Actualización sobre las nuevas formas de consumo de tabaco / Update on new forms of tobacco use

El tabaquismo sigue siendo la principal causa de morbimortalidad a nivel mundial. Por su clara influencia en las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, es un factor importante en la consulta de medicina interna. Aunque la tasa de abandono del hábito tabáquico está ascendiendo en los últimos años, existe un porcentaje de pacientes que continúan fumando porque no pueden o no quieren cesar el hábito, a pesar de haber probado las terapias farmacológicas y no farmacológicas existentes. Para este grupo de paciente existen unas estrategias que se basan en intervenciones destinadas a reducir los efectos negativos del tabaco sin la necesidad de extinguir por completo su consumo. En esta revisión se contempla como gracias a la ausencia de combustión de la materia orgánica que se da en el cigarrillo convencional, en snus, cigarrillo electrónico y productos de tabaco calentado se genera un nivel significativamente inferior de sustancias tóxicas.(AU)

Smoking remains the leading cause of morbidity and mortality worldwide. Because of its clear influence on cardiovascular and respiratory diseases, it is an important factor in internal medicine consultations. Although the rate of smoking cessation has been increasing in recent years, there is a percentage of patients who continue to smoke because they are unable or unwilling to quit, despite having tried existing pharmacological and non-pharmacological therapies. For this group of patients there are strategies based on interventions aimed at reducing the negative effects of smoking without the need for complete cessation. In this review it is shown that due to the absence of combustion of organic matter in conventional cigarettes, snus, e-cigarettes and heated tobacco products generate significantly lower levels of toxic substances.(AU)

Update on new forms of tobacco use. / Actualización sobre las nuevas formas de consumo de tabaco.

Smoking remains the leading cause of morbidity and mortality worldwide. Because of its clear influence on cardiovascular and respiratory diseases, it is an important factor in internal medicine consultations. Although the rate of smoking cessation has been increasing in recent years, there is a percentage of patients who continue to smoke because they are unable or unwilling to quit, despite having tried existing pharmacological and non-pharmacological therapies. For this group of patients there are strategies based on interventions aimed at reducing the negative effects of smoking without the need for complete cessation. In this review it is shown that due to the absence of combustion of organic matter in conventional cigarettes, snus, e-cigarettes and heated tobacco products generate significantly lower levels of toxic substances.

Nuevo paradigma del tabaquismo en jóvenes / New paradigm of smoking in young people

En los últimos años estamos asistiendo a un estancamiento en la reducción de la prevalencia del tabaquismo e incluso unrepunte del mismo. A pesar de los esfuerzos en la lucha contra el tabaquismo, los jóvenes siguen incorporándose a su consu-mo desde edades tempranas. Existen múltiples motivos que justifican esta tendencia, pero tienen una especial importancia laaparición de nuevas formas de consumo y la ineficacia de la legislación actual para el control de las mismas. Las denominadas“nuevas formas de fumar” suponen un riesgo para la salud de sus usuarios y son el nuevo camino para introducir a los jóvenesen el mundo de las adicciones, no solo de estos nuevos productos, sino también como “puerta de entrada al tabaquismo”.Debemos tener claro que estas nuevas formas de consumo no surgen como una alternativa de ayuda al fumador para reducirlos riesgos del tabaco, sino como una estrategia comercial de la industria tabacalera ante el descenso de las ventas de tabacoy, por tanto, debemos actuar con contundencia ante esta amenaza. (AU)

In recent years a stagnation in the reduction of the prevalence of smoking and even an uptick of it has been witnessed.Despite efforts in the fight against smoking, young people continue initiating its consumption from an early age. There aremany reasons that justify this trend, however, the emergence of new forms of consumption and the ineffectiveness of currentlegislation to control them are of particular importance. The so-called “new ways of smoking” pose a risk to the health of theirusers and are the new way to introduce young people to the world of addictions, not only of these new products, but also as agateway to smoking. These new forms of consumption are not an alternative to help smokers to reduce the risks of tobacco,though a commercial strategy of the tobacco industry in the face of the decline in tobacco sales and, therefore, we must actforcefully in the face of this threat.(AU)

Productos de tabaco calentado: actualización de la evidencia científica / Heated Tobacco Products: update of the scientific evidence

Los productos de tabaco calentado (PTC) son productosde tabaco que utilizan dispositivos electrónicosy producen emisiones conteniendo nicotina yotras sustancias. Son productos de tabaco novedososy emergentes, comercializados como de exposiciónreducida o, aun, denominados de riesgo modificado.Sus usuarios se exponen a emisiones que contienensustancias similares a los cigarrillos convencionales,algunos en menores concentraciones y otros en nivelesmás elevados. No existe evidencia de que seanmenos nocivos que los cigarrillos convencionales ypueden constituirse en una puerta de entrada a laadicción en no fumadores. En este artículo se analizanlas principales evidencias sobre los PTC y sus aspectosregulatorios.(AU)

