Comparación de Dos Diseños de Colgajo en la Exodoncia de Terceros Molares Mandibulares Impactados. Un Ensayo Clínico Controlado Aleatorizado Paralelo a Ciego Simple

RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue determinar si existe diferencia entre dos diseños de colgajo en la exodoncia de terceros molares impactados. El presente estudio es un ensayo clínico controlado aleatorizado paralelo a ciego simple. Se llevó a cabo en la Clínica Estomatológica de la Universidad Nacional de Trujillo - Perú, entre los meses de agosto y octubre del 2012. La muestra estuvo conformada por 40 pacientes divididos de forma aleatoria en 2 grupos, cada paciente firmó un consentimiento informado. Al grupo A (control) se le realizó un diseño de colgajo convencional en bayoneta y al grupo B (experimental) se le realizó un diseño de colgajo en bayoneta modificado por los autores (colgajo P&R); para la exodoncia de los terceros molares impactados. El efecto del diseño de colgajo (epitelización, ausencia de dehiscencia y/o fenestración, alveolitis o infección) fueron evaluadas a los 7 y 14 días después de la cirugía. La significancia estadística fu e de un 5 % En el colgajo P&R, el 95 % de los pacientes presentaron una mejor epitelización a los 7 días post quirúrgicos, mientras que, para el colgajo de bayoneta convencional presentaba dehiscencia y/o fenestración incluso a los 14 días después de la cirugía. No se registró ninguna complicación post quirúrgica en los pacientes en los que se utilizó el colgajo P&R. El colgajo P&R presenta buenos resultados post operatorios, en pacientes sometidos a exodoncia del tercer molar mandibular impactado, en comparación al colgajo en bayoneta convencional.

ABSTRACT: The aim of this work was to determine if there is a difference between two flap designs in the extraction of impacted third molars. The present study is a simple blind parallel randomized controlled clinical trial. It was carried out at the Dental Clinic of the Universidad Nacional de Trujillo - Peru, between the months of August and October 2012. The sample consisted of 40 patients randomly divided into 2 groups, each patient signed an informed consent. Group A (control) underwent a conventional bayonet flap design and group B (experimental) underwent a bayonet flap design modified by the authors (P&R flap); for the extraction of impacted third molars. The effect of the flap design (epithelization, absence of dehiscence and / or fenestration, alveolitis or infection) were evaluated at 7 and 14 days after surgery. Statistical significance was 5 %. In the P&R flap, 95 % of the patients presented better epithelialization 7 days after surgery, while, for the conventional bayonet flap, they presented dehiscence and / or fenestration even 14 days after surgery. No postoperative complications were recorded in the patients in whom the P&R flap was used. The P&R flap presents good post- operative results in patients undergoing extraction of the impacted mandibular third molar, compared to the conventional bayonet flap.

Correlação entre a mineralização dos terceiros molares e a idade cronológica por três métodos / Correlación entre la mineralización del tercer molar y la edad cronológica por tres métodos / Correlation between third molar mineralization and chronological age by three methods

Introdução: os estágios de mineralização dentária têm sido utilizados em diversos estudos para a estimativa de idade, apresentando confiabilidade nos resultados. Objetivo: correlacionar a mineralização dos terceiros molares e a idade cronológica pelos métodos de Nolla, Demirjian e Nicodemo, Moraes e Médici Filho numa amostra populacional do nordeste brasileiro. Métodos: de um universo de 1 205 radiografias panorâmicas digitais, foram selecionadas 297 imagens de pacientes atendidos rotineiramente em um serviço de Radiologia Odontológica privado. Todas as imagens foram avaliadas em ambiente escurecido por três examinadores calibrados, utilizando as classificações de Nolla (1960), Demirjian (1973) e Nicodemo, Moraes e Médici Filho (1974). Os dados numéricos foram resumidos através das estatísticas descritivas de locação e dispersão. Para análise estatística foi ajustado um modelo de regressão linear simples considerando a idade como variável resposta. Para os testes, foi adotado o nível de significância de 5 porcento ciento. Resultados: o desenvolvimento dos terceiros molares foi mais adiantado no sexo masculino na maioria dos estágios, para os três métodos. Nos dentes superiores, o dimorfismo sexual foi mais evidente no estágio 7 de Nolla (diferença de 16,34 m no dente 18 e 14,43 m no dente 28). Nos dentes inferiores, as maiores diferenças ocorreram: no estágio 6 de Nolla (diferença de 13,92 m no 38 e 10,46 m no 48) e estágio 5 de Nicodemo (diferença de 16,23 m mais elevado no elemento 38 e 9,9 m no 48). O desenvolvimento dos dentes terceiros molares dos lados direito e esquerdo apresentou-se semelhante, contudo os dentes superiores apresentaram-se mais adiantados que os inferiores. O presente estudo permitiu o desenvolvimento de fórmulas baseadas em regressões lineares simples utilizando os três métodos propostos, possibilitando, assim, estimar a idade cronológica dos indivíduos da amostra. Conclusão: houve correlação do desenvolvimento dentário dos terceiros molares com a idade cronológica pelos três métodos(AU)

