Influencia de la participación social en el proceso de rehabilitación basada en comunidad, en las personas con discapacidad del municipio de Pamplona - norte de Santander / Social participation influence in process based on community rehabilitation, on persons with disabilities of the city of Pamplona - norte de Santander

La Organización Mundial de la Salud en el 2004, define la Rehabilitación Basada en Comunidad como: “Una estrategia de desarrollo comunitario para la Rehabilitación, la igualdad de oportunidades y la integración social de todas las personas con discapacidad, esta se aplica gracias al esfuerzo conjunto de las propias personas con discapacidad, sus familias, organizaciones, comunidades, servicios gubernamentales y no gubernamentales en salud, educación, trabajo, social y otros”. Que permite que las personas con discapacidad cuenten con la Participación Social, la cual se define como un grupo organizado, activo, comprometido y corresponsable de los actores de la sociedad para alcanzar beneficios comunes. Metodología: Es una investigación tipo descriptivo no experimental- transaccional, con diseño mixto, técnicas de recolección de la información de tipo cuantitativo y cualitativo (cartografía social, diarios de campo y entrevistas a profundidad, encuestas, de las cuales se obtienen información de tipo social, pedagógico y clínico.

The World Health Organization in 2004, defines Community Based Rehabilitation as “ A strategy of community development for the rehabilitation, equalization of opportunities and social integration of all people with disabilities, this is applied through the joint efforts of the persons with disabilities, their families, organizations, communities, government and non-government services in health, education, labor, social and others. “ Which allows people with disabilities have the Social Participation, which is defined as an organized, active, committed and co- actors of society group to achieve common benefits. Methodology: A descriptive research experimentally not transactional, with mixed design, technical information collection of quantitative and qualitative (social mapping, field notes and in-depth interviews, surveys, from which information is obtained from social type, educational and clinical.

Reflexiones en torno a algunas experiencias de rehabilitación basada en comunidad (rbc) / Insights of some community-based rehabilitation experiences / Reflexões sobre algumas experiências de reabilitação com base na comunidade

Introducción: En 2010, el Nodo Centro, perteneciente a la Red de Redes de Rehabilitación Basada en Comunidad (RBC)-Colombia, quiso avanzar en una reflexión que permitiera comprender los significados de las experiencias de rbc por parte de cada una de las organizaciones que hacen parte de este. Métodos: El análisis se presenta a partir de los insumos recogidos en las actas de las reuniones del nodo durante este año, así como a partir de la revisión de las presentaciones, y avanzando en contrastarlas con otras fuentes teóricas, que enriquecieron, finalmente, este ejercicio de carácter descriptivo, interpretativo y reflexivo basado en dos preguntas: la primera, relacionada con cómo las experiencias conciben el término de comunidad, y donde se evidencian conceptos ligados a lo organizacional, lo asociativo y lo territorial; la segunda da cuenta de lo metodológico: buscaba explorar las formas, los valores y los caminos en las prácticas de RBC; se halló que el marco de partida para el trabajo en la estrategia es el conocimiento de las necesidades de la población con discapacidad. Resultados: Los hallazgos sobre las relaciones que se establecen y dan cuenta de la tercera pregunta ponen en evidencia cómo, en general, las experiencias revisadas proceden de propuestas lideradas desde instituciones públicas y privadas, y los contactos se establecen en el ámbito institucional y en colectivos, representados en las familias, las comunidades y los cuidadores de la población. Conclusiones: Como última pregunta, los hitos, o momentos de las experiencias, reflejan ciclos anuales y se armonizan con la planeación de las entidades o las instituciones que las lideran, o bien, de las entidades que las financian. Por último, se proponen reflexiones para retomarlas en el proceso de fortalecimiento del nodo que se adelanta en torno a pensarnos colectivamente, así como las posibilidades y las limitaciones de la RBC.

Introduction: The Center Node of the Network of Rehabilitation Based on Community Networks (RBC)-Colombia, in 2010, wanted to advance in a reflection that would allow to understand the meanings of the experiences of rcb from each of the organizations that are part of it. Methods: The analysis is presented based on the inputs collected in the proceedings of the node meetings during this year, as well as the review of the presentations, contrasting them with other theoretical sources, which finally enriched this exercise of descriptive, interpretive and reflective character based on four questions. The first question related to how they conceive the term community, where concepts linked to the organizational are evidenced. The associative and the territorial, are dealt in the second question, related to the methodology it sought to explore ways and values in the RBC'S practices and it was found that the starting framework in the strategy is the knowledge of the needs of the people with disabilities. Results: In this context, the findings on the relationships that are established and that account for the third question, show that in general, reviewed experiences come from proposals led from public and private institutions, and the contacts that are established are at an institutional and collective level, represented in the family, communities and population caretakers. Conclusions: As a last question, the milestones or moments of the experiences reflect annual cycles and are harmonize with the planning of the entities or institutions that lead or fund. Finally, reflections are proposed to be retaken in the process of strengthening the node, thinking of ourselves collectively, as well as the possibilities and limitations of rehabilitation based on community.

