Use of PET/CT as a diagnostic tool in various clinical scenarios related to systemic lupus erythematosus

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a systemic disease mediated by immune complexes of unknown aetiology that generates excessive production of autoantibodies against components of the cell nucleus, generating multisystemic involvement affecting organs or systems such as the central nervous, cardiovascular, haematolymphoid, musculoskeletal, kidney, serous, skin and subcutaneous tissue cells, among others. 2-Fluoro-2-deoxyglucose (FDG) is a glucose analogue that has been shown to be a useful diagnostic tool to establish the initial systemic involvement of this disease and response to the various treatments used.

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad sistémica mediada por inmunocomplejos de etiología desconocida, la cual genera una producción excesiva de autoanticuerpos contra componentes del núcleo celular. Esto último conlleva un compromiso multisistémico que afecta a órganos o sistemas como el nervioso central, el cardiovascular, el hematolinfoide, el musculoesquelético, el rinón, las serosas, la piel y el tejido celular subcutáneo, entre otros. La 2-fluoro-2-desoxiglucosa (FDG) es un análogo de la glucosa que ha mostrado ser una herramienta diagnostica útil para establecer el compromiso sistémico inicial de esta enfermedad y la respuesta a los diversos tratamientos.

Implicancia pronóstica de los estudios gated-SPECT normales en pacientes mayores de 70 años / Pronostic implication of normal gated SPECT studies in patients over 70 years old

Introducción: un resultado normal en la centellografía de perfusión miocárdica gatillada (gated-SPECT) tiene un alto valor predictivo negativo para enfermedad coronaria grave; existe un período de tiempo variable en que los pacientes permanecen con una tasa de eventos baja (menor a 1%). Sin embargo, algunas evidencias sugieren que este período de garantía (PG) no es el mismo en todos los grupos etarios. Objetivo: establecer el período de tiempo en el cual los pacientes ancianos (mayores de 70 años) mantienen una tasa de eventos cardíacos por debajo de 1%. Material y método: se estudiaron 554 pacientes mediante gated-SPECT, divididos en dos grupos: Grupo 1: (n=354) con gated-SPECT normal, y Grupo 2: (n=200) con gated-SPECT anormal. Definimos un gated-SPECT normal como aquel con score de suma en estrés (SSS) < 4 y parámetros funcionales normales. El seguimiento medio fue de 30,6 meses (rango: 12-62 meses) para la pesquisa de los eventos cardiovasculares (EC): muerte cardíaca (MC) e infarto agudo de miocardio no fatal (IAMNF), y eventos combinados (ECB): EC+ angioplastia coronaria, cirugía de revascularización miocárdica e implante de cardiodesfibrilador. Se utilizó prueba no paramétrica de Pearson y se calculó el estadístico x2, con un valor de p ?0,05 para el rechazo de la hipótesis nula (IC: 95%). Resultados: la comparación entre ambos grupos muestra diferencias en los tres primeros años para la aparición de EC (p <0,0001), MC (p <0,0001) y ECB (p <0,0001). La tasa de EC en el Grupo 1 para cada año fue de 0,56%, 0,59% y 0,50%, respectivamente, con una tasa acumulada a tres años de 1,65%. La tasa en el Grupo 2 fue de 2,50%, 1,58% y 3,84%, respectivamente (tasa acumulada: 7,92%). El período de tiempo en el cual los pacientes del Grupo 1 mantuvieron un riesgo de EC por debajo de 1% fue de 18 meses. Conclusión: el pronóstico de los pacientes ancianos que presentan un resultado normal en el gated-SPECT es muy bueno, con una tasa de EC menor a 1% por un lapso de 18 meses.

