O Complexo Teníase Humana-Cisticercose: ainda um sério problema de saúde pública / The Complex Human Taeniasis-Cysticercosis

O presente trabalho tem como objetivo revisar o complexo teníase-cisticercose. Trata-se de um sério problema de saúde pública, representado por entidades zoonóticas das mais importantes naatualidade. O complexo compreende duas doenças distintas, com sintomatologia e epidemiologia totalmente diferentes: a teníase que corresponde à fase final do ciclo do parasita e ocorre apenas no ser humano e a cisticercose que corresponde ao estágio larval da Taenia saginata, a qual parasita bovinos, ou da Taenia solium, que pode acometer suínos e também seres humanos. A cisticercose e a teníase são encontradas com maior frequência em países cujas populações apresentam hábitos de higiene precários e com saneamento básico deficiente. Sua etiologia inclui a Taenia soliume a Taenia saginata que pertencem à classe Cestoidea, ordem Cyclophillidea, família Taenidae e gênero Taenia e as respectivas formas larvares, Cysticercus cellulosae e Cysticercus bovis. Na teníasea sintomatologia clínica é bastante variável, de acordo coma idade e o grau de higidez orgânica do hospedeiro. Em condições naturais, os bovinos acometidos por cisticercose não manifestam sinais clínicos, já na cisticercose humana, variam dependendo da localização dos cisticercos. Quando localizados no sistema nervoso central (neurocisticercose) os sinais clínicos podem variar de acordo com o número de cisticercos, seu estado de desenvolvimento, a variedade morfológica, com sua localização e com as reações que provocam no paciente. O controle da teníase-cisticercose depende das condições econômicas, sociais e culturais de cada região e país, tendo a educação sanitária como ferramenta fundamental.(AU)

This paper aims at reviewing the taeniasis-cysticercosis complex disease. It is a disease that represents a serious public health problem, thus becoming one of the most important zoonotic diseases.The complex comprises two distinct diseases, with totally different symptoms and epidemiology: taeniasis that corresponds to the final stage of the parasite cycle and occurs only in humansand cysticercosis that is the larval stage of Taenia saginata, whichis a cattle parasite, and also Taenia solium, which can also affectpigs and humans. Cysticercosis and taeniasis are foundmore frequently in countries whose populations have poor hygieneand poor sanitation. The taeniasis-cysticercosis complex isformed by Taenia solium and Taenia saginata of Cestoda class, Cyclophillidea order, family and gender Taenidae Taenia and theirlarval forms, Cysticercus cellulosae and Cysticercus bovis. Taeniasis, in its clinical symptoms, is highly variable, according to the age and health status of the host. Under natural conditions, animals affected by cysticercosis do not show any clinical signs. On the other hand, human cysticercosis may vary depending on the location of cysticerci. When located in the central nervous system (neurocysticercosis) clinical signs can vary depending on the number of cysticerci, their development stage, morphologicalvariety, its location and the immune response they might cause inthe patient. The control of taeniasis-cysticercosis depends on the economic, social and cultural needs of each region and country, and health education is a fundamental tool.(AU)

O Complexo Teníase Humana-Cisticercose: ainda um sério problema de saúde pública / The Complex Human Taeniasis-Cysticercosis

O presente trabalho tem como objetivo revisar o complexo teníase-cisticercose. Trata-se de um sério problema de saúde pública, representado por entidades zoonóticas das mais importantes naatualidade. O complexo compreende duas doenças distintas, com sintomatologia e epidemiologia totalmente diferentes: a teníase que corresponde à fase final do ciclo do parasita e ocorre apenas no ser humano e a cisticercose que corresponde ao estágio larval da Taenia saginata, a qual parasita bovinos, ou da Taenia solium, que pode acometer suínos e também seres humanos. A cisticercose e a teníase são encontradas com maior frequência em países cujas populações apresentam hábitos de higiene precários e com saneamento básico deficiente. Sua etiologia inclui a Taenia soliume a Taenia saginata que pertencem à classe Cestoidea, ordem Cyclophillidea, família Taenidae e gênero Taenia e as respectivas formas larvares, Cysticercus cellulosae e Cysticercus bovis. Na teníasea sintomatologia clínica é bastante variável, de acordo coma idade e o grau de higidez orgânica do hospedeiro. Em condições naturais, os bovinos acometidos por cisticercose não manifestam sinais clínicos, já na cisticercose humana, variam dependendo da localização dos cisticercos. Quando localizados no sistema nervoso central (neurocisticercose) os sinais clínicos podem variar de acordo com o número de cisticercos, seu estado de desenvolvimento, a variedade morfológica, com sua localização e com as reações que provocam no paciente. O controle da teníase-cisticercose depende das condições econômicas, sociais e culturais de cada região e país, tendo a educação sanitária como ferramenta fundamental.

