente proveedor en MiPyMES

El objetivo de esta investigación ha sido determinar y analizar los factores que caracterizan el capital relacional en la interacción cliente-proveedor en pequeñas y medianas empresas en una región específica de México. Con fundamento en la revisión de literatura se identifican las perspectivas de análisis de la variable de capital relacional en el trato con los proveedores. Se desarrolló y aplicó un cuestionario para recabar datos en 258 micro, pequeñas y medianas empresas (MiPyMES) del noreste de México. Se utilizó la técnica de análisis factorial exploratorio para la determinación de los factores que mejor reflejan la estructura subyacente de las variables de estudio. Se obtuvieron tres dimensiones importantes mediante lo cual se puede afirmar que la comunicación y el compromiso, la integración y la socialización son los factores que caracterizan la relación cliente - proveedor en las micro, pequeñas y medianas empresas estudiadas.

The objective of this research was to determine and analyze factors that characterize relational capital in the supplier customer interaction in small and medium enterprises in a specific region of Mexico. Based on the literature review, the prospects for analysis of relational capital variable in dealing with suppliers are identified. It was developed and applied a questionnaire to collect data on 258 small and medium enterprises (SME's) in northeastern Mexico. The exploratory factor analysis technique for the determination of the factors that better reflect the underlying structure of the study variables was used. Three important dimensions by which we can say that communication and engagement, integration and socialization are the factors that characterize the client relationship were obtained related to the SME's studied.

O objetivo desta pesquisa foi determinar e analisar os fatores que caracterizam o capital relacional na interação cliente-fornecedor em pequenas e médias empresas em uma região específica do México. Com base na literatura de análise de revisão perspectivas de capital variável relacional em lidar com fornecedores são identificados. Foi desenvolvido e aplicado um questionário para coletar dados sobre 258 micro, pequenas e médias empresas (MPMEs) no nordeste do México. foi utilizada a técnica de análise fatorial exploratória para a determinação dos fatores que melhor refletem a estrutura subjacente das variáveis do estudo. fornecedor por micro, pequenas e médias empresas estudadas - três dimensões importantes pelos quais podemos dizer que a comunicação e engajamento, integração e socialização são os fatores que caracterizam o relacionamento com o cliente é obtido.

Limitaciones en la distribución de contenidos entre repositorios de acceso abierto en América Latina y el Caribe / Limitations in the distribution of contents among Latin American and Caribbean open access repositories

El presente trabajo muestra un estudio de 58 fuentes de acceso abierto correspondientes a 14 países de América Latina y el Caribe. Se busca identificar algunos problemas relacionados con la estandarización del protocolo OAI-PMH en los repositorios de acceso abierto en América Latina y el Caribe y cómo estos afectan la distribución de contenidos. El objetivo que el trabajo persigue es identificar las limitantes que afectan el intercambio de contenidos entre fuentes de acceso abierto en América Latina y el Caribe mediante el estudio de repositorios institucionales y de revistas de corte científico que hacen función de proveedores de datos. Las fuentes seleccionadas responden a revistas de corte científico y a repositorios de universidades. El estudio fue realizado con el empleo del software OHS (Open Harvester System) y tiene en cuenta aspectos como la tecnología empleada, los estándares de metadatos y la forma de representación de la información, además del uso de los verbos que establece el protocolo OAI-PMH. Se hizo una observación del funcionamiento de algunos repositorios de acceso abierto y se probaron las respuestas de estos ante las peticiones de los verbos. Los resultados obtenidos muestran diversidad, tanto tecnológica como en la forma de aplicar los estándares, y reflejan algunas de las problemáticas a las que se enfrenta el movimiento de acceso abierto en el área de estudio y cómo esto afecta la interoperabilidad necesaria para automatizar el intercambio de contenidos(AU)

A review was conducted of 58 open access sources from 14 Latin American and Caribbean countries, with the purpose of identifying problems related to the standardization of the OAI-PMH protocol in Latin American and Caribbean open access repositories, as well as the way in which these problems affect the distribution of contents. The study was aimed at identifying the limitations affecting the exchange of contents between Latin American and Caribbean open access sources through the study of institutional repositories and scientific journals which perform the function of data providers. The sources selected were scientific journals and university repositories. The study was based on the software OHS (Open Harvester System) and considered aspects such as the technology used, metadata standards and the manner in which information was represented, besides the verbs established by the OAI-PMH protocol. The functioning of some open access repositories was observed and tests were conducted of their response to the requests of verbs. Results show diversity both in the technology and in the way standards are applied, as well as some of the problems faced by the open access movement in the study area and their impact on the interoperability required to automate the exchange of contents(AU)