Introduction: a normal result in myocardial perfusion scintigraphy (gated-SPECT) has a high negative predictive value for severe coronary artery disease; there is a period of time in which patients remain with a low event rate (less than 1%). However, some evidence suggests that this guarantee period (PG) is not the same in all age groups. Objectives: to establish the period of time in which elderly patients (older than 70 years) maintain a rate of cardiac events below 1%. Material and methods: 554 patients were studied through gated-SPECT, divided into two groups: Group 1: (n = 354) with normal gated-SPECT, and Group 2: (n = 200) with abnormal gated-SPECT. We define a normal gated-SPECT as that with a stress sum score (SSS) <4 and normal functional parameters. The mean follow-up was 30.6 months (range: 12-62 months), for the investigation of cardiovascular events (CE): cardiac death (CD) and nonfatal infarction (NFAMI), and combined events (CBE): CE + coronary angioplasty, myocardial revascularization surgery and implanted cardiodefibrillator (ICD). Pearson's nonparametric test was used and the Χ2 statistic was calculated, with a value of p <0.05 for the rejection of the null hypothesis (CI: 95%). Results: the comparison between both groups shows differences for the appearance of CE: (p <0.0001), CD: (p <0.0001) and CBE: (p <0.0001). The CE rate in Group 1 for each year was 0.56, 0.59 and 0.50%, respectively, with a cumulative 3-year rate of 1.65%. The rate in Group 2 was 2.5, 1.58 and 3.84%, respectively (cumulative rate: 7.92%). The period in which Group 1 patients maintained a risk of CD below 1% was 18 months. Conclusion: the prognosis of elderly patients presenting a normal gated-SPECT result is very good, with a cardiac event rate of less than 1% for a period of 18 months.

[Influence of the professional experience of the clinical cardiologist on the adequacy of the clinical indications of myocardial perfusion gated-SPECT]. / Influencia de la experiencia profesional del cardiólogo clínico sobre la adecuación de las indicaciones clínicas de la gated-SPECT de perfusión miocárdica.

OBJECTIVE: During cardiology training, the cardiology fellow has to be trained in all things related to the indication, interpretation, and performing of nuclear cardiology studies using single photon emission computed tomography (SPECT). The aim of the present study was to analyse the relationship between the adequacy of indications of myocardial perfusion gated-SPECT and the years of experience since the completion of cardiology training. METHOD: A descriptive, retrospective analysis was performed on a single-centre register, in which the indications (adequate or inadequate use) were recorded according to myocardial perfusion gated-SPECT guidelines, prescribed by cardiologists of a university hospital. RESULTS: A total of 950 gated-SPECT tests were analysed according to the appropriate or inadequate indication. The sample of study was distributed in quartiles (years) since the cardiologist finished the residency. Cardiologists with less than 10 years of clinical experience reported a higher proportion of gated-SPECT tests compared to the more experienced cardiologists (87.6 vs. 9.3%, P<.001). After adjusting for age, gender, and cardiovascular risk factors, the multivariate analysis showed that, for each year of experience after completion of cardiology training, the probability of adequately indicating the test (OR: 1.33, 95% CI: 1.29-1.38, P<.001) was statistically significant. CONCLUSIONS: The professional experience of the clinical cardiologist is the most important factor to perform an appropriate indication of gated-SPECT myocardial perfusion.

Utilidad de la 18F-FDG PET/TC en la valoración de tumores de la vaina nerviosa / The Value of 18F-FDG PET/TC in the Assessment of Peripheral Nerve Sheath Tumors

La 18F-FDG PET/TC tiene un papel importante en la evaluación de los tumores de la vaina nerviosa periférica, especialmente para determinar la posibilidad de malignidad y el sitio idóneo para la toma de biopsia. Se expone el caso de una mujer de 34 años de edad con diagnóstico de tumor de vaina nerviosa periférica, localizado en el mediastino posterior, que generó síndrome de vena cava superior y síndrome de Horner. Se realizó 18F-FDG PET/TC para hacer el diagnóstico diferencial entre benignidad y malignidad. Se encontró masa heterogénea con áreas hipermetabólicas que alcanzaban un SUVmax (valor de captación estándar máximo) de 8,5, hallazgos que sugerían origen maligno con diferentes grados de diferenciación. La biopsia de los lugares con mayor metabolismo arrojó el resultado de tumor maligno de vaina nerviosa periférica.

