Conformity: the hidden actor in surgical decisions.

Conformity in decision making has a relevant impact in surgical environments. This manuscript reveals how group-based opinions can distort the surgeon's individual judgment, even in critical situations. Two key phenomena are analysed: communication cascades and group polarisation, which amplify conformity and lead to extreme and sometimes harmful decisions. It is important to highlight the importance of evidence-based education, critical thinking, and diversification of information sources to counteract the negative effects of conformity. Self-identifying conformist tendencies, encouraging open debate, and implementing constructive dissent strategies can help mitigate the effects of conformity in decision-making. Reviewing authority models and promoting diversity in surgical settings may improve decision-making and the quality of patient care.

Designing celebrity-endorsed behavioral interventions in conservation.

The use of celebrity endorsement in environmental conservation interventions aiming to influence human behavior has increased in recent decades. Although good practice in designing, implementing, and evaluating behavioral interventions is outlined in recent publications, guidance on developing conservation interventions with celebrity endorsement remains limited. To fill this gap, we devised a guide for decision-making relating to celebrity-endorsed behavioral interventions based on the behavioral, project design, and celebrity endorsement literatures. The guide advises conducting research to understand the behavior system in question; defining endorser selection models and celebrities based on the research; developing an endorsement strategy with the appropriate communication channels; testing the celebrity, channels, and strategy with the target audience and making adjustments as needed; and, finally, evaluating the intervention after implementation. We applied this strategy to a case study, the aim of which was to design a celebrity-endorsed intervention to reduce consumption of wild meat in Ho Chi Minh City, Vietnam. Following our guide, we found that employing evidence-based decision-making substantially enhanced our ability to understand the complexity and potential cost associated with using celebrity endorsements in behavioral interventions.

Diseño de intervenciones conductuales para la conservación apoyadas por celebridades Resumen En las últimas décadas se ha incrementado el uso del apoyo de celebridades en las intervenciones de conservación ambiental que buscan influir sobre la conducta humana. Aunque las publicaciones recientes describen las buenas prácticas en el diseño, implementación y evaluación de las intervenciones conductuales, todavía son limitadas las directrices sobre el desarrollo de intervenciones de conservación apoyadas por celebridades. Para llenar este vacío, diseñamos una guía para decidir en relación con las intervenciones conductuales apoyadas por celebridades con base en la literatura sobre las conductas, diseño de proyectos y apoyo de celebridades. La guía recomienda investigar para entender el sistema conductual en cuestión; definir los modelos de selección de patrocinadores y celebridades con base en esta investigación; desarrollar una estrategia de apoyo con los canales adecuados de comunicación; probar los canales, estrategia y celebridades con el público objetivo y realizar los ajustes necesarios; y, por último, la evaluación de la intervención posterior a la implementación. Aplicamos esta estrategia a un estudio de caso, cuyo objetivo era diseñar una intervención con apoyo de celebridades para reducir el consumo de fauna en Ciudad Ho Chi Minh, Vietnam. Con nuestra guía encontramos que el uso de decisiones basadas en evidencias mejoró sustancialmente nuestra capacidad para entender la complejidad y el costo potencial asociado con el uso de apoyo de celebridades en las intervenciones conductuales.

[Experience of patients with immune-mediated inflammatory diseases seen in a multidisciplinary integrated care unit]. / Experiencia de los pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas atendidos en una unidad de atención integral multidisciplinar.

OBJECTIVE: To describe the aspects with the greatest impact on the satisfaction of patients treated in a multidisciplinary unit specialising in immune-mediated inflammatory diseases (IMIDs) and to identify areas for improvement in the care model. METHODS: Cross-sectional descriptive study using a satisfaction survey structured in three blocks: sociodemographic variables, functional aspects of the unit and satisfaction with the professionals. Immediate satisfaction was measured on aspects related to the care received, the physical structure and the likelihood of recommending the unit. RESULTS: A total of 168 patients completed the surveys, the mean score of overall satisfaction with the unit was 4.75 (SD:0.4). The regression model showed the relationship between overall satisfaction and unit signage (OR:3.558, p=0.045, 95% CI: 1.027-12.33), coordination between professionals (OR:9.043, p=0.000, 95% CI: 2.79-29.28) and participation in decision making (OR: 44.836, p=0.000, 95% CI: 5.49-365.97). In terms of immediate satisfaction, the overall Net Promoter Score (NPS) was 87 (excellent). The mean score for coordination with Primary Care was 4.54 (SD:0.8) and they scored waiting time to be seen with 4.49 (SD:0.8), so they have been considered an area for improvement The mean score for coordination with Primary Care was 4.54 (SD:0.8) and they scored waiting time to be seen with 4.49 (SD:0.8), so both were considered areas for improvement. CONCLUSIONS: Coordination between intra-centre professionals and patient participation in decision-making explain the excellent level of patient satisfaction. The monitoring of satisfaction has made it possible to implement immediate improvement actions.

Long-term risk of death in patients with infection attended by prehospital emergency services. / Modelo de riesgo de mortalidad a largo plazo en pacientes con infección atendidos por servicios de emergencias prehospitalarios.

OBJECTIVES: To develop and validate a risk model for 1-year mortality based on variables available from early prehospital emergency attendance of patients with infection. MATERIAL AND METHODS: Prospective, observational, noninterventional multicenter study in adults with suspected infection transferred to 4 Spanish hospitals by advanced life-support ambulances from June 1, 2020, through June 30, 2022. We collected demographic, physiological, clinical, and analytical data. Cox regression analysis was used to develop and validate a risk model for 1-year mortality. RESULTS: Four hundred ten patients were enrolled (development cohort, 287; validation cohort, 123). Cumulative mortality was 49% overall. Sepsis (infection plus a Sepsis-related Organ Failure Assessment score of 2 or higher) was diagnosed in 29.2% of survivors vs 56.7% of nonsurvivors. The risk model achieved an area under the receiver operating characteristic curve of 0.89 for 1-year mortality. The following predictors were included in the model: age; institutionalization; age-adjusted Charlson comorbidity index; PaCO2; potassium, lactate, urea nitrogen, and creatinine levels; fraction of inspired oxygen; and diagnosed sepsis. CONCLUSION: The model showed excellent ability to predict 1-year mortality based on epidemiological, analytical, and clinical variables, identifying patients at high risk of death soon after their first contact with the health care system.

