Taeniasis-cysticercosis complex in the agrarian reform rural settlements, Brazil / Complexo teníase-cisticercose em assentamentos da reforma agrária, Brasil

Thousands of families live in agrarian reform rural settlements, these existing in Brazil since the 1980s. Factors such as agglomerations of families living in the same environment and the production of domestic animals can promote the transmission and maintenance of zoonosis in these areas. The epidemiology and geographic distribution of zoonotic diseases in settlement communities need to be highlighted. The present study aimed to investigate the prevalence, risk factors and spatial distribution of the teniasis-cysticercosis complex in the agrarian reform rural settlements in the state of Minas Gerais. A total of 497 family farming properties, distributed in 52 settlements, were randomly selected and sampled. Biological samples of humans, cattle and pigs were collected and processed. Survey questionnaires were applied in each family farming property to collect data on animal production as well as sanitary, hygienic and social conditions of each family. Human fecal samples were analyzed for detection of teniasis infection, while animal blood samples were collected and subjected to serological testing to detect the cysticercosis infection. A total of three (0.35%) positive cases of human teniasis were identified, 64 (4.2%) of bovine cysticercosis and 17 (3.3%) of swine cysticercosis. Prevalence per family farming unit was 0.6% (3/497) of taeniasis through fecal test, 5.8% (17/294) for swine cysticercosis and 11.1% (52/469) for bovine cysticercosis. The spatial profile for human teniasis and swine cysticercosis were clustered in two different regions, while bovine cysticercosis showed a dispersed geographical distribution. Two risk factors were associated with the occurrence of bovine cysticercosis: stream as source of water (p=0.009) and the environment as destination of sewage (p=0.031), while burning of garbage was shown to be a significant protective factor (p<0.001). Risk factor for swine cysticercosis was associated with the presence of free range pigs (p=0.008) and the environment as the destination of sewage (p≤0.024). The low number of positive human taeniasis did not allow statistical analysis. These zoonotic diseases represent a significant risk to public health because of their occurrence in livestock which are produced for both beef consumption and for commercialization. Significant endemic areas in the state of Minas Gerais have been determined in this study, and these discoverments suggest the importance of further investment in public health education about teniasis-cysticercosis transmission, the improvement of sanitary facilities for the settlements such as source and treatment of water and adequate destination of sewage. Integrated actions between the human, animal and environmental health sectors, at local and regional levels are needed, aiming at the adoption of effective public policies for the control and eradication of the teniasis-cysticercosis complex where the disease occurs.

Milhares de famílias vivem nos assentamentos da reforma agrária, criados no Brasil desde a década de 1980. Fatores como aglomerações de famílias convivendo no mesmo ambiente de produção de animais domésticos podem favorecer a transmissão e manutenção de zoonoses nessas áreas. A epidemiologia e distribuição geográfica das doenças zoonóticas nas comunidades assentadas precisam ser destacadas. Neste sentido, o presente estudo objetivou investigar a prevalência, fatores de risco e distribuição espacial do complexo teníase-cisticercose nos assentamentos rurais da reforma agrária no estado de Minas Gerais. Um total de 497 propriedades da agricultura familiar, distribuídas em 52 assentamentos, foram selecionadas e amostradas aleatoriamente. Amostras biológicas de humanos, bovinos e suínos foram coletadas e processadas. Questionários epidemiológicos foram aplicados em cada propriedade para a coleta de dados sobre a produção animal, condições sanitárias, higiênicas e sociais de cada família. Amostras fecais humanas foram analisadas para detecção de infecção por teníase, e amostras de sangue de animais foram coletadas e submetidas a testes sorológicos para detecção de infecção por cisticercose. Foram encontrados três (0,35%) casos positivos para teníase humana, 64 (4,2%) para cisticercose bovina e 17 (3,3%) para cisticercose suína. A prevalência por unidade de agricultura familiar foi de 0,6% (3/497) para teníase por exame fecal, 5,8% (17/294) para cisticercose suína e 11,1% (52/469) para cisticercose bovina. O perfil espacial da teníase humana e da cisticercose suína agrupou-se em duas regiões distintas, enquanto a cisticercose bovina apresentou distribuição geográfica dispersa. Dois fatores de risco estiveram associados à ocorrência de cisticercose bovina: riacho como fonte de água (p=0,009) e meio ambiente como destino de esgoto (p=0,031), enquanto a queima de lixo mostrou-se um fator de proteção significativo (p<0,001). O fator de risco para cisticercose suína foi associado à presença de suínos caipira (p=0,008) e ao meio ambiente como destino do esgoto (p≤0,024). Estas doenças zoonóticas representam um risco significativo para a saúde pública devido à sua ocorrência em rebanhos que são produzidos tanto para consumo de carne quanto para comercialização. Neste estudo os assentamentos analisados se configuram em áreas endêmicas no estado de Minas Gerais, e esses achados sugerem a importância de maiores investimentos na educação em saúde pública, melhoria das instalações sanitárias dos assentamentos como fonte e tratamento de água e destinação adequada de esgoto. São necessárias ações integradas entre os setores de saúde humana, animal e ambiental, em âmbito local e regional, visando a adoção de políticas públicas efetivas de controle e erradicação do complexo teníase-cisticercose onde estiver presente.