18F-FDG PET/CT is a useful imaging modality in the diagnosis and follow-up of peripheral nerve sheath tumors, especially in the assessment of tumor grade and biopsy guidance. The case of a 34-years-old woman diagnosed with peripheral nerve sheath tumor located in the posterior mediastinum that generated superior vena cava syndrome and Horner syndrome is presented. 18F-FDG PET/TC was performed to assess the possibility of malignancy. An 18F-FDG PET/CT was performed to determine whether it was benign or malignant, a heterogeneous mass with hypermetabolic areas with a maximum standardized uptake value (SUVmax) of 8.5 was found, and suggested malignancy with multiple grades of differentiation. A tumor biopsy from the region of higher metabolism was recommended with pathology result of malignant peripheral nerve sheath tumor.

Influencia de la experiencia profesional del cardiólogo clínico sobre la adecuación de las indicaciones clínicas de la gated-SPECT de perfusión miocárdica / Influence of the professional experience of the clinical cardiologist on the adequacy of the clinical indications of myocardial perfusion gated-SPECT

Resumen Objetivo: Durante el período de formación, el residente de cardiología ha de entrenarse en todo lo relacionado con la indicación, la interpretación y realización de imágenes en cardiología nuclear que usan la tomografía computarizada por emisión de fotón simple (SPECT). El objetivo del presente estudio fue analizar la relación existente entre la adecuación de las indicaciones del gated-SPECT de perfusión miocárdica y los años de experiencia desde la finalización de la residencia de cardiología. Método: Registro descriptivo, retrospectivo y unicéntrico, en el que se analizaron las indicaciones (uso adecuado e inadecuado), según las guías de la gated-SPECT de perfusión miocárdica, prescritas por cardiólogos de un hospital universitario. Resultados: Se analizaron un total de 950 pruebas de gated-SPECT de acuerdo a la indicación adecuada e inadecuada y se distribuyeron por cuartiles los años de finalización de la residencia del cardiólogo prescriptor. Los cardiólogos de menos de 10 años de experiencia clínica indican de forma inadecuada una mayor proporción de pruebas de gated-SPECT que los cardiólogos de mayor experiencia (87,6 vs. 9,3%: p < 0,001). Tras ajustar por edad, sexo y factores de riesgo cardiovascular, el análisis multivariante mostró que por cada año de experiencia tras finalizar la residencia de cardiología aumenta un 33% la probabilidad de indicar de forma adecuada la prueba (OR: 1,33; IC 95%: 1,29-1,38; p < 0,001). Conclusiones: La experiencia profesional del cardiólogo clínico es el factor más importante para realizar una indicación adecuada de la gated-SPECT de perfusión miocárdica.

Abstract Objective: During cardiology training, the cardiology fellow has to be trained in all things related to the indication, interpretation, and performing of nuclear cardiology studies using single photon emission computed tomography (SPECT). The aim of the present study was to analyse the relationship between the adequacy of indications of myocardial perfusion gated-SPECT and the years of experience since the completion of cardiology training. Method: A descriptive, retrospective analysis was performed on a single-centre register, in which the indications (adequate or inadequate use) were recorded according to myocardial perfusion gated-SPECT guidelines, prescribed by cardiologists of a university hospital. Results: A total of 950 gated-SPECT tests were analysed according to the appropriate or inade- quate indication. The sample of study was distributed in quartiles (years) since the cardiologist finished the residency. Cardiologists with less than 10 years of clinical experience reported a higher proportion of gated-SPECT tests compared to the more experienced cardiologists (87.6 vs. 9.3%, P < .001). After adjusting for age, gender, and cardiovascular risk factors, the multiva- riate analysis showed that, for each year of experience after completion of cardiology training, the probability of adequately indicating the test (OR: 1.33, 95% CI: 1.29-1.38, P < .001) was statistically significant. Conclusions: The professional experience of the clinical cardiologist is the most important factor to perform an appropriate indication of gated-SPECT myocardial perfusion.