Introducción: las etapas de mineralización de los dientes se han utilizado en varios estudios para estimar la edad, lo cual ha mostrado resultados fiables. Objetivo: correlacionar la mineralización de los terceros molares y la edad cronológica por los métodos de Nolla, Demirjian y Nicodemo, Moraes y Medici Filho en una muestra de población del nordeste de Brasil. Métodos: a partir de un universo de 1 205 radiografías panorámicas digitales, se seleccionaron 297 imágenes de pacientes tratados de forma rutinaria en un servicio de radiología dental privada. Todas las imágenes fueron evaluadas en cuarto oscuro por tres examinadores calibrados, utilizando los métodos de Nolla (1960), Demirjian (1973) y Nicodemo, Moraes y Medici Filho (1974). Los datos numéricos se resumieron utilizando estadística descriptiva del contrato de arrendamiento y la dispersión. El análisis estadístico se ajustó un simple modelo de regresión lineal, considerando la edad como variable de respuesta. Para las pruebas, se adoptó el nivel de significación del 5 pr ciento. Resultados: el desarrollo de los terceros molares fue más temprano en los varones en la mayoría de las etapas, por los tres métodos. En los dientes superiores, el dimorfismo sexual fue más evidente en la etapa 7 de Nolla (diferencia de 16,34 m en el diente 18 y 14,43 m en el diente 28). En los dientes inferiores, las mayores diferencias ocurrieron: en la etapa 6 de Nolla (diferencia de 13,92 m no 38 y 10,46 m no 48) y etapa 5 de Nicodemo (diferencia de 16,23 m más elevado en el elemento 38 y 9,9 m no 48). El desarrollo de los dientes terceros molares de los lados derecho e izquierdo se presentó semejante, sin embargo los dientes superiores se presentaron más adelantados que los inferiores. Este estudio permitieron el desarrollo de formulaciones a base de regresiones lineales usando los tres métodos propuestos, permitiendo estimar la edad cronológica de los individuos en la muestra. Conclusiones: se observa una correlación de desarrollo de los dientes terceros molares con la edad cronológica por tres métodos(AU)

Introduction: dental mineralization stages have been used in several studies to estimate age, and the results obtained have been found to be reliable. Objective: correlate third molar mineralization and chronological age using the methods developed by Nolla, Demirjian, and Nicodemo, Moraes and Medici Filho in a population sample from Northeast Brazil. Methods: of a total 1 205 digital panoramic radiographs, 297 were selected of patients routinely seen in a private dental radiology service. All the images underwent darkroom evaluation by three qualified examiners using the methods developed by Nolla (1960), Demirjian (1973), and Nicodemo, Moraes and Medici Filho (1974). Numerical data were summarized by location and dispersion descriptive statistics. For statistical analysis a simple linear regression model was adjusted which considered age as response variable. A significance level of 5 percent was adopted for the tests. Results: third molar development occurred earlier in males in most stages by the three methods. In upper teeth, sexual dimorphism was more evident in Nolla stage 7 (difference of 16.34 m in tooth 18 and 14.43 m in tooth 28). In lower teeth, the greatest differences occurred in Nolla stage 6 (difference of 13.92 m in 38 and 10.46 m in 48) and Nicodemo stage 5 (difference of 16.23 m higher in tooth 38 and 9.9 m in 48). Third molar development was similar on the right and left sides, but greater in upper teeth than in lower teeth. The study allowed development of linear regression formulas based on the three methods proposed, making it possible to estimate the chronological age of the individuals in the sample. Conclusions: the three methods found a correlation between third molar development and chronological age(AU)

Frecuencia del cuarto conducto y variaciones anatómicas en segundas y terceras molares superiores mediante tomografía computarizada de haz cónico / Frequency of mesiobucal canal and anatomical variations in the maxillary second and third molar using cone beam computed tomography

Objetivo: Evaluar la frecuencia del cuarto conducto y variaciones anatómicas en segundas y terceras molares superiores mediante tomografía de haz cónico volumétrico. Materiales y método: Se incluyeron segundos o terceros molares superiores de pacientes en 120 tomografías de haz cónico volumétrico, recolectadas entre enero y diciembre de 2016. Las tomografías se obtuvieron con un tomógrafo Point 3D Combi 500 S con sensor de FOV de 12 x 9 cm. Se realizó el análisis mediante SPSS y se realizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: La frecuencia del cuarto conducto de las segundas molares superiores fue de 40% y en terceras molares superiores fue de 4,8%. La variante tipo 8 fue de 47% y la variante 9 fue de 38,8% en segundas molares superiores. La variante 3 fue de 34,9% y la variante tipo 1 fue de 28,1% en terceras molares superiores. La mayor frecuencia fue de 3 raíces, 86,5% en segundas molares superiores y en las terceras molares superiores 69,2% tuvo una sola raíz. La bilateralidad en segundas molares superiores fue de 69,4% y en terceras molares superiores fue de 69,9%. Conclusiones: En segundas molares superiores la presencia del cuarto conducto fue de 40% y en las terceras molares superiores fue 4,8%. (AU)

Objective:To evaluate the frequency of mesiobucal canal and anatomical variations in the maxillary second molar and maxillary third molar using cone beam computed tomographic (CBCT).Material and Methods:Maxillary second molars or maxillary third molars of patients were included using cone beam computed tomographic (CBCT) imaging between January and December 2016. CBCT scans were obtained with a Point 3D Combi 500 S tomograph with 12 x 9 cm FOV. The SPSS analysis and the Pearson Chi-square test was performed.Results:The frequency of the MB2 of the maxillary second molar was 40% and in maxillary third molar was 4,8%. Type 8 variant was 47% and variant 9 was 38,8% in maxillary second molar. The variant 3 was 34,9% and the type 1 variant was 28,1% in the maxillary third molar. The highest frequency was 3 roots, 86,5% in maxillary second molar and in the maxillary third molar 69,2% a single root. The bilaterality in the maxillary second molar was 69,4% and in the maxillary third molar was 69,9%.Conclusions:In the maxillary second molar the presence MB2 was 40% and in the maxillary third molar was 4.8%. (AU)