Heated tobacco products (HTP) are tobacco productsthat use electronic devices and produce emissionscontaining nicotine and other substances. They arenovel and emerging tobacco products, marketed ashaving reduced exposure or, even called modifiedrisk. Their users are exposed to emissions that containsimilar substances to conventional cigarettes,some in lower concentrations and others having higherlevels. There is no existing evidence that theyare less harmful than conventional cigarettes andthey can constitute a doorway of entry to the addictionin non-smokers. The principal evidence onthe HTPs and their regulatory aspects are analyzedin this article.(AU)

Scientific evidence on heated-tobacco products. A narrative review / Evidencia científica sobre productos de tabaco calentado. Una revisión narrativa

Given the impact of smoking on individuals and National Healthcare Systems, it has become necessary for the continuous evaluation of tobacco products, especially when they are claimed or perceived as being less harmful than conventional cigarettes (CCs), and coexisting conflict of interests. The objective of the present manuscript was to perform a complete and updated narrative review of scientific literature on the assessment of harmful and potentially harmful constituents (HPHCs) and the biological and clinical impact from the newest available heated tobacco products (HTPs), in comparison with CCs. A total of 52 studies (46 from the review and 6 manually found) were finally analyzed. Despite some existing differences among the studies, most of them point to a reduction of the emissions of HPHCs as well as exposure to toxicants, and thus in the biological and clinical impact with HTPs when compared with CCs. In the scenario where individuals decide to continue smoking, HTPs seem to be a better option than CCs. Further prospective, independent studies should replicate the existing experiments in order to corroborate the conclusions raised in the original studies. Moreover, long-term investigations (decades) are also needed to obtain more compelling safety information of HTPs. (AU)

Dado el impacto del tabaquismo en las personas y en los Sistemas Nacionales de Salud, se ha vuelto una necesidad la evaluación continua de los nuevos productos de tabaco, especialmente cuando se afirma o se percibe que son menos dañinos que los cigarrillos convencionales (CC). El objetivo del presente manuscrito es presentar una revisión narrativa completa y actualizada de la literatura científica sobre la evaluación de los componentes dañinos y potencialmente dañinos (HPHC) y el impacto biológico y clínico de los productos de tabaco calentado (PTC), más novedosos, en comparación con los CC. Se analizaron un total de 52 estudios (46 de la revisión y 6 encontrados manualmente). A pesar de algunas diferencias existentes entre los estudios, la mayoría de ellos apuntan a una reducción de las emisiones de HPHC, así como a la exposición a sustancias tóxicas y, por lo tanto, en el impacto biológico y clínico con los PTC en comparación con los CC. En un posible escenario de personas que deciden seguir fumando, los PTC parecen ser una mejor opción que los CC. Estudios independientes prospectivos deberían replicar los experimentos existentes para corroborar las conclusiones planteadas en los estudios originales aquí presentados. De la misma manera, investigaciones a largo plazo (décadas) son necesarias para obtener información más completa sobre la seguridad de los PTC. (AU)

Evidencia científica sobre productos de tabaco calentado. Una revisión narrativa / Scientific evidence on heated-tobacco products. A narrative review

Dado el impacto del tabaquismo en las personas y en los Sistemas Nacionales de Salud, se ha vuelto una necesidad la evaluación continua de los nuevos productos de tabaco, especialmente cuando se afirma o se percibe que son menos dañinos que los cigarrillos convencionales (CC). El objetivo del presente manuscrito es presentar una revisión narrativa completa y actualizada de la literatura científica sobre la evaluación de los componentes dañinos y potencialmente dañinos (HPHC) y el impacto biológico y clínico de los productos de tabaco calentado (PTC), más novedosos, en comparación con los CC. Se analizaron un total de 52 estudios (46 de la revisión y 6 encontrados manualmente). A pesar de algunas diferencias existentes entre los estudios, la mayoría de ellos apuntan a una reducción de las emisiones de HPHC, así como a la exposición a sustancias tóxicas y, por lo tanto, en el impacto biológico y clínico con los PTC en comparación con los CC. En un posible escenario de personas que deciden seguir fumando, los PTC parecen ser una mejor opción que los CC. Estudios independientes prospectivos deberían replicar los experimentos existentes para corroborar las conclusiones planteadas en los estudios originales aquí presentados. De la misma manera, investigaciones a largo plazo (décadas) son necesarias para obtener información más completa sobre la seguridad de los PTC. (AU)

Given the impact of smoking on individuals and National Healthcare Systems, it has become necessary for the continuous evaluation of tobacco products, especially when they are claimed or perceived as being less harmful than conventional cigarettes (CCs), and coexisting conflict of interests. The objective of the present manuscript was to perform a complete and updated narrative review of scientific literature on the assessment of harmful and potentially harmful constituents (HPHCs) and the biological and clinical impact from the newest available heated tobacco products (HTPs), in comparison with CCs. A total of 52 studies (46 from the review and 6 manually found) were finally analyzed. Despite some existing differences among the studies, most of them point to a reduction of the emissions of HPHCs as well as exposure to toxicants, and thus in the biological and clinical impact with HTPs when compared with CCs. In the scenario where individuals decide to continue smoking, HTPs seem to be a better option than CCs. Further prospective, independent studies should replicate the existing experiments in order to corroborate the conclusions raised in the original studies. Moreover, long-term investigations (decades) are also needed to obtain more compelling safety information of HTPs. (AU)