Métodos de Registro de Dimensión Vertical Oclusal en Pacientes Dentados: Revisión Sistemática

RESUMEN: La Dimensión Vertical Oclusal, es la distancia entre un punto anatómico fijo en el maxilar y otro sobre la parte móvil de la mandíbula cuando los órganos dentarios están en contacto oclusal. La obtención de este registro determina el espacio vertical necesario para la rehabilitación de los pacientes. En la actualidad existen distintos métodos para el registro de la Dimensión Vertical Oclusal, en este estudio se analizaron: Métodos fisiológicos y métodos mecánicos. El objetivo fue realizar una revisión sistemática, sobre los métodos de registro, para determinar la Dimensión Vertical Oclusal en pacientes dentados. Se recopiló información científica desde Mayo 2019 hasta Julio 2020 en diferentes bases de datos electrónicas, encontrando un tota l de 13948 artículos, después de eliminar artículos repetidos, por título, por resumen y por metodología PICO se seleccionaron un total de 24 artículos para su análisis y clasificación. Más de un autor menciona que no existe un método unirversalmente aceptado o exacto para determinar la Dimensión Vertical Oclusal. Se sugiere la combinación de varios métodos de registro de Dimensión Vertical Oclusal, se debe de considerar la manera más adecuada para lograr un registro más acertado.

ABSTRACT: Occlusal Vertical Dimension is the distance between an anatomical point in the maxilla and another on the mobile part of the mandible when the teeth are in occlusal contact. Obtaining this record determines the vertical space necessary for the rehabilitation of patients. Nowadays there are different methods for the record of the Occlusal Vertical Dimension, in this study the following were analyzed: physiological methods and mechanical methods. The objective was to do a systematic review of the registration methods to determine the Occlusal Vertical Dimension in dentate patients. Scientific information was collected from May 2019 to July 2020 in different electronic databases, finding a total of 13,948 articles, after eliminating repeated articles, by title, by abstract and by PICO methodology, a total of 24 articles were selected for analysis and classification. More than one author mentions that there is no universally accepted or exact method for determining Occlusal Vertical Dimension. A combination of several methods of Occlusal Vertical Dimension registration is suggested; it should be considered the most appropriate way to achieve a more accurate registration.

Assessing population-level morphometric variation of the Mountain Mullet Agonostomus monticola (Teleostei: Mugilidae) across its Middle American distribution

Population-level morphometric variation of the Mountain Mullet (Agonostomus monticola) was assessed in 419 adult specimens from 25 sample sites (river basins) across its Middle American distribution (Pacific and Atlantic-Caribbean drainages). This analysis was based on 36 standardized linear measurements and 19 landmarks on geometric morphometrics approach. Discriminant function analysis (DFA) revealed 19 linear morphological characters with significant variation among groups. Geometrically, the most notable changes were associated to the curvature of the frontal region of the head, the anterior and posterior insertion of the first dorsal and anal fins. The resulting grouping based on the DFA and geometric morphometrics techniques (Pacific-A, Pacific-B and NE México-Caribbean) were similar to those previously recovered by genetic techniques, where the Pacific-B (Ayuquila river basin) was the most different group. Our results provide morphological evidence for considering Agonostomus monticola as a complex of evolutionary entities, represented by two forms in the Pacific Ocean and another in the Atlantic Ocean.(AU)

La variación morfométrica de poblaciones de la lisa de montaña Agonostomus monticola fue evaluada en 419 especímenes adultos recolectados en 25 sitios (cuencas) a través de su distribución mesoamericana (Pacífico, Atlántico y cuencas del Caribe). El análisis fue basado en 36 medidas lineales estandarizadas y 19 puntos de referencia basados en morfometría geométrica. El análisis de función discriminante (AFD) reveló 19 caracteres morfométricos con variación significativa entre grupos. Geométricamente, los cambios más notables estuvieron asociados con la curvatura de la región frontal de la cabeza y la inserción anterior y posterior de la primera aleta dorsal y de la aleta anal. Los agrupamientos resultantes del AFD y del análisis de morfometría geométrica (Pacífico-A, Pacífico-B y NE México-Caribe) fueron similares con los previamente definidos mediante técnicas genéticas. El grupo Pacífico-B (cuenca de Ayuquila) fue el más disímil. Nuestros resultados proveen evidencia morfológica para considerar a Agonostomus monticola como un complejo de entidades evolutivas, representadas por dos formas en la cuenca del océano Pacífico y una forma en la cuenca del océano Atlántico.(AU)