Limitaciones en la distribución de contenidos entre repositorios de acceso abierto en América Latina y el Caribe / Limitations in the distribution of contents among Latin American and Caribbean open access repositories

El presente trabajo muestra un estudio de 58 fuentes de acceso abierto correspondientes a 14 países de América Latina y el Caribe. Se busca identificar algunos problemas relacionados con la estandarización del protocolo OAI-PMH en los repositorios de acceso abierto en América Latina y el Caribe y cómo estos afectan la distribución de contenidos. El objetivo que el trabajo persigue es identificar las limitantes que afectan el intercambio de contenidos entre fuentes de acceso abierto en América Latina y el Caribe mediante el estudio de repositorios institucionales y de revistas de corte científico que hacen función de proveedores de datos. Las fuentes seleccionadas responden a revistas de corte científico y a repositorios de universidades. El estudio fue realizado con el empleo del software OHS (Open Harvester System) y tiene en cuenta aspectos como la tecnología empleada, los estándares de metadatos y la forma de representación de la información, además del uso de los verbos que establece el protocolo OAI-PMH. Se hizo una observación del funcionamiento de algunos repositorios de acceso abierto y se probaron las respuestas de estos ante las peticiones de los verbos. Los resultados obtenidos muestran diversidad, tanto tecnológica como en la forma de aplicar los estándares, y reflejan algunas de las problemáticas a las que se enfrenta el movimiento de acceso abierto en el área de estudio y cómo esto afecta la interoperabilidad necesaria para automatizar el intercambio de contenidos.

A review was conducted of 58 open access sources from 14 Latin American and Caribbean countries, with the purpose of identifying problems related to the standardization of the OAI-PMH protocol in Latin American and Caribbean open access repositories, as well as the way in which these problems affect the distribution of contents. The study was aimed at identifying the limitations affecting the exchange of contents between Latin American and Caribbean open access sources through the study of institutional repositories and scientific journals which perform the function of data providers. The sources selected were scientific journals and university repositories. The study was based on the software OHS (Open Harvester System) and considered aspects such as the technology used, metadata standards and the manner in which information was represented, besides the verbs established by the OAI-PMH protocol. The functioning of some open access repositories was observed and tests were conducted of their response to the requests of verbs. Results show diversity both in the technology and in the way standards are applied, as well as some of the problems faced by the open access movement in the study area and their impact on the interoperability required to automate the exchange of contents.

EARLY CHILDHOOD MENTAL HEALTH CONSULTATION: AN EVALUATION OF EFFECTIVENESS IN A RURAL COMMUNITY.

Little research has been done to evaluate the effectiveness of early childhood mental health consultation (ECMHC) in rural, applied settings. In this mixed-methods study, we evaluated an approach to ECMHC used in rural Southwest Kansas with individualized services for childcare providers. Twenty-nine home-based and center-based childcare providers completed measures on provider growth, perceptions of child outcomes, and satisfaction with sessions. In total, 162 data points were collected and analyzed using multilevel growth models. In addition, 16 providers participated in qualitative interviews. Both home-based and center-based providers reported very high satisfaction with consultation sessions which increased with time, although home-based providers showed significantly higher satisfaction than did center-based providers. Provider growth, encompassing personal well-being, scheduling and transitions, connections with parents, and positive discipline strategies increased significantly over time. Child outcomes, encompassing prosocial behavior, resilience, and overall well-being also improved significantly in providers' perception. ECMHC as conducted in Southwest Kansas appears to have a positive effect on childcare providers and the children in their care.

Using multi-country household surveys to understand who provides reproductive and maternal health services in low- and middle-income countries: a critical appraisal of the Demographic and Health Surveys.

OBJECTIVE: The Demographic and Health Surveys (DHS) are a vital data resource for cross-country comparative analyses. This study is part of a set of analyses assessing the types of providers being used for reproductive and maternal health care across 57 countries. Here, we examine some of the challenges encountered using DHS data for this purpose, present the provider classification we used, and provide recommendations to enable more detailed and accurate cross-country comparisons of healthcare provision. METHODS: We used the most recent DHS surveys between 2000 and 2012; 57 countries had data on family planning and delivery care providers and 47 countries had data on antenatal care. Every possible response option across the 57 countries was listed and categorised. We then developed a classification to group provider response options according to two key dimensions: clinical nature and profit motive. RESULTS: We classified the different types of maternal and reproductive healthcare providers, and the individuals providing care. Documented challenges encountered during this process were limitations inherent in household survey data based on respondents' self-report; conflation of response options in the questionnaire or at the data processing stage; category errors of the place vs. professional for delivery; inability to determine whether care received at home is from the public or private sector; a large number of negligible response options; inconsistencies in coding and analysis of data sets; and the use of inconsistent headings. CONCLUSIONS: To improve clarity, we recommend addressing issues such as conflation of response options, data on public vs. private provider, inconsistent coding and obtaining metadata. More systematic and standardised collection of data would aid international comparisons of progress towards improved financial protection, and allow us to better characterise the incentives and commercial nature of different providers.

