Effects of vitamin d supplementation during pregnancy on newborns and infants: an integrative review / Efeitos da suplementação de vitamina d durante a gestação no recém-nascido e lactente: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify the effects of vitamin D supplementation during pregnancy on newborns and infants. Data sources: The present study is an integrative review of literature based on clinical trials published in journals indexed in the PubMed and Web of Science databases. Two searches were carried out, starting with the association (and) of the health term "vitamin D" with "pregnancy". In the search for information, selection criteria were established, and there was no language limitation and year of publication. Data synthesis: The final selection resulted in 44 clinical trials, most of which were randomized and double blind, which were carried out in outpatient clinics, referral hospitals and universities, mainly in Europe. The samples studied were predominantly of newborns. In these 44 trials, 23 types of different doses of vitamin D during pregnancy, with different doses, regimens and times of use, and 14 different outcomes were studied in newborns (NB) and infants. Of the 44 studies performed, 35 showed statistically significant beneficial effects of vitamin D supplementation during pregnancy on newborns and infants compared to control groups. Conclusions: Vitamin D supplementation during pregnancy for at least three months before delivery has the potential of positively influencing calcium metabolism, physical growth and immune system development in newborns and infants. However, there is insufficient knowledge to define the optimal dose and to guarantee the absence of possible long-term adverse effects.

RESUMO Objetivo: Identificar os efeitos da suplementação de vitamina D durante a gestação no recém-nascido e lactente. Fontes de dados: Revisão integrativa da literatura baseada em ensaios clínicos publicados em revistas indexadas nas bases de dados PubMed e Web of Science. Foi realizada uma busca em cada base de dados, que partiu da associação (and) dos descritores de saúde vitamin D e pregnancy. Na busca pelas informações, foram estabelecidos critérios de seleção e não houve limitação de idioma nem de ano de publicação. Síntese de dados: A seleção final resultou em 44 ensaios clínicos - a maioria randomizada e duplo-cego -, que foram realizados em ambulatórios, hospitais de referência e universidades sobretudo da Europa. As amostras estudadas foram predominantemente de recém-nascidos. Nesses 44 ensaios, foram testadas 23 formas de suplementação de vitamina D na gestação, com diferentes doses, regimes e tempos de uso, e estudaram-se 14 desfechos diferentes nos recém-nascidos e lactentes. Dos 44 estudos, 35 demonstraram efeitos benéficos da suplementação de vitamina D durante a gestação nos recém-nascidos e lactentes de forma estatisticamente significante, quando comparados aos do grupo controle. Conclusões: A suplementação de vitamina D na gestação, por no mínimo três meses antes do parto, potencialmente influencia de forma positiva o metabolismo do cálcio, o crescimento físico e o desenvolvimento do sistema imunológico dos recém-nascidos e lactentes, entretanto não há conhecimento suficiente para a definição da dose ideal nem para garantir a inexistência de possíveis efeitos adversos em longo prazo.

Alternative supplements and ms medium concentrations in the in vitro establishment of Dipteryx alata Vog / Suplementos alternativos e concentrações de meio ms no estabelecimento in vitro de Dipteryx alata Vog

Dipteryx alata Vog. (barueiro) is a native fruit of the Cerrado used in food and medicine. The species has never been domesticated and is currently at risk of extinction. Plant tissue culture is an important tool for the conservation of germplasm and for quick, large-scale propagation of quality seedlings. While, this technique has never been used with barueiro, it could be a valuable tool in the domestication of this species. The objective of this work is to evaluate concentrations of MS medium salts (25, 50, 75 and 100%) supplemented with coconut water (100 mL L-1), dwarf banana pulp (60 g L-1) or the absence of any supplement in the in vitro establishment of barueiro seeds (Dipteryx alata Vog). The experiment used a completely randomized design (CRD) with a 3x4 factorial scheme (three cultivation media types and four concentrations of MS salts) and three repetitions. The following characteristics were evaluated: germination rate, shoot length , largest root length , stem diameter , number of leaves , chlorophyll A , chlorophyll B , total chlorophyll, and the fresh and dry mass of the seedlings. The coconut water and banana pulp supplements did not improve the in vitro development of the barueiro seedlings and the full concentration of MS salts did not improve the initial development of the seedlings. However, the pure MS medium at a concentration of 25% MS salts was the best option for the in vitro establishment of Dipteyx alata.

O barueiro (Dipteryx alata Vog.) é uma fruteira nativa do bioma Cerrado e possui várias aplicabilidades, desde alimentares até medicinais. No entanto ainda não é uma espécie domesticada e encontra-se sob risco projetado de extinção. A cultura de tecidos vegetais constitui uma importante ferramenta para a conservação de germoplasma, além de proporcionar a rápida propagação de mudas de qualidade em larga escala. Porém, esta técnica não vem sendo utilizada em barueiro, podendo ser aplicada de forma valiosa contribuindo para seu processo de domesticação. Objetivou-se neste trabalho avaliar concentrações de sais do meio MS (25, 50, 75 e 100%) suplementados com água de coco (100 mL L-1), polpa de banana nanica (60 g L-1) ou ausência de suplemento no estabelecimento in vitro de sementes de barueiro (Dipteryx alata Vog). O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado (DIC) em esquema fatorial 3x4 (três meios de cultivo e quatro doses de sais MS) com três repetições. Foram avaliadas as características: taxa de germinação, comprimento da parte aérea e da maior raiz, diâmetro do caule, número de folhas, teores de clorofila A, B e total , massa fresca e massa seca das plântulas. A água de coco e a polpa de banana como suplementos não forneceram vantagens no desenvolvimento in vitro de plântulas de barueiro e a concentração plena dos sais MS não forneceram vantagens ao desenvolvimento inicial das plântulas. Portanto, o meio MS puro a uma concentração de 25% dos sais MS é a formulação que melhor se aplica para o estabelecimento in vitro de Dipteyx alata.