Seroepidemiological evidence for Taenia solium taeniasis/cysticercosis in three Venezuelan rural communities.

Taenia solium is the most common parasite infection of the brain, causing neurocysticercosis and typically found in rural communities with free-ranging pigs. Identification of transmission in rural areas is essential for its control. Risk factors and transmission of the parasite were evaluated in three rural Venezuelan communities (Valle del Rio and Potrero Largo, Cojedes state; and Palmarito, Portuguesa state) by a questionnaire (112 households) and coprological (492 samples) and serological (433 human and 230 porcine sera) analysis, respectively. Typical risk factors were found in all three communities: free-foraging pig husbandry, deficient sanitary conditions, high open defecation and ignorance of the parasite life cycle. Coprological examinations revealed a high level of soil-transmitted parasites. Importantly, two T. solium adult worm carriers were identified in each of the three communities. Anti-metacestode antibodies and the HP10 secreted metacestode glycoprotein were detected at significant levels in human and porcine sera in Valle del Rio, Potrero Largo and Palmarito. In conclusion, these communities may be considered to be endemic for taeniasis/cysticercosis, and the instigation of an appropriate control programme is recommended.

O Complexo Teníase Humana-Cisticercose: ainda um sério problema de saúde pública / The Complex Human Taeniasis-Cysticercosis

O presente trabalho tem como objetivo revisar o complexo teníase-cisticercose. Trata-se de um sério problema de saúde pública, representado por entidades zoonóticas das mais importantes naatualidade. O complexo compreende duas doenças distintas, com sintomatologia e epidemiologia totalmente diferentes: a teníase que corresponde à fase final do ciclo do parasita e ocorre apenas no ser humano e a cisticercose que corresponde ao estágio larval da Taenia saginata, a qual parasita bovinos, ou da Taenia solium, que pode acometer suínos e também seres humanos. A cisticercose e a teníase são encontradas com maior frequência em países cujas populações apresentam hábitos de higiene precários e com saneamento básico deficiente. Sua etiologia inclui a Taenia soliume a Taenia saginata que pertencem à classe Cestoidea, ordem Cyclophillidea, família Taenidae e gênero Taenia e as respectivas formas larvares, Cysticercus cellulosae e Cysticercus bovis. Na teníasea sintomatologia clínica é bastante variável, de acordo coma idade e o grau de higidez orgânica do hospedeiro. Em condições naturais, os bovinos acometidos por cisticercose não manifestam sinais clínicos, já na cisticercose humana, variam dependendo da localização dos cisticercos. Quando localizados no sistema nervoso central (neurocisticercose) os sinais clínicos podem variar de acordo com o número de cisticercos, seu estado de desenvolvimento, a variedade morfológica, com sua localização e com as reações que provocam no paciente. O controle da teníase-cisticercose depende das condições econômicas, sociais e culturais de cada região e país, tendo a educação sanitária como ferramenta fundamental.(AU)

