Response predictors to cardiac resynchronization therapy in chronic heart failure: a 10-year-cardiovascular center experience.

BACKGROUND: Cardiac resynchronization therapy (CRT) has been established as an effective therapy for heart failure with reduced ejection fraction. Randomized clinical trials have shown its impact on mortality and HF hospitalizations, as well as improvement of symptoms and quality of life. OBJECTIVES: Finding clinical, electrocardiographic, and echocardiographic variables that may predict the response to cardiac resynchronization therapy (CRT). METHODS: We performed a single-center, observational, analytic, and retrospective study that included 102 patients with heart failure (HF) diagnosis who underwent CRT according to guideline-directed therapy from January 2010 to April 2020 in a third-level center. CRT response was defined as an improvement of New York Heart Association functional class in at least 1 category associated with a recovery of ≥ 5% in the left ventricular ejection fraction (LVEF). RESULTS: Our study population was 102 patients of which 61 (59.8%) were men. The mean age at HF diagnosis was 54 ± 18.7 years. Ischemic heart disease was the etiology in 37 (36.3%) cases. Fifty-one (50%) patients were classified as responders. Responders had wider QRS, and lower LVEF and right ventricular fractional area change at baseline. After CRT, responders had a greater reduction of QRS duration, and improvement in LVEF, global longitudinal strain, and echocardiographic dyssynchrony parameters. Multivariate regression analysis showed that left bundle branch block (LBBB), left ventricular end-diastolic volume (LVEDV), tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), and baseline difference of pre-ejection periods were predictors of a positive response to CRT in this population. CONCLUSIONS: LBBB, TAPSE, LVEDV, and pre-ejection time difference are independent variables that can predict adequate response to CRT.

ANTECEDENTES: La terapia de resincronización cardíaca (TRC) se ha establecido como una terapia efectiva para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Ensayos clínicos aleatorizados han demostrado su impacto en la mortalidad y hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, así como la mejora de los síntomas y la calidad de vida. OBJETIVOS: Determinar las variables clínicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas que puedan predecir la respuesta a la terapia de resincronización cardíaca (TRC). MÉTODO: Estudio unicéntrico, observacional, analítico, retrospectivo, que incluyó 102 pacientes con diagnóstico de IC sometidos a TRC y terapia dirigida por guías, de enero de 2010 a abril de 2020, en un centro de tercer nivel. La respuesta a TRC fue definida como mejoría de la clase funcional de la New York Heart Association en al menos 1 categoría, asociado con una recuperación ≥ 5% en la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo (FEVI). RESULTADOS: Incluimos a 102 pacientes, 61 (59.8%) fueron hombres. El promedio de edad al diagnóstico de IC fue 54 ± 18.7 años. La cardiopatía isquémica fue la etiología en 37 (36.3%) pacientes. 51 (50%) pacientes, fueron clasificados como respondedores. Los respondedores presentaron QRS amplio, menor FEVI y menor fracción de acortamiento del ventrículo derecho al inicio del estudio. Después de la TRC, los respondedores tuvieron una mayor reducción en la duración del QRS, mejoría en la FEVI, strain longitudinal global y parámetros de disincronía ecocardiográfica. El análisis de regresión multivariado mostró que el bloqueo de rama izquierdo (BRI), el volumen telediastólico del ventrículo izquierdo (VTDVI) la excursión sistólica del plano anular tricuspídeo (TAPSE) y la diferencia basal del período expulsivo fueron predictores de respuesta positiva a TRC. CONCLUSIONES: BRI, TAPSE, VTDVI y la diferencia basal de períodos preexpulsivos son variables independientes que predicen respuesta adecuada a TRC.

Response predictors to cardiac resynchronization therapy in chronic heart failure: a 10-year-cardiovascular center experience / Predictores de respuesta a la terapia de resincronización cardíaca en insuficiencia cardíaca crónica: 10 años de experiencia en un centro cardiovascular

Abstract Background: Cardiac resynchronization therapy (CRT) has been established as an effective therapy for heart failure with reduced ejection fraction. Randomized clinical trials have shown its impact on mortality and HF hospitalizations, as well as improvement of symptoms and quality of life. Objectives: Finding clinical, electrocardiographic, and echocardiographic variables that may predict the response to cardiac resynchronization therapy (CRT). Methods: We performed a single-center, observational, analytic, and retrospective study that included 102 patients with heart failure (HF) diagnosis who underwent CRT according to guideline-directed therapy from January 2010 to April 2020 in a third-level center. CRT response was defined as an improvement of New York Heart Association functional class in at least 1 category associated with a recovery of ≥ 5% in the left ventricular ejection fraction (LVEF). Results: Our study population was 102 patients of which 61 (59.8%) were men. The mean age at HF diagnosis was 54 ± 18.7 years. Ischemic heart disease was the etiology in 37 (36.3%) cases. Fifty-one (50%) patients were classified as responders. Responders had wider QRS, and lower LVEF and right ventricular fractional area change at baseline. After CRT, responders had a greater reduction of QRS duration, and improvement in LVEF, global longitudinal strain, and echocardiographic dyssynchrony parameters. Multivariate regression analysis showed that left bundle branch block (LBBB), left ventricular end-diastolic volume (LVEDV), tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), and baseline difference of pre-ejection periods were predictors of a positive response to CRT in this population. Conclusions: LBBB, TAPSE, LVEDV, and pre-ejection time difference are independent variables that can predict adequate response to CRT.

Resumen Antecedentes: La terapia de resincronización cardíaca (TRC) se ha establecido como una terapia efectiva para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Ensayos clínicos aleatorizados han demostrado su impacto en la mortalidad y hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, así como la mejora de los síntomas y la calidad de vida. Objetivos: Determinar las variables clínicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas que puedan predecir la respuesta a la terapia de resincronización cardíaca (TRC). Método: Estudio unicéntrico, observacional, analítico, retrospectivo, que incluyó 102 pacientes con diagnóstico de IC sometidos a TRC y terapia dirigida por guías, de enero de 2010 a abril de 2020, en un centro de tercer nivel. La respuesta a TRC fue definida como mejoría de la clase funcional de la New York Heart Association en al menos 1 categoría, asociado con una recuperación ≥ 5% en la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo (FEVI). Resultados: Incluimos a 102 pacientes, 61 (59.8%) fueron hombres. El promedio de edad al diagnóstico de IC fue 54 ± 18.7 años. La cardiopatía isquémica fue la etiología en 37 (36.3%) pacientes. 51 (50%) pacientes, fueron clasificados como respondedores. Los respondedores presentaron QRS amplio, menor FEVI y menor fracción de acortamiento del ventrículo derecho al inicio del estudio. Después de la TRC, los respondedores tuvieron una mayor reducción en la duración del QRS, mejoría en la FEVI, strain longitudinal global y parámetros de disincronía ecocardiográfica. El análisis de regresión multivariado mostró que el bloqueo de rama izquierdo (BRI), el volumen telediastólico del ventrículo izquierdo (VTDVI) la excursión sistólica del plano anular tricuspídeo (TAPSE) y la diferencia basal del período expulsivo fueron predictores de respuesta positiva a TRC. Conclusiones: BRI, TAPSE, VTDVI y la diferencia basal de períodos preexpulsivos son variables independientes que predicen respuesta adecuada a TRC.

