Health professional's perception of a smoking cessation intervention among disadvantaged patients participating in a pragmatic randomized trial.

INTRODUCTION: Individuals who have a low socio-economic position (SEP) are more likely to smoke and face greater barriers to quitting tobacco. However, the effectiveness of tailored interventions has been limited probably due to specific challenges relative to this population. We conducted a mixed-method study to better understand health professionals' perceptions and barriers when implementing a preference-based smoking cessation (SC) intervention among disadvantaged smokers. METHODS: A self-administered online questionnaire was sent to health professionals (doctors' and other health professionals specialized in SC) participating in "STOP" a pragmatic multicentre randomized controlled trial. Perceptions regarding patient eligibility, the doctor-patient relationship, general study organization, and satisfaction were measured. RESULTS: Twenty-eight STOP study investigators responded. Health professionals prioritize smoking cessation for disadvantaged patients, but face challenges in approaching and following them. A research intervention providing cessation tools based on preference was deemed useful but generally undermined by time constraints. Health professionals' preconceptions regarding patients in low SEP having other "pressing problems" which might be exacerbated by quitting smoking were also identified. Further, participation in a research intervention was perceived as not satisfactory due to workload and lack of time. CONCLUSION: Our results highlight general barriers inherent to implementing pragmatic trials. They also present specific challenges in smoking cessation trials among disadvantaged population, essential to advance equity in tobacco control.

How to carry out participatory research that takes account of sex and gender issues: a scoping review of guidelines targeting health inequities.

OBJECTIVE: Conducting participatory research (PR) aimed at improving health implies considering inequitable power relations, including those related to sex/gender (S/G). This necessitates specific skills and methods and may be challenging especially since guidelines are scarce. Our objective was to perform a scoping review to provide a typology of existing guidelines for researchers on how to take account of S/G in the context of PR in public health, with a focus on occupational and environmental health. METHODS: All steps of the research were conducted with the collaboration of an advisory committee, following PR principles. Nineteen documents were retained from 513 references identified in nine scientific databases and grey literature between 2000 and 2020. Data on recommendations were extracted and coded qualitatively. Cluster analysis based on similarities in recommendations proposed in the documents identified four types: (1) empowerment-centered; (2) concrete action-centered; (3) macrosystem-centered; and (4) stakeholder-centered. SYNTHESIS: Many sources gave pointers on how to include S/G during data collection and analysis or during the dissemination of findings, but there was a dearth of suggestions for building partnerships with stakeholders and producing sustainable S/G sociopolitical transformations. Occupational health PR showed less similarities with other public health subfields including environmental health PR. Power relationships with workplace stakeholders generated specific obstacles related to S/G integration that require further attention. Intersectionality and reflexive practices emerged as overarching themes. CONCLUSION: This review provides helpful guidelines to researchers at different stages of planning PR, ranging from familiarizing themselves with S/G approaches to anticipating difficulties in their ongoing S/G-transformative PR.

RéSUMé: OBJECTIF: Les recherches participatives (RP) visant l'amélioration de la santé doivent tenir compte de rapports de pouvoir inéquitables, incluant ceux liés au sexe/genre (S/G). Cela peut s'avérer difficile vu les compétences requises et la rareté de recommandations. Notre objectif consistait à réaliser une revue de portée menant à une typologie des recommandations existantes pour les chercheurs.euses sur l'intégration du S/G en contexte de RP en santé publique, particulièrement en santé environnementale ou au travail. MéTHODOLOGIE: Un comité d'encadrement a participé à chaque étape de l'étude. Nous avons retenu 19 documents parmi 513 références identifiées dans neuf bases de données scientifiques et la littérature grise (2000­2020). L'extraction et le codage qualitatif des recommandations a mené à une analyse de clusters basée sur les similitudes identifiant quatre types centrés sur : 1) pouvoir d'agir; 2) actions concrètes; 3) macro-système; et 4) parties prenantes. SYNTHèSE: Plusieurs sources indiquaient comment intégrer le S/G pendant la collecte/analyse des données ou la diffusion des résultats. Peu de recommandations touchaient l'aspect S/G au niveau des partenariats avec des parties prenantes ou des transformations sociopolitiques durables. Les recommandations en santé au travail étaient moins similaires aux autres sous-domaines de santé publique. Les relations de pouvoir en milieu de travail engendrent des obstacles spécifiques liés à l'intégration du S/G et nécessitent une attention particulière. L'intersectionnalité et les pratiques réflexives sont apparues comme des thèmes primordiaux. CONCLUSION: Les recommandations repérées aideront des chercheurs.euses à différents stades de leur parcours d'intégration du S/G dans une RP en cours, allant de la familiarisation à l'anticipation de difficultés.

"A queimada não estanca": experiência de mulheres no dispositivo grupal / "La quemada no cesa": experiencia de mujeres en el dispositivo grupal / "The Burn doesn't stop": experience of women on group dispositive

Neste artigo analisamos cenas emergentes de um projeto de pesquisa-intervenção intitulado "Oficinas de Artes na Queimada". O projeto investe no dispositivo grupal em encontros com mulheres que residem na periferia da cidade e na participação delas em eventos culturais, acadêmicos e feiras, oportunidade para a comercialização dos colares produzidos nas oficinas. As saídas para esses espaços nos confrontam com cenas em que se evidenciam as violências estruturantes das relações de gênero, classe, raça e etnia em nossa sociedade. Objetivamos analisar algumas dessas cenas e problematizar, a partir da ética de Espinosa e teóricos/as da Psicologia Social Comunitária, as forças que constituem a experiência das mulheres na relação com o dispositivo grupal, com a cidade e os efeitos e sentidos que a experiência produz em suas vidas. Analisamos também as relações que estabelecemos com essas mulheres e os deslocamentos que se produzem na direção de uma Psicologia implicada com lutas interseccionais.

