Submaxilitis aguda bilateral asociada con listeriosis en un paciente inmunodeprimido / Acute bilateral submaxillitis associated to listeriosis in immunosuppressed patient

Acute bilateral submaxillitis is a rare event, except when it is caused by sialolithiasis. It has been described secondary to allergic, infectious, suppurative or viral processes, autoimmune such as Sjögren's syndrome, drugs such as thiopurines, nitrofurantoin, phenylbutazone, captopril, and after upper airway procedures such as upper endoscopy, orotracheal intubation bronchoscopy and ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography for choledocholithiasis). Treatment with tumour necrosis factor-alpha (TNF-alpha) antagonist drugs is associated with an increased risk of reactivation of intracellular bacterial infections, so that listeriosis has been described in pathologies that require such treatment, such as rheumatic, dermatological and intestinal diseases, which present other comorbidities or are immunocompromised. Listeriosis mainly causes bacteremia and meningitis, when symptomatic, and infects immunosuppressed persons, where it has a lethality despite 30% antibiotherapy. We present the clinical case of a male immunosuppressed patient, secondary to a treatment with azathioprine and prednisone followed by adalimumab, for indeterminate inflammatory bowel disease, superinfected by CMV, who after eating meat contaminated by Listeria monocytogenes, suffered a picture of listeriosis bacteremia, which improved with antibiotic treatment, followed by a transient acute bilateral submaxillitis, which subsided with symptomatic treatment (oral hydration). It is the only case described in the literature, in which an immunosuppressed patient treated with adalimumab, suffers from acute bilateral submaxillitis in the context of listeriosis, caused by the mumps virus.

La submaxilitis aguda bilateral es un evento raro, salvo cuando está causada por sialolitiasis. Se la ha descrito secundaria a procesos alérgicos, infecciosos, supurativos, virales o autoinmunes como el síndrome de Sjögren; a la administración de fármacos como tiopurinas, nitrofurantoina, fenilbutazona, captopril, y tras procedimientos sobre la vía aérea superior, como endoscopia digestiva alta, broncoscopia, intubación orotraqueal y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica por coledocolitiasis (CPRE). El tratamiento con fármacos antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) se asocia con riesgo acentuado de reactivación de infecciones bacterianas intracelulares, de forma que se ha descrito la listeriosis en afecciones que requieren dicho tratamiento, como enfermedades reumáticas, dermatológicas y del intestino en sujetos que presentaban otras comorbilidades o estaban inmunocomprometidos. La listeriosis provoca bacteriemia y meningitis predominantemente, cuando es sintomática, e infecta a los sujetos inmunodeprimidos, en los que, a pesar de la antibioticoterapia, tiene una letalidad del 30%. Se presenta el caso clínico de un paciente varón, inmunodeprimido, secundario a tratamiento por azatioprina y prednisona seguido de adalimumab, por enfermedad inflamatoria intestinal indeterminada, sobreinfectada por citomegalovirus, que tras la ingesta de carne contaminada por Listeria monocytogenes, sufrió un cuadro de bacteriemia por listeriosis que mejoró con tratamiento con antibióticos, seguido de submaxilitis aguda bilateral transitoria, que cedió con tratamiento sintomático (hidratación oral). Es el único caso descrito en la literatura en el que un paciente inmunodeprimido tratado con adalimumab presenta submaxilitis aguda bilateral en el contexto de la listeriosis, provocada por el virus de la parotiditis.

A biotechnological tool for glycoprotein desialylation based on immobilized neuraminidase from Clostridium perfringens.