Integración de los parámetros de remodelado, sincronía y velocidad máxima de vaciado para evaluar la función sistólica del ventrículo izquierdo / Integration of ventricular remodeling, synchrony and filling rate parameters to improve the assessment of left ventricular systolic function

Objetivos El objetivo es estudiar la relación entre los parámetros estructurales, de remodelado, de sincronía y de función sistólica del ventrículo izquierdo (VI) mediante gSPECT. Obtener los valores de corte del VI para el índice de la forma telediastólica (iFTD), el índice de la forma telesistólica (iFTS), el índice de excentricidad (iEX) y la velocidad máxima de vaciado (VMV). Desarrollar un nuevo índice para evaluar diferentes patrones de función sistólica del VI. Material y métodos Analizamos prospectivamente 238 pacientes (edad: 63,4±13 años) estudiados mediante gSPECT de esfuerzo-reposo (grupo-control, n=148; pacientes con infarto de miocardio [IM] previo, n=90). Estudio aprobado por el Comité de Ética del Hospital (PR[AG]168.2010). Resultados En el grupo-control, el índice del volumen telediastólico (iVTD) y el iEX influyeron en el iFTD (r2: 0,52, p<0,001). El iVTD, la VMV, ser varones y el iEX (r2: 0,44; p<0,001) influyeron en el iFTS. El iFTD, iFTS, la fracción de eyección VI (FEVI) y el volumen de eyección sistólica (r2: 0,62; p<0,001) influyeron en el iEX. La FEVI, la frecuencia cardíaca, el ancho de banda (AB) y la desviación estándar influyeron (r2: 0,76; p<0,001) en la VMV. Los valores de corte para iFTD, iFTS, iEX y VMV fueron 0,59, 0,42, 0,87 y −3,3 respectivamente. La VMV, el iFTS y el AB fueron los parámetros mejor relacionados con los pacientes con IM previo (AUC: 0,89), y sumados a la FEVI permitieron obtener distintos patrones de función sistólica (índice PERRS). Conclusiones Los parámetros de remodelado, sincronía y función sistólica del VI deben interpretarse simultáneamente, ya que esto permite obtener distintos patrones de función sistólica del VI (AU)

Introduction and objectives The aim of this study is to assess the relationship between structural, remodeling, synchrony, and systolic left ventricular (LV) function parameters using gated-SPECT myocardial-perfusion-images (gSPECT-MPI). In addition, obtaining the cut-off values for end-diastolic LV-shape-index (EDLVsi), end-systolic LV-shape-index (ESLVsi), ECC (eccentricity-index) and PER, and developing a new index to evaluate different patterns of the LV systolic function. Methods The study was approved by the Hospital's Ethical-Committee (PR[AG]168.2010), and all patients gave their informed consent. We analyzed prospectively 238 patients (age 63.4±13 years) who underwent stress-rest gSPECT-MPI (control-group, n=148; patients with previous myocardial infarction [MI], n=90). Results In the control group, with regard to remodeling parameters: the end-diastolic-volume-index (EDV) and the ECC were the parameters that influenced the EDLVsi (r2: 0.52, P<.001). EDV, PER, men, and the ECC were the parameters (r2: 0.44; P<.001) which influenced the ESLVsi. EDLVsi, ESLVsi, LVEF and the stroke-volume were the parameters (r2: 0.62; P<.001) which influenced the ECC. With regards to PER: LVEF, heart-rate, bandwidth, and the standard-deviation were the influencing parameters (r2: 0.76; P<.001). The cut-off values for EDLVsi, ESLVsi, ECC, and PER were 0.59, 0.42, 0.87, and 3.3, respectively. The PER, the ESLVsi and the bandwidth were the parameters related to patients with previous MI (AUC: 0.89); and they allow the assessment of different patterns of systolic function (PERRS-index: Peak-Emptying-Rate, left ventricular-Remodeling and Synchrony). Conclusions The remodeling, synchrony and the systolic function parameters of the LV should be interpreted together (PERRS-index). In this way, we obtain different patterns of LV systolic function (AU)

Effects of protection and temperature variation on temporal stability in a marine reserve network.

Understanding the drivers of ecosystem stability has been a key focus of modern ecology as the impacts of the Anthropocene become more prevalent and extreme. Marine protected areas (MPAs) are tools used globally to promote biodiversity and mediate anthropogenic impacts. However, assessing the stability of natural ecosystems and responses to management actions is inherently challenging due to the complex dynamics of communities with many interdependent taxa. Using a 12-year time series of subtidal community structure in an MPA network in the Channel Islands (United States), we estimated species interaction strength (competition and predation), prey species synchrony, and temporal stability in trophic networks, as well as temporal variation in sea surface temperature to explore the causal drivers of temporal stability at community and metacommunity scales. At the community scale, only trophic networks in MPAs at Santa Rosa Island showed greater temporal stability than reference sites, likely driven by reduced prey synchrony. Across islands, competition was sometimes greater and predation always greater in MPAs compared with reference sites. Increases in interaction strength resulted in lower temporal stability of trophic networks. Although MPAs reduced prey synchrony at the metacommunity scale, reductions were insufficient to stabilize trophic networks. In contrast, temporal variation in sea surface temperature had strong positive direct effects on stability at the regional scale and indirect effects at the local scale through reductions in species interaction strength. Although MPAs can be effective management strategies for protecting certain species or locations, our findings for this MPA network suggest that temperature variation has a stronger influence on metacommunity temporal stability by mediating species interactions and promoting a mosaic of spatiotemporal variation in community structure of trophic networks. By capturing the full spectrum of environmental variation in network planning, MPAs will have the greatest capacity to promote ecosystem stability in response to climate change.