This article analyzes scenes that have emerged along the project of research-intervention entitled "Art Workshops at Queimada". The project focuses on the group dispositive through meetings with periferic women, their communion in cultural and academic events, as well as solidarity economy fairs where the necklaces produced in these workshops are sold. These encounters confront us with scenes in which the structural violence of the relations of gender, class and ethnicity in our society is manifested. We aim to analyze some of these scenes and problematize -under Espinosa's Ethics and some theorists of social psychology -the lines that constitute the experience of these women in relation with the group dispositive and the city, and the effects and meanings that the experience produces in their lives. We also analyze the relationships that we establish with these women and the shifts that take place towards a psychology involved with intersectional struggles. (AU)

Este artículo analiza escenas del proyecto de investigación-intervención titulado "Talleres de Artes en la Queimada". El proyecto apuesta en el dispositivo grupal para los encuentros con mujeres residentes de regiones periféricas de la ciudad y en la participación de ellas en eventos culturales, académicos y ferias, oportunidad para la comercialización delos collares producidos en los talleres. Las salidas para esos espacios nos confrontan con escenas en las que se evidencian violencias sociales y estructurales de género, clase y etnia. Objetivamos analizar algunas de estas escenas a partir de la ética deEspinosa y teóricos/as de la Psicología social, las fuerzas que constituyen la experiencia de las mujeres en relación con el dispositivo grupal, con la ciudad y los efectos que la experiencia produce en sus vidas. Analizamos también las relaciones que establecemos con las mujeres y los desplazamientos en la dirección de una Psicología implicada con luchas interseccionales. (AU)

Arte ambiente alteridade: formação inventiva entre universidade e escola básica / Art environment alterity: inventive formation between university and elementary school

A proposta deste trabalho é fazer ver e falar uma perspectiva ética-estética-política de formação realizada entre universidade e escola básica. Uma aposta expressa por meio de três eixos que se articulam, a saber: arte, ambiente e alteridade. Tais eixos emergem da própria ligação entre professoras da universidade e da escola, que optam por práticas inventivas em seus territórios de trabalho e criam um coletivo, propondo análises e intervenções em uma escola pública da periferia urbana do município de São Gonçalo, no estado do Rio de Janeiro. Deste modo, este trabalho é expressão de tessitura coletiva implicada para expressar o que uma pesquisa-intervenção pode criar em dimensões coletivas e desindividualizantes. Para tanto, nossa tessitura acontece na articulação entre práticas instituídas e instituintes, para enunciar o que temos feito entre escola e universidade para formar professoras e estudantes perspectivados pela invenção, pela desnaturalização do habitual e pela possibilidade de produção de outros modos de se relacionar com os outros e consigo mesmo.(AU)

The proposal of this paper is to make one see and speak a ethical-aesthetical-political perspective of formation that happens between university and elementary school. A gamble expressed by three axes that articulate themselves, i. e.: art, environment and alterity. These axes emerge of the connection between professors and teachers from university and elementary school, who opt for inventive practices in their work territories and create a collective, proposing analyses and intervention in a public school in the urban periphery of São Gonçalo, in the state of Rio de Janeiro. Thereby, this paper is an expression of the collective tessitura implicated to show what a research-intervention can create in collective and unindividualizing dimensions. Therefore, our tessitura happens in the articulation between instituted and instituting practices, in order to enunciate what we have been doing between school and university to form teachers and students under the perspective of invention, by denaturalizing the usual and by the possibility of producing other ways of relating with others and with oneself.(AU)

La propuesta de este trabajo es visibilizar y hablar de una perspectiva ético-estética-política de la formación realizada entre la universidad y la escuela básica. Una apuesta que se expresa a través de tres ejes que se articulan, a saber: arte, entorno y alteridad. Tales ejes surgen de la propia conexión entre profesores universitarios y escolares, que optan por prácticas inventivas en sus territorios de trabajo y crean un colectivo, proponiendo análisis e intervenciones en una escuela pública de la periferia urbana del municipio de São Gonçalo, en el estado de Río de Janeiro. Así, este trabajo es una expresión de tesitura colectiva implicado para expresar lo que una investigación-intervención puede crear en dimensiones colectivas y desindividualizadoras. Para ello, nuestra tesitura se da en la articulación entre prácticas instituidas e instituyentes, para enunciar lo que hemos hecho entre la escuela y la universidad para formar a profesores y alumnos en vistas a la invención, por la desnaturalización de lo habitual y por la posibilidad de producción de otros modos de relacionarse con los otros y con uno mismo.(AU)

Do isolamento à cogestão: a gestão autônoma da medicação (GAM) com familiares / From isolation to co-management: autonomous medication management (GAM) with family members / Del aislamiento a la cogestión: gestión autónoma de la medicación (GAM) con miembros de la familia

Este artigo apresenta a experiência de pesquisa-intervenção participativa da Gestão Autônoma da Medicação (GAM) com familiares. A GAM, de origem canadense, procura discutir criticamente o uso da medicação psiquiátrica de modo a fomentar a autonomia dos usuários desses medicamentos. No Brasil, o chamado projeto GAM-BR realizou a tradução, adaptação e validação do instrumento utilizado nesta abordagem, o Guia GAM. Seguimos as indicações teórico-práticas da abordagem enativa e empregamos a metodologia da cartografia, em especial a técnica da entrevista cartográfica. Como um projeto participativo, a validação do Guia contou com usuários e trabalhadores dos serviços de saúde mental brasileiros (Caps) como copesquisadores. A realização de um grupo com familiares de usuários na etapa de validação do Guia foi uma inovação na GAM-BR que possibilitou a inclusão desse grupo fundamental para a discussão acerca do tratamento medicamentoso. Podemos destacar dois efeitos processuais desse trabalho com familiares: a promoção de deslocamentos de ponto de vista e a promoção de corresponsabilização. Tais efeitos sugerem perspectivas para a GAM e para o trabalho em saúde mental, em um horizonte de inclusão e composição entre diferentes perspectivas.(AU)

