Implementación de una estrategia de medicamentos en red: el caso de praziquantel / Implementation of a network drug strategy: the case of praziquantel

Resumen Las infecciones parasitarias provocan una enorme carga de enfermedad y constituyen un problema presente para la salud pública. Las enfermedades emergentes o reemergentes se ven influenciadas por fenómenos del mundo actual interconectado producto de la globalización, el desplazamiento de las personas, el comercio, la urbanización descoordinada y el cambio climático, contribuyendo en la transmisión de estas enfermedades. En el año 2021 hubo un aumento de la cantidad de pacientes que han requerido tratamiento para la difilobotriasis en la Región de los Ríos. Se revisan los aspectos relacionados con las redes integradas de servicios de salud para el acceso al tratamiento farmacológico a pacientes con diagnóstico de difilobotriasis, implementado por la Dirección de Servicio de Salud Valdivia, en colaboración con el hospital San José de Osorno, centros de atención primaria y centros privados de la Región de los Ríos.

Abstract Parasitic infections cause a huge burden of disease and are a current public health problem. The category of emerging or re-emerging disease is influenced by phenomena that occur in today's interconnected world because of globalization, the displacement of people, trade, uncoordinated urbanization and climate change, they have a very important influence on transmission of these diseases. In 2021 there was an increase in the number of patients who have required treatment for diphyllobothriasis in the Los Ríos Region. This article reviews aspects related to integrated Health Service networks to provide access to pharmacological treatments to patients diagnosed with diphyllobothriasis (tapeworm infection), implemented by the Valdivia Health Service Department, in collaboration with the San José de Osorno hospital, primary care centers and private centers in the Los Ríos Region.

Loucura e o trabalho: integralidade e cuidado em rede no SUS / Madness and work: comprehensiveness and network care in the SUS

Resumo O artigo aborda uma experiência de gestão local do Sistema Único de Saúde (SUS) que logrou implementar o cuidado em rede e tomou o trabalho como um determinante de saúde transversal, por meio da ação integrada entre atores dispostos na atenção básica e nas Redes de Atenção Psicossocial e de Saúde do Trabalhador. Fez-se o acompanhamento de um trabalhador de uma indústria automotiva, cuja atividade laboral o levou a desenvolver um processo de adoecimento por inalação de substâncias químicas. O referencial teórico e o método de análise sustentam-se no reconhecimento do usuário-guia como estratégia de investigação. A biografia do usuário-guia revelou um sofrimento apartado da vida concreta do homem trabalhador. Os aspectos orgânicos deflagradores de um transtorno mental foram banalizados ou negligenciados, em vários serviços, na compreensão do processo de adoecimento que teve origem no seu trabalho. Consoante aos estudos atuais em Saúde Mental relacionada ao Trabalho, os resultados ratificam a necessidade de uma clínica contextualizada do trabalho, da integração entre os serviços e das intervenções intersetoriais, de acordo com as diretrizes do SUS e as políticas públicas de Saúde Mental e de Saúde do Trabalhador.

Abstract This paper addresses a local the Unified Health System (SUS) management experience that managed to implement networked care and took work as a determinant of cross-sectional health through the integrated action between actors in PHC and the Psychosocial Care and Occupational Health Networks. We monitored one automotive industry worker, whose work activity led him to illness due to inhalation of chemical substances. The theoretical framework and the analysis method are based on the recognition of the user-guide as an investigation strategy. The user-guide biography uncovered distress from the concrete life of the working man. The organic aspects that trigger a mental disorder have been trivialized or neglected in various services, in the understanding of the illness process that originated in their work. According to current work-related mental health studies, the results confirm the need for a contextualized work clinic, integration between services, intersectoral interventions per SUS guidelines, and public Mental Health and Occupational Health policies.

Caos, organização e criatividade: revisão integrativa sobre as Redes de Atenção à Saúde / Chaos, organization and creativity: integrative review on Health Care Networks

Resumo A partir de 2010 a organização do Sistema Único de Saúde tem como principal modelo as Redes de Atenção à Saúde (RAS), fundamentadas nas Redes Integradas de Serviços de Saúde preconizadas pela Organização Panamericana de Saúde. Este estudo tem como objetivo analisar a produção científica sobre as RAS através do método de revisão integrativa da literatura. A pesquisa deu-se em bases de dados utilizando-se dos descritores: Rede de Atenção à Saúde e seus congêneres em inglês e espanhol. Foram selecionados 27 artigos incluindo estudos conceituais, relatos de casos, análises de implementação e estudos de avaliação. A análise das publicações evidenciou cinco núcleos de sentido: O paradigma das RAS; A Atenção Básica como coordenadora das RAS; Regionalização, redes e governança regional; O cuidado em rede; e, Desafios para implementação das RAS. Os resultados dessa revisão apontam para duas questões centrais: Como superar a fragmentação do cuidado, garantindo a integralidade, compondo as redes de atenção à saúde a partir de concepções teóricas distintas? E, como a produção das redes de cuidado pode impactar nas relações interfederativas, no processo de financiamento, no acesso ao sistema e na qualidade dos processos de cuidado em saúde?