Efectos de la protección y variación de la temperatura sobre la estabilidad temporal en una red de reservas marinas Resumen El conocimiento sobre las causas de la estabilidad ambiental ha sido un enfoque importante de la ecología moderna conforme el impacto del Antropoceno se vuelve más prevaleciente y extremo. Las áreas marinas protegidas (AMP) son herramientas que se usan en todo el mundo para promover la biodiversidad y mediar el impacto antropogénico. Sin embargo, analizar la estabilidad de los ecosistemas naturales y la respuesta a las acciones de manejo es complicado debido a las dinámicas complejas entre las comunidades y varios taxones interdependientes. Usamos una serie temporal de 12 años de estructura comunitaria submareal en una red de AMP en las Islas del Canal (Estados Unidos) para estimar la fuerza de interacción de las especies (competencia y depredación), la sincronía de las especies depredadas y la estabilidad temporal en las redes tróficas, así como la variación temporal de la temperatura superficial del mar para explorar los factores causales de la estabilidad temporal a escala comunitaria y meta-comunitaria. A nivel de comunidad, sólo las redes tróficas en las AMP de la Isla Santa Rosa mostraron una estabilidad temporal mayor que en los sitios de referencia, probablemente debido a la reducción en la sincronía de presas. Entre las islas, la competencia a veces fue mayor y la depredación siempre fue mayor en las AMP comparadas con los sitios de referencia. Los incrementos en la fuerza de interacción causaron una menor estabilidad temporal en las redes tróficas. Aunque las AMP redujeron la sincronía de presas a nivel meta-comunitario, las reducciones no fueron suficientes para estabilizar las redes tróficas. Por el contrario, la variación temporal de la temperatura en la superficie marina tuvo grandes efectos positivos directos sobre la estabilidad a nivel regional y efectos indirectos a escala local por medio de reducciones en la fuerza de interacción entre las especies. Aunque las AMP pueden ser una estrategia efectiva de manejo para proteger ciertas especies o localidades, nuestros hallazgos en esta red de AMP sugieren que la variación térmica tiene una influencia más fuerte sobre la estabilidad temporal metacomunitaria cuando regula las interacciones entre especies y promueve un mosaico de variación espaciotemporal en la estructura comunitaria de las redes tróficas. Cuando se captura el espectro completo de variación ambiental en la planeación de redes, las AMP logran tener la capacidad máxima para promover la estabilidad del ecosistema como respuesta al cambio climático.

Integration of ventricular remodeling, synchrony and filling rate parameters to improve the assessment of left ventricular systolic function.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The aim of this study is to assess the relationship between structural, remodeling, synchrony, and systolic left ventricular (LV) function parameters using gated-SPECT myocardial-perfusion-images (gSPECT-MPI). In addition, obtaining the cut-off values for end-diastolic LV-shape-index (EDLVsi), end-systolic LV-shape-index (ESLVsi), ECC (eccentricity-index) and PER, and developing a new index to evaluate different patterns of the LV systolic function. METHODS: The study was approved by the Hospital's Ethical-Committee (PR[AG]168.2010), and all patients gave their informed consent. We analyzed prospectively 238 patients (age 63.4 ±â€¯13 years) who underwent stress-rest gSPECT-MPI (control-group, n = 148; patients with previous myocardial infarction [MI], n = 90). RESULTS: In the control group, with regard to remodeling parameters: the end-diastolic-volume-index (EDV) and the ECC were the parameters that influenced the EDLVsi (r2: 0.52, p < 0.001). EDV, PER, men, and the ECC were the parameters (r2: 0.44; p < 0.001) which influenced the ESLVsi. EDLVsi, ESLVsi, LVEF and the stroke-volume were the parameters (r2: 0.62; p < 0.001) which influenced the ECC. With regards to PER: LVEF, heart-rate, bandwidth, and the standard-deviation were the influencing parameters (r2: 0.76; p < 0.001). The cut-off values for EDLVsi, ESLVsi, ECC, and PER were 0.59, 0.42, 0.87, and 3.3, respectively. The PER, the ESLVsi and the bandwidth were the parameters related to patients with previous MI (AUC: 0.89); and they allow the assessment of different patterns of systolic function (PERRS-index: peak-emptying-rate, left ventricular-remodeling and synchrony). CONCLUSIONS: The remodeling, synchrony and the systolic function parameters of the LV should be interpreted together (PERRS-index). In this way, we obtain different patterns of LV systolic function.

Musicalidad y juego en la primera infancia: el andamiaje que el juego con las formas de la vitalidad provee al juego de ficción / Musicality and play in early childhood: the scaffolding that forms of vitality play provides to pretend play

Resumen El juego de ficción, aquel que comporta la creación de una situación imaginaria, ha sido un objeto de estudio privilegiado en la psicología del desarrollo y se ha señalado su rol en el desarrollo de funciones psicológicas complejas. Recientemente, gracias a la utilización de herramientas de análisis de las artes temporales, se ha documentado una nueva forma de juego, el juego con las formas de la vitalidad, cuyo foco es la repetición y variación de motivos sonoro-kinéticos de modo interactivo, en detrimento de cualquier contenido figurativo. Se ha observado que durante el tercer año de vida este tipo de juego se presenta de modo combinado con el juego de ficción y que en esos casos podría ser parte del andamiaje del desarrollo del juego de ficción. El objetivo del presente estudio fue realizar un microanálisis de los sonidos y movimientos de una escena de juego de ficción combinado con juego con las formas de la vitalidad de una niña de 1 año y 11 meses de edad, con el fin de conocer cómo se produce dicho andamiaje. Entre los resultados se destacan la presencia de sincronía interactiva basada en un pulso subyacente, la construcción de una mutualidad entre adulto e infante a partir de la calidad de los motivos compartidos, la ampliación del espacio de juego y el sostenimiento de la atención conjunta y la fluidez interactiva.