This article presents the participatory research-intervention experience of Autonomous Medication Management (GAM) with family members. The GAM, a Canadian project, seeks to critically discuss the use of psychiatric medication to foster the autonomy of users of these drugs. In Brazil, the so-called GAM-BR project translated, adapted, and validated the instrument used in this approach, the GAM Guide. We follow the theoretical-practical indications of the enactive approach and employ the cartography methodology, in particular the cartographic interview technique. As a participatory project, the validation of the Guide included users and workers of the Brazilian mental health services (CAPS) as co-researchers. The creation of a group with family members of users in the validation phase was an innovation in GAM-BR that enabled the inclusion of this fundamental group for the discussion about drug treatment. We can highlight two processual effects of this work with family members: the promotion of displacements of points of view and the promotion of co-responsibility. These effects suggest perspectives for GAM and the work in mental health, in a horizon of inclusion and composition between different perspectives.(AU)

Este artículo presenta la experiencia participativa de intervención-investigación de la Gestión Autónoma de la Medicación (GAM) con miembros de la familia. La GAM es una guía que procede de Canadá y busca discutir críticamente el uso de medicación psiquiátrica para fomentar la autonomía de sus usuarios. En Brasil, el proyecto llamado GAM-BR realizó la traducción, adaptación y validación del instrumento utilizado en este enfoque, la Guía GAM. Se siguieron las indicaciones teóricas y prácticas del enfoque enactivo, y se utilizó la metodología de la cartografía, especialmente la técnica de entrevista cartográfica. Como proyecto participativo, la validación de la Guía incluyó a usuarios y a trabajadores brasileños de los centros de atención a salud mental (CAPS) como coinvestigadores. La creación de un grupo con familiares de usuarios en la etapa de validación de la Guía fue una innovación en GAM-BR por incluir a este grupo de fundamental importancia en la discusión sobre el tratamiento farmacológico. Es posible señalar dos efectos procesales de este trabajo con miembros de la familia: la promoción de los desplazamientos de perspectivas y la promoción de la corresponsabilización. Estos efectos sugieren perspectivas para GAM y el trabajo en salud mental, en un horizonte de inclusión y composición entre diferentes perspectivas.(AU)

A formação de futuros professores no Programa Escola Integrada (PEI) / The training of future teachers in aintegrated school program (PEI) / Formación de futuros profesores en el programa escuela integrada (PEI)

O presente artigo trata dos resultados parciais da pesquisa "Educação Básica e Família: reproduções e invenções no Programa Escola Integrada (PEI) de Belo Horizonte" que objetiva investigar as relações estabelecidas entre estudantes, professores, escolas e família. O PEI é um programa de formação docente implantado e mantido pela Prefeitura Municipal de Belo Horizonte, com base na ampliação da jornada escolar, do qual fazem parte estudantes universitários de diferentes licenciaturas. A metodologia utilizada para abranger a complexidade dessas relações é a pesquisa-intervenção e as ideias de Deleuze e Guattari seu marco teórico. A partir do grupo de estudos feitos em conjunto com os estudantes e os professores supervisores do programa e de entrevistas, analisamos o processo de formação docente, mapeando as linhas duras, flexíveis e de fuga do rizoma PEI. Concluímos que a formação docente é uma experimentação na qual a invenção é necessária resistir à precarização da educação.

This article presents the partial results of the research "Basic Education and Family: reproductions and inventions in the Integrated School Program (PEI) of Belo Horizonte" that aims to investigate the relationships established between students, teachers, schools and family. The PEI is a teacher training program implemented and maintained by the Municipality of Belo Horizonte, based on the expansion of the school day, which includes university students from different university courses. The methodology used to cover the complexity of these relationships is the research-intervention and the ideas of Deleuze and Guattari its theoretical framework. From the group of studies made together with the students and the supervising teachers of the program and interviews, we analyze the process of teacher training, mapping the hard, flexible and escape lines of the PEI rhizome. We concluded that teacher training is an experimentation in which invention is necessary to resist the precariousness of education. (AU)

Este artículo trata de los resultados parciales de la investigación "Educación Básica y Familia: reproducciones e invenciones en el Programa Escolar Integrado (PEI) de Belo Horizonte", investiga las relaciones establecidas entre los estudiantes, los profesores, las escuelas y la familia. El PEI es un programa de formación de profesores mantenido por la Municipalidad de Belo Horizonte, basado en la ampliación de la jornada escolar, incluyendo a estudiantes universitarios de diferentes grados. La metodología utilizada es la investigación-intervención y las ideas de Deleuze y Guattari su marco teórico. A partir del grupo de estudios realizados junto con los estudiantes y los profesores supervisores del programa y de las entrevistas, analizamos el proceso de formación de los profesores, mapeando las líneas duras, flexibles y de escape del rizoma PEI. Concluimos que la formación de profesores es un experimento en el que la invención es necesaria para resistir la precariedad de la educación. (AU)

A gestão autônoma da medicação e o exercício do cuidado / Autonomous medication management and care exercise / Manejo autónomo de medicamentos y el ejercicio de la atención

Este artigo foi construído em interface com o projeto brasileiro da Estratégia da Gestão Autônoma da Medicação (GAM), especificamente em Vitória (Espírito Santo) em um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSi). Ele enuncia o desdobramento da GAM em sua experiência inédita com Grupo de Intervenção com Familiares (GIFs) de crianças e adolescentes e tem por objetivo narrar a experimentação da GAM no Estado do Espírito Santo, no campo da saúde mental infanto-juvenil. Nesta pesquisa afirmamos uma postura ético-metodológica pautada no método cartográfico e na pesquisa-intervenção, pressupondo a produção de conhecimento indissociável da produção de cuidado. A GAM tem contribuído para a efetivação das políticas públicas de saúde, como um exercício de ampliação de possibilidades de cuidado, disparando processos de autonomia e protagonismo, democratização nos serviços de saúde, criando e sustentando formas de tratamento coletivamente, reconfigurando, assim, as relações entre usuários, familiares, profissionais e pesquisadores.(AU)

