Declaración de consenso de la organización ejercicio y ciencias del deporte - Australia: el ejercicio como medicina en el manejo del cáncer / The Exercise and Sports Science Australia position statement: Exercise medicine in cancer management / Declaração de consenso da Organização de Ciências do Exercício e do Esporte - Austrália: Exercício como medicamento no tratamento do câncer

Resumen Desde la primera publicación de la declaración de consenso sobre pautas de ejercicio para personas con cáncer, de la asociación Ejercicio y Ciencias del Deporte - Australia (ESSA, Exercise and Sports Science Australia), ha ocurrido un crecimiento exponencial en las investigaciones que evalúan el papel del ejercicio antes, durante y después del tratamiento del cáncer. El propósito de este reporte es utilizar la evidencia científica actual, junto a la experiencia clínica y los principios de las ciencias del ejercicio, para poner al día la declaración de consenso de ESSA sobre la prescripción de ejercicio específica para el cáncer. En esta declaración de consenso se reporta un resumen de los beneficios alcanzados mediante el ejercicio luego de un diagnóstico de cáncer, así como las fortalezas y limitaciones de la evidencia acumulada. Se propone, entonces, un marco de prescripción del ejercicio para permitir la aplicación de consideraciones específicas para el cáncer en la individualización, especificidad, seguridad, factibilidad y progresión del ejercicio para toda clase de pacientes. Se ofrecen consideraciones adicionales específicas para la prescripción del ejercicio cuando hay presencia de enfermedades hematológicas, osteomusculares, sistémicas, cardiovasculares, linfáticas, gastrointestinales, genitourinarias y neurológicas y preocupaciones relacionadas con su tratamiento, así como la presencia crónica de comorbilidades. Además, se identifican y comentan temas prácticos específicos y barreras que deben tomarse en cuenta para la prescripción del ejercicio. Si bien es cierto que el ejercicio multimodal de intensidad moderada a intensa será apropiado para la mayoría, no hay una prescripción establecida ni una dosificación semanal, que se puedan considerar basadas en la evidencia, para todos los pacientes de cáncer. Es necesaria una prescripción del ejercicio dirigida específicamente a esta población, que asegure el mayor beneficio (conforme lo defina cada paciente) a corto y largo plazo, con un bajo riesgo de perjuicio.

Abstract Objectives: Since Exercise and Sports Science Australia (ESSA) first published its position statement on exercise guidelines for people with cancer, there has been exponential growth in research evaluating the role of exercise pre-, during and post-cancer treatment. Design and Methods: The purpose of this report is to use the current scientific evidence, alongside clinical experience and exercise science principles to update ESSA's position statement on cancer-specific exercise prescription. Results: Reported in this position statement is a summary of the benefits accrued through exercise following a cancer diagnosis and the strengths and limitations of this evidence-base. An exercise prescription framework is then proposed to enable the application of cancer-specific considerations for individualisation, specificity, safety, feasibility and progression of exercise for all patients. Additional specific exercise prescription considerations are provided for the presence of haematological, musculoskeletal, systemic, cardiovascular, lymphatic, gastrointestinal, genitourinary and neurological disease- and treatment-related concerns, as well as presence of co-morbid chronic disease. Further, we also identify and discuss cancer-specific pragmatic issues and barriers requiring consideration for exercise prescription. Conclusions: While for the majority, multimodal, moderate to high intensity exercise will be appropriate, there is no set prescription and total weekly dosage that would be considered evidence-based for all cancer patients. Targeted exercise prescription, which includes the provision of behaviour change advice and support, is needed to ensure greatest benefit (as defined by the patient) in the short and longer term, with low risk of harm.

Resumo Desde a primeira publicação da declaração de consenso da Organização de Ciências do Exercício e do Esporte - Austrália ((ESSA, Exercise and Sports Science Australia) sobre diretrizes de exercícios para pessoas com câncer, tem ocorrido um crescimento exponencial nas pesquisas que avaliam o papel dos exercícios antes, durante e depois do tratamento do câncer. O objetivo deste relatório é usar as evidências científicas atuais com a experiência clínica e os princípios da ciência do exercício, para atualizar a declaração de consenso da ESSA sobre a prescrição de exercícios específica para o câncer. Esta declaração de consenso relata um resumo dos benefícios obtidos por meio de exercícios após o diagnóstico de câncer, bem como os pontos fortes e as limitações da evidência acumulada. Assim, propõe-se uma estrutura de prescrição de exercícios para permitir a aplicação de considerações específicas para o câncer na individualização, especificidade, segurança, viabilidade e progressão do exercício para todas as classes de pacientes. Considerações adicionais específicas para a prescrição de exercícios são fornecidas quando há doenças hematológicas, osteomusculares, sistêmicas, cardiovasculares, linfáticas, gastrointestinais, geniturinárias, neurológicas e preocupações relacionadas ao seu tratamento, bem como a presença crônica de comorbidades. Além disso, questões práticas específicas e barreiras à prescrição de exercícios são identificadas e discutidas. Embora seja verdade que o exercício multimodal de intensidade moderada a vigorosa seja apropriado para a maioria, não há uma prescrição definida ou dosagem semanal que possa ser considerada baseada em evidências para todos os pacientes com câncer. Há uma necessidade de prescrição de exercícios especificamente direcionada a essa população, garantindo o maior benefício (conforme definido pelo paciente individual) em curto e longo prazos, com baixo risco de danos.