OBJETIVO: Diseñar y validar un modelo de riesgo con variables determinadas a nivel prehospitalario para predecir el riesgo de mortalidad a largo plazo (1 año) en pacientes con infección. METODO: Estudio multicéntrico, observacional prospectivo, sin intervención, en pacientes adultos con sospecha infección atendidos por unidades de soporte vital avanzado y trasladados a 4 hospitales españoles entre el 1 de junio de 2020 y el 30 de junio de 2022. Se recogieron variables demográficas, fisiológicas, clínicas y analíticas. Se construyó y validó un modelo de riesgo para la mortalidad a un año usando una regresión de Cox. RESULTADOS: Se incluyeron 410 pacientes, con una tasa de mortalidad acumulada al año del 49%. La tasa de diagnóstico de sepsis (infección e incremento sobre el SOFA basal $ 2 puntos) fue del 29,2% en supervivientes frente a un 56,7% en no supervivientes. El modelo predictivo obtuvo un área bajo la curva de la característica operativa del receptor para la mortalidad a un año fue de 0,89, e incluyó: edad, institucionalización, índice de comorbilidad de Charlson ajustado por edad, presión parcial de dióxido de carbono, potasio, lactato, nitrógeno ureico en sangre, creatinina, saturación en relación con fracción inspirada de oxígeno y diagnóstico de sepsis. CONCLUSIONES: El modelo desarrollado con variables epidemiológicas, analíticas y clínicas mostró una excelente capacidad predictiva, y permitió identificar desde el primer contacto del paciente con el sistema sanitario, a modo de evento centinela, casos de alto riesgo.

Modelo de riesgo de mortalidad a largo plazo en pacientes con infección atendidos por servicios de emergencias prehospitalarios / Long-term risk of death in patients with infection attended by prehospital emergency services

Objetivo: Diseñar y validar un modelo de riesgo con variables determinadas a nivel prehospitalario para predecir el riesgo de mortalidad a largo plazo (1 año) en pacientes con infección. Métodos: Estudio multicéntrico, observacional prospectivo, sin intervención, en pacientes adultos con sospecha infección atendidos por unidades de soporte vital avanzado y trasladados a 4 hospitales españoles entre el 1 de junio de 2020 y el 30 de junio de 2022. Se recogieron variables demográficas, fisiológicas, clínicas y analíticas. Se construyó y validó un modelo de riesgo para la mortalidad a un año usando una regresión de Cox.Resultados: Se incluyeron 410 pacientes, con una tasa de mortalidad acumulada al año del 49%. La tasa de diagnóstico de sepsis (infección e incremento sobre el SOFA basal $ 2 puntos) fue del 29,2% en supervivientes frente a un 56,7% en no supervivientes. El modelo predictivo obtuvo un área bajo la curva de la característica operativa del receptor para la mortalidad a un año fue de 0,89, e incluyó: edad, institucionalización, índice de comorbilidad de Charlson ajustado por edad, presión parcial de dióxido de carbono, potasio, lactato, nitrógeno ureico en sangre, creatinina, saturación en relación con fracción inspirada de oxígeno y diagnóstico de sepsis.Conclusiones: El modelo desarrollado con variables epidemiológicas, analíticas y clínicas mostró una excelente capacidad predictiva, y permitió identificar desde el primer contacto del paciente con el sistema sanitario, a modo de evento centinela, casos de alto riesgo.(AU)

Objectives: To develop and validate a risk model for 1-year mortality based on variables available from earlyprehospital emergency attendance of patients with infection. Methods: Prospective, observational, noninterventional multicenter study in adults with suspected infection transferred to 4 Spanish hospitals by advanced life-support ambulances from June 1, 2020, through June 30, 2022. We collected demographic, physiological, clinical, and analytical data. Cox regression analysis was used to develop and validate a risk model for 1-year mortality. Results: Four hundred ten patients were enrolled (development cohort, 287; validation cohort, 123). Cumulative mortality was 49% overall. Sepsis (infection plus a Sepsis-related Organ Failure Assessment score of 2 or higher) was diagnosed in 29.2% of survivors vs 56.7% of nonsurvivors. The risk model achieved an area under the receiver operating characteristic curve of 0.89 for 1-year mortality. The following predictors were included in the model: age; institutionalization; age-adjusted Charlson comorbidity index; PaCO2; potassium, lactate, urea nitrogen, and creatinine levels; fraction of inspired oxygen; and diagnosed sepsis. Conclusions: The model showed excellent ability to predict 1-year mortality based on epidemiological, analytical, andclinical variables, identifying patients at high risk of death soon after their first contact with the health care system.(AU)

ChatGPT's learning and reasoning capacity in anesthesiology

Introduction: Over the past few months, ChatGPT has raised a lot of interest given its ability to perform complex tasks through natural language and conversation. However, its use in clinical decision-making is limited and its application in the field of anesthesiology is unknown. Objective: To assess ChatGPT's basic and clinical reasoning and its learning ability in a performance test on general and specific anesthesia topics. Methods: A three-phase assessment was conducted. Basic knowledge of anesthesia was assessed in the first phase, followed by a review of difficult airway management and, finally, measurement of decision-making ability in ten clinical cases. The second and the third phases were conducted before and after feeding ChatGPT with the 2022 guidelines of the American Society of Anesthesiologists on difficult airway management. Results: On average, ChatGPT succeded 65% of the time in the first phase and 48% of the time in the second phase. Agreement in clinical cases was 20%, with 90% relevance and 10% error rate. After learning, ChatGPT improved in the second phase, and was correct 59% of the time, with agreement in clinical cases also increasing to 40%. Conclusions: ChatGPT showed acceptable accuracy in the basic knowledge test, high relevance in the management of specific difficult airway clinical cases, and the ability to improve after learning.

Introducción: En los últimos meses, ChatGPT ha suscitado un gran interés debido a su capacidad para realizar tareas complejas a través del lenguaje natural y la conversación. Sin embargo, su uso en la toma de decisiones clínicas es limitado y su aplicación en el campo de anestesiología es desconocido. Objetivo: Evaluar el razonamiento básico, clínico y la capacidad de aprendizaje de ChatGPT en una prueba de rendimiento sobre temas generales y específicos de anestesiología. Métodos: Se llevó a cabo una evaluación dividida en tres fases. Se valoraron conocimientos básicos de anestesiología en la primera fase, seguida de una revisión del manejo de vía aérea difícil y, finalmente, se midió la toma de decisiones en diez casos clínicos. La segunda y tercera fases se realizaron antes y después de alimentar a ChatGPT con las guías de la Sociedad Americana de Anestesiólogos del manejo de la vía aérea difícil del 2022. Resultados: ChatGPT obtuvo una tasa de acierto promedio del 65 % en la primera fase y del 48 % en la segunda fase. En los casos clínicos, obtuvo una concordancia del 20 %, una relevancia del 90 % y una tasa de error del 10 %. Posterior al aprendizaje, ChatGPT mejoró su tasa de acierto al 59 % en la segunda fase y aumentó la concordancia al 40 % en los casos clínicos. Conclusiones: ChatGPT demostró una precisión aceptable en la prueba de conocimientos básicos, una alta relevancia en el manejo de los casos clínicos específicos de vía aérea difícil y la capacidad de mejoría secundaria a un aprendizaje.

