Efectos de inducción recíproca entre periodontitis e hiposalivación: revisión de la literatura / Reciprocal induction effects between periodontitis and hyposalivation: a review of the literature

Muchas investigaciones se han ocupado de evaluar la vinculación entre las afecciones bucales y otras funciones o afecciones del organismo. Algunos de esos estudios han sentado precedentes acerca de la influencia mutua que puede existir entre la fun-cionalidad de las glándulas salivales y la enfermedad periodontal, y cómo la presencia de una condición puede modificar la evolución o inducir la aparición de la otra. El objetivo del presente trabajo es hacer una revisión bibliográfica de las publicaciones cientí-ficas que evalúan los efectos de inducción recíproca que existe entre la enfermedad periodontal y la hi-posalivación. Trabajos de nuestro grupo y de otros autores demuestran que la hiposalivación reduce la capacidad del organismo para defenderse contra las bacterias patógenas, mantener un ambiente sa-ludable y facilitar la cicatrización en la cavidad bu-cal, promoviendo los procesos de inflamación y daño tisular gingivoperiodontal. A su vez, varios estudios reportan que la enfermedad periodontal induce cam-bios en las glándulas salivales y altera el volumen de secreción salival. Por su parte, el sistema endo-cannabinoide (SEC) muestra estar involucrado tanto en el proceso de secreción salival como en la infla-mación y la reabsorción ósea presentes en la enfer-medad periodontal, en tanto que la activación de los mecanismos del SEC emerge como una de las vías a través de las cuales se desarrollaría el fenómeno de inducción recíproca (AU)

Many investigations have focused on evaluating the link between oral conditions and other functions or conditions of the body. Some of these studies have set precedents about the mutual influence that may exist between the functionality of the salivary glands and periodontal disease, and how the presence of one condition can modify the evolution or induce the appearance of the other. The objective of this work is to carry out a bibliographic review of scientific publications that evaluate the reciprocal induction effects that exist between periodontal disease and hyposalivation. Studies by our group and other authors show that hyposalivation reduces the capacity of the organism to defend itself against pathogenic bacteria, maintain a healthy environment and facilitate healing in the oral cavity, promoting inflammation and gingivoperiodontal tissue damage. In turn, several studies report that periodontal disease induces changes in the salivary glands and alters the volume of salivary secretion. In turn, the endocannabinoid system (ECS) is shown to be involved in the salivary secretion process as well as in the inflammation and bone resorption present in periodontal disease, while the activation of ECS mechanisms emerges as one of the pathways through which the reciprocal induction phenomenon would develop (AU)

Caracterización y seguimiento de una población de uruguayos usuarios de derivados de cannabis medicinal artesanal / Characterization and follow up of a population of Uruguayan cannabis derivatives users in artisanal medicine / Caracterização e monitoramento de uma população de usuários uruguaios de derivados artesanais de cannabis medicinal

Introducción: el conocimiento del cannabis medicinal data de hace más de 10.000 años y tiene sus orígenes en el continente asiático y en la medicina oriental. En el último tiempo ha surgido especial interés en su uso terapéutico, y Uruguay desde 2013 cuenta con una ley que regula la tenencia y uso de la planta de cannabis. Objetivo: caracterizar el uso de los derivados de cannabis medicinal (DCM) en una población de usuarios uruguayos. Metodología: se realizó un estudio observacional, prospectivo, en una población de usuarios de DCM, a través de encuestas telefónicas. Los datos obtenidos se analizaron utilizando Excel®, mediante estadística descriptiva. Resultados: se incluyeron 32 usuarios entre 29 y 78 años, la mayoría de sexo femenino. La forma farmacéutica más utilizada fue el aceite y la principal indicación fue para el tratamiento del dolor. Se observó una disminución en la intensidad del dolor postratamiento. El principal efecto adverso observado fue la sequedad de boca. Conclusiones: es el primer estudio nacional en caracterizar el uso de DCM artesanal. Se incluyeron 32 usuarios de DCM artesanal. La principal indicación de DCM fue para el tratamiento del dolor, siendo la artrosis su principal causa. Todos los usos fueron para indicaciones no aprobadas si se compara con sus equivalentes industrializados. Predominó el uso en mujeres adultas. Se destacó una gran expectativa frente al inicio del uso. Los eventos adversos observados estuvieron dentro de los esperados y de entidad leve.

