Use of digital health tools in inflammatory bowel disease. / Uso de herramientas digitales en salud en enfermedad inflamatoria intestinal.

OBJECTIVE: To analyse the characteristics and use of digital health tools (DHT) in inflammatory bowel disease (IBD). METHODS: We performed a qualitative study based on a narrative literature review, a questionnaire and on the opinion of 3 expert gastroenterologists. Several searches were carried out until September 2022 through Medline to identify articles on the use of DHT in IBD by healthcare professionals. A structured questionnaire was designed to be answered by health professionals involved in the care of patients with IBD. The experts generated a set of recommendations. RESULTS: There are multiple DHT for IBD with different characteristics and contents. We received 29 questionnaires. Almost 50% of the participants were 41-50 years old, the majority were women (83%) and 90% were gastroenterologists. A total of 96% reported the use of several DHT, but 20% used them occasionally or infrequently. Web pages were found the most used (62%). DHT are mostly used to get information (80%), followed by clinical practice issues (70%) and educational purposes (62%). G-Educainflamatoria website is the best known and most used HDS (96% and 64%, respectively). The main barriers to the use of DHT in IBD were the lack of time (55%), doubts about the benefit of DHT (50%) and the excess of information (40%). CONCLUSIONS: Healthcare professionals involved in the care of patients with to IBD frequently use DHT, although actions are needed to optimize their use and to guarantee their efficient and safe use.

Parental Reflective Functioning on the Parent Development Interview: A narrative review of measurement, association, and future directions.

A caregiver's capacity to mentalize is thought to be one of the most important features of secure parent-child relationships. Parental mentalizing can be measured using the Reflective Functioning (RF) coding system applied to the Parent Development Interview (PDI). In this narrative review, we summarize the research using this measure and synthesize what has been learnt about the predictors, correlates and sequelae of parental RF. Studies have consistently shown that PRF on the PDI is associated with both parent and child attachment and is an important factor in the intergenerational transmission of attachment. It is also related to the quality of parental representations, parent-child interactions, and child outcomes. While a number of social and clinical risk factors are associated with lower PRF, it is difficult to disentangle the unique contribution of each of these. We discuss these findings and present the direction of future work that is planned to expand and refine the PRF scale for the PDI.

Se piensa que la capacidad que tiene una persona que presta el cuidado para mentalizarse es una de las más importantes características de una segura relación entre progenitor y niño. La mentalización del progenitor se puede medir usando el sistema de codificación del Funcionamiento con Reflexión (RF) aplicado a la Entrevista de Desarrollo al Progenitor (PDI; Slade et al., 2004a; 2004b). En esta revisión narrativa, resumimos la investigación usando esta medida y sintetizamos lo que se ha aprendido acerca de los factores de predicción, las correlaciones y secuelas del RF del progenitor. Los estudios han mostrado consistentemente que el RF del progenitor (PRF) en la PDI se asocia tanto con la afectividad del progenitor como con la del niño y es un factor importante en la transmisión intergeneracional de la afectividad. También está relacionado con la calidad de las representaciones del progenitor, las interacciones progenitor­niño y los resultados en el niño. Mientras que un número de factores de riesgo sociales y clínicos se asocia con un PRF más bajo, es difícil desentrañar las contribuciones únicas de cada uno de estos aspectos. Discutimos estos resultados y presentamos la dirección del trabajo futuro que se planea para expandir y refinar la escala del PRF para la PDI.

Violencia obstétrica, una visión actual. Definición, percepción por parte de profesionales y propuestas de mejora. Revisión narrativa / Obstetric violence, a current vision. Definition, perception by professionals and proposals for improvement. Narrative review

Resumen ANTECEDENTES: El término violencia obstétrica es hoy en día extensamente mencionado y del que pueden encontrarse múltiples definiciones, todas ellas con el denominador común de crítica a las prácticas que no abogan por una atención digna y con respeto del parto. OBJETIVO: Evaluar, mediante una revisión bibliográfica narrativa, la situación actual de la violencia obstétrica que permita definir la percepción del personal de salud respecto a ella y a la práctica asistencial, así como respecto al término de violencia obstétrica. Además, valorar propuestas de mejora para la atención de salud que reporten a las pacientes una mejor asistencia periparto. METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica de artículos publicados del 2017 al 2022 en las bases de datos de PubMed, Scopus, Medes, LILACS, Cinahl, SciELO y Web of Science. MesH de búsqueda: Violence; Obstetrics; Humanizing Delivery; Obstetric Delivery. RESULTADOS: Se localizaron 1469 referencias bibliográficas que luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión solo quedaron 17 y se tomaron en cuenta otras 13 por considerarlas de interés para enriquecer el análisis. CONCLUSIONES: El trato inadecuado durante los procedimientos obstétricos no solo genera controversia en la sociedad, sino también en los profesionales de la salud que atienden directamente a las embarazadas en el parto. Dotar a los profesionales de salud actuales y futuros de las herramientas necesarias para tratar a las pacientes desde un modelo biopsicosocial es fundamental para ofrecer una mejor asistencia, de mejor calidad.

Abstract BACKGROUND: The term "obstetric violence" is widely used today, and several definitions can be found, all with the common denominator of criticizing practices that do not promote dignified and respectful childbirth. OBJECTIVE: To evaluate, through a narrative bibliographic review, the current situation of obstetric violence in order to define the perception of health personnel regarding obstetric violence and health care practice, as well as the term obstetric violence. In addition, to evaluate proposals for improvement in health care that will provide patients with better peripartum care. METHODOLOGY: Bibliographic review of articles published from 2017 to 2022 in PubMed, Scopus, Medes, Lilacs, Cinahl, SciELO and Web of Science databases. Search terms: Violence; obstetrics; humanizing delivery; obstetric delivery. RESULTS: 1469 bibliographic references were located and after applying the inclusion and exclusion criteria, only 17 remained and another 13 were included because they were considered of interest to enrich the analysis. CONCLUSIONS: Obstetric violence generates controversy not only in society, but also among health professionals who directly care for pregnant women during childbirth. Providing current and future health professionals with the necessary tools to treat patients from a biopsychosocial model is essential to provide better and higher quality care.