The value of mathematical modelling approaches in epidemiology for public health decisión making

It is discussed the relevance of quantitative approaches, specifically mathematical modelling in epidemiology, in the public health decision-making process. This topic is discussed here based on the experience of various experts in mathematical epidemiology and public health. First, the definition of mathematical modelling is presented, especially in the context of epidemiology. Second, the different uses and socio-political implications, including empirical examples of recent experiences that have taken place at the international level are addressed. Finally, some general considerations regarding the challenges encountered in the use and application of mathematical modelling in epidemiology in the decision-making process at the local and national levels.

Se trata sobre la importancia de los abordajes cuantitativos, específicamente la formulación de modelos matemáticos en epidemiología, dentro del proceso de toma de decisiones en salud pública. Esta importante temática se analiza basándose en la experiencia de algunos expertos en epidemiología matemática y salud pública. En primer lugar, se presenta la definición de modelación matemática, particularmente dentro del contexto de la epidemiología. En segundo lugar, se abordan los diferentes usos y las implicaciones socio-políticas, incluyendo ejemplos de experiencias recientes que han ocurrido a nivel internacional. Finalmente, se hace referencia a ciertas consideraciones generales respecto a los retos que representa el uso y la aplicación de modelos matemáticos en epidemiología para el proceso de toma de decisiones a nivel local y nacional.

Usefulness of ultrasound in clinical decision-making in rheumatology clinical practice: A single-center longitudinal study.

OBJECTIVE: The purpose of the present study is to identify the extent to which it affects clinical decisions in a single-centre observational retrospective study. METHOD: The results of 801 requests and 1174 consecutive individual ultrasound examinations performed over 10 months were analysed. RESULTS: The most frequent indication was diagnostic assistance (39%) followed by assessment of inflammatory activity (34%). By topography, the hand was the most frequently studied region (51%), followed by the foot (18.1%). Of all requests, 67% had an impact on decision-making. The impact on clinical decision-making was associated with a shorter waiting time for the evaluation of the results, being the greatest in those ultrasound scans performed on demand on the same day of the request. In 73% of bilateral ultrasound studies, findings in one of the joints exemplified the overall result reported. CONCLUSIONS: Rheumatological musculoskeletal ultrasound has proven to be a useful decision-making technique, the greater the impact of which is seen the shorter the waiting time before it is performed.

Utilidad de la ecografía reumatológica en la toma de decisiones en la práctica clínica: Estudio unicéntrico longitudinal / Usefulness of ultrasound in clinical decision-making in rheumatology clinical practice: A single-center longitudinal study

Objetivo: El propósito del presente estudio es identificar en qué medida la ecografía reumatológica afecta a las decisiones clínicas mediante un estudio unicéntrico observacional retrospectivo. Método: Se analizaron los resultados de 801 solicitudes y 1174 ecografías individuales consecutivas realizadas a lo largo de 10 meses. Resultados: La indicación más frecuente fue la asistencia diagnóstica (39%) seguida de la evaluación de actividad inflamatoria (34%). Por topografía, la mano fue la región más estudiada (51%), seguida del pie (18,1%). De todas las solicitudes, en el 67% se constató un impacto en la toma de decisiones. El impacto en la decisión clínica se asoció a un menor tiempo de espera hasta la evaluación de los resultados, siendo el mayor en aquellas ecografías realizadas a demanda el mismo día de su petición. En el 73% de los estudios ecográficos bilaterales, los hallazgos en una de las articulaciones ejemplificaban el resultado global emitido. Conclusiones: La ecografía reumatológica demuestra ser una técnica útil en la toma de decisiones, cuyo mayor impacto se constata cuanto menor es el tiempo de espera hasta la evaluación de los resultados.(AU)

Objective: The purpose of the present study is to identify the extent to which rheumatological musculoskeletal ultrasound affects clinical decisions in a single-centre observational retrospective study. Method: The results of 801 requests and 1174 consecutive individual ultrasound examinations performed over 10 months were analysed. Results: The most frequent indication was diagnostic assistance (39%) followed by assessment of inflammatory activity (34%). By topography, the hand was the most frequently studied region (51%), followed by the foot (18.1%). Of all requests, 67% had an impact on decision-making. The impact on clinical decision-making was associated with a shorter waiting time for the evaluation of the results, being the greatest in those ultrasound scans performed on demand on the same day of the request. In 73% of bilateral ultrasound studies, findings in one of the joints exemplified the overall result reported. Conclusions: Rheumatological musculoskeletal ultrasound has proven to be a useful decision-making technique, the greater the impact of which is seen the shorter the waiting time before it is performed.(AU)

Cognitive predictors and decision-making in the experience of coronary syndrome symptoms.

OBJECTIVE: To determine the predictive value of Cognitive Assessment, Symptom Severity, Personal Control and Self-Efficacy on decision making in the experience of Acute Coronary Syndrome symptoms. METHOD: Quantitative study of cross-sectional analytical design, a probabilistic sampling was carried out for 256 participants diagnosed with coronary syndrome in three health institutions. The effects between the independent variables Cognitive Assessment, Symptom Severity, Personal Control, Self-Efficacy and the dependent Decision-Making were analyzed. Using inferential statistics, a Generalized Linear Regression Model was carried out, which allowed establishing the causal relationships between the variables. RESULTS: Two predictive models were obtained between decision making and cognitive evaluation, in which personal control, severity of symptoms, sex and context were significant. Self-efficacy was not reported as a predictor variable. The values ​​of the independent variables showed a behavior directly proportional to the Decision Making score. CONCLUSION: A verification of the conceptual model for the management of symptoms was carried out.

