"Socioeconomic status, osteoporosis and fragility fractures". / "Estatus socioeconómico, osteoporosis y fracturas por fragilidad".

Low socioeconomic status (SES) is associated with a higher risk of fragility fractures, as well as higher mortality in the first year post-fracture. The SES variables that have the greatest impact are educational level, income level, and cohabitation status. Significant disparities exist among racial and ethnic minorities in access to osteoporosis screening and treatment.In Spain, a higher risk of fractures has been described in people with a low income level, residence in rural areas during childhood and low educational level. The Civil War cohort effect is a significant risk factor for hip fracture. There is significant geographic variability in hip fracture care, although the possible impact of socioeconomic factors has not been analyzed. It would be desirable to act on socioeconomic inequalities to improve the prevention and treatment of osteoporotic fractures.

Influence of socioeconomic factors on glycemic control, therapeutic adherence and quality of life in children and adolescents with type 1 diabetes.

OBJECTIVE: To stablish the relationship between socioeconomic status of a cohort of children and adolescents with type 1 diabetes (T1D) with glycemic control, therapeutic adherence and diabetes quality of life (DQoL). PATIENTS Y METHODS: A cross-sectional, observational study with consecutive inclusion was carried out. Participants aged 8-18 years with T1D duration >1 year. Data on family structure, family income, parents' educational level and parental role on primary diabetes care supervision were registered. Adherence (DMQ-Sp) and DQoL (PedsQl) were analyzed. Linear and logistic regression models adjusted for demographics, family structure and parental role on primary diabetes care responsibility were applied. RESULTS: A total of 323 patients (T1D duration 5,3 ±â€¯3,3 years; HbA1c 7,7 ±â€¯1,0%; age 13,3 ±â€¯2,8 years; 49,8% females) were included. Patients living in a nuclear family and those whose main diabetes care supervision was shared by both parents showed lower HbA1c [adjusted for demographics and family structure (7,06; CI 95% 6,52-7,59); adjusted for demographics and role on primary diabetes care supervision (7,43; CI 95% 6,57-8,28)]. DMQ-Sp score (adjusted for demographics and role on main supervision) was higher in patients whose parents shared the diabetes care supervision (84,56; CI 95% 73,93-95,19). Parents sharing diabetes care supervision showed a significantly higher PedsQl score (both 74,63 ±â€¯12,70 vs mother 68,53 ±â€¯14,59; p = 0,001). CONCLUSIONS: Children and adolescents with T1D had lower HbA1c, better therapeutic adherence and better DQoL when lived in a nuclear family, with higher socioeconomic status and the responsibility for supervising diabetes care was shared by both parents.

Association between socioeconomic status and hospitalisation requirement in older patients attended at the emergency department: A retrospective cohort study.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: A low socioeconomic status (SES) has been associated with poor health results. The present study aimed to investigate if SES of older patients attending the emergency department is associated with the use of healthcare resources and outcomes. PATIENTS AND METHODS: Observational, retrospective study including consecutive patients 65 years or older admitted to the emergency department. Variables at baseline, index episode, and follow-up were recorded. SES was measured using an indirect theoretical index and patients were categorised into two groups according to whether they lived in a neighbourhood with a low or high SES. Primary outcomes included hospitalisation after the emergency department visit and prolonged hospitalisation (>7 days) at index episode. Secondary outcomes included emergency department re-consultant and hospital admission in the following 3 months after the index episode, and all-cause mortality after long-term follow-up. Logistic regression and cumulative hazards regression models were used to investigate associations between SES and outcomes. RESULTS: The cohort included 553 patients (80 years [73-85], 50.5% female, 55.9% with low SES). After the emergency department visit, 234 patients (42.3%) required hospital admission. A low SES was inversely associated with hospitalisation with an adjusted odds ratio=0.654 (95% CI 0.441-0.970). Among hospitalised patients, a low SES was associated with prolonged hospitalisation (adjusted odds ratio=2.739; 95% CI 1.470-5.104). Follow-up outcomes, including all-cause mortality, were not associated with SES. CONCLUSIONS: Older patients living in more deprived urban areas were hospitalised less often after emergency department care, but hospital stays were longer. Understanding the effect of social determinants in healthcare use is mandatory to tailor resources to patient needs.

Changes in Height and Body Weight Within a Time Period of 35 Years in Males of the Same Age / Cambios en la Altura y el Peso Corporal en un Período de 35 Años en Hombres de la Misma Edad

SUMMARY: Height and body weight measurements are among the most important anthropometric variables when assessing a population's growth, development and body composition. This study aimed to evaluate the height and body weight variability of male entities aged 17-18 years within 35 years. This goal was realized by comparing the height and body weight of the population of the same gender and age in three different time studies. The descriptive statistical parameters and T-test for independent groups show systematic and significant differences in measured variables between three measurements in different timelines. Both in body height and body weight, from measurement to measurement, significant systematic and statistically significant differences (p<0.01) have been identified (1985: BH= 172.8cm, BW= 61.7kg; 2004: BH=176.8 cm, BW=66.9 kg; 2019: BH=178.5 cm, BW=72 kg). The results of this study prove that the change in the socio-economic status of a population over a period time of 35 years can significantly affect the growth and development of children/adolescents.

Las medidas de altura y peso corporal se encuentran entre las variables antropométricas más importantes a la hora de evaluar el crecimiento, el desarrollo y la composición corporal de una población. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la variabilidad de la altura y el peso corporal de entidades masculinas de 17 a 18 años dentro de 35 años. Este objetivo se logró comparando la altura y el peso corporal de la población del mismo sexo y edad en tres estudios temporales diferentes. Los parámetros estadísticos descriptivos y la prueba T para grupos independientes muestran diferencias sistemáticas y significativas en las variables medidas entre tres mediciones en diferentes líneas de tiempo. Tanto en la altura como en el peso corporal, de medición en medición, se han identificado diferencias significativas sistemáticas y estadísticamente significativas (p<0,01) (1985: BH= 172,8 cm, BW= 61,7 kg; 2004: BH=176,8 cm, BW=66,9 kg; 2019: BH=178,5 cm, BW=72 kg). Los resultados de este estudio demuestran que el cambio en el estatus socioeconómico de una población durante un período de 35 años puede afectar significativamente el crecimiento y desarrollo de niños/ adolescentes.