Occurrence of the accessory foramina of the mandibular ramus in Brazilian adults and its relation to important mandibular landmarks / Presencia de forámenes accesorios de la rama mandibular en adultos brasileños y su relación con importantes puntos de referencia de la anatomía mandibular

The presence of the Accessory Foramina of the Mandibular Ramus (AFMR) may be related to anaesthetic failures in the inferior alveolar nerve block and complications in the ramus surgeries. The purpose of the present investigation was to determine the occurrence of the AFMR in adults and, when present, measure its distance to the Mandibular Foramen (MF), to the Mandibular Lingula (ML) and to the posterior margin of the mandibular ramus (PM), comparing data obtained in both sides of the mandible. Thirty dry human mandibles were selected to the present study. The AFMR was considered as every foramina identified between the MF and the PM. When present, its distance to the MF, to the ML and to the PM was measured. The AFMR was identified in 15 of the 30 examined mandibles (50 %), presenting exclusively on the right side in four cases (13.33 %), exclusively on the left side in other four cases (13.33 %) and simultaneously on both mandibular antimeres in seven of the 30 inspected mandibles (23.33 %). The AFMR is a structure considered as anatomic vari4ation but it was present in one of each two mandibles investigated, with the same occurrence in both mandibular sides. For the cases of occurrence of the AFMR, the professional will be able to locate it in a central position between the MF and the PM, distant about seven millimeters to the MF and 10.50 mm to the ML in both sides of the mandible.

La presencia de forámenes accesorios de la rama mandibular (FARM) puede estar relacionada con fallas que ocurren en el bloqueo anestésico del nervio alveolar inferior y con complicaciones durante cirugías de la rama mandibular. El propósito del presente estudio fue determinar la presencia de FARM en adultos brasileños y cuando éstos estuvieren presentes, medir la distancia al foramen mandibular (FM), a la língula de la mandíbula (LM) y al margen posterior de la rama mandibular (MP), comparando estos datos en ambos lados de la mandíbula. Para ello fueron seleccionadas 30 mandíbulas humanas secas. El FARM fue considerado como cada foramen identificado entre el FM y MP. El FARM fue identificado en 15 de las 30 mandíbulas examinadas (50 %), presentándose en el lado derecho en 4 casos (13,33 %), en el lado izquierdo en 4 (13,33 %) y en ambos lados en 7 (23,33 %). Los FARM son considerados como una variación anatómica pero en este estudio estuvo presente en una de cada dos mandíbulas, con la misma frecuencia en ambas mandíbulas. En el caso de presencia del FARM, el profesional será capaz de identificarlo en una posición central entre el FM y el MP, distante 7 mm aproximadamente del FM y a 10,5 mm de la LM en ambos lados de la mandíbula.

Anthropometric landmarks for posterior cruciate ligament reconstruction in anatomical position / Referencias antropométricas para la reconstrucción del ligamento cruzado posterior en posición anatómica

To determine viable anatomical landmarks allowing for accurate femoral and tibial tunnel placement in anatomical position during posterior cruciate ligament (PCL) reconstruction. Ten knees were dissected to analyze femoral and tibial PCL insertion measurements and the features specific to the PCL and its fascicles. The clock hands system was used to measure femoral insertions. The meniscus and anterior cruciate ligament (ACL) were used as landmarks to measure tibial insertions. The PCL and its corresponding fascicle characteristics were determined by its femoral insertion, central portion and tibial insertion. The mean lengths between the central point of the PCL footprint and the articular cartilage border at 12:00 h were 17.23 mm (±3.94) and 17.73 mm (±4.11) for the right and left knees, respectively. The anterior-posterior mean lengths for the PCL were 11.94 mm (±5.08) between the posterior PCL border and the anterior PCL border. The mean lengths were 33.52 mm (±3.49) from the medial border of the lateral meniscus to the lateral PCL border and 32.24 mm (±2.28) from the medial border of the medial meniscus to the medial PCL border. From the anteroposterior viewpoint, the anterolateral fascicle is greater than the posteromedial one in its femoral and tibial insertions and in its central portion. A quantitative data collection summary was conducted with different PCL variables, along with its fascicles and their various femoral and tibial bony landmarks. Various measurements were obtained, indicating the high functionality shared by the PCL fascicles. Lengths reported for insertions are practical landmarks for the locations of femoral and tibial tunnels during posterior cruciate ligament plasty. We must take into account native PCL form to avoid oversizing the graft during reconstruction and to avoid a possible clamping of the graft with the surrounding structures.