This paper aims at reviewing the taeniasis-cysticercosis complex disease. It is a disease that represents a serious public health problem, thus becoming one of the most important zoonotic diseases.The complex comprises two distinct diseases, with totally different symptoms and epidemiology: taeniasis that corresponds to the final stage of the parasite cycle and occurs only in humansand cysticercosis that is the larval stage of Taenia saginata, whichis a cattle parasite, and also Taenia solium, which can also affectpigs and humans. Cysticercosis and taeniasis are foundmore frequently in countries whose populations have poor hygieneand poor sanitation. The taeniasis-cysticercosis complex isformed by Taenia solium and Taenia saginata of Cestoda class, Cyclophillidea order, family and gender Taenidae Taenia and theirlarval forms, Cysticercus cellulosae and Cysticercus bovis. Taeniasis, in its clinical symptoms, is highly variable, according to the age and health status of the host. Under natural conditions, animals affected by cysticercosis do not show any clinical signs. On the other hand, human cysticercosis may vary depending on the location of cysticerci. When located in the central nervous system (neurocysticercosis) clinical signs can vary depending on the number of cysticerci, their development stage, morphologicalvariety, its location and the immune response they might cause inthe patient. The control of taeniasis-cysticercosis depends on the economic, social and cultural needs of each region and country, and health education is a fundamental tool.

Human taeniasis - cattle and swine cysticercosis complex. I - Human taeniasis / Complexo teníase humana - Cisticercose bovina e suína. I - Teníase humana

A global approach of the Human Taeniasis-Cysticercosis Complex must take into account the natural history of a biological agent that requires the interactive relationship with two vertebrate species for its persistence, one of them being necessarily the human species. In fact, man is the obligatory host of both Taenia solium and Taenia saginata adult stages, while pig and cattle are the larval stage natural hosts (Cysticerclls cellulosae and Cysticercus bovis respectively). The human taeniasis disease process is presented in the first part of this review, emphasizing some relevant aspects such as man"s importance as the only natural host able to harbor both T. solium and T. saginata adult form and his role in the cysticercosis transmission mechanism; the human infestation mechanism by eating viable cysticerci with raw and/or undercooked meat; the role of animal species as taeniasis source of infection; the mild pathology (lesions and symptom ) stressing the importance of the patient"s observation of faeces as to the presence of proglottis; the significance of identifying the taenia species when the patient is treated, as well as the importance of global preventive actions in disrupting the epidemiological chain of this agent in different critical points.

Ao apreciarmos o complexo Teníase Humana - Cisticercose devemos ter em mente a história natural de um agente biológico que, para sua persistência na natureza, necessita, obrigatoriamente, da participação de duas espécies hospedeiras, uma das quais é, necessariamente, a humana. A Taenia solium, por exemplo, em sua forma adulta, hospeda-se, naturalmente, no intestino delgado do ser humano e, em sua forma larvar, o Cysticercus cellulosae, no tecido muscular de suínos. O ser humano é, também, o hospedeiro obrigatório da forma adulta da Taenia saginata, enquanto que a correspondente forma larvar, o Cysticercus bovis, infecta o tecido muscular de bovinos. Neste primeiro artigo trataremos do processo doença intitulado Teníase Humana, salientando: a importância desta espécie, única hospedeira da forma adulta das duas tênias, bem como seu papel na transmissão da cisticercose; o mecanismo envolvido em sua infestação pela ingestão de cisticercos viáveis com carne crua ou mal cozida; a patologia (lesões e sintomas) discreta ressaltando a importância da observação, pelo paciente, da presença de proglotes nas fezes; o significado da identificação da espécie da tênia por ocasião do tratamento do paciente e a essencialidade das ações preventivas globais, buscando romper a cadeia epidemiológica deste agente em seus diferentes pontos críticos.

Human taeniasis - cattle and swine cysticercosis complex II - Cattle and swine cysticercosis / Complexo teníase humana - Cisticercose bovina e suína II - Cisticercose bovina e suína

Cysticercosis has been included among the most important known zoonosis, not only because it causes damages to animals" health and consequent economic losses but also due to the severity of the disease in the human population. It is caused by the larval stage (metacestodes) of Taenia solium and Taenia saginata.Based on the interactive relationship existing among the adult and larval stages of these parasites and their hosts, this paper reviews the natural history and prevention of the disease. The subject is approached so as to include the taeniasis-cysticercosis complex transmission mechanisms both from animals to man (taeniasis), as presented in a previous article, and from man to animals (cysticercosis). Several aspects are emphasized: a) the role of cysticercosis carriers on the transmission of human taeniasis; b) the meaning of the silent course of the disease and of the nonspecific clinical manifestations; c) the importance of an epidemiological surveillance system to identify the risk groups and to establish preventive interventions; d) the direct preventive actions. These preventive actions are based on 1) the diagnosis and treatment of taenias is carriers, as supported by veterinary inspection detecting cysticercosis in the slaughter house, associating the cases with the of the affected animals herds and notification to health authorities; 2) environment sanitation rel

