Idiopathic urinary bladder rupture in two mares / Ruptura idiopática de bexiga urinária em duas éguas

Urinary bladder rupture is rarely reported in adult horses and is usually associated with parturition, history of traumaor urethral obstruction. This paper reports two cases in mares free of these predisposing factors, diagnosed throughclinical manifestations, abdominal ultrasound and abdominocentesis, corrected by cystorrhaphy through laparotomy.While recovery was satisfactory in one case, the other case had complications in celiorraphy such as development ofincisional hernia, small colon eventration and intestinal adherences, opting by the euthanasia of the animal. These reportsare important because of the rarity with which they occur in adult mares. The different prognoses may be related to theseverity of each case, according to the location and extension of the wound, which directly or indirectly influence thetechnique and recovery of the animals.

A ruptura de bexiga urinária é raramente relatada em equinos adultos, sendo normalmente associada ao parto, antecedentesde trauma ou obstrução de uretra. Este trabalho relata dois casos em éguas livres destes fatores predisponentes,diagnosticados através de manifestações clínicas, ultrassonografia abdominal e abdominocentese, corrigidos por cistorrafiaatravés de laparotomia. Em um dos casos a recuperação ocorreu satisfatoriamente, porém no outro houve complicaçõesna celiorrafia como desenvolvimento de hérnia incisional, eventração de cólon menor e posterior desenvolvimento deaderências intestinais, optando-se pela eutanásia do animal. Estes relatos são importantes pela raridade com que ocorremem éguas adultas. Os diferentes prognósticos podem estar relacionados à gravidade de cada caso, de acordo com o locale extensão da ferida, que direta ou indiretamente influenciam na técnica empregada e recuperação dos animais.

Idiopathic urinary bladder rupture in two mares / Ruptura idiopática de bexiga urinária em duas éguas

Urinary bladder rupture is rarely reported in adult horses and is usually associated with parturition, history of traumaor urethral obstruction. This paper reports two cases in mares free of these predisposing factors, diagnosed throughclinical manifestations, abdominal ultrasound and abdominocentesis, corrected by cystorrhaphy through laparotomy.While recovery was satisfactory in one case, the other case had complications in celiorraphy such as development ofincisional hernia, small colon eventration and intestinal adherences, opting by the euthanasia of the animal. These reportsare important because of the rarity with which they occur in adult mares. The different prognoses may be related to theseverity of each case, according to the location and extension of the wound, which directly or indirectly influence thetechnique and recovery of the animals.

A ruptura de bexiga urinária é raramente relatada em equinos adultos, sendo normalmente associada ao parto, antecedentesde trauma ou obstrução de uretra. Este trabalho relata dois casos em éguas livres destes fatores predisponentes,diagnosticados através de manifestações clínicas, ultrassonografia abdominal e abdominocentese, corrigidos por cistorrafiaatravés de laparotomia. Em um dos casos a recuperação ocorreu satisfatoriamente, porém no outro houve complicaçõesna celiorrafia como desenvolvimento de hérnia incisional, eventração de cólon menor e posterior desenvolvimento deaderências intestinais, optando-se pela eutanásia do animal. Estes relatos são importantes pela raridade com que ocorremem éguas adultas. Os diferentes prognósticos podem estar relacionados à gravidade de cada caso, de acordo com o locale extensão da ferida, que direta ou indiretamente influenciam na técnica empregada e recuperação dos animais.

[Management of abdominal compartment syndrome after transurethral resection of the prostate]. / Manejo da síndrome do compartimento abdominal pós-ressecção transuretral de próstata.

Acute abdominal compartment syndrome is most commonly associated with blunt abdominal trauma, although it has been seen after ruptured abdominal aortic aneurysm, liver transplantation, pancreatitis, and massive volume resuscitation. Acute abdominal compartment syndrome develops once the intra-abdominal pressure increases to 20-25mmHg and is characterized by an increase in airway pressures, inadequate ventilation and oxygenation, altered renal function, and hemodynamic instability. This case report details the development of acute abdominal compartment syndrome during transurethral resection of the prostate with extra- and intraperitoneal bladder rupture under general anesthesia. The first signs of acute abdominal compartment syndrome in this patient were high peak airway pressures and difficulty delivering tidal volumes. Management of the compartment syndrome included re-intubation, emergent exploratory laparotomy, and drainage of irrigation fluid. Difficulty with ventilation should alert the anesthesiologist to consider abdominal compartment syndrome high in the list of differential diagnoses during any endoscopic bladder or bowel case.