El propósito del estudio fue determinar referencias anatómicas viables para la correcta colocación de los túneles femorales y tibiales en posición anatómica durante la reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP). Se utilizaron 10 rodillas, las cuales fueron disecadas para analizar las mediciones de la inserción femoral y tibial del LCP, sus fascículos y estructuras adyacentes. Se utilizó el sistema de las manecillas del reloj para la medición de las inserciones femorales. Los meniscos y el ligamento cruzado anterior (LCA) fueron utilizados como referencias para la medición de las inserciones tibiales. El LCP y las características de sus fascículos correspondientes fueron determinados por su inserción femoral, porción central e inserción tibial. La media de la longitud entre la porción central de la huella dejada por el LCP y el margen anterior del cartílago femoral a las 12:00 h fue de (±3.94) y 17,73 mm (±4,11) para la rodilla derecha e izquierda, respectivamente. La longitudes del LCP fueron de 11,94 mm (±5,08) entre el margen posterior del LCP y el margen anterior del LCP. La media fue de 33,52 mm (±3,49) desde el margen medial del menisco lateral al margen lateral del LCP y de 32,24 mm (±2,28) del margen medial del menisco medial al margen medial del LCP. Desde el punto de visión anteroposterior, el fascículo anterolateral es mayor que el posteromedial tanto en su inserción femoral como en el punto central e inserción tibial. Se analizó una colección cuantitativa de bases de datos con distintas variables del LCP, así como de sus fascículos y sus inserciones femorales y tibiales. Se obtuvieron varias medidas, indicando la alta funcionalidad compartida por los fascículos del LCP. Las inserciones reportadas son referencias prácticas para la localización de los túneles tibiales y femorales durante la plastía del ligamento cruzado posterior.

Desplazamiento de los puntos de referencia craneales utilizados en los análisis cefalométrico de jarabak y ricketts, durante el crecimiento activo / Displacement of cranial reference landmarks used in jarabak and ricketts cephalometric analysis during active growth

El objetivo de este trabajo fue evaluar el desplazamiento de los puntos craneales: Nasion, Silla, Basion, Porion, Orbitario y Pterigoideo, utilizados como referencia en los análisis cefalométricos de Jarabak y Ricketts durante el crecimiento activo. Se seleccionaron 120 telerradiografías de perfil en formato digital, correspondientes a 60 pacientes con 2 telerradiografías cada uno, tomadas con un intervalo de tiempo mínimo de 1 año (T1 y T2), en donde T1 se encuentra antes o durante el peak de crecimiento según el Estado de Maduración Cervical Vertebral (CVM) I, II ó III de Baccetti y T2 en estadio CVM IV,V,VI (después del peak de crecimiento). Un examinador previamente calibrado, ubicó los puntos analizados y para evaluar su desplazamiento, se realizaron mediciones en T1 y T2 (3 variables para cada punto), usando como referencia 2 planos que no se modifican a partir de los 5 años de edad (LCB y Vert-T). Para determinar el desplazamiento de los puntos, se calculó la variación promedio observada entre T1 y T2 y se realizó la prueba t para muestras pareadas o Wilcoxon (según distribución) para determinar la existencia de diferencias significativas. Además, se comparó la muestra por sexo, CVM inicial y CVM final. Se encontraron variaciones entre T1 y T2 en todas las medidas, aunque sólo en 5 de ellas se encontraron diferencias significativas; no se encontró diferencias al comparar por sexo, CVM inicial y final. Es así como podemos concluir que todos los puntos craneales analizados sufren desplazamiento durante el crecimiento. Los puntos Basion y Orbitario son los que sufren mayor desplazamiento. Es necesario analizar las implicancias de estas variaciones en los resultados obtenidos de los análisis cefalométrico y evaluar la necesidad de utilizar puntos de referencia alternativos.