This article was built in interface with the Brazilian Autonomous Medication Management Strategy (GAM) project, specifically in Vitória (Espírito Santo) at a Child and Youth Psychosocial Care Center (CAPSi). It enunciates the unfolding of GAM in its unprecedented experience with Group of Intervention with Family (GIFs) of children and adolescents and aims to narrate the experimentation of GAM in the State of Espírito Santo, in the field of intangible and youth mental health. In this research, we affirm an ethical-methodological stance based on the cartographic method and in research-intervention, assuming the production of knowledge inseparable from the production of care. GAM has contributed to the effectiveness of public health policies, as an exercise in expanding care possibilities, triggering processes of autonomy and protagonism, democratization in health services, creating and sustaining forms of treatment collectively, thus reconfiguring relationships among users, family members, professionals and also researchers. (AU)

Este artículo fue construido en interfaz con el proyecto de Estrategia Autónoma de Gestión de Medicamentos (GAM) de Brasil, específicamente en Vitória (Espírito Santo) en un Centro de Atención Psicosocial Infantil y Juvenil. Enuncia el desenvolvimiento del GAM en su experiencia inédita con el Grupo de Intervención con Familia de niños y adolescentes y tiene como objetivo narrar la experimentación del GAM en el Estado, en el campo de la salud mental juvenil. En esta investigación afirmamos una postura ético-metodológica basada en el método cartográfico y en la investigación-intervención, asumiendo la producción de conocimiento inseparable de la producción de cuidados. El GAM ha contribuido a la efectividad de las políticas públicas de salud, como ejercicio de ampliación de las posibilidades de atención, desencadenando procesos de autonomía, democratización en los servicios de salud, creando y sustentando formas de tratamiento de manera colectiva, reconfigurando así las relaciones entre investigadoresy otros. (AU)

Formative research to develop diabetes self-management education and support (DSMES) program for adults with Type 1 Diabetes.

BACKGROUND AND AIM: There is a lack of data on effectiveness of diabetes self-management education and support (DSMES) programs for South Asian adults with type 1 diabetes mellitus (T1DM). This formative research was conducted to explore existing practices on the said subject and gather information for planning an intervention program. METHODS AND MATERIALS: We conducted in-depth semi-structured interviews with endocrinologists, dieticians, diabetes educators and adults with T1DM. The participants were selected from a mix of public and private health facilities. Thematic analysis using inductive and deductive approach was undertaken. The intervention was developed and refined using the principles of FUSED and COM-B models. RESULTS: In total, 28 in-depth interviews were conducted, 18 with health care professionals and 10 with adult individuals with T1DM. The results demonstrated deficiencies in the implementation of a structured self-management program for diabetes owing to several patient and healthcare system-related factors. A detailed nutritional counseling was provided at all sites by a qualified dietitian, however, carbohydrate counting was not routinely practiced. The interviews of this formative research revolved around: (a) evaluation of the existing usual care and gaps in implementation of a structured DSMES program, and (b) development of themes that will help in formulation of an intervention package and its effective delivery to the participants. CONCLUSION: This research study comprehensively investigated the existing practices among diabetes-health care professionals caring for persons living with T1DM and rendered insights towards development of a scientific DSMES program.

A pesquisa-intervenção em Psicologia: os usos do diário de campo / Research-intervention in psychology: the uses of the field diary / Investigación de intervención em psicología: el campo de uso do diario

Este artigo problematiza a pesquisa-intervenção pelos caminhos da análise institucional e de suas ferramentas. Para tanto, pensa o processo de pesquisa por meio da noção de implicação e traz o diário de campo como ferramenta fundamental para as análises. Há intempestivos no pesquisar e é preciso estar atento ao que René Lourau chamou "fora-texto", aquilo que no círculo científico clássico não deve constar da asséptica escrita do texto final. O "fora-texto" é rico em possibilidade de análises, expõe as implicações, e sua escrita produz uma leitura da prática. Na intenção de entrecruzar diferentes ferramentas da análise institucional, o artigo procura trazer a pesquisa-invenção como uma metodologia que se interpõe aos princípios de neutralidade e objetividade da ciência positiva, às suas dicotomias e produção de verdades. Embora o pensamento de Renè Lourau conduza o artigo, não há uma leitura pura desse autor, mas deslocamentos nos usos de suas ferramentas de pesquisa.(AU)

This article know the research-intervention through paths of institutional analysis. Therefore, it examines the research process from the concept of implication and brings the field diary as a fundamental tool. Because of the researching process' surprises, there is a need to be aware of what Rene Lourau's thinking line calls the "hors text", which, in the classic scientific circle, should not appear on the aseptic writing of the final text. The "hors text" is rich in possibilities of analyzes, exposing implications and producing a reading of the practice. By crossing different tools of institutional analysis, the article seeks to bring the research-invention as a methodology that mediates the principles of neutrality and objectivity of positive science and its dichotomies and production of truths. Although Renè Lourau's line of thinking leads the article, there is not a pure read of this author, but displacements in the use of it tools the research.(AU)

En este artículo se discute la investigación de la intervención de los caminos de análisis institucional y sus herramientas. Por lo tanto, creo que el proceso de búsqueda a través de la noción de implicación y trae el diario de campo como herramienta fundamental para el análisis. Hay Molestias en la búsqueda y debemos estar alerta a lo que René Lourau llamado "off-texto", lo que en el círculo científico clásico no está en la aséptica escribir el texto final. El "fuera de texto" es rico en análisis de oportunidades, expone las implicaciones, y su escritura produce una lectura práctica. Con la intención de interponer diferentes herramientas de análisis institucional, el artículo pretende acercar la investigación relacionada con la invención como una metodología que representa los principios de neutralidad y objetividad de la ciencia positiva, sus dicotomías y verdades de producción. Aunque la idea de Renè Lourau conducen artículo, hay una lectura pura este autor, pero los cambios en el uso de sus herramientas de investigacíon.(AU)

Can autonomy support have an effect on type 2 diabetes glycemic control? Results of a cluster randomized controlled trial.

