Estudio de la microbiota vaginal en los resultados de la terapia de reproducción asistida / Study of the vaginal microbiota in results of assisted reproduction therapies

El microbioma del tracto genital femenino es determinante para mantener un entorno saludable. La microbiota vaginal normal se caracteriza por la abundancia de Lactobacillus, que confieren protección a la vagina huésped contra microorganismos potencialmente patógenos que pueden provocar infecciones del aparato urinario y enfermedades de transmisión sexual. Las alteraciones en la microbiota vaginal por factores intrínsecos, como la edad o el ciclo menstrual, o externos, como la actividad sexual o el embarazo, pueden conducir a un estado de disbiosis microbiana y al desarrollo de enfermedades con efecto perjudicial en la fertilidad. También se ha señalado que la microbiota vaginal puede desempeñar un papel clave en el éxito de las terapias de reproducción asistida. El objetivo de esta revisión es identificar y evaluar los estudios sobre el papel de la microbiota vaginal en la salud de la mujer y la reproducción humana.(AU)

The microbiome of the female genital tract is essential to maintenance a healthy environment. The normal vaginal microbiota is defined by the abundance of Lactobacillus. These microbes confer the host vagina protection from potentially pathogenic microorganisms that may cause urinary tract infections and sexually transmitted diseases. Changes in the vaginal microbiota due to inherent factors, such as age or menstrual period, or external factors like sexual activity or pregnancy, can lead to microbial dysbiosis and the development of pathologies in relation of reduced rates of conception. It has also been suggested that vaginal microbiota may play a key role in the success of assisted reproductive therapies. The objective of this review is to identify and evaluate trials of the vaginal microbiota role in women's health and human reproduction.(AU)

Impacto de la fragmentación del ADN espermático y la tecnología de microfluidos en los resultados de fecundación in vitro / Impact of sperm DNA fragmentation and microfluidic technology on IVF outcomes

Un diagnóstico acertado en los pacientes infértiles es clave para determinar el tratamiento de elección en un programa de reproducción asistida. En el caso del varón, el diagnóstico inicial se basa en el resultado del seminograma, el cual permite hallar problemas relacionados con la esterilidad de la pareja, pero es insuficiente para la correcta detección de la infertilidad masculina, puesto que no predice la capacidad funcional de los espermatozoides. En los últimos años, han aparecido múltiples estudios que relacionan la integridad del ADN espermático con la fertilidad. Al mismo tiempo, los laboratorios de fecundación in vitro (FIV) tienen a su alcance nuevos métodos de selección del esperma, como los microfluidos, que ayudarían a disminuir el grado de fragmentación del ADN espermático (SDF) en la muestra. En este trabajo revisamos el impacto que tienen la SDF y el uso de los dispositivos de microfluidos en los resultados de FIV con base en una selección de estudios relevantes publicados hasta febrero de 2023.(AU)

An accurate diagnosis in infertile patients is key to determine the treatment of choice in an assisted reproduction program. In the case of the male, the initial diagnosis is based on the result of the semen analysis. The semen analysis can detect problems related to the couple's infertility, but it is insufficient for the correct diagnosis of male infertility, since it does not predict the functional capacity of the spermatozoa. In recent years, multiple studies have appeared that relate sperm ADN integrity to fertility. At the same time, IVF laboratories have within their reach new methods of sperm selection, such as microfluidics, which would make it possible to reduce the degree of ADN fragmentation in the sample. In this paper we review the impact of sperm ADN fragmentation and the use of microfluidic devices on IVF outcomes based on a selection of relevant studies published up to February 2023.(AU)

Lineamientos técnicos para la atención preconcepcional y alto riesgo reproductivo / Technical guidelines for preconception care and high reproductive risk

Para evitar las muertes maternas, es vital promover la planificación de los embarazos. Todas las mujeres en edad reproductiva previo a la gestación, necesitan tener acceso a atenciones de salud en las que se identifiquen factores de riesgo asociados a complicaciones que las dejen expuestas a sufrir una morbilidad obstétrica extrema o a una muerte materno perinatal. La salud materna y la salud neonatal están estrechamente vinculadas, por ello se hace importante generar lineamientos que establezcan disposiciones necesarias para la atención integral en salud desde la preconcepción hasta la finalización del embarazo. Los presentes lineamientos contienen las intervenciones para la atención preconcepcional y consulta de alto riesgo reproductivo, especifican las actividades a realizar durante la consulta preconcepcional, el monitoreo y la asistencia técnica necesaria para su aplicación

To avoid maternal deaths, it is vital to promote pregnancy planning. All women of reproductive age prior to pregnancy need to have access to health care that identifies risk factors associated with complications that leave them exposed to extreme obstetric morbidity or perinatal maternal death. Maternal health and neonatal health are closely linked, which is why it is important to generate guidelines that establish necessary provisions for comprehensive health care from preconception to the end of pregnancy. These guidelines contain interventions for preconception care and high reproductive risk consultation, specifying the activities to be carried out during the preconception consultation, monitoring and technical assistance necessary for its application.