Psicologia e política de Assistência Social: discursos sobre a violência infantojuvenil / Psicología y política de Asistencia Social: discursos sobre la violencia Infantil y juvenil / Psychology and Social Assistance: discourses on child and youth violence

Esse trabalho trata-se de uma pesquisa qualitativa de revisão narrativa que busca apresentar e discutir as práticas da Psicologia na política de Assistência Social em situações de violência infantojuvenil, tendo como fonte de informações as publicações científicas da área. A pesquisa foi realizada em três bases de dados e contou com um montante final de 23 artigos que foram lidos e analisados. O tema mostra-se relevante pois, ainda nos dias de hoje, crianças e adolescentes aparecem como as maiores vítimas de violência no Brasil e a política de Assistência Social se apresenta como um importante espaço de intervenção visando o enfrentamento de tais situações. Por meio da análise dos artigos científicos, conclui-se que as práticas descritas nas produções ora se articulam com matrizes de pensamento individualizantes e hegemônicas da Psicologia, ora produzem discursos que buscam a construção de saberes pautados na perspectiva social, territorial e no pensamento crítico. (AU)

This paper presents qualitative research of narrative review, which seeks to present and discuss the interventions of Psychology in the Social Assistance policy in situations of child and youth violence, havingassourceofinformationthescientificpublications. The research was conducted in three databases and had a final amount of 23 articles that were read and analyzed.The theme is relevant, because even today children and adolescents appear as the biggest victims of violence in Brazil and the Social Assistance presents itself as an important space for confrontation in this situations. Through the analysis of scientific articles, it is concluded that these productions point practices that sometimes are articulate with individualizing and hegemonic thought matrices of Psychology and in another moment produce discourses that seek to build knowledge based on the social, territorial perspective and on critical thinking. (AU)

Este trabajo presenta una investigación cualitativa de revisión narrativa, que busca presentar y discutir las intervenciones de la Psicología en la política de Asistencia Social en situaciones de violencia infantil y juvenil, teniendo como fuente de información las publicaciones científicasdel area.La investigación se realizó en tres bases de datos y contó con un total de 23 artículos que fueron leídos y analizados. El tema se muestra relevante, ya que aún en la actualidad los niños y adolescentes aparecen como las principales víctimas de violencia en Brasil, y la política de Asistencia Social se presenta como un importante espacio de confrontacionfrente a estas situaciones. A través del análisis de artículos científicos, se concluye que estas producciones apuntan prácticas descritas a veces se articulan con matrices de pensamiento individualizantes y hegemónicas de la Psicología, mientras que otras veces producen discursos que buscan la construcción de saberes basados en la perspectiva social, territorial y en el pensamiento crítico. (AU)

Aprendizaje automático para la toma de decisiones en cardiología: una revisión narrativa para ayudar a recorrer el nuevo panorama / Machine learning for decision-making in cardiology: a narrative review to aid navigating the new landscape

El aprendizaje automático (machine learning) en cardiología es cada vez más frecuente en la literatura médica, pero los modelos de aprendizaje automático aún no han producido un cambio generalizado de la práctica clínica. En parte esto se debe a que el lenguaje utilizado para describir el aprendizaje automático procede de la informática y resulta menos familiar a los lectores de revistas clínicas. En esta revisión narrativa se proporcionan, en primer lugar, algunas orientaciones sobre cómo leer las revistas de aprendizaje automático y, a continuación, orientaciones adicionales para quienes se plantean iniciar un estudio utilizando el aprendizaje automático. Por último, se ilustra el estado actual de la técnica con breves resúmenes de 5 artículos que van desde un modelo de aprendizaje automático muy sencillo hasta otros muy sofisticados.(AU)

Machine learning in cardiology is becoming more commonplace in the medical literature; however, machine learning models have yet to result in a widespread change in practice. This is partly due to the language used to describe machine, which is derived from computer science and may be unfamiliar to readers of clinical journals. In this narrative review, we provide some guidance on how to read machine learning journals and additional guidance for investigators considering instigating a study using machine learning. Finally, we illustrate the current state of the art with brief summaries of 5 articles describing models that range from the very simple to the highly sophisticated.(AU)

Complicaciones Asociadas a la Remoción Estética del Cuerpo Adiposo de la Boca (de Bichat) - Revisión Narrativa / Complications Associated with Aesthetic Removal of the Buccal Adipose Body (Bichat's fat-pad) - Narrative Review

El cuerpo adiposo de la boca (CAB) es un componente adiposo multilobulado bien delimitado, localizado de manera bilateral en la región facial íntimamente relacionado a estructuras nerviosas y vasculares. La remoción de CAB es un procedimiento ampliamente estudiado en el campo de la cirugía maxilofacial, utilizado principalmente para cubrir defectos. Su influencia en la estética facial ha iniciado una popularización de la remoción de la extensión bucal de CAB para obtener un rostro más estilizado, intervención difundida como poco invasiva y sin complicaciones. El objetivo de este estudio fue recopilar y evaluar estudios que reporten y evalúen complicaciones asociadas a la remoción por razones estéticas de CAB. Se revisó la evidencia en las bases de datos Medline vía PubMed, Epistemonikos, Scopus y Google Scholar, utilizando términos predefinidos, seleccionando estudios primarios de reportes de casos. Se incluyeron 7 artículos con un total de 10 pacientes; de estos, ocho pacientes se realizaron este procedimiento en Brasil, uno en Estados Unidos y uno en Chile. La distribución de la población fue de 3:7 entre hombres y mujeres con edad promedio de 35 años y un rango entre los 23 a los 49 años. En relación a las complicaciones reportadas, 100 % de los pacientes presentaron asimetría facial, un 80 % presentó edema facial, 30 % manifestaron sialocele, Trismus 20 %, 40 % presentó hematoma, 20 % compromiso del estado general, 20 % presentaron disfagia, en los casos de hipoestesia, parestesia, absceso, seroma, parálisis facial, odinofagia, fiebre se expresaron en 10 % de la población estudiada. En todos los estudios se describió una reintervención quirúrgica posterior a la remoción estética del cuerpo adiposo de bichat. La escasa literatura y la baja calidad de esta, no permite estimar el porcentaje real de posibles complicaciones, tampoco es posible determinar sus resultados a largo plazo ya que no existe en la evidencia un seguimiento apropiado para estos pacientes.