Aspectos metodológicos de la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida en Venezuela / Methodological aspects of the National Survey of Living Conditions in Venezuela

La presente revisión surge dada la importancia otorgada a la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida (ENCOVI) de Venezuela, la edición de dicha encuesta proporciona información representativa de la situacióneconómica, social y de salud de los hogares del país. Los resultados de la encuesta permiten a investigadores y expertos analizar y comprender la magnitud de la crisis en sus diversos aspectos y sus efectos sobre la población y las condiciones de vida, lo que la convierte en una herramienta esencial para entender los problemas que enfrenta la población de Venezuela y la forma de abordarlos de manera efectiva. La ENCOVI proporciona información útil, no solo, a la sociedad civil y Organizaciones No Gubernamentales (ONGs), también a instituciones gubernamentales, al ser divulgada a través de medios de comunicación, aportando importantes insumos para el abordaje de los problemas públicos y los desafíos encada sector, permitiendo comprender las condiciones de vida en los hogares venezolanos. La investigación se basa en un diseño bibliográfico-documental, efectuando para ello 6 fases constituidas por: búsqueda, compilación, revisión, selección,organización y examen sistemático. El objetivo es describir aspectos metodológicos utilizados en la encuesta nacional de condiciones de vida desde el 2014 hasta el 2022.

The present review arises given the importance givento the National Survey of Living Conditions (ENCOVI) of Venezuela, the edition of said survey provides representative information on the economic, social and health situation ofhouseholds in the country. The results of the survey allowresearchers and experts to analyze and understand the magnitudeof the crisis in its various aspects and its effects on the populationand living conditions, which makes it an essential tool tounderstand the problems faced by the population. of Venezuelaand how to address them effectively. The ENCOVI providesuseful information, not only to civil society and NGOs, butalso to government institutions when disseminated throughthe media, providing important inputs for addressing publicproblems and challenges in each sector, allowing understandingof the conditions of life in Venezuelan homes. The research is based on a bibliographic-documentary design, carrying out6 phases consisting of: search, compilation, review, selection,organization and systematic review. The objective is to describemethodological aspects used in the national survey of livingconditions from 2014 to 2022.

Aceptación y desigualdades socioeconómicas en la vacunación frente a meningococo B en la Comunidad de Madrid en el periodo anterior a su inclusión en el calendario / Acceptance and socioeconomic inequalities in meningococcal B vaccination in the community of Madrid prior to its inclusion in the immunization schedule

Introducción: La principal medida de prevención frente a la enfermedad meningocócica invasiva es la vacunación. El objetivo de este estudio es evaluar la aceptabilidad y las desigualdades socioeconómicas en el acceso a la vacuna frente a meningococo B (MenB) en la Comunidad de Madrid en el periodo previo a la introducción de la misma en el calendario. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo en la cohorte de niños/as nacidos entre 2016 y 2019, de tipo ecológico, empleando registros poblacionales electrónicos. Se describieron las coberturas de vacunación, se analizaron los factores asociados al estado vacunal, se describieron las distribuciones espaciales de cobertura de vacunación y de índice de privación (IP) y se analizó la asociación entre ambas mediante regresión espacial. Resultados: Se observó una tendencia creciente de las coberturas de primovacunación, pasando de un 44% en la cohorte de nacidos en el año 2016 a un 68% en la cohorte de 2019. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el estado vacunal y el IP (OR de primovacunación en zonas con IP5 respecto a zonas con IP1: 0,38; IC 95%: 0,39-0,50; p<0,001). El análisis espacial mostró correlación inversa entre el IP y la cobertura de vacunación. Conclusiones: El ascenso de las coberturas de esta vacuna muestra aceptación por parte de la población. La relación entre nivel socioeconómico y cobertura de vacunación confirma la existencia de una desigualdad en salud, y subraya la importancia de su inclusión en el calendario.(AU)

Introduction: The main preventive measure against invasive meningococcal disease is vaccination. The aim of our study was to evaluate the acceptability of the meningococcal B (MenB) vaccine and socioeconomic inequalities in the access to the vaccine in the Community of Madrid in the period prior to its introduction in the immunization schedule. Materials and methods: We conducted an observational and ecological descriptive study in the cohort of children born between 2016 and 2019 using population-based electronic records. We calculated the vaccination coverage and analysed factors associated with vaccination status, determined the spatial distribution of vaccination coverage and the deprivation index (DI) and assessed the association between them by means of spatial regression. Results: We observed an increasing trend in primary vaccination coverage, from 44% in the cohort born in 2016 to 68% in the 2019 cohort. We found a statistically significant association between vaccination status and the DI (OR of primary vaccination in areas with DI5 compared to areas with DP1, 0.38; 95% confidence interval: 0.39-0.50; P<.001). The spatial analysis showed an inverse correlation between the DI and vaccination coverage. Conclusions: The rise in the coverages of the MenB vaccine shows acceptance by the population. The association between socioeconomic level and vaccination coverage confirms the existence of health inequality and underlines the importance including this vaccine in the immunization schedule.(AU)

Acceptance and socioeconomic inequalities in meningococcal B vaccination in the community of Madrid prior to its inclusion in the immunization schedule.