Terapia manual para la mejora del flujo sanguíneo de las arterias uterinas en el área vascular endometrial/subendometrial en mujeres infértiles mediante ultrasonografía tridimensional: estudio piloto / Manual therapy for the improvement of blood flow of the uterus arteries in the endometrial/subendometrial vascular area in infertilized women through three-dimensional ultrasonography: Pilot study

Objetivo Evaluar cuantitativamente el efecto de la técnica manual de fisioterapia sobre el volumen endometrial y los valores del histograma en participantes infértiles. Métodos Estudio piloto, analítico, intervencionista, con grupo control, desarrollado en la Clínica Juana Crespo sobre 34 participantes infértiles. Se midió el volumen endometrial y subendometrial del útero, los índices de vascularización (IV%), el índice de flujo de vascularicación (IVF%) y el índice de flujo (IF%) mediante ultrasonografía Doppler 3D, después de aplicar la técnica manual de movilización de tejidos blandos de las fosas ilíacas. Resultados En el grupo experimental la comparación de los volúmenes endometriales totales antes (M=41,09) y después de la aplicación de la técnica fisioterápica (M=47,29) presentó diferencias estadísticamente significativas, z=–3,946 (p<0,001), r=–0,73, al igual que el estudio de los histogramas, alcanzando diferencias significativas en el índice de flujo (IF%) entre los registros pre (M=35,22) y post (M=37,62), z=–2,849 (p<0,005), r=–52. El índice de flujo de vascularización (IFV%) y el índice de vascularización (IV%) no tuvieron diferencias significativas entre el tiempo pre y post. Los histogramas IV%, IF%, IFV% indican p<0,005. Conclusiones La técnica de fisioterapia aumenta los volúmenes endometriales totales y el IF% endometrial después de su aplicación, aunque no varían las variables IV% e IFV% (AU)

Objective To quantitatively assess the effect of physical therapy manual technique on endometrial volume and histogram values in infertile participants. Methods Pilot, analytical, interventional study, with a control group, developed at the Juana Crespo Clinic on 34 infertile participants. The endometrial and subendometrial volume of the uterus, Vascularization Indices (VI%), Vascularization Flow Index (VFI%) and Flow Index (IF%) were measured by 3D Doppler Ultrasonography, after applying the manual mobilization technique in soft tissue of the iliac fossa. Results In the experimental group, the comparison of the total endometrial volumes before (M=41.09) and after the application of the physiotherapy technique (M=47.29) presented statistically significant differences, z=-3.946 (p<0.001), r=-, 73, like the study of histograms, reaching significant differences in the flow index (IF%) between the pre (M=35.22) and post (M=37.62) records, z=-2.849 (p<0.005), r=- 52. The vascularization flow index (IFV%) and the vascularization index (IV%) did not have significant differences between the pre and post time. Histograms IV%, IF%, IFV% indicate p<0.005. Conclusions The physiotherapy technique increases the total endometrial volumes and the endometrial IF% after its application, although the IV% and IFV% variables do not vary (AU)

Revelar e ter com quem contar: infertilidade e apoio social / Revelar y tener con quien contar: infertilidade y apoyo social / To disclose and have someone to count on: infertility and social support

Infertile couples seeking treatment experience a social stigma that can lead to the need for privacy and, in turn, compromise their access to social support. This multiple case study, that involved the collection of sociodemographic and health data and interviews with four heterosexual couples accessed by convenience, aimed to examine the perception of the couples about the social support received after the disclosure of the condition of infertility and/or of the assisted reproductive technology treatment. The cases were analysed individually and comparatively. From the couples' statements, it is highlighted that all of them revealed something about infertility and/or treatment at some point in the process, although some considered not revealing it. Both support and lack of support were perceived from the revelations. The non-disclosure was motivated by self-preservation and by avoidance of social pressure. The findings indicate the importance of psychological intervention to expand the couples' social support.

Parejas infértiles que buscan tratamiento experimentan un estigma social que puede acarrear la necesidad de privacidad y, a su vez, comprometer el acceso al apoyo social. Ese estudio de múltiples casos, que involucró la recogida de datos sociodemográficos, de salud y entrevistas con cuatro parejas heterosexuales accedidas por conveniencia, buscó examinar la percepción de las parejas sobre el apoyo social después de la revelación de la condición de infertilidad y/o del tratamiento con técnicas de reproducción asistida. Los casos fueron analizados individual y comparativamente. De las declaraciones de las parejas, se destaca que todas revelaron algo sobre la infertilidad y/o el tratamiento en algún momento del proceso, aunque algunos consideraron no revelarlo. Se percibió tanto el apoyo como la falta de apoyo a partir de las revelaciones. La no revelación fue motivada por la autopreservación y por la evitación de presión social. Los hallazgos indican la importancia de la intervención psicológica para ampliar el apoyo social de las parejas.

Casais inférteis que buscam tratamento experimentam um estigma social que pode acarretar a necessidade de privacidade e, por sua vez, comprometer o acesso ao apoio social. Este estudo de casos múltiplos, que envolveu a coleta de dados sociodemográficos, de saúde e entrevistas com quatro casais heterossexuais acessados por conveniência, objetivou examinar a sua percepção sobre o apoio social recebido após a revelação da condição de infertilidade e/ou de tratamento com técnicas de reprodução assistida. Os casos foram analisados individualmente e comparativamente. A partir das falas, destaca-se que todos revelaram algo sobre a infertilidade e/ou o tratamento em algum momento do processo, ainda que alguns tenham considerado não revelar. Percebeu-se tanto apoio como falta de apoio diante das revelações. A não revelação foi motivada pela autopreservação e pela evitação de pressão social. Os achados indicam a importância da intervenção psicológica para ampliar o apoio social dos casais.

Fertilización asistida en mujeres de edad reproductiva avanzada, ¿quo vadis?