Introdução: O Nodo Centro é uma rede Reabilitação Baseada na Comunidade (RBC)- Colômbia, que em 2010, quiz avançar em uma reflexão para entender os significados das experiências de rbc, de cada uma das organizações que fazem parte do programa. Metodologia: A análise é apresentado com base nas informações contidas nas atas das reuniões do Nodo durante este ano, bem como a revisão da apresentação, e o avanço em contraste das mesmas com outras fontes teóricas, que eventualmente enriquecem este exercício descritivo, interpretativo e reflexivo com base em quatro perguntas. A primeira relacionada à forma como concebem o termo comunidade, aonde se evidência os conceitos ligados a organização, a associação, e ao territorial; a segunda, traz em consideração o aspécto metodológico, procurou explorar as formas, valores e caminhos, desde o práticas rbc e descobriu que o ponto de partida para trabalhar na estratégia é o conhecimento das necessidades das pessoas com esta deficiência. Resultados: Neste contexto, as conclusões sobre as relações estabelecidas a partir da a terceira pergunta, mostra que, em geral, as experiências revistas vêm de propostas lideradas por instituições públicas e privadas, e os contatos estabelecidos são de nível institucional e grupos representados nasfamílias, comunidades e profissionais de saúde da população. Conclusões: Como uma última pergunta, detalhes ou momentos de experiências, refletem ciclos anuais que estão harmonizados com os órgãos de planejamento das entidades ou instituições que lideram ou que financiam. Finalmente se propõe reflexões para ser retomada o processo de fortalecimento do Nodo que está se adianta em torno de pensar coletivamente, bem como nas possibilidades e limitações de reabilitação baseada na comunidade

Evaluación de efectividad del proyecto 'Cuidando a cuidadores de personas en situación de discapacidad'. Bogotá - segundo semestre de 2007 / Evaluation of effectiveness of the project 'Caring caregivers of persons in disability situation'. Bogotá - second semester of 2007 / Avaliação de efetividade do projeto "cuidando a cuidadores de pessoas em situação de deficiência". Bogotá - segundo semestre de 2007

El presente artículo expone los resultados de un estudio descriptivo mixto transversal realizado con el fin de estimar la contribución del proyecto "Cuidando a cuidadores y cuidadoras en el fortalecimiento de las competencias personales y grupales", a nivel de autocuidado, resignificación de su proyecto de vida, destrezas en el manejo de la persona en condición de discapacidad y autogestión comunitaria. Proyecto a cargo de cuidadores y cuidadoras de personas en situación de discapacidad, realizado en veinte localidades de la ciudad de Bogotá durante el segundo semestre de 2007. El estudio permitió identificar la escasa valoración de cambio percibida por los cuidadores en el componente de prácticas de autocuidado; no obstante, de manera general puede afirmarse que los cuidadores registraron cambios en las cuatro áreas de intervención sin ser éstos estadísticamente significativos entre las clases con respecto a la población general. Sólo hubo cambios estadísticamente reveladores en el área de autogestión comunitaria en el 30% de la población. Como resultado se propone la implementación de procesos más extensos, sostenibles y continuos, que partan de espacios de contención para, desde allí, impulsar su motivación y vinculación a otros procesos de cambio individual y colectivo. Además, se espera contar con un perfil de facilitadores (profesional y agente de cambio) que contemple competencias más fuertes en el saber ser y saber convivir, debido a que se requiere del manejo de componentes psicosociales importantes en este grupo de personas. Y, adicionalmente, se propone fortalecer los procesos organizacionales y las redes sociales; es decir, se requiere de acciones colectivas, pues la discapacidad es un hecho social donde lo individual es sólo un momento del proceso de inclusión de la persona con discapacidad, de su familia, su cuidador y cuidadora.