Prevalence and potency of trauma reminders 8.5 years after a terrorist attack.

Background: Empirical knowledge about the prevalence and potency of reminders several years post-trauma, and how experiences with reminders relate to mental health and functioning, is scarce.Objective: The aim of this study was threefold: (1) systematically describe the type and frequency of trauma reminders experienced by survivors 8.5 years after a terrorist attack; (2) explore the intensity and duration of reactions evoked by various reminders; and (3) examine whether experiences with trauma reminders are associated with psychological distress and level of functioning almost a decade post-trauma.Method: 289 survivors (51.2% females, M age = 27.7, SD = 4.6) of the 2011 massacre on Utøya island, Norway, were interviewed 8.5 years post-terror. Participants were presented with a list of ten potential trauma reminders and asked to rate how frequently they had experienced each one in the past month, and the intensity and duration of the reactions evoked. Current posttraumatic reactions were measured using the UCLA PTSD-RI and the HSCL-8. Associations between experiences with reminders, psychological distress, and functioning, were analysed by linear regressions.Results: At 8.5 years post-terror, approximately 90% of the participants had experienced trauma reminders within the past month (35.6% often or very often). Almost 30% had become distressed, afraid, sad, or experienced bodily reactions to a great or very great extent. The vast majority reported that the reactions only lasted for a few minutes or hours. Frequency of exposure to reminders, and the intensity of the reactions evoked, were significantly associated with psychological distress. Frequency of exposure to trauma reminders was negatively related to the survivors' level of functioning.Conclusions: Trauma reminders can still be a central source of psychological distress and impaired functioning among survivors almost a decade post-trauma. While everyone who is directly exposed to a terrorist attack does not need psychotherapy, most would probably benefit from psychoeducation about reminders.

Ca. 90% had experienced trauma reminders almost a decade post-terror.Reminders can be a central source of distress and impaired functioning many years post-trauma.Most people directly exposed to a terror attack would probably benefit from psychoeducation about reminders.

Appeasement: replacing Stockholm syndrome as a definition of a survival strategy.

Background: Stockholm syndrome or traumatic bonding (Painter & Dutton, Patterns of emotional bonding in battered women: Traumatic bonding. International Journal of Women's Studies, 8(4), 363-375, 1985) has been used in mainstream culture, legal, and some clinical settings to describe a hypothetical phenomenon of trauma survivors developing powerful emotional attachments to their abuser. It has frequently been used to explain the reported 'positive bond' between some kidnap victims and their captor's, although scarce empirical research has supported this assertion. It has been used in various situations where interpersonal violence and mind control are reported and where clear power differentials exist, such as in child sexual abuse, intimate partner violence, human trafficking, and hostage situation scenarios.Objective: We propose replacing Stockholm syndrome with 'appeasement,' a term that can be explained through a biopsychological model (i.e. Polyvagal Theory) to describe how survivors may appear emotionally connected with their perpetrators to effectively adapt to life-threatening situations by calming the perpetrator.Conclusion: We believe the term appeasement will demystify the reported survivor experiences and will, in the eyes of the public, victims, and survivors, provide a science-based explanation for their narratives of survival that may initially appear to be contradictory. By understanding the potent reflexive neurobiological survival mechanisms embedded in appeasement, individuals and families can operationalise their survival from a perspective that supports resilience, a healthy long-term recovery, and normalises their coping responses as survival techniques.

Changing and redefining how victims are viewed and portrayed in mainstream media.Appeasement emphasises the asymmetry and adaptive strategy used to regulate and calm the captor, thus minimising potential injury and abuse.Stockholm syndrome does not reflect the survivor's experience nor does it acknowledge the negative impact that the label has on the survivor.