INTRODUCTION: The main preventive measure against invasive meningococcal disease is vaccination. The aim of our study was to evaluate the acceptability of the meningococcal B (MenB) vaccine and socioeconomic inequalities in the access to the vaccine in the Community of Madrid in the period prior to its introduction in the immunization schedule. MATERIALS AND METHODS: We conducted an observational and ecological descriptive study in the cohort of children born between 2016 and 2019 using population-based electronic records. We calculated the vaccination coverage and analysed factors associated with vaccination status, determined the spatial distribution of vaccination coverage and the deprivation index (DI) and assessed the association between them by means of spatial regression. RESULTS: We observed an increasing trend in primary vaccination coverage, from 44% in the cohort born in 2016 to 68% in the 2019 cohort. We found a statistically significant association between vaccination status and the DI (OR of primary vaccination in areas with DI5 compared to areas with DP1, 0.38; 95% confidence interval, 0.39-0.50; P<.001). The spatial analysis showed an inverse correlation between the DI and vaccination coverage. CONCLUSIONS: The rise in the coverages of the MenB vaccine shows acceptance by the population. The association between socioeconomic level and vaccination coverage confirms the existence of health inequality and underlines the importance including this vaccine in the immunization schedule.

Evaluación poblacional del impacto del nivel socioeconómico en los resultados clínicos en pacientes con insuficiencia cardiaca en entornos de atención integrada / Population-based evaluation of the impact of socioeconomic status on clinical outcomes in patients with heart failure in integrated care settings

Introduction and objectives: Low socioeconomic status (SES) is associated with poor outcomes in patients with heart failure (HF). We aimed to examine the influence of SES on health outcomes after a quality of care improvement intervention for the management of HF integrating hospital and primary care resources in a health care area of 209 255 inhabitants.MethodsWe conducted a population-based pragmatic evaluation of the implementation of an integrated HF program by conducting a natural experiment using health care data. We included all individuals consecutively admitted to hospital with at least one ICD-9-CM code for HF as the primary diagnosis and discharged alive in Catalonia between January 1, 2015 and December 31, 2019. We compared outcomes between patients exposed to the new HF program and those in the remaining health care areas, globally and stratified by SES.ResultsA total of 77 554 patients were included in the study. Death occurred in 37 469 (48.3%), clinically-related hospitalization in 41 709 (53.8%) and HF readmission in 29 755 (38.4%). On multivariate analysis, low or very low SES was associated with an increased risk of all-cause death and clinically-related hospitalization (all Ps <.05). The multivariate models showed a significant reduction in the risk of all-cause death (HR, 0.812; 95%CI, 0.723-0.912), clinically-related hospitalization (HR, 0.886; 95%CI, 0.805-0.976) and HF hospitalization (HR, 0.838; 95%CI, 0.745-0.944) in patients exposed to the new HF program compared with patients exposed to the remaining health care areas and this effect was independent of SES.ConclusionsAn intensive transitional HF management program improved clinical outcomes, both overall and across SES strata. (AU)

Introducción y objetivos: El nivel socioeconómico (NSE) bajo se asocia con malos resultados en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Nuestro objetivo es examinar la influencia del NSE en los resultados de salud tras una intervención de mejora de la calidad en el abordaje de la IC en un área de salud integrada de 209.255 habitantes.MétodosSe efectuó una evaluación pragmática poblacional utilizando bases de datos administrativas y sanitarias. Se incluyó a todas las personas consecutivas hospitalizadas con un código CIE-9-CM de IC como diagnóstico principal y dadas de alta vivas en Cataluña entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2019. Se compararon los resultados entre los pacientes expuestos al nuevo programa de IC y los de las demás áreas asistenciales, en general y según su NSE.ResultadosSe incluyó a 77.554 pacientes. Los eventos adversos fueron: muerte en 37.469 (48,3%), hospitalización clínicamente relacionada en 41.709 (53,8%) y reingreso por IC en 29.755 (38,4%). El NSE bajo o muy bajo se asoció con un mayor riesgo de eventos clínicos adversos (p <0,05). Se observó una reducción significativa del riesgo de muerte (HR=0,812; IC95%, 0,723-0,912), hospitalización relacionada con la clínica (HR=0,886; IC95%, 0,805-0,976) y por IC (HR=0,838; IC95%, 0,745-0,944) en los pacientes expuestos al nuevo programa frente a los de las demás áreas sanitarias y este efecto fue independiente del NSE.ConclusionesUn programa de atención transicional para la IC mejoró los resultados clínicos, tanto en general como en todos los estratos de NSE. (AU)

Propiedades psicométricas de la Escala Breve de Sentido de Comunidad (BSCS) en los barrios de Barranquilla, Colombia / Psychometric Properties of the Brief Sense of Community Scale (BSCS) in the Neighborhoods of Barranquilla (Colombia

Se analizan las propiedades psicométricas de la Escala Breve de Sentido de Comunidad (BSCS) en colombianos que residían en Barranquilla, norte de Colombia, teniendo en cuenta la categorización en estratos socioeconómicos de los barrios en la ciudad. Se examina si el modelo teórico de cuatro factores se mantiene o no en este contexto y si la variable estrato socioeconómico de los barrios afecta a su puntuación. Se encuestó a 858 personas: 491 mujeres, 367 hombres, con edades de 18 a 82 años (M =31.2 años, DE = 14.6). Se utilizó un análisis factorial exploratorio y confirmatorio para examinar la estructura de los factores y la igualdad de los parámetros del BSCS entre los grupos de barrios con alta y baja categorización socioeconómica. Se encontró que, de tres modelos en comparación, el modelo de un factor de segundo orden que explica las cuatro dimensiones del Sentido de Comunidad (SC), brindó el mejor ajuste a los datos y responde mejor al modelo de McMillan y Chavis (1986). Las medidas de confiabilidad interna fueron ω de 0.92 y α de 0.91. Se propone una norma de corrección calculada para la matriz de correlación policórica, donde las puntuaciones más altas indican un mayor SC. Se termina identificando que el SC es mucho mayor en los barrios de estratos socioeconómicos altos y medios con respecto a los barrios de estratos bajos (AU)