Summary: Introduction: knowledge on medical cannabis is over 10,000 years old and stems from Asian and Eastern medicine. In recent years, special interest on its therapeutic use has arisen, and in 2013 Uruguay passed a law to regulate possession and use of cannabis plants. Objective: to characterize the use of medicinal cannabis derivatives in a population of Uruguayan users. Method: observational, prospective study in a population of medicinal cannabis derivatives users through telephone surveys. Data obtained were analysed with Excel®, by using descriptive statistics. Results: thirty two users were included in the study, between 29 and 78 years old, most of which were female. The most widely used pharmaceutical form was oil and the main indication was to treat pain. A decline in pain intensity after treatment was observed. The main adverse effect observed was dry mouth. Conclusions: this is the first national study to characterize the use of artisanal medicinal cannabis derivatives. Thirty two users of artisanal medicinal cannabis derivatives were included in the study. The main indication for artisanal medicinal cannabis derivatives was the treatment of pain, arthrosis being the main cause. All users followed non-approved indications if compared to industrialized equivalents. The use was more extended among women. Great expectation upon initiation of use was noticed. Adverse events observed were mild and the expected.

Introdução: o conhecimento da cannabis medicinal remonta a mais de 10.000 anos e tem suas origens no continente asiático e na medicina oriental. Nos últimos tempos, surgiu um interesse especial em seu uso terapêutico e, desde 2013, o Uruguai possui uma lei que regula a posse e o uso da planta de cannabis. Objetivo: caracterizar o uso de derivados de cannabis medicinal (DCM) em uma população de usuários uruguaios. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional, prospectivo, em uma população de usuários de DCM, por meio de inquéritos telefônicos. Os dados obtidos foram analisados ​​no programa Excel®, por meio de estatística descritiva. Resultados: foram incluídos 32 usuários entre 29 e 78 anos, a maioria do sexo feminino. A forma farmacêutica mais utilizada foi o óleo e a principal indicação foi para o tratamento da dor. Observou-se diminuição da intensidade da dor pós-tratamento. O principal efeito adverso observado foi boca seca. Conclusões: este é o primeiro estudo nacional a caracterizar o uso de DCM artesanal. Foram incluídos 32 usuários artesanais de DCM. A principal indicação da CMD foi para o tratamento da dor, sendo a osteoartrite sua principal causa. Todos os usos foram para indicações não aprovadas quando comparados aos seus equivalentes industrializados. Predominou o uso em mulheres adultas. Houve uma grande expectativa desde o início do uso. Os eventos adversos observados estavam dentro do esperado e de entidade leve.

El papel de los cannabinoides en los trastornos del neurodesarrollo de niños y adolescentes / The role of cannabinoids in neurodevelopmental disorders of children and adolescents

Introducción: Los trastornos del neurodesarrollo tienen una etiología multifactorial que resulta de la interacción entre factores biológicos y ambientales. La base biológica de muchos de estos trastornos se comprende sólo parcialmente, lo que hace que las intervenciones terapéuticas, especialmente las farmacológicas, sean particularmente difíciles. El impacto del cannabis medicinal en los trastornos neurológicos y psiquiátricos se ha estudiado durante mucho tiempo. Este estudio tuvo como objetivo revisar los estudios clínicos y preclínicos actualmente disponibles con respecto al uso de cannabinoides en trastornos del neurodesarrollo pediátrico y llamar la atención sobre el posible papel terapéutico del cannabidiol en este campo. Desarrollo: El cannabidiol es un modulador del sistema endocannabinoide y ejerce sus efectos tanto en cerebros en desarrollo como en cerebros maduros a través de numerosos mecanismos. El cannabidiol tiene un límite de toxicidad relativamente alto, y la bibliografía actual sugiere que puede tener propiedades ansiolíticas, antipsicóticas y neuroprotectoras. La evidencia clínica sugiere que el tratamiento temprano con cannabidiol podría ser una terapia prometedora para los trastornos del desarrollo neurológico, incluida la discapacidad intelectual, los trastornos del espectro autista, los tics y el trastorno por déficit de atención/hiperactividad. Conclusiones: Es de esperar que esta revisión llame la atención sobre un cuerpo emergente de evidencia sobre el potencial significativo del cannabidiol para mejorar de manera segura muchos de los síntomas comunes que afectan a niños y adolescentes con trastornos del neurodesarrollo, especialmente el trastorno del espectro autista.(AU)