La donación de ovocitos y embriones se ha convertido en un procedimiento frecuente en mujeres infértiles en edad reproductiva avanzada, con una elevada tasa de embarazo. En estos embarazos aumenta la incidencia de eventos obstétricos adversos, como trastornos hipertensivos, diabetes gestacional, parto operatorio, entre otros, y mortalidad perinatal. Los embarazos múltiples aumentan significativamente los riesgos, por lo que se recomienda la transferencia de un solo embrión. Las pacientes deben someterse inicialmente a un examen médico integral que incluya evaluación cardiovascular y psicológica, evitando el tratamiento en mujeres con enfermedades crónicas que aumentan significativamente los riesgos. En este simposio se revisará el manejo de la infertilidad en mujeres en edad reproductiva avanzada con ovocitos propios y donados, las complicaciones obstétricas y perinatales, así como los aspectos éticos y las consideraciones especiales para tener en cuenta en este tipo de tratamientos.

Oocyte and embryo donation has become a frequent procedure in infertile women of advanced reproductive age, with a high pregnancy rate. In these pregnancies, the incidence of adverse obstetric events (hypertensive disorders, gestational diabetes, operative delivery, among others) and perinatal mortality increases. Multiple pregnancies significantly increase the risks, so single embryo transfer is recommended. Patients should have a previous comprehensive medical examination including cardiovascular and psychological evaluation, avoiding treatment in women with chronic diseases that significantly increase risks. This symposium ill review infertility management in women of advanced reproductive age with own and donated oocytes, obstetric and perinatal complications as well as ethical aspects and special considerations to consider in this type of treatment.

Fertilización asistida con óvulos donados: indicaciones y resultados

Las mujeres retrasan cada vez más la maternidad por diferentes motivos, lo que les ocasiona recurrir a tratamientos de fertilización in vitro (FIV) con óvulos propios u óvulos donados para conseguir embarazo. En los tratamientos de FIV con óvulos donados se realiza una selección estricta de las donantes, quienes son sometidas a estimulación ovárica con posterior aspiración de los folículos. La edad recomendada para donar es entre 21 y 34 años. Se recomienda un máximo de 6 donaciones por donante. La receptora es la persona a quien se le realizará la transferencia del embrión y llevará el embarazo. Las tasas de embarazo con esta técnica de reproducción asistida son altas y las indicaciones más frecuentes son edad materna avanzada y falla ovárica precoz.

Women are increasingly delaying childbearing for different reasons, which causes them to resort to in vitro fertilization (IVF) treatments with their own oocytes or donated oocytes to achieve pregnancy. In IVF treatments with donated oocytes, donors are strictly selected and undergo ovarian stimulation with subsequent follicle aspiration. The recommended age to donate is between 21-34 years old. A maximum of 6 donations per donor is recommended. The recipient is the person to whom the embryo transfer will be performed and who will carry the pregnancy. Pregnancy rates with this assisted reproduction technique are high and the most frequent indications are advanced maternal age and early ovarian failure.

Influencia del índice de masa corporal en las técnicas de reproducción asistida / Influence of Body Mass Index on Assisted Reproductive Techniques

Objetivo: Analizar la relación entre el índice de Masa Corporal en mujeres y los resultados obtenidos en las técnicas de reproducción asistida. Método: Se llevó a cabo un diseño no experimental, transversal, descriptivo y correlacional, mediante un análisis de datos secundarios en varias clínicas de reproducción asistida en España. Se analizaron 3.273 historias clínicas de mujeres sometidas a fecundación in vitro entre 2015-2018. Se recogieron datos de filiación e inicio del tratamiento, datos antropométricos, antecedentes personales, enfermedades actuales, esterilidad primaria, esterilidad secundaria, así como los parámetros referentes a los resultados tras tratamiento de reproducción asistida. El análisis estadístico se realizó mediante el software SPSS-V19.0. Resultados: 798 mujeres (24,42%) tenían un IMC ≥25. Las mujeres con sobrepeso consiguieron un menor número de ovocitos recuperados y fecundados, así como menor número de embriones obtenidos. Las mujeres con peso normal consiguieron un menor número de óvulos maduros y las mujeres con bajo peso presentaron una menor tasa de fecundación. Conclusiones: Se ha encontrado que los resultados obtenidos en las técnicas de reproducción asistida tienen relación con el índice de Masa Corporal de las mujeres. (AU)

Objective: To analyze the relationship between the Body Mass Index in women and the results obtained in assisted reproductive techniques. Methods: A non-experimental, cross-sectional, descriptive and correlational design was carried out through an analysis of secondary data in several assisted reproduction clinics from Spain. 3,273 medical records of women undergoing In Vitro Fertilization between 2015 and 2018 were analyzed. Data on affiliation and treatment initiation, anthropometric data, personal history, current diseases, primary and secondary infertility, as well as the reference parameters to the results after the assisted reproduction treatment were collected. The statistical analysis was performed using SPSS v19.0 software. Results: A total of 798 women (24.42%) had a BMI values ≥ 25. The overweight women achieved a lower number of oocytes retrieved and fertilized, as well as fewer embryos obtained. The women with normal weight achieved a lower number of mature oocytes and those with low weight had a lower fertilization rate. Conclusions: It has been found that the results obtained in assisted reproductive techniques are related to women's Body Mass Index. (AU)