Diseño y validación mediante el método Delphi de un cuestionario para conocer los criterios del jugador de baloncesto cuando penetra hacia la canasta / Desenho e validação através do método Delphi de um questionário para conhecer os critérios do jogador de basquete quando ele penetra em direção ao cesto / Design and validation by Delphi method of a questionnaire to determine the criteria of a basketball player when he drives

Uno de los elementos que más determinan el rendimiento en el jugador de baloncesto es su capacidad de toma de decisiones. Por ello, es necesario ampliar los estudios que permitan entender esta capacidad. El objetivo de esta investigación fue construir y validar un cuestionario que permitiese conocer los Criterios del Jugador de Baloncesto cuando Penetra hacia la Canasta (CJB-PEC). Después de llevar a cabo una revisión de la literatura por parte de los investigadores y de sostener una mesa de discusión, se procedió a la creación de tres dimensiones y 24 ítems para el cuestionario. Posteriormente, se seleccionó a un grupo de 10 diez expertos en el objeto de estudio de esta investigación, los cuales colaboraron vía remota por correo electrónico en la evaluación cuantitativa y cualitativa del instrumento. Con el método Delphi en la primera versión tras obtener los valores medios de 10 expertos en univocidad, pertinencia e importancia a través del coeficiente de V de Aiken (0.75), con intervalos de confianza (IC) al 90% y nivel crítico al 0.70, se encontró que: la pregunta 20 no alcanzó el valor mínimo en la V de Aiken. Las preguntas 4,5,12,13,16, 20 en univocidad, la 12,18,19,20,21,24 en pertinencia, la 7,12,16, 18,19,20,21,24en importancia y la 12,18,19,20,24 en valor total no alcanzaron el nivel crítico. Con los resultados y observaciones de los expertos se modificó y construyó la segunda versión del cuestionario. Ésta tuvo 24 ítems, eliminándose las preguntas 4 y 20, reformulándose las preguntas por debajo del nivel crítico al 0.70 y agregándose 2 preguntas. Esta versión pasó a una segunda ronda con los expertos y consiguió valores superiores a 0.75 en la V de Aiken en todas las preguntas, con IC al 90%. Ninguna preguntaestuvo por debajo del nivel crítico al 0.70...(AU)

One of the elements that most determines the performance of a basketball player is their decision-making ability. Therefore, it is necessary to expand the studies that allow us to understand this capacity. The objective of this research was to construct and validate a questionnaire that would allow us to understand the Criteria of the Basketball Player when Penetrating to the Basket (CJB-PEC). After conducting a literature review by the researchers and holding a discussion, we proceeded to create three dimensions and 24 items for the questionnaire. Subsequently, a group of 10 experts in the subject of this research was selected, and they collaborated remotely via email in the quantitative and qualitative evaluation of the instrument. Using the Delphi method in the first version, after obtaining the mean values from 10 experts in clarity, relevance, and importance through the Aiken's V coefficient (0.75), with confidence intervals (CI) at90% and a critical level at 0.70, itwas found that: question 20 did notreach the minimum value in Aiken's V. Questions 4, 5, 12, 13, 16, 20 in clarity, questions 12, 18, 19, 20, 21, 24 in relevance, questions 7, 12, 16, 18, 19, 20, 21, 24 in importance, and questions 12, 18, 19, 20, 24 in the total value did not reach the critical level. Based on the results and expert observations, the second version of the questionnaire was modified and constructed. This version had 24 items, with questions 4 and 20 removed, questions reformulated below the critical level of 0.70, and 2 newquestions added. This versionwent through a second round with the experts and achieved values above 0.75 in Aiken's V for all questions, with a 90% CI. No question was below the critical level of 0.70...(AU)

Um dos elementos que mais determina o desempenho de um jogador de basquetebol é a sua capacidade de tomar decisões. Assim, torna-se necessário expandir os estudos que nos permitam compreender essa capacidade. Desta forma, o objetivo deste estudo foi construir e validar um questionário para avaliar os Critérios do Jogador de Basquetebol ao Penetrar na Cesto (CJB-PEC). Após a realização de uma revisão da literatura pelos investigadores e uma discussão, procedemos à criação de três dimensões e 24 itens para o questionário. Posteriormente, foi selecionado um grupo de 10 especialistas no assunto desta pesquisa, que colaboraram remotamente por e-mail na avaliação quantitativa e qualitativa do instrumento. Usando o método Delphi na primeira versão, após obter os valores médios de 10 especialistas em clareza, relevância e importância por meio do coeficiente V de Aiken (0.75), com intervalos de confiança (IC) a 90% e um nível crítico de 0.70, constatou-se que: a pergunta 20 não atingiu o valor mínimo no V de Aiken. Asperguntas 4, 5, 12, 13, 16, 20 em clareza, as perguntas 12, 18, 19, 20, 21, 24 em relevância, as perguntas 7, 12, 16, 18, 19, 20, 21, 24 em importância e as perguntas 12, 18, 19, 20, 24 no valor total não atingiram o nível crítico. Com base nos resultados e observações dos especialistas, o questionário passou por uma modificação e construção da sua segunda versão. Essa versão continha 24 itens, com as perguntas 4 e 20 removidas, as perguntas reformuladas abaixo do nível crítico de 0.70 e 2 novas perguntas adicionadas. Esta versão passou por uma segunda rodada com os especialistas e alcançou valores acima de 0.75 no V de Aiken para todas as perguntas, com um IC de 90%. Nenhuma pergunta ficou abaixo do nível crítico de 0.70...(AU)

Introducing Elinor for monitoring the governance and management of area-based conservation.

Monitoring the governance and management effectiveness of area-based conservation has long been recognized as an important foundation for achieving national and global biodiversity goals and enabling adaptive management. However, there are still many barriers that prevent conservation actors, including those affected by governance and management systems from implementing conservation activities and programs and from gathering and using data on governance and management to inform decision-making across spatial scales and through time. We explored current and past efforts to assess governance and management effectiveness and barriers actors face in using the resulting data and insights to inform conservation decision-making. To help overcome these barriers, we developed Elinor, a free and open-source monitoring tool that builds on the work of Nobel Prize winner Elinor Ostrom to facilitate the gathering, storing, sharing, analyzing, and use of data on environmental governance and management across spatial scales and for areas under different governance and management types. We consider the process of codesigning and piloting Elinor with conservation scientists and practitioners and the main components of the assessment and online data system. We also consider how Elinor complements existing approaches by addressing governance and management in a single assessment at a high level for different types of area-based conservation, providing flexible options for data collection, and integrating a data system with an assessment that can support data use and sharing across different spatial scales, including global monitoring of the Global Biodiversity Framework. Although challenges will continue, the process of developing Elinor and the tool itself offer tangible solutions to barriers that prevent the systematic collection and use of governance and management data. With broader uptake, Elinor can play a valuable role in enabling more effective, inclusive, and durable area-based conservation.