The buccal adipose body (BAB) is a well- defined multilobulated adipose component, located bilaterally in the facial region, closely related to nervous and vascular structures. BAB removal is a widely studied procedure in the field of maxillofacial surgery, used mainly to cover defects. Its influence on facial aesthetics has started to popularize the removal of the BAB buccal extension to obtain a more stylized face, an intervention widely known as minimally invasive and without complications. The objective of this study was to collect and evaluate studies that report and evaluate complications associated with the removal of BAB for cosmetic reasons. The evidence was reviewed in the Medline databases via PubMed, Epistemonikos, Scopus, and Google Scholar, using predefined terms, selecting primary studies from case reports. 7 articles with a total of 10 patients were included; Of these, eight patients underwent this procedure in Brazil, one in the United States, and one in Chile. The distribution of the population was 3:7 between men and women with an average age of 35 years and a range between 23 to 49 years. In relation to the reported complications, 100 % of the patients presented facial asymmetry, 80 % presented facial edema, 30 % manifested sialocele, trismus 20 %, 40 % presented hematoma, 20 % compromised general state, 20 % presented dysphagia, in the cases of hypoesthesia, paresthesia, abscess, seroma, facial paralysis, odynophagia, fever were expressed in 10 % of the studied population. All the studies described a surgical reintervention after cosmetic removal of the bichat adipose body. The scarce literature and its low quality do not allow estimating the real percentage of possible complications, nor is it possible to determine their long-term results since there is no evidence of appropriate follow-up for these patients.

Tiroiditis subaguda asociada a COVID-19: revisión narrativa / Subacute thyroiditis associated with COVID-19: A narrative review

La infección por SARS-CoV-2 podría gatillar la ocurrencia de numerosas patologías, algunas de ellas de tipo endocrinológico. Se presenta una revisión narrativa sobre la asociación entre COVID-19 y tiroiditis subaguda, en la que se describen aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y de laboratorio, tratamiento y pronóstico. La prevalencia de alguna disfunción tiroidea en pacientes COVID-19 fluctúa entre 13 y 64%, específicamente en relación con tiroiditis subaguda se describe un cambio en la prevalencia de 0,5% a 10% entre los años 2019 y 2020. La tiroiditis subaguda se produce por la unión del virus SARS-CoV-2 con la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE-2) ampliamente expresada en la glándula tiroides, generando manifestaciones clínicas tipo tirotoxicosis, aunque la presentación de la tiroiditis subaguda asociada a COVID-19 puede ser atípica. Los elementos centrales del tratamiento son similares a los empleados ante cualquier tiroiditis subaguda. Se concluye la necesidad de considerar esta entidad en el diagnóstico diferencial de pacientes actual o previamente infectados por SARS-CoV-2 que presenten síndrome febril, elevación de parámetros inflamatorios o taquicardia persistente, sin etiología precisada.

SARS-CoV-2 infection can trigger the occurrence of numerous pathologies, some of them endocrinological. The present narrative review works on the association between COVID-19 and subacute thyroiditis, which describes epidemiological and pathophysiological aspects, clinical and laboratory manifestations, treatment, and prognosis. The prevalence of thyroid dysfunction in COVID-19 patients fluctuates between 13 and 64%, explicitly concerning subacute thyroiditis; it has been described as a change in prevalence from 0.5% to 10% between 2019 and 2020. The binding of the SARS-CoV-2 virus with the angiotensin-converting enzyme 2 receptor (ACE-2) widely expressed in the thyroid gland causes subacute thyroiditis, generating thyrotoxicosis-like clinical manifestations. However, the presentation of subacute thyroiditis associated with COVID-19 may be atypical. The central elements of the treatment are similar to those used in any subacute thyroiditis. We conclude that this entity must be considered in differential diagnoses of patients currently or previously infected with SARS-CoV-2 that present a febrile syndrome, elevated inflammatory parameters, or persistent tachycardia without a specified aetiology.

Machine learning for decision-making in cardiology: a narrative review to aid navigating the new landscape.

Machine learning in cardiology is becoming more commonplace in the medical literature; however, machine learning models have yet to result in a widespread change in practice. This is partly due to the language used to describe machine, which is derived from computer science and may be unfamiliar to readers of clinical journals. In this narrative review, we provide some guidance on how to read machine learning journals and additional guidance for investigators considering instigating a study using machine learning. Finally, we illustrate the current state of the art with brief summaries of 5 articles describing models that range from the very simple to the highly sophisticated.