The psychometric properties of the Brief Sense of Community Scale (BSCS) are analyzed in Colombians residing in Barranquilla, northern Colombia, taking into account the socioeconomic strata categorization of neighborhoods in the city. We examine whether or not the four-factor theoretical model holds in this context and whether the socioeconomic strata variable of the neighborhoods affects their score. We surveyed 858 people: 491 women, 367 men, aged 18-82 years (M =31.2 years, SD= 14.6). Exploratory and confirmatory factor analysis was used to examine the factor structure and equality of BSCS parameters between groups of neighborhoods with high and low socioeconomic categorization. It was found that, of three models in comparison, the second-order one-factor model explaining the four dimensions of Sense of Community (SC) provided the best fit to the data and is most responsive to the McMillan and Chavis (1986) model.The internal reliability measures were ω of 0.92 and α of 0.91. A correction rule calculated for the polychoric correlationmatrix is proposed, where higher scores indicate higher SC. It ends up identifying that the SC is much higher in high and middle socioeconomic strata neighborhoods with respect to low strata neighborhoods (AU)

Social inequities in the food retail patterns around schools in Recife, Brazil / Desigualdades sociais no padrão do varejo de alimentos no entorno de escolas em Recife, Brasil

Abstract This study aimed to describe the community food environment surrounding schools and its association with territorial socio-environmental vulnerability in the city with the highest intraurban social inequity index in Brazil. Methods: this ecological observational study includes data on the presence and type of food retail in a 400 m buffer surrounding public and private schools in Recife. We have also described the Health Vulnerability Index (HVI) of census tracts and conducted multivariate analyses. Results: through factor analysis, we observed two grouping patterns of food retail. The "diverse food outlets" pattern was positively associated with middle HVI (β 0.14, 95% confidence interval [CI] - 0.11; 0.16) and higher HVI areas (β 0.15, 95%CI - 0.11; 0.17), while "the large food retail chains" pattern was inversely associated with middle HVI (β -0.42, 95% CI - 0.53; -0.30) and high HVI areas (β -0.32, 95%CI - 0.45; -0.18) and positively associated with private schools (β 0.15, 95%CI - 0.030; 0.27). Conclusion: the greatest variety in food retail is in high HVI areas, and large food retail chains prevail around private schools, especially in low HVI areas.

Resumo Este trabalho objetivou descrever o ambiente alimentar comunitário no entorno das escolas e sua associação com a vulnerabilidade socioambiental territorial na cidade com maior índice de desigualdade social intraurbana do Brasil. Métodos: estudo ecológico observacional, inclui dados sobre a presença e o tipo de varejo de alimentos em uma área de 400 m no entorno de escolas públicas e privadas de Recife. Descrevemos o Índice de Vulnerabilidade à Saúde (IVS) dos setores censitários e realizamos análises multivariadas. Resultados: por meio da análise fatorial, observamos dois padrões de agrupamento de estabelecimentos. O padrão "Diversos pontos de venda de alimentos" foi associado positivamente com IVS médio (β 0,14; intervalo de confiança [IC] 95% - 0,11; 0,16) e áreas de IVS mais alto (β 0,15; IC95% - 0,11; 0,17), enquanto o padrão "Grandes redes varejistas de alimentos" foi inversamente associado às áreas de IVS médio (β -0,42; IC95% - 0,53; -0,30) e alto IVS (β -0,32; IC95% - 0,45; -0,18) e positivamente associado com escolas particulares (β 0,15; IC95% - 0,030; 0,27). Conclusão: a maior variedade de estabelecimentos está em áreas de alto IVS, e grandes redes varejistas de alimentos predominam no entorno de escolas particulares, especialmente em áreas de baixo IVS.

Implicaciones biológicas del embarazo en la adolescencia y su influencia con el entorno social. Perú / Biological implications of adolescent pregnancy and its influence on the social environment. Perú

RESUMEN Objetivo: Describir las implicaciones biológicas del embarazo en la adolescencia y su influencia con el entorno social, Perú. Metodología: Se planteó la metodología cuantitativa. La población estuvo comprendida por los adolescentes que acuden al centro hospitalario Hospital Nacional Hipólito Unanue-Lima 2019, el cual se conformó por una población de 400 adolescentes, cuya muestra fue de 190 madres adolescentes con amenaza de aborto. En conclusión: Existe relación significativa del embarazo en la adolescencia con las implicancias biológicas y su influencia con el entorno social de las madres adolescentes que acuden al Hospital Hipólito Unanue, Lima 2019. Es necesario que se realicen coordinaciones con las instituciones respectivas de salud locales con el fin de promover, fomentar y desarrollar comportamientos sexuales(AU)

ABSTRACT Objective: To describe the biological implications of adolescent pregnancy and its influence on the social environment, Peru. Methodology: A quantitative methodology was used. The population consisted of adolescents attending the Hipólito Unanue-Lima 2019 National Hospital, with a population of 400 adolescents. The sample consisted of 190 adolescent mothers with threatened abortion. In conclusion: There is a significant relationship between adolescent pregnancy and the biological implications and its influence on the social environment of adolescent mothers attending the Hipólito Unanue Hospital, Lima 2019. It is necessary to coordinate with the respective local health institutions in order to promote, encourage and develop sexual behaviors(AU)

Perfil socioeconômico e demandas sociais de pacientes Pós-Covid-19 em Unidade de Cuidados Continuados Integrados: perspectiva do Serviço Social

Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o perfil socioeconômico e as demandas sociais apresentadas pelos pacientes pós-covid-19, admitidos na Unidade de Cuidados Continuados Integrados (UCCI), sobretudo destacar a relevância da atuação dos profissionais de Serviço Social na linha de frente no enfrentamento à Covid-19. Método: Foi adotada uma abordagem quantitativa descritiva de caráter exploratório e retrospectivo. A pesquisa foi realizada na UCCI do Hospital São Julião, localizado em Campo Grande/MS. Foram analisados 59 prontuários de pacientes, com idade entre 18 e 59 anos, que passaram por internação prolongada para o tratamento da Covid-19. Resultados: Dos 59 participantes, 55,1% são do gênero feminino com idade média de 49,1 anos. O tempo de permanência dos pacientes esteve entre 15 e 30 dias na UCCI. Pôde-se observar nos dados que, 35 pessoas (59,3%) declararam ser provedor da casa. Grande parte dos participantes (57,6%) não possuíam vínculo previdenciário, e a renda pessoal e/ou familiar foi de até um salário-mínimo. A maioria reside no município de Campo Grande (88,1%) e todos demandaram orientações relacionadas ao acesso de bens e/ou serviços. Observou-se que os pacientes mais afetados foram aqueles com pouca renda e sem vínculo previdenciário, o que pode indicar a necessidade de políticas públicas voltadas para esse grupo. Conclusão: Este estudo identificou as principais necessidades e demandas atendidas pelo Serviço Social, assim como os encaminhamentos e procedimentos adotados para cada paciente. É notável que a pandemia afetou não só o indivíduo, mas também a comunidade em geral, refletindo na vulnerabilidade socioeconômica familiar durante a hospitalização, como mostram os dados apresentados.

[Differences by socioeconomic and school level in food acquisition of Mexican population]. / Diferencias por nivel socioeconómico y escolar en la adquisición de alimentos de la población mexicana.

Introduction: Introduction: social or school factors influence the acquisition and selection of foods to be consumed. Objective: identifying the socioeconomic or school level that has the greatest weight in the acquisition of food in Mexican households. Methods: cross-sectional, retrospective and comparative study based on the database of the 2018 National Household Expenditure-Income Survey of Mexico. We worked with the national total of 73,274 Mexican households. The variables considered were: expenditure module of food and beverages, school grade of the head of the family and socioeconomic status to which the household belongs. For the statistical analysis, the following tests were used: linear regression analysis, as well as variance analysis, Snedecor's F test, post-hoc test and Schefé's confirmatory test. Results: socioeconomic status has a greater weight (p < .001) for food acquisition. Sugary drinks were the most widely acquired in all social and school levels. The lowest social level is the one who acquires the most cereals, fats, sugars and legumes, while for high school levels animal foods and processed meats are the ones most frequently acquired. Conclusion: the socioeconomic level has a great weight in the acquisition and variety of foods, although this does not mean that foods obtained are the healthiest. Therefore, public policies are urgently required in favor of nutritional education at all school levels, which promote the purchase of healthy foods and compete with commercial advertising strategies.

Introducción: Introducción: los factores sociales o escolares influyen en la adquisición y selección de alimentos a consumir. Objetivo: identificar el nivel socioeconómico o escolar que tenga mayor peso en la adquisición de alimentos en hogares mexicanos. Métodos: estudio transversal, retrospectivo y comparativo a partir de la base de datos de la Encuesta Nacional de Ingreso-Gasto en Hogares de México de 2018. Se trabajó con el total nacional de 73.274 hogares mexicanos. Las variables consideradas fueron: módulo de gasto de alimentos y bebidas, grado escolar del jefe de familia y condición socioeconómica a la que pertenece el hogar. Para el análisis estadístico se utilizó análisis de regresión lineal, así como análisis de varianza, prueba F de Snedecor, prueba post-hoc y confirmatoria de Schefé. Resultados: el nivel socioeconómico tiene un mayor peso (p < ,001) para la adquisición de los alimentos. Las bebidas azucaradas fueron las de mayor adquisición en todos los niveles sociales y escolares. El nivel social más bajo es el que adquiere la mayor cantidad de cereales, grasas, azucares y leguminosas, mientras que en los niveles escolares altos son los alimentos de origen animal y carnes procesadas los más adquiridos. Conclusión: el nivel socioeconómico tiene mayor peso en la adquisición y variedad de los alimentos, aunque esto no quiere decir que por ello se obtengan los más saludables. Por lo tanto, se requiere urgentemente de políticas públicas en favor de una educación nutricional en todos los niveles escolares, que promueva la compra de alimentos saludables y que compita con las estrategias publicitarias comerciales.

Inequalities in the association between adherence to the Mediterranean diet and physical fitness in the young population during the COVID-19 lockdown / Desigualdades en la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y la condición física en la población joven durante el confinamiento de la COVID-19

Objective: this study analyzed the association between adherence to the Mediterranean diet and proxy-reported physical fitness among Spanish and Brazilian youths during the COVID-19 lockdown according to several inequality indicators. Methods: we conducted a cross-sectional study with parents and guardians of children and adolescents from Spain and Brazil. The evaluation process was through the use of online questionnaires. Adherence to the Mediterranean diet was assessed using the Mediterranean Diet Quality Index in Children and Adolescents. Proxy-reported physical fitness was determined using the International Fitness Scale. Inequality indicators (gender, nationality, socioeconomic status, and parents/guardians’ education level) were evaluated with a survey completed by the participants’ parents/guardians. Binary logistic regression models estimated the association between adherence to the Mediterranean diet and proxy-reported physical fitness, with stratification according to inequality variables. A total sample of 1,099 Spanish and Brazilian individuals (47.6% girls, aged 3 to 17 years) were included in the analysis. Results: compared to the “improvement needed to Mediterranean diet” category, the “optimal Mediterranean diet” group was significantly associated with “very good” physical fitness in boys (OR = 1.5; 95 % CI: 1.0-2.1) and in participants with parents/legal guardians’ education level without university studies (OR = 1.5; 95 % CI: 1.0-2.4). Conclusions: gender and parents/guardians’ education level plays a significant role in the association between the “optimal Mediterranean Diet” and “very good” physical fitness level in Spanish and Brazilian children and adolescents. Future prospective studies are needed to investigate the role of inequality indicators in this relationship. (AU)

