Prevalence of methanogens and associated factors in patients with irritable bowel syndrome and healthy controls in a Southeastern Mexican population.

INTRODUCTION: Methane (CH4) is an inert gas produced by colonic anaerobes and has been associated with different intestinal diseases, including irritable bowel syndrome (IBS). According to geographic region, the prevalence of methanogens varies, being higher in Africa (80%) and lower in the United States (35-40%). In Mexico, the prevalence of methanogens is unknown. AIM: To evaluate the prevalence of CH4 producers and associated factors in a group of patients with IBS and controls in a Mexican population. MATERIALS AND METHODS: A baseline fasting measurement of alveolar H2 and CH4 gas was carried out, by gas chromatography (stationary phase), in consecutive patients diagnosed with IBS and a control group. Subjects with baseline levels of H2 of 0 ppm and CH4 ≥ 5 ppm were classified as methanogenic. RESULTS: A total of 132 controls (53.8% women) and 67 patients with IBS (76% women) were included. The overall prevalence (n = 199) of methanogenic subjects was 38% (n = 76) (95% CI: 0.31-0.45) and they had a greater prevalence of overweight/obesity (56.5 vs 39.8%, P = .028). The prevalence of methanogens in the healthy controls was 41.6% (95% CI: 0.33-0.49), whereas, in the patients with IBS, it was 31.4% (n = 21, 71% IBS-C and 29% IBS-M). CONCLUSIONS: The prevalence of methanogens in our study on a Mexican population was comparable to that reported in other populations and was associated with overweight/obesity. One-third of the patients with IBS presented with methanogens. Said microorganisms were particularlyassociated with the constipation-predominant IBS subtype.

Instant and freshness effect of mouth rinses on type 1 (oral) halitosis / Efecto anti-halitosis instantáneo y efecto de frescura de los enjuagues bucales sobre la halitosis (oral) tipo I

Hygiene deficiency causes type 1 (oral) halitosis. There are short and long-term studies on the anti-halitosis effect of mouth rinses but less knowledge on their instant effects. The aim of this study was to compare instant and freshness effects of 8 mouth rinses on type 1 halitosis. Ninety self-reported halitosis patients (19-58 y.o., median 31) were randomly divided into 9 groups. Cysteine (20 mM) challenge test was applied to obtain maximum halitosis level in the mouth of each patient. Single use of 8 different mouth rinses (R1-R8) and tap water (R0) were tested on each group (n=10). Afterward, patients were requested to score oral freshness effect of the mouth rinse on a 5-point scale (0, bad; 5, fresh). Minimum halitosis level was obtained by rinsing with 20 mMol ZnCL2. In each step, oral gas (organic, NH3, SO2, H2S, H2) concentrations were quantified by using a portable multi-gas detector (MX6, IndSci, US). The ANOVA or Kruskal Wallis tests were used to compare the quantitative measurements. R3 (Halitosil Zn) mouth rinse was found to be have the highest instant anti-halitosis effect while the R2 (Colgate plax) had the lowest. The sensation of freshness was highest in R7 (Oxyfresh power mouth rinse lemon-mint) and lowest in R8 (Signal expert protection). The freshness effect was not associated with the anti-halitosis effect (r= 0.185, p=0.608). Mouth rinses containing ZnCl2 without alcohol are instantly effective on halitosis. Mouth rinses containing ethyl and other alcohols (including glycol, sorbitol, menthol, eucalyptol, thymol, xylitol and eugenol) were found to be less effective on halitosis.

La deficiencia de higiene causa halitosis tipo 1 (oral). Se han reportado efectos anti-halitosis a corto o largo plazo de los enjuagatorios bucales, pero se desconocen sus efectos instantáneos. El objetivo de este estudio fue comparar el efecto instantáneo y de frescura de 8 enjuagues bucales en la halitosis tipo 1. Noventa pacientes (19-58 años, mediana 31) que reportaron sufrir halitosis se dividieron aleatoriamente en 9 grupos. Se aplicó la prueba de provocación con cisterna (20 mM) para obtener el máximo nivel de halitosis en la boca de cada paciente. El uso individual de 8 enjuagues bucales diferentes (R1-R8) y agua del grifo (R0) se probó en cada grupo (n = 10). Posteriormente, se pidió a los pacientes que puntuaran el efecto de la frescura oral del enjuague bucal en una escala de 5puntos (0, malo; 5, fresco). El nivel mínimo de halitosis se obtuvo con 20 mMol de ZnCL2 enjuague. En cada paso, se cuantificaron las concentraciones de gases orales (orgánicos, NH3, SO2, H2S, H2) mediante el uso de un detector portátil de múltiples gases (MX6, IndSci, EE. UU.)Se encontró que el enjuague bucal R3 (Halitosil Zn) tiene un mayor efecto antihalitosis instantáneo, mientras que el R2 (Colgate plax) fue el más bajo. El sentido de frescura fue mayor en el enjuague bucal R7 (enjuague bucal Oxyfresh power lemon-mint) mientras que fue bajo en R8 (protección experta de Signal). El efecto de frescura no se asoció con el efecto anti-halitosis (r = 0.185, p=0.608). Los enjuagues bucales que contienen ZnCl2 sin alcohol son instantáneamente efectivos en la halitosis. Se encontró que los enjuagues bucales que contenían etil y otros alcoholes (incluidos glicol, sorbitol, mentol, eucaliptol, timol, xilitol y eugenol) son menos efectivos para el control de la halitosis.