Victimización sexual en la primera infancia: Una revisión narrativa deaspectos clínicos / Sexual victimization in early childhood: A narrative review of clinical aspects

Existe un gran desconocimiento profesional sobre la victimización sexual en la denominada primera infancia o etapa preescolar. La presente revisión pretende ofrecer un marco teórico sólido para los profesionales del ámbito victimológico sobre las experiencias de victimización sexual con muestras de niños y niñas de hasta 6 años de edad. Los temas tratados incluyen la epidemiología del problema, las características de la victimización, las consecuencias que conlleva para el niño o niña la experiencia de victimización y su intervención en la primera infancia. Los estudios revisados permiten concluir que se trata de un problema más frecuente de lo que generalmente se presupone, pero del que realmente se desconoce su magnitud, con graves consecuencias para sus víctimas y cuya intervención debe centrarse en el modelo de la terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma ya que es sobre el que existe más evidencia empírica en este grupo de edad.(AU)

There is a significant lack of research and knowledge regarding sexual victimization in the early childhood or preschool developmental stage. The present review aims to offer a solid theoretical framework for professionals in the victimology field on the experiences of sexual victimization of boys and girls up to 6 years of age. The topics covered include the epidemiology of the problem, the characteristics of victimization, the consequences that the experience of victimization in the preschool stage implies for the victim, and intervention in early childhood. The studies included in the review allow us to conclude that sexual victimization of preschoolers is a more frequent problem than it is generally assumed, but one whose magnitude is truly unknown, with serious consequences for the victims. Intervention should concentrate on trauma focused cognitive-behavioral therapy since it has the most empirical evidence for this age group.(AU)

Dupla carreira no Brasil de 2018 a 2023: um panorama dos estudos recentes / Dual career in Brazil from 2018 to 2023: an overview of recent studies / Carrera dual en Brasil de 2018 a 2023: un panorama de los estudios recientes

RESUMO Este artigo analisou como as publicações sobre dupla carreira (DC) no Brasil abordaram esse tema conceitualmente e metodologicamente. Realizamos uma revisão narrativa dos estudos publicados entre 2018 e 2023, e os analisamos a partir dos tipos de abordagens metodológicas, os conceitos e o direcionamento dessas pesquisas brasileiras. Notamos que a DC é vista como objeto de conciliação de rotinas a partir das idiossincrasias de cada grupo de investigação, carecendo de aprofundamento sobre possíveis causas para má gestão das agendas do estudante-atleta. Sugerimos uma maior interação entre os grupos de pesquisa, buscando mínimos consensos entre os investigadores sobre a noção de DC tal como a adoção de métodos holísticos que auxiliem a captar a complexidade desse fenômeno social.

ABSTRACT We analyse the conceptual and methodological approaches taken by Brazilian research on the Dual Career (DC). We conducted a narrative review of published studies between 2018 and 2023; we analysed them based on the methodological approach, the concept used, and their basic premises that support research. We observe that DC is viewed as the form of combining routines by Brazilian researchers, conducting debate from their theoretical perspectives. Still, we note little engagement among these researchers to provide a combination approach to deep knowledge about DC and their issues with managing student-athletes schedules. So, we suggest more interaction among Brazilian research groups, seeking consensus to adopt holistic research methods that aid in understanding the DC complexity.

RESUMEN Ese artículo analizó cómo las recientes publicaciones se acercaron conceptual y metodológicamente a la Carrera Dual (CD) en Brasil. Revisamos los artículos desde 2018 a 2023, y los analizamos a través de sus metodologías, conceptos y premisas teóricas que los basaron los investigadores. Observamos que la CD fue acercada como la manera de compaginar rutinas y los investigadores conducían al debate desde sus perspectivas teóricas. También notamos poco involucro entre los investigadores, lo que puede limitar la interpretación a cerca de la CD y la manera de compaginar a las agendas de los estudiantes-deportistas. Por lo tanto, sugerimos una interacción entre los investigadores brasileños, buscando acuerdos para adoptar metodologías holísticas para comprender el fenómeno de la CD.

Guías de uso de tomografía computarizada de haz cónico en ortodoncia: revisión narrativa / Guidelines for the use of cone-beam computed tomography in orthodontics: narrative review

Introducción: La tomografía computarizada de haz cónico (CBCT, del inglés Cone-Beam Computed Tomography) se ha masificado en odontología, incluyendo ortodoncia. Organismos internacionales proponen guías para la indicación de CBCT en odontología. Hasta la fecha no existen publicaciones que recopilen y analicen las guías actuales de uso de CBCT en ortodoncia. El propósito de la presente revisión narrativa es analizar las indicaciones de CBCT en ortodoncia en revisiones sistemáticas y guías actuales de organismos internacionales. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda principal en PubMed, Web of Science y Scopus. Para la búsqueda complementaria se usaron las listas de referencias de los artículos incluidos a texto completo obtenidos de la búsqueda principal y sitios web oficiales de instituciones guías de uso de CBCT en ortodoncia. Los criterios de inclusión correspondieron a guías, y revisiones sistemáticas sobre el uso de CBCT en ortodoncias no incluidas en las referencias de las guías, en idioma inglés. Resultados: Se encontraron 7 guías y 1 revisión sistemática. La CBCT no se recomienda para uso rutinario ni como examen imagenológico inicial en ortodoncia. Sus usos son en su mayoría para casos particulares, en que la radiografía convencional no aporta información suficiente para un correcto diagnóstico y posterior tratamiento. Conclusión: Las organizaciones internacionales concuerdan que la CBCT en ortodoncia se justifica solo cuando beneficia al paciente. La CBCT es una herramienta diagnóstica confiable en casos donde la evaluación en tres dimensiones es obligatoria para tomar la decisión terapéutica más adecuada. Aún falta nueva evidencia en esta área, la que debe considerar los principios de protección radiológica de optimización y justificación. (AU)

