ABSTRACT
This paper describes a method for investigating clinical process, Layered Analysis, which combines therapist countertransference reports and multi-faceted microanalytic research approaches. Findings from the application of Layered Analysis to video-recorded micro-events of rupture and repair in four psychoanalytic parent-infant psychotherapy sessions are presented. Layered analysis showed that countertransference and observation are complementary perspectives, which enable concomitant study of interactive events, conscious internal experiences, as well as nonconscious and unconscious elements of therapeutic interaction. Interactional rupture and repair were found to constitute co-constructed micro-events that occurred fleetingly and often implicitly, and differed in the structure, coherence and flow of interactions and in the relationship between verbal and nonverbal communication. Furthermore, interactional ruptures were found to sometimes 'get into' the therapist and transiently disrupt their self-organization, such that the therapist became a locus of disruption for the patient(s), actively contributing to the rupture, which thus became embedded in the therapeutic system. Interactive repair was found to be most often initiated by the therapist and to be underpinned by the therapist re-establishing self-regulation, through metabolizing embodied and verbal aspects of the rupture. Studying such processes can enhance our understanding of clinical process, inform therapist training and clinical supervision, and contribute to clinical outcomes.
Este ensayo describe un método para investigar un proceso clínico, Análisis en Capas, el cual combina los reportes de contratransferencia del terapeuta y los acercamientos investigativos micro analíticos multifacéticos. Se presentan los resultados de aplicar Análisis en Capas a micro eventos, grabados en video, de ruptura y reparación en cuatro sesiones de sicoterapia sicoanalítica de progenitor e infante. Los Análisis en capas mostraron que la contratransferencia y la observación son perspectivas complementarias que, en combinación, permiten el estudio concomitante de eventos interactivos, experiencias internas conscientes, así como elementos no conscientes de la interacción terapéutica. Adicionalmente, los resultados mostraron que la ruptura y la reparación constituyen micro eventos co-construidos que ocurren muy fugazmente y a menudo implícitamente, y que difieren en la estructura, coherencia, flujo de interacciones y en la relación entre la comunicación verbal y no verbal. Es más, rupturas interaccionales pueden 'meterse en' el terapeuta y transitoriamente interrumpir su autoorganización, de manera que el terapeuta se convierte en un punto de interrupción para el paciente y la ruptura pasa a ser parte del sistema terapéutico. La reparación interactiva está sostenida por, y depende de, la metabolización del terapeuta de los aspectos incorporados y verbales de la ruptura. Estudiar tales procesos puede mejorar nuestra comprensión del proceso clínico y ser usado en entrenamiento y supervisión de terapeutas.
Cet article décrit une méthode d'investigation du processus clinique d'Analyse Multidimensionnelle en Couches, qui combine des rapports de contre-transfert du thérapeute et des approches de recherche micro-analytique à facettes multiples. Les résultats de l'application de l'analyse multidimensionnelle en couches à des micro-événements enregistrés à la vidéo de rupture et de réparation dans quatre séances de psychothérapie psychanalytiques parent bébé sont présentés. L'analyse multidimensionnelle en couches a montré que le contre-transfert et l'observation sont des perspectives complémentaires qui, combinés l'un avec l'autre, permettent une étude concomitante d'événements interactifs, d'expériences internes conscientes et d'éléments non-conscients de l'interaction thérapeutique. De plus, les résultats ont montré que la rupture et la réparation constituent des micro-événements co-construits, qui se passent très fugacement et souvent implicitement et diffèrent en structure, cohérence et flux des interactions et dans la relation entre la communication verbale et non verbale. Enfin les ruptures interactionnelles peuvent 'entrer' dans le thérapeute et perturber de façon transitoire leur auto-organisation, de telle manière que le thérapeute devient le locus de la perturbation pour le/la/les patient(e/s) et la rupture s'encastre dans le système thérapeutique. La réparation interactive est étayée par, et elle en dépend également, la métabolisation d'aspects verbaux et incarnés de la rupture du thérapeute. L'étude de tels processus peut améliorer notre compréhension du processus clinique et être utilisée dans la formation et la supervision des thérapeutes.
Subject(s)
Psychoanalysis , Psychoanalytic Therapy , Humans , Infant , Psychoanalytic Therapy/methods , Psychotherapy/methods , Countertransference , Allied Health Personnel , ParentsABSTRACT
O trabalho apresenta o conceito de compulsão e busca abordar as manifestações de obsessão, compulsão, fobia e pânico enquanto categorias diagnósticas. Aponta que a psicanálise e a psicoterapia psicanalítica são abordagens terapêuticas eficazes nessas categorias diagnósticas.(AU)
El trabajo presenta el concepto de compulsión y busca las manifestaciones de obsesión, compulsión, fobía y pánico en cuanto categorías diagnósticas. Apunta que la sicanálisis y la sicoterapia sicanalítica son abordajes terapéuticas eficaces en esas categorías diagnósticas.(AU)
The paper presents the conception of compulsion and tries to approach the manifestation of obsession, compulsion, phobia and panic as diagnostic category. It indicates that psychoanalysis and psychoanalytic psychotherapy are effective therapeutic approaches in these diagnostic categories.(AU)
Subject(s)
Phobic Disorders , Panic Disorder , Obsessive-Compulsive Disorder , PsychoanalysisABSTRACT
O trabalho apresenta o conceito de compulsão e busca abordar as manifestações de obsessão, compulsão, fobia e pânico enquanto categorias diagnósticas. Aponta que a psicanálise e a psicoterapia psicanalítica são abordagens terapêuticas eficazes nessas categorias diagnósticas.
El trabajo presenta el concepto de compulsión y busca las manifestaciones de obsesión, compulsión, fobía y pánico en cuanto categorías diagnósticas. Apunta que la sicanálisis y la sicoterapia sicanalítica son abordajes terapéuticas eficaces en esas categorías diagnósticas.
The paper presents the conception of compulsion and tries to approach the manifestation of obsession, compulsion, phobia and panic as diagnostic category. It indicates that psychoanalysis and psychoanalytic psychotherapy are effective therapeutic approaches in these diagnostic categories.