A cisticercose tem sido considerada uma das mais importantes zoonoses conhecidas, não apenas pelos agravos à saúde animal e consequentes implicações econômicas, mas também pela gravidade da doença na população humana. Seu agente causal é representado pela forma larvar da Taenia solium e da Taenia saginata. O presente artigo focaliza a história natural e consequente prevenção da doença, tendo como base a relação interativa existente entre as formas adulta e larvar dos referidos parasitas e seus correspondentes hospedeiros, cuja apreciação impõe uma abordagem dicotômica e complementar dos mecanismos de transmissão do complexo teníase - cisticercose, a saber: sentido animal x homem (teníase), apresentado no artigo anterior, e sentido homem x animal(cisticercose), indissociáveis, no contexto holístico da abordagem, enfatizando: a) o papel dos portadores de cisticercose na transmissão da teníase humana; b) o significado do curso silencioso da doença e da inespecificidade das manifestações clínicas; c) a importância de um sistema de vigilância epidemiológica, objetivando a identificação dos grupos de risco e a correspondente intervenção preventiva; d) as ações preventivas diretas, que estariam apoiadas: 1) no diagnóstico e tratamento dos portadores humanos da teníase, subsidiado operacionalmente pela Inspeção Veterinária, detectando os casos de cisticercose, associando-os com os reba

Human taeniasis - cattle and swine cysticercosis complex II - Cattle and swine cysticercosis / Complexo teníase humana - Cisticercose bovina e suína II - Cisticercose bovina e suína

Cysticercosis has been included among the most important known zoonosis, not only because it causes damages to animals" health and consequent economic losses but also due to the severity of the disease in the human population. It is caused by the larval stage (metacestodes) of Taenia solium and Taenia saginata.Based on the interactive relationship existing among the adult and larval stages of these parasites and their hosts, this paper reviews the natural history and prevention of the disease. The subject is approached so as to include the taeniasis-cysticercosis complex transmission mechanisms both from animals to man (taeniasis), as presented in a previous article, and from man to animals (cysticercosis). Several aspects are emphasized: a) the role of cysticercosis carriers on the transmission of human taeniasis; b) the meaning of the silent course of the disease and of the nonspecific clinical manifestations; c) the importance of an epidemiological surveillance system to identify the risk groups and to establish preventive interventions; d) the direct preventive actions. These preventive actions are based on 1) the diagnosis and treatment of taenias is carriers, as supported by veterinary inspection detecting cysticercosis in the slaughter house, associating the cases with the of the affected animals herds and notification to health authorities; 2) environment sanitation rel

A cisticercose tem sido considerada uma das mais importantes zoonoses conhecidas, não apenas pelos agravos à saúde animal e consequentes implicações econômicas, mas também pela gravidade da doença na população humana. Seu agente causal é representado pela forma larvar da Taenia solium e da Taenia saginata. O presente artigo focaliza a história natural e consequente prevenção da doença, tendo como base a relação interativa existente entre as formas adulta e larvar dos referidos parasitas e seus correspondentes hospedeiros, cuja apreciação impõe uma abordagem dicotômica e complementar dos mecanismos de transmissão do complexo teníase - cisticercose, a saber: sentido animal x homem (teníase), apresentado no artigo anterior, e sentido homem x animal(cisticercose), indissociáveis, no contexto holístico da abordagem, enfatizando: a) o papel dos portadores de cisticercose na transmissão da teníase humana; b) o significado do curso silencioso da doença e da inespecificidade das manifestações clínicas; c) a importância de um sistema de vigilância epidemiológica, objetivando a identificação dos grupos de risco e a correspondente intervenção preventiva; d) as ações preventivas diretas, que estariam apoiadas: 1) no diagnóstico e tratamento dos portadores humanos da teníase, subsidiado operacionalmente pela Inspeção Veterinária, detectando os casos de cisticercose, associando-os com os reba

Human taeniasis - cattle and swine cysticercosis complex. I - Human taeniasis / Complexo teníase humana - Cisticercose bovina e suína. I - Teníase humana

A global approach of the Human Taeniasis-Cysticercosis Complex must take into account the natural history of a biological agent that requires the interactive relationship with two vertebrate species for its persistence, one of them being necessarily the human species. In fact, man is the obligatory host of both Taenia solium and Taenia saginata adult stages, while pig and cattle are the larval stage natural hosts (Cysticerclls cellulosae and Cysticercus bovis respectively). The human taeniasis disease process is presented in the first part of this review, emphasizing some relevant aspects such as man"s importance as the only natural host able to harbor both T. solium and T. saginata adult form and his role in the cysticercosis transmission mechanism; the human infestation mechanism by eating viable cysticerci with raw and/or undercooked meat; the role of animal species as taeniasis source of infection; the mild pathology (lesions and symptom ) stressing the importance of the patient"s observation of faeces as to the presence of proglottis; the significance of identifying the taenia species when the patient is treated, as well as the importance of global preventive actions in disrupting the epidemiological chain of this agent in different critical points.