Objetivo: este estudio analizó la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y la aptitud física autoinformada entre jóvenes españoles y brasileños durante el confinamiento de COVID-19 según varios indicadores de desigualdad. Métodos: se realizó un estudio transversal con padres y tutores de niños y adolescentes de España y Brasil. El proceso de evaluación fue a través del uso de cuestionarios online. La adherencia a la dieta mediterránea se evaluó mediante el Índice de Calidad de la Dieta Mediterránea en Niños y Adolescentes. La aptitud física declarada por los padres se determinó mediante la Escala Internacional de Aptitud Física. Los indicadores de desigualdad (género, nacionalidad, estatus socioeconómico y nivel educativo de los padres/tutores) se evaluaron con una encuesta completada por los padres/tutores de los participantes. Los modelos de regresión logística binaria estimaron la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y la aptitud física informada por los progenitores, estratificando según las variables de desigualdad. Se incluyó en el análisis una muestra total de 1099 individuos españoles y brasileños (47,6 % niñas, de 3 a 17 años). Resultados: en comparación con la categoría de “necesidad de mejorar la dieta mediterránea”, la de “dieta mediterránea óptima” se asoció significativamente con una aptitud física “muy buena” en los chicos (OR = 1,5; IC del 95 %: 1,0-2,1) y en los participantes con nivel educativo de los padres/tutores sin estudios universitarios (OR = 1,5; IC del 95 %: 1,0-2,4). Conclusiones: el género y el nivel educativo de los padres/tutores legales desempeñan un papel significativo en la asociación entre la “dieta mediterránea óptima” y el nivel de condición física “muy bueno” en niños y adolescentes españoles y brasileños. Se necesitan futuros estudios prospectivos para investigar el papel de los indicadores de desigualdad en esta relación. (AU)

Population-based evaluation of the impact of socioeconomic status on clinical outcomes in patients with heart failure in integrated care settings.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Low socioeconomic status (SES) is associated with poor outcomes in patients with heart failure (HF). We aimed to examine the influence of SES on health outcomes after a quality of care improvement intervention for the management of HF integrating hospital and primary care resources in a health care area of 209 255 inhabitants. METHODS: We conducted a population-based pragmatic evaluation of the implementation of an integrated HF program by conducting a natural experiment using health care data. We included all individuals consecutively admitted to hospital with at least one ICD-9-CM code for HF as the primary diagnosis and discharged alive in Catalonia between January 1, 2015 and December 31, 2019. We compared outcomes between patients exposed to the new HF program and those in the remaining health care areas, globally and stratified by SES. RESULTS: A total of 77 554 patients were included in the study. Death occurred in 37 469 (48.3%), clinically-related hospitalization in 41 709 (53.8%) and HF readmission in 29 755 (38.4%). On multivariate analysis, low or very low SES was associated with an increased risk of all-cause death and clinically-related hospitalization (all Ps <.05). The multivariate models showed a significant reduction in the risk of all-cause death (HR, 0.812; 95%CI, 0.723-0.912), clinically-related hospitalization (HR, 0.886; 95%CI, 0.805-0.976) and HF hospitalization (HR, 0.838; 95%CI, 0.745-0.944) in patients exposed to the new HF program compared with patients exposed to the remaining health care areas and this effect was independent of SES. CONCLUSIONS: An intensive transitional HF management program improved clinical outcomes, both overall and across SES strata.

Inequalities in the association between adherence to the Mediterranean diet and physical fitness in the young population during the COVID-19 lockdown.

Introduction: Objective: this study analyzed the association between adherence to the Mediterranean diet and proxy-reported physical fitness among Spanish and Brazilian youths during the COVID-19 lockdown according to several inequality indicators. Methods: we conducted a cross-sectional study with parents and guardians of children and adolescents from Spain and Brazil. The evaluation process was through the use of online questionnaires. Adherence to the Mediterranean diet was assessed using the Mediterranean Diet Quality Index in Children and Adolescents. Proxy-reported physical fitness was determined using the International Fitness Scale. Inequality indicators (gender, nationality, socioeconomic status, and parents/guardians' education level) were evaluated with a survey completed by the participants' parents/guardians. Binary logistic regression models estimated the association between adherence to the Mediterranean diet and proxy-reported physical fitness, with stratification according to inequality variables. A total sample of 1,099 Spanish and Brazilian individuals (47.6% girls, aged 3 to 17 years) were included in the analysis. Results: compared to the "improvement needed to Mediterranean diet" category, the "optimal Mediterranean diet" group was significantly associated with "very good" physical fitness in boys (OR = 1.5; 95 % CI: 1.0-2.1) and in participants with parents/legal guardians' education level without university studies (OR = 1.5; 95 % CI: 1.0-2.4). Conclusions: gender and parents/guardians' education level plays a significant role in the association between the "optimal Mediterranean Diet" and "very good" physical fitness level in Spanish and Brazilian children and adolescents. Future prospective studies are needed to investigate the role of inequality indicators in this relationship.

Introducción: Objetivo: este estudio analizó la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y la aptitud física autoinformada entre jóvenes españoles y brasileños durante el confinamiento de COVID-19 según varios indicadores de desigualdad. Métodos: se realizó un estudio transversal con padres y tutores de niños y adolescentes de España y Brasil. El proceso de evaluación fue a través del uso de cuestionarios online. La adherencia a la dieta mediterránea se evaluó mediante el Índice de Calidad de la Dieta Mediterránea en Niños y Adolescentes. La aptitud física declarada por los padres se determinó mediante la Escala Internacional de Aptitud Física. Los indicadores de desigualdad (género, nacionalidad, estatus socioeconómico y nivel educativo de los padres/tutores) se evaluaron con una encuesta completada por los padres/tutores de los participantes. Los modelos de regresión logística binaria estimaron la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y la aptitud física informada por los progenitores, estratificando según las variables de desigualdad. Se incluyó en el análisis una muestra total de 1099 individuos españoles y brasileños (47,6 % niñas, de 3 a 17 años). Resultados: en comparación con la categoría de "necesidad de mejorar la dieta mediterránea", la de "dieta mediterránea óptima" se asoció significativamente con una aptitud física "muy buena" en los chicos (OR = 1,5; IC del 95 %: 1,0-2,1) y en los participantes con nivel educativo de los padres/tutores sin estudios universitarios (OR = 1,5; IC del 95 %: 1,0-2,4). Conclusiones: el género y el nivel educativo de los padres/tutores legales desempeñan un papel significativo en la asociación entre la "dieta mediterránea óptima" y el nivel de condición física "muy bueno" en niños y adolescentes españoles y brasileños. Se necesitan futuros estudios prospectivos para investigar el papel de los indicadores de desigualdad en esta relación.