Management of abdominal compartment syndrome after transurethral resection of the prostate / Manejo da síndrome do compartimento abdominal pós-ressecção transuretral de próstata

Acute abdominal compartment syndrome is most commonly associated with blunt abdominal trauma, although it has been seen after ruptured abdominal aortic aneurysm, liver transplantation, pancreatitis, and massive volume resuscitation. Acute abdominal compartment syndrome develops once the intra-abdominal pressure increases to 20-25 mm Hg and is characterized by an increase in airway pressures, inadequate ventilation and oxygenation, altered renal function, and hemodynamic instability. This case report details the development of acute abdominal compartment syndrome during transurethral resection of the prostate with extra- and intraperitoneal bladder rupture under general anesthesia. The first signs of acute abdominal compartment syndrome in this patient were high peak airway pressures and difficulty delivering tidal volumes. Management of the compartment syndrome included re-intubation, emergent exploratory laparotomy, and drainage of irrigation fluid. Difficulty with ventilation should alert the anesthesiologist to consider abdominal compartment syndrome high in the list of differential diagnoses during any endoscopic bladder or bowel case.

A síndrome compartimental abdominal aguda é mais comumente associada a trauma abdominal fechado, embora tenha sido observada após ruptura de aneurisma da aorta abdominal, transplante de fígado, pancreatite e reanimação com volume maciço. A síndrome compartimental abdominal aguda surge quando a pressão intra-abdominal aumenta para 20-25 mm Hg e é caracterizada pelo aumento das pressões das vias aéreas, ventilação e oxigenação inadequadas, função renal alterada e instabilidade hemodinâmica. Este relato de caso descreve o desenvolvimento da síndrome compartimental abdominal aguda durante a ressecção transuretral de próstata com ruptura da bexiga extra e intraperitoneal sob anestesia geral. Os primeiros sinais da síndrome compartimental abdominal aguda nesse paciente eram pressões de pico elevadas das vias aéreas e dificuldade para fornecer volumes correntes. O manejo da síndrome de compartimento inclui reintubação, laparotomia exploratória de emergência e drenagem de líquidos de irrigação. A dificuldade na ventilação deve alertar o anestesiologista para que considere a síndrome compartimental abdominal em primeiro lugar na lista de diagnósticos diferenciais durante qualquer caso de endoscopia de bexiga ou intestino.

Management of abdominal compartment syndrome after transurethral resection of the prostate.

Acute abdominal compartment syndrome is most commonly associated with blunt abdominal trauma, although it has been seen after ruptured abdominal aortic aneurysm, liver transplantation, pancreatitis, and massive volume resuscitation. Acute abdominal compartment syndrome develops once the intra-abdominal pressure increases to 20-25 mmHg and is characterized by an increase in airway pressures, inadequate ventilation and oxygenation, altered renal function, and hemodynamic instability. This case report details the development of acute abdominal compartment syndrome during transurethral resection of the prostate with extra- and intraperitoneal bladder rupture under general anesthesia. The first signs of acute abdominal compartment syndrome in this patient were high peak airway pressures and difficulty delivering tidal volumes. Management of the compartment syndrome included re-intubation, emergent exploratory laparotomy, and drainage of irrigation fluid. Difficulty with ventilation should alert the anesthesiologist to consider abdominal compartment syndrome high in the list of differential diagnoses during any endoscopic bladder or bowel case.