OBJECTIVES: To assess whether social support or autonomy support intervention for patients with type 2 diabetes can achieve glycemic control at the end of intervention, and to test whether the glycemic control effect can be maintained for a long time. RESEARCH DESIGN AND METHODS: In this cluster randomized controlled trial, 18 community healthcare stations (CHSs) were randomized to the following: (1) usual care group (UCG) offering regular public health management services, (2) social support group (SSG) providing 3-month social support intervention based on problem solving principles, and (3) autonomy support group (ASG) offering 3-month autonomy support intervention based on self-determination theory. A total of 364 patients registered in the CHSs were enrolled into either of the three groups. The primary outcome was hemoglobin A1c (HbA1c), and secondary outcomes were diabetes self-management (DSM) behaviors. Assessment was conducted at baseline and at 3 and 6 months. RESULTS: Patients in ASG achieved better HbA1c reduction at the end of intervention (0.53% or 7.23 mmol/mol, p<0.001) than those in the UCG and successfully maintained it up to 6 months (0.42% or 5.41 mmol/mol, p<0.001). However, patients in SSG did not experience significant change in HbA1c at 3 or 6 months when compared with patients in UCG. Besides, patients in both the SSG (0.12, p<0.05) and ASG (0.22, p<0.001) experienced improvement in exercise at 3 months. Patients in ASG sustained improvement in exercise up to 6 months (0.21, p<0.001), but those in the SSG did not. CONCLUSIONS: Autonomy support for patients with type 2 diabetes could help achieve glycemic control at the end of intervention and successfully maintain it up to 6 months. These findings indicate that autonomy support has positive long-term effects on DSM behaviors and glycemic control and can be recommended in future diabetes intervention programs. TRIAL REGISTRATION NUMBER: ChiCTR1900024354.

Impacts of considering sex and gender during intervention studies in occupational health: Researchers' perspectives.

The aim of this article is to examine the impacts of incorporating sex and gender (s/g) analysis in integrated knowledge translation (iKT) initiatives in the field of ergonomics and occupational health. The article presents findings based on a retrospective analysis of twelve intervention-research (IR) studies, including a thematic content analysis of in-depth interviews conducted with 15 researchers involved in these IRs. The findings offer an overview of various categories of impacts, such as changes in partners' views, in workplace settings and conditions, in practices and policies, and in economic outcomes. In these types of IR, health effects measurement is not the main objective, and direct health outcomes are difficult to assess. Explicitly talking about sex/gender led more often to system-level changes but less often to workplace-level changes, compared to interventions where sex/gender was not identified as a specific object of the intervention.

Território na pesquisa, território da pesquisa: protagonismo do território na pesquisa-intervenção participativa / Territorio en la investigación, territorio de la investigación: protagonismos del territorio en la investigación-intervención participativa / The territory in research, the territory of research: the leading role of territory in participative research-intervention

O artigo discute a noção de território nas práticas de cuidado e de pesquisa em saúde com base na experiência de pesquisa-intervenção participativa sobre o trabalho de uma equipe de Consultório na Rua. A prática de cuidado analisada caracteriza-se por um modo de relação específico com os territórios de vida dos usuários. Para isso, analisa-se a produção de saúde na Atenção Básica no Sistema Único de Saúde (SUS) e o que significa acolher o protagonismo do território nesse cenário. A abordagem metodológica adotada, por sua vez, implicou a construção de um dispositivo no qual o território foi protagonista do processo investigativo, levando a uma reflexão sobre a participação do território na pesquisa-intervenção participativa. Ao final desse percurso, analisou-se uma aproximação entre cuidar e pesquisar, ampliando as possibilidades de compreender o papel do território em ambas as práticas.(AU)

El artículo discute la noción de territorio en las prácticas de cuidado y de investigación en salud a partir de la experiencia de la investigación-intervención participativa sobre el trabajo de un equipo de Consultorio en la Calle. La práctica de cuidado analizada se caracteriza por un modelo de relación específica con los territorios de vida de los usuarios. Para ello se analiza la producción de salud en la Atención Básica en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) y lo que significa acoger el protagonismo del territorio en ese escenario. El abordaje metodológico adoptado, a su vez, implicó en la construcción de un dispositivo en el cual el territorio fue protagonista del proceso investigativo, llevando a una reflexión sobre la participación del territorio en la investigación-intervención participativa. Al final de ese recorrido se analizó una aproximación entre cuidar e investigar, ampliando las posibilidades de comprender el papel del territorio en ambas prácticas.(AU)

The article discusses the notion of territory in the practices of health care and research based on the experience of participative research-intervention about the work of a Street Medicine team. The practice of care analyzed is characterized by a specific mode of relationship with the users' life territories. To understand this relationship, it was necessary to broaden the discussion, reflecting the Primary Health Care in the Brazilian National Health System (SUS) and the meaning of embracing the leading role of the territory in this scenario. The methodological approach adopted implied building a research device in which the territory was the protagonist of the investigative process, leading to a reflection of the participation of the territory in participative research-intervention. At the end of this process, an approximation between caring and researching was analyzed, expanding the possibilities of understanding the role of the territory in both practices.(AU)

A política de narratividade na pesquisa-intervenção participativa / Narrative policy in participatory research-intervention

Resumo Este artigo visa discutir a política de narratividade em pesquisas-intervenção participativas relacionadas à gestão autônoma da medicação (GAM). Escutar e legitimar a experiência dos usuários de saúde mental é um ponto-chave para a GAM, assim como para as pesquisas-intervenção participativas. A valorização da experiência dos participantes da pesquisa se desdobra no problema das narrativas como meio de acesso e inclusão da experiência. O artigo se baseia em dois projetos de pesquisa já concluídos, realizados em Centros de Atenção Psicossocial de municípios do interior do Rio de Janeiro. Falamos de política de narratividade na medida em que a produção de narrativas evidencia a legitimação necessária de pontos de vista comumente excluídos. Tal política diz respeito, por um lado, ao funcionamento dos grupos de intervenção com usuários, trabalhadores e pesquisadores como espaços de compartilhamento de experiências e discussão sobre o tema da medicação. Por outro, diz respeito à tradução deste diálogo em textos escritos, relativos ao registro da pesquisa (memórias) e à restituição do conhecimento produzido em grupos narrativos, nos quais os participantes são chamados a produzir o conhecimento em coautoria. Destacaremos que há uma política de narratividade da GAM que se caracteriza por mobilizar e sustentar um diálogo com base na alteridade da experiência.