La imagen radioisotópica: una herramienta eficaz en la terapia regenerativa / Radioisotopic image: an efficient tool in regenerative therapy

La terapia regenerativa constituye hoy una prometedora alternativa de tratamiento para muchas enfermedades. En este trabajo se describe la utilidad de las tecnologías de imagen radioisotópica en la evaluación de la seguridad y eficacia de la terapia con células madre. Para ello se exponen algunos de los fenómenos que condujeron al desarrollo de la tecnología de imagen en medicina nuclear, así como las características generales de la tomografía computarizada por emisión de fotón único y por emisión de positrones. También se reseña la aplicación de las imágenes radioisotópicas en la evaluación de los cambios de biodistribución, flujo y perfusión en las zonas anatómicas afectadas por distintas enfermedades en las especialidades de angiología, ortopedia y cardiología, como resultado de los efectos regenerativos y proliferativos inducidos por las células madre. Se citan los radiofármacos y moléculas marcadas que se usan en la evaluación de la angiogénesis y la linfangiogénesis resultantes de la terapia celular y los marcadores radioisotópicos que permiten el rastreo de las células madre trasplantadas(AU)

Regenerative therapy is nowadays a promising alternative treatment for many diseases. The utility of radioisotope image technologies in assessing of the efficiency and security of stem cell therapies is described. We present some of the facts that led to development of the nuclear medicine image technology, as well as the general characteristics of single photon emission computed tomography and positron emission tomography. It was also included application of radioisotope images in the evaluation of biodistribution changes, flow and perfusion in anatomical affected zones by different diseases, in the fields of angiology, orthopedia and cardiology, as a result of the regenerative and proliferative effects induced by stem cells transplant. We mention the radiopharmaceuticals and labelled molecules used in the evaluation of angiogenesis and lymph angiogenesis resulting of cellular therapy and the radioisotopes markers that allow tracking of transplanted stem cells(AU)

Prognostic Value of Infarct size Measured by Gated sPECT scintigraphy / Valor pronóstico del tamaño del infarto de miocardio cuantificado mediante SPECT gatillada

Background: Despite the improved sensitivity and specificity of SPECT myocardial perfusion imagingto detect myocardial involve-ment after acute myocardial infarction (AMI), there is little information about the usefulness of early infarct size (IS) measurement by this method for risk stratification and prognosis. Objectives: The goal of this study was to evaluate the usefulness of quantifying IS by gated SPECT scintigraphy to predict cardio­vascular events in patients with a first AMI. Methods: Patients with a first ST-segment elevation AMI were included from 2009 to 2014. Infarct size was estimated using the Cedars QPS software. The incidence of events (heart failure, ventricular arrhythmias, mortality and a composite of the three events) was evaluated at one year. Results: One-hundred and forty nine patients were included in the study; mean age was 59±11 years and 81.9% were men. Diabetes was present in 16.1% of cases, 9.4% had a history of myocardial revascularization, 84.6% were admitted in Killip and Kimball class A, 43% of AMIs were located in the anterior wall and 69.8% of the patients underwent reperfusion. Left ventricular ejection fraction estimated by gated SPECT scintigraphy was 51%±14%. Follow-up was completed in 95.9% of cases. An IS cutoff point of 22% (ROC curve) was established to predict the composite endpoint at follow-up (sensitivity 92%, specificity 81%, AUC: 0.94%), dividing the sample into two groups: Group I (IS <22%) and Group II (IS ≥22%). The prevalence of the composite endpoint was greater in Group II (2.1% Group I vs. 50% Group II; p<0.001). Infarct size ≥ 22% was the only variable identified as predictor of events during follow-up (OR 1.978; 95% CI 1.887-1.996; p<0.001). Conclusion: Early quantification of IS by gated SPECT scintigraphy is an independent risk predictor at one year that allows risk stratification in patients with a first AMI.

