Nutritional assessment of servicemen in relation to area of duty and feeding habits: a Pakistani prospective

Abstract The present study was carried out to determine incidence of overweight and obesity in Pakistani servicemen with reference to their area of duty, feeding habits and also to identify risk factors. Accordingly, 2,501 servicemen selected from all over Pakistan using multiple stage stratified sampling protocol. Nutrition assessment performed using body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR) and dietary assessment using food frequency questionnaire. Collected data was analyzed using the SPSS version 25. Regression was used to find risk factors of obesity and WHR. Results indicated that about 1/4th of servicemen were smokers. Approximately, 1/5th of them were overweight and about one quarter were eating fruits and vegetables for 3 days/ week and 4 days/week, respectively. Only 1/3rd of them were physically active for at least 40 minutes per day. Age and fruits intake were significantly predicting BMI with a direct relation and vegetable intake was negatively correlated to BMI of the servicemen. Age and rank were significant predictors of WHR while, physical activity was negatively correlated to WHR. It is concluded and suggested from our study that there is a need to modify eating patterns and habits as well as improving physical activity on daily basis for healthy and long life of the servicemen.

Resumo

Risk prediction for Obstructive Sleep Apnea prognostic in Obese patients referred for bariatric surgery / Predição de risco para o prognóstico de Apneia Obstrutiva do Sono em pacientes encaminhados para cirurgia bariátrica

ABSTRACT Objectives (i) To assess the anthropometric measurements, along with the clinical characteristics and quality of life profiles of the studied patients; (ii) To determine the occurrence and severity of Obstructive Sleep Apnea (OSA), using polysomnography; and (iii) To identify the best anthropometric and clinical indicators to predict OSA in obese patients who are candidates for bariatric surgery. Methods a prospective observational study conducted in a private clinic, using consecutive sampling of patients eligible for bariatric surgery with a BMI ≥ 40, or with a BMI of ≥ 35 kg/m² accompanied by comorbidities associated with obesity. Results Sixty patients were initially selected, of whom 46 agreed to take part in the preoperative evaluation. OSA was observed in 76% of patients, 59% of whom had moderate-to-severe OSA, with a predominance of men in these groups. Among the variables suggesting statistical difference between groups, waist-to-hip ratio (WHR) was the only clinical factor associated with scores the apnea hypopnea index (AHI) ≥ 15, with a cut-off value of 0.95. The results showed that patients scoring above 0.95 are three times more likely to have moderate-to-severe apnea. Conclusion The best risk factor for the prognostic of moderate-to-severe OSA was presenting a WHR score with a cut-off value of 0.95 or above.

RESUMO Objetivos (i) Avaliar as medições antropométricas e as características clínicas e perfis de qualidade de vida dos pacientes estudados, (ii) determinar a ocorrência e severidade da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) por meio de polissonografia e (iii) identificar os melhores indicadores antropométricos e clínicos para prever a AOS em pacientes obesos que são candidatos à cirurgia bariátrica. Métodos Estudo prospectivo de observação conduzido em uma clínica particular, por meio de amostragem consecutiva de pacientes qualificados para cirurgia bariátrica com IMC ≥ 40 ou IMC de ≥ 35 kg/m² e comorbidades associadas à obesidade. Resultados Inicialmente, 60 pacientes foram selecionados, dos quais 46 concordaram em participar de avaliação pré-operatória. A AOS foi observada em 76% dos pacientes, sendo que 59% deles apresentavam AOS de moderada a grave, com uma predominância de homens nesses grupos. Entre as variáveis que sugerem diferença estatística entre os grupos, a relação cintura/quadril (RCQ) foi o único fator clínico associado à pontuação no índice de apneia-hipopneia (IAH) ≥ 15, com um valor de corte de 0.95. Os resultados mostram que pacientes com uma pontuação acima de 0,95 têm três vezes mais probabilidade de apresentarem apneia de moderada a grave. Conclusão O melhor fator de risco para o prognóstico de AOS de moderada a grave foi apresentado na pontuação de RCQ, com um valor de corte de 0,95 ou acima.

Consumo de bebidas alcoólicas e obesidade abdominal: resultados da linha de base do ELSA-Brasil / Consumption of alcoholic beverages and abdominal obesity: cross-sectional analysis of ELSA-Brasil

Resumo Objetivou-se analisar a associação entre consumo de bebidas alcoólicas e adiposidade abdominal em adultos. Estudo transversal realizado com dados da linha de base do ELSA-Brasil (2008-2010). A amostra foi constituída por 15.065 servidores públicos de seis instituições de ensino e pesquisa (35 a 74 anos, ambos os sexos). Para identificar adiposidade central por meio das medidas de circunferência da cintura (CC) e relação cintura/quadril (RCQ), utilizou-se os pontos de corte preconizados pela Organização Mundial da Saúde. Para as análises estatísticas foi utilizado o teste qui-quadrado e modelos de regressão de Poisson ajustados por variáveis potencialmente confundidoras. Cerca de 40% da amostra apresentava CC e RCQ elevadas. A probabilidade de apresentar CC elevada foi 5% e 3% maior no grupo mais exposto de consumo de cerveja em homens e mulheres quando comparado ao grupo de referência [RP = 1,05 (IC 95% 1,02-1,08) e RP = 1,03 (IC 95% 1,00-1,07)]. Também foi encontrada maior probabilidade de apresentar RCQ elevada entre os maiores consumidores de cerveja [RP = 1,03 (IC 95% 1,00-1,07) em homens e RP=1,10 (IC 95% 1,04-1,15) em mulheres]. Maior número de doses/semana de bebida alcoólica aumentou a probabilidade de ocorrência de CC e RCQ elevadas, sendo mais importante a contribuição da cerveja.