This paper aims at reviewing the taeniasis-cysticercosis complex disease. It is a disease that represents a serious public health problem, thus becoming one of the most important zoonotic diseases.The complex comprises two distinct diseases, with totally different symptoms and epidemiology: taeniasis that corresponds to the final stage of the parasite cycle and occurs only in humansand cysticercosis that is the larval stage of Taenia saginata, whichis a cattle parasite, and also Taenia solium, which can also affectpigs and humans. Cysticercosis and taeniasis are foundmore frequently in countries whose populations have poor hygieneand poor sanitation. The taeniasis-cysticercosis complex isformed by Taenia solium and Taenia saginata of Cestoda class, Cyclophillidea order, family and gender Taenidae Taenia and theirlarval forms, Cysticercus cellulosae and Cysticercus bovis. Taeniasis, in its clinical symptoms, is highly variable, according to the age and health status of the host. Under natural conditions, animals affected by cysticercosis do not show any clinical signs. On the other hand, human cysticercosis may vary depending on the location of cysticerci. When located in the central nervous system (neurocysticercosis) clinical signs can vary depending on the number of cysticerci, their development stage, morphologicalvariety, its location and the immune response they might cause inthe patient. The control of taeniasis-cysticercosis depends on the economic, social and cultural needs of each region and country, and health education is a fundamental tool.(AU)

O Complexo Teníase Humana-Cisticercose: ainda um sério problema de saúde pública / The Complex Human Taeniasis-Cysticercosis

O presente trabalho tem como objetivo revisar o complexo teníase-cisticercose. Trata-se de um sério problema de saúde pública, representado por entidades zoonóticas das mais importantes naatualidade. O complexo compreende duas doenças distintas, com sintomatologia e epidemiologia totalmente diferentes: a teníase que corresponde à fase final do ciclo do parasita e ocorre apenas no ser humano e a cisticercose que corresponde ao estágio larval da Taenia saginata, a qual parasita bovinos, ou da Taenia solium, que pode acometer suínos e também seres humanos. A cisticercose e a teníase são encontradas com maior frequência em países cujas populações apresentam hábitos de higiene precários e com saneamento básico deficiente. Sua etiologia inclui a Taenia soliume a Taenia saginata que pertencem à classe Cestoidea, ordem Cyclophillidea, família Taenidae e gênero Taenia e as respectivas formas larvares, Cysticercus cellulosae e Cysticercus bovis. Na teníasea sintomatologia clínica é bastante variável, de acordo coma idade e o grau de higidez orgânica do hospedeiro. Em condições naturais, os bovinos acometidos por cisticercose não manifestam sinais clínicos, já na cisticercose humana, variam dependendo da localização dos cisticercos. Quando localizados no sistema nervoso central (neurocisticercose) os sinais clínicos podem variar de acordo com o número de cisticercos, seu estado de desenvolvimento, a variedade morfológica, com sua localização e com as reações que provocam no paciente. O controle da teníase-cisticercose depende das condições econômicas, sociais e culturais de cada região e país, tendo a educação sanitária como ferramenta fundamental.

This paper aims at reviewing the taeniasis-cysticercosis complex disease. It is a disease that represents a serious public health problem, thus becoming one of the most important zoonotic diseases.The complex comprises two distinct diseases, with totally different symptoms and epidemiology: taeniasis that corresponds to the final stage of the parasite cycle and occurs only in humansand cysticercosis that is the larval stage of Taenia saginata, whichis a cattle parasite, and also Taenia solium, which can also affectpigs and humans. Cysticercosis and taeniasis are foundmore frequently in countries whose populations have poor hygieneand poor sanitation. The taeniasis-cysticercosis complex isformed by Taenia solium and Taenia saginata of Cestoda class, Cyclophillidea order, family and gender Taenidae Taenia and theirlarval forms, Cysticercus cellulosae and Cysticercus bovis. Taeniasis, in its clinical symptoms, is highly variable, according to the age and health status of the host. Under natural conditions, animals affected by cysticercosis do not show any clinical signs. On the other hand, human cysticercosis may vary depending on the location of cysticerci. When located in the central nervous system (neurocysticercosis) clinical signs can vary depending on the number of cysticerci, their development stage, morphologicalvariety, its location and the immune response they might cause inthe patient. The control of taeniasis-cysticercosis depends on the economic, social and cultural needs of each region and country, and health education is a fundamental tool.