Introducción: Si bien la SPECT de perfusión miocárdica ha mejorado la sensibilidad y la especificidad en la detección del compromiso miocárdico luego de un infarto agudo de miocardio (IAM), aún es escasa la información sobre la determinación precoz del tamaño del infarto (TI) con este método para la estratificación del riesgo y su valor pronóstico. Objetivos: Evaluar la utilidad de la cuantificación del TI estimado por SPECT gatillada en la predicción de complicaciones cardio­vasculares en pacientes con un primer IAM. Material y métodos: Se analizaron los pacientes con IAM con elevación del ST desde 2009 a 2014, excluyéndose aquellos con IAM previo. El cálculo del TI se realizó con el softwareCedars QPS. Se evaluaron eventos al año: insuficiencia cardíaca, arritmias ventri-culares, muerte y la combinación de los tres eventos. Resultados: Se incluyeron 149 pacientes, con edad media de 59±11 años,el 81,9% de sexo masculino. El 16,1% eran diabéticos y el 9,4% presentaban revascularización previa. El 84,6% ingresaron en Killip y Kimball A, el 43% de los IAM fueron de territorio anterior y el 69,8% de los pacientes fueron reperfundidos. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo por SPECT gatillada fue del 51% ±14%. Se realizó seguimiento clínico en el 95,9% de los casos. El punto de corte del TI (curva ROC) para predecir eventos combinados al seguimiento se estableció en 22% (sensibilidad: 92%, especificidad: 81%, ABC: 0,94),con el cual la muestra se dividió en dos grupos: Grupo I (TI<22%) y Grupo II (TI≥22%). La prevalencia de eventos combinados fue mayor en el Grupo II (2,1% Grupo Ivs. 50% Grupo II; p<0,001). El TI ≥22% se identificó como la única variable predictora de eventos al seguimiento (OR 1,978; IC 95% 1,887-1,996; p<0,001). Conclusión: La cuantificación precoz del TI mediante SPECT es un predictor independiente de riesgo al año que permite establecer una estratificación del riesgo en pacientes con un primer IAM.

[Nuclear medicine in Spain: high technology 2013]. / Medicina nuclear en España: alta tecnología 2013.

This article details the high technology equipment in Spain obtained through a survey sent to the three main provider companies of equipment installed in Spain. The geographical distribution of high technology by Autonomous Communities and its antiquity have been analyzed.

[Variables that influence the indication of a second myocardial perfusion gated-SPECT after a normal stress-rest gated SPECT]. / Variables que influyen en la indicación de una segunda gated-SPECT de perfusión miocárdica después una gated-SPECTde estrés-reposo normal.

OBJECTIVE: The objective of this study was to investigate predictor variables at the moment of normal stress-rest myocardial perfusion gated SPECT for indication of a second gated SPECT. MATERIAL AND METHODS: A prospective, single center cohort study was conducted. We evaluated 2326 consecutive patients (age 63.6 ± 13 years, 57.3% females) without perfusion defects and with normal left ventricular ejection fraction on a myocardial perfusion gated SPECT. Clinical and stress test variables were studied to predict indication of a second gated SPECT and presence of reversible perfusion defects in the second gated SPECT. RESULTS: During a mean follow-up of 3.6 ± 2 years a second gated SPECT was performed in 286 patients (12.3%). Independent predictor variables of a second gated SPECT were presence of three or more cardiovascular risk factors (χ(2): 5.510; HR: 1.4; p=0.019), previous acute myocardial infarction (χ(2): 3.867; HR: 1.4; p=0.049), previous coronary revascularization (χ(2): 41.081; HR: 2.5; p<0.001), and a positive stress test (χ(2): 8.713; HR: 1.5; p=0.003). Observation of perfusion defects in the 280 patients in whom a second stress-rest gated SPECT was performed was more likely in male patients (χ(2): 4.322; HR: 1.9; p=0.038) who had a first pure pharmacological gated-SPECT (χ(2): 7.182; HR: 2.6; p=0.007). CONCLUSIONS: In patients with a first normal myocardial perfusion gated SPECT, various clinical factors and variables derived from the stress test affect the indication of a second gated SPECT and the presence of ischemia in the latter.