Abstract The objective was to analyze the association between alcohol consumption and abdominal adiposity in adults. Cross-sectional study conducted at baseline data from ELSA-Brasil (2008- 2010). The sample consisted of 15,065 civil servants from six education and research institutions (35 to 74 years old, both sexes). To identify central adiposity by measuring waist circumference (WC) and waist-to-hip ratio (WHR), the cutoff points recommended by the World Health Organization were used. Poisson regression models adjusted for potentially confounding variables were tested. About 40% of the sample had elevated WC and WHR. The probability of having elevated WC was 5% and 3% higher in the most exposed group of beer consumption in men and women when compared to the reference group [PR= 1.05 (95% CI 1.02-1.08) and P R= 1.03 (95% CI 1.00-1.07)]. A higher probability of having a high WHR was also found among the highest beer consumers [PR = 1.03 (95% CI 1.00-1.07) in men and PR = 1.10 (95% CI 1.04-1.15) in women]. A greater number of doses/week of alcoholic drink increased the probability of occurrence of high WC and WHR, with the beer contribution being more important.

Relação entre cintura-quadril e imagem corporal em mulheres de meia-idade e idosas ativas fisicamente / Relationship between waist- hip ratio and body image in middle-aged women and older physically active

O estudo busca relacionar autoimagem com a relação cintura-quadril e avaliar, assim, a satisfação com a autoimagem em mulheres com idade média de 60,5(±11,12) anos. Para avaliar a satisfação com a imagem corporal, usou-se a Escala de Desenhos de Silhuetas de Stunkard, Sorensen e Schulsinger (1983). A maior parte das mulheres está insatisfeita com sua imagem corporal. Intervenções neste grupo se fazem necessárias através de trabalhos psicológicos e nutricionais, além de atividade física.(AU)

The study seeks to relate self-image with the waist / hip ratio and thus assess satisfaction with self-image in women with a mean age of 60.5 (± 11.12) years. To assess satisfaction with body image was used to scale drawings of silhouettes of Stunkard, Sorensen and Schulsinger (1983). Most women are dissatisfied with their body image. Interventions in this group are needed through psychological and nutritional studies, in addition to physical activity.(AU)

Relação entre cintura-quadril e imagem corporal em mulheres de meia-idade e idosas ativas fisicamente / Relationship between waist- hip ratio and body image in middle-aged women and older physically active

O estudo busca relacionar autoimagem com a relação cintura-quadril e avaliar, assim, a satisfação com a autoimagem em mulheres com idade média de 60,5(±11,12) anos. Para avaliar a satisfação com a imagem corporal, usou-se a Escala de Desenhos de Silhuetas de Stunkard, Sorensen e Schulsinger (1983). A maior parte das mulheres está insatisfeita com sua imagem corporal. Intervenções neste grupo se fazem necessárias através de trabalhos psicológicos e nutricionais, além de atividade física.

The study seeks to relate self-image with the waist / hip ratio and thus assess satisfaction with self-image in women with a mean age of 60.5 (± 11.12) years. To assess satisfaction with body image was used to scale drawings of silhouettes of Stunkard, Sorensen and Schulsinger (1983). Most women are dissatisfied with their body image. Interventions in this group are needed through psychological and nutritional studies, in addition to physical activity.

Dietary patterns associated with anthropometric indicators of abdominal fat in adults / Padrões alimentares associados a indicadores antropométricos de adiposidade abdominal em adultos / Patrones alimentarios asociados a los indicadores antropométricos de adiposidad abdominal en adultos

This study aimed to identify dietary patterns and assess their association with abdominal fat. A cross-sectional study was conducted in the Central West Region of Brazil with a probabilistic sample of 208 adults of both sexes. Data on food intake was obtained using a food frequency questionnaire and factor analysis (principal components) was conducted to identify dietary patterns. Waist circumference (WC) and waist-to-hip ratio (WHR) were used to assess abdominal fat. The association between dietary patterns and body fat distribution was examined using multiple linear regression analysis adjusted for confounders. Three dietary patterns were identified: Western, regional traditional, and prudent. A positive association was found between the Western pattern and WC (p = 0.04) and WHR (p = 0.001) and between the regional traditional pattern and WHR (p = 0.05) among women. A slight association was also found between the latter pattern and WC (p = 0.07) also among women. An association was found between the Western and regional traditional dietary patterns and a larger concentration of abdominal fat among women.