Abstract This paper aims to discuss the narrative policy in participatory research-intervention related to Gaining Autonomy & Medication Management (GAM). Listening and legitimizing the experience of users of mental health services is a key point for GAM, as well as for participatory research-intervention. The appreciation of the research participants' experience unfolds in the problem of narratives as a medium of access and inclusion of the experience. This article is based on two research projects already completed, carried out in Psychosocial Care Centers of inland cities of the state of Rio de Janeiro. We talk about narrativity policy as the production of narratives evidences the necessary legitimation of commonly excluded points of view. Such policy concerns, on the one hand, the operation of intervention groups with users, workers and researchers as spaces for sharing experiences and discussing about medication. On the other hand, it concerns the translation of this dialogue in the form of written texts, related to the research register (memories) and to the restitution of the knowledge produced in narrative groups, in which the participants are called to produce knowledge in co-authorship. We highlight that there is a narrative policy of GAM characterized by mobilizing and sustaining a dialogue based on the alterity of the experience.

A loucura interroga a gestão: o que aprender com ingovernáveis na era do trabalho imaterial / Madness questions management: what to learn with the ungovernable in the age of immaterial labor

O presente artigo debate a relação entre loucura e gestão, questionando o que os ditos "ingovernáveis" teriam a legar às "razoáveis" formas de gestão que se apresentam no campo das políticas públicas de saúde mental. A partir de uma experiência de avaliação da rede de saúde de um município do interior do Rio Grande do Sul, realizada com usuários de um Centro de Atenção Psicossocial, problematizam-se as relações saúde e loucura (compreendida como potência esquizo), as transformações do trabalho tornado imaterial, assim como a ampliação do conceito de gestão do trabalho em saúde mental. Conclui-se que a loucura pode ser um intercessor potente para a invenção das clínicas da Reforma Psiquiátrica.

This article discusses the relation between madness and management, questioning what the so-called "ungovernable" would have to bestow upon the "reasonable" forms of management that are present in the field of public mental health policies. Based on an experience of assessing the health care system in a municipality in the interior of the state of Rio Grande do Sul conducted with users of a Psychosocial Care Center, the article problematizes the relation between good health and madness (understood as schizo power), the transformations of labor made immaterial, as well as the expansion of the concept of work management in mental health care. The conclusion is that madness can be a powerful intercessor for the invention of the Psychiatric Reform clinics.

Infração juvenil feminina e socioeducação: um enfoque cultural e de gênero / Female juvenile offense and socio-education: through a gender and cultural lens / Delincuencia juvenil femenina y socioeducación: un enfoque cultural y de género

O presente artigo analisa resultados de uma pesquisa-intervenção, em que se investigou como as adolescentes em medida socioeducativa estrita de liberdade vivenciam os efeitos dos valores de gênero predominantes no sistema de justiça juvenil. Realizou-se uma Oficina de Gênero, com 10 encontros e 11 participantes do sexo feminino. Os posicionamentos que emergiram em diálogos, durante os encontros, foram analisados, chegando-se a quatro categorias: (a) (des)igualdade de direitos entre os gêneros; (b) estereótipos sobre o comportamento infracional feminino; (c) invisibilização da mulher; (d) impactos da lógica social repressiva sobre as adolescentes. Discute-se que: as adolescentes infratoras são objeto de um duplo estigma ­ como adolescentes em conflito com a lei e como pessoas do sexo feminino; os princípios garantistas e protetivos da lei não impedem que ocorra preconceito e discriminação de gênero, tornando as necessidades e perspectivas das adolescentes invisíveis ao sistema socioeducativo, onde persiste uma orientação para objetivos repressiva e sexista, que se converte em barreira para a igualdade de oportunidades de desenvolvimento humano, entre meninos e meninas.(AU)

This article reviews the results of a research intervention aimed to investigate how female adolescents in detention experience the effects of the gender values prevailing in the juvenile justice system. A Gender Workshop was held comprising 10 meetings and 11 female participants. The positions that emerged in dialogues during the meetings were analyzed and four categories were determined: (a) (in)equality of rights between genders; (b) stereotypes about female offending behavior; (c) women's invisibility; (d) impacts of repressive social logic on adolescents. It is argued that: female adolescent offenders are subject to double stigma - as adolescents in conflict with the law and as female persons; the guarantor and protective principles of the law do not prevent prejudice and gender discrimination from occurring, making the needs and perspectives of female adolescents invisible to the socio-educational system, where a repressive and sexist orientation persists, raising a barrier against equal human development opportunities between boys and girls.(AU)

Este artículo analiza los resultados de una investigación-intervención en la que se investigó cómo las adolescentes privadas de libertad por estar cumpliendo medidas socioeducativas vivencian los efectos de los valores de género que predominan en el sistema de justicia juvenil. Un Taller de Género se realizó con 10 encuentros y con la participación de 11 chicas. El análisis de los posicionamientos que surgieron en los diálogos, durante los encuentros, resultaron en cuatro categorías: (a) (des)igualdad de derechos entre los géneros; (b) estereotipos acerca del comportamiento delictivo femenino; (c) invisibilidad de las mujeres; e (d) impactos de la lógica social represiva sobre las adolescentes. Se discute que: las adolescentes infractoras son objeto de un doble estigma - como adolescentes en conflicto con la ley penal y como personas del sexo femenino; los principios de garantía de derechos y protección de la ley no impiden que ocurran prejuicios y discriminaciones de género, haciendo invisibles las necesidades y perspectivas de las adolescentes por el sistema socioeducativo, donde persiste una inclinación hacia objetivos represivos y sexistas, que se convierten en barreras contra la igualdad de oportunidades para el desarrollo humano, entre niños y niñas.(AU)

Embedded survey study harms colorectal cancer screening attendance: Experiences from Finland 2010 to 2015.

