ABSTRACT
Los trastornos emocionales (TEs) son los trastornos más comunes entre la población joven. El desarrollo de programas preventivos de los TEs es fundamental para evitar su posible aparición. Los programas de prevención transdiagnósticos podrían presentar una ventaja sobre los existentes para mejorar las estrategias de regulación emocional. Así, el objetivo de este estudio ha sido determinar la viabilidad y eficacia preliminar de un programa breve basado en el Protocolo Unificado (PU). El proyecto consistió en un estudio piloto utilizando un diseño experimental de línea base múltiple. Nueve estudiantes universitarios recibieron un programa de 5 sesiones basado en el PU en formato grupal online. Se encontraron diferencias significativas después de la intervención en la regulación de las emociones, el apoyo social percibido y la evitación, con tamaños del efecto moderados-grandes (r de Cohen = .49 - .59). Estas mejoras mostraron aumentos en los seguimientos al mes y a los 3 meses. Esos resultados están en línea con los que muestran que los programas preventivos transdiagnósticos breves podrían ser útiles para la prevención de los TEs en población universitaria.(AU)
Emotional disorders (EDs) are the most common disorders among the young population. The development of preventive programs for EDs is essential to avoid their possible appearance. Transdiagnostic prevention programs could present an advantage over existing ones to im-prove emotional regulation strategies. Thus, the objective of this study has been to determine the preliminary feasibility and effectiveness of a brief program based on the Unified Protocol (UP). The project consisted of a pilot study using a multiple baseline experimental design. Nine university students received a 5-session program based on the UP in online-group format. Significant differences were found after the intervention for emo-tion regulation, perceived social support and avoidance, with moderate-large effect sizes (Cohen's r= .49-.59). These improvements showed in-creases at 1-month and 3-month follow-ups. Those results are in line with those showing that brief transdiagnostic preventive programs could be use-ful for the prevention of EDs in the university population.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Students/psychology , Mental Health , Student Health , Affective Symptoms , Disease Prevention , Pilot Projects , Psychology , Clinical ProtocolsABSTRACT
Este estudio tuvo como objetivo evaluar y determinar la eficacia de un tratamiento transdiagnóstico breve en formato grupal para personas con trastornos emocionales leves y moderados y establecer correlaciones entre los cambios tras el tratamiento en las diferentes variables. Para ello, se usó un diseño experimental de grupo único (n=11) con medidas pre-post. Los participantes fueron evaluados antes y después de la intervención con las siguientes medidas: PHQ-15, PHQ-9, GAD-7, PSQW-A, RRS-B y CERQ-18. Se encontró que la terapia transdiagnóstica breve fue efectiva para reducir los síntomas depresivos (p =.005), síntomas ansiosos (p =.011) y preocupación (p = .020) con tamaños del efecto alto. Además, se encontraron correlaciones significativas positivas entre los cambios de las variables de síntomas depresivos y preocupación y entre los cambios en síntomas ansiosos y rumiación. Se concluyó que los tratamientos transdiagnóticos breves pueden ser una opción a tener en cuenta para los pacientes con trastornos emocionales leves y moderados en atención primaria debido a su eficacia en algunos síntomas y sus características. (AU)
This study aimed to evaluate and determine the efficacy of a brief transdiagnostic treatment in group format for people with mild and moderate emotional disorders, and to establish correlations between the changes after treatment in the different variables. We use a single experimental group (n=11) design with pre-post measures. Participants were assessed pre- and post-intervention with the following measures: PHQ-15, PHQ-9, GAD-7, PSQW-A, RRS-B, and CERQ-18. Brief transdiagnostic therapy was found to be effective in reducing depressive symptoms (p =.005), anxious symptoms (p=.011), and worry (p=.020) with high/moderate effect sizes. In addition, significant positive correlations were found between changes in depressive symptoms and worry variables, and between changes in anxious symptoms and rumination. In conclusion, brief transdiagnostic treatments can be a treatment to consider for patients with mild and moderate emotional disorders in primary care due to their efficacy in some symptoms and their characteristics. (AU)
Subject(s)
Humans , Affective Symptoms/therapy , Affective Symptoms/diagnosis , Primary Health Care , Treatment OutcomeABSTRACT
