Gestão em foco / Management in focus

Este e-book tem como objetivo trazer um compêndio de relatos de experiência relacionados à gestão de saúde do Estado de Goiás. Cada capítulo traz a descrição dos projetos desenvolvidos no âmbito da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás, que são vinculados aos objetivos estratégicos do órgão. Estes projetos têm como objetivo fortalecer as ações estratégicas para otimizar o planejamento do Sistema Único de Saúde

This e-book aims to bring a compendium of experience reports related to health management in the State of Goiás. Each chapter brings a description of the projects developed within the scope of the State Department of Health of Goiás, which are linked to the strategic objectives of the agency. These projects aim to strengthen strategic actions to optimize the planning of the Unified Health System

Impactos das tecnologias de informação e comunicação em saúde na segurança do paciente / Impacts of health information and communication technologies on patient safety

O intenso desenvolvimento tecnológico na medicina torna a segurança do paciente um complexo desafio que requer esforços de hospitais para reduzirem riscos desnecessários associados à assistência em saúde, mediante prevenção, mitigação de eventos adversos; fomento, e avaliação da cultura de segurança do paciente. Tal avaliação mede condições organizacionais, identifica áreas problemáticas e fornece informações relevantes ao planejamento de melhorias na estrutura, processos e resultados. E a crescente incorporação das tecnologias de informação e comunicação em saúde (TICS) justifica ser imprescindível conhecer como elas impactam a cultura de segurança do paciente. Estudo metodológico, qualitativo, cujos objetivos foram: realizar revisão integrativa sobre o impacto das TICs na segurança do paciente; e desenvolver etapas teóricas da Tradução e Adaptação Transcultural - ATC da Seção suplementar Health Information Technology Patient Safety Supplemental Item Set (HITPSSIS) do Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), para a realidade brasileira. Entre abril a julho de 2020 desenvolveram-se as etapas da Revisão integrativa: identificação do tema e seleção da questão de pesquisa; estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão de estudos; definição das informações a serem extraídas e categorização dos estudos; avaliação dos estudos incluídos; interpretação dos resultados; e apresentação da revisão e síntese do conhecimento. As bases de dados utilizadas foram BVS, PUBMED, CINAHL, SCOPUS e Web of Science; e os descritores utilizados foram: registros eletrônicos em saúde; segurança do paciente e tecnologia de informação. Recomendações do PRISMA foram utilizadas para a identificação, triagem, elegibilidade e inclusão dos artigos. Foram incluídos 11 artigos internacionais produzidos entre julho de 2015 a julho de 2020. Emergiram três categorias analíticas: aspectos sociais e técnicos que impactam o uso seguro de TICS; evidências de incidentes de segurança do paciente relacionados a registros eletrônicos em saúde; inovações no uso de TICS que impactam o cuidado seguro. Concluiu-se que para impactarem favoravelmente a segurança do paciente, TICs devem ser apropriadamente projetadas para a realidade em que se inserem, baseadas em evidências científicas e considerarem experiências dos usuários, interoperabilidade e segurança no uso. Na ATC do HITPSSIS (em inglês) para a realidade brasileira realizada entre julho a agosto de 2020, desenvolveram-se as etapas teóricas, segundo Beaton (2007): Tradução inicial, Síntese das traduções, Retrotradução e Comitê de especialistas. Nestas, participaram dois tradutores, dois retrotradutores, e um total de sete membros do Comitê de especialistas. O Comitê realizou análises das versões de cada etapa precedente, buscando identificar duplo sentido nas palavras empregadas/dificuldades gramaticais no texto (análise semântica); expressões coloquiais de difícil tradução (análise idiomática); diferenças culturais nas expressões utilizadas (análise cultural); conceitos divergentes entre as culturas que necessitariam serem aproximados, visando integridade do instrumento (análise conceitual). A versão final do instrumento em português apresentou índices de concordância e semelhanças às concepções originais do HITPSSIS, superiores a 90%. Como produto, este estudo oferece à sociedade brasileira o SOPS™ Tecnologia da Informação em Saúde, conjunto de itens suplementares para a segurança do paciente, traduzido, adaptado ao idioma português e adequado para ser submetido à futura investigação empírica quantitativa, observacional, para ser utilizado em hospitais brasileiros.