Introduction: Cone-beam computed tomography (CBCT) has been popularized in dentistry, including orthodontics. International organizations have published guidelines for the use of CBCT in dentistry. To date, there are no publications that compile and analyze the current guidelines for the use of CBCT in orthodontics. The aim of this narrative review is to analyze the indications for CBCT in orthodontics both in systematic reviews and current guidelines from international organizations. Materials and methods: A main search was conducted in PubMed, Web of Science, and Scopus. For the complementary search, the reference lists of the articles included in full text obtained from the main search and official websites of institutions with guidelines for the use of CBCT in orthodontics, were used. The inclusion criteria corresponded to guides on the use of CBCT in orthodontics, and systematic reviews not included in the references of the guides, in English. Review: Seven guidelines and one systematic review were found. CBCT is not recommended for routine use or as an initial imaging examination in orthodontics. The uses are mostly for particular cases, in which conventional radiography does not provide the information for a correct diagnosis and subsequent treatment. Conclusions: There is a consensus among international organizations regarding the use of CBCT in orthodontics, justifying its use only when it provides a benefit to the patient. CBCT is a reliable diagnostic tool in cases where three-dimensional evaluation is mandatory to take the most appropriate therapeutic decision. New evidence is still lacking in this area, which must consider the principles of optimization and exam justification. (AU)

Conducta suicida en adolescentes a revisión: creando esperanza a travésde la acción / Suicidal behavior in adolescents under review: Fostering hope through action

La conducta suicida es un problema socio-sanitario de primer orden. El objetivo general de este trabajo es realizaruna revisión narrativa de la conducta suicida en adolescentes. Básicamente, se trata de introducir este tópico a losprofesionales de la Psicología y a la sociedad en su conjunto de cara a su formación, información, sensibilizacióny concienciación. Con este fin, en primer lugar, se realiza una delimitación conceptual de la conducta suicida. Acontinuación, se abordan cuestiones epidemiológicas. En tercer lugar, se introducen los modelos psicológicos másrelevantes. En cuarto lugar, se abordan los factores de riesgo y protección de la conducta suicida en adolescentes.Seguidamente, se explican algunas de las herramientas de evaluación disponibles en español para este sectorde la población. Posteriormente, se comentan los principales modelos de prevención focalizando el discurso enla importancia de los entornos educativos. También se introducen los tratamientos psicológicos empíricamenteapoyados para el abordaje de la conducta suicida en adolescentes. Finalmente, se comentan líneas de investigaciónfuturas y se realiza una breve recapitulación a modo de conclusión.(AU)

Suicide is a serious public health problem. The main goal of this paper is to carry out a narrative review of suicidalbehavior in adolescents. Basically, the aim is twofold: to provide updated information and to introduce mental healthprofessionals and society to this topic for their training and knowledge. To this end, first, a conceptual delimitationof suicidal behavior is produced. Second, epidemiological issues are addressed. Third, psychological models ofsuicidal behavior are presented, along with the possible explanations underlying this phenomenon. Fourth, the riskand protective factors for suicidal behavior are mentioned. Next, assessment tools for this sector of the populationare introduced. Subsequently, prevention strategies are discussed, focusing on the importance of educationalenvironments. Empirically supported psychological treatments for dealing with suicidal behavior are also proposed.Finally, future lines of research are discussed, and a brief summary is made.(AU)

Health psychology on long COVID: Strategies based on NICE and WHO guidelines recommendations / Psicología de la salud y COVID persistente: Estrategias basadas en las guías de recomendación NICE y OMS

Abstract Background The chronic aspect that begins to characterize long COVID appeals to the need for interventions proposed by institutions such as the World Health Organization (WHO) and the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) to manage the disease, emphasizing behavioral change and self-care. Objective To perform a narrative review of the psychological literature that offers intervention strategies in alignment with the recommendations of the long COVID management guidelines proposed by WHO and NICE. Method MEDLINE, EBSCO, Google Scholar, SciELO, PsycINFO, PubMed, Cochrane, and CONRICYT databases were consulted, using Boolean operators and keywords for an exhaustive search. Results The contributions of the studies were categorized into five intervention strategies based on WHO and NICE recommendation guidelines: Psychoeducation, Self-care, Support networks, Relaxation, and Goal setting. These are given a brief introduction and their relevance to the management of long COVID symptomatology is described. Discussion and conclusion The persistent condition of COVID-19 symptoms makes it necessary to recognize that lifestyle changes must be made, primarily focused on health care and prevention of worsening disease sequelae. These lifestyle changes can be achieved through behavior modification, focusing on protective factors such as education, self-care, support networks, relaxation techniques and, setting appropriate goals.

Resumen Antecedentes El aspecto crónico que empieza a caracterizar al COVID persistente hace un llamado a la propuesta de intervenciones desde instituciones como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el National Institute for Health and Care Excellence (NICE) para lograr un manejo de la enfermedad, el cambio conductual y el autocuidado. Objetivo Elaborar una revisión narrativa sobre la literatura psicológica que ofrece estrategias de intervención acordes a las recomendaciones de las guías de manejo del COVID persistente propuestas por la OMS y el NICE. Método Se consultaron las bases de datos MEDLINE, EBSCO, Google Scholar, SciELO, PsycINFO, PubMed, Cochrane y CONRICYT. Se utilizaron operadores booleanos y palabras claves para una búsqueda exhaustiva. Resultados Las aportaciones de los estudios fueron categorizadas en cinco estrategias de intervención basadas en las guías de recomendación de la OMS y el NICE: Psicoeducación, Autocuidado, Redes de apoyo, Relajación y Establecimiento de metas. En ellas se realiza una breve introducción y se expone su relevancia para el manejo de la sintomatología del COVID persistente. Discusión y conclusión El padecimiento persistente de los síntomas del COVID-19 hace necesario reconocer que deben realizarse cambios en el estilo de vida, principalmente enfocados en el cuidado de la salud y la prevención del empeoramiento de las secuelas de la enfermedad. Estos cambios en el estilo de vida podrán lograrse mediante la modificación de la conducta, orientándola a factores protectores como la educación, el autocuidado, las redes de apoyo, las técnicas de relajación y el establecimiento de metas adecuadas.