The role of the private sector in the provision of antenatal care: a study of Demographic and Health Surveys from 46 low- and middle-income countries.

OBJECTIVE: To examine the role of the private sector in the provision of antenatal care (ANC) across low- and middle-income countries. METHODS: Demographic and Health Survey (DHS) data from 46 countries (representing 2.6 billion people) on components of ANC given to 303 908 women aged 15-49 years for most recent birth were used. We identified 79 unique sources of care which were re-coded into home, public, private (commercial) and private (not-for-profit). Use of ANC and a quality of care index (scaled 0-1) were stratified by type of provider, region and wealth quintile. Linear regressions were used to examine the association between provider type and antenatal quality of care score. RESULTS: Across all countries, the main source of ANC was public (54%), followed by private commercial (36%) and home (5%), but there were large variations by region. Home-based ANC was associated with worse quality of care (0.2; 95% CI -0.2 to -0.19) relative to the public sector, while the private not-for-profit sector (0.03; 95% CI 0.02 to 0.04) was better. There were no differences in quality of care between public and private commercial providers. CONCLUSIONS: The market for ANC varies considerably between regions. The two largest sectors - public and private commercial - perform similarly in terms of quality of care. Future research should examine the role of the private sector in other health service domains across multiple countries and test what policies and programmes can encourage private providers to contribute to increased coverage, quality and equity of maternal care.

Development and application of a method for quality assesment of perishable foood suppliers from a food service / Desarrollo y aplicación de una metodología de evaluación de la calidad de proveedores de alimentos perecibles de una unidad de alimentación y nutrición

Studies evaluating the quality of food providers and the guidelines for their better qualification are scarce in literature. A structured checklist was applied in the supplier establishments to evaluate: infrastructure, sanitary-hygiene control of foods and handlers, and conditions of transportation and receiving. The Supplier Quality Index was used to calculate the scores of vendors, and the score was assigned according to the fulfillment of the items presented on the checklist: "compliant", >75.0 percent compliance and "non compliant", ≥75.0 percent. The items "control of food hygiene and sanitary" and "infrastructure" showed the highest rate of compliance (85.15 percent, each), while the "sanitary-hygiene control of handlers" was that of most frequent non-compliance (80.0 percent). The proposed methodology was efficient and may serve as a model to be employed for evaluation of supplier performance.

Pocos estudios evalúan la calidad de los proveedores de materia prima y los guían para que cumplan mejor los requisitos. En este trabajo se utilizó una lista de verificación en los establecimientos de los proveedores para evaluar: infraestructura, control sanitario de los alimentos y manipuladores, así como las condiciones de transporte y recepción de la material prima. Se utilizó el Índice de Calidad del Proveedor para calcular las puntuaciones, y la clasificación fue asignada de acuerdo con el cumplimiento de los ítems que figuran en la lista de verificación: "conforme" ≥75,0 por ciento y "no conforme" <75,0 por ciento de cumplimiento. El ítem "control higiénico de los manipuladores" tuvo la mayor frecuencia de incumplimiento (80 por ciento), mientras que los ítens "control higiénico del alimento" y "infraestructura" mostraron el más alto índice de cumplimiento (85,15 por ciento, cada). La metodología propuesta fue eficiente, y puede servir como modelo a ser utilizado para la evaluación de los proveedores.

Análisis de las cuentas por pagar en la dirección Municipal de salud pública en municipio el salvador / Analysis about outstanding debts at the Public Health Direction, El Salvador town

En la investigación se refleja la situación que presenta el subsistema de cuentas por pagar en la Dirección Municipal de Salud Pública del municipio El Salvador, en el último trimestre de 2009. Se identifican las deficiencias que afectan la correcta implementación del control interno en el mismo, además, se realiza el análisis en el subsistema de cuentas por pagar a partir del enfoque metodológico definido para la entidad objeto de estudio. Se emplean diferentes métodos de investigación, las deficiencias detectadas en el subsistema, así como las causas que afectan el cumplimiento de las normas establecidas. Se presenta una propuesta práctica para la solución a las deficiencias detectadas (AU)

The research reflects the situation presented in the unpaid sub-accounts at the Municipal Department of Public Health El Salvador, in the last quarter of 2009. the deficiencies are identified which affecting the proper implementation of internal control in the department , also performed the analysis in the sub-accounts payable from the methodological approach defined by the entity under study. Used different research methods, the shortcomings identified in the subsystem and the causes that affect compliance with the standards. We present a practical proposal for the solution to the deficiencies