Abstract Since 2010, the organization of the Brazilian Unified Health System has as its main model the Health Care Networks, based on the Integrated Health Service Networks recommended by the Pan American Health Organization. This study aims to analyze the scientific production on Health Care Networks the integrative literature review method. The research was conducted in databases using the descriptors: Health Care Network and its counterparts in Portuguese and Spanish. A total of 27 articles were selected, including conceptual studies, case reports, implementation analyses and evaluation studies. The analysis of the publications evidenced five cores of meaning: the Health Care Network paradigm; Primary Care as network coordinator; regionalization, networks and regional governance; network care; and challenges for implementation. The results of this review point to two central questions: how to overcome the fragmentation of care, ensuring integrality, composing health care networks from distinct theoretical conceptions? And how can the production of care networks impact inter-federative relations, the financing process, the access to the system and the quality of health care processes?

Enfermedades poco frecuentes y enfermedades serias en Argentina; condiciones para la conformación de centros de tratamiento y su integración en redes / Rare diseases and serious diseases in Argentina; conditions for the creation of treatment centers and their integration into networks

INTRODUCCIÓN Según la Organización Mundial de la Salud, existen más de 6.000 condiciones clínicas de baja prevalencia conocidas en el mundo como enfermedades raras. El 80% son de origen genético, afectando principalmente a población pediátrica. Se las denomina en Argentina Enfermedades Poco Frecuentes siendo su prevalencia poblacional igual o inferior a 1 en 2.000 personas referida a la situación epidemiológica nacional. Simultáneamente se observan enfermedades de alta prevalencia y gravedad para las cuales no hay recursos, definidas en Argentina como Enfermedades Serias. Ambas son enfermedades amenazantes de vida, graves, debilitantes e invalidantes causando importante sufrimiento a pacientes y sus familias. Sumadas, tienen impacto creciente en la salud pública y demanda de recursos. Para muchas no existen políticas sanitarias específicas por lo que se las conoce en el mundo como Enfermedades Huérfanas. Se necesita progresar en el conocimiento de la enfermedad, reconocer la excepción, compartir información y experiencia y organizar redes apoyadas por centros de referencia. OBJETIVO Definir las características que deben reunir y los servicios que deben prestar los centros de expertos y las redes de referencia dentro del marco de una política pública de asistencia integral para enfermedades huérfanas. MÉTODOS Evaluación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Variable a evaluar; operativa. Investigación de campo; entrevistas y cuestionarios a referentes según plan de trabajo. RESULTADOS Las características propuestas para los centros de referencia y las redes de expertos según cuestionario del plan de trabajo fueron validadas casi unánimemente por los entrevistados pero falta difusión y conexión. DISCUSIÓN Existen centros, redes y organizaciones de pacientes en Argentina deseosos de participar en la transformación. Falta diseñar un plan maestro, conectar a todos los sectores y actores; desarrollar las Tecnologías de la Información y Comunicación e insertarse internacionalmente

Redes integradas de servicios de salud: gestión de tres programas sanitarios en red. Resultados y alcances en la red sudeste, área programática Hospital El Cruce, región sanitaria VI, provincia de Buenos Aires / Integrated networks of health services: management of three network health programs. Results and scope in the southeast network, Hospital El Cruce programmatic area, health region VI, province of Buenos Aires