Epidemiological Surveillance: historical roots, the United States of America, and São Paulo State experience in Brazil / Inteligencia Epidemiológica: raíces históricas, experiencia de los Estados Unidos y del estado de São Paulo, en Brasil / Vigilância Epidemiológica: breve histórico e a experiência dos Estados Unidos e do estado de São Paulo

Objective: The objective of this narrative review is to list some historical aspects of the constitution of this technological intervention model originally designed to help control communicable diseases in the last century. Methods: It was builted from selected texts and the author's experience, para registrar o desenvolvimento nos Estados Unidos e no estado de São Paulo, Brasil. Results: The origins of some of the actions that make up the repertoire of epidemiological surveillance are presented, as well as a brief history of the construction of the Center for Disease Control, a North American agency that is exemplar for the way surveillance is carried out in practically the entire word. Likewise, the paths that led to the organization of the surveillance system in the state of São Paulo are outlined, drawing some parallels with the national system. Conclusion: Finally, itconcludes with a conceptual differentiation between epidemiological surveillance, monitoring and health surveillance.

Objetivo: El objetivo de esta revisión narrativa es enumerar algunos aspectos históricos de la constitución de este modelo tecnológico de intervención diseñado para apoyar en el control de las enfermedades transmisibles en el último siglo. Métodos: Fue construida a partir de textos seccionados y la experiencia del autor, para registrar o desenvolvimento nos Estados Unidos e no estado de São Paulo, Brasil. Resultados: Se presentan los orígenes de algunas de las acciones que componen el repertorio de la vigilancia epidemiológica, así como una breve historia de la construcción del Center for Disease Control, una agencia norteamericana que es ejemplar por la forma en que se realiza la vigilancia en prácticamente todo el mondo. Asimismo, se delinean los caminos que llevaron a la organización del sistema de vigilancia en el estado de São Paulo, trazando algunos paralelos con el sistema nacional. Conclusión: Finalmente, concluye con la diferenciación entre vigilancia epidemiológica, monitoreo y vigilancia en salud. 

Objetivo: O objetivo desta revisão narrativa foi elencar alguns aspectos históricos da constituição desse modelo tecnológico de intervenção, inicialmente desenhado para auxiliar no controle das doenças transmissíveis, no último século. Métodos: Narrativa construída a partir de textos selecionados, para registrar o desenvolvimento da vigilância epidemiológica nos Estados Unidos e no estado de São Paulo, Brasil. Resultados: São apresentadas as origens de algumas das ações componentes do repertório da vigilância epidemiológica, e uma breve história da construção do originalmente nomeado Center for Disease Control, agência norte-americana exemplar na forma como se faz vigilância em praticamente todo o mundo. Do mesmo modo, são delineados os caminhos que levaram à organização do sistema de vigilância no estado paulista, traçando alguns paralelos com o sistema nacional. Conclusão: A narrativa é concluída com uma diferenciação conceitual entre vigilância epidemiológica, monitoramento e vigilância em saúde.

Evaluación del conocimiento en protección radiológica en odontología. Revisión narrativa / Evaluation of knowledge in radiological protection in dentistry. Narrative review

Introducción: El manejo de radiación ionizante en odontología sin conocimiento óptimo y actualizado en protección radiológica, puede aumentar el riesgo de efectos adversos por radiación para pacientes y personal ocupacionalmente expuesto (POE). Si bien existen investigaciones sobre el conocimiento en protección radiológica en odontología (PRO), no se encontró artículos que evalúen los resultados de las investigaciones sobre este tema. El propósito de la presente revisión fue evaluar el conocimiento en PRO reportado en investigaciones en la literatura. Materiales y métodos: En la búsqueda principal se usó las bases de datos PubMed, Web of Knowledge y Scopus. Se empleó los términos MeSH: Radiation Protection, Knowledge, Awareness y Dentist en combinación con los operadores booleanos AND y OR. En la búsqueda complementaria, se usaron las listas de referencias de los artículos incluidos en la búsqueda principal. Resultados: Se encontró un nivel de conocimiento en PRO mayoritariamente medio-bajo en protección radiológica al paciente (63,7%), protección radiológica al POE (71,4%), efectos adversos por radiación (81,8%) y especificaciones técnicas del equipo radiográfico (83,3%). El nivel de conocimiento fue mayoritariamente bajo (66,7%) para normativa en protección radiológica. Conclusiones: La falta de conocimiento en PRO puede llevar a actuar inseguramente, y los pacientes podrían recibir dosis de radiación más altas de las requeridas. Además, el POE puede estar recibiendo dosis de radiación más altas que las permitidas. Se necesita conocer las medidas de PRO para minimizar el riesgo biológico de exposición a los rayos X. (AU)

Introduction: The management of ionizing radiation in dentistry without optimal and updated knowledge in radiological protection, may increase the risk of adverse effects of radiation to patients and occupationally exposed personnel (OEP). While there is research on knowledge in radiation protection in dentistry (RPD), articles evaluating the results of the investigations on this topic were not found. The purpose of the present narrative review was to evaluate the knowledge in RPD reported in research in the literature. Materials and methods: PubMed, Web of Knowledge and Scopus databases were used in the main search. The MeSH terms Radiation Protection, Knowledge, Awareness and Dentist were used in combination with the Boolean operators AND and OR. The search strategy was adapted for each database. In the complementary search, the reference lists of the articles included in the main search were used. Results: Mostly a medium-low level of knowledge in RPD was found regarding radiation protection of patients (63.7%), radiation protection of OEP (71.4%), adverse effects of radiation (81.8%) and technical specifications of radiographic equipment (83.3%). Mostly a low level of knowledge was found regarding radiation protection regulations (66.7%). Conclusions: The lack of knowledge in RPD may lead to acting in an insecure way, and patients may be receiving higher radiation doses than required. Moreover, OEP may receive higher doses of radiation than permitted. It is necessary to know the RPD measures to minimize the biological risk of exposure to X-rays. (AU)