Ao apreciarmos o complexo Teníase Humana - Cisticercose devemos ter em mente a história natural de um agente biológico que, para sua persistência na natureza, necessita, obrigatoriamente, da participação de duas espécies hospedeiras, uma das quais é, necessariamente, a humana. A Taenia solium, por exemplo, em sua forma adulta, hospeda-se, naturalmente, no intestino delgado do ser humano e, em sua forma larvar, o Cysticercus cellulosae, no tecido muscular de suínos. O ser humano é, também, o hospedeiro obrigatório da forma adulta da Taenia saginata, enquanto que a correspondente forma larvar, o Cysticercus bovis, infecta o tecido muscular de bovinos. Neste primeiro artigo trataremos do processo doença intitulado Teníase Humana, salientando: a importância desta espécie, única hospedeira da forma adulta das duas tênias, bem como seu papel na transmissão da cisticercose; o mecanismo envolvido em sua infestação pela ingestão de cisticercos viáveis com carne crua ou mal cozida; a patologia (lesões e sintomas) discreta ressaltando a importância da observação, pelo paciente, da presença de proglotes nas fezes; o significado da identificação da espécie da tênia por ocasião do tratamento do paciente e a essencialidade das ações preventivas globais, buscando romper a cadeia epidemiológica deste agente em seus diferentes pontos críticos.

Taeniasis-cysticercosis complex in Northern Brazil. A partial retrospective study / Complexo teníase-cisticercose. Avaliação parcial da situação no Estado do Pará

A retrospective study on the taeniasis-cysticercosis complex situáflon in Northern Brazil has demonstrated bovine and swine cysticercosis prevalence of respectively 0.0097% (confidence interval 0.002282-0.017172) and 0.033%(confidence interval 0.008648-0.070000) (p 0.05); fall tendency of bovine cysticercosis prevalence; human taeniasis prevalence for Taenia solium and Taenia saginata of respectively 0.113154% (confidence interval 0.066255-0.160053) and 0.03657% (confidence interval 0.004969-0.068173) (p 0.05); and occurrence of 12 cases of human cysticercosis in Belém City.

Um estudo retrospectivo a respeito da situação do complexo teníase-cisticercose no Estado do Pará demonstrou taxas de prevalência de 0,0097% (intervalo de confiança 0,002282-0,017172) para a cisticercose bovina e 0,0333% (intervalo de confiança 0,008648-0,070000) para a cisticercose suína (p 0,05); tendência de queda de prevalência da cisticercose bovina; taxas de prevalência de teníases por Taenia solium e Taenia saginata, respectivamente de 0,113154% (intervalo de confiança 0,066255-0,160053) e 0,03657% (intervalo de confiança 0,004969-0,068173) (p 0,05); e a ocorrência de 12 casos de cisticercose humana em Belém.

Taeniasis-cysticercosis complex in Northern Brazil. A partial retrospective study / Complexo teníase-cisticercose. Avaliação parcial da situação no Estado do Pará

A retrospective study on the taeniasis-cysticercosis complex situáflon in Northern Brazil has demonstrated bovine and swine cysticercosis prevalence of respectively 0.0097% (confidence interval 0.002282-0.017172) and 0.033%(confidence interval 0.008648-0.070000) (p 0.05); fall tendency of bovine cysticercosis prevalence; human taeniasis prevalence for Taenia solium and Taenia saginata of respectively 0.113154% (confidence interval 0.066255-0.160053) and 0.03657% (confidence interval 0.004969-0.068173) (p 0.05); and occurrence of 12 cases of human cysticercosis in Belém City.

Um estudo retrospectivo a respeito da situação do complexo teníase-cisticercose no Estado do Pará demonstrou taxas de prevalência de 0,0097% (intervalo de confiança 0,002282-0,017172) para a cisticercose bovina e 0,0333% (intervalo de confiança 0,008648-0,070000) para a cisticercose suína (p 0,05); tendência de queda de prevalência da cisticercose bovina; taxas de prevalência de teníases por Taenia solium e Taenia saginata, respectivamente de 0,113154% (intervalo de confiança 0,066255-0,160053) e 0,03657% (intervalo de confiança 0,004969-0,068173) (p 0,05); e a ocorrência de 12 casos de cisticercose humana em Belém.