The objective of this study was to evaluate the displacement of cranial reference points: Nasion, Sella, Basion, Porion, Orbitale and Pterygomaxillary, used in Jarabak and Ricketts cephalometric analysis, during active growth. Hundred and twenty digitalized lateral telerradiographies, corresponding to 60 patients (2 teleradiographies each one), were collected. The radiographies were taken with a minimum interval of one year between them (T1 and T2), where T1 is taken before or during the pubertal growth peack according to the cervical vertebral maturation stages developed by baccetti (CVM) I, II or III and T2 in CVM IV,V,VI (after the growth peak). Then, a previously calibrated examinator marked reference points and cephalometric measurements were taken (2 variables for each landmark). Measurements were made using craniofacial stable structures as references (stable basicranial line and Vertical T). To detect displacement in the landmark positions, t test or Wilcoxon test according to the distribution of each variable, was used to compare the data between T1 and T2. Also, comparisons were made by sex, and by initial and final CVM. All of the variables have variations between T1 y T2, but only 5 have a statistically significant difference. There were no differences between sexes and at initial and final CVM. In conclusion, all of the reference landmarks analyzed had displacement during active growth. Point Basion and Orbitale suffered the largest displacement. It is necessary to analyze the clinical implications of this displacement in order to evaluate the convenience of using alternative reference landmarks.

Shifting baselines and the extinction of the Caribbean monk seal.

The recent extinction of the Caribbean monk seal Monachus tropicalis has been considered an example of a human-caused extinction in the marine environment, and this species was considered a driver of the changes that have occurred in the structure of Caribbean coral reef ecosystems since colonial times. I searched archaeological records, historical data, and geographic names (used as a proxy of the presence of seals) and evaluated the use and quality of these data to conclude that since prehistoric times the Caribbean monk seal was always rare and vulnerable to human predation. This finding supports the hypothesis that in AD 1500, the Caribbean monk seal persisted as a small fragmented population in which individuals were confined to small keys, banks, or isolated islands in the Gulf of Mexico and the Caribbean Sea. This hypothesis is contrary to the assumption that the species was widespread and abundant historically. The theory that the main driver of monk seal extinction was harvesting for its oil for use in the sugar cane industry of Jamaica during the 18th century is based primarily on anecdotal information and is overemphasized in the literature. An analysis of reported human encounters with this species indicates monk seal harvest was an occasional activity, rather than an ongoing enterprise. Nevertheless, given the rarity of this species and its restricted distribution, even small levels of hunting or specimen collecting must have contributed to its extinction, which was confirmed in the mid-20th century. Some sources had been overlooked or only partially reviewed, others misinterpreted, and a considerable amount of anecdotal information had been uncritically used. Critical examination of archaeological and historical records is required to infer accurate estimations of the historical abundance of a species. In reconstructing the past to address the shifting baseline syndrome, it is important to avoid selecting evidence to confirm modern prejudices.

The mandibular landmarks about the facial artery and vein with multidetector computed tomography angiography (MDCTA): an anatomical and radiological morphometric study / Puntos de referencia de la mandíbula relacionados a la arteria y vena facial con angiografía por tomografía computarizada multidetector (ATCM): un estudio morfométrico anatómico y radiológico

The aim of this study was to investigate the course of the facial vessels according to several mandibular landmarks in living individuals using multidetector computed tomography angiography (MDCTA) to determine these related to sex and side. This study was conducted in the Radiology Department, Meram Faculty of Medicine, Necmettin Erbakan University (Konya, Turkey). In total, sixty faces from 30 specimens (15 males and 15 females) with symptoms and signs of vascular disease were evaluated for the facial vessels by MDCTA scan. The facial vessel parameters were measured according to the reference points (mandibular angle, mental protuberance, mental foramen and facial midline). The distance from the point at which the facial artery first appears in the lower margin of the mandible to the mandibular angle for right and left facial artery were observed as 3.53+/-0.66 cm and 3.31+/-0.73 cm in males, respectively. These distances were determined as 2.91+/-0.52 cm and 3.35+/-0.48 cm in females. MDCTA is a new, powerful, safe and noninvasive test to demonstrate the vasculature of the head. Bony structures and neighboring vessel morphology can be evaluated by this technique in cases of trauma with suspected vessel injuries and when considering patient selection for flap surgery.