INTRODUCTION: Neurodevelopmental disorders have a multifactorial etiology that results from the interaction between biological and environmental factors. The biological basis of many of these disorders is only partially understood, which makes therapeutic interventions, especially pharmacological ones, particularly difficult. The impact of medical cannabis on neurological and psychiatric disorders has been studied for a long time. This study aimed to review the currently available clinical and pre-clinical studies regarding the use of cannabinoids in pediatric neurodevelopmental disorders and to draw attention to the potential therapeutic role of cannabidiol in this field. DEVELOPMENT: Cannabidiol is an endocannabinoid system modulator and exerts its effects on both developing and mature brains through numerous mechanisms. Cannabidiol holds a relatively high toxicity limit and current literature suggests that it may have anxiolytic, antipsychotic, and neuroprotective properties. Clinical evidence suggests that early treatment with cannabidiol might be a promising therapy for neurodevelopmental disorders, including intellectual disability, autism spectrum disorders, tics, and attention/deficit hyperactivity disorder. CONCLUSIONS: This review hopefully draws attention to an emerging body of evidence concerning cannabidiol’s significant potential to safely improve many of the common symptoms affecting children and adolescents with neurodevelopmental disorders, especially autism spectrum disorder.(AU)

Role of cardiorespiratory fitness on the associations between endocannabinoid system and depressive symptoms in adults diagnosed with depression: the SONRIE study / Papel de la capacidad cardiorrespiratoria en la asociación entre el sistema endocannabinoide y los síntomasdepresivos en adultos diagnosticados de depresión: el estudio SONRIE / O papel da capacidade cardiorrespiratória na associação entre o sistema endocanobinóido e os sintomasdepressivos em adultos diagnostados com a depressão: o estudo SONRIE

Objective: Endocannabinoid system (ES) seems to be altered in patients with depression. Cardiorespiratory fitness (CRF) may be an interacting factor inthe relationship between ES biomarkers and depressive symptoms in people diagnosed with depression. The aim was to study the role of CRF on thepossible association between ES biomarkers and depressive symptoms in 73 adults diagnosed with depression. Method: This study examine the outcomes of cardiorespiratory fitness and plasma levels of the lipid mediators; anandamide (AEA) and 2-arachidonoylglycerol (2-AG) sampled from 73 adults diagnosed with depression.Results: Patients with high CRF level had significant and inverse association among depressive symptoms and 2-AG serum levels ( : -0.013; 95% CI: -β: -0.013; 95% CI: -0.262 to -0.000; R²=22.6; P<0.001).Conclusions: Higher CRF levels could have a protective role on depressive symptoms by increases in 2-AG.(AU)

Objetivo: El sistema endocannabinoide (SE) parece estar alterado en pacientes con depresión. La capacidad cardiorrespiratoria (CRF) puede ser un factor que interactúe en la relación entre los biomarcadores del SE y los síntomas depresivos en personas diagnosticadas de depresión. El objetivo de este trabajo es estudiar el papel del CRF en la posible asociación entre los biomarcadores de ES y los síntomas depresivos en 73 adultos diagnosticados de depresión. Método: Este estudio examina los resultados de la aptitud cardiorrespiratoria y los niveles plasmáticos de los mediadores lipídicos; anandamida (AEA) y 2-araquidoilglicerol (2-AG) en 73 adultos diagnosticados de depresión.Resultados: Los pacientes con alto nivel de CRF tuvieron una asociación significativa e inversa entre los síntomas depresivos y los niveles séricos de 2-AG ( : -0,013; IC 95%: -0,262 a -0,000; R²=22,6; P<0,001). β: -0.013; 95% CI: -Conclusiones: Los niveles más altos de CRF podrían tener un papel protector sobre los síntomas depresivos por el aumento de 2-AG.(AU)