Objective We previously found that administering a pre-screening lifestyle questionnaire lowered the subsequent attendance proportion in the first-ever colorectal cancer screening. We sought to determine whether the effect continued in subsequent screening rounds. Methods The eligible survey cohort ( n = 10,375) received a follow-up questionnaire in 2012, and in 2013, they were invited for colorectal cancer screening for the second time. For the third screening round, in 2015, no questionnaires were sent in the previous year. Screening attendance in 2013 and in 2015 was examined in relation to survey mailings. Results The colorectal cancer screening attendance rate in 2013 was 58.4% in the survey population, and 63.9% in those not surveyed ( P < 0.001). In 2015, the screening attendance rate was 61.7% among those who had been sent the questionnaires in 2010 and in 2012, and 66.2% in those not surveyed ( P < 0.001). The reduction in screening attendance was greater at the second (2013) round than at the first (2011). Conclusion The effect of the initial survey seemed to continue even when no questionnaires were being sent. Attendance among those who had been sent questionnaires earlier did not reach the level of the group that was never surveyed.

Os saberes menores e a profanação acadêmica: os sentidos da experiência / Minor knowledge and academic profanation: the senses of experience / Los saberes menores y la profanación académica: los sentidos de la experiência

Este artigo se propõe a discutir a relação entre o saber acadêmico-científico e os saberes cotidianos, experienciais, locais. Esta relação geralmente encontra-se organizada por uma hierarquia estática, na qual os saberes acadêmicos são valorizados e os saberes locais são questionados ou invisibilizados. Problematizamos esta organização através da investigação dos efeitos que se produzem quando estes diferentes saberes se propõem ao encontro e à afetação mútua. Para isso, trazemos duas experiências de pesquisas realizadas com “usuários de saúde mental”, onde estes também foram pesquisadores, ocupando lugares normalmente reservados aos acadêmicos. A partir do que estas estratégias metodológicas produziram, foi possível evidenciar os tensionamentos de poder que atravessam a produção de conhecimento. Verificamos também a potência de desterritorialização destes “saberes menores” que operam agenciamentos inesperados, desestabilizam as fronteiras instituídas, e que em seus devires pesquisadores podem profanar a academia e dessacralizar a produção de conhecimento. (AU)

This article proposes to discuss the relationship between academic-scientific knowledge and everyday, experiential, local knowledge. This relationship is usually organized by a static hierarchy, in which academic knowledge is valued and local knowledge is questioned or made invisible. We propose here to problematize this division through the investigation of the effects that occur when these different knowledges meet in an encounter and are open to mutual affectation. We discuss two researches carried out with "mental health users", in which they were also researchers, occupying places usually reserved for academics. From what these methodological strategies produced, it was possible to evidence the power tensions that go through the production of knowledge. We also see the power of deterritorialization of these "minor knowledges", which operate unexpected assemblages, destabilize established boundaries, and which, in their becoming-researchers, may profanate the academy and desacralize the production of knowledge. (AU)

Este artículo tiene como objetivo discutir la relación entre el conocimiento académico/científico y el conocimiento cotidiano, experiencial, local. Esta relación es generalmente organizada por una jerarquía estática, en la que se valoran los conocimientos académicos al paso que los conocimientos locales son cuestionados o invisibilizados. Proponemos aquí problematizar esta división a través de la investigación de los efectos que se producen cuando estos conocimientos diferentes se proponen al encuentro y a la afectación mutua. Para ello, traemos dos investigaciones realizadas por “usuarios de salud mental", donde actuaban como investigadores, ocupando lugares normalmente reservados para los académicos. A partir de lo que se produce por estas estrategias metodológicas, fue posible poner de relieve las tensiones de poder que atraviesan la producción de conocimiento. También podemos comprobar el poder de desterritorialización de estos "saberes menores" que operan ensamblajes inesperados, desestabilizan a los límites establecidos, y en sus devenires-investigadores pueden profanar la academia y desacralizar la producción de conocimiento. (AU)

Os saberes menores e a profanação acadêmica: os sentidos da experiência / Minor knowledge and academic profanation: the senses of experience / Los saberes menores y la profanación académica: los sentidos de la experiência

Este artigo se propõe a discutir a relação entre o saber acadêmico-científico e os saberes cotidianos, experienciais, locais. Esta relação geralmente encontra-se organizada por uma hierarquia estática, na qual os saberes acadêmicos são valorizados e os saberes locais são questionados ou invisibilizados. Problematizamos esta organização através da investigação dos efeitos que se produzem quando estes diferentes saberes se propõem ao encontro e à afetação mútua. Para isso, trazemos duas experiências de pesquisas realizadas com “usuários de saúde mental”, onde estes também foram pesquisadores, ocupando lugares normalmente reservados aos acadêmicos. A partir do que estas estratégias metodológicas produziram, foi possível evidenciar os tensionamentos de poder que atravessam a produção de conhecimento. Verificamos também a potência de desterritorialização destes “saberes menores” que operam agenciamentos inesperados, desestabilizam as fronteiras instituídas, e que em seus devires pesquisadores podem profanar a academia e dessacralizar a produção de conhecimento.

This article proposes to discuss the relationship between academic-scientific knowledge and everyday, experiential, local knowledge. This relationship is usually organized by a static hierarchy, in which academic knowledge is valued and local knowledge is questioned or made invisible. We propose here to problematize this division through the investigation of the effects that occur when these different knowledges meet in an encounter and are open to mutual affectation. We discuss two researches carried out with "mental health users", in which they were also researchers, occupying places usually reserved for academics. From what these methodological strategies produced, it was possible to evidence the power tensions that go through the production of knowledge. We also see the power of deterritorialization of these "minor knowledges", which operate unexpected assemblages, destabilize established boundaries, and which, in their becoming-researchers, may profanate the academy and desacralize the production of knowledge.