Human taeniasis - cattle and swine cysticercosis complex. I - Human taeniasis / Complexo teníase humana - Cisticercose bovina e suína. I - Teníase humana

A global approach of the Human Taeniasis-Cysticercosis Complex must take into account the natural history of a biological agent that requires the interactive relationship with two vertebrate species for its persistence, one of them being necessarily the human species. In fact, man is the obligatory host of both Taenia solium and Taenia saginata adult stages, while pig and cattle are the larval stage natural hosts (Cysticerclls cellulosae and Cysticercus bovis respectively). The human taeniasis disease process is presented in the first part of this review, emphasizing some relevant aspects such as man"s importance as the only natural host able to harbor both T. solium and T. saginata adult form and his role in the cysticercosis transmission mechanism; the human infestation mechanism by eating viable cysticerci with raw and/or undercooked meat; the role of animal species as taeniasis source of infection; the mild pathology (lesions and symptom ) stressing the importance of the patient"s observation of faeces as to the presence of proglottis; the significance of identifying the taenia species when the patient is treated, as well as the importance of global preventive actions in disrupting the epidemiological chain of this agent in different critical points.

Ao apreciarmos o complexo Teníase Humana - Cisticercose devemos ter em mente a história natural de um agente biológico que, para sua persistência na natureza, necessita, obrigatoriamente, da participação de duas espécies hospedeiras, uma das quais é, necessariamente, a humana. A Taenia solium, por exemplo, em sua forma adulta, hospeda-se, naturalmente, no intestino delgado do ser humano e, em sua forma larvar, o Cysticercus cellulosae, no tecido muscular de suínos. O ser humano é, também, o hospedeiro obrigatório da forma adulta da Taenia saginata, enquanto que a correspondente forma larvar, o Cysticercus bovis, infecta o tecido muscular de bovinos. Neste primeiro artigo trataremos do processo doença intitulado Teníase Humana, salientando: a importância desta espécie, única hospedeira da forma adulta das duas tênias, bem como seu papel na transmissão da cisticercose; o mecanismo envolvido em sua infestação pela ingestão de cisticercos viáveis com carne crua ou mal cozida; a patologia (lesões e sintomas) discreta ressaltando a importância da observação, pelo paciente, da presença de proglotes nas fezes; o significado da identificação da espécie da tênia por ocasião do tratamento do paciente e a essencialidade das ações preventivas globais, buscando romper a cadeia epidemiológica deste agente em seus diferentes pontos críticos.

Human taeniasis - cattle and swine cysticercosis complex II - Cattle and swine cysticercosis / Complexo teníase humana - Cisticercose bovina e suína II - Cisticercose bovina e suína

Cysticercosis has been included among the most important known zoonosis, not only because it causes damages to animals" health and consequent economic losses but also due to the severity of the disease in the human population. It is caused by the larval stage (metacestodes) of Taenia solium and Taenia saginata.Based on the interactive relationship existing among the adult and larval stages of these parasites and their hosts, this paper reviews the natural history and prevention of the disease. The subject is approached so as to include the taeniasis-cysticercosis complex transmission mechanisms both from animals to man (taeniasis), as presented in a previous article, and from man to animals (cysticercosis). Several aspects are emphasized: a) the role of cysticercosis carriers on the transmission of human taeniasis; b) the meaning of the silent course of the disease and of the nonspecific clinical manifestations; c) the importance of an epidemiological surveillance system to identify the risk groups and to establish preventive interventions; d) the direct preventive actions. These preventive actions are based on 1) the diagnosis and treatment of taenias is carriers, as supported by veterinary inspection detecting cysticercosis in the slaughter house, associating the cases with the of the affected animals herds and notification to health authorities; 2) environment sanitation rel

A cisticercose tem sido considerada uma das mais importantes zoonoses conhecidas, não apenas pelos agravos à saúde animal e consequentes implicações econômicas, mas também pela gravidade da doença na população humana. Seu agente causal é representado pela forma larvar da Taenia solium e da Taenia saginata. O presente artigo focaliza a história natural e consequente prevenção da doença, tendo como base a relação interativa existente entre as formas adulta e larvar dos referidos parasitas e seus correspondentes hospedeiros, cuja apreciação impõe uma abordagem dicotômica e complementar dos mecanismos de transmissão do complexo teníase - cisticercose, a saber: sentido animal x homem (teníase), apresentado no artigo anterior, e sentido homem x animal(cisticercose), indissociáveis, no contexto holístico da abordagem, enfatizando: a) o papel dos portadores de cisticercose na transmissão da teníase humana; b) o significado do curso silencioso da doença e da inespecificidade das manifestações clínicas; c) a importância de um sistema de vigilância epidemiológica, objetivando a identificação dos grupos de risco e a correspondente intervenção preventiva; d) as ações preventivas diretas, que estariam apoiadas: 1) no diagnóstico e tratamento dos portadores humanos da teníase, subsidiado operacionalmente pela Inspeção Veterinária, detectando os casos de cisticercose, associando-os com os reba