Optimism, Resilience, and Infertility-Specific Stress during Assisted Reproductive Technology / El optimismo, la resiliencia y el estrés especifico por infertilidad en la aplicación de las técnicas de reproducción asistida

Background: Infertility generates high levels of stress to women. The aim was to explore optimism and resilience among women undergoing assisted reproductive technology (ART). Method: Participants were recruited in a private fertility clinic. The sample consisted of 229 women under medical treatment for fertility who completed the following self-report instruments: a sociodemographic and clinical questionnaire, Resilience Scale (RS), Life Orientation Test (LOT-R), Perceived Stress Scale (PSS), and STAI State and STAI Trait. Results: Our data revealed that high resilience levels were associated with a reduced psychological stress (β = .02, p < .001, 95% CI [.34, .13]). A significant negative correlation between perceived stress and resilience (r = -.320, p = .001) was found. Conclusion: The findings highlight the protective mediating role of resilience when women are confronted with the negative effects of infertility diagnosis and assisted reproductive technology (ART), and therefore the potential utility of resilience to reduce infertility-specific stress. (AU)

Antecedentes: La infertilidad genera un nivel de estrés elevado en la mujer. El objetivo era explorar el optimismo y la resiliencia en las mujeres que se someten a técnicas de reproducción asistida (TRA). Método: Los participantes fueron reclutados en una clínica de fertilidad privada. La muestra estuvo conformada por 229 mujeres en tratamiento médico para de fertilidad que cumplimentaron los siguientes instrumentos de autoinforme: cuestionario sociodemográfico y clínico, Escala de Resiliencia (RS), Test de Orientación a la Vida (LOT-R), Escala de Estrés Percibido (PSS) y STAI Estado y Rasgo. Resultados: Los datos revelaron que un nivel elevado de resiliencia se asociaba con menos estrés psicológico (β = .02, p < .001, IC del 95 % [.34, .13]). Se obtuvo una correlación negativa significativa entre estrés percibido y resiliencia (r = -.320, p = .001). Conclusión: Los hallazgos resaltan el papel mediador protector de la resiliencia cuando las mujeres se enfrentan a los efectos negativos del diagnóstico de infertilidad y las técnicas de reproducción asistida (TRA) y, por lo tanto, la utilidad potencial de la resiliencia para reducir el estrés específico de la infertilidad. (AU)

La regulación de la inteligencia artificial (IA) en temas vinculados a la reproducción medicamente asistida / The regulation of artificial intelligence (AI) on issues related to medically assisted reproduction

Las técnicas de reproducción médicamente asistida no escapan de la nueva tendencia de automatización de los procesos médicos debido a los vertiginosos avances de la bioingeniería. El objetivo principal de automatizar la fertilización in vitro es poder realizar muchos más tratamientos a menor costo. Además, a mejores resultados son menos los ciclos a los que deben someterse los pacientes. Una cuestión que emerge en el campo de la medicina reproductiva es que las aplicaciones de Inteligencia Artificial (IA) podrían rápidamente comenzar a ser operadas por personas que no tienen conocimientos específicos en esta rama de la medicina. A su vez, podría verse disminuida la cantidad de biólogos especializados en embriología necesarios en los laboratorios, quienes llegarían a perder su trabajo si no se capacitan en el uso de la IA. Es probable que el mercado ocupacional se redireccione y los nuevos graduados se vuelquen más a ese tipo de formación. Sin embargo, el factor humano sigue siendo un valor importante por la confianza que deposita el paciente en el profesional médico que lo asesora y tranquiliza. Recordemos que en los tratamientos de fertilidad asistida esto es llevado a cabo más por los médicos especialistas en medicina reproductiva que por los embriólogos.

The medically assisted reproduction techniques do not escape the new tendency to automate medical processes due to the vertiginous advances of bioengineering. The main objective of automating in vitro fertilization is to be able to perform many more treatments at a lower cost. In addition, to better results are less the cycles to which patients should be submitted. An issue that emerges in the field of reproductive medicine is that artificial intelligence applications (AI) could quickly begin to be operated by people who have no specific knowledge in this branch of medicine. In turn, the number of biologists specialized in embryology necessary in laboratories could be diminished, who would lose their job if they are not trained in the use of AI. It is likely that the occupational market will be redirect and the new graduates turn more to that type of formation. However, the human factor remains an important value for the trust that the patient deposits in the medical professional who advises and reassures him. Recall that in assisted fertility treatments this is carried out more by doctors specializing in reproductive medicine than by embryologists

Estimulación ovárica en síndrome de Mayer-Rokitansky: reporte de caso y revisión de la literatura / Controlled ovarian stimulation in Mayer-Rokitansky syndrome: case report and literature review

Resumen El síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (SMRKH) es una anomalía del tracto genital femenino caracterizada por ausencia congénita del útero y porción superior de la vagina. Ocurre en uno de cada 4,500 nacimientos y se diagnostica normalmente durante la adolescencia al presentarse amenorrea primaria. Su función ovárica está preservada, pero la información actual respecto al potencial reproductivo de estas pacientes es limitada. Se presenta el caso de una mujer con diagnóstico de SMRKH sometida a estimulación ovárica para transferencia de embriones a útero subrogado y se discute su potencial reproductivo: técnicas de reproducción asistida, intervenciones e impacto psicológico.