Sentimentos e percepções do luto de sobreviventes ao suicídio de jovens / Feelings and perceptions of grief among survivors of youth suicide / Sentimientos y percepciones de duelo entre sobrevivientes de suicidio de jóvenes

Sobreviventes ao suicídio são pessoas que têm suas vidas profundamente afetadas e apresentam sofrimento psicológico, físico ou social após serem expostas a esse fato. O objetivo deste estudo foi analisar a experiência de sobreviventes ao suicídio de jovens, a partir do luto. Participaram sete sobreviventes entre familiares, amigos e parceiros amorosos de jovens que cometeram suicídio. A análise de conteúdo de entrevistas narrativas apontou que os participantes utilizam explicações racionalizadas ou dissociadas, criando uma distância entre o evento e eles mesmos. Como formas de lidar com o sofrimento podem buscar o isolamento, apoio entre amigos, prática religiosa e/ou a dedicação ao trabalho. Reafirma-se a dimensão do luto diante dessa experiência, além da importância da prevenção ao suicídio e da posvenção aos sobreviventes.(AU)

Suicide survivors are people who have their lives deeply affected; they experience psychological, physical, and social suffering following the occurrence. The aim of this study is to analyze the experience of survivors of youth suicide attempts, based on grief. Seven survivors participated among family, friends, and romantic partners of young people who committed suicide. The content analysis of narrative interviews showed that the participants use rationalized or dissociated explanations, creating a distance between the event and themselves. As ways to deal with suffering, they seek isolation, support among friends, religious practice, and/or dedication to work. The dimension of grief in the face of this experience is reaffirmed, as well as the importance of suicide prevention and postvention for survivors.(AU)

Este artículo tiene como objetivo presentar la construcción metodológica desarrollada en una investigación de maestría, en la que sostenemos la escritura de escenas como método de investigación de la escucha clínica. Las escenas del trabajo en cuestión se recogieron a lo largo del tiempo desde la experiencia en un proyecto de extensión universitario de atención a la niñez y adolescencia en situación de vulnerabilidad social aplicado en una comunidad periférica. En este texto, presentamos los interrogantes que se elaboraron en torno a la elección por el trabajo con escenas y compartimos el rescate histórico de las mismas como un método de escribir la clínica y la reanudación del análisis a partir de la tradición psicoanalítica. Amparadas en el psicoanálisis y en lecturas y contribuciones del filósofo francés Jacques Derrida, nos basaremos en la noción de que la escena se constituye como un lugar de producción, engendrando la configuración particular de elementos significantes en los procesos de subjetivación y de construcción social. La escena no es aquí una representación de lo que pasa en la clínica, sino un modo de producir escucha y sus procesos de investigación.(AU)

El cuidado como práctica social para la supervivencia / Care as a social practice for survival

Objetivo: Analizar las prácticas sociales de cuidado para la supervivencia de los jóvenes, entre los años 1980 al 2010, desde los relatos de vida de sobrevivientes en Villavicencio (Colombia). Metodología: Estudio cualitativo con enfoque narrativo. La recolección de los datos fue a través de la entrevista narrativa, y se utilizó el análisis de contenido cualitativo. Resultados: Se presentan cuatro subcategorías y diez núcleos temáticos. Las subcategorías fueron: contexto de la guerra, acontecimientos significativos desde la infancia, transiciones y agencias juveniles y el cuidado para la supervivencia. Conclusión: Las experiencias de vida dejan ver el cuidado como principio de vida, desde la familia, los amigos y la comunidad que fue desarrollado como medio protector para configurarse como una práctica social de cuidado para la supervivencia de la juventud en Villavicencio.(AU)

Objective: To narrate the social practices of care for the survival of young people, between the years 1980 and 2010, from the life stories of survivors in Villavicencio (Colombia). Methods: Qualitative study with a narrative approach. Data collection was through narrative interview and qualitative content analysis was used. Results: Four subcategories and ten thematic nuclei are presented. The subcategories were: context of war, significant events since childhood, youth transitions and agencies and survivorship care. Conclusions: Life experiences show care as a principle of life, from family, friends and the community that was developed as a protective means to configure itself as a social practice of care for the survival of youth in Villavicencio.(AU)

¿La Respuesta Psicofisiológica de Estrés-Relajación es la Misma en todas las Pacientes Sobrevivientes de Cáncer? / Is the Psychophysiological Stress-Relaxation Response the Same in all Cancer Survivors?