Este estudio tuvo como objetivo evaluar y determinar la eficacia de un tratamiento transdiagnóstico breve en formato grupal para personas con trastornos emocionales leves y moderados y establecer correlaciones entre los cambios tras el tratamiento en las diferentes variables. Para ello, se usó un diseño experimental de grupo único (n=11) con medidas pre-post. Los participantes fueron evaluados antes y después de la intervención con las siguientes medidas: PHQ-15, PHQ-9, GAD-7, PSQW-A, RRS-B y CERQ-18. Se encontró que la terapia transdiagnóstica breve fue efectiva para reducir los síntomas depresivos (p =.005), síntomas ansiosos (p =.011) y preocupación (p = .020) con tamaños del efecto alto. Además, se encontraron correlaciones significativas positivas entre los cambios de las variables de síntomas depresivos y preocupación y entre los cambios en síntomas ansiosos y rumiación. Se concluyó que los tratamientos transdiagnóticos breves pueden ser una opción a tener en cuenta para los pacientes con trastornos emocionales leves y moderados en atención primaria debido a su eficacia en algunos síntomas y sus características. (AU)
This study aimed to evaluate and determine the efficacy of a brief transdiagnostic treatment in group format for people with mild and moderate emotional disorders, and to establish correlations between the changes after treatment in the different variables. We use a single experimental group (n=11) design with pre-post measures. Participants were assessed pre- and post-intervention with the following measures: PHQ-15, PHQ-9, GAD-7, PSQW-A, RRS-B, and CERQ-18. Brief transdiagnostic therapy was found to be effective in reducing depressive symptoms (p =.005), anxious symptoms (p=.011), and worry (p=.020) with high/moderate effect sizes. In addition, significant positive correlations were found between changes in depressive symptoms and worry variables, and between changes in anxious symptoms and rumination. In conclusion, brief transdiagnostic treatments can be a treatment to consider for patients with mild and moderate emotional disorders in primary care due to their efficacy in some symptoms and their characteristics. (AU)
Subject(s)
Humans , Affective Symptoms/therapy , Affective Symptoms/diagnosis , Primary Health Care , Treatment OutcomeABSTRACT
La personalidad es el trasfondo que determina la forma de pensar, sentir y comportarse e influye en la psicopatología. En este contexto, resulta relevante el estudio de la relación entre personalidad y ansiedad en la adolescencia. El principal objetivo de nuestro estudio es analizar las diferencias entre casos con Trastornos por Ansiedad (TA) y una muestra de población general (PG) en los diferentes perfiles / prototipos de personalidad (PRP) derivados del el Inventario clínico para adolescentes de Millon (MACI). Un segundo objetivo fue estudiar el modelo más parsimonioso de PRP capaz de predecir TA. Para responder a estos objetivos se utilizó un diseño observacional analítico y se realizó un muestreo aleatorio de adolescentes en PG (n = 461) y consecutivo de pacientes con TA, valorados según criterios DSM-5 (n = 77). Los instrumentos de medida utilizados fueron el MACI y Adolescent Symptom Inventory. Los PRP Introvertidos, Inhibidos, Pesimistas, Sumisos, Oposicionistas, Autopunitivos y Límites presentan una media significativamente mayor en TA y los PRP Histriónico y Egocéntrico en PG. El modelo más parsimonioso de PRP que mejor predice TA está conformado por tener mayor edad y los PRP más límite y menos rebelde. El estudio ofrece una imagen novedosa de los PRP en casos de TA que invitan a su estudio clínico, favoreciendo nuevos caminos de investigación que incluyan la personalidad en la heterogeneidad del trastorno. (AU)
Personality is the background that determines the way we think, feel and behave and influences psychopathology. In this context, the study of the relationship between personality and anxiety in adolescence is important. The main objective of our study is to analyse the differences between cases with Anxiety Disorders (AD) and a sample of general population (GP) in the different personality profiles / prototypes (PRP) derived from the Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI). Secondary objective: to study the most parsimonious predictive model of PRP to predict AD. To respond to these objectives, an observational analytical design was used and a random sampling of adolescents in GP (n = 461) and consecutive sampling of patients with AD, assessed according to DSM-5 criteria (n = 77) was performed. The measurement instruments used were the MACI and the Adolescent Symptom Inventory. Introverted, Inhibited, Doleful, Submissive, Oppositional, Self-demeaning and Borderline PRPs present a significantly higher mean in AD and the Dramatizing and Egotistic PRPs in GP. The most parsimonious PRP model that best predicts AD is shaped by having older age and the most Borderline and least Unruly PRPs. The study offers a novel picture of PRPs in AD cases that invite their clinical study, favoring new paths of research that include personality in the heterogeneity of the disorder. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Personality Assessment , Personality Tests , Affective Symptoms/psychology , Anxiety Disorders/psychologyABSTRACT