Este artículo tiene como objetivo discutir la relación entre el conocimiento académico/científico y el conocimiento cotidiano, experiencial, local. Esta relación es generalmente organizada por una jerarquía estática, en la que se valoran los conocimientos académicos al paso que los conocimientos locales son cuestionados o invisibilizados. Proponemos aquí problematizar esta división a través de la investigación de los efectos que se producen cuando estos conocimientos diferentes se proponen al encuentro y a la afectación mutua. Para ello, traemos dos investigaciones realizadas por “usuarios de salud mental", donde actuaban como investigadores, ocupando lugares normalmente reservados para los académicos. A partir de lo que se produce por estas estrategias metodológicas, fue posible poner de relieve las tensiones de poder que atraviesan la producción de conocimiento. También podemos comprobar el poder de desterritorialización de estos "saberes menores" que operan ensamblajes inesperados, desestabilizan a los límites establecidos, y en sus devenires-investigadores pueden profanar la academia y desacralizar la producción de conocimiento.

"Mas Ele Diz que me Ama...": Duplo-Vínculo e Nomeação da Violência Conjugal / "But He Says He Loves me ...": Double-Bind and Nomination of Marital Violence

RESUMO O objetivo dessa pesquisa qualitativa foi discutir a aplicação da Teoria do Duplo-Vínculo ao contexto da violência conjugal.Foram consideradostrês critérios de duplo-vínculo: (a) Relacionamento de imenso valor afetivo; (b) Mensagens paradoxais; (c) Impossibilidade de refletir sobre a relação. A estratégia metodológica foi a leitura do livro Mas ele diz que me ama..., aplicação de questionário e reflexão grupal sobre o livro.Participaram da pesquisa 20 mulheres encaminhadas pela justiça. A análise dos títulos atribuídos pelas participantes a sua própria história resultou em quatro categorias que revelaram dimensões da relação duplo-vincular: Ambiguidade de sentimentos; Promessas do parceiro; Constatação da realidade violenta; Perspectiva de nova vida. Essa pesquisa-intervenção facilitou a reflexão das mulheres sobre sua realidade e ofereceu ferramentas para avaliação de riscos da violência.

ABSTRACT The purpose of this qualitative research was to present and discuss the application of the Double-bind Theory to marital violence. Three double-bind criteria were considered: (a) Relationshipof immense emotional value, (b) Paradoxical messages;(c) Impossibility toreflect about the relationship. The methodological strategy consisted in reading the book But he says he loves me..., answering a questionnaire and participating in a group reflection. Twenty women referred by the Judicial System participated in the research. Analyses of the titles women attributed to their stories generated four categories: Ambiguity offeelings; Partner's promises; Confirmation of the violent reality; Prospect of a new life. This research-intervention facilitated the reflection of women regarding their condition and served as a tool to improve risk assessment.

Estrangeirismos na cidade: inventando o comum em zonas urbanas fronteiriças / Estrangement in the city: inventing the common in urban fringe zones / Extranjerismos en la ciudad: inventando lo común en zonas urbanas fronterizas

Nossas cidades são fortemente marcadas por processos de segregação socioespacial que as dividem em territórios estrangeiros, cada qual com seu universo cultural próprio. Esses estrangeirismos frequentemente colocam desafios às práticas de extensão universitária, ou outras práticas de pesquisa e trabalho que colocam em contato distintos universos culturais. A partir da experiência de se sentir estrangeira na Favela da Mangueira, que se deu no âmbito de um projeto de extensão universitária vinculado ao Instituto de Psicologia da UFRJ, pretendemos traçar uma reflexão sobre como delimitam-se essas fronteiras urbanas e sobre as possibilidades de invenção do comum em uma cidade dividida, colocando em diálogo nossas experiências no campo com as elaborações de autores da fenomenologia, filosofia política, história, arte e urbanismo. Buscamos colaborar, desta forma, com aqueles que atuam em projetos de pesquisa-intervenção, extensão universitária, movimentos sociais, ONGs e outras formas de organização social que trabalhem em zonas fronteiriças dentro da cidade.

Our cities are keenly characterized by processes of socio-spatial segregation which divide them into estranged territories, each with its own cultural universe. Such estrangements are often challenging to university extension practices, as well as to other work and research practices which foster contact between different cultural universes. Based on our experience of 'feeling like a foreigner' in the Favela da Mangueira during a university extension project associated with the Institute of Psychology of the Federal University of Rio de Janeiro, we offer a reflection on how urban partitions arise and how we can invent the common in a divided city. We look to make our experiences in the field conversant with the works of authors from different areas, such as phenomenology, political philosophy, history, art and urbanism. Thus, we seek to collaborate with other researchers who direct research-intervention projects, university extension, social movements, NGOs and other types of social organizations working in urban fringe zones.

Nuestras ciudades son fuertemente marcadas por los procesos de segregación socio espacial que las dividen en territorios extranjeros, cada cual con su universo cultural propio. Esos extranjerismos frecuentemente generan desafíos para las prácticas de extensión universitaria, u otras prácticas de investigación y trabajo que ponen en contacto distintos universos culturales. A partir de la experiencia de sentirse extranjera en la Favela de Mangueira, que se dio en el ámbito de un proyecto de extensión universitaria vinculado al Instituto de Psicología de la UFRJ, pretendemos trazar una reflexión sobre cómo se delimitan esas fronteras urbanas y sobre las posibilidades de invención de lo común en una ciudad dividida, colocando en dialogo nuestras experiencias en el campo con las elaboraciones de autores de la fenomenología, filosofía, política historia, arte y urbanismo. Buscamos colaborar, de esta forma, con aquellos que actúan en proyectos de investigación-intervención, extensión universitaria, movimientos sociales, ONGs y otras formas de organización social que trabajen en zonas fronterizas dentro de la ciudad.