Abstract The pretend play, one that involves the creation of an imaginary situation, has been a privileged object of study in developmental psychology framed in the linguistic turn. Its important role in the development of complex psychological functions, such as language, theory of mind or narrative capacity, has been pointed out. In recent years, there has been a change in focus in the human sciences that has been dubbed the corporal turn: a re-focus on the analysis and conceptualization of bodily aspects that are at the base of various cognitive capacities. Thanks to the use of analysis tools typical of the temporal arts -such as music and dance- to the field of cognitive psychology, a new form of play has been documented in early childhood: the forms of vitality play. It recovers the idea of forms of vitality from Stern (2010), which refers to affects that cannot be reflected in the lexicon of Darwinian emotions. The forms of vitality are a Gestalt, an emergent property where movement, time, force, space and directionality/intentionality are integrated; they are a fundamental property of multimodal exchanges in the adult-baby dyad as well as of the experience, as spectator or performer, of non-figurative temporal arts such as dance and music. The forms of vitality play arise as a reconceptualization of the notion of musical play and is considered a reissue of early social play with a symmetrical participation of the child in the composition of play. It is defined as any pleasant or self-remunerative activity, in which motifs of movements and/or sounds are elaborated according to the repetition-variation form, at the expense of any figurative content. The forms of vitality play have been observed in the third year of the child's life and it has been pointed out that it can manifest in a simple way or in combination with the pretend play. Likewise, it was suggested that when the pretend play is presented in combination with the forms of vitality play, the latter could be scaffolding the pretend play, although how this happens has not been clearly specified. The objective of the present study is to carry out a microanalysis of the sounds and movements of a pretend play scene combined with forms of vitality play of a girl of 1 year and 11 months of age and an adult, in order to know how such scaffolding is produced. The sound envelope was analyzed in order to identify and describe the timing of the sounds. Regarding movement, specialized software was used to graph its trajectory and for the analysis of the expression of movements, the basic categories "Shape and Effort" of the Laban-Bartenieff system of movement analysis were used (Laban, 1971). The results indicate the presence of interactive synchrony based on an underlying pulse that sustains mutuality between the players and provides a temporal structure on which the synchrony of the self can be anchored. Furthermore, it allows the sharing of continuity and contrast in the quality of sounds and movements and thus provides the dyad with a primary level of understanding with non-mediated meanings; promotes the exploration of the play space and the expansion of the potential of the fictional scene; it favors the maintenance of joint attention and mutual understanding through ontogenetically pre-fiction semiotic mechanisms, which favor the interactive fluidity of play.

What factors influence dyadic synchrony? A systematic review of the literature on predictors of mother-infant dyadic processes of shared behavior and affect.

Dyadic behavioral synchrony is a complex interactional process that takes place between the mother and her infant. In the first year of life, when the infant is prelinguistic, processes such as synchrony enable the dyad to communicate through shared behavior and affect. To date, no systematic review has been carried out to understand the risk and protective factors that influence behavioral synchrony in the mother-infant dyad. The aim of this review was to identify and evaluate the factors that influence behavioral synchrony in the mother-infant dyad, when the infant is between 3 and 9 months old. Key electronic databases were searched between 1970 and April 2021, and 28 eligible studies were identified for review. As the results were largely heterogeneous, four subgroups of factors were identified: (i) infant demographics, (ii) physiological factors, (iii) maternal mental health, and (iv) miscellaneous factors. Identified risk factors and covariates suggest that social determinants of health, underpinned by biological factors, play a large role in influencing behavioral synchrony within the dyad. Implications for the need to identify additional risk and protective factors, as well as design support for at-risk families are discussed.

La sincronía diádica del comportamiento es un proceso complejo de interacción que se lleva a cabo entre la madre y su infante, y en el primero año de vida, cuando el infante está en la época prelingüística. Los procesos como la sincronía le permiten a la díada comunicarse a través del comportamiento y el afecto compartido. Hasta la fecha, ninguna revisión sistemática se ha llevado a cabo para comprender los factores de riesgo y de protección que influyen la sincronía del comportamiento en la díada madre-infante. El propósito de esta revisión fue identificar y evaluar los factores que influyen la sincronía del comportamiento en la díada madre-infante, cuando el infante tiene entre 3 y 9 meses de nacido. Se investigaron bancos claves de datos electrónicos entre 1970 y abril de 2021, y se identificaron 28 estudios aptos para la revisión. Como los resultados fueron en gran parte heterogéneos, se identificaron cuatro subgrupos de factores: (i) datos demográficos del infante, (ii) factores fisiológicos, (iii) salud mental materna, y (iv) factores misceláneos. Los factores de riesgo y covariantes identificados señalan que los determinantes sociales de salud, sustentados por factores biológicos, juegan un papel grande en cuanto a influir la sincronía del comportamiento dentro de la díada. Se discuten las implicaciones para la necesidad de identificar factores de riesgo y de protección adicionales, así como también diseñar el apoyo para familias bajo riesgo.

La synchronie comportementale dyadique est un processus interactionnel complexe qui prend place entre la mère et son bébé. Dans la première année de la vie, quand le bébé ne parle pas, les processus tels que la synchronie permettent à la dyade de communiquer à travers un comportement et un affect partagés. Jusqu'à présent aucune revue systématique n'a été faite pour comprendre les facteurs de risque et les facteurs de protection qui influencent la synchronie comportementale chez la dyade mère-bébé. Le but de cette revue était d'identifier et d'évaluer les facteurs qui influencent la synchronie comportementale chez la dyade mère-bébé, quand le bébé avait entre 3-9 mois. Les bases de données électroniques clés ont fait l'objet des recherches entre 1970 et avril 2021, et 28 études admissibles ont été identifiée pour la revue. Puisque les résultats étaient largement hétérogènes, quatre sous-groupes de facteurs ont été identifiés: (1) données démographiques du bébé, (ii) facteurs physiologiques, (iii) santé mentale maternelle, et (iv) facteurs divers. Les facteurs de risque identifiés et les co-variables suggèrent que les déterminants sociaux de la santé, sous-tendus par des facteurs biologiques, jouent un rôle important en influençant la synchronie comportementale au sein de la dyade. Les implications quant au besoin d'identifier des facteurs de risque et de protection supplémentaire, ainsi que des soutiens aux familles à risque sont discutées.

Correlación de sincronía de la contracción del ventrículo izquierdo con función sisto-diastólica, masa y excentricidad en diversas afecciones cardíacas mediante un software comercial dedicado de SPECT gatillado / Gated Spect evaluation of ventricular systolic synchrony: correlation with ventricular mass and excentricity in different forms of cardiac disease