Introducción de Elinor para el monitoreo de la gobernanza y la gestión de la conservación con base en zonas geográficas Resumen El monitoreo de la efectividad de la gobernanza y de la gestión de la conservación basada en zonas geográficas ha sido reconocido durante mucho tiempo como una base importante para alcanzar las metas nacionales y mundiales de la biodiversidad y permitir un manejo adaptativo. Sin embargo, todavía existen barreras que evitan que los actores de la conservación, incluidos aquellos afectados por los sistemas de gobernanza y gestión, implementen actividades y programas de conservación y recopilen y usen datos de la gobernanza y la gestión para informar las decisiones a lo largo de las escalas espaciales y a través del tiempo. Exploramos los esfuerzos hechos en la actualidad y en el pasado para evaluar la efectividad de la gobernanza y la gestión así como las barreras que los actores enfrentan al usar los datos y el conocimiento resultantes para informar la toma de decisiones de conservación. Para ayudar a derribar estas barreras desarrollamos Elinor, una herramienta de monitoreo gratuita y de software libre que parte del trabajo de la ganadora del Premio Nobel Elinor Ostrom, para facilitar la recopilación, almacenamiento, divulgación, análisis y uso de los datos sobre la gobernanza y la gestión ambiental en las escalas espaciales y para las zonas con diferentes tipos de gobernanza y gestión. Planteamos co­diseñar y pilotear Elinor con los científicos y practicantes de la conservación y usando los componentes principales del sistema de evaluación y de datos en línea. También planteamos cómo Elinor complementa las estrategias existentes al abordar la gobernanza y la gestión en una sola evaluación a un nivel elevado para diferentes tipos de conservación basada en zonas geográficas, lo que proporciona opciones flexibles para la colecta de datos, e integramos un sistema de datos con una evaluación que soporta el uso y divulgación de datos en diferentes escalas espaciales, incluido el Marco Mundial para la Biodiversidad. Aunque los retos seguirán existiendo, el proceso de desarrollo de Elinor y la propia herramienta ofrecen soluciones tangibles a las barreras que previenen la colecta sistemática y el uso de datos de la gobernanza y la gestión. Con una mayor aceptación, Elinor puede tener un papel importante en el momento de hacer posible una conservación basada en zonas geográficas más eficaz, integradora y duradera.

Initial nipple damages in breastfeeding women: analysis of photographic images and clinical associations / Lesiones tempranas del pezón derivadas de la lactancia materna: análisis de imágenes fotográficas y asociaciones clínicas / Lesões mamilares precoces decorrentes da amamentação: análise de imagens fotográficas e associações clínicas

ABSTRACT Objective: to analyze the initial nipple damage degree by breastfeeding practice and to associate findings with clinical manifestations of breastfeeding women. Methods: a retrospective, cross-sectional study with primary data and photographic images database from two randomized clinical trials. Photographic images were analyzed by two independent evaluators using the Nipple Trauma Score. For analysis, the chi-square, Mann-Whitney tests and Kappa coefficient were applied. Results: 115 breastfeeding women and their respective 186 photographic images were analyzed. The degree of agreement of evaluators using the Nipple Trauma Score was 93.6%. The nipple pain score during breastfeeding was moderate and compromised more than 25% of the nipple surface area. Conclusions: assistance to breastfeeding women should prioritize nipple pain intensity instead of the nipple damage size.

RESUMEN Objetivo: analizar el grado de afectación tisular en las lesiones tempranas del pezón resultantes de la lactancia materna y asociar los hallazgos con las manifestaciones clínicas de las mujeres que amamantan. Métodos: estudio retrospectivo, transversal, con datos primarios y banco de imágenes fotográficas de dos ensayos clínicos aleatorizados. Las imágenes fotográficas fueron analizadas por dos evaluadores independientes, utilizando el Nipple Trauma Score. Para el análisis se aplicaron las pruebas de Chi-Cuadrado, Mann-Whitney y coeficiente Kappa. Resultados: se analizaron 115 mujeres lactantes y sus respectivas 186 imágenes fotográficas. El grado de acuerdo de los evaluadores utilizando el Nipple Trauma Score fue del 93,6%. El nivel de dolor en el pezón durante la lactancia es moderado y existe presencia de lesiones del pezón con más del 25% de la superficie del pezón comprometida. Conclusiones: la asistencia a la mujer lactante debe priorizar el nivel de dolor que presenta en detrimento del tamaño de la lesión del pezón.

RESUMO Objetivo: analisar o grau de comprometimento tecidual das lesões mamilares precoces decorrentes da amamentação e associar achados com as manifestações clínicas de mulheres em amamentação. Métodos: estudo retrospectivo, transversal, envolvendo o uso de dados primários e de banco de imagens fotográficas provenientes de dois ensaios clínicos randomizados. Imagens fotográficas foram analisadas por duas avaliadoras independentes a partir do instrumento Nipple Trauma Score. Para análise, aplicou-se os testes Qui-Quadrado, Mann-Whitney e coeficiente Kappa. Resultados: foram analisadas 115 lactantes e respectivas 186 imagens fotográficas. O grau de concordância das avaliadoras pelo instrumento Nipple Trauma Score foi de 93,6%. O nível de dor mamilar encontrado durante as mamadas é moderado e há presença de lesões mamilares com mais de 25% de área da superfície do mamilo comprometida. Conclusões: a assistência a mulheres que amamentam deve priorizar o nível de dor apresentado em detrimento do tamanho da lesão mamilar.