Conocimientos y uso sobre pruebas de hidrógeno en aliento de un grupo de médicos mexicanos / Knowledge and Use of Hydrogen Breath Test INA Group of Mexican Physicians

Introducción: En la literatura se describe poca utilización y conocimiento de las pruebas de hidrógeno en aliento por la comunidad médica. Este trabajo busca aportar datos cuantitativos sobre el conocimiento y uso de este tipo de pruebas en la comunidad médica de Monterrey, Nuevo León, México. Materiales y Métodos: Se elaboró y valido mediante metodología DELPHI una encuesta que evaluó los conocimientos y uso de pruebas de hidrógeno en aliento. Para el análisis de datos se utilizaron estadísticas descriptivas. Resultados: Se obtuvieron 158 encuestas siendo la mayor parte de los encuestados pediatras (34%). La mayoría de los encuestados refirió no conocer las pruebas (69%), no haberlas indicado (93%) y desconocer su costo (95,6%). El 67,1% de los encuestados refirieron el desconocimi ento como factor limitante para la indicación de estas pruebas en su práctica. Los médicos consideraron útiles las pruebas de hidrógeno en aliento para el diagnóstico de intolerancia a carbohidratos (38,6%), síndrome de sobrecrecimiento bacteriano intestin al (31,6%) y ninguna opción (32,9%). Discusión : Los resultados indican que las pruebas son poco utilizadas y se tiene un considerable desconocimiento sobre ellas en nuestro medio. Esto indica la necesidad de dar mayor difusión y educar a la comunidad médic a sobre su utilidad.

Introduction: In the literature, it is reported an underuse and limited knowledge of hydrogen breathe tests by the medical community. This work aim to provide quantitative data about the knowledge and use hydrogen breath test in the medical community of Monterrey, Nuevo León, México. Materials and methods: A survey was developed and validated thought DELPHI methodology. The survey evaluated knowledge and use of hydrogen breath tests. For the data analysis, descriptive statistics was used. Results: A total of 158 surveys was obtained. Most of the survey physicians were pediatricians (34%). Most of the survey physicians referred not knowing hydrogen breath tests (69%), have not indicated the breath tests (93%), and not knowing the cost (95,6%). 67,1% of the survey physicians described ignorance has the limiting factor for not indicating this kind of test in their practice. Physicians considered hydrogen breath test useful for the diagnosis of carbohydrates intolerance (38,6%), intestinal overgrowth bacterial syndrome (31,6%), and not useful (32,9%). Discussions : There is a considerable ignorance in the medical community about hydrogen breath test. Even further, this diagnostic resource is underutilized in our context. The results present the necessity to give more diffusion and to educate medical community about hydrogen breath tests.

Prueba de aliento con 13C-metacetina en el diagnóstico y manejo de las enfermedades hepáticas / Breath tests with 13C-methacetin in the diagnosis and management of liver disease

Resumen: una prueba diagnóstica, incluidas las del laboratorio clínico, las de patología y las de radiología en sus múltiples aplicaciones, es de utilidad clínica cuando su desempeño analítico alcanza indicadores de precisión y exactitud ideales, es decir, lo más cercano al 100%, cuando se utiliza en el diagnóstico, clasificacióny manejo de un grupo de enfermedades para las cuales se ha diseñado. En el caso de las enfermedadeshepáticas, ninguna de estas pruebas, hasta el momento disponibles, logra este objetivo e incluso están lejos de alcanzarlo, aun cuando son críticas en el diagnóstico y manejo de estas enfermedades. Con el descubrimiento de que el estómago podía ser colonizado con una bacteria, hoy denominada Helicobacterpylori, y el desarrollo posterior de la prueba de aliento con urea marcada con carbono 13 (13C-urea), múltiples pruebas de aliento han sido desarrolladas con sustratos marcados con 13C, siendo la prueba de aliento 13C-metacetina la más representativa para determinar la función hepática por esta metodología. En este módulo se presenta la prueba de aliento con 13C-metacetina como una nueva alternativa, no invasiva, para el estudio de la función hepática en el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades del hígado. Además, se presentan los fundamentos de la prueba, los métodos para realizala, la interpretatición de los resultados, las limitaciones y las indicaciones de la misma.

Abstract: a diagnostic test, including those of clinical laboratory, pathology and radiology, in its many applications, it is clinically useful when their analytical performance achieves ideal accuracy indicators,namely as close to 100%, when it used in diagnosis, classification and management of a group of diseases for which it is designed. In the case of liver disease, none of these tests so far available, achieves this goal and are far from reaching it, even though they are critical to diagnosis and managementof these diseases. With the discovery that the stomach could be colonized with bacteria, now called Helicobacter pylori, and the subsequent development of the carbon 13-labeled urea (13C-urea) breath test, different breath tests have been developed with 13C labeled substrates, being the 13C-methacetin breath test the most representative to determine liver function by this methodology. In this module is presents the 13C-methacetin breath test as a new alternative, non-invasive, for the study of liver function in the diagnosis and monitoring of liver diseases. In addition, are describing the basics of test methods to perform it, the interpretation of results, limitations, and indications of it.

Prueba de aliento optimizada con urea marcada con carbono 13 para la detección de Helicobacter pylori (PAU-Hp13C) / Optimized 13C-urea breath test for Helicobacter pylori detection (PAU-Hp-13C®)

Helicobacter pylori es una bacteria íntimamente relacionada con enfermedades benignas del estómago como la dispepsia no ulcerosa, la gastritis crónica, la úlcera péptica duodenal y gástrica, y con enfermedades malignas como el cáncer gástrico y los linfomas MALT del estómago...

Helicobacter pylori is a bacteria closely related to gastric benign diseases, such as nonulcerdyspepsia, chronic gastritis, gastric and duodenal peptic ulcer; it is also related with malignant neoplasms such as gastric cancer and gastric MALT lymphomas...