INTRODUCCIÓN: Actualmente, hay nuevas herramientas de software disponibles para medir la sincronía de la contracción intraventricular izquierda mediante SPECT de perfusión miocárdica. Esta técnica permite identificar anomalías de la conducción, apoyar la terapia de resincronización en insuficiencia cardíaca refractaria e incluso la detección precoz de isquemia. OBJETIVO: Conocer la correlación de la sincronía de contracción con otros parámetros de disfunción sisto-diastólica ventricular izquierda. MÉTODO: Estudiamos 135 pacientes remitidos para pesquisa o evaluación de enfermedad coronaria conocida mediante SPECT gatillado. La evaluación de la interpretación inicial con programas QPS/QGS® visual y cuantitativo se efectuó a 50 casos con defectos de perfusión transitoria de diversos tamaños (isquemia), 25 de tipo fijo o mixto (infarto) y 60 sin ellos (normal). Los volúmenes telesistólicos oscilaron entre 26 y 458 mL. Se excluyeron casos con arritmias, anomalías de conducción y artefactos (actividad o movimiento extracardiaco). Los SPECT se procesaron retrospectivamente utilizando el programa Emory Synctool®. Del histograma de sincronía de la contracción, el ancho de banda (BW) y la desviación estándar (SD) se correlacionaron con la fracción de eyección (FEVI), volúmenes y excentricidades sistólico / diastólico, masa ventricular izquierda, tasa máxima de llenado (PFR) y tiempo al máximo de llenado (TPFR). RESULTADOS: Los BW y SD del histograma de fase de contracción fueron mayores en el grupo con defectos fijos y mixtos en comparación con los con perfusión normal. Las correlaciones en reposo y post estrés (Spearman) entre SD y BW con FEVI, volúmenes, excentricidad y masa fueron significativas (p <0,0002) salvo TPFR que no fue significativa. CONCLUSIÓN: La sincronía de contracción intraventricular sistólica izquierda medida con SPECT se correlaciona excelentemente con los parámetros funcionales sistólicos y diastólicos, así como con masa y excentricidad en diversas condiciones y tamaños cardíacos.

INTRODUCTION: New software tools are available to measure left intraventricular contraction synchrony by myocardial perfusion SPECT. This technique allows identification of conduction abnormalities, support resynchronization therapy in refractory heart failure and even allows early detection of myocardial ischemia. OBJECTIVE: To determine the correlation of systolic synchrony with other parameters of left ventricular systolic-diastolic dysfunction. METHODS: We studied 135 patients referred for screening or known coronary artery disease evaluation by triggered SPECT. Evaluation of the initial interpretation with visual and quantitative QPS/QGS® programs was performed in 50 patients with transient perfusion defects of various sizes (ischemia), 25 of fixed or mixed type (infarction) and 60 without abnormalities. Telesystolic volumes ranged from 26 to 458 mL. Cases with arrhythmias, conduction abnormalities and artifacts (extracardiac activity or motion) were excluded. SPECT scans were retrospectively processed using the Emory Synctool® software. Histograms of systolic contraction synchrony bandwidth (BW) and standard deviation (SD) were correlated with ejection fraction (LVEF), systolic/diastolic volumes and eccentricities, left ventricular mass, peak filling rate (PFR) and time to maximum filling (TPFR). RESULTS: BW and SD of the contraction pase histogram were higher in the fixed and mixed defect group compared to studies showing normal perfusion. Spearman correlations at rest and poststress between SD and BW with LVEF, volumes, eccentricity and mass were all significant (p<0.0002) except for TPFR. CONCLUSION: Left systolic intraventricular contraction synchrony measured with SPECT presents an excellent correlation with systolic and diastolic functional parameters, as well as with mass and eccentricity in various cardiac conditions and ventricular dimensions.

Síndrome de marcapasos: cuál es el mecanismo? / Pacemaker syndrome: what is the mechanism?

Resumen Presentamos un caso de síndrome de marcapasos asociado a la ausencia de sincronía aurículo-ventricular, debido a la colocación invertida e inadvertida de los electrodos, en una paciente portadora de bloqueo aurículo-ventricular completo; para su diagnóstico, es fundamental un cuidadoso análisis del electrocardiograma, las imágenes con rayos X y los electrogramas intracavitarios.

Abstract Pacemaker syndrome: what is the mechanism? We present the case of pacemaker syndrome related to the absence of atrioventricular synchrony, due to inverted and inadvertent placement of the electrodes, in a patient with complete atrioventricular block. A careful analysis of the electrocardiogram, X-ray images and intracavitary electrograms are essential for its diagnosis.

Psychophysiological Synchrony During Verbal Interaction in Romantic Relationships.

Previous studies about romantic relationships have shown that the reciprocal influence between partners occurs not only at the behavioral and socio-emotional levels, but also at the psychophysiological level. This reciprocal influence is expressed in a pattern of physiological synchrony between partners (i.e., coordinated dynamics of the physiological time series). The main aim of the present study was to explore the presence of a pattern of physiological synchrony in electrodermal activity (EDA) during a couple interaction task. A second objective was to compare the synchrony levels during a negative interaction condition versus a positive interaction condition. Finally, we analyzed the association between synchrony and self-perception of empathy, dyadic empathy, and relationship satisfaction. Thirty-two couples (64 individuals) participated in this study. Each couple performed a structured interaction task while the EDA of both partners was being registered. The quantification of synchrony was based on the cross-correlation of both members' EDA time-series. In order to control for coincidental synchrony, surrogate datasets were created by repeatedly shuffling the original data of spouses X and Y of a dyad and computing synchronies on the basis of the shuffled data (pseudosynchrony values). Our results confirmed the presence of significant EDA synchrony during the interaction. We also found that synchrony was higher during the negative interactions relative to the positive interactions. Additionally, physiological synchrony during positive interaction was higher for those couples in which males scored higher in dyadic empathy. The clinical implications of these findings are discussed.

Estudios anteriores acerca de las relaciones amorosas han demostrado que la influencia recíproca entre las parejas no solo ocurre en los niveles conductuales y socioemocionales, sino también en el nivel psicofisiológico. Esta influencia recíproca se expresa en un patrón de sincronía fisiológica entre los integrantes de la pareja (p. ej.: la dinámica coordinada de las series temporales fisiológicas). El objetivo principal del presente estudio fue analizar la presencia de un patrón de sincronía fisiológica en la actividad electrodérmica (AED) durante una tarea de interacción de la pareja. Un segundo objetivo fue comparar los niveles de sincronía durante una situación de interacción negativa frente a una situación de interacción positiva. Finalmente, analizamos la asociación entre la sincronía y la autopercepción de empatía, la empatía diádica y la satisfacción con la relación. Treinta y dos parejas (64 personas) participaron en este estudio. Cada pareja llevó a cabo una tarea de interacción estructurada mientras se registraba la AED de ambos integrantes de la pareja. La cuantificación de la sincronía se basó en la correlación cruzada de las series temporales de la AED de ambos miembros. A fin de controlar la sincronía simultánea, se crearon conjuntos de datos sustitutos entremezclando continuamente los datos originales de los cónyuges X e Y de una díada y computando las sincronías sobre la base de los datos mezclados (valores de seudosincronía). Nuestros resultados confirmaron la presencia de una sincronía considerable de la AED durante la interacción. También descubrimos que la sincronía fue mayor durante las interacciones negativas respecto de las interacciones positivas. Además, la sincronía fisiológica durante la interacción positiva fue mayor en aquellas parejas en las cuales los hombres obtuvieron un puntaje más alto en la empatía diádica. Se debaten las consencuencias clínicas de estos resultados.