Resumen Un sobreviviente de cáncer padece continuamente manifestaciones autonómicas debidas a la enfermedad, su tratamiento oncológico, y el estrés psicológico con que se enfrenta continuamente. Una de las medidas psicofisiológicas utilizada para la valoración del estrés es la disminución de la temperatura periférica. En contraparte, los procedimientos psicológicos de relajación para el manejo de estrés buscan incrementar la temperatura. Sin embargo, se desconoce si esta respuesta es igual en todas pacientes. El objetivo de esta investigación fue examinar los cambios de temperatura durante un protocolo de estrés psicosocial y relajación en pacientes sobrevivientes de cáncer de mama. Adicionalmente, se evaluó el autorreporte de dolor y su interferencia con el funcionamiento psicosocial. Los resultados mostraron variaciones de temperatura periférica en las pacientes; sin embargo, no todas las pacientes presentaron el mismo patrón de temperatura, encontrando 3 subgrupos de pacientes, cuyas trayectorias lineales de temperatura permitieron generar un pronóstico afectivo para el manejo de estrés. Por autorreporte, no se encontraron diferencias psicosociales entre los subgrupos, aunque sí se encontró una asociación inversa entre la interferencia del sueño y la temperatura periférica. Se concluye que la temperatura periférica permite distinguir a las pacientes que se les dificulta el manejo del estrés psicosocial de aquellas que se benefician de los procedimientos psicológicos de relajación.

Abstract A cancer survivor continually suffers from autonomic manifestations due to the disease, their cancer treatment, and the psychological stress they continually face. One of the psychophysiological measures used to assess stress is the decrease in peripheral temperature. In contrast, psychological relaxation procedures for stress management seek to increase temperature. However, it is unknown if this response is the same in all patients. This research examined breast cancer survivors' temperature changes during psychosocial stress and relaxation protocol. Additionally, self-reported pain and its interference with psychosocial functioning were evaluated. The results showed peripheral temperature variations in the patients; however, not all patients presented with the same temperature pattern, finding three subgroups of patients whose linear temperature trajectories allowed generating an affective prognosis for stress management. By self-report, no psychosocial differences were found between the subgroups, although an inverse association between sleep interference and peripheral temperature was found. It is concluded that peripheral temperature distinguishes patients who find it challenging to manage psychosocial stress from those who benefit from psychological relaxation procedures.

Vivencias en la integración psicosocial de jóvenes y adultos jóvenes sobrevivientes de cáncer / Experiences in the psychosocial integration of youth and young adult cancer survivors

Objetivo principal: Analizar la experiencia de jóvenes sobrevivientes de cáncer en su transitar hacia la integración socio familiar. Metodología: Revisión narrativa de artículos científicos publicados entre 2012 y 2022, indexados en las bases de datos Pubmed, CINHAL, CUIDEN y Web of Science, los cuales fueron sometidos a un análisis temático. Resultados principales: Por la enfermedad y tratamiento intensivo, la sobrevivencia les exige integrarse a una nueva vida, marcada por secuelas físicas, psicoemocionales, sociales, valóricas y espirituales, que llevan a modificar su calidad de vida y prioridades en busca de la normalidad. Conclusión principal: Es necesario que los jóvenes se hagan parte de su proceso de integración, permitiendo trascender con bienestar a su adultez, a través de un seguimiento activo por parte de los equipos de salud. Una adecuada integración y adquisición de responsabilidades sobre la enfermedad y cuidado.(AU)

Objective: To analyze the experience of young cancer survivors in their transition to social and family integration. Methods: Narrative review of scientific articles published between 2012 and 2022, indexed in Pubmed, CINHAL, CUIDEN y Web of Science databases, which were subjected to a thematic analysis. Results: Due to the disease and intensive treatment, survival requires them to integrate into a new life, marked by physical, psychoemotional, social, value and spiritual sequelae, which lead them to modify their quality of life and priorities in search of normality. Conclusions: It is necessary that young people become part of their integration process, allowing them to transcend with wellbeing into adulthood, through an active follow-up by the health teams. An adequate integration and acquisition of responsibility for the disease and care.(AU)

Rehabilitación oncológica en cardiotoxicidad: rompiendo paradigmas en la atención al sobreviviente de cáncer / Oncological rehabilitation in cardiotoxicity: Breaking paradigms in cancer survivorcare

Con avances progresivos en la detección y el tratamiento del cáncer, la supervivencia ha mejorado drásticamente en las últimas décadas. El cáncer y las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de muerte en los países de ingresos altos. Se pueden encontrar complicaciones cardiovasculares en pacientes con cáncer como resultado de la denominada 'cardiototoxicidad'. Existe una serie de tratamientos contra el cáncer que se han asociado con diversos grados de lesión cardiovascular, los cuales pueden mostrar consecuencias cardiovasculares hasta años después de la finalización del tratamiento del cáncer. El desarrollo de disfunción cardíaca relacionada con el tratamiento del cáncer tiene un alto riesgo de morbilidad y mortalidad. La detección temprana de los factores de riesgo parece fundamental para prevenir enfermedades cardiovasculares a largo plazo. En esta revisión se analizaron los factores de riesgo de la terapia sistémica y la radioterapia como generadores de cardiototoxicidad