Objetivo: O sistema endocannabinoide (ES) parece ser alterado em doentes com depressão. A aptidão cardiorrespiratória (CRF) pode ser um factor deinteracção na relação entre os biomarcadores SE e os sintomas depressivos em pessoas diagnosticadas com depressão. O objetivo deste estudo foiestudar o papel da CRF na possível associação entre biomarcadores de ES e sintomas depressivos em 73 adultos diagnosticados com depressão. Métodos: Este estudo examina resultados de aptidão cardiorrespiratória e níveis plasmáticos de mediadores lipídicos; anandamida (AEA) e 2-arachidonoylglycerol (2-AG) em 73 adultos diagnosticados com depressão.Resultados: Os doentes com CRF elevado tinham uma associação inversa significativa entre sintomas depressivos e níveis séricos 2-AG ( : -0,013; 95%β: -0.013; 95% CI: -CI: -0,262 a -0,000; R²=22,6; P<0,001).Conclusões: Níveis mais elevados de CRF poderiam ter um papel protector nos sintomas depressivos, aumentando o 2-AG.(AU)

El uso terapéutico del cannabis y los cannabinoides / The therapeutic use of cannabis and cannabinoids

Los cannabinoides se dirigen principalmente al sistema endocannabinoide (ECS), que surge como un objetivo terapéutico potencialmente interesante debido a su importante papel en la modulación de procesos biológicos clave en todo el organismo. Como tal, los cannabinoides ya se han propuesto como, por ejemplo, antieméticos, agentes antiespásticos, estimulantes del apetito, antiepilépticos, analgésicos, depresores de la presión intraocular o como agentes para controlar los trastornos del movimiento en el síndrome de Tourette. Aquí revisamos las pruebas de investigación disponibles sobre el uso del cannabis y los cannabinoides para un conjunto de aplicaciones terapéuticas sugeridas, y abordamos algunos de los riesgos a corto y largo plazo que se han correlacionado con el uso de estas sustancias. Encontramos escasas pruebas científicas que apoyen el uso de productos basados en el cannabis para la mayoría de las aplicaciones sugeridas, así como ninguna necesidad médica no satisfecha que no esté ya abordada por los medicamentos existentes (algunos basados en cannabinoides) en el mercado. En este escenario, los riesgos potenciales asociados al uso crónico de estas sustancias pueden disuadir su uso médico. (AU)

Cannabinoids mainly target the endocannabinoid system, which emerges as a potentially interesting therapeutical target due to its major role in modulating key biological processes throughout the body. As such, cannabinoids have already been proposed as, for example, anti-emetics, antispasticity agents, appetite stimulants, anti-epileptic, analgesic, depressants of intraocular pressure or as agents to control movement disorders in Tourette syndrome. Here, we reviewed the research evidence available regarding the use of cannabis and cannabinoids for a set of suggested therapeutical applications, and addressed some of the short- and long-term risks that have been correlated with the use of these substances.We found scarce scientific evidence supporting the use of cannabis-based products for most of the suggested applications, as well as no unmet medical need that is not already tackled by existing medicines (some cannabinoid-based) in the market. In such a scenario, the potential risks associated with the chronic use of these substances may deter their medical use. (AU)

The therapeutic use of cannabis and cannabinoids / El uso terapéutico del cannabis y los cannabinoides