Abstract: The intense technological development in medicine makes patient safety a complex challenge that requires efforts by hospitals to reduce unnecessary risks associated with health care, through prevention, mitigation of adverse events; promotion and assessment of the patient safety culture. Such assessment measures organizational conditions, identify problem areas and provides relevant data to planning improvements in structure, processes, and results. The increasing incorporation of health information and communication technologies (ICT) justifies that knowing how they impact the patient safety culture is essential. Methodological qualitative study was accomplished, which aimed to carry out an integrative review of the impact of ICT on patient safety; and develop the theoretical steps of Translation and crosscultural adaptation - of the Health Information Technology Patient Safety Supplemental Item Set (HITPSSIS) section of the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), for the Brazilian reality. Between April and July, 20a20, the steps of the Integrative Review were developed, such as theme identification and selection of the research question; establishment of criteria for inclusion and exclusion of studies; definition of data to be extracted and categorization of studies; evaluation of included studies; interpretation of results; and presentation of the review and synthesis of knowledge. The databases used were BVS, PUBMED, CINAHL, SCOPUS and Web of Science, and the descriptors used were electronic health records; patient safety and information technology. PRISMA recommendations were used for the identification, screening, eligibility, and inclusion of articles. Eleven international articles produced between July, 2015 and July, 2020 were selected. Three categories emerged from analysis: social and technical aspects that impact the safe use of ICT; evidence of patient safety incidents related to electronic health records; innovations in the use of ICT that impact safe care. ICT must be appropriately designed for the reality in which they are operated, based on scientific evidences and the user experiences, on interoperability and safety in the use. At the HITPSSIS Transcultural Translation and Adaptation (in English) for the Brazilian reality, held between July and August, 2020, the theorical steps were developed, according to Beaton (2007): Initial translation, Synthesis of translations, Backtranslation and Experts Committee. In these, two translators, two back-translators, and a total of seven members participated in the Experts Committee. The Committee carried out analyzes of the versions of each previous step, seeking to identify a double meaning in the words used / grammatical difficulties in the text (semantic analysis); colloquial expressions that are difficult to translate (idiomatic analysis); cultural differences in the expressions used (cultural analysis); divergent concepts between cultures that would need to be approximated, aiming at the integrity of the instrument (conceptual analysis).The final version of the instrument in Portuguese showed concordance rates and similarities to the original HITPSSIS conceptions, greater than 90%. As a product, this study offers the Brazilian society the SOPS™ Health Information Technology, a set of supplementary items for patient safety, translated, adapted to the Portuguese language and suitable to be submitted to future quantitative, observational empirical research, to be used in Brazilian hospitals.

Inovação tecnológica aplicada à atenção primária em saúde: aplicativo de busca de serviços - meuSUS / Technological innovation applied to primary health care: service search application - meuSUS / Innovación tecnológica aplicada a la atención primaria de salud: aplicación de búsqueda de servicios, meuSUS

O presente estudo trata de uma pesquisa piloto, de desenho transversal e caráter descritivo, com o objetivo de avaliar a frequência de uso e percepção de trabalhadores de saúde da atenção primária como usuários de um aplicativo móvel centralizador de informações da rede de serviços de saúde, em uma capital brasileira. O MeuSUS foi desenvolvido para smartphones com plataforma Android, com informações extraídas do Cadastro Nacional de Serviços de Saúde. O aplicativo foi disponibilizado para download para profissionais de saúde de uma Unidade de Saúde da Família, que após o uso da ferramenta, fizeram uma avaliação objetiva através de um questionário de usabilidade. Os dados das buscas do aplicativo também foram registrados para análise. As buscas principais envolveram serviços e Unidades de média e alta complexidade, expondo a necessidade de uma melhor organização, integração e comunicação entre a rede de serviços de saúde, especialmente entre os três níveis de Atenção. O aplicativo se mostrou prático, de fácil entendimento e utilização, porém possui limitações relacionadas à necessidade de atualização das informações da rede e melhor descrição dos serviços extraídos na fonte dos dados.

This is a cross-sectional and descriptive pilot study that aimed at evaluating the frequency of use and perception of the health workers users of a centralized information mobile application (MeuSUS app) for health services network of a Brazilian capital. MeuSUS was developed for smartphones with Android platform, and the information was extracted from the National Registry of Health Services (CNES). The application was available for download to health workers of a Family Health Unit, where after the use of the app, they made an evaluation via a usability questionnaire. Application search data were also analyzed. The main searches involved services and centers of medium and high complexity, which shows the need for better organization, integration and communication between health services of the network, especially among the three levels of health attention. The application was practical, easy to understand and use, but it has limitations related to the update of network information, and better description of the services extracted in the data source.