With progressive advances in cancer detection and treatment, survival has improved dramatically in recent decades. Cancer and cardiovascular disease are the leading causes of death in high-income countries. Cardiovascular complications can be encountered in cancer patients as a result of so-called 'cardiotoxicity'. There are a number of cancer treatments that have been associated with varying degrees of cardiovascular injury, which may show cardiovascular consequences up to years after completion of cancer treatment. The development of cardiac dysfunction related to cancer treatment has a high risk of morbidity and mortality. Early detection of risk factors appears critical to prevent long-term cardiovascular disease. In this review we analyzed the risk factors of systemic therapy and radiotherapy as generators of cardiototoxicity.

Pacientes con infección por VIH/SIDA en una Unidad de Pacientes Críticos: La experiencia de un hospital general en un país en desarrollo / HIV/AIDS patients in a Critical Care Unit: The experience of a general hospital in a developing country

Introduction and aims: Despite general availability of HAART in Chile, admissions of HIV/AIDS patients to Intensive-Intermediate Care Units (IICU) are still happening, and a characterization of patient's profile, mortality and potentially avoidable admissions is necessary. Methods: Observational retrospective study in one general hospital in Chile of HIV/AIDS patients admitted to IICU during 9 years. Results: During 2005-2013, 32 patients were admitted to IICU, with 87,5% in AIDS stage, only 53,1% knew his/her condition, 43,8% were receiving HAART and 16.6% chemoprophylaxis for opportunistic infections, A CD4 count < 200/µL was registered in 75,9% of patients. Most admissions were driven by infectious conditions (84,4%) and 48,1% developed septic shock, IICU hospitalizations were motivated by respiratory failure, neurologic compromise, sepsis or a mixture of them (87,5%), By univariate analysis, admissions by respiratory failure were associated to no HAART, oral candidiasis or CD4 < 250/µL (p < 0.01). Eight patients died during their first hospitalization (25%) and other 5 in the following month after discharge. Death during hospitalization was significantly associated to vasoactive drug use ≥ 7 days (OR 16.5; IC95 2.1-128 p < 0.01). In multivariate analysis, APACHE score ≥ 18 was associated with death during hospitalization of after discharge (OR 3,3 IC95 1,1-10; p < 0,05), Four patients (12,5%) had potentially avoidable admissions. Conclusions: Despite HAART availability in Chile, hospitalizations of patients with HIV/AIDS are still happening, affecting those that either are unaware of his/her condition, are not receiving HAART and/or chemoprophylaxis. These admissions generate premature deaths and happen even after discharge in severely ill patients.

Antecedentes y Objetivos: A pesar de la disponibilidad de la terapia viral de gran actividad (TARGA) en Chile el ingreso de pacientes con infección por VIH/SIDA a la Unidad de Pacientes Críticos (UPC) siguen ocurriendo. Se necesita mayor información en Chile sobre el perfil de estos pacientes, su mortalidad y el porcentaje de ingresos evitables. Método: Estudio observacional retrospectivo de pacientes adultos que ingresaron a la UPC en un hospital general durante 9 años. Resultados: En el período 2005-2013 se identificaron 32 pacientes que ingresaron a UPC. El 87,5% estaba en etapa SIDA al ingreso, 53,1% sabía su diagnóstico, sólo 43,8% recibía terapia TARGA y 16,6% quimioprofilaxis. Un 75,9% tenía un recuento CD4 < 200/µL. La mayoría de los ingresos fue por una causa infecciosa (84,4%) y 48,1% presentaron shock séptico. Por sistemas, los ingresos a UPC fueron liderados por falla respiratoria, compromiso neurológico, sepsis o una mezcla de ellos (87,5%). Por análisis univariado, el ingreso por falla respiratoria se asoció a ausencia de HAART, candidiasis oral o un recuento CD4 < 250/µL (p < 0,01). Ocho pacientes fallecieron en la primera hospitalización (25%) y otros cinco en los meses siguientes al alta. El desenlace fatal en el hospital estuvo significativamente asociado al uso de fármacos vasoactivos por ≥ 7 días (OR 16,5; IC 95 2,1-128 p < 0,01). En el análisis multivariado, un score APACHE ≥ 18 se asoció en forma independiente a fallecimiento en el hospital o post alta (OR 3,3 IC 95 1,1-10; p < 0,05). Cuatro pacientes (12,5%), tuvieron hospitalizaciones potencialmente evitables. Conclusiones: Las hospitalizaciones de pacientes con infección VIH a UPC siguen ocurriendo a pesar de la disponibilidad de TARGA en Chile, afectando a pacientes que desconocen su condición, no están en tratamiento o con profilaxis. Estos ingresos generan muertes prematuras, las que ocurren incluso después del alta en los pacientes más graves.