Uroperitônio em três potros Puro Sangue de corrida / Uroperitoneum in three Thoroughbred toets / Uroperitoneo en tres potros Pura Sangre de Carrera

São descritos três casos de uroperitônio em duas potrancas e um potro Puro Sangue de Corrida de 12, 20 e 8 dias de idade, respectivamente. Os animais apresentavam sinais de dor abdominal leve à moderada, taquipneia,taquicardia, distensão abdominal e disúria. O diagnóstico de uroperitônio foi realizado por meio de ultrassonografia transabdominal onde se observou a presença de imagens ecográficas sugestivas de alças intestinais flutuando em grande quantidade de líquido hipoecoico; e confirmado pela relação creatinina do líquido abdominal: creatininas é rica acima de dois. Primeiramente os potros foram submetidos à fluido terapia intravenosa associada à drenagem progressiva do líquido peritoneal para posterior celiotomia exploratória com o objetivo de localizar e reparar a lesão.Na potranca de 20 dias e no potro de 8 dias foi identificada uma ruptura de úraco. Na potranca de 12 dias, foi constatado um defeito congênito na parede dorsal da bexiga que foi reparado após leve debridamento dos bordos da lesão. Nos três casos foi efetuada a ressecção do úraco, veia e artérias umbilicais e posterior cistorrexia. Os animais de 20, 8 e 12 dias de idade apresentaram uma melhora rápida e sem complicações após a correção cirúrgica,recebendo alta aos nove, sete e 23 dias após a intervenção, respectivamente.

Three cases of uroperitoneum in Thorough bred foals, two females and one male, are described in the present study. The animais showed clinical sings of mild to moderate abdominal pain, tachycardia, tachypnea,abdominal distention and straining to urinate. The diagnosis of uroperitoneum was made by transabdominal ultrasound examination and confirmed by the ratio of [abdominal fluid creatinine] : [serum creatinine] greater than two. Initially the foals were treated with intravenous fluid therapy associated with progressive drainage of peritoneal fluid forsubsequent exploratory laparotomy in order to identify and repair the lesion. A ruptured urachus was identified in the20-day-old filly and in the 8-day-old colt. The 12-day-old filly had a congenital defect in the dorsal aspect of thebladder; this defect was repaired after debridement of the lesion edges. The resection of urachus, umbilical vein andarteries was pertormed in ali three cases followed by cistorrhaphy. The outcome was good without complications aftersurgical correction; the 20-day old filly , 8-day-old colt and the 12-day-old filly were discharged at 9,7 and 23 daysafter surgery, respectively.

Tres casos de uroperitoneo son descriptos, respectivamente, en dos potrancas y un potro Pura Sangrede Carrera de 12, 20 Y 8 días de edad. Los animales presentaban senales de dolor abdominal discreta a moderada,taquipnea, taquicardia, distensión abdominal y disuria. EI diagnóstico de uroperitoneo fue realizado por medio de ultrasonografía transabdominal, donde fueron observadas vueltas intestinales fluctuando en gran cantidad de líquido hipoecogénico; fue confirmado por Ia relación creatinina dei líquido abdominal: creatinina sé rica arriba de 2. Primeramente los productos fueron sometidos a Ia fluidoterápia intravenosa asociada a un drenaje progresivo deilíquido peritoneal para una posterior quirurgia abdominal exploratoria con el objetivo de localizar y reparar Ia lesión.En Ia potranca de 20 días y en el potro de 8 días fue identificada una ruptura de uraco. En Ia potranca de 12 días fue constatada una alteración congénita en Ia pared vesical dorsal que fue reparada después de un desbridamiento delos bordos de Ia lesión. En los 3 casos fue efectuada Ia resección dei uraco, de Ias venas y arterias umbilicales e unaposterior cistorrafia. Los 3 animales de 20, 8 Y 12 días de edad presentaron una rápida mejora sin complicaciones después de Ia corrección quirúrgica, y recibieron alta 9, 7 Y 23 días después.

Uroperitônio em três potros Puro Sangue de corrida / Uroperitoneum in three Thoroughbred toets / Uroperitoneo en tres potros Pura Sangre de Carrera

São descritos três casos de uroperitônio em duas potrancas e um potro Puro Sangue de Corrida de 12, 20 e 8 dias de idade, respectivamente. Os animais apresentavam sinais de dor abdominal leve à moderada, taquipneia,taquicardia, distensão abdominal e disúria. O diagnóstico de uroperitônio foi realizado por meio de ultrassonografia transabdominal onde se observou a presença de imagens ecográficas sugestivas de alças intestinais flutuando em grande quantidade de líquido hipoecoico; e confirmado pela relação creatinina do líquido abdominal: creatininas é rica acima de dois. Primeiramente os potros foram submetidos à fluido terapia intravenosa associada à drenagem progressiva do líquido peritoneal para posterior celiotomia exploratória com o objetivo de localizar e reparar a lesão.Na potranca de 20 dias e no potro de 8 dias foi identificada uma ruptura de úraco. Na potranca de 12 dias, foi constatado um defeito congênito na parede dorsal da bexiga que foi reparado após leve debridamento dos bordos da lesão. Nos três casos foi efetuada a ressecção do úraco, veia e artérias umbilicais e posterior cistorrexia. Os animais de 20, 8 e 12 dias de idade apresentaram uma melhora rápida e sem complicações após a correção cirúrgica,recebendo alta aos nove, sete e 23 dias após a intervenção, respectivamente.(AU)