Evaluación de ingesta dietética según el nivel socioeconómico en un grupo de personas vegetarianas en Colombia

Diferentes estudios han relacionado el nivel socioeconómico con la calidad de la dieta y la prevalencia de riesgo de deficiencia de nutrientes. En personas vegetarianas, cuando no se sigue una dieta adecuada, existe la posibilidad de tener una baja ingesta de ciertos nutrientes, principalmente de vitamina B12, vitamina D, calcio, hierro, zinc, ácidos grasos omega-3 y proteínas. Este estudio tiene como objetivo evaluar la ingesta dietética en personas vegetarianas según su nivel socioeconómico en una región de Colombia. Los participantes completaron un cuestionario en el cual se les preguntó por variables socioeconómicas, antropométricas y la frecuencia de consumo de 48 alimentos y suplementos. Posteriormente, a un subgrupo de la muestra se le realizaron dos recordatorios de 24 horas en diferentes días de la semana. Se encontró que, a menor nivel socioeconómico, hay un menor consumo de lácteos, cereales integrales, frutas y verduras. Así mismo, se observó que según el tipo de vegetarianismo hay diferencias en el consumo de cobalamina, fibra y calcio. Se concluye que, de manera similar a los omnívoros, se requiere de educación nutricional para mejorar la elección de los alimentos y lograr suplir los requerimientos nutricionales, independientemente del nivel económico.

Different studies have related socioeconomic status to diet quality and the prevalence of nutrient deficiency risk. Among vegetarians, when an adequate diet is not followed, there is a possibility of having a low intake of certain nutrients, mainly vitamin B12, vitamin D, calcium, iron, zinc, omega-3 fatty acids and proteins. This study aims to evaluate the dietary intake of vegetarians according to their socioeconomic level in a region of Colombia. Participants completed a questionnaire in which they were asked about socioeconomic and anthropometric variables and the frequency of consumption of 48 foods and supplements. Subsequently, a subgroup of the sample was given two 24-hour reminders on different days of the week. We found that the lower the socioeconomic level, the lower the consumption of dairy products, whole grains, fruits and vegetables. Likewise, it was observed that depending on the type of vegetarianism, there are differences in the consumption of cobalamin, fiber and calcium. We conclude that, similar to omnivores, nutritional education is required to improve the choice of foods and to meet nutritional requirements, regardless of economic level.

Implicaciones biológicas del embarazo en la adolescencia y su influencia con el entorno social. Perú / Biological implications of adolescent pregnancy and its influence on the social environment. Perú

Describir las implicaciones biológicas del embarazo en la adolescencia y su influencia con el entorno social, Perú. Metodología: Se planteó la metodología cuantitativa. La población estuvo comprendida por los adolescentes que acuden al centro hospitalario Hospital Nacional Hipólito Unanue-Lima 2019, el cual se conformó por una población de 400 adolescentes. Cuya muestra fue de 190 madres adolescentes con amenaza de aborto. En conclusión: Existe relación significativa del embarazo en la adolescencia con las implicancias biológicas y su influencia con el entorno social de las madres adolescentes que acuden al Hospital Hipólito Unanue, Lima 2019. Es necesario que, se realicen coordinaciones con las instituciones respectivas de salud locales con el fin de promover, fomentar y desarrollar comportamientos sexuales.

To describe the biological implications of adolescent pregnancy and its influence on the social environment, Peru. Methodology: A quantitative methodology was used. The population consisted of adolescents attending the Hipólito Unanue-Lima 2019 National Hospital, with a population of 400 adolescents. The sample consisted of 190 adolescent mothers with threatened abortion. In conclusion: There is a significant relationship between adolescent pregnancy and the biological implications and its influence on the social environment of adolescent mothers attending the Hipólito Unanue Hospital, Lima 2019. It is necessary to coordinate with the respective local health institutions in order to promote, encourage and develop sexual behaviors.

Economic costs of protecting islands from invasive alien species.

Biological invasions represent a key threat to insular systems and have pronounced impacts across environments and economies. The ecological impacts have received substantial focus, but the socioeconomic impacts are poorly synthesized across spatial and temporal scales. We used the InvaCost database, the most comprehensive assessment of published economic costs of invasive species, to assess economic impacts on islands worldwide. We analyzed socioeconomic costs across differing expenditure types and examined temporal trends across islands that differ in their political geography-island nation states, overseas territories, and islands of continental countries. Over US$36 billion in total costs (including damages and management) has occurred on islands from 1965 to 2020 due to invasive species' impacts. Nation states incurred the greatest total and management costs, and islands of continental countries incurred costs of similar magnitude, both far higher than those in overseas territories. Damage-loss costs were significantly lower, but with qualitatively similar patterns across differing political geographies. The predominance of management spending differs from the pattern found for most countries examined and suggests important knowledge gaps in the extent of many damage-related socioeconomic impacts. Nation states spent the greatest proportion of their gross domestic products countering these costs, at least 1 order of magnitude higher than other locations. Most costs were borne by authorities and stakeholders, demonstrating the key role of governmental and nongovernmental bodies in addressing island invasions. Temporal trends revealed cost increases across all island types, potentially reflecting efforts to tackle invasive species at larger, more socially complex scales. Nevertheless, the already high total economic costs of island invasions substantiate the role of biosecurity in reducing and preventing invasive species arrivals to reduce strains on limited financial resources and avoid threats to sustainable development goals.