Cannabinoids mainly target the endocannabinoid system, which emerges as a potentially interesting therapeutical target due to its major role in modulating key biological processes throughout the body. As such, cannabinoids have already been proposed as, for example, anti-emetics, antispasticity agents, appetite stimulants, anti-epileptic, analgesic, depressants of intraocular pressure or as agents to control movement disorders in Tourette syndrome. Here, we reviewed the research evidence available regarding the use of cannabis and cannabinoids for a set of suggested therapeutical applications, and addressed some of the short- and long-term risks that have been correlated with the use of these substances.We found scarce scientific evidence supporting the use of cannabis-based products for most of the suggested applications, as well as no unmet medical need that is not already tackled by existing medicines (some cannabinoid-based) in the market. In such a scenario, the potential risks associated with the chronic use of these substances may deter their medical use. (AU)

Los cannabinoides se dirigen principalmente al sistema endocannabinoide (ECS), que surge como un objetivo terapéutico potencialmente interesante debido a su importante papel en la modulación de procesos biológicos clave en todo el organismo. Como tal, los cannabinoides ya se han propuesto como, por ejemplo, antieméticos, agentes antiespásticos, estimulantes del apetito, antiepilépticos, analgésicos, depresores de la presión intraocular o como agentes para controlar los trastornos del movimiento en el síndrome de Tourette. Aquí revisamos las pruebas de investigación disponibles sobre el uso del cannabis y los cannabinoides para un conjunto de aplicaciones terapéuticas sugeridas, y abordamos algunos de los riesgos a corto y largo plazo que se han correlacionado con el uso de estas sustancias. Encontramos escasas pruebas científicas que apoyen el uso de productos basados en el cannabis para la mayoría de las aplicaciones sugeridas, así como ninguna necesidad médica no satisfecha que no esté ya abordada por los medicamentos existentes (algunos basados en cannabinoides) en el mercado. En este escenario, los riesgos potenciales asociados al uso crónico de estas sustancias pueden disuadir su uso médico. (AU)

Cannabis y los sistemas exocannabinoide y endocannabinoide. Su uso y controversias.

Cannabis (marijuana) is one of the most consumed psychoactive substances in the world. The term marijuana is of Mexican origin. The primary cannabinoids that have been studied to date include cannabidiol and delta-9-tetrahydrocannabinol, which is responsible for most cannabis physical and psychotropic effects. Recently, the endocannabinoid system was discovered, which is made up of receptors, ligands and enzymes that are widely expressed in the brain and its periphery, where they act to maintain balance in several homeostatic processes. Exogenous cannabinoids or naturally-occurring phytocannabinoids interact with the endocannabinoid system. Marijuana must be processed in a laboratory to extract tetrahydrocannabinol and leave cannabidiol, which is the product that can be marketed. Some studies suggest cannabidiol has great potential for therapeutic use as an agent with antiepileptic, analgesic, anxiolytic, antipsychotic, anti-inflammatory and neuroprotective properties; however, the findings on cannabinoids efficacy and cannabis-based medications tolerability-safety for some conditions are inconsistent. More scientific evidence is required in order to generate recommendations on the use of medicinal cannabis.

El cannabis (marihuana) es una de las sustancias psicoactivas más consumidas en el mundo. El término marihuana es de origen mexicano. Los cannabinoides primarios estudiados hasta la fecha incluyen el cannabidiol y el delta-9-tetrahidrocannabinol (Δ9-THC), responsable de la mayoría de los efectos físicos y psicotrópicos del cannabis. Recientemente se descubrió el sistema endocannabinoide formado por receptores, ligandos y enzimas expresados ampliamente en el cerebro y su periferia, donde actúan para mantener el equilibrio en varios procesos homeostáticos. Los cannabinoides exógenos o fitocannabinoides de origen natural interactúan con el sistema endocannabinoide. La marihuana debe ser procesada en un laboratorio para extraer el tetrahidrocannabinol y dejar el cannabidiol, el producto que se puede comercializar. Algunos estudios otorgan al cannabidiol un gran potencial para el uso terapéutico como antiepiléptico, analgésico, ansiolítico, antipsicótico, antiinflamatorio y neuroprotector, sin embargo, son inconsistentes los hallazgos sobre la eficacia de los cannabinoides y la ­tolerabilidad-seguridad de los medicamentos con base en cannabis para cualquier padecimiento. Se requiere más evidencia científica para generar recomendaciones sobre el uso del cannabis medicinal.