BACKGROUND: Sialic acids are widely distributed in nature and have biological relevance owing to their varied structural and functional roles. Immobilized neuraminidase can selectively remove terminal N-acetyl neuraminic acid from glycoproteins without altering the protein backbone while it can be easily removed from the reaction mixture avoiding sample contamination. This enables the evaluation of changes in glycoprotein performance upon desialylation. METHODS: Neuraminidase was immobilized onto agarose activated with cyanate ester groups and further used for desialylation of model glycoproteins, a lysate from tumour cells and tumour cells. Desialylation process was analysed by lectin binding assay, determination of sialyl-Tn or flow cytometry. RESULTS: Clostridium perfringens neuraminidase was immobilized with 91 % yield and expressed activity yield was of 41%. It was effective in the desialylation of bovine fetal serum fetuin, bovine lactoferrin and ovine submaxilar mucin. A decrease in sialic-specific SNA lectin recognition of 83% and 53 % was observed for fetuin and lactoferrin with a concomitant increase in galactose specific ECA and PNA lectin recognition. Likewise, a decrease in the recognition of a specific antibody (82%) upon mucin desialylation was observed. Moreover, desialylation of a protein lysate from the sialic acid-rich cell line TA3/Ha was also possible leading to a decrease in 47 % in SNA recognition. Immobilized neuraminidase kept 100% of its initial activity upon five desialylation cycles. CONCLUSIONS: Immobilized neuraminidase is an interesting as well as a robust biotechnological tool for enzymatic desialylation purposes. GENERAL SIGNIFICANCE: Immobilized neuraminidase would contribute to understand the role of sialic acid in biological processes.

Desplazamiento del tercer molar inferior al espacio submaxilar: presentación de dos casos clínicos / Displacement of the third molar bottom to the submaxilar space: presentation of two clinical cases

Los desplazamientos del tercer molar inferior a espacios extraorales constituyen un accidente poco común, sin embargo, pueden acarrear graves consecuencias a la salud del paciente. Se presentan dos casos clínicos, donde se describe la exéresis de terceros molares inferiores alojados en el espacio submaxilar, a través de un abordaje cervical (AU)

The displacement of lower third molars to extra-spaces are a rare accident, however, they can have serious consequences to the health of the patientTwo cases where excision of third molars staying in the submandibular space is described through a cervical approach are presented (AU)

Sialoadenitis por sialolito inusual de la glándula submaxilar derecha en un adulto / Sialadenitis due to uncommon sialolith of the right submaxillary gland in an adult patient

Se presenta el caso clínico de un paciente de 45 años de edad, atendido en el Departamento de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres por presentar molestias en el suelo de la boca con 3 años de evolución. Después de un estudio minucioso se comprobó que se trataba de una sialoadenitis por sialolitiasis de la glándula submaxilar derecha. Se realizó sialolectomía canalicular intrabucal. El cálculo extraído tenía forma cónica, más ancho en su porción posterior, de 3,8 cm de largo y 4,2 cm de circunferencia externa, color amarillo-verdoso y consistencia dura friable(AU)

The case report of a 45 years patient was presented. He was assisted in the Maxillofacial Surgery Department of Saturnino Lora Torres Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba due to discomfort in the floor of the mouth with a course of 3 years. After a detailed study it was confirmed that it was a sialadenitis due to sialolithiasis of the right submaxillary gland. An intraoral canalicular sialolectomy was carried out. The stone removed had a conic form, wider in its posterior portion, 3.8 cm long and 4.2 cm in the external circumference, yellow-green color and friable hard consistency(AU)

Sialoadenitis por sialolito inusual de la glándula submaxilar derecha en un adulto / Sialadenitis due to uncommon sialolith of the right submaxillary gland in an adult patient

Se presenta el caso clínico de un paciente de 45 años de edad, atendido en el Departamento de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres por presentar molestias en el suelo de la boca con 3 años de evolución. Después de un estudio minucioso se comprobó que se trataba de una sialoadenitis por sialolitiasis de la glándula submaxilar derecha. Se realizó sialolectomía canalicular intrabucal. El cálculo extraído tenía forma cónica, más ancho en su porción posterior, de 3,8 cm de largo y 4,2 cm de circunferencia externa, color amarillo-verdoso y consistencia dura friable

The case report of a 45 years patient was presented. He was assisted in the Maxillofacial Surgery Department of Saturnino Lora Torres Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba due to discomfort in the floor of the mouth with a course of 3 years. After a detailed study it was confirmed that it was a sialadenitis due to sialolithiasis of the right submaxillary gland. An intraoral canalicular sialolectomy was carried out. The stone removed had a conic form, wider in its posterior portion, 3.8 cm long and 4.2 cm in the external circumference, yellow-green color and friable hard consistency