Claves del acompañamiento educativo integral a estudiantes de Medicina: una revisión de la bibliografía biomédica / Keys of comprehensive educational mentoring for medical students: a review of biomedical literature

Introducción: Existen razones de orden teórico y empírico que justifican el interés del acompañamiento educativo integral (AEI). El presente trabajo se propone identificar las claves recogidas en la bibliografía médica del AEI en estudiantes de Medicina. Materiales y métodos: Se ha realizado una búsqueda con las palabras ‘Mentor’ y ‘Medical students’ en Medline, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews, ScienceDirect, Scopus© y SCIELO Journals, sin fecha inicial hasta mayo de 2019. Resultados: Se revisaron 1.816 títulos, de los que se seleccionaron 169 resúmenes y, de ellos, 51 artículos a texto completo. En la bibliografía médica se destaca que el objetivo fundamental del AEI es lograr un desarrollo integral personal y profesional del estudiante, contar con criterios de selección y formación de mentores excelentes, lo que es clave para lograr una adecuada relación en el AEI, diseñar un plan curricular flexible, que la institución apoye y reconozca el trabajo de AEI, que se tengan en cuenta obstáculos posibles para evitarlos y que se evalúen el proceso, los contenidos y los resultados del plan. Conclusión.: El presente estudio ha identificado claves del AEI en el ámbito médico. Se constata la necesidad de avanzar en la definición de un marco conceptual teórico bien definido y en la obtención de pruebas sobre los resultados formativos.(AU)

Introduction: There are theoretical and empirical reasons that justify the interest of comprehensive educational mentoring (CEM). The present work aims to identify the keys collected in the medical literature of the CEM in medical students. Materials and methods: A search has been carried out, with the words ‘Mentor’ and ‘Medical Students’ in Medline, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews, ScienceDirect, Scopus© and SCIELO Journals, with no initial date until May 2019. Results: 1816 titles were reviewed, from which 169 abstracts were selected and, of them, 51 full-text articles were used to obtain keys about CEM. In the medical bibliography it is highlighted that the fundamental objective of CEM is to achieve a comprehensive personal and professional development of the student, that is important designing mentors’ selection criteria and training, achieving an adequate relationship, designing a flexible curricular plan, the institution support and work awarding, taking into account of possible obstacles to avoid them and that the process, contents and results of the plan have to be evaluated. Conclusion: The present study has identified CEM keys in the medical field. It is needed an advance in the definition of a well-focus theoretical conceptual framework and gaining evidence on the training outcomes.(AU)

Realidade virtual na prática de mindfulness em psicoterapia: uma revisão narrativa / Realidad virtual en la práctica del mindfulness: una revisión narrativa / Virtual reality in the practice of mindfulness in psychotherapy: a narrative review

RESUMO A associação entre mindfulness (MF) e Realidade Virtual (RV) é recente. O MF vem sendo utilizado na psicoterapia em razão dos efeitos terapêuticos observados. Entretanto, não são todos os pacientes que conseguem obter o benefício desse recurso, sendo a RV uma via para o trabalho com o MF por facilitar o sentido de presença. Este artigo teve como objetivo realizar uma revisão narrativa da literatura sobre a utilização terapêutica da RV na prática de MF. Foram analisados 23 artigos completos, sendo os principais focos de pesquisa: o aprimoramento dos ecossistemas imersivos e dos recursos terapêuticos no contexto do MF em relação à experiência do usuário; o desenvolvimento de recursos tecnológicos econômicos; material de fácil manuseio para facilitar a experiência do usuário. Concluímos que a RV pode ser facilitadora como ferramenta no tratamento de pacientes cujo perfil se enquadra em terapia mediada por MF, embora sejam necessários estudos controlados que permitam compreender as especificidades da RV e as variáveis com valor terapêutico.

RESUMEN La asociación entre mindfulness (MF) y Realidad Virtual (VR) es reciente. MF se ha utilizado en psicoterapia debido a los efectos terapéuticos observados. Sin embargo, no todos los pacientes pueden obtener el beneficio de este recurso, siendo la RV una forma de trabajar con el MF porque facilita el sentido de presencia. Este artículo tuvo como objetivo realizar una revisión narrativa de la literatura sobre el uso terapéutico de la RV en la práctica de MF. Se analizaron 23 artículos completos, siendo los principales focos de investigación: la mejora de ecosistemas inmersivos y recursos terapéuticos en el contexto de MF en relación a la experiencia del usuario; el desarrollo de recursos tecnológicos económicos; material fácil de manejar para facilitar la experiencia del usuario. Concluimos que la RV puede ser un facilitador como herramienta en el tratamiento de pacientes cuyo perfil encaja en la terapia mediada por MF, aunque son necesarios estudios controlados para entender las especificidades de la RV y las variables con valor terapéutico.

ABSTRACT The association between mindfulness (MF) and Virtual Reality (VR) is recent. MF has been used in psychotherapy due to the therapeutic effects reported. However, not all patients are able to obtain the benefits of this resource, and VR becomes a way to work with MF as it facilitates the sense of presence. This paper presents a narrative review of the literature about therapeutic uses of VR in the practice of MF. A total of 23 complete papers were analyzed, being the main research focuses: the improvement of immersive ecosystems and therapeutic resources in the context of MF in relation to the user experience; the development of economic technological resources; easy to handle material to facilitate the user experience. We concluded that VR can be a facilitator as a tool in the treatment of patients who could benefit from MF-informed therapy, although controlled studies are needed to understand the specificities of VR and the variables with therapeutic value.

