Prevalência e perfil clínico da síndrome de mama fantasma: revisão integrativa / Prevalence and Clinical Profile of the Phantom Breast Syndrome: Integrative

Introdução: A síndrome da mama fantasma consiste na sensação de persistência da mama após sua retirada e engloba tanto as sensações não dolorosas quanto as dolorosas. Embora seja relatada em estudos populacionais, os seus aspectos clínicos assim como sua prevalência permanecem desconhecidos. Objetivo: Traçar o perfil das pesquisas populacionais realizadas tanto no Brasil quanto ao redor do mundo que investigaram as características clínicas assim como a incidência ou prevalência da sensação da mama fantasma, seja essa dolorosa ou não. Método: Revisão integrativa da literatura no período de 2002 a 2011, realizada por meio de termos específicos nos bancos de dados PubMed, LILACS e SciELO.Foram resgatados artigos que investigaram as características clínicas, assim como a prevalência da síndrome da mama fantasma no Brasil e no Mundo. Resultados: No período selecionado, foram identificados quatro estudos prospectivos e dez transversais que preenchiam os critérios de seleção estabelecidos para essa revisão bibliográfica. Uma vasta gamade métodos de avaliação foi encontrada, evidenciando uma ausência de padronização. Observou-se que, apesar de diversos estudos avaliarem e descreverem o desenvolvimento de quadros álgicos e morbidades pós-operatórias, poucos buscaram delimitar as características da mama fantasma, tornando-se um assunto secundário no processo de lidar com a mastectomia. Conclusão: É necessário ressaltar a importância de uma maior exploração da síndrome da mama fantasma como morbidade pós-cirúrgica do câncer de mama, para que determinadas ações sejam direcionadas ao seu melhor conhecimento e investigação.

Incidência da síndrome da mama fantasma e suas características clínicas / Incidence of phantom breast syndrome and its clinical characteristics

A síndrome da mama fantasma ocorre após a mastectomia, sendo pouco conhecida entre os profissionais da saúde. O objetivo deste estudo, de caráter retrospectivo, é avaliar a incidência da síndrome da mama fantasma e suas características. Foram entrevistadas, com questionário padronizado, 68 doentes mastectomizadas, observando-se idade, peso, estado civil, gestação, paridade, amamentação, tipo histológico do tumor, radioterapia e/ou quimioterapia. Quanto à síndrome questionou-se a presença, o tempo de início e duração e a intensidade da dor, fatores de melhora e piora e a presença de sintomas emocionais. O estudo das variáveis foi realizado pela estatística descritiva e por testes não-paramétrico de Mann-Withney e de Goodman. A sensação e a dor da mama fantasma ocorreram em 37 e 22 doentes, respectivamente, enquanto a síndrome da mama fantasma em 14. A maioria era casada, idade média de 55,7 anos e peso médio de 65,2kg. Gestação e paridade prevaleceram em 85,3%, e 80,9% amentaram seus filhos. O carcinoma ductal infiltrante ocorreu em 83,8%, e radio e/ou quimioterapia em 89,7%. As alterações emocionais ocorreram em 38,3% das pacientes. Em razão da elevada incidência de desconfortos físico e emocional causados pela sensação e/ou dor da mama fantasma, é necessário que elas sejam diagnosticadas e tratadas.

The "phantom breast syndrome" observed after mastectomy is not well known among health care professionals. The objective of this retrospective study is to evaluate the incidence of phantom breast syndrome and its characteristics. Sixty-eight mastectomized women were interviewed by a standardized questionnaire, taking into consideration age, marital status, pregnancy, number of deliveries, breast-feeding, histology of the tumor, radiotherapy and/or chemotherapy. As to the syndrome, questions related to the presence, time of onset and duration, intensity of pain, improvement or worsening factors and the presence of emotional symptoms were asked. The variables were analyzed by descriptive statistics and Mann-Whitney and Goodman non-parametric tests. Phantom breast sensation and pain were observed in 37 and 22 women, respectively, whereas the phantom breast syndrome was observed in 14. Most of them were married, mean age was 55.7 years and mean weight was 65.2 Kg. Pregnancy and number of deliveries prevailed in 85.4% and 80.9% breast-fed their children. Infiltrating ductal carcinoma was observed in 83.8% and radiotherapy and/or chemotherapy in 89.7%. Emotional changes were observed in 38.3% of the pathients. Due to the high incidence of physical and emotional discomfort caused by the phantom breast sensation and/or pain, it is important that they are diagnosed and treated.