Este estudo teve o objetivo identificar padrões alimentares e analisar a associação com a adiposidade abdominal. Estudo transversal, realizado na Região Centro-Oeste do Brasil, com amostra probabilística de 208 adultos, de ambos os sexos. O consumo alimentar foi obtido por questionário de frequência alimentar e aplicada análise fatorial (componentes principais) para identificar padrões alimentares. A circunferência da cintura (CC) e a relação cintura quadril (RCQ) foram indicadores de adiposidade abdominal. A associação dos padrões alimentares com adiposidade abdominal foi analisada em modelos de regressão linear múltipla ajustados por fatores de confusão. Identificaram-se três padrões alimentares: ocidental, tradicional regional e prudente. O padrão ocidental associou-se positivamente com CC (p = 0,04) e RCQ (p = 0,001) e o padrão tradicional regional associou-se também com RCQ (p = 0,05), e marginal a associação com a CC (p = 0,07) somente em mulheres. Os padrões ocidental e tradicional regional associaram à maior adiposidade abdominal em mulheres.

Este estudio tuvo como objetivo determinar los patrones alimentarios y analizar su asociación con la adiposidad abdominal. Estudio transversal, realizado en la región centro-oeste de Brasil, con una muestra probabilística de 208 adultos de ambos sexos. El consumo alimentario se obtuvo en un cuestionario de frecuencia alimentaria y para determinar los patrones alimentarios se utilizó un análisis factorial (componentes principales). El perímetro de cintura (PC) y la relación cintura/cadera (RCC) indicaron adiposidad abdominal. La asociación de patrones alimentarios y adiposidad abdominal se analizó en modelos de regresión lineal múltiple, ajustados por factores de confusión. Se identificaron tres patrones alimentarios: occidental, tradicional regional y prudente. El occidental se asoció positivamente al PC (p = 0,04) y RCC (p = 0,001), el tradicional regional se asoció también a RCC (p = 0,05) y marginal la asociación al PC (p = 0,07), sólo en mujeres. Los patrones occidental y tradicional regional se asociaron a una mayor adiposidad abdominal en mujeres.

Índice de adiposidade corporal modificado para determinação de gordura corporal de adultos com obesidade mórbida / Modified Body Adiposity Index to determine body fat in morbid obese adults

INTRODUÇÃO: A obesidade mórbida tornou-se um importante problema de saúde pública. A medida de massa corporal não é capaz de identificar deficiências ou excessos dos diferentes componentes corporais, surgindo a necessidade de se avaliar a composição corporal. Não há consenso sobre o melhor método para esse fim em obesos mórbidos. O Índice de Adiposidade Corporal (IAC) foi proposto para ser um método simples e preciso para uma população de diversificada quantidade de gordura corporal (GC). OBJETIVO: Avaliar a eficácia do IAC em determinar GC de adultos com obesidade mórbida. MÉTODOS: O IAC foi comparado à Bioimpedância (BIA) em 240 adultos obesos mórbidos (Grupo 1= G1), uma equação específica para determinar GC em obesidade mórbida foi desenvolvida e, posteriormente, validada em outra amostra de 158 indivíduos (Grupo 2 = G2). RESULTADOS: Observou-se diferença significativa entre os dois métodos (p=0,039). A quantidade média de GC no G1 foi 52,3±6,1% segundo a BIA e 51,6±8,1% segundo o IAC, com uma diferença de 0,6±5,1% entre os métodos. Algumas variáveis, como gênero, RCQ e gravidade da obesidade confundiram o IAC. Para minimizar esses erros uma equação (Índice de Adiposidade Corporal Modificado = IACM) foi desenvolvida por meio de regressão linear (IACM% = 23,6 + 0,5 x (IAC); somar 2,2 se IMC >= 50kg/m2 e 2,4 se RCQ >= 1,05). A equação foi aplicada no G2 e possibilitou a redução da diferença entre os métodos (1,2±5,9% para 0,4±4,0%) e o fortalecimento da correlação entre eles (0,6 para 0,7). CONCLUSÕES: O IAC apresenta limitações para determinar porcentagem de gordura corporal de obesos mórbidos, já a equação sugerida (IACM) foi eficaz, não se apresentando significativamente diferente da Bioimpedância e corrigindo as limitações anteriormente apresentadas pelo IAC.

BACKGROUND: Morbid obesity has become a public health problem. As body mass is not able to identify deficiencies or excesses of body components, the need to assess body composition emerged. There is no consensus of the best method to measure body composition in morbidly obese adults and a simple, accurate, reproducible and inexpensive method is desirable. The Body Adiposity Index (BAI) has been proposed to be a simple and accurate method for a population with a diverse amount of body fat (BF). OBJECTIVE: Evaluate the efficacy of BAI in determining BF of morbid obese adults. METHODS: BAI was compared to bioimpedance (BIA) in 240 morbidly obese adults (Group One= G1) and a specific equation for morbid obesity has been developed to determine BF and then validated on another sample of 158 subjects (Group Two= G2). RESULTS: There was a significant difference between the two methods (p=0,039). The average amount of BF in G1 was 52.3±6.1%, according to BIA and 51.6±8.1% according to BAI, with a difference of 0.6±5.1% between methods. Some variables, such as gender, WHR and severity of obesity mistook BAI. To minimize these errors an equation (Modified Body Adiposity Index = MBAI) was developed by linear regression (MBAI% = 23.6 + 0.5 x (BAI); add 2.2 if BMI >= 50kg/m2 and 2.4 if WHR >= 1.05). The equation was applied to G2 and resulted in a reduction in the difference between methods (1.2±5.9% to 0.4±4.12%) and strengthening of the correlation between them (0.6 to 0.7). CONCLUSIONS: BAI has limitations in determine BF in morbid obesity. The suggested equation (MBAI) was effective for predicting body fat in morbid obese adults; MBAI wasn't significant different from BIA and was able to correct BAI limitations.