Abstract Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome (MRKH) is a congenital anomaly of the female genital tract characterized by congenital absence of the uterus and upper part of the vagina. It occurs in 4,500 female births and diagnosis is usually made during adolescence when primary amenorrhea presents. They have functioning ovaries but data regarding their reproductive potential is limited. We hereby report the case of a woman diagnosed with MRKH syndrome in whom assisted reproductive techniques were used to try to achieve pregnancy by gestational surrogacy and their reproductive potential is discussed: assisted reproductive techniques, procedures, and psychological impact.

Perspectiva legal del manejo de embriones supernumerarios en Italia. Soluciones prácticas de Derecho comparado / [Legal perspective of the management of supernumerary embryos in Italy. Practical Comparative Law Solutions]

Los avances en el ámbito de la medicina reproductiva han situado en un lugar destacado una nueva entidad: el embrión humano. La reconstrucción de su identidad jurídica reviste una importancia primordial en aras de encontrar soluciones a una de las cuestiones más sensibles que actualmente impulsan el debate en el contexto italiano, a saber, el destino de los embriones supernumerarios. La presente contribución realiza una sucinta revisión de las aportaciones efectuadas por la doctrina y la jurisprudencia tanto a nivel nacional como europeo en relación con este asunto, para posteriormente ahondar en algunas propuestas de carácter práctico, analizando sus potencialidades y aspectos críticos. (AU)

The advances in the field of reproductive medicine have placed a new entity at the forefront: the human embryo. The reconstruction of its legal identity assumes paramount importance in the pursuit of finding solutions to one of the most sensitive issues currently driving the debate in the Italian context, namely, the fate of supernumerary embryos. This contribution provides a concise review of the contributions made by doctrine and jurisprudence, both at the national and European levels, concerning this matter. Subsequently, it delves into some practical proposals, analyzing their potentialities and critical aspects. (AU)

Gestación por sustitución ¿y Derecho penal? / [Surrogacy and criminal law?]

La gestación por sustitución es una vía para poder tener descendencia que, en nuestro país no es aceptada y ello nos ha llevado a un alto turismo reproductivo cuyas consecuencias derivan en una inseguridad jurídica inaceptable en un Estado Social y Democrático como el nuestro; inseguridad que alcanza incluso al ordenamiento penal. Por ello, se hace necesario una aproximación a este fenómeno, sus consecuencias y posibles soluciones. (AU)

Surrogacy is a way to have offspring that is not accepted in our country and this has led to a high level of reproductive tourism whose consequences lead to unacceptable legal uncertainty in a Social and Democratic State like ours; insecurity that even reaches the penal system. Therefore, an approach to this phenomenon, its consequences and possible solutions is necessary. (AU)

Association of reproductive traits with captive- versus wild-sourced birds in trade.

The wildlife trade is a billion-dollar global business, involving millions of people, thousands of species, and hundreds of millions of individual organisms. Unravelling whether trade targets reproductively distinct species and whether this preference varies between captive- and wild-sourced species is a crucial question. We used a comprehensive list of all bird species traded, trade listings and records kept in compliance with the Convention on International Trade in Endangered Species (CITES), and a suite of avian reproductive parameters to examine whether wildlife trade is associated with particular facets of life history and to examine the association between life-history traits and captive- and wild-sourced traded volumes over time. Across all trade, CITES listing, and CITES trade, large birds were more likely to be traded and listed, but their longevity and age at maturity were not associated with CITES listing or trade. We found species across almost the full range of trait values in both captive and wild trade between 2000 and 2020. Captive trade volumes clearly associated with relatively longer lived and early-maturing species; these associations remained stable and largely unchanged over time. Trait-volume associations in wild-sourced trade were more uncertain. Only body mass had a clear association, and it varied from negative to positive over time. Although reproductive traits were important in captive-sourced trade, species-level variation dominated trade, with even congeneric species varying greatly in volume despite similar traits. The collection and incorporation of trait data into sustainability assessments of captive breeding facilities are crucial to ensure accurate quotas and guard against laundering.

Asociación entre los rasgos reproductivos de aves en cautiverio versus las de origen silvestre comercializadas Resumen El mercado de fauna es un negocio mundial de miles de millones de dólares que involucra a millares de personas, miles de especies y cientos de millones de organismos individuales. Por ello es necesario resolver la cuestión de si el mercado se enfoca en especies con distinciones reproductivas y si esta preferencia varía entre las especies de origen silvestre y en cautiverio. Usamos una lista completa de todas las especies de aves comercializadas, listados y registros comerciales conforme a la Convención sobre el Comercio Internacional de Especies Amenazadas (CITES) y un conjunto de parámetros de reproducción de aves para analizar si el mercado de fauna está asociado con facetas particulares de la historia de vida. También analizamos la asociación entre los rasgos de la historia de vida y el volumen comercializado de origen silvestre y de cautiverio a lo largo del tiempo. En todos los mercados, listas de CITES y mercados CITES, las aves de mayor tamaño tuvieron mayor probabilidad de ser comercializadas y estar enlistadas, pero su longevidad y edad a la madurez no se asoció con el mercado o la lista e CITES. Detectamos especies en casi toda la gama de rasgos tanto en el comercio de cautiverio como el silvestre entre 2000 y 2020. El volumen comercial de cautiverio mostró una asociación clara con las especies relativamente más longevas y de madurez temprana; esta relación fue estable y casi no cambió con el tiempo. La asociación del volumen en las especies de origen silvestre fue más incierta; sólo la masa corporal tuvo una relación clara y ésta varió entre positiva y negativa con el tiempo. Aunque los rasgos reproductivos fueron importantes para el mercado con origen en cautiverio, la variación a nivel de especies dominó el mercado, incluso mostrando una enorme variación del volumen entre las especies congéneres a pesar de tener rasgos similares. La recolección e incorporación de datos sobre los rasgos dentro de los análisis de sustentabilidad de las instalaciones para la cría en cautiverio es crucial para asegurar las cuotas adecuadas y prevenir blanqueo de capitales.