Comparative study of the osteoblastic activity of two implant systems (Endopore versus Entegra) utilizing single photon emission computed tomography (SPECT): experimental study in pigs model / Estudio comparativo de la actividad osteoblástica de dos sistemas de implantes (Endopore versus Entegra) utilizando tomografía computarizada por emisión de fotones individuales: estudio experimental en modelos porcinos

Implantology has been an important component of dental management for over forty years, and during that period, many configurations of implant materials and methods have been developed. As empirical and clinical research yield new implant materials, there has been need to test and compare these materials to provide the most cost-effective and efficient implants. Evaluation of efficiency of implants has relied heavily on histological and radiological methods, but these one-dimensional measurement methods fail to evaluate the osteoblastic activity and osseointegration properties of putative implants. In this report, we describe the use of a quantitative single photon emission computed tomography (SPECT) as a tool for comparing the osseointegrating capabilities of two types of implants.

La implantología ha sido un componente importante del tratamiento odontológico durante más de cuarenta años, y durante ese período, se han desarrollado muchas configuraciones de materiales y métodos de implante. A medida que la investigación empírica y clínica proporciona nuevos materiales de implante, ha surgido la necesidad de probar y comparar estos materiales para lograr que los implantes sean lo más costo-efectivos y eficientes posible. La evaluación de la eficiencia de los implantes ha dependido considerablemente de los métodos histológicos y radiológicos, pero estos métodos de medición unidimensional no son útiles a la hora de evaluar la actividad osteoblástica y las propiedades osteointegradoras de los implantes putativos. En este reporte, describimos el uso de la tomografía computarizada por emisión de fotones individuales (SPECT) como herramienta para comparar las capacidades osteointegradoras de dos tipos de implantes.

Emerging applications of an experimental single photon emission computed tomography: an analysis of 16 areas of interest in the pig's model / Aplicaciones emergentes experimentales de la tomografía computarizada por emisión de fotones individuales: un análisis de 16 áreas de interés en el modelo de cerdo

This paper aims to affirm various new applications of single photon emission computed tomography (SPECT) technique by utilizing the pig's models. Evaluation and subsequent analysis of SPECT results was conducted on the jaws of eight experimental pigs with a total of 16 areas of interest. The various reasons for which each experiment was conducted were evaluated and these reasons include: i) validation of a new bone grafting technique for closure of oro-antral communications, ii) comparison of autogeneous bone graft with other bone grafts, iii) sequential confirmation of osteoblastic activity of the sandwich bone regeneration technique with another technique, iv) validation of the use of a new membrane for guided tissue regeneration (GTR), v) validation of the fact that osseointegration is better with beaded implants than with threaded implants, and vi) validation of the fact that GTR is essential for immediate implant practice. The outcome of this evaluation is critically analysed against the background of the substantial clinical evidence where applicable, so as to appreciate the position of SPECT. Following the evaluation of 16 areas of interest in eight experimental pigs, it was shown that experimental SPECT was valuable in the validation of the above reasons. It appears to be a modality that can continuously be utilized to validate and compare situations which would display osteoblastic activities. It is concluded that the bone scintigraphy imaging technique accurately reflects osteoblastic activities and can now be used to validate osseointegration of any implant or bone-grafting system. This can be done in conjunction with histological and histomorphometic analysis and such results obtained from SPECT should be correlated with the histological and histomorphometric analysis if available.