Hiposialia por activación de receptores de cannabinoides en la glándula submaxilar: revisión / Hyposialia by cannabinoid receptors activation in the submandibular gland: a review

El presente trabajo aporta evidencia de la presencia de receptores de cannabinoides en la glándula submaxilar de la rata, cuya expresión secircunscribe a componentes acinares y ductales. A su vez, los resultados expuestos confirman la participación de los receptores de cannabinoides en el control de la secreción salival, y por ende aportan una explicación empírica a la hiposialia observada luego del consumo de marihuana

The present study provides evidence for the presence of cannabinoid receptors in rat submandibular gland, whose expression is restricted to acinar and ductal components. In turn, the presented results confirm the involvement of cannabinoid receptors in the control of salivary secretion, and thus provide an empirical explanation to hyposialia observed after marijuana consumption.

Incidencia de los tumores de glándulas salivales: estudio retrospectivo de 78 casos / The incidence of salivary gland tumors: a retrospetive study on 78 cases

Los tumores de glándulas salivales son poco frecuentes y presentan características microscópicas complejas. Estos comprenden menos del 3 por ciento de todas las neoplasias de la región de cabeza y cuello. Se reportan en la literatura distintas incidencias en los tumores de glándulas salivales. El presente estudio fue llevado a cabo en el Servidio de Cirugía Maxilofacial, con conjunto con el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Zonal Mariano y Luciano de la Vega, Moreno, Buenos Aires, Argentina. El objetivo del mismo fue conocer la incidencia de los tumores, distinción por sexo y edad de los pacientes. Se analizaron 78 casos de tumores en glándulas salivales mayores (parótida, submaxilar y sublingual) y glándulas salivales menores. La mayor frecuencia de aparición la encontramos en glándulas salivales menores (46.2) 36 pacientes, seguido por la localización en gla´dnula salival (37, 1) 29 pacientes y luego en glándula submaxilar (16, 7) 13 pacientes. El adenoma pleomorfo fue el tumor más frecuentemente hallado, representando 55.1 por ciento de todos los casos, seguido por el tumor de Whartin, 12,8 por ciento y el carcinoma mucoepidermoide 8,9 por ciento.(AU)

Incidencia de los tumores de glándulas salivales: estudio retrospectivo de 78 casos / The incidence of salivary gland tumors: a retrospetive study on 78 cases

Los tumores de glándulas salivales son poco frecuentes y presentan características microscópicas complejas. Estos comprenden menos del 3 por ciento de todas las neoplasias de la región de cabeza y cuello. Se reportan en la literatura distintas incidencias en los tumores de glándulas salivales. El presente estudio fue llevado a cabo en el Servidio de Cirugía Maxilofacial, con conjunto con el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Zonal Mariano y Luciano de la Vega, Moreno, Buenos Aires, Argentina. El objetivo del mismo fue conocer la incidencia de los tumores, distinción por sexo y edad de los pacientes. Se analizaron 78 casos de tumores en glándulas salivales mayores (parótida, submaxilar y sublingual) y glándulas salivales menores. La mayor frecuencia de aparición la encontramos en glándulas salivales menores (46.2) 36 pacientes, seguido por la localización en gla´dnula salival (37, 1) 29 pacientes y luego en glándula submaxilar (16, 7) 13 pacientes. El adenoma pleomorfo fue el tumor más frecuentemente hallado, representando 55.1 por ciento de todos los casos, seguido por el tumor de Whartin, 12,8 por ciento y el carcinoma mucoepidermoide 8,9 por ciento.