El objetivo de este estudio fue investigar el curso de los vasos faciales de acuerdo con varios puntos de referencias mandibulares en sujetos vivos mediante angiografía por tomografía computarizada multidetector (ATCM) para determinar si éstos están relacionados con el sexo y el lado. El estudio se llevó a cabo en el Departamento de Radiología, Facultad de Medicina de Meram en Necmettin Erbakan (Konya, Turkey). En total, sesenta caras de 30 sujetos (15 hombres y 15 mujeres), que presentaban síntomas y signos de la enfermedad vascular fueron evaluados para explorar los vasos faciales por ATCM. Los parámetros sobre los vasos faciales se midieron en relación a puntos de referencia (ángulo de la mandíbula, proceso mental, foramen mental y línea mediana facial). La distancia desde el punto en el que la arteria facial aparece por primera vez en el margen inferior de la mandíbula hasta el ángulo mandibular de la arteria facial derecha y izquierda fueron 3,53+/-0,66 cm y 3,31+/-0,73 cm en hombres, respectivamente. En mujeres fueron 2,91+/-0,52 cm y 3,35+/-0,48 cm. La ATCM es un examen nuevo, poderoso, seguro y no invasivo para demostrar la vascularización de la cabeza. Las estructuras óseas y la morfología de los vasos vecinos pueden ser evaluados por esta técnica en casos de trauma con sospecha de lesiones de los vasos y se puede considerar de selección en pacientes para realizar cirugías de colgajo.

Evaluación de la anatomía mandibular relacionada con la osteotomía sagital de la rama / Evaluation of mandibular anatomy related to sagittal split ramus osteotomy

La osteotomía sagital de la rama mandibular (SSRO) es una de las técnicas quirúrgicas más frecuentes para corregir las deformidades de la mandíbula. Con el fin de prevenir problemas anatómicos y quirúrgicos, los cirujanos requieren una mayor investigación sobre las estructuras anatómicas relacionadas con la SSRO. El objetivo de este estudio fue investigar las posiciones de la antilingula (AL), la entrada al nervio alveolar inferior (NAI) en la mandíbula y otros puntos de referencia anatómicos en relación con la língula mandibular (L). Fueron estudiadas 70 hemimandíbulas secas. La AL y los demás puntos de referencia y, la posición correspondiente de la L se marcaron en la cara medial y lateral de la rama mandibular respectivamente. Fueron medidas las distancias de la AL, NAI y L en los planos anterior-posterior y superior-inferior con un caliper, y se estableció su relación geométrica. Los resultados mostraron que la AL era perceptible en el 100 por ciento de las caras laterales mandibulares. La mayoría de las ALs se encuentran anterior a la L, con una distancia media de 0,66+/-2,43mm y 0,92+/-2,56 mm y, 4,23+/-2,97 mm y 3,62 +/- 3,14 mm superior a ella (lados derecho-izquierdo respectivamente) (ambos con un valor de p <0,001). Valores similares se observaron en relación con el NAI. No se encontraron diferencias significativas entre los lados derecho e izquierdo, para la mayoría de los parámetros. Los parámetros estudiados pueden asistir a los cirujanos maxilofaciales a determinar la proximidad anatómica del NAI, y reducir al mínimo el riesgo de dañar el nervio y vasos sanguíneos. No recomendamos el uso de la AL como única referencia anatómica cuando se realiza un procedimiento de SSRO.