El presente trabajo tiene por objeto dar a conocer varias nuevas aplicaciones de la técnica de la tomografía computarizada por emisión de fotones individuales (inglés SPECT), utilizando modelos de cerdo. Se llevó a cabo una evaluación y el posterior análisis de los resultados de la SPECT en relación con las mandíbulas de ocho cerdos experimentales con un total de 16 áreas de interés. Se evaluaron las varias razones por las que se llevó a cabo cada experimento. Las razones incluyen: i) validación de una nueva técnica de injerto óseo para el cierre de las comunicaciones oroantrales; ii) comparación del injerto óseo autógeno con otros injertos óseos; iii) confirmación secuencial de la actividad osteoblástica de la técnica de regeneración ósea por "sándwich" o membrana inter-posicional con otra técnica; iv) validación del uso de una nueva membrana para la regeneración tisular guiada (RTG); v) validación del hecho que la osteointegración es mejor con implantes porosos que con implantes roscados; y vi) valoración del hecho de que la RTG es esencial para la práctica del implante inmediato. El resultado de esta evaluación se analiza críticamente contra el trasfondo de la evidencia clínica sustancial donde es aplicable, para apreciar la posición de SPECT. Tras la evaluación de 16 áreas de interés en ocho cerdos experimentales, se vio que la SPECT experimental era valiosa para la validación de las razones anteriores. Parece ser una modalidad que puede utilizarse para validar y comparar situaciones que desplegarían actividades osteoblásticas. Se concluye que la gammagrafía ósea refleja las actividades osteoblásticas con precisión, y puede ahora usarse para validar la osteointegración de cualquier implante o sistema de injerto óseo. Esto puede hacerse junto con análisis histológicos y análisis histomorfométicos. Los resultados obtenidos de la tomografía SPECT deben ponerse en correlación con el análisis histológico e histomorfométrico, si estuviese disponible.

Fração de ejeção e volumes do ventrículo esquerdo medidos com eco 3D e com tomografia ultra-rápida / Fracción de eyección y volúmenes del ventrículo izquierdo medidos con eco- 3DTR y con tomografía ultrarrápida / Left ventricular ejection fraction and volumes as measured by 3d echocardiography and ultrafast computed tomography

FUNDAMENTO: O ecocardiograma tridimensional em tempo real (ECO 3D) e a tomografia computadorizada ultra-rápida (CT) são dois novos métodos de análise da fração de ejeção e dos volumes do VE. OBJETIVO: Comparar as medidas da FEVE e dos volumes do VE aferidos pelo ECO 3D e pela CT ultra-rápida. MÉTODOS: Foram estudados pelo ECO 3D e pela CT ultra-rápida de 64 cortes, 39 pacientes consecutivos (27 homens, média etária de 57±12 anos). Foram analisados: FEVE e volumes do VE. Análise estatística: coeficiente de correlação (r: Pearson), teste de Bland & Altman, teste de regressão linear, 95 por cento IC, p<0,05. RESULTADOS: Medidas do ECO 3D: a FEVE variou de 56,1 a 78,6 (65,5±5,58) por cento; volume diastólico final variou de 49,6 a 178,2 (87±27,8)ml; volume sistólico final variou de 11,4 a 78 (33,1±13,6)ml. Medidas da CT: a FEVE variou de 53 a 86 (67,8±7,78) por cento; volume diastólico final variou de 51 a 186 (106,5±30,3) ml; volume sistólico final variou de 7 a 72 (35,5±13,4)ml. As correlações entre ECO 3D e CT foram: FEVE (r: 0,7888, p<0,0001, 95 por cento IC 0,6301 a 0,8843); volume diastólico final (r: 0,7695, p<0,0001, 95 por cento IC 0,5995 a 0,8730); volume sistólico final (r: 0,8119, p<0,0001, 95 por cento IC 0,6673 a 0,8975). CONCLUSÃO: Nesta série, foi observada boa correlação entre as medidas da FEVE e entre os volumes ventriculares aferidos pelo ECO3D e pela CT ultra-rápida de 64 cortes.