Human taeniasis - cattle and swine cysticercosis complex II - Cattle and swine cysticercosis / Complexo teníase humana - Cisticercose bovina e suína II - Cisticercose bovina e suína

Cysticercosis has been included among the most important known zoonosis, not only because it causes damages to animals" health and consequent economic losses but also due to the severity of the disease in the human population. It is caused by the larval stage (metacestodes) of Taenia solium and Taenia saginata.Based on the interactive relationship existing among the adult and larval stages of these parasites and their hosts, this paper reviews the natural history and prevention of the disease. The subject is approached so as to include the taeniasis-cysticercosis complex transmission mechanisms both from animals to man (taeniasis), as presented in a previous article, and from man to animals (cysticercosis). Several aspects are emphasized: a) the role of cysticercosis carriers on the transmission of human taeniasis; b) the meaning of the silent course of the disease and of the nonspecific clinical manifestations; c) the importance of an epidemiological surveillance system to identify the risk groups and to establish preventive interventions; d) the direct preventive actions. These preventive actions are based on 1) the diagnosis and treatment of taenias is carriers, as supported by veterinary inspection detecting cysticercosis in the slaughter house, associating the cases with the of the affected animals herds and notification to health authorities; 2) environment sanitation rel

A cisticercose tem sido considerada uma das mais importantes zoonoses conhecidas, não apenas pelos agravos à saúde animal e consequentes implicações econômicas, mas também pela gravidade da doença na população humana. Seu agente causal é representado pela forma larvar da Taenia solium e da Taenia saginata. O presente artigo focaliza a história natural e consequente prevenção da doença, tendo como base a relação interativa existente entre as formas adulta e larvar dos referidos parasitas e seus correspondentes hospedeiros, cuja apreciação impõe uma abordagem dicotômica e complementar dos mecanismos de transmissão do complexo teníase - cisticercose, a saber: sentido animal x homem (teníase), apresentado no artigo anterior, e sentido homem x animal(cisticercose), indissociáveis, no contexto holístico da abordagem, enfatizando: a) o papel dos portadores de cisticercose na transmissão da teníase humana; b) o significado do curso silencioso da doença e da inespecificidade das manifestações clínicas; c) a importância de um sistema de vigilância epidemiológica, objetivando a identificação dos grupos de risco e a correspondente intervenção preventiva; d) as ações preventivas diretas, que estariam apoiadas: 1) no diagnóstico e tratamento dos portadores humanos da teníase, subsidiado operacionalmente pela Inspeção Veterinária, detectando os casos de cisticercose, associando-os com os reba

Human taeniasis - cattle and swine cysticercosis complex. I - Human taeniasis / Complexo teníase humana - Cisticercose bovina e suína. I - Teníase humana

A global approach of the Human Taeniasis-Cysticercosis Complex must take into account the natural history of a biological agent that requires the interactive relationship with two vertebrate species for its persistence, one of them being necessarily the human species. In fact, man is the obligatory host of both Taenia solium and Taenia saginata adult stages, while pig and cattle are the larval stage natural hosts (Cysticerclls cellulosae and Cysticercus bovis respectively). The human taeniasis disease process is presented in the first part of this review, emphasizing some relevant aspects such as man"s importance as the only natural host able to harbor both T. solium and T. saginata adult form and his role in the cysticercosis transmission mechanism; the human infestation mechanism by eating viable cysticerci with raw and/or undercooked meat; the role of animal species as taeniasis source of infection; the mild pathology (lesions and symptom ) stressing the importance of the patient"s observation of faeces as to the presence of proglottis; the significance of identifying the taenia species when the patient is treated, as well as the importance of global preventive actions in disrupting the epidemiological chain of this agent in different critical points.