Perfil lipídico de mulheres adultas e sua relação com adiposidade central / Lipid profile of adult women and its relation with central adiposity / Perfil lipídico de mujeres adultas y su relación con la adiposidad central

Determinar o perfil lipídico de mulheres adultas e avaliar a sua relação com os índices antropométricos relacionados à adiposidade central.Métodos: Estudo transversal, conduzido em uma clínica-escola de nutrição de uma universidade pública de Minas Gerais, com 47 mulheres adultas em lista de espera para atendimento. Avaliaram-se as concentrações de colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL), lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL), triglicerídeos (TG), peso, estatura,circunferência da cintura (CC) e circunferência do quadril (CQ). Calculou-se o índice de massa corporal (IMC) e a relação cintura-quadril(RCQ). A análise da associação entre concentrações séricas de lipídeos e variáveis de adiposidade ocorreu através do coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Do total de voluntárias, 22 (51,2%) apresentaramníveis de CT acima dos valores limítrofes e 18 (41,9%) apresentaram LDL elevada. A proporção de indivíduos com VLDL e TG elevados foi relativamente inferior (n=4; 9,3% en=10; 23,3%, respectivamente). A CC e a RCQ se correlacionaram positivamente com os níveis de VLDL e TG (p<0,05). Nas voluntárias com IMC ≥ 25 kg/m², a prevalência de dislipidemias foi de 39,5% (n=17) e a CC se correlacionou positivamente com os níveis de CT (p = 0,04). Conclusão:Os resultados apontaram relação entre os lipídeos séricos e as medidas de adiposidade central, com frequências importantes de dislipidemias nas mulheres investigadas, especialmente níveis elevados de CT e LDL...

To access the lipid profile of adult women and to evaluate its relationship with anthropometric measures concerning the central adiposity. Methods: Cross-sectional study, conducted in a clinical school of nutrition at a public university in Minas Gerais, comprising 47 adult women who were on the waiting list for the service. The concentrations of total cholesterol (TC), high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein (LDL), very low-density lipoprotein (VLDL), triglycerides (TG), and weight, height, waist circumference (WC) and hip circumference (HC) were evaluated. The body mass index (BMI) and waist-hip ratio (WHR) were calculated. Analysis of the association of serum lipids to adiposity variables occurred through the Pearson correlation coefficient. Results: Of the volunteers,22 (51.2%) had TC levels above theborderline values and 18 (41.9%) had high LDL. The proportion of subjects with elevated VLDL and TG levels was relatively low (n=4; 9.3% and n=10; 23.3%, respectively). The WC and WHR were positively correlated with the VLDL and TG levels (p <0.05). Among volunteers with BMI ≥ 25 kg/m², the prevalence of dyslipidemia was 39.5% (n=17) and WC was positively correlated with TC levels (p = 0.04).Conclusion: Results pointed out an association of serum lipids to the measures of central adiposity, withimportant frequencies of dyslipidemia in the women under investigation, especially high levels of TC and LDL...

Determinar el perfil lipídico de mujeres adultas y evaluar su relación con los índices antropométricos relacionados con la adiposidad central.Métodos: Estudio trasversal realizadoen una clínica-escuela de nutrición de una universidad pública de Minas Gerais, con 47 mujeres adultas del listado de espera de consulta. Se evaluó las concentraciones de colesterol total(CT), lipoproteína de alta densidad (HDL), lipoproteína de baja densidad (LDL), lipoproteína de muy baja densidad (VLDL), triglicéridos (TG), peso, altura, circunferencia de la cintura(CC) y circunferencia de la cadera (CC). Se calculó el índice de masa corporal (IMC) y la relación cintura-cadera (RCC). El análisis de la asociación entre las concentraciones séricas de lípidos y variables de adiposidad se dio a través del coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Del total de voluntarias, 22 (51,2%) presentaron niveles de CT por encima de los valoreslimítrofes y 18 (41,9%) presentaron LDL elevado. La proporción de individuos con VLDL y TG elevados fue relativamente bajo (n=4; 9,3% y n=10; 23,3%, respectivamente). La CC y la RCC se correlacionaron positivamente con los niveles de VLDL y TG (p<0,05). En las voluntarias con el IMC ≥ 25 kg/m², la prevalencia de dislipidemias fue del 39,5% (n=17) y la CC se correlacionó positivamente con los niveles de CT (p = 0,04).Conclusión: Los resultados señalaron relación de los lípidos séricos y lasmedidas de adiposidad central con frecuencias importantes dedislipidemias en las mujeres investigadas, especialmente niveleselevados de CT y LDL...

