Occurrence of arbovirus infections in two riverine populations in the municipality of Humaitá, Amazonas, Brazil

ABSTRACT Background: The riverine communities of the Amazon comprise different social groups that inhabit the rural areas on the banks of rivers and lakes. Residents usually travel by river to rural and urban areas and are then exposed to urbanized diseases such as those caused by arbovirus infection. In Brazil, emerging diseases such as dengue, Zika, chikungunya, and those caused by infection with Oropouche and Mayaro viruses necessitate epidemiological surveillance. This study was aimed at determining the frequency of positivity for immunoglobulin (Ig)G and IgM antibodies against Zika, chikungunya, and dengue viruses and performing molecular analyses to detect viral RNA for the Zika, chikungunya, dengue virus, Oropouche, and Mayaro viruses, in the same serum samples obtained from riverside populations. Methods: This cross-sectional study was conducted in a riverside population in the Humaitá municipality of the Brazilian Amazon. More than 80% of the local population participated in this study. Entomological samples were collected to identify local mosquito vectors. Results: Analysis of 205 human serological samples revealed IgG antibodies against the dengue virus in 85 individuals. No molecular positivity was observed in human samples. Entomological analyses revealed 3,187 Diptera species, with Mansonia being the most frequent genus. Aedes aegypti and Aedes albopictus were not detected in the two collections. Conclusions: IgG antibodies against the dengue virus were highly prevalent, suggesting previous exposure. The absence of the arbovirus vectors Aedes aegypti and Aedes albopictus in the samples supports the hypothesis that the infections recorded likely occurred outside the riverside communities investigated.

Os modos de fazer saúde na Amazônia das Águas / Health care delivery in the Amazon of the Waters / Los modos de hacer salud en la Amazonia de las Aguas

Descrevemos como a organização do sistema de saúde é afetada pelas características da várzea amazônica. Elegemos uma região a oeste do estado do Amazonas que bem caracteriza esse cenário. Entrevistamos gestores de saúde e mapeamos os trajetos percorridos pelos usuários para acessar a rede sanitária. Municípios menores são extremamente dependentes da rede de serviço do polo regional e da capital estadual. O transporte de usuários, à exceção de emergências, é feito por via fluvial com maior tempo e maior custo em relação à via terrestre. O ciclo vazante-cheia também interfere no tempo, no custo e nos agravos prevalentes. Identificamos alguns pontos de tensão entre o instituído normativamente para conformação das regiões de saúde e a realidade regional. Promover saúde na Amazônia passa inevitavelmente pela adaptação e pela resiliência do sistema de saúde no diálogo com as características do território e dos fluxos dos usuários.(AU)

This article describes how the characteristics of the Amazon floodplain affect the organization of local health systems. We chose a region in the west of the state of Amazonas which is characteristic of this situation. We interviewed local health managers and mapped the routes taken by users to access health services. Smaller municipalities are extremely dependent on services in the regional hub and capital of the state. Patients, except emergency patients, are transported via waterways, resulting in longer travel times and higher costs than land routes. The seasonal flooding cycle also affects travel times, costs and prevalent health problems. We identified some points of tension between the rules and regulations governing the configuration of local health regions and the regional reality. Promoting health in the Amazon inevitably requires the health system to adapt and be resilient to local geographical characteristics and patient flows.(AU)

Describimos cómo la organización del sistema de salud se ve afectada por las características de la vega amazónica. Elegimos una región del oeste del Estado de Amazonas que caracteriza bien ese escenario. Entrevistamos a gestores de salud y mapeamos los trayectos recorridos por los usuarios para tener acceso a la red sanitaria. Los municipios menores son extremadamente dependientes de la red de servicio del polo regional y de la capital del estado. El transporte de usuarios, a no ser en casos de emergencia, se realiza por vía fluvial con mayor tiempo y costo con relación a la vía terrestre. El ciclo subida y bajada de las aguas también interfiere en el tiempo, costos y problemas prevalentes. Identificamos algunos puntos de tensión entre lo instituido normativamente para conformación de las regiones de salud y la realidad regional. La promoción de la salud en la Amazonia pasa inevitablemente por la adaptación y resiliencia del sistema de salud en el diálogo con las características del territorio y de los flujos de los usuarios.(AU)

Comunidades ribeirinhas do Amazonas têm conhecimento sobre cárie dentária: resultado da educação em saúde bucal / Knowledge about dental caries among ribeirinhos: result of oral health education / Comunidades ribereñas del Amazonas tienen conocimiento sobre la caries dental: resultado de la educación en salud bucal