El presente estudio es una investigación piloto, de diseño transversal y carácter descriptivo, en que se propuso evaluar la frecuencia de uso y la percepción de los trabajadores de la salud de la atención primaria como usuarios de una aplicación móvil centralizadora de informaciones de la red de servicios de salud en una capital brasileña. La aplicación MeuSUS se desarrolló para el uso en smartphones con plataforma Android con la función de extraer informaciones del Registro Nacional de Servicios de Salud. La aplicación se puso a disposición para la descarga a los profesionales de la salud de una Unidad de Salud de la Familia, para que realicen una evaluación objetiva de un cuestionario de uso. Los datos de las búsquedas en la aplicación también se registraron para el análisis. Las búsquedas principales involucraron servicios y Unidades de media y alta complejidad, lo que muestra la necesidad de una mejor organización, integración y comunicación entre la red de servicios de salud, especialmente entre los tres niveles de atención. La aplicación se mostró práctica, de fácil comprensión y utilización, pero tiene limitaciones relacionadas con la necesidad de actualizar la información de la red y una mejor descripción de los servicios extraídos en la fuente de los datos.

A implantação de aplicativo para acompanhamento de consultas e exames como estratégia para diminuir o absenteísmo dos usuários no município de Caruaru- PE / The implementation of an application for monitoring consultations and exams as a strategy to reduce absenteeism among users in the municipality of Caruaru-PE

A Política Nacional de Regulação, como ferramenta para efetivar o acesso dos usuários aos serviços de saúde dentro do que preconiza os princípios do SUS, dentre vários outros desafios, tem de lidar também com o problema do absenteísmo dos usuários. Os relatórios gerenciais do sistema de regulação do município de Caruaru-PE mostraram um percentual de 44% de perdas secundárias nas consultas e exames agendados no primeiro semestre de 2017. Esse percentual é indicativo de desperdício de recursos públicos, aumento do tempo dos usuários nas filas de espera e insatisfação. A Secretaria Executiva de Regulação do município adotou ações para acompanhamento do absenteísmo e através de contato telefônico com os usuários faltosos descobriu que o fenômeno é multicausal, sendo um dos motivos de ausência, a falta de comunicação com o usuário. Objetivando melhorar o acesso dos usuários à informação, foi firmada uma parceria entre a Gerência de Regulação e o Departamento de Análise e Desenvolvimento de Sistemas da Secretaria Municipal de Saúde, para a implantação um aplicativo para dispositivos móveis com o qual os usuários do SUS de Caruaru pudessem acompanhar o "status" de suas consultas e exames e assim não perdessem a data de seu agendamento. O aplicativo foi implantado com sucesso e a divulgação do mesmo foi feita pela regulação e assessoria de imprensa nas redes sociais, telejornais locais, rádios, nas unidades de saúde e grupos de controle social.(AU)

O uso de tecnologias de informação e comunicação na área da Nutrição / The use of information and communication technologies in the field of Nutrition

As tecnologias de informação e comunicação (TIC) apresentam o potencial de melhorar a gestão da informação, o acesso a serviços de saúde, a qualidade do cuidado prestado, a continuidade dos serviços, e a contenção de custos. Além disso, fornecem uma oportunidade singular para a promoção de estilos de vida saudáveis e valorização de iniciativas de políticas de saúde pública, atingindo simultaneamente um grande público. O objetivo do presente estudo foi revisar as experiências do uso das TIC na área da Nutrição, além de refletir sobre seus os impactos e desafios. Verificaram-se um contínuo avanço e difusão do uso das TIC na área de nutrição, as quais são utilizadas como ferramentas de educação em saúde, de registro e de informação em saúde, além de apoiarem a tomada de decisões clínicas por profissionais e de serviços de saúde. Contudo, as limitações no emprego das tecnologias de informação e comunicação em nutrição devem ser levadas em consideração, uma vez que dependem do acesso dos potenciais beneficiários a ferramentas de comunicação, da motivação e aptidão para seu manuseio e dos custos de sua execução.

Information and Communication Technologies (ICT) have the potential to improve information management, access to health services, quality of care provided, continuity of services, and cost containment. ICT could be considered as new approach that empowers individuals to make healthy choices, reaching a large number of individuals at same time. This paper reviews the experiences of the use of ICT in the field of nutrition, their impacts and challenges. The advance and spreading of the use of ICT in the field of nutrition were observed as tools designed to promote health education and information, to register, as well as to support clinical decision and health services. However some limitations should be considered in the use of information and communication technologies in nutrition. Effective results require consistent and sustained progress in developing infrastructure and in implementing validated and interoperable applications. It also should be mentioned the need of motivation, basic computer skills and the costs investing in ICT.