Ao apreciarmos o complexo Teníase Humana - Cisticercose devemos ter em mente a história natural de um agente biológico que, para sua persistência na natureza, necessita, obrigatoriamente, da participação de duas espécies hospedeiras, uma das quais é, necessariamente, a humana. A Taenia solium, por exemplo, em sua forma adulta, hospeda-se, naturalmente, no intestino delgado do ser humano e, em sua forma larvar, o Cysticercus cellulosae, no tecido muscular de suínos. O ser humano é, também, o hospedeiro obrigatório da forma adulta da Taenia saginata, enquanto que a correspondente forma larvar, o Cysticercus bovis, infecta o tecido muscular de bovinos. Neste primeiro artigo trataremos do processo doença intitulado Teníase Humana, salientando: a importância desta espécie, única hospedeira da forma adulta das duas tênias, bem como seu papel na transmissão da cisticercose; o mecanismo envolvido em sua infestação pela ingestão de cisticercos viáveis com carne crua ou mal cozida; a patologia (lesões e sintomas) discreta ressaltando a importância da observação, pelo paciente, da presença de proglotes nas fezes; o significado da identificação da espécie da tênia por ocasião do tratamento do paciente e a essencialidade das ações preventivas globais, buscando romper a cadeia epidemiológica deste agente em seus diferentes pontos críticos.

Taeniasis-cysticercosis complex in Northern Brazil. A partial retrospective study / Complexo teníase-cisticercose. Avaliação parcial da situação no Estado do Pará

A retrospective study on the taeniasis-cysticercosis complex situáflon in Northern Brazil has demonstrated bovine and swine cysticercosis prevalence of respectively 0.0097% (confidence interval 0.002282-0.017172) and 0.033%(confidence interval 0.008648-0.070000) (p 0.05); fall tendency of bovine cysticercosis prevalence; human taeniasis prevalence for Taenia solium and Taenia saginata of respectively 0.113154% (confidence interval 0.066255-0.160053) and 0.03657% (confidence interval 0.004969-0.068173) (p 0.05); and occurrence of 12 cases of human cysticercosis in Belém City.

Um estudo retrospectivo a respeito da situação do complexo teníase-cisticercose no Estado do Pará demonstrou taxas de prevalência de 0,0097% (intervalo de confiança 0,002282-0,017172) para a cisticercose bovina e 0,0333% (intervalo de confiança 0,008648-0,070000) para a cisticercose suína (p 0,05); tendência de queda de prevalência da cisticercose bovina; taxas de prevalência de teníases por Taenia solium e Taenia saginata, respectivamente de 0,113154% (intervalo de confiança 0,066255-0,160053) e 0,03657% (intervalo de confiança 0,004969-0,068173) (p 0,05); e a ocorrência de 12 casos de cisticercose humana em Belém.

Taeniasis-cysticercosis complex in Northern Brazil. A partial retrospective study / Complexo teníase-cisticercose. Avaliação parcial da situação no Estado do Pará

A retrospective study on the taeniasis-cysticercosis complex situáflon in Northern Brazil has demonstrated bovine and swine cysticercosis prevalence of respectively 0.0097% (confidence interval 0.002282-0.017172) and 0.033%(confidence interval 0.008648-0.070000) (p 0.05); fall tendency of bovine cysticercosis prevalence; human taeniasis prevalence for Taenia solium and Taenia saginata of respectively 0.113154% (confidence interval 0.066255-0.160053) and 0.03657% (confidence interval 0.004969-0.068173) (p 0.05); and occurrence of 12 cases of human cysticercosis in Belém City.

Um estudo retrospectivo a respeito da situação do complexo teníase-cisticercose no Estado do Pará demonstrou taxas de prevalência de 0,0097% (intervalo de confiança 0,002282-0,017172) para a cisticercose bovina e 0,0333% (intervalo de confiança 0,008648-0,070000) para a cisticercose suína (p 0,05); tendência de queda de prevalência da cisticercose bovina; taxas de prevalência de teníases por Taenia solium e Taenia saginata, respectivamente de 0,113154% (intervalo de confiança 0,066255-0,160053) e 0,03657% (intervalo de confiança 0,004969-0,068173) (p 0,05); e a ocorrência de 12 casos de cisticercose humana em Belém.