O Amazonas é o maior estado brasileiro em extensão territorial, com uma parcela significativa da população vivendo em torno dos rios, as chamadas comunidades ribeirinhas. O acesso aos serviços de saúde por essas comunidades é limitado, levando à criação de projetos de saúde pública para prevenção e tratamento de doenças, assim como ações de educação em saúde. Diversas organizações não governamentais (ONG) e equipes de saúde atuam nessas comunidades com projetos de educação em saúde. Neste artigo, verificou-se a percepção dos pais sobre a saúde bucal de seus filhos e a importância dos cuidados da dentição decídua para prevenção da cárie dentária. Para isso, foram entrevistados trezentos pais ou responsáveis por crianças de zero a sete anos em comunidades ribeirinhas localizadas em três municípios do Amazonas (Parintins, Nhamundá e Barreirinha ­ N = 300, cem em cada município). A partir das entrevistas, pode-se concluir que as mães foram as principais respondentes (80%), cuja renda familiar é de até um salário mínimo (91%). Além disso, a maioria tinha conhecimentos sobre cárie dentária (56%), bem como já recebeu alguma orientação sobre como escovar os dentes (41%). Todas as crianças possuem escova de dentes e 94% delas utilizam dentifrício na escovação. Por fim, os pais foram considerados os principais responsáveis pela escovação dentária supervisionada de seus filhos (87%), embora apenas 44% deles a realize. Portanto, neste artigo, demonstra-se a efetividade das ações e dos projetos aplicados em comunidades ribeirinhas em relação à cárie dentária, ainda que exista a necessidade da continuidade dessas ações para mudanças efetivas de hábitos, impactando positivamente a saúde bucal das crianças ribeirinhas do Amazonas.

Amazonas is the largest Brazilian state in land area, with a significant portion of its population living near rivers, the so-called ribeirinhos. Since access to health care services by these communities is limited, specific public health actions and projects for health prevention, treatment and education are created. Several non-governmental organizations (NGOs) and health care teams work on health education projects on these communities. Given this context, this study investigated how parents perceived their children's oral health and the importance of deciduous dentition care for preventing dental caries. Data was collected by a questionnaire applied to 300 parents or guardians of children aged 0 to 7 years from three municipalities of Amazonas (Parintins, Nhamundá and Barreirinhas ­ 100 each). Mothers (80%) and homes living with a family income of up to 1 minimum wage (91%) comprised most of the sample. Most parents had knowledge about dental caries (56%) and had received some guidance on how to brush their children's teeth (41%). All children have a toothbrush and 94% of them use toothpaste. Finally, parents consider themselves the main responsible for supervised brushing (87%), although only 44% of them perform it. In conclusion, these findings attest to the effectiveness of actions and projects carried out in ribeirinho communities regarding dental caries, although continued actions are needed to change habits and positively impact the oral health of ribeirinho children living in Amazonas.

Amazonas es el estado brasileño más grande en extensión territorial, con una porción significativa de la población que vive alrededor de los ríos, las llamadas comunidades ribereñas. El acceso a los servicios de salud por parte de estas comunidades es limitado, lo que lleva a la creación de acciones y proyectos de salud pública para la prevención y el tratamiento de enfermedades, así como acciones de la educación en salud. Son varias las ONG que trabajan en estas comunidades con proyectos de educación en salud. En este artículo se evaluó la percepción de los padres sobre la salud bucal de sus hijos y la importancia de cuidar la dentición primaria en la prevención de la caries dental. Para ello, se entrevistaron a los padres o tutores de niños de 0 a 7 años, en las comunidades ribereñas de tres municipios de Amazonas (Parintins, Nhamundá y Barreirinhas ­N = 300, cien en cada municipio). Los resultados muestran que la madre fue la principal respondiente de la entrevista (80%), con un ingreso familiar de hasta 1 salario mínimo brasileño (91%). La mayoría tiene conocimiento sobre la caries dental (56%) y ya había recibido alguna orientación sobre cómo cepillarse los dientes (41%). Todos los niños tienen un cepillo de dientes, y el 94% de ellos usa pasta de dientes. Los padres se consideran los principales responsables del cepillado supervisado de sus hijos (87%), aunque solo el 44% de ellos lo realizan en sus hijos. Este artículo demuestra la efectividad de las acciones y proyectos llevados a cabo en comunidades ribereñas con respecto a la caries dental, pero es necesario continuar con estas acciones para que tengamos cambios en los hábitos e impactos positivos en la salud bucal de los niños que viven en las comunidades ribereñas del Amazonas.