Background: Discrepancies between therapists and patients measures regarding therapeutic results indicate the need to analyze which symptoms and processes are being taken into consideration when reporting clinical change. This study analyzes the concordance between patient and therapist, at pre- and post-treatment, when reporting about anxiety, depression, Experiential Avoidance (EA), Cognitive Fusion (CF) and Activation (A). Method: Convergence was examined between information obtained by means of standardized measures and visual analogical scales (VAS) in 94 patients with anxiety and/or depression who participated in a controlled clinical study (TRANSACTIVA study). Results: Statistically significant correlation (p < .05) was found between all the measures of anxiety and depression, regardless of the source, timepoint, and measures procedure at 95% confidence. In the VAS, patient and therapist agreed (p < .05) in their evaluation of specific symptoms. For EA, CF and A, the therapists measures demonstrated stronger correlations than those of the patients, although, in each condition, all the patients measures correlated with each other (p < .05). Conclusions: Suitable agreement was found between therapist and patient when reporting clinical change. One-item VAS appeared to b suitable for identifying anxiety, depression and the transdiagnostic patterns of EA, CF and A.(AU)
Antecedentes: Las discrepancias entre terapeutas y pacientes sobre los resultados terapéuticos indican la necesidad de analizar qué síntomas y procesos se tienen en cuenta al evaluar el cambio clínico. Se analizó la correspondencia entre paciente y terapeuta, en pre y post tratamiento, al informar sobre ansiedad, depresión, Evitación Experiencial (EA), Fusión Cognitiva (FC) y Activación (A). Método: Se examinó la convergencia entre la información obtenida mediante cuestionarios estandarizados y escalas analógicas visuales (EVA) en 94 pacientes con ansiedad y/o depresión que participaron en un estudio clínico controlado (estudio TRANSACTIVA). Resultados: Se encontró correlación significativa (p < .05) entre todas las medidas de ansiedad y depresión, independientemente de la fuente, momento y procedimiento de medida al 95% de confianza. En la EVA, paciente y terapeuta coincidieron (p < .05) al valorar síntomas específicos. Respecto a EA, CF y A, las medidas del terapeuta mostraron correlaciones más altas y significativas que las del paciente, aunque, en cada condición, todas las medidas del paciente se correlacionaron entre sí (p < .05). Conclusiones: Se observó adecuada correspondencia entre terapeuta y paciente al informar sobre el cambio clínico. La EVA de un ítem parece adecuada para identificar ansiedad, depresión y patrones transdiagnósticos de EA, CF y A. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Cognitive Behavioral Therapy , Psychotherapy , Affective Symptoms , Physician-Patient Relations , Visual Analog Scale , Surveys and Questionnaires , Psychology , Anxiety , DepressionABSTRACT
La obesidad es un grave problema de salud con implicaciones globales. La cirugía bariátrica (CB) es el tratamiento más utilizado y eficaz, pero hay pacientes que no pierden una cantidad sustancial de peso, hecho que se ha relacionado con la presencia de síntomas de alimentación emocional, ansiedad y depresión. El objetivo de este estudio es analizar la viabilidad y efectividad de una intervención basada en la regulación de las emociones denominada Protocolo Unificado (PU), aplicada en formato grupal a 6 pacientes post-CB que presentan trastornos/síntomas emocionales. Los resultados tras el tratamiento mostraron altas tasas de asistencia y satisfacción con el PU, y mejorías estadísticamente significativas para el neuroticismo, los síntomas de los trastornos alimentarios y la alimentación emocional. En el seguimiento a los 6 meses, se muestran reducciones significativas en los síntomas de ansiedad, neuroticismo, inadaptación y disregulación (d = 0.83-1.46) y el índice de masa corporal se mantuvo estable a lo largo del tiempo. Estos resultados preliminares son esperanzadores sobre la viabilidad y efectividad del PU para tratar la disregulación emocional en pacientes después