[Permanent septal pacing in patients suffering secondary heart failure compared to right ventricular apical pacing]. / Estimulación eléctrica permanente en región septal en pacientes con insuficiencia cardíaca secundaria a estimulación en ápex de ventrículo derecho.

INTRODUCTION: Regardless of the type of electrical stimulation (VVI or DDD) the highest percentage of right ventricular apical pacing can cause left ventricular failure. For this reason, studies have been performed in different sites on right ventricle pacing. OBJECTIVE: To describe differences between electrocardiography and echocardiography variables during right ventricular apical pacing and septal pacing. METHODS: A total of 24 patients were studied, 2 women and 22 men, with heart failure due to conventional pacing on right ventricular (ejection fraction ≤ 35%). An electrocardiogram as well as an echocardiogram, was performed during right ventricular apical pacing and when patients were paced on septal area. RESULTS: The ejection fraction increased from 31 ± 3.1% to 45 ± 12% (P=.0041) on septal pacing, showing higher degree of mechanic synchronisation. CONCLUSIONS: Pacing on septal area could be a good site for those patients that suffer heart failure due to right ventricular apical pacing. These must show narrow QRS on their intrinsic electrocardiographic conduction. This kind of pacing can produce an improvement in electromechanical synchronisation, as well as show an increased left ventricular ejection fraction.

Estimulación eléctrica permanente en región septal en pacientes con insuficiencia cardíaca secundaria a estimulación en ápex de ventrículo derecho / Permanent septal pacing in patients suffering secondary heart failure compared to right ventricular apical pacing

Resumen Introducción: Independientemente de la modalidad de estimulación (VVI o DDD), el mayor porcentaje de estimulación ventricular derecha deteriora la función contráctil izquierda. Por ello se han estudiado diferentes sitios de estimulación. Objetivo: Describir las diferencias electrocardiográficas y ecocardiográficas entre la estimulación en la región apical y la región septal del ventrículo derecho (VD)0. Métodos: Se estudió a 24 pacientes, 2 mujeres y 22 hombres, con fracción de eyección deprimida (≤ 35%) secundaria a estimulación en punta de VD. Se realizó electrocardiograma durante estimulación en ápex de VD y en seguimiento de estimulación septal. También ecocardiografía en ambos momentos. Resultados: La fracción de eyección se incrementó desde 31 ± 3.1% hasta 45 ± 12% (p = 0.0041) con estimulación septal; esta mostró mejor grado de sincronía mecánica. Conclusiones: La estimulación septal puede constituir un sitio de elección en pacientes con disfunción sistólica de ventrículo izquierdo secundaria a estimulación en ápex de VD, los cuales presenten QRS estrecho en su conducción intrínseca, pues en la muestra estudiada produce una mejoría en la sincronía electromecánica, demostrándose incrementos significativos en la fracción de eyección.

Abstract Introduction: Regardless of the type of electrical stimulation (VVI or DDD) the highest percentage of right ventricular apical pacing can cause left ventricular failure. For this reason, studies have been performed in different sites on right ventricle pacing. Objective: To describe differences between electrocardiography and echocardiography variables during right ventricular apical pacing and septal pacing. Methods: A total of 24 patients were studied, 2 women and 22 men, with heart failure due to conventional pacing on right ventricular (ejection fraction ≤ 35%). An electrocardiogram as well as an echocardiogram, was performed during right ventricular apical pacing and when patients were paced on septal area. Results: The ejection fraction increased from 31 ± 3.1% to 45 ± 12% (P=.0041) on septal pacing, showing higher degree of mechanic synchronisation. Conclusions: Pacing on septal area could be a good site for those patients that suffer heart failure due to right ventricular apical pacing. These must show narrow QRS on their intrinsic electrocardiographic conduction. This kind of pacing can produce an improvement in electro- mechanical synchronisation, as well as show an increased left ventricular ejection fraction.

A condição do ser falante no nó borromeano / The condition of being speaker in the borromean knot / La condición del ser hablante en el nudo borromeo

Este artigo aborda a condição do ser falante como um nó borromeano de três círculos representativos do Real, do Simbólico e do Imaginário, interrogando a estruturação sincrônica da constituição subjetiva e apontando "cortes reais" da experiência psíquica que possibilitam novas condições de organização para o sujeito. A partir do achatamento do nó borromeano, procurou-se detalhar seus campos de "ex-sistência" e gozos, além de articular a inibição, o sintoma e a angústia às nominações imaginária, simbólica e real como quarto elo.

This manuscript discusses the condition of the human being speaker as a borromean knot of three representative circles of the Real, the Symbolic and the Imaginary, lauching a question about the synchronic structure of the subjective constitution and pointing "real cuts" of psychic experience that enable new organizational conditions for the subject. From the flatness of the borromean knot, this paper tried to detail their fields of "ex-istence" and enjoyments, in addition to joint inhibition, symptom and anguish to the imaginary, symbolic and real nominations as the fourth link.

Este trabajo discute la condición del ser hablante como um nudo borromeo de tres círculos representativos de lo real, lo simbólico y lo imaginario, interrogando acerca de la estructura sincrónica de la constitución subjetiva y señalando "cortes reales" de la experiencia psíquica que permiten nuevas condiciones organizativas para el sujeto. De la perspectiva de la planitud del nudo borromeo, este trabajo tiene como objetivo detallar sus campos de "ex-sistencia" y goces, y mostrar el vínculo entre la inhibición, síntoma y angustia a lo largo de las nominaciones imaginarias, simbólicas y reales como representaciones del cuarto enlace.

In Sync and in Control: A Meta-Analysis of Parent-Child Positive Behavioral Synchrony and Youth Self-Regulation.

A growing body of research has highlighted the connection between parent-child positive behavioral synchrony and youth self-regulation; however, this association has yet to be the focus of a meta-analytic review. Therefore, the present meta-analysis aimed to estimate the magnitude of the relation between parent-child positive behavioral synchrony and youth self-regulation and to identify moderator variables that can explain the variability in the degree of this association across the extant literature. A thorough literature search of two major databases, in addition to scanning the reference sections of relevant articles, yielded a total of 10 peer-reviewed articles (24 effect sizes, 658 children) that were eligible for inclusion in the current meta-analysis. Results from the overall mean effect size calculation using a random-effects model indicated that parent-child positive behavioral synchrony was significantly, positively correlated with youth self-regulation and the effect size was medium. Children's ages at the time of synchrony and self-regulation measurements, as well as parent gender, served as significant moderator variables. Findings from the present meta-analysis can help to refine existing theoretical models on the role of the parent-child relationship in youth adjustment. Prevention and intervention efforts may benefit from an increased emphasis on building parent-child positive behavioral synchrony to promote youth self-regulation and thus children's overall well-being.