Tecnologia da informação e comunicação na formação docente em Saúde: relato de experiência / Information and communication technology in teacher training in Health: a case report

Com o objetivo de desenvolver diversos olhares e possibilidades sobre ensino e aprendizagem na formação de pós-graduandos para a docência na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em 2001 foi introduzida uma atividade de tecnologia de informação e comunicação. Esta atividade constitui uma oportunidade para os pós-graduandos aplicarem alguns recursos de informática e conhecerem o benefício da multidisciplinaridade, além de demonstrarem suas habilidades de criatividade e planejamento ao desenvolverem uma aula virtual. Ao final, os pós-graduandos avaliam a atividade com relação às características mais importantes e às dificuldades encontradas, emitindo comentários e sugestões. O objetivo deste trabalho é avaliar e relatar a experiência no período de 2006 a 2009, considerando-se as avaliações discentes (167) e os trabalhos desenvolvidos (193).

An information and communication technology activity was introduced in 2001 at the University of São Paulo, with the aim of developing various views and possibilities for training graduate students in teaching at the School of Medicine. The activity provided an opportunity for the graduate students to apply several key information technology resources and learn about the benefits of multidisciplinary approaches, in addition to testing their own creativity and planning skills for developing a virtual class. At the end, the graduate students evaluated the activity with comments and suggestions on its main characteristics and difficulties. The aim of the current article is to report on and assess the experience from 2006 to 2009, based on the evaluations by graduate students (167) and the resulting monographs (193).

O governo eletrônico no Brasil: perspectiva histórica a partir de um modelo estruturado de análise / Electronic government in Brazil: a historical perspective from a structured model of analysis

O desenvolvimento do Programa de Governo Eletrônico brasileiro foi iniciado em 2000, durante a gestão do presidente Fernando Henrique Cardoso, e atravessa hoje a terceira gestão de dois diferentes governos. Embora a perspectiva tecnológica tenha alta relevância na análise histórica desse programa, este artigo propõe uma abordagem metodológica para a análise do Programa de Governo Eletrônico apoiada em um modelo de referência que incorpora as suas diversas etapas de desenvolvimento, seus atores, suas relações e fatores intervenientes. A validação do modelo foi feita por meio de levantamento empírico, em que foram utilizadas entrevistas semiestruturadas com atores-chave do processo.

The development of the Brazilian Electronic Government Program started in 2000, during the Ferrnando Henrique Cardoso administration. Today it is in its third management of two different administrations. Although the technological perspective has high relevance in the historical analysis of this program, this article suggests a methodological approach for the analysis of the Electronic Government Program supported by a reference model that incorporates its different stages of development, its actors, its intervening relations and factors. The model was validated by means of an empirical survey with semi-structured interviews with key actors of the process.

A influência das redes de alianças estratégicas sobre a tecnologia de informação e comunicação / The influence of strategic alliance networks on information and communication technology

As empresas cada vez mais se relacionam estrategicamente com outras empresas, com vistas a terem maior competitividade. Um dos principais fatores organizacionais internos de apoio à estratégia de uma empresa é a tecnologia de informação e comunicação (TIC). Este artigo apresenta os resultados de uma investigação empírica das percepções de gestores de TIC com atuação no Brasil. Foram investigadas as influências que 13 características de uma rede de alianças estratégicas (RAE) têm sobre quatro propriedades da TIC de uma empresa: maturidade, complexidade, flexibilidade e alinhamento. Os resultados da pesquisa exploratória sugerem que essa influência existe e que se manifesta de várias formas e com distintos graus de força. Há evidências que a maturidade - grau de evolução ou competência - de TIC é a mais fortemente afetada pelas 13 características de RAE investigadas e que a equivalência estrutural é aquela que menos influencia a TIC de uma empresa. Inferimos que, uma vez compreendida as possíveis influências de uma RAE, os gestores de TIC podem antecipar-se a estas influências e planejar melhor a TIC das suas empresas para dar sustentação à sua competitividade.

More and more firms are establishing strategic relationships with other firms in order to enhance their competitiveness. One of the main internal organizational factors used to support this strategy is information and communication technology (ICT). This article shares the main results of an empirical investigation into the perceptions of ICT managers who operate in Brazil. The investigation analyzed the influences of 13 characteristics of a strategic alliance network (SAN) on four properties of a firm's ICT: maturity, complexity, flexibility, and alignment. Its results suggest that this influence exists and that it manifests itself in various ways, and with different degrees of strength. There is evidence that ICT maturity - degree of development or competence - is the property most strongly affected by the 13 SAN characteristics and that structural equivalence is the one that less influences ICT. The authors infer that, once the possible influences of a SAN have been understood, ICT managers can anticipate these influences and better plan their firms' ICT in order to sustain their competitiveness.