Calidad de vida en niños y adolescentes sobrevivientes de leucemia linfoblástica aguda / Quality of life in children and adolescents surviving acute lymphoblastic leukemia

Objective: Describe the quality of life of patients cured of acute lymphoblastic leukemia (ALL) treated at the Oncology Unit at Roberto del Rio Children's Hospital. Method: With a transversal design, the Kidscreen-27 questionnaire was applied to a selected sample of 41 patients. Results were compared with a random sample of school children paired for age and sex. Results: Children cured from ALL had lower scores than the control group, although ANOVA showed differences were not significant. ALL children tended to self report as ill, significantly lower in physical well-being. Average followup time was 8 years. Conclusions: Quality of life of chilean children cured from ALL is similar to school children of similar age and gender. To preserve the quality of life, it is suggested that the following measures be taken: prevention of sequelae, detection and treatment of emotional disorders, and discharge at a reasonable time.

Objetivo: Describir la calidad de vida relacionada con la salud en niños curados de LLA tratados en la Unidad de Oncología del Hospital de Niños Roberto del Río. Método: Bajo un diseño transversal, se aplicó el cuestionario específico Kidscreen-27 a una muestra intencionada de 41 pacientes. Con fines ilustrativos se compararon, mediante un ANOVA, los resultados obtenidos con datos de dos sub-muestras pareadas en edad y sexo, escogidas mediante proceso de randomización en una muestra de niños chilenos escolarizados evaluados con el mismo instrumento. Resultados: Los niños curados de LLA tuvieron medias inferiores (no significativo) a la de los grupos con que se compararon. En la muestra estudiada se observó mayor proporción de niños que se autoreportan como enfermos; en el ámbito del bienestar físico tienen una media significativamente inferior que los que se reportan sanos. El tiempo medio de control oncológico fue 8 años. Conclusiones: El auto-reporte de la calidad de vida de los niños curados de LLA es similar a una muestra de niños escolarizados chilenos. Para preservar la calidad de vida de los pacientes se sugiere que se realice prevención de secuelas, pesquisa y tratamiento de trastornos emocionales y alta definitiva en un plazo razonable.

Quando a Shoah é um trauma: e o pai desaparece da teoria analítica / When Shoah is a trauma: and the father disappears from the psychoanalytical theory

Interrogando as teorias psicanalíticas que se desenvolveram no pós-guerra em torno do traumatismo “extremo” sofrido pelos deportados para os campos de concentração nazistas, a autora estuda e critica o primado atribuído ao aniquilamento de toda vida psíquica no sobrevivente – com desqualificação dos mecanismos que permitem a representação psíquica, recusa de qualquer funcionamento do recalque, perda das referências simbólicas articuladas com a função paterna e prevalência dos processos empáticos – ao mesmo tempo em que, além disso, a pulsão de morte não é tida em conta. De que maneira a psicanálise respondeu com sua própria teoria do assassinato e da destrutividade, quando se constata que a barbárie teve como consequência uma modificação do marco teórico da metapsicologia? Até que ponto esse efeito não faria parte da tentativa totalitária de matar a própria psicanálise?

Questioning the psychoanalytical theories that developed in post-war around the “extreme” trauma suffered by people deported to the Nazis concentration camps, the author studies and criticizes the pre-eminence given to the annihilation of all psychic life in the survivor – with disqualifications of the mechanisms that allow the psychic representation, refusal of any functioning of repression, loss of the symbolic references articulated with the father function and prevalence of the empathic processes – at the same time that, besides that, the death drive is not taken into account. How did psychoanalysis with its own theory of murder and of destructiveness responded, when its found that the barbarie had as consequence a modification of the theoretical mark of metapsychology? Up to what point that effect would not make part on the sole attempt to destroy psychoanalysis?