Resincronización electromecánica con estimulación septal de alta energía / Electromechanical Resynchronization with High Energy Septal Pacing

Introducción: La estimulación cardíaca estándar en el ápex del ventrículo derecho altera la sincronía eléctrica por la generación de un bloqueo de rama izquierda, provocando en algunos casos disincronía mecánica. Una estimulación que respete la anatomía (estimulación septal) y tenga la energía suficiente para generar un angostamiento del QRS podría tener un efecto beneficioso, que se evidencia por la mejoría de la sincronía eléctrica y mecánica con mejoramiento de la función miocárdica. Objetivo: Evaluar el comportamiento eléctrico, mecánico y hemodinámico agudo en pacientes con trastornos graves de la conducción intraventricular ante la estimulación de alta energía a nivel septal, comparándola con otros sitios de estimulación en el ventrículo derecho (ápex y tracto de salida). Material y métodos: Se analizaron en forma continua 30 pacientes con edad promedio de 65 años, divididos en: Grupo I (n = 15), con trastornos graves de la conducción, bloqueo completo de rama izquierda o bloqueo completo de rama derecha asociado con hemibloqueo anterior izquierdo, todos con miocardiopatía dilatada con fracción de eyección (FEy) < 35%; y Grupo II (n = 15), sin trastornos de la conducción con FEy conservada. A todos se les realizó un estudio electrofisiológico en el que se constataron parámetros en agudo de duración del QRS en mseg, distancia entre el inicio del QRS de superficie o espiga y las porciones más distales de la pared basal del ventrículo izquierdo (VI) a través del seno coronario (R-LV), el tiempo de contracción isovolumétrica (TIV) por ecocardiografía tisular, la FEy por eco-Doppler (mediciones realizadas off-line por un especialista en imágenes ecocardiográficas) y la evaluación de la dP/dt del VI por catéter Miller intracavitario (solo 18 casos). Estas variables se evaluaron en estado basal (sin estimulación), con estimulación septal de alta energía (7,5 V y 1 mseg de ancho de pulso), con estimulación en el ápex del ventrículo derecho y estimulación en el tracto de salida del ventrículo derecho. En la estimulación con alta energía se evaluaron umbrales de "angostamiento" del QRS. Resultados: El tiempo del QRS, del R-LV y de contracción isovolumétrica mejoraron en el Grupo I con estimulación septal de alta energía, no así en otros sitios, incluso con mejoría de la FEy, mientras que en el Grupo II sin trastornos de la conducción la estimulación septal de alta energía no prolonga el QRS, el R-LV o el TIV ni mejoran la FEy, como sí lo hacen otros sitios de estimulación. La dP/dt del VI presentó un incremento promedio del 14% en 16 de los 18 pacientes evaluados en agudo. Conclusiones: En pacientes con trastornos graves de la conducción con deterioro de la FEy, la estimulación septal de alta energía permite la resincronización electromecánica y la mejoría de la FEy y la dP/dt á . En pacientes sin trastornos de la conducción, esta estimulación septal no altera la sincronía eléctrica, mientras que en otros sitios de estimulación como el ápex y el tracto de salida la deteriora.

[Synchronous acute cholecystolithiasis and perforated acute appendicitis. Case report]. / Colecistitis litiásica crónica agudizada y apendicitis aguda perforada sincrónicas. Reporte de caso.

BACKGROUND: Acute appendicitis and acute cholecystitis are among the most common diagnoses that general surgeons operate on. However, it is rarely described in its synchronous form. CLINICAL CASE: A 43 year-old woman attending the clinic for right upper quadrant pain of 11 days duration. The patient refers to intermittent radiating pain in the right side, with positive Murphy, tachycardia, and fever. The laboratory results showed white cells 16,200/mm(3), glucose 345 mg/dl, abnormal liver function tests. Acute cholecystitis was reported with ultrasound. A Masson-type incision was made, noting an enlarged pyogenic gallbladder with thickened walls, sub-hepatic abscess of approximately 300 ml, greenish-yellow colour, and foetid. An anterograde subtotal cholecystectomy is performed due to difficulty in identifying elements of Calot triangle due to the inflammatory process, opening it and extracting stones. The right iliac fossa is reviewed, finding a plastron and a sub-serous retrocaecal appendix perforated in its middle third with free fecalith and an abscess in the pelvic cavity. An anterograde appendectomy was performed and the patient progressed satisfactorily, later being discharged due to improvement. DISCUSSION: In this patient, with a history of recurrent episodes of gallbladder pain and disseminated acute abdominal pain without peritoneal irritation, clinical suspicion was exacerbated cholecystitis with probable empyema of the gallbladder. Open surgery approach for this patient allowed access to both the appendix and gallbladder in order to perform a complete exploration of the abdominal cavity. CONCLUSION: The synchronous presentation of cholecystolithiasis and complicated appendicitis has not been reported in the literature.

New modes of assisted mechanical ventilation.

Recent major advances in mechanical ventilation have resulted in new exciting modes of assisted ventilation. Compared to traditional ventilation modes such as assisted-controlled ventilation or pressure support ventilation, these new modes offer a number of physiological advantages derived from the improved patient control over the ventilator. By implementing advanced closed-loop control systems and using information on lung mechanics, respiratory muscle function and respiratory drive, these modes are specifically designed to improve patient-ventilator synchrony and reduce the work of breathing. Depending on their specific operational characteristics, these modes can assist spontaneous breathing efforts synchronically in time and magnitude, adapt to changing patient demands, implement automated weaning protocols, and introduce a more physiological variability in the breathing pattern. Clinicians have now the possibility to individualize and optimize ventilatory assistance during the complex transition from fully controlled to spontaneous assisted ventilation. The growing evidence of the physiological and clinical benefits of these new modes is favoring their progressive introduction into clinical practice. Future clinical trials should improve our understanding of these modes and help determine whether the claimed benefits result in better outcomes.

Spatial synchrony of malaria outbreaks in a highland region of Ethiopia.