Three cases of uroperitoneum in Thorough bred foals, two females and one male, are described in the present study. The animais showed clinical sings of mild to moderate abdominal pain, tachycardia, tachypnea,abdominal distention and straining to urinate. The diagnosis of uroperitoneum was made by transabdominal ultrasound examination and confirmed by the ratio of [abdominal fluid creatinine] : [serum creatinine] greater than two. Initially the foals were treated with intravenous fluid therapy associated with progressive drainage of peritoneal fluid forsubsequent exploratory laparotomy in order to identify and repair the lesion. A ruptured urachus was identified in the20-day-old filly and in the 8-day-old colt. The 12-day-old filly had a congenital defect in the dorsal aspect of thebladder; this defect was repaired after debridement of the lesion edges. The resection of urachus, umbilical vein andarteries was pertormed in ali three cases followed by cistorrhaphy. The outcome was good without complications aftersurgical correction; the 20-day old filly , 8-day-old colt and the 12-day-old filly were discharged at 9,7 and 23 daysafter surgery, respectively.(AU)

Tres casos de uroperitoneo son descriptos, respectivamente, en dos potrancas y un potro Pura Sangrede Carrera de 12, 20 Y 8 días de edad. Los animales presentaban senales de dolor abdominal discreta a moderada,taquipnea, taquicardia, distensión abdominal y disuria. EI diagnóstico de uroperitoneo fue realizado por medio de ultrasonografía transabdominal, donde fueron observadas vueltas intestinales fluctuando en gran cantidad de líquido hipoecogénico; fue confirmado por Ia relación creatinina dei líquido abdominal: creatinina sé rica arriba de 2. Primeramente los productos fueron sometidos a Ia fluidoterápia intravenosa asociada a un drenaje progresivo deilíquido peritoneal para una posterior quirurgia abdominal exploratoria con el objetivo de localizar y reparar Ia lesión.En Ia potranca de 20 días y en el potro de 8 días fue identificada una ruptura de uraco. En Ia potranca de 12 días fue constatada una alteración congénita en Ia pared vesical dorsal que fue reparada después de un desbridamiento delos bordos de Ia lesión. En los 3 casos fue efectuada Ia resección dei uraco, de Ias venas y arterias umbilicales e unaposterior cistorrafia. Los 3 animales de 20, 8 Y 12 días de edad presentaron una rápida mejora sin complicaciones después de Ia corrección quirúrgica, y recibieron alta 9, 7 Y 23 días después.(AU)

Ruptura de bexiga em um cão: relato de caso / Bladder rupture in a dog: case report

A ruptura de bexiga é uma das anomalias do trato urinário mais recorrente nos cães e nos gatos, e pode ser causada por diferentes fatores, como trauma, necrose ou alguma complicação durante uma cirurgia vesical. Como conseqüência, ocorre o uroperitônio que, em longo prazo, leva à uremia, desidratação, hipovolemia, hipercalemia e morte (FOSSUM, 2008). O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico-cirúrgico de uma ruptura de bexiga em um cão da raça Fila Alemão.(AU)

Ruptura de bexiga em um cão: relato de caso / Bladder rupture in a dog: case report

A ruptura de bexiga é uma das anomalias do trato urinário mais recorrente nos cães e nos gatos, e pode ser causada por diferentes fatores, como trauma, necrose ou alguma complicação durante uma cirurgia vesical. Como conseqüência, ocorre o uroperitônio que, em longo prazo, leva à uremia, desidratação, hipovolemia, hipercalemia e morte (FOSSUM, 2008). O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico-cirúrgico de uma ruptura de bexiga em um cão da raça Fila Alemão.