Adenoma pleomorfo gigante en glándulas salivales mayores Hospital Parirenyatwa Zimbabwe 2005: reporte de un caso / Adenoma giant pleomorfo in glands bigger salivary Hospital Parirenyatwa Zimbabwe 2005: report of a case

Se muestra a través de un estudio descriptivo con carácter retrospectivo un caso inusual de Adenoma Pleomorfo en Glándulas Salivares Mayores, operado en el Hospital Parirenyatwa de Zimbabwe en diciembre del 2005(AU)

To show an unusual case of Pleomorphic Adenoma in Major Salivary Gland operated in the Parirenyatwa Hospital in December 2005. Patient: It was a 74 year-old case, black man with history of two masses in different side in his neck, from 5 years ago, the size of the tumour of the right side was 19 x 11cm and the left side was 10 x 11cm. The patient doesnt refer anymore symptoms. The ENT Examination was negative, except for the neck, which was just referred above. The diagnosis was made by biopsy. The histopathology report was MIXED TUMOUR OF the left Parotid and right submandibular glands. The Pleomorphic Adenoma is the most frequent tumour of the salivary glands, but it is not common to find it with these dimensions without transformation into malignancy. This case was a challenge for me as head and neck surgeon, so I decided to present it(AU)

Adenoma pleomoroo gigante en glandulas salivale mayores. hospital parirenyatwaa: Zimbabwe. 2005 reporte de un caso / Giant pleomoric adenoma in the major salivar glands: parirenyatwa hospital.. Zimbabwe, 2005

Se muestra a través de un estudio descriptivo con carácter retrospectivo un caso inusual de Adenoma Pleomorfo en Glándulas Salivares Mayores, operado en el Hospital Parirenyatwa de Zimbabwe en diciembre del 2005.

To show an unusual case of Pleomorphic Adenoma in Major Salivary Gland operated in the Parirenyatwa Hospital in December 2005. Patient: It was a 74 year-old case, black man with history of two masses in different side in his neck, from 5 years ago, the size of the tumour of the right side was 19 x 11cm and the left side was 10 x 11cm. The patient doesn’t refer anymore symptoms. The ENT Examination was negative, except for the neck, which was just referred above. The diagnosis was made by biopsy. The histopathology report was MIXED TUMOUR OF the left Parotid and right submandibular glands. The Pleomorphic Adenoma is the most frequent tumour of the salivary glands, but it is not common to find it with these dimensions without transformation into malignancy. This case was a challenge for me as head and neck surgeon, so I decided to present it.

Sialoadenitis por sialolitiasis: reporte de un caso / Sialadenitis by sialolithiasis

La sialolitiasis constituye uno de los factores más comunes de disfunción de las glándulas salivales. El éxtasis de la secreción salival producida por la presencia de cálculos en el conducto, con una subsecuente infección bacteriana piógena es la causa más frecuente de sialoadenitis cronica. Se reporta un caso de sialoadenitis por sialolitiasis en la glándula submandibular izquierda, cuyo diagnostico inicial, por el servicio de urgencia del Hospital San Juan de Dios de Cali, fue absceso submandibular. Posteriores estudios, en el servicio de cirugía oral y maxilofacial de la misma institución, llevaron al hallazgo de sialoadenitis de glándula submandibular por retención de flujo e infección. El tratamiento de elección fue la excisión de la glándula por la evolución cronica. En el informe posterior de patología se reporto un proceso inflamatorio severo con el estroma densamente infiltrado de linfocitos formando folículos linfoicles. Acinos no funcionales, canaliculos dilatadas con metaplasia escamosa, formación de cavidades quísticas sin evidencia de malignidad.

Sialolitiasis is one of the most common factors included in salivary gland disease. The principal cause of chronic sialoadenitis is the presence of calculus into the duct which produce a consecuent infection because of estasis of salivary secretion. A case of sialoadenitis is reported. The patient was admitted at the San Juan de Dios Hospital, in Cali. The initial diagnostic was a submandibular absces, however the test revealed a sialoadenitis of submandibular gland because off fluid retention and infection. The treatment was the gland excision. The histopatologic findings reported a severe inflamatory proces in wich the stroma was densely infiltrated by lymphocites that were fonning lynphoids follicles, acines with no function, dilated ducts with scalymethaplasia, cystical cavities without malignancy. One week after the sugery, the patient reported unconfortable for eating and felt her mouth and throat dry. Two months after, she was in good condition.