The present paper presents the results of a transversal descriptive study which intended to estimate the contribution of the project "Caring for those who take care of people with disabilities" in the areas of: strength of personal and group competences, self care, life project, dexterity in the care process of people with disabilities, and communitarian auto management; that was implemented in twenty urban areas with caregivers of the city of Bogota in the year 2007. The study allowed the researches to acknowledge the little change perception that caregivers had in terms of self care, however, the caregivers perceived change in the four areas, although this were not statistically significant in comparison with the general population. There were only significant changes in the communitarian auto management area in 30% of the population. As a result, it is proposed that more extensive, continuous, and sustainable processes are implemented and that this process arises from contention spaces which can be created with the caregivers, from which they can be motivated to participate in other 'processes of collective and individual changes. Also there's a need to rely on facilitators (professionals and change agents) who have stronger competences on the how to be and the how to interact competences, because there's a need to manage the psychosocial components in this group of people. Also, we must make organizational processes and the social networks stronger, this is: collective actions are required, because disability is a social fact, and so, the individual issues are just a moment in the process of inclusion of the person with disability, his family and caregiver.

O presente artigo expõe os resultados de um estudo descritivo misto transversal realizado com o fim de estimar a contribuição do projeto "Cuidando a cuidadores e cuidadoras no fortalecimento das competências pessoais e grupais" no nível de autocuidado, re-significação de seu projeto de vida, destrezas no manejo da pessoa em condição de deficiência e autogestão comunitária. Projeto a cargo de cuidadores e cuidadoras de pessoas em situação de deficiência, realizado em vinte localidades da cidade de Bogotá durante o segundo semestre de 2007. O estudo permitiu identificar a escassa valoração de mudança percebida pelos cuidadores no componente de práticas de autocuidado; não obstante, de maneira geral pode se afirmar que os cuidadores registraram mudanças nas quatro áreas de intervenção sem ser estes estadisticamente significativos entre as aulas em relação à povoação geral. Só houve mudanças estadisticamente reveladoras na área de autogestão comunitária no 30% da povoação. Como resultado se propõe a implementação de processos mais extensos, sustentáveis e contínuos, que partam de espaços de contenção para, desde ali, impulsionar sua motivação e vinculação a outros processos de mudança individual e coletiva. Além disso, contar com um perfil de facilitadores (profissional e agente de mudança) que contemple competências mais fortes no saber ser e saber conviver, devido a que se requere do manejo de componentes psicossociais importantes neste grupo de pessoas. E, adicionalmente, fortalecer os processos organizacionais e as redes sociais; é dizer, se requere de ações coletivas, pois a deficiência é um fato social onde o individual é só um momento do processo de inclusão da pessoa com deficiência, de sua família, seu cuidador e cuidadora.

Asesorías domiciliarias como parte de la rehabilitación basada en comunidad: la experiencia en Bogotá / Home-based counseling as part of community-based rehabilitation: the Bogota experience

Este articulo presenta los resultados obtenidos de un estudio cualitativo descriptivo sobre los avances en asesorias domiciliarias a personas en situación de discapacidad, como parte de una de las acciones de la estrategia de Rehabilitación Basada en Comunidad, en el programa de prevención y manejo de la discapacidad, desarrollado por la Secretaria Distrital de Salud (SDS) de Bogotá, en las veinte localidades. La asesoria domiciliaria busca orientar acciones para el manejo de la persona en situación de discapacidad en un entorno desinstitucionalizado, a través de una valoración inicial, diseño, implementación y seguimiento de planes caseros y vinculación de estas personas a redes de apoyo mas amplias. Esta intervención en el Distrito Capital mostró avances en: oportunidades de reconocimiento social e institucional de esta población y acercamiento de los servicios de salud, al igual que desafíos en la necesidad de fortalecer el trabajo con enfoque familiar.

His article introduces the results from a qualitative study on the advances of domiciliary advisories to people in situation of disability. These advisories are some of theactions of the strategy of Community Based Rehabilitation in the program of prevention and management of disability developed by the Local Secretary of Health in the twenty localities of Bogotá D.C. Domiciliary advisory looks forward to lead actions for the management of the person in situation of disability in a not institutionalized environment. They are implemented through an initial appraisal, design, implementation and monitoring of homemade plans, and through a linking of these people to more extensive networks of support. This intervention in the Capital District showed large advances: opportunities of recognition for this population, approach of health services to people in situation of disability, and the challenge of strenghtening the work with a family focus.Keywords:Domiciliary advisory, Community Based Rehabilitation, Disability.