Clinical value of a tool for managing oral anticoagulation in nonvalvular atrial fibrillation in primary health care. Randomized clinical trial.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The management of atrial fibrillation is complex and requires improvement at strategic points, such as in the control of patients treated with vitamin K antagonists. The aim of this study was to evaluate the impact on health outcomes of a nonvalvular atrial fibrillation decision support tool based on visualization of the time in therapeutic range in primary care. METHODS: The present randomized clinical trial was conducted in 2018 with a 1-year follow-up in 325 primary care centers in Catalonia. In the intervention centers, the decision support tool was installed to control the time in therapeutic range of patients treated with vitamin K antagonists. The tool was not visualized in the control group. This clinical trial was registered with ClinicalTrials.gov (NCT03367325). RESULTS: In total, 44 556 patients were studied. The intervention protected against admission for stroke (adjusted odds ratio [OR], 0.70; 95% confidence interval [95%CI], 0.55-0.88). The number needed to treat was 3502 (95%CI, 3305-3725) while the number of admissions for stroke avoided was 12.63 (95%CI, 11.88-13.38). The intervention also protected against mortality (adjusted OR, 0.78; 95%CI, 0.67-0.90), with a number needed to treat of 13 687 (95%CI, 10 789-18 714) and number of deaths avoided of 3.23 (95%CI, 2.36-4.10). CONCLUSIONS: The decision support tool was associated with slight reductions in the numbers of admissions for ischemic stroke and mortality. Although the follow-up time was short and the effect of the intervention was small, the results are valuable and could improve implementation of the tool.

El pediatra y los padres en la toma de decisiones de tratamiento en plagiocefalia posicional: una revisión narrativa / The pediatrician and parents in treatment decision-making in positional plagiocephaly: A narrative review

La plagiocefalia posicional (PP) es una de las causas más frecuentes de consulta en neurocirugía pediátrica. La incidencia de PP aumentó en los '90, a partir de la campaña Dormir de espaldas. Junto con el aumento de la demanda de atención, se verifica un debate acerca de la eficacia de los distintos tratamientos. La interacción padres ­ pediatra orientada a elegir la mejor terapéutica adquiere importancia, particularmente cuando se trata de decisiones sensibles a la preferencia. Es necesario saber más acerca de la naturaleza de la toma de decisiones de tratamiento de PP, para contribuir al desarrollo de procesos decisorios eficaces. Se realizó una revisión narrativa sobre investigaciones en toma de decisiones de tratamiento en PP. Se identificaron artículos en PubMed y Google Scholar (1990 ­ 2022) en una búsqueda con los descriptores "plagiocephaly", "decision making" y "parents". Se incluyeron artículos cuyo tema central fuera la toma de decisiones en PP, o que la desarrollaran como parte de otro tema. Se excluyeron trabajos en los que la toma de decisiones aparece de modo secundario o tangencial. Se encontraron 3 artículos con distintos diseños metodológicos, en los que la severidad de la presentación, los elementos socioculturales y emocionales, y los aspectos relacionados con el tratamiento son los factores más implicados en la toma de decisiones. Las relaciones entre la ansiedad parental, las expectativas de tratamiento y la percepción subjetiva de la PP, y el rol del pediatra como proveedor de información válida y confiable son temas que necesitan de ulterior investigación (AU)

Positional plagiocephaly (PP) is one of the main reasons for consultation in pediatric neurosurgery. The incidence of PP increased in the 1990s, after the "Back to Sleep" campaign. Concurrently, the growing demand for care has led to a debate regarding the effectiveness of the different treatments. The parent-pediatrician interaction is aimed at choosing the best therapeutic approach becomes important, particularly when it comes to preference-sensitive decisions. There is a need to better understand the nature of PP treatment decision-making in order to contribute to the development of effective decisionmaking processes. In this narrative review, we evaluated the research on treatment decision-making in PP. Articles were identified in PubMed and Google Scholar (1990 - 2022) using the search terms "plagiocephaly", "decision-making" and "parents". Articles were included if their central theme was decision-making in PP, or if they developed it as part of another subject. We excluded articles in which decision-making appeared in a secondary or tangential way. Three articles were identified with different methodological designs, in which the severity of the presentation, sociocultural and emotional aspects, and aspects related to treatment were the factors most implicated in decision making. The relationships between parental anxiety, treatment expectations, subjective perception of PP, and the role of the pediatrician as a provider of valuable and reliable information are topics that require further investigation (AU)

Conocimientos sobre VIH/SIDA y disposición para la realización de la prueba de VIH en adolescentes escolarizados / Knowledge about HIV/AIDS and disposition to HIV testing in adolescents schooled

INTRODUCCIÓN: los adolescentes experimentan varios cambios que pudieran determinar la presencia de conductas de riesgo, uno de los aspectos es la sexualidad responsable principalmente ante la prevención de VIH/SIDA. OBJETIVO: Determinar la relación entre el conocimiento sobre VIH/SIDA y la disposición a realizarse la prueba del VIH en adolescentes escolarizados de Ciudad del Carmen, Campeche, México. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio descriptivo-correlacional llevado a cabo en 241 adolescentes que decidieron participar de manera voluntaria en la investigación, se utilizó la escala de Conocimientos hacia el VIH/SIDA y la Escala de Pros y Contras hacia la prueba de VIH, los datos fueron capturados y analizados en el programa estadístico SPSS V23. RESULTADOS: 18,7% de los adolescentes manifestó una vida sexualmente activa, 1,7% señalo haberse realizado la prueba de VIH anteriormente. Se obtuvieron diferencias significativas (p= <0,05) por sexo, donde los conocimientos hacia el VIH/SIDA y pros hacia la prueba de VIH fueron mayores en las mujeres, además se identificó una relación positiva y significativa de los conocimientos de los adolescentes hacia el VIH/SIDA y los pros hacia la prueba de VIH (rs= 0,213, p= 0,001). CONCLUSIÓN: durante la adolescencia se conciben los conocimientos, pros y contras ante la detección del VIH/SIDA, lo que pudiera ser un punto de partida para una sexualidad responsable este grupo etario.

INTRODUCTION: Adolescents experience various changes that could determine the presence of risk behaviors, one of the aspects is sexuality responsible mainly for the prevention of HIV/AIDS. OBJECTIVE: To determine the relationship between knowledge about HIV/AIDS and the willingness to undergo an HIV test in school adolescents from Ciudad del Carmen, Campeche, Mexico. MATERIALS AND METHODS: Descriptive correlational study carried out in 241 adolescents who decided to voluntarily participate in the research, the Knowledge scale towards HIV/AIDS and the Scale of Pros and Cons towards the HIV test were used, the data were captured and analyzed in the statistical program SPSS V23. RESULTS: 18.7% of students manifested to have a sexually active life, whereas 1.7% of students indicated having previously an HIV test. Significant differences were obtained (p=<0.05) by sex where knowledge towards HIV and pros towards HIV testing were higher in women, furthermore, a positive and meaningful relationship of knowledge of adolescents towards HIV/AIDS and pros towards HIV testing were identified (rs=0.213, p=0.001). CONCLUSION: During adolescence, the knowledge, pros and cons of detecting HIV/AIDS are conceived, which could be a starting point for responsible sexuality in this age group.