Interrogando las teorías psicoanalíticas que se desarrollaron en el post guerra acerca del traumatismo “extremado” sufrido por los deportados hacia los campos de concentración nazistas, la autora estudia y critica el primado atribuido a la aniquilación de toda vida psíquica en el sobreviviente – con descalificación de los mecanismos que permiten la representación psíquica, rechazo de cualquier funcionamiento del recalque, pérdida de las referencias simbólicas articuladas con la función paterna y prevalencia de los procesos empáticos – al mismo tiempo que no se tiene en cuenta, además, la pulsión de muerte. ¿De qué manera el psicoanálisis ha respondido con su propia teoría del asesinato y de la destructividad, cuando se constata que la barbarie tuvo como consecuencia una modificación del marco teórico de la metapsicología? ¿Hasta qué punto ese efecto no formaría parte del intento totalitario de matar al mismo psicoanálisis?

Caer en la trampa: el accidente por mina antipersonal: la experiencia de los sobrevivientes, Antioquia, Colombia, 2007 / Caught in the trap: survivors’ experiences after landmine accidents, Antioquia, Colombia, 2007

Objetivo: este artículo es el resultado parcial de una investigación llevada a cabo en el contexto de la formación en una maestría en el área de la salud colectiva, cuyo propósito fue interpretar el proceso de integración a la vida cotidiana de los sobrevivientes a accidentes por mina antipersonal, a través de sus relatos para la reconstrucción de experiencias. Metodología: el estudio se hizo con un abordaje metodológico cualitativo etnográfico particularista y focalizado; como técnicas para recolectar la información se utilizaron la entrevista semiestructurada a cuatro participantes y la observación durante la misma. Resultados: en esta publicación se muestra la categoría caer en la trampa, en respuesta a la pregunta ¿cuál es la experiencia con el accidente de los sobrevivientes de minas antipersonal?, que describe el momento de la explosión e incluye el lugar donde sucedió, la actividad que realizaban en ese momento, el objeto con el que fueron heridos, los daños y las sensaciones que les produjo tanto a sí mismos como a sus acompañantes. Conclusiones: la educación en el riesgo de minas es una estrategia adecuada para asegurar que las personas y comunidades se sensibilicen sobre los riesgos, reduciéndolos a un nivel en el que puedan recrear un entorno libre de las limitaciones impuestas por su presencia.

Objective: This report is the partial result of a survey carried out with the purpose of interpreting the process of reintegration to daily life of survivors after landmine accidents, through their testimonies when they recall their experiences.Methodology: A qualitative methodological approach and an ethnographic particularistic focus were employed.The techniques for gathering information were semis tructured interviews to four participants, and observations during them.Results: This paper shows the category caught in the trap in response to the question: How is the experience of landmine accidents survivors? It describes the moment and place of the blast, the activity that was being carried out, the object responsible for the injuries, the harm caused, and the sensations of the survivors and their companions.Conclusions: Education on the risk of landmines is an adequate strategy to make communities and persons aware of the dangers posed by those artifacts.Consequently, the possibility arises to reduce such dangers to levels consistent with the recreation of milieus free from the restrictions imposed by the presence of landmines.

Adulto sobrevivente de câncer infantil: uma revisão bibliográfica / Adulto sobreviviente de cáncer infantil: una revisión bibliográfica / Adult survivors of child cancer: a literature review

Este artigo caracteriza-se como estudo bibliográfico e objetivou investigar, na literatura científica do período de janeiro de 2000 a abril 2007, artigos que abordam a temática de adultos sobreviventes a câncer infantil, a fim de traçar um panorama do que está sendo pesquisado e publicado na área, verificando a existência de tendências e possíveis lacunas. A coleta de dados foi realizada através da busca eletrônica de artigos indexados nas bases de dados Lilacs, Dedalus/Sibi, Scielo, Medline, PsycInfo a partir das palavras: "adult and survivor and child and cancer". As 36 publicações trabalhadas delinearam-se em quatro enfoques: aspectos psicossociais, abrangendo estudos sobre qualidade de vida, estresse pós-traumático, sequelas psicológicas e hospitalizações psiquiátricas; saúde física/comprometimento físico; segunda neoplasia; e fertilidade e reprodução. A maioria dos artigos objetiva conhecer o funcionamento psicossocial do sobrevivente de câncer infantil. Percebe-se uma tendência apontando que os sobreviventes apresentam funcionamento psicossocial sem nenhum tipo de comprometimento.

This article presents a bibliographic review and aimed to search, in the scientific literature published between January 2000 and April 2007, articles on adult survivors of child cancer, in order to sketch a panorama of what is being published in the area, verifying the existence of tendencies and possible gaps. Data were collected through the electronic search of articles indexed in the databases Lilacs, Dedalus/Sibi, Scielo, Medline, PsycInfo, using the words: "adult and survivor and child and cancer". The 36 publications included were outlined in four focus areas: psychosocial aspects, covering research on quality of life, post-traumatic stress, psychological sequelae, psychiatric internments; physical health/physical problem; second tumor; fertility and reproduction. Most articles aim to get to know the psychosocial functioning of child cancer survivors. A certain trend is perceived, indicating that the survivors' psychosocial functioning is not affected.