Costos económicos de proteger a las islas de las especies invasoras Resumen Las invasiones biológicas representan una amenaza importante para los sistemas insulares, además de tener impactos pronunciados en el ambiente y en la economía. Los impactos ecológicos han recibido atención sustancial, mientras que los impactos socioeconómicos se encuentran pobremente sintetizados en las escalas temporales y espaciales. Usamos la base de datos InvaCost, el análisis más completo de los costos económicos de las especies invasoras, para evaluar los impactos económicos sobre las islas a nivel mundial. Analizamos los costos socioeconómicos en varios tipos de gastos y examinamos las tendencias temporales en las islas que difieren en su geografía política - islas estado-nación, territorios ultramarinos e islas de países continentales. En las islas han ocurrido gastos de más de $36 mil millones de dólares entre 1965 y 2020 debido a los impactos de las especies invasoras. Las islas estado-nación produjeron los mayores costos de manejo y el mayor total, mientras que las islas de los países continentales produjeron costos de una magnitud similar, ambas con gastos mucho más elevados que los de los territorios ultramarinos. Los costos de las pérdidas por daños fueron significativamente más bajas, aunque con patrones cualitativamente similares entre las diferentes geografías políticas. El predominio del gasto en el manejo difiere del patrón hallado en la mayoría de los países analizados y sugiere que hay vacíos importantes en el conocimiento del alcance de muchos de los impactos socioeconómicos relacionados con los daños. Las islas estado-nación gastaron la mayor proporción de su producto interno bruto en contrarrestar estos costos, al menos una orden de magnitud mayor que las otras localidades. La mayoría de los costos fueron asumidos por las autoridades y los accionistas, lo que demuestra el papel clave que tienen los organismos gubernamentales y no gubernamentales en cómo se atienden las invasiones insulares. Las tendencias temporales revelaron incrementos en el costo en todos los tipos de islas, lo que potencialmente refleja los esfuerzos por combatir a las especies invasoras a escalas más grandes y socialmente más complejas. Aun así, el elevado costo económico total de las invasiones insulares fundamenta la función que tiene la bioseguridad en la reducción y prevención de la llegada de especies invasoras para reducir presiones sobre los recursos financieros limitados y evitar amenazas para las metas de desarrollo sustentable.

Estratégia nacional de inovação: uma breve contribuição para sua efetividade sob a perspectiva de acumulação de capacidade tecnológica / Estrategia nacional de innovación: una breve contribución a su efectividad desde la perspectiva de la acumulación de capacidad tecnológica / National innovation strategy: A brief contribution to its effectiveness from the perspective of technological capability accumulation

Resumo A acumulação de um conjunto de habilidades e recursos intensivos em conhecimento para mudar tecnologias existentes ou para criar novas tecnologias, ou seja, a capacidade tecnológica, em nível de empresas e indústrias, é um dos insumos vitais para a transição de países para níveis progressivamente mais elevados de desenvolvimento industrial e de renda per capita. Esse tema tem integrado a agenda governamental e empresarial de vários países que realizaram essa transição de maneira exitosa. Porém, as diversas políticas públicas de inovação implementadas no Brasil durante as últimas décadas, assim como os diferentes estudos e debates sobre os resultados limitados gerados por essas políticas, têm dispensado um tratamento limitado à acumulação de capacidade tecnológica de empresas e indústrias como uma das fontes primárias do aumento da taxa de inovação e do crescimento sustentado da economia. Este artigo objetiva apresentar uma base analítica no intuito de contribuir para a efetividade de uma estratégia nacional de inovação centrada na acumulação de capacidade tecnológica em nível de empresas e indústrias. Essa base analítica pode contribuir para a aferição do retorno das políticas de incentivo à inovação em termos de acumulação de capacidade tecnológica para inovações significativas.

Resumen La acumulación de un conjunto de habilidades y recursos intensivos en conocimiento para cambiar las tecnologías existentes o crear nuevas tecnologías, es decir, la capacidad tecnológica, en el ámbito empresarial e industrial, es uno de los insumos vitales para la transición de los países hacia niveles cada vez más altos de desarrollo industrial y de ingreso per cápita. Este tema ha integrado la agenda gubernamental y empresarial de varios países que hicieron exitosamente esta transición. Sin embargo, las diversas políticas públicas de innovación implementadas en Brasil durante las últimas décadas, así como los diferentes estudios y debates sobre los limitados resultados generados por estas políticas, han dado un tratamiento limitado a la acumulación de capacidad tecnológica por parte de empresas e industrias como una de las fuentes principales del aumento de la tasa de innovación y del crecimiento sostenido de la economía. Este artículo tiene como objetivo presentar una base analítica para contribuir a la efectividad de una estrategia nacional de innovación centrada en la acumulación de capacidad tecnológica en el ámbito empresarial e industrial. Esta base analítica puede contribuir a la evaluación del retorno de las políticas de incentivos a la innovación en términos de acumulación de capacidad tecnológica para innovaciones significativas.

Abstract Technological capability refers to knowledge-intensive skills and resources to change existing technologies or to create new ones. The accumulation of such capability by companies and industries has been part of governments' and businesses' agendas as it is vital for countries' industrial development and increase of per capita income. However, the various public innovation policies implemented in Brazil over the last few decades and the different studies and debates on their limited outcomes failed to address the accumulation of technological capabilities by companies and industries as one of the primary sources for the increase in the rate of innovation and the sustained growth of the economy. This article presents an analytical framework to contribute to the effectiveness of a national innovation strategy centred on the accumulation of technological capability at the level of companies and industries. This analytical framework can contribute to assessing the return on public innovation policies regarding the accumulation of technological capability to develop significant innovations.