Associação de diferentes medidas e índices antropométricos com a carga aterosclerótica coronariana / Association of different anthropometric measures and indices with coronary atherosclerotic burden

FUNDAMENTO: A associação entre parâmetros antropométricos e carga aterosclerótica ainda não está bem estabelecida e poucos estudos na literatura abordam esse tema. OBJETIVO: Avaliar a associação de diferentes parâmetros antropométricos com a carga aterosclerótica coronariana. MÉTODOS: Participaram do estudo pacientes adultos submetidos à cineangiocoronariografia. Dados sociodemográficos e fatores de risco cardiovasculares foram coletados em um questionário padronizado. Foram medidos peso, altura, circunferência da cintura (CC), circunferência abdominal (CABD), circunferência do quadril (CQ) e circunferência do pescoço (CP), com o cálculo do índice de massa corporal (IMC) e das relações cintura-quadril (RCQ), circunferência abdominal-quadril (RCABDQ) e cintura-altura (RCALT). A carga aterosclerótica coronariana na cineangiocoronariografia foi medida pelo Escore de Friesinger (EF). Aterosclerose significativa foi considerada quando o EF > 5. RESULTADOS: A amostra foi constituída por 337 pacientes, dos quais 213 eram homens (63,2 por cento). A idade média foi de 60,1 ± 10 anos. Somente a RCQ (r = 0,159 e p = 0,003) apresentou correlação linear significativa com a carga aterosclerótica coronariana medida pelo EF. Quando separamos a amostra por gênero, nas mulheres encontramos correlação significativa da RCABDQ (r = 0,238 e p = 0,008) e da RCQ (r = 0,198 e p = 0,028) com o EF. Não se encontrou nos homens correlação entre parâmetros antropométricos e EF. Após os ajustes para as variáveis sexo, idade, HAS, tabagismo e DM, nenhum parâmetro antropométrico foi associado com a carga aterosclerótica coronariana medida pelo EF na amostra total ou separada por gênero. CONCLUSÃO: Nenhum parâmetro antropométrico foi fator de risco independente para a carga aterosclerótica coronariana.

BACKGROUND: The association between anthropometric parameters and atherosclerotic burden is not well established and few studies have addressed this issue. OBJECTIVE: To evaluate the association of different anthropometric parameters with the coronary atherosclerotic burden. METHODS: Adult patients undergoing coronary angiography were enrolled in the study. Sociodemographic characteristics and cardiovascular risk factors were collected through a standardized questionnaire. Weight, height, waist circumference (WC), abdominal circumference (AbC), hip circumference (HC) and neck circumference (NC) were measured and body mass index (BMI), waist-hip ratio (WHR), abdominal circumference-hip ratio (AbCHR) and waist-height ratio (WHtR) were calculated. The atherosclerotic burden at the coronary angiography was measured through Friesinger score (FS). Significant atherosclerosis was considered when FS > 5. RESULTS: The sample consisted of 337 patients, of whom 213 were men (63.2 percent). The mean age was 60.1 ± 10 years. Only WHR (r = 0.159 and p = 0.003) showed a significant linear correlation with the coronary atherosclerotic burden as measured by FS. When the sample was stratified by gender, we found a significant correlation between women's AbCHR (r = 0.238 and p = 0.008) and WHR (r = 0.198 and p = 0.028) with FS. Men showed no correlation between anthropometric parameters and FS. After adjusting for gender, age, hypertension, smoking and DM, no anthropometric parameter was associated with coronary atherosclerotic burden as measured by FS in the total sample or when separated by gender. CONCLUSION: No anthropometric parameter was an independent risk factor for coronary atherosclerotic burden.

Hipertensão arterial referida e indicadores antropométricos de gordura em idosos / Self-rated hypertension and anthropometric indicators of body fat in elderly

OBJETIVO: Investigar a associação entre hipertensão arterial referida (HAr) e indicadores antropométricos de gordura, corporal e abdominal em idosos do município de São Paulo. MÉTODOS: Os dados de 1894 idosos foram baseados na pesquisa Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento - SABE, 2000. Os indicadores antropométricos utilizados foram: Índice de Massa Corporal (IMC), perímetro da cintura (PC), razão cintura/quadril (RCQ) e razão cintura/estatura (RCE). Utilizou-se regressão logística binária, estratificada por sexo. RESULTADOS: A hipertensão arterial associou-se aos indicadores antropométricos. No modelo final (ajustado para idade, escolaridade, tabagismo, atividade física e diabetes), em ambos os sexos, o IMC apresentou maior força estatística, apesar de, nas mulheres, apresentar-se similar aos outros indicadores. À exceção da RCE, em homens, a HAr associou-se, positiva e independentemente, aos outros indicadores. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem a relevância desses indicadores, para, precocemente, detectar os riscos para o desenvolvimento dessa doença e intervir na sua prevenção e controle.

OBJECTIVE: To investigate the association between self-rated hypertension (sf-H) and anthropometric indicators of body fat and abdominal fat, in elderly of São Paulo. METHODS: Data on 1894 elderly were obtained from the Survey on Aging, Health and Well-being (SABE), 2000. The anthropometric indicators used were: body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist/ hip ratio (WHR) and waist/height ratio (WHR). Binary logistic regression analysis, stratified by gender was used. RESULTS: In the final model (adjusted for age, education, smoking, physical activity and diabetes), for both genders BMI had a greater statistical strength, despite the fact that, in women, it is similar to other indicators. With the exception of WHR, in men, sf-H was positively and independently associated with other indicators. CONCLUSION: Results suggest the relevance of those indicators for an early detection of risks for the development of this disease as well as to intervene in its prevention and control.