Settlement and post-settlement survival of Orbicella annularis and Orbicella faveolata (Scleractinia: Merulinidae) on substrates with coatings

Introduction: One of the main bottlenecks in restoration projects based on sexual reproduction is post-settlement survival, mainly due to competition for substrate with fleshy algae and predation. Therefore, substrates of different shapes and materials have been created and tested, seeking to optimize these processes with attractive surfaces for the larvae and structures where the recruits are protected from predation, and competition is reduced. Objective: To improve settlement and post-settlement survival of two important Caribbean reef-building corals, using different coatings on substrates. Methods: To determine whether substrate coatings properties are favourable to larval settlement in Orbicella annularis, and O. faveolata, collected in Puerto Morelos, Mexican Caribbean, we evaluated their settlement for three weeks on six coatings with a combination of properties. Each coating was designed to provide a combination of two out of three properties: 1) water repellence (hydrophobicity), 2) phosphorescence-based colour, and 3) mineral-enriched surface chemistry. In a separate experiment larvae settlement was tested using coatings with a single property. Finally, we determined the post-settlement survival of O. annularis and O. faveolata on the different coatings for seven weeks. Results: The combination of high hydrophobicity and light blue phosphorescent microparticles and high hydrophobicity and red-orange phosphorescent microparticles resulted in a higher settlement of O. annularis and O. faveolata when compared with other coatings (30.8 - 66.7 % higher). No significant differences were found in the number of larval settled when the water-repellence and the phosphorescence-based were evaluated independently. Post-settlement survival time on substrates was low, with a maximum of 34 days after settlement for O. annularis and 42 days for O. faveolata. Conclusions: In terms of the larval settlement, the combination of the coatings properties appears to play an essential role in the choice of microhabitat for both O. annularis and O. faveolata. But individually these properties did not generate an advantage in the larval settlement. Moreover, some chemical components associated with the coatings may be counterproductive to the survival of the polyps over time.

Introducción: Uno de los principales cuellos de botella en proyectos de restauración basada en reproducción sexual es la supervivencia de las larvas posterior al asentamiento, principalmente por la competencia por el sustrato con algas filamentosas y la depredación. Por ello, se han creado y analizado sustratos de diferentes formas y materiales, buscando optimizar estos procesos con superficies atrayentes para las larvas, y estructuras donde los reclutas se encuentran protegidos de la depredación y se disminuya la competencia. Objetivo: Mejorar el asentamiento y la supervivencia de dos importantes corales formadores de arrecifes del Caribe, utilizando diferentes recubrimientos en sustratos. Métodos: Para determinar si las propiedades de la superficie del sustrato son favorables para el asentamiento de larvas de Orbicella annularis y O. faveolata, recolectadas en Puerto Morelos, Caribe mexicano, evaluamos su asentamiento durante tres semanas en seis recubrimientos con una combinación de propiedades. Cada recubrimiento fue diseñado para proporcionar una combinación de dos de tres propiedades: 1) repelencia al agua (hidrofobicidad), 2) fosforescencia y 3) química superficial enriquecida con minerales. En un experimento separado se evaluó el asentamiento de larvas en sustratos con recubrimientos de una sola propiedad. Finalmente, se determinó la supervivencia posterior al asentamiento de O. annularis y O. faveolata sobre los diferentes recubrimientos durante siete semanas. Resultados: La combinación de alta hidrofobicidad y micropartículas fosforescentes azules y alta hidrofobicidad y micropartículas fosforescentes rojo-naranja dio como resultado un mayor asentamiento de O. annularis y O. faveolata en comparación con otros recubrimientos (30.8 - 66.7 % mayor). No se encontraron diferencias significativas en el número de larvas asentadas cuando se evaluaron de forma independiente la repelencia al agua y la fosforescencia. El tiempo de supervivencia posterior al asentamiento en los sustratos fue bajo, con un máximo de 34 días después del asentamiento para O. annularis y 42 días para O. faveolata. Conclusiones: En el asentamiento de larvas, la combinación de las propiedades del recubrimiento parece desempeñar un papel importante en la elección del microhábitat tanto para O. annularis como para O. faveolata. Pero de forma individual estas propiedades no generaron una ventaja en el asentamiento larvario. Además, algunos componentes químicos asociados con los recubrimientos pueden ser contraproducentes para la supervivencia de los pólipos a lo largo del tiempo.

Bioética Complexa e a saúde da mulher / Complex Bioethics and women's health / Bioética Compleja y la salud de la mujer

Objetivo: discutir diferentes abordagens éticas, na perspectiva do Modelo Bioética Complexa (MBC), sobre as questões da saúde da mulher. O MBC é uma reflexão que tem por finalidade verificar a adequação das ações envolvidas com os aspectos biológicos e biográficos, em uma perspectiva interdisciplinar, amparada por referenciais teóricos diversos e considerando também situações individuais e sociais. Metodologia: revisão narrativa de literatura, considerando múltiplas perspectivas bioéticas e éticas em relação aos temas de saúde da mulher. Resultados: os resultados de pesquisa envolvem a referência de 37 textos e considerações dos autores, fruto de pesquisas envolvendo o MBC há mais de 17 anos, em ambiente de saúde. Conclusão: a reflexão da adequação de avaliações e decisões na área da saúde da mulher deve envolver uma multiplicidade de aspectos e perspectivas, neste sentido é necessário que está visão complexa permeie o desenho de políticas de assistência à saúde.