Sagittal split ramus osteotomy (SSRO) of the mandible is one of the most common surgical techniques to correct mandibular deformities. In order to prevent many surgical anatomical problems, surgeons have found that further investigation of the anatomical structures related to SSRO is needed. This study aims to investigate positions of the antilingula (AL), inferior alveolar nerve (IAN) and other anatomic landmarks in relation to the lingula of dried mandibles. 70 Chilean dried hemimandibles were studied. The AL, others landmarks and the corresponding position of the L were marked on the internal and external aspect of the mandibular ramus respectively. The distances from the AL, IAN and L were measured in the anterior­posterior and the superior­inferior planes using a digital caliper and geometric relationship was established. The results showed the AL was discernible in 100 percent of lateral mandibular rami studied. The most of the AL was found anteriorly to the L with a mean distance of 0.66+/-2.43mm and 0.92+/-2.56mm, and 4.23 +/- 2.97mm and 3.62+/-3.14mm superiorly (right-left sides respectively) (both with p value <0.001). Similar values were seen in relation with IAN. No significant differences were found between the right and left sides, for the majority of parameters. The studied parameters will assist clinicians to determine the anatomical proximity to the IAN, and, minimize the risk of damaging nerver and vessels. We do not recommend the use of antilingula as only anatomical landmark when performing a SSRO procedure.

Evaluation of Lingual Frenulum Using Geometric Morphometrics / Evaluación del Frenillo Lingual Utilizando Morfometría Geométrica

A fold of tissue, the lingual frenulum, extends onto the inferior surface of the tongue from near the base of the tongue on midline. The shape, length and alignment of lingual frenulum vary between individuals. The aim of this study is to evaluate morphology of lingual frenulum with respect to gender. Ninety seven volunteers who were students and employees of Zonguldak Karaelmas University, School of Medicine participated in the study. Two individuals with a history of hepatitis and 20 individuals with inadequate photographs were excluded from the study. Morphometric analyses were performed on the photographs of 75 volunteers (36 men, 39 women). Lingual frenulum photograph of each individual was taken using standard photographic techniques. The individual opened his/her mouth as much as possible with the tongue in contact with the interior surface of the two middle incisors. The morphology of the lingual frenulum was evaluated with linear measurements and geometric morphometrics methods. The length of lingual frenulum between the attachments of it, to the floor of the mouth and the inferior surface of the tongue were measured using Digimizer software. Four reference points determined previously were marked by tpsDig2 software on photographs. This process was repeated for each sample to create a txt file containing reference points of 75 individuals. Statistical analysis of txt files were carried out using Morpheus software. There were no statistically significant differences between the linear measurements of lingual frenulum according to gender (p>0.05). Lingual frenulum had no gender differences according to geometric morphometrics analysis as well (p>0.05). It can be suggested that lingual frenulum had similar architecture in both sexes.

Un pliegue de tejido, el frenillo lingual, se extiende sobre la superficie inferior de la lengua cerca de su base en la línea mediana. La forma, la longitud y la alineación del frenillo lingual pueden variar entre los individuos. El objetivo de este estudio fue evaluar la morfología del frenillo lingual con respecto al sexo. Participaron en el estudio 97 voluntarios, estudiantes y empleados de la Facultad de Medicina de la Universidad Zonguldak Karaelmas. Dos individuos con antecedentes de hepatitis y 20 personas con fotografías inapropiadas fueron excluidas del estudio. El análisis morfométrico se llevó a cabo en las fotografías de 75 voluntarios (36 hombres y 39 mujeres). La fotografía del frenillo lingual de cada individuo fue tomada usando las técnicas fotográficas convencionales. Cada individuo abrió su boca tanto como fue posible con la lengua en contacto con la superficie interna de los dos incisivos centrales superiores. La morfología del frenillo lingual se evaluó con métodos de medidas lineales y morfometría geométrica. La longitud del frenillo lingual entre su origen e inserción del suelo de la boca a la superficie inferior de la lengua se midieron utilizando el software Digimizer. Cuatro puntos de referencia determinados previamente fueron marcados mediante el software tpsDig2 en cada fotografía. Este proceso se repitió en cada muestra para crear un archivo txt que contuviera los puntos de referencia de 75 personas. El análisis estadístico de los archivos txt se llevó a cabo utilizando el software Morpheus. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las mediciones lineales de frenillo lingual, en función del sexo (p>0,05). El frenillo lingual no tuvo diferencias de sexo según el análisis de morfometría geométrica (p>0,05). Se puede sugerir que el frenillo lingual tiene una arquitectura similar en ambos sexos.