Correlação entre tabagismo e variáveis antropométricas em doadores de sangue no Piauí / Correlation between smoking and anthropometric variables in blood donors in Piauí

Objetivo: Avaliar as relações entre tabagismo, peso corporal e distribuição da gordura corporal de doadores de sangue no Piauí. Métodos: Estudo transversal com uma amostra de 595 doadores de sangue independente do sexo, de 18 a 61 anos, cadastrados no Centro de Hematologia e Hemoterapia do Piauí (HEMOPI). Dados foram coletados de novembro/2008a fevereiro/2009. O consumo de cigarro foi avaliado por meio de um questionário livre esclarecido. As medidas aferidas foram: peso, estatura, circunferência abdominal e do quadril. Avaliou-se o índice de massa corpórea (IMC), a circunferência abdominal (CA) e a relação cintura-quadril (RCQ). O grupo foi dividido em três subgrupos (fumantes, não fumantes e ex-fumantes) mediante a presença ou ausência da prática tabágica. A associação entre variáveis foi avaliada através da aplicação do teste de Mann-Whitney/Wilcoxon, adotando-se o valor de p 0,05 para significância. Resultados: A circunferência abdominal e a relação cintura-quadril encontraram-se associadas positivamente, apenas no sexo feminino, tanto à prática tabágica atual (p=0,0196 e p= 0,0050, respectivamente) como à antiga (p= 0,0167 e p=0,0167, respectivamente). Entre os fumantes, a quantidade de cigarros consumidos por dia associou-se positivamente com o IMC no sexo masculino (p= 0,0179) e com a RCQ no feminino (p=0,0448). Conclusão: O consumo de cigarro, particularmente no sexo feminino, associou-se com a distribuição da gordura corporal.

Objective: To assess the relationship between smoking, body weight and body fat distribution of blood donors in Piaui. Methods: A cross-sectional study with a sample of 595 blood donors, regardless of sex, from 18-61 years, registered at the Center for Hematology of Piauí (HEMOPI). Data were collected from November/2008 to February/2009. Cigarette consumption was assessed through an informed questionnaire. The measurements taken were: weight, height, waist and hips. We assessed the body mass index (BMI), waist circumference (WC) and waist-hip ratio (WHR). The group was divided into three subgroups (smokers, nonsmokers and former smokers) by the presence or absence of smoking practice. The association between variables was assessed by applying the Mann-Whitney/Wilcoxon test adopting the value of p 0.05 for significance. Results: Waist circumference and waisthip ratio were found positively associated only in females, both to current smoking practice (p = 0.0196 and p = 0.0050, respectively) as to the former (p = 0.0167 and p = 0.0167, respectively). Among smokers, the quantity of cigarettes smoked per day was positively associated with BMI in males (p = 0.0179) and WHR in females (p = 0.0448). Conclusion: Cigarette smoking, particularly among females, was associated with body fat distribution.

Indicadores antropométricos de obesidade abdominal: revisão dos artigos indexados na biblioteca SciELO / Anthropometric indicators of abdominal obesity: review of the papers indexed on SciELO electronic library

Recorreu-se à revisão sistemática de artigos originais publicados no período de 1993 a 2007 e indexados na Scientific Electronic Library Online - SCIELO, a fim de identificar os indicadores antropométricos utilizados na detecção da obesidade abdominal em diferentes subgrupos populacionais e sintetizar os resultados observados quanto à relação entre estes indicadores e comorbidades associadas à obesidade. Na análise dos manuscritos, observou-se: ano de publicação; tamanho/faixa etária da amostra; indicador antropométrico empregado para detecção dos casos de obesidade abdominal; e, resultados principais. Foram localizados 47 artigos que atendiam aos critérios de inclusão, 34 dos quais publicados nos últimos cinco anos. A medida da relação cintura-quadril e da circunferência da cintura foram utilizadas como indicador de obesidade abdominal, respectivamente, em 34 e em 11 dos estudos. Na maioria, a amostra foi constituída por grupos heterogêneos em relação à idade (27), sendo que dez incluíam também adolescentes. Das investigações com amostras mais homogêneas em relação à faixa etária, quatro foram com idosos e três com crianças, mas nenhum com amostra exclusiva de adolescentes. Em 26 manuscritos, o tamanho da amostra foi superior a 500 sujeitos. Apesar de diferenças quanto à magnitude, de uma maneira geral, os estudos evidenciaram que os indicadores antropométricos de obesidade abdominal estão correlacionadosà ocorrência de hipertensão, diabetes, dislipidemias e risco coronariano elevado. Resultados desta revisão sugerem que a obesidade abdominal está associada à morbidade por doenças metabólicas, mas há escassez de estudos com crianças e adolescentes, fato que denota a necessidade de intensificação da investigação na área.