Scientific evidence on heated-tobacco products. A narrative review / Evidencia científica sobre productos de tabaco calentado. Una revisión narrativa

Given the impact of smoking on individuals and National Healthcare Systems, it has become necessary for the continuous evaluation of tobacco products, especially when they are claimed or perceived as being less harmful than conventional cigarettes (CCs), and coexisting conflict of interests. The objective of the present manuscript was to perform a complete and updated narrative review of scientific literature on the assessment of harmful and potentially harmful constituents (HPHCs) and the biological and clinical impact from the newest available heated tobacco products (HTPs), in comparison with CCs. A total of 52 studies (46 from the review and 6 manually found) were finally analyzed. Despite some existing differences among the studies, most of them point to a reduction of the emissions of HPHCs as well as exposure to toxicants, and thus in the biological and clinical impact with HTPs when compared with CCs. In the scenario where individuals decide to continue smoking, HTPs seem to be a better option than CCs. Further prospective, independent studies should replicate the existing experiments in order to corroborate the conclusions raised in the original studies. Moreover, long-term investigations (decades) are also needed to obtain more compelling safety information of HTPs. (AU)

Dado el impacto del tabaquismo en las personas y en los Sistemas Nacionales de Salud, se ha vuelto una necesidad la evaluación continua de los nuevos productos de tabaco, especialmente cuando se afirma o se percibe que son menos dañinos que los cigarrillos convencionales (CC). El objetivo del presente manuscrito es presentar una revisión narrativa completa y actualizada de la literatura científica sobre la evaluación de los componentes dañinos y potencialmente dañinos (HPHC) y el impacto biológico y clínico de los productos de tabaco calentado (PTC), más novedosos, en comparación con los CC. Se analizaron un total de 52 estudios (46 de la revisión y 6 encontrados manualmente). A pesar de algunas diferencias existentes entre los estudios, la mayoría de ellos apuntan a una reducción de las emisiones de HPHC, así como a la exposición a sustancias tóxicas y, por lo tanto, en el impacto biológico y clínico con los PTC en comparación con los CC. En un posible escenario de personas que deciden seguir fumando, los PTC parecen ser una mejor opción que los CC. Estudios independientes prospectivos deberían replicar los experimentos existentes para corroborar las conclusiones planteadas en los estudios originales aquí presentados. De la misma manera, investigaciones a largo plazo (décadas) son necesarias para obtener información más completa sobre la seguridad de los PTC. (AU)

Evidencia científica sobre productos de tabaco calentado. Una revisión narrativa / Scientific evidence on heated-tobacco products. A narrative review

Dado el impacto del tabaquismo en las personas y en los Sistemas Nacionales de Salud, se ha vuelto una necesidad la evaluación continua de los nuevos productos de tabaco, especialmente cuando se afirma o se percibe que son menos dañinos que los cigarrillos convencionales (CC). El objetivo del presente manuscrito es presentar una revisión narrativa completa y actualizada de la literatura científica sobre la evaluación de los componentes dañinos y potencialmente dañinos (HPHC) y el impacto biológico y clínico de los productos de tabaco calentado (PTC), más novedosos, en comparación con los CC. Se analizaron un total de 52 estudios (46 de la revisión y 6 encontrados manualmente). A pesar de algunas diferencias existentes entre los estudios, la mayoría de ellos apuntan a una reducción de las emisiones de HPHC, así como a la exposición a sustancias tóxicas y, por lo tanto, en el impacto biológico y clínico con los PTC en comparación con los CC. En un posible escenario de personas que deciden seguir fumando, los PTC parecen ser una mejor opción que los CC. Estudios independientes prospectivos deberían replicar los experimentos existentes para corroborar las conclusiones planteadas en los estudios originales aquí presentados. De la misma manera, investigaciones a largo plazo (décadas) son necesarias para obtener información más completa sobre la seguridad de los PTC. (AU)

Given the impact of smoking on individuals and National Healthcare Systems, it has become necessary for the continuous evaluation of tobacco products, especially when they are claimed or perceived as being less harmful than conventional cigarettes (CCs), and coexisting conflict of interests. The objective of the present manuscript was to perform a complete and updated narrative review of scientific literature on the assessment of harmful and potentially harmful constituents (HPHCs) and the biological and clinical impact from the newest available heated tobacco products (HTPs), in comparison with CCs. A total of 52 studies (46 from the review and 6 manually found) were finally analyzed. Despite some existing differences among the studies, most of them point to a reduction of the emissions of HPHCs as well as exposure to toxicants, and thus in the biological and clinical impact with HTPs when compared with CCs. In the scenario where individuals decide to continue smoking, HTPs seem to be a better option than CCs. Further prospective, independent studies should replicate the existing experiments in order to corroborate the conclusions raised in the original studies. Moreover, long-term investigations (decades) are also needed to obtain more compelling safety information of HTPs. (AU)

Morphea in Childhood: An Update. / Morfea en la infancia: actualización.

Morphea is an inflammatory, fibrosing skin disorder. When it occurs in childhood, it is also known as localized juvenile scleroderma. It is more common in girls and typically appears around the age of 5 to 7 years. According to a recent classification system, morphea is divided into 5 types: circumscribed (plaque), linear, generalized, pansclerotic, and mixed. Approximately 40% of patients present extracutaneous manifestations. Childhood morphea is treated with phototherapy, oral or topical calcitriol, topical tacrolimus 0.1%, methotrexate, topical or systemic corticosteroids, mycophenolate mofetil, bosentán, and topical imiquimod 5%. A variety of measuring tools are used to monitor response to treatment. Few prognostic studies have been conducted, but findings to date suggest that the disease tends to run a chronic or intermittent-recurrent course and frequently causes sequelae.