Objective: to discuss various ethical approaches from the perspective of the Complex Bioethics Model (CBM) to women's health issues. The CBM aims to review the appropriateness of actions involving biological and biographical aspects in an interdisciplinary perspective, supported by different theoretical references and considering individual and social situations. Methods: narrative literature review considering different bioethical and ethical perspectives related to women's health. Results: research findings include references to 37 texts and reflections by the author, who has conducted health research with CBM for more than 17 years. Conclusion: reflection on the appropriateness of assessments and decisions in the field of women's health should encompass a variety of aspects and perspectives. In this sense, it is necessary that this complex perspective be included in health policy decision making.

Objetivo: este artículo pretende debatir diferentes enfoques éticos, desde la perspectiva del Modelo de Bioética Compleja (MBC), sobre cuestiones de salud de la mujer. El MBC es una reflexión que pretende verificar la adecuación de las acciones involucradas con aspectos biológicos y biográficos, en una perspectiva interdisciplinaria, recortada por diversas referencias teóricas y considerando también situaciones individuales y sociales. Metodología: revisión narrativa de la literatura, considerando múltiples perspectivas bioéticas y éticas en relación con temas de salud de la mujer. Resultados: los resultados de la investigación involucran la referencia de 37 textos y consideraciones de los autores fruto de investigaciones que involucran el MBC por más de 17años en el ambiente de salud. Conclusión: la reflexión sobre la adecuación de las evaluaciones y decisiones en el ámbito de la salud de las mujeres debe implicar una multiplicidad de aspectos y perspectivas, en este sentido es necesario que esta visión compleja impregne el diseño de las políticas de atención sanitaria.

Effects of forest fragmentation on avian breeding activity.

Biodiversity declines and ecosystem decay follow forest fragmentation; initially, abundant species may become rare or be extirpated. Underlying mechanisms behind delayed extirpation of certain species following forest fragmentation are unknown. Species declines may be attributed to an inadequate number of breeding adults required to replace the population or decreased juvenile survival rate due to reduced recruitment or increased nest predation pressures. We used 10 years of avian banding data, 5 years before and 4 years after fragment isolation, from the Biological Dynamics of Forest Fragments Project, carried out near Manaus, Brazil, to investigate the breeding activity hypothesis that there is less breeding activity and fewer young after relative to before fragment isolation. We compared the capture rates of active breeding and young birds in 3 forest types (primary forest, fragment before isolation, and fragment after isolation) and the proportion of active breeding and young birds with all birds in each unique fragment type before and after isolation. We grouped all bird species by diet (insectivore or frugivore) and nesting strategy (open cup, cavity, or enclosed) to allow further comparisons among forest types. We found support for the breeding activity hypothesis in insectivorous and frugivorous birds (effect sizes 0.45 and 0.53, respectively) and in birds with open-cup and enclosed nesting strategies (effect sizes 0.56 and 0.44, respectively) such that on average there were more breeding birds in fragments before isolation relative to after isolation. A larger proportion of birds in the community were actively breeding before fragment isolation (72%) than after fragment isolation (11%). Unexpectedly, there was no significant decrease in the number of young birds after fragment isolation, although sample sizes for young were small (n = 43). This may have been due to sustained immigration of young birds to fragments after isolation. Together, our results provide some of the strongest evidence to date that avian breeding activity decreases in response to fragment isolation, which could be a fundamental mechanism contributing to ecosystem decay.

Efectos de la fragmentación del bosque sobre la actividad reproductiva de las aves Resumen Les declinaciones de la biodiversidad y el deterioro de los ecosistemas van después de la fragmentación forestal; al inicio, las especies abundantes pueden volverse raras o ser extirpadas. Todavía no se conocen los mecanismos subyacentes detrás de la extirpación retrasada de ciertas especies después de la fragmentación forestal. La declinación de las especies puede atribuirse a un número inadecuado de adultos reproductivos requeridos para reemplazar a la población o a la tasa reducida de supervivencia de los juveniles debido al reclutamiento disminuido o al incremento en la presión de depredación de los nidos. Usamos diez años de datos de anillamiento de aves, cinco años antes y cuatro años después del aislamiento por fragmentación, tomados del Proyecto Dinámica Biológica de Fragmentos de Bosque realizado cerca de Manaos, Brasil, para investigar la hipótesis de actividad reproductiva que sostiene que hay una menor actividad reproductiva y menos crías después del aislamiento por fragmentación que antes del aislamiento. Comparamos las tasas de captura de aves con reproducción activa y aves juveniles en tres tipos de bosque (primario, fragmento antes del aislamiento y fragmento después del aislamiento) y la proporción de las aves juveniles y con reproducción activa con todas las aves en cada tipo de fragmento único antes y después del aislamiento. Agrupamos todas las especies de aves según su dieta (insectívora o frugívora) y su estrategia de anidación (nido abierto, cavidad o nido cerrado) para poder realizar más comparaciones entre los tipos de bosque. Las aves con dieta insectívora y frugívora (tamaño del efecto: 0.45 y 0.53, respectivamente) y aquellas con nidos abiertos y cerrados (tamaño del efecto: 0.56 y 0.44, respectivamente) respaldaron la hipótesis de la actividad reproductora de tal manera que en promedio hubo más aves reproductoras en los fragmentos antes del aislamiento que después del aislamiento. Una gran parte de las aves de la comunidad tuvieron reproducción activa antes del aislamiento por fragmentación (72%) que después del aislamiento (11%). Sorprendentemente, no hubo una disminución significativa en el número de aves juveniles después del aislamiento, si bien el tamaño de la muestra de este grupo fue reducido (n = 43). Lo anterior pudo deberse a la continua inmigración de juveniles a los fragmentos después del aislamiento. En conjunto, nuestros resultados proporcionan algunos de los indicios más claros de que la actividad reproductiva de las aves disminuye como respuesta al aislamiento por fragmentación, lo cual podría ser un mecanismo fundamental del deterioro de los ecosistemas.