Este artículo es caracterizado como estudio bibliográfico y objetivó investigar la literatura científica en el período de enero de 2000 a abril de 2007, artículos que tratan de la temática de adultos sobrevivientes de cáncer infantil, a fin de trazar un panorama de lo que está siendo investigado y publicado en el área, verificando la existencia de tendencias y posibles lagunas. La recolecta de datos fue realizada a través de la búsqueda electrónica de artículos indexados en las bases de datos Lilacs, Dedalus/Sibi, Scielo, Medline, PsycInfo, a partir de las palabras: "adult and survivor and child and cancer". Las 36 publicaciones trabajadas se delinearon en cinco enfoques: aspectos psicosociales, abarcando estudios sobre calidad de vida, estrés posttraumático, secuelas psicológicas, hospitalizaciones psiquiátricas; salud física/ comprometimiento físico; segunda neoplasía; fertilidad y reproducción. La mayoría de los artículos visa conocer el funcionamiento psicosocial del sobreviviente de cáncer infantil. Se percibe una cierta tendencia apuntando que los sobrevivientes presentan funcionamiento psicosocial sin comprometimiento.

Adulto sobrevivente de câncer infantil: uma revisão bibliográfica / Adulto sobreviviente de cáncer infantil: una revisión bibliográfica / Adult survivors of child cancer: a literature review

Este artigo caracteriza-se como estudo bibliográfico e objetivou investigar, na literatura científica do período de janeiro de 2000 a abril 2007, artigos que abordam a temática de adultos sobreviventes a câncer infantil, a fim de traçar um panorama do que está sendo pesquisado e publicado na área, verificando a existência de tendências e possíveis lacunas. A coleta de dados foi realizada através da busca eletrônica de artigos indexados nas bases de dados Lilacs, Dedalus/Sibi, Scielo, Medline, PsycInfo a partir das palavras: "adult and survivor and child and cancer". As 36 publicações trabalhadas delinearam-se em quatro enfoques: aspectos psicossociais, abrangendo estudos sobre qualidade de vida, estresse pós-traumático, sequelas psicológicas e hospitalizações psiquiátricas; saúde física/comprometimento físico; segunda neoplasia; e fertilidade e reprodução. A maioria dos artigos objetiva conhecer o funcionamento psicossocial do sobrevivente de câncer infantil. Percebe-se uma tendência apontando que os sobreviventes apresentam funcionamento psicossocial sem nenhum tipo de comprometimento.(AU)

This article presents a bibliographic review and aimed to search, in the scientific literature published between January 2000 and April 2007, articles on adult survivors of child cancer, in order to sketch a panorama of what is being published in the area, verifying the existence of tendencies and possible gaps. Data were collected through the electronic search of articles indexed in the databases Lilacs, Dedalus/Sibi, Scielo, Medline, PsycInfo, using the words: "adult and survivor and child and cancer". The 36 publications included were outlined in four focus areas: psychosocial aspects, covering research on quality of life, post-traumatic stress, psychological sequelae, psychiatric internments; physical health/physical problem; second tumor; fertility and reproduction. Most articles aim to get to know the psychosocial functioning of child cancer survivors. A certain trend is perceived, indicating that the survivors' psychosocial functioning is not affected.(AU)

Este artículo es caracterizado como estudio bibliográfico y objetivó investigar la literatura científica en el período de enero de 2000 a abril de 2007, artículos que tratan de la temática de adultos sobrevivientes de cáncer infantil, a fin de trazar un panorama de lo que está siendo investigado y publicado en el área, verificando la existencia de tendencias y posibles lagunas. La recolecta de datos fue realizada a través de la búsqueda electrónica de artículos indexados en las bases de datos Lilacs, Dedalus/Sibi, Scielo, Medline, PsycInfo, a partir de las palabras: "adult and survivor and child and cancer". Las 36 publicaciones trabajadas se delinearon en cinco enfoques: aspectos psicosociales, abarcando estudios sobre calidad de vida, estrés posttraumático, secuelas psicológicas, hospitalizaciones psiquiátricas; salud física/ comprometimiento físico; segunda neoplasía; fertilidad y reproducción. La mayoría de los artículos visa conocer el funcionamiento psicosocial del sobreviviente de cáncer infantil. Se percibe una cierta tendencia apuntando que los sobrevivientes presentan funcionamiento psicosocial sin comprometimiento.(AU)