A systematic review of original articles published between 1993 and 2007 and indexed in SciELO (Scientific Electronic Library Online) was carried out to identify the anthropometric indicators used to assess abdominal obesity in different target subgroups, and to provide an overviewof available evidence regarding the relationship between these anthropometric indicators and obesity-associated comorbidities. The articles were analyzed and the following data were collected:year of publication, sample size and age, anthropometric measure used to detect abdominal obesity, and main results of the study. The review comprised 47 articles which met all inclusion criteria, most of them published over the last 5 years. Waist-hip ratio and waist circumference were used as indicators of abdominal obesity in 34 and 11 of the articles reviewed, respectively. With respect to age range, the samples were heterogeneous in most of the studies (n=27) and ten included adolescents. Four studies were conducted on elderly subjects and three included children, but none exclusively involved adolescents as the target population. The sample size was larger than 500 in 26 studies. Despite disagreement in terms of the degree of correlation, the studies generally showed that the anthropometric indicators of abdominal obesity were correlated with hypertension, diabetes, dyslipidemias, and coronary heart risk. The results of this review suggest that abdominal obesity is associated with metabolic diseases. However, there is a lack of studies involving the adolescent population, suggesting the need for further research in this area.

Consumo de bebida alcoólica e adiposidade abdominal em doadores de sangue / Consumo de bebida alcohólica y adiposidad abdominal en donadores de sangre / Alcohol consumption and abdominal fat in blood donors

OBJETIVO: Analisar a associação entre o consumo de bebidas alcoólicas e adiposidade abdominal. MÉTODOS: Estudo transversal com uma amostra de homens doadores de sangue (N=1.235), de 20 a 59 anos, em Cuiabá (MT), realizado de agosto/1999 a janeiro/2000. Os indicadores de adiposidade abdominal foram circunferência da cintura e relação cintura/quadril, ajustados pela adiposidade total. As medidas aferidas foram: peso, estatura, circunferências da cintura e do quadril. O consumo de álcool foi avaliado utilizando-se um questionário sobre tipo, freqüência e quantidade da bebida consumida. A associação entre o consumo de álcool e adiposidade abdominal foi analisada por regressão linear múltipla, com os modelos ajustados para idade, atividade física, tabagismo e adiposidade total. RESULTADOS: Após ajuste, a circunferência da cintura e a relação cintura quadril mantiveram-se associadas positivamente ao consumo de cerveja (p=0,02) e ao total de álcool consumido (p=0,01 e 0,03, respectivamente)...

OBJECTIVE: To evaluate the association between alcohol consumption and abdominal fat. METHODS: Cross-sectional study carried out in a sample of male blood donors (n=1,235), aged 20-59 years, in the city of Cuiabá, Central-West Brazil, between August 1999 and January 2000. Waist circumference and waist-to-hip ratio were indicators of abdominal fat, adjusted for total adiposity. Weight, height, waist and hip circumferences were measured. Alcohol consumption was evaluated using a questionnaire collecting information on type, frequency, and amount of consumption. The association between alcohol consumption and abdominal fat was assessed through multiple linear regression models adjusted for age, physical activity, smoking, and percent of body fat. RESULTS: After adjustment, waist circumference and waist-to-hip ratio were positively associated with beer (p = 0.02) and total alcohol consumption (p=0.01; p=0.03, respectively)...

OBJETIVO: Analizar la asociación entre el consumo de bebidas alcohólica y adiposidad abdominal. MÉTODOS: Se efectuó estudio transversal con una muestra de hombres donadores de sangre (N= 1.235), de 20 a 59 años, en Cuiabá (Centro-Oeste de Brasil), realizado de agosto/1999 a enero/2000. Los indicadores de adiposidad abdominal fueron circunferencia de la cintura y relación cintura/cuadril, ajustadas por la adiposidad total. Las medidas verificables fueron: peso, estatura, circunferencias de la cintura y del cuadril. El consumo de alcohol fue evaluado utilizándose un cuestionario sobre tipo, frecuencia y cantidad de la bebida consumida. La asociación entre el consumo de alcohol y adiposidad abdominal fue analizada por regresión lineal múltiple, con los modelos ajustados para la edad, actividad física, tabaquismo y adiposidad total. RESULTADOS: Posterior al ajuste, la circunferencia de la cintura y la relación cintura/cuadril se mantuvieron asociados positivamente al consumo de cerveza (p=0,02) y al total de alcohol consumido (p=0,01 y 0,03, respectivamente)...

Hipertensão, indicadores de obesidade e dislipidemia: um estudo de caso-controle / Hypertension, obesity measures and dyslipidemia: a case-control study

Fundamento: A hipertensão arterial sistêmica é importante causa de morbimortalidade no Brasil. Para seu correto manejo, devemos avaliar os fatores a ela associados, particularmente aqueles considerados modificáveis, como a obesidade e a dislipidemia.Objetivo: Verificar a força de associação dos indicadores de obesidade e dislipidemia com a hipertensão arterial sistêmica, através de uma análise multivariada.Método: Estudo do tipo caso-controle, pareado por sexo, raça e idade. A amostra foi composta por 160 pacientes, sendo 80 hipertensos (casos) e 80 não hipertensos (controles), atendidos no Ambulatório de Clínica Médica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Os procedimentos estatísticos usados foram as medidas descritivas, as tabelas de freqüência, a análise de correspondência múltipla (ACM) e a de regressão logística. Resultados: Houve predominância do sexo feminino (114/160 [71,3%]) e da raça branca (126/160 [78,8%]), com média geral de idade semelhante para casos e controles (55,6 ± 10,4 e 55,8 ± 11,6 anos, respectivamente), bem como a porcentagem de pacientes com idade ³ 60 anos (maior que um terço, em ambos os grupos). A ACM mostrou associação positiva das medidas antropométricas alteradas (índice de massa corporal, circunferência da cintura, relação cintura/quadril) e forte associação de níveis indesejáveis de triglicerídeos com hipertensão arterial sistêmica. Quando aplicada a regressão logística, somente valores inadequados da relação cintura/quadril e a hipertrigliceridemia apresentaram associação estatisticamente significante. Conclusão: Pode-se inferir que a hipertensão apresenta maior associação com a alteração da relação cintura/quadril e dos triglicerídeos.