Divergent effects of climate change on the egg-laying opportunity of species in cold and warm regions.

Climate warming can substantially impact embryonic development and juvenile growth in oviparous species. Estimating the overall impacts of climate warming on oviparous reproduction is difficult because egg-laying events happen throughout the reproductive season. Successful egg laying requires the completion of embryonic development as well as hatching timing conducive to offspring survival and energy accumulation. We propose a new metric-egg-laying opportunity (EO)-to estimate the annual hours during which a clutch of freshly laid eggs yields surviving offspring that store sufficient energy for overwintering. We estimated the EO within the distribution of a model species, Sceloporus undulatus, under recent climate condition and a climate-warming scenario by combining microclimate data, developmental functions, and biophysical models. We predicted that EO will decline as the climate warms at 74.8% of 11,407 sites. Decreasing hatching success and offspring energy accounted for more lost EO hours (72.6% and 72.9%) than the occurrence of offspring heat stress (59.9%). Nesting deeper (at a depth of 12 cm) may be a more effective behavioral adjustment for retaining EO than using shadier (50% shade) nests because the former fully mitigated the decline of EO under the considered warming scenario at more sites (66.1%) than the latter (28.3%). We advocate for the use of EO in predicting the impacts of climate warming on oviparous animals because it encapsulates the integrative impacts of climate warming on all stages of reproductive life history.

Efectos divergentes del cambio climático sobre la oportunidad de desove de las especies en regiones cálidas y frías Resumen El calentamiento global puede tener un impacto considerable sobre el desarrollo embrionario y el crecimiento juvenil de las especies ovíparas. Es complicado estimar el impacto general que tiene el calentamiento global sobre la reproducción ovípara ya que los eventos de desove suceden durante la época reproductiva. El desove exitoso requiere que se complete el desarrollo embrionario y que el momento de eclosión sea favorable para la supervivencia de las crías y la acumulación de energía. Proponemos una nueva medida-oportunidad de desove (OD)-para estimar las horas anuales durante las cuales una puesta de huevos recién desovados produce crías que sobreviven y almacenan suficiente energía para invernar. Estimamos la OD dentro de un modelo de distribución de la especie Sceloporus undulatus bajo las recientes condiciones climáticas y bajo un escenario de calentamiento global mediante la combinación de datos microclimáticos, funciones del desarrollo y modelos biofísicos. Pronosticamos que la OD declinará conforme la temperatura aumente en 74.8% de los 11407 sitios. La disminución del éxito de eclosión y de la energía de las crías explicó más horas perdidas de OD (72.6% y 72.9%) que la presencia de estrés por calor en las crías (59.9%). Una anidación más profunda (a una profundidad de 12 cm) puede ser un ajuste conductual más efectivo para la retención de la OD que los nidos con mayor sombreado (50% de sombra) porque el primero mitigó por completo la declinación de la OD bajo el escenario de calentamiento en más sitios (66.1%) que el segundo ajuste (28.3%). Defendemos el uso de la OD en el pronóstico del impacto del calentamiento global sobre los animales ovíparos porque encapsula los impactos integrales que tiene el calentamiento global sobre todas las etapas de la vida reproductiva. 气候变化在寒冷和温暖地区对物种产卵机会造成不同影响.

Pregnancy and sex hormone changes after kidney transplant / Embarazo y cambios hormonales sexuales después de un trasplante de riñón

Sexual dysfunction is one of the common findings among chronic kidney disease (CKD) patients and can lead to a decline in sexual desire, fertility/potency, successful pregnancy, along with menorrhagia and occasionally, amenorrhoea. Successful kidney transplantation is an effective method to preserve sexual desire in both the sexes and to achieve successful pregnancy where reasonable planning can give favorable outcomes for both mother and embryo. This review summarizes some common reproductive alterations in men and women undergoing renal transplant.(AU)

La disfunción sexual es uno de los hallazgos comunes entre los pacientes con enfermedad renal crónica y puede provocar una disminución del deseo sexual, de la fertilidad, de la potencia, de la posibilidad de embarazo, además de menorragia y, ocasionalmente, amenorrea. El trasplante de riñón exitoso es un método efectivo para preservar el deseo sexual en ambos sexos y recuperar la posibilidad de un embarazo, para el que una planificación razonable brindará resultados favorables tanto para la madre como para el embrión. Esta revisión ha resumido algunas alteraciones reproductivas comunes en hombres y mujeres tras un trasplante renal.(AU)