OBJETIVO Se abordará el análisis de las capacidades técnico-asistenciales y de gestión para el desarrollo de tres Programas sanitarios estratégicos en la red de servicios de salud de la Subregión Sudeste, Área programática del Hospital El Cruce, Región Sanitaria VI, Provincia de Buenos Aires. Se seleccionaron tres Programas, que por su relevancia sanitaria en términos de impacto en salud y por los procesos de interacción entre servicios que implican, ponen de manifiesto el grado de consolidación de la red, alcances y obstáculos a revertir. Estos Programas son; Programa de Cardiopatías Congénitas, Programa de Procuración y Trasplante y Programa Cirugías de Corta Estancia. Los dos primeros representan Programas de alta complejidad y el tercero corresponde a intervenciones de baja complejidad asistencial. METODOLOGÍA El diseño metodológico será cuantitativo y cualitativo, incluyendo variables de estructura, procesos y resultados de los Programas en el contexto de la red. Por su temporalidad y procesos aplicados para la recolección de datos se trata de un estudio transversal retroprospectivo, que triangula información secundaria con fuentes primaria aplicando entrevista a actores claves. RESULTADOS El estudio contribuirá a la identificación de barreras y oportunidades para la consolidación de redes, particularmente referidas a la accesibilidad y cobertura efectiva de los Programas estudiados; posibilitará sistematizar capacidades técnico asistenciales y de gestión que aporten base a la planificación de procesos de atención en red y de recursos asistenciales; y aportará evidencias para el desarrollo de herramientas de medición de brechas asistenciales y de cobertura en los Programas seleccionados y en la red en general

Las Redes Integradas de Servicios de Salud desde la realidad cubana / Integrated health service networks on the basis of the Cuban realities

En el mes de mayo del año 2008, la Organización Panamericana de la Salud y su Representación en La Habana, a través del Ministerio de Salud Pública cubano, entregó a la Escuela Nacional de Salud Pública la primera versión del Documento de Posición de la Organización sobre las Redes Integradas de Servicios de Salud titulado Sistemas Integrados de servicios de salud. Conceptos, Opciones de Política y Hoja de Ruta para su implementación en Las Américas. Washington, DC, 8 de mayo de 2008. Es objetivo del trabajo hacer aportes conceptuales, revisión y sistematización de la información y visión crítica del tema. La Escuela Nacional de Salud Pública creó, para el cumplimiento del encargo, un grupo de trabajo con profesores propios que en ocho sesiones de trabajo cumplieron el objetivo planteado y aportaron, en las áreas conceptuales, constructos aplicables a la realidad cubana. En la red de servicios de Cuba se cumplen los presupuestos de la integración propuestos por la OPS. Los conceptos sugeridos en el documento son susceptibles de mejoras estructurales que pueden ser adecuadas a las realidades de cada país. El tema de las Redes Integradas de Servicios de Salud es de alta complejidad y requiere aproximaciones sucesivas tanto en lo conceptual como en el desarrollo de instrumentos para su medición. Aparentemente, en ningún país o en sus contextos se está totalmente exento de grados variables de integración/fragmentación de sus redes de servicios de salud. La integración de una red de servicios de salud es un proceso no una meta. La determinación del grado y tendencia del par integración/fragmentación en la realidad cubana y el establecimiento de modelos para su estudio son retos para la salud pública del país.

Las Redes Integradas de Servicios de Salud desde la realidad cubana / s. t

En el mes de mayo del año 2008, la Organización Panamericana de la Salud y su Representación en La Habana, a través del Ministerio de Salud Pública cubano, entregó a la Escuela Nacional de Salud Pública la primera versión del Documento de Posición de la Organización sobre las Redes Integradas de Servicios de Salud titulado Sistemas Integrados de servicios de salud. Conceptos, Opciones de Política y Hoja de Ruta para su implementación en Las Américas. Washington, DC, 8 de mayo de 2008. Es objetivo del trabajo hacer aportes conceptuales, revisión y sistematización de la información y visión crítica del tema. La Escuela Nacional de Salud Pública creó, para el cumplimiento del encargo, un grupo de trabajo con profesores propios que en ocho sesiones de trabajo cumplieron el objetivo planteado y aportaron, en las áreas conceptuales, constructos aplicables a la realidad cubana. En la red de servicios de Cuba se cumplen los presupuestos de la integración propuestos por la OPS. Los conceptos sugeridos en el documento son susceptibles de mejoras estructurales que pueden ser adecuadas a las realidades de cada país. El tema de las Redes Integradas de Servicios de Salud es de alta complejidad y requiere aproximaciones sucesivas tanto en lo conceptual como en el desarrollo de instrumentos para su medición. Aparentemente, en ningún país o en sus contextos se está totalmente exento de grados variables de integración/fragmentación de sus redes de servicios de salud. La integración de una red de servicios de salud es un proceso no una meta. La determinación del grado y tendencia del par integración/fragmentación en la realidad cubana y el establecimiento de modelos para su estudio son retos para la salud pública del país(AU)