Stunting: its relation to overweight, global or localized adiposity and risk factors for chronic non-communicable diseases: [review]

This article discloses and discusses recent findings that have associated stunting - which still represents the most prevalent deviation from normal body measurements among children living in developing countries - with overweight and higher adiposity, mainly in the central region of the body, and their clinical and physio-pathological consequences. Although there is need for further studies to clarify these associations, there is a tendency for the weight/height index and body fat topography to behave differently in short and normal stature individuals, mainly in females. This review, therefore, alerts health professionals this characteristic, given that this anthropometric profile may be linked to the widespread occurrence of chronic non-communicable diseases and/or to risk factors for these conditions and that stunting is still a reality in developing countries.

O presente artigo tem como objetivos apresentar e discutir os recentes achados que associam o deficit estatural - que ainda representa o desvio antropométrico mais prevalente em crianças de países em desenvolvimento - ao sobrepeso, e a maior adiposidade, sobretudo a localizada na região central do corpo, e suas conseqüências clínicas e fisiopatológicas. Apesar da necessidade de mais estudos para esclarecer essas associações, há uma tendência para comportamentos diferentes dos índices de peso relativo à estatura e da topografia da gordura corporal nos indivíduos de baixa estatura e de estatura normal, fato observado especialmente naqueles do sexo feminino. Assim, esta revisão alerta os profissionais de saúde para estarem atentos a tal característica, considerando-se que o perfil antropométrico especificado pode estar ligado a maior ocorrência de doenças crônicas não-transmissíveis e/ou a seus fatores de risco, e que o deficit estatural ainda é uma realidade nos países em desenvolvimento.

Respiratory muscle strength in obese individuals and influence of upper-body fat distribution

CONTEXT AND OBJECTIVE: Pulmonary dysfunction in obese individuals may be associated with respiratory muscle impairment, and may be influenced by predominance of upper-body fat distribution. The objective of this study was to evaluate the strength of respiratory muscles in obese individuals and to analyze the influence of adipose tissue distribution. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study on the preoperative period prior to bariatric surgery. Research developed within the Postgraduate General Surgery Program, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (Unesp). METHOD: Respiratory muscle strength was quantifi ed by measuring maximum inspiratory and expiratory pressures (PImax and PEmax) in obese candidates for bariatric surgery. Adipose tissue distribution was assessed using the waisthip circumference ratio (WHR). PImax, PEmax and WHR were compared with normal reference values and also in groups with different body mass index (BMI). RESULTS: We evaluated 23 men and 76 women. All underwent PImax evaluation and 86 underwent PEmax. The mean BMI was 44.42 kg/m2. PImax and PEmax were within normal values; WHR showed that there was predominance of upper-body fat distribution; and there were no correlations among the variables studied. There was no signifi cant variance among the variables PImax, PEmax and WHR when the study population was divided into groups with different BMI. CONCLUSION: In the obese population studied, the excess weight did not result in impairment of respiratory muscle strength, and their predominant upper-body fat distribution also did not influence respiratory muscle strength.

CONTEXTO E OBJETIVO: A disfunção pulmonar no obeso pode estar associada a comprometimento muscular respiratório e também pode ser influenciada pelo predomínio de distribuição de gordura corporal na região toraco-abdominal. O objetivo foi avaliar a força dos músculos respiratórios em obesos e analisar a influência da distribuição do tecido adiposo. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal no período pré-operatório de Cirurgia Bariátrica. Estudo desenvolvido no Programa de Pós-Graduação em Bases Gerais da Cirurgia da Universidade Estadual Paulista (Unesp) - Faculdade de Medicina de Botucatu. MÉTODO: Mensuração da força dos músculos respiratórios através das medidas das pressões inspiratórias e expiratórias máximas (PImax e PEmax) em obesos candidatos à cirurgia bariátrica. Avaliar a distribuição do tecido adiposo através da relação entre as circunferências da cintura e quadril (RC/Q). Comparar esses atributos com os valores de referência de normalidade e também entre grupos com diferentes índices de massa corpórea (IMC). RESULTADOS: Foram avaliados 23 homens e 76 mulheres. Todos foram submetidos à avaliação de PImax e 86 realizaram a PEmax. O IMC médio foi de 44,42 kg/m². Os valores de PImax e de PEmax estavam dentro dos padrões de normalidade, a relação cintura-quadril mostrou distribuição do tecido adiposo na porção superior corporal e não houve correlação entre as variáveis estudadas. CONCLUSÃO: Na população de obesos estudada, o excesso de peso não provocou alterações na força dos músculos respiratórios, e as modificações não foram influenciadas pela distribuição de gordura predominante em porção superior corporal.