Influência do contexto político-institucional na tomada de decisões de docentes de enfermagem sobre a aposentadoria / Influence of the political-institutional context on nursing professors' decision-making about retirement / Influencia del contexto político-institucional en la toma de decisiones de los profesores de enfermería sobre la jubilación

Objetivo: compreender as percepções de docentes de enfermagem aposentados de uma universidade pública sobre a influência do contexto político-institucional na tomada de decisão pela aposentadoria. Método: pesquisa qualitativa, realizada com 13 docentes de enfermagem aposentados de uma universidade pública do estado do Rio de Janeiro, Brasil. Dados coletados entre março e abril de 2022, mediante entrevista semiestruturada, submetida à análise lexical apoiada pelo software Iramuteq. Resultados: os léxicos "reforma da previdência", "medo", "salário" e "greve" apontaram para um contexto de incerteza vivenciado pelos docentes, o qual influenciou na decisão pela aposentadoria. Considerações finais: a decisão pela aposentadoria é complexa, pois é marcada não somente pelas questões pessoais, como também pela relação que o docente estabelece com o trabalho e a instituição, bem como pela percepção que tem sobre o contexto social, econômico e político. Nesse cenário, os docentes de enfermagem aposentam-se com pesar e precocemente, em função dos riscos associados à perda de direitos(AU)

Objective: to understand the perception of retired nursing professors at a public university about the influence of the political-institutional context on decision-making for retirement. Method: qualitative research, carried out with 13 retired nursing professors from a public university in the state of Rio de Janeiro. Data were collected through semi-structured interviews submitted to lexical analysis supported by the Iramuteq software. Results: the lexicons pension reform, fear, salary and strike pointed to a context of uncertainty experienced by teachers which influenced the decision to retire. Final considerations: the decision to retire is complex, as it is marked not only by personal issues, but by the relationship that the professor establishes with work and the institution, as well as the perception he has of the social, economic and political context. In this scenario, nursing professors retire with regret and early due to the risks associated with the loss of rights(AU)

Objetivo: comprender la percepción de profesores de enfermería jubilados de una universidad pública sobre la influencia del contexto político-institucional en la toma de decisiones respecto a la jubilación. Método: investigación cualitativa, realizada con 13 enfermeros docentes de enfermería, jubilados de una universidad pública del estado de Río de Janeiro, Brasil. Los datos se recopilaron entre marzo y abril de 2022, a través de entrevistas semiestructuradas sometidas al análisis léxico con el apoyo del software Iramuteq. Resultados: los léxicos reforma previsional, miedo, salario y huelga señalaron un contexto de incertidumbre experimentado por los docentes, lo que influyó en su decisión de jubilarse. Conclusión: la decisión de jubilarse es compleja, ya que está marcada no solo por cuestiones personales, sino también por la relación que el profesor establece con el trabajo y la institución, así como por su percepción del contexto social, económico y político. En este escenario, los docentes de enfermería se jubilan con pesar y a una edad temprana debido a los riesgos asociados con la pérdida de derechos(AU)

Managerial Decision-Making of Nurses in Hospitals: creation and validation of a simulation scenario / Tomada de Decisão Gerencial do Enfermeiro da Área Hospitalar: construção e validação de cenário de simulação / Toma de Decisiones Gerenciales del Enfermero en el Área Hospitalaria: construcción y validación de un escenario de simulación

Abstract Objective: to build and validate a clinical simulation scenario on hospital nurse managerial decision-making competence for undergraduate nursing students. Method: a descriptive and methodological study was carried out in a higher education institution, with the participation of 10 judges and five players. To do so, the conceptual simulation model proposed by Jeffries and standards of the International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning were used to prepare the scenario and the checklist. Results: the scenario was called "Managerial decision-making of nurses in the face of adverse events in a hospital". The scenario script and checklist were built for validation. The checklist was face- and content-validated. Afterward, judges used the checklist to validate the scenario, which, in its final version, was composed of Prebriefing (seven items), Scenario in Action (18 items) and Debriefing (seven items). Conclusion: the scenario proved to be a teaching strategy that anticipates the reality of future nurses, bringing them the self-confidence to perform their activities and helping them to act critically and reflectively during decision-making processes.

Resumo Objetivo: construir e validar um cenário de simulação clínica sobre a competência tomada de decisão gerencial do enfermeiro hospitalar para estudantes de graduação em enfermagem. Método: estudo descritivo e metodológico realizado em uma instituição de ensino superior, com a participação de 10 juízes e cinco atores. Utilizou-se o modelo conceitual de simulação proposto por Jeffries e guias padronizadas da International Nursing Association for Clinical Simulation in Learning para a elaboração do cenário e do checklist. Resultados: o cenário ficou denominado como "Tomada de decisão gerencial do enfermeiro diante de eventos adversos no contexto hospitalar". Construiu-se o script do cenário e o checklist para a sua validação. Realizou-se validação de face e conteúdo do checklist. Posteriormente, juízes de posse do checklist, validaram o cenário que, em sua versão final, ficou composto por Prebriefing (sete itens), Cenário em Ação (18 itens) e Debriefing (sete itens). Conclusão: o cenário mostrou-se uma estratégia de ensino capaz de antecipar a realidade do futuro enfermeiro, trazendo autoconfiança na execução de suas atividades, contribuindo para agir de forma crítica e reflexiva durante o processo de tomada de decisão.

Resumen Objetivo: construir y validar un escenario de simulación clínica sobre la competencia en la toma de decisiones gerenciales del enfermero hospitalario para estudiantes del grado en enfermería. Método: estudio descriptivo y metodológico realizado en una institución de educación superior, con la participación de 10 jueces y cinco actores. Se utilizó el modelo conceptual de simulación propuesto por Jeffries y guías estandarizadas de la International Nursing Association for Clinical Simulation in Learning para la elaboración del escenario y del checklist. Resultados: el escenario se denominó "Toma de decisiones gerenciales del enfermero ante eventos adversos en el contexto hospitalario". Se construyó el script del escenario y el checklist para su validación. Se realizó la validez aparente y el contenido del checklist. Posteriormente, los jueces en posesión del checklist, validaron el escenario que, en su versión final, quedó compuesto por Prebriefing (siete ítems), Escenario en Acción (18 ítems) y Debriefing (siete ítems). Conclusión: el escenario demostró ser una estrategia de enseñanza capaz de anticipar la realidad del futuro enfermero, trayendo autoconfianza en la ejecución de sus actividades, contribuyendo para actuar de forma crítica y reflexiva durante el proceso de toma de decisiones.