Programa de prevención y manejo de la discapacidad Bogotá - Colombia / Disability prevention and management program Bogotá - Colombia

Antecedentes: los postulados de las Normas Uniformes de las Naciones Unidas plantean que "la rehabilitación es un proceso encaminado a lograr que las personas con discapacidad estén en condiciones de alcanzar y mantener un estado funcional óptimo desde el punto de vista físico, sensorial, intelectual, psíquico o social, de manera que cuenten con medios para modificar su propia vida y ser más independientes..."(1). Objetivo: describir el Programa de Prevención y Manejo de la Discapacidad como experiencia exitosa, organizado en tres componentes: prevención de la discapacidad, rehabilitación basada en comunidad y rehabilitación funcional. Las acciones dentro del Programa se han orientado a promover el reconocimiento de las personas con discapacidad como miembros de la sociedad, con derechos y deberes ciudadanos: promover el empoderamiento de la población con discapacidad y sus familias; prevenir la discapacidad por eventos prevenibles y garantizar los servicios de rehabilitación funcional para las personas con discapacidad transitoria o permanente en el Distrito Capital. Descripción de la experiencia: el Programa tiene como centro de acción la ciudad de Bogotá, se genera desde la Secretaría Distrital de Salud (SDS) y se interrelaciona con los demás sectores distritales y nacionales que trabajan en el tema de discapacidad. Se describe la construcción y puesta en marcha del Programa, sus componentes ­prevención de la discapacidad, (re)habilitación basada en comunidad y (re)habilitación funcional, incluyendo entrega de ayudas técnicas­ y los logros y proyecciones. Resultados: la consolidación, en los últimos tres años, del "Consejo Distrital para las personas con limitantes de carácter físico, psíquico y sensorial"; el comité técnico, donde se gestaron la política y el plan distrital, ha puesto en la agenda pública de los tres últimos gobernantes de la ciudad el tema de discapacidad; estos procesos intersectoriales han contribuido para que el programa responda a los compromisos que como sector salud asume desde el Consejo Distrital y se articule con los programas desde los sectores de educación, bienestar, recreación, cultura, espacio público y desarrollo urbano, entre otros. Conclusiones: las intervenciones se realizan en varios niveles, así: a) persona (paciente), b) familia, c) organizaciones, d) sociedad (grupos comunitarios) y e) gobierno, que van desde lo individual (desarrollo de conocimientos, actitudes, habilidades o técnicas, comportamientos, ejecución ocupacional) hasta lo colectivo (desarrollo de prácticas, normas, legislación y políticas cuyas estrategias son de educación, entrenamiento, consejería, comunicación y desarrollo comunitario). El perfil de quienes trabajan en estos programas debe ser de terapeutas, educadores, entrenadores, consejeros, defensores, gerentes e investigadores.

Background: the postulates of the United Nations Standard Rules state that "rehabilitation is a process aimed at enabling persons with disabilities to achieve and maintain optimal physical, sensory, intellectual, mental or social functioning so that they have the means to modify their own lives and become more independent..."(1). Objective: to describe the Disability Prevention and Management Program as a successful experience, organized in three components: disability prevention, community-based rehabilitation and functional rehabilitation. The actions within the Program have been oriented to promote the recognition of persons with disabilities as members of society, with citizen rights and duties: to promote the empowerment of the population with disabilities and their families; to prevent disability due to preventable events and to guarantee functional rehabilitation services for persons with transitory or permanent disabilities in the Capital District. Description of the experience: the Program has as its center of action the city of Bogota, is generated from the District Health Secretariat (SDS) and is interrelated with other district and national sectors working on the issue of disability. The construction and implementation of the Program, its components -disability prevention, community-based (re)habilitation and functional (re)habilitation, including the provision of technical aids- and its achievements and projections are described. Results: the consolidation, in the last three years, of the "District Council for people with physical, mental and sensory limitations"; the technical committee, where the policy and the district plan were developed, has placed the issue of disability on the public agenda of the last three governors of the city; these intersectoral processes have contributed to the program responding to the commitments assumed by the health sector from the District Council and articulating with the programs from the education, welfare, recreation, culture, public space and urban development sectors, among others. Conclusions: interventions are carried out at various levels, as follows: a) person (patient), b) family, c) organizations, d) society (community groups) and e) government, ranging from the individual (development of knowledge, attitudes, skills or techniques, behaviors, occupational performance) to the collective (development of practices, standards, legislation and policies whose strategies are education, training, counseling, communication and community development). The profile of those who work in these programs should be therapists, educators, trainers, counselors, advocates, managers and researchers.