To understand the drivers and consequences of malaria in epidemic-prone regions, it is important to know whether epidemics emerge independently in different areas as a consequence of local contingencies, or whether they are synchronised across larger regions as a result of climatic fluctuations and other broad-scale drivers. To address this question, we collected historical malaria surveillance data for the Amhara region of Ethiopia and analysed them to assess the consistency of various indicators of malaria risk and determine the dominant spatial and temporal patterns of malaria within the region. We collected data from a total of 49 districts from 1999-2010. Data availability was better for more recent years and more data were available for clinically diagnosed outpatient malaria cases than confirmed malaria cases. Temporal patterns of outpatient malaria case counts were correlated with the proportion of outpatients diagnosed with malaria and confirmed malaria case counts. The proportion of outpatients diagnosed with malaria was spatially clustered, and these cluster locations were generally consistent from year to year. Outpatient malaria cases exhibited spatial synchrony at distances up to 300 km, supporting the hypothesis that regional climatic variability is an important driver of epidemics. Our results suggest that decomposing malaria risk into separate spatial and temporal components may be an effective strategy for modelling and forecasting malaria risk across large areas. They also emphasise both the value and limitations of working with historical surveillance datasets and highlight the importance of enhancing existing surveillance efforts.

Sincronía reproductiva interpoblacional de Agave cocui (Agavaceae) en Venezuela

Interpopulation reproductive synchrony of Agave cocui (Agavaceae) in Venezuela. Agave cocui (Agavaceae) is a species with broad distribution in arid and semiarid areas of Venezuela and Colombia. Despite of its ecological importance as a source of food for wildlife, and its economic value for production of a spirit drink, studies on the reproductive ecology of the species are relatively rare. In this study, we conducted a oneyear evaluation of the flowering and fruiting phenology of A. cocui in the eight representative localities of the species’ distribution in Venezuela. Within each study site, we chose an area with a minimum of 50 reproductive individuals and followed their reproductive phenophases with the help of binoculars, using six qualitative cathegories (emerging reproductive stalk, flowers, inmature fruits, mature fruits, bulbils and dry stalk) every two months. Emergence of the reproductive stalk in most of the examined populations began in September (rainy season), although this event delayed two months in a few populations. We detected significant negative correlations between precipitation and the percentage of flowering occurrence in four of the eight populations. Floral resources are available for flower visitors during approximately five months of the year (January-May). In most populations production of flowers initiated in January (dry season), and for Western Venezuela and Andean regions, the flowering main peak occurred in January. Localities from the Central and Eastern Coast exhibited the flowering peak in March, showing a delay of approximately two months with respect to other populations. Beginning of fruit set varied among localities from January to May; however, peak production of mature fruits concentrated in May, and fruit occurrence varied broadly between 5.2 and 85%. Bulbil production was detected in all populations and varied greatly among them (maximum percentage per population: 26.19-92.10%). High flowering synchronicity (Phenophase Overlapping Index: 0.756 and 0.999) was observed among all populations monitored in Western Venezuela, including the Andean localities. This condition might facilitate the existence of a nectar corridor from the Western Coast and nearby islands, to the Andean arid patches, which could be potentially used by nectar-feeding bats and birds dependent on agave flowers during part of the year. Rev. Biol. Trop. 59 (3): 1359-1370. Epub 2011 September 01.

cocui (Agavaceae) es una especie de amplia distribución en zonas áridas y semiáridas de Venezuela y Colombia. A pesar de su importancia ecológica como fuente de recursos para la fauna silvestre y de su potencial valor económico como materia prima para la producción del licor “Cocuy de Penca”, los estudios sobre su ecología reproductiva son muy escasos. En este estudio se evaluó la fenología de floración y fructificación de A. cocui en ocho localidades de Venezuela. La fase reproductiva se inició al finalizar el periodo de lluvias. Las flores se producen durante cinco meses. Para la Región Noroccidental del país y los Andes los máximos de floración ocurrieron en enero, mientras que las localidades en la costa central y oriental exhibieron un desface de cerca de dos meses, a principios de marzo. La mayor sincronía floral ocurrió entre todas las poblaciones censadas en el occidente del país, incluyendo las localidades andinas. Dicha sincronía reproductiva potenciaría la conformación de un corredor de néctar para aves y murciélagos, que se extendería desde el Norte de Falcón, en la Costa Occidental, hasta los bolsones andinos, en el Suroeste del país.

Effects of environmental conditions associated to the cardinal orientation on the reproductive phenology of the cerrado savanna tree Xylopia aromatica (Annonaceae)

The Brazilian cerrado has undergone an intense process of fragmentation, which leads to an increase in the number of remnants exposed to edge effects and associated changes on environmental conditions that may affect the phenology of plants. This study aimed to verify whether the reproductive phenology of Xylopia aromatica (Lam.) Mart. (Annonaceae) differs under different light conditions in a cerrado sensu stricto (a woody savanna) of southeastern Brazil. We compared the reproductive phenology of X. aromatica trees distributed on east and south cardinal faces of the cerrado during monthly observations, from January 2005 to December 2008. The east face had a higher light incidence, higher temperatures and canopy openness in relation to south face. X. aromatica showed seasonal reproduction at both faces of the cerrado, but the percentage of individuals, the synchrony and duration of phenophases were higher at the east face. The study demonstrated the influence of the environmental conditions associated to the cardinal orientation of the cerrado faces on the phenological pattern of X. aromatica. Similar responses may be observed for other species, ultimately affecting patterns of floral visitation and fruit production, which reinforces the importance of considering the cardinal direction in studies of edge effects and fragmentation.

O cerrado brasileiro vem sofrendo um processo intenso de fragmentação, que levou ao aumento de remanescentes sujeitos aos efeitos de borda e a alterações nas condições ambientais que podem afetar a fenologia das plantas. O objetivo deste trabalho foi verificar se a fenologia reprodutiva de Xylopia aromatica (Lam.) Mart. (Annonaceae) difere sob diferentes condições de luz em um cerrado sensu stricto no sudeste do Brasil. Comparamos a fenologia reprodutiva de árvores de X. aromatica distribuídas nas faces leste e sul do cerrado, observadas mensalmente de janeiro de 2005 a dezembro de 2008. A face leste apresentou maior incidência de luz, temperaturas e aberturas do dossel em relação à face sul. X. aromatica apresentou reprodução sazonal em ambas as faces do cerrado, mas a porcentagem de indivíduos, sincronia e duração das fenofases foram maiores na face leste. O estudo demonstrou a influência das condições ambientais associadas à orientação cardeal das faces do cerrado no padrão fenológico de X. aromatica. Respostas similares poderão ser observadas em outras espécies de cerrado, afetando os padrões de visitação floral e produção de frutos, o que reforça a importância de considerarmos a orientação cardeal nos estudos de efeitos de borda e fragmentação.