BACKGROUND: Real-time three-dimensional echocargiography (RT-3D-Echo) and ultrafast computed tomography (CT) are two novel methods for the analysis of LV ejection fraction and volumes. OBJECTIVE: To compare LVEF and volume measurements as obtained using RT-3D-Echo and ultrafast CT. METHODS: Thirty nine consecutive patients (27 men, mean age of 57±12 years) were studied using RT-3D-Echo and 64-slice ultrafast CT. LVEF and LV volumes were analyzed. Statistical analysis: coefficient of correlation (r: Pearson), Bland-Altman analysis, linear regression analysis, 95 percent CI, p<0.05. RESULTS: RT-3D-Echo measurements: LVEF ranged from 56.1 to 78.6 (65.5±5.58) percent; end-diastolic volume ranged from 49.6 to 178.2 (87±27.8) ml; end-systolic volume ranged from 11.4 to 78 (33.1±13.6) ml. CT scan measurements: LVEF ranged from 53 to 86 percent (67.8±7.78); end-diastolic volume ranged from 51 to 186 (106.5±30.3) ml; end-systolic volume ranged from 7 to 72 (35.5±13.4)ml. Correlations between RT-3D-Echo and CT were: LVEF (r: 0.7888, p<0.0001, 95 percent CI 0.6301 to 0.8843); end-diastolic volume (r: 0.7695, p<0.0001, 95 percent CI 0.5995 to 0.8730); end-systolic volume (r: 0.8119, p<0.0001, 95 percent CI 0.6673 to 0.8975). CONCLUSION: Good correlation between LVEF and ventricular volume parameters as measured by RT-3D-Echo and 64-slice ultrafast CT was found in the present case series.

FUNDAMENTO: La ecocardiografía tridimensional en tiempo real (Eco-3DTR) y la tomografía computarizada ultrarrápida (TC ultrarrápida) son dos nuevos métodos de análisis de la fracción de eyección (FE) y de los volúmenes del ventrículo izquierdo (VI). OBJETIVO: Comparar las mediciones de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) y de los volúmenes del VI apurados por la Eco-3DTR y por la TC ultrarrápida. MÉTODOS: Se estudiaron, mediante la Eco-3DTR y la TC ultrarrápida de 64 cortes, a 39 pacientes consecutivos (27 varones, promedio de edad de 57±12 años). Se analizaron: FEVI y volúmenes del VI. Análisis estadístico: coeficiente de correlación (r: Pearson), prueba de Bland & Altman, prueba de regresión lineal, 95 por ciento IC, p<0,05. RESULTADOS: Valores de la Eco-3DTR: variación de la FEVI de 56,1 a 78,6 (65,5±5,58) por ciento; variación del volumen diastólico final de 49,6 a 178,2 (87±27,8)mL; variación del volumen sistólico final de 11,4 a 78 (33,1±13,6)mL. Valores de la TC ultrarrápida: variación de la FEVI de 53 a 86 (67,8±7,78) por ciento; variación del volumen diastólico final de 51 a 186 (106,5±30,3) mL; variación del volumen sistólico final de 7 a 72 (35,5±13,4) mL. Las correlaciones entre la Eco-3DTR y la TC ultrarrápida fueron: FEVI (r: 0,7888, p<0,0001, 95 por ciento IC 0,6301 a 0,8843); volumen diastólico final (r: 0,7695, p<0,0001, 95 por ciento IC 0,5995 a 0,8730); volumen sistólico final (r: 0,8119, p<0,0001, 95 por ciento IC 0,6673 a 0,8975). CONCLUSIÓN: En esta serie, se observó una buena correlación entre las mediciones de la FEVI y entre los volúmenes ventriculares apurados por la Eco-3DTR y por la TC ultrarrápida de 64 cortes.