El rol de la retroalimentación en la toma de decisiones bajo riesgo en niños/as y adolescentes con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

Los estudios en niños/as y adolescentes con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) suelen evidenciar dificultades en la toma de decisiones, vinculadas con comportamientos más riesgosos. El objetivo del presente estudio fue analizar y comparar el proceso de Toma de Decisiones Bajo Riesgo (TDBR) en niños/as y adolescentes con TDAH, considerando los tipos de retroalimentaciones utilizadas. Los tipos de retroalimentaciones se refieren al procesamiento de las consecuencias de las decisiones de los ensayos previos y a su influencia en las elecciones presentes y futuras. Se realizó un estudio descriptivo comparativo con un diseño ex post facto retrospectivo con dos grupos. La muestra estuvo compuesta por 100 niños/as y adolescentes de 8 a 15 años (68 niños y niñas de 8 a 11 años y 32 adolescentes de 12 a 16 años), divididos en grupo clínico y grupo control, pareados por sexo y edad. Para evaluar la TDBR se administró el Test de los Dados (The Game of Dice Task, GDT), la cual es una prueba informatizada en la que se deben tomar decisiones apostando para ganar puntos. Para analizar los tipos de retroalimentación se consideraron ocho tipos posibles. Los resultados evidenciaron un comportamiento con una tendencia a elegir opciones de riesgo en la población con TDAH, tanto en el tipo de elecciones realizadas como en la forma en que utilizan la retroalimentación al ganar o al perder, no vinculándose necesariamente con decisiones desfavorables. Estos hallazgos podrían contribuir al desarrollo de programas de intervención destinados a disminuir las dificultades en la toma de decisiones en personas con diagnóstico de TDAH.

Studies on children and adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) often show difficulties in decision-making, linked to riskier behaviors. The aim of the present study was to analyze and compare the process of Decision Making Under Risk (DMUR) in children and adolescents with ADHD considering the types of feedback used. Feedback types refer to processing the consequences of previous trial decisions and their influence on present and future choices. A comparative descriptive study was carried out with a retrospective ex post facto type design with two groups. The sample consisted of 100 boys, girls and adolescents from 8 to 15 years old, (68 boys and girls from 8 to 11 years old and 32 adolescents from 12 to 16 years old), divided into a clinical group and a control group paired by sex and age. To evaluate the DMUR, the Game of Dice Task (GDT) was administered, which is a computerized test in which betting decisions must be made to earn points. And to analyze the types of feedback, eight possible types were considered. The results showed a behavior with a tendency to choose risky options in the population with ADHD, both in the type of choices made and in the way, they use feedback when winning or losing, not necessarily linked to unfavorable decisions. These findings could contribute to the development of intervention programs aimed at reducing the difficulties in decision-making in people diagnosed with ADHD.

Trabajo colaborativo entre academia y autoridades de salud en tiempos de COVID-19: experiencia en Santander, Colombia

Introducción: Colombia es uno de los países con mayor número de casos de COVID-19 en América Latina y el Caribe. Los gobiernos no pueden trabajar solos en una crisis de gran intensidad, por lo que las alianzas y la colaboración Gobierno-academia toman un valor preponderante. Objetivo: Sistematizar la experiencia del trabajo colaborativo que se realizó entre actores académicos de la región y las autoridades de salud del departamento de Santander, Colombia, en el marco de la emergencia sanitaria por COVID-19 durante 2020-2021. Metodología: A partir de la sistematización de experiencias y desde el enfoque crítico social se realizó un abordaje cualitativo con ocho actores clave del sector académico y de la autoridad en salud que participaron activamente en la alianza. Se hizo una revisión documental y se realizaron entrevistas semiestructuradas. Resultados: Una vez declarada la emergencia sanitaria, de manera rápida se conformaron dos grupos de trabajo colaborativo, uno entre academia y actores gubernamentales del municipio de Bucaramanga y otro entre academia y actores gubernamentales departamentales; ambos grupos se conformaron de manera voluntaria, pero se diferenciaron en su forma de organización. El trabajo colaborativo y voluntario brindó apoyo a las autoridades en salud, principalmente en la fase de preparación para afrontar la pandemia, traducción y difusión del conocimiento, vigilancia epidemiológica y actividades de fortalecimiento de la capacidad de respuesta. Conclusiones: El apoyo brindado por el equipo colaborativo fue muy proliferativo en actividades e intervenciones, no obstante, se presentaron dificultades y una de ellas fue que un número importante de sus recomendaciones no fueron atendidas por las autoridades sanitarias. Las dificultades presentadas no son diferentes a las ya reportadas en otras emergencias de salud pública, por lo que se requiere continuar fortaleciendo las relaciones Gobierno-academia para que se pueda trazar de manera proactiva una agenda que contribuya a superar las limitaciones que se reportan en este trabajo.

Introduction: Colombia is one of the countries with the highest number of COVID-19 cases in Latin America and the Caribbean. In a health crisis of high intensity, governments cannot work alone, so alliances and collaboration between Government and academia take on a preponderant value. Objective: Systematize the experience of the collaborative work carried out between academic actors in the region and the health authorities from the Department of Santander, Colombia in the framework of the health emergency due to COVID-19 during 2020-2021. Methods: Based on the systematization of experiences and from the critical social approach, a qualitative approach was carried out with eight key actors from the academic sector and the health authority that actively participated in the alliance. Documentary review and semi-structured interviews were conducted. Results: Once the health emergency was declared, two collaborative working groups were quickly formed, one between academia and government actors of the municipality of Bucaramanga and another between academia and departmental government actors; both groups were formed voluntarily but differed in their form of organization. The collaborative and voluntary work provided support to health authorities mainly in the preparation phase to face the pandemic, knowledge translation and dissemination, epidemiological surveillance, and response capacity-building activities. Conclusions: The support provided by the collaborative team was very proliferative in activities and interventions; however, difficulties occurred and one of them was that a significant number of their recommendations were not addressed by the health authorities. The difficulties presented are not different from those already reported in other public health emergencies, so it is necessary to continue strengthening the relations between Government-Academia, so that they can proactively draw up an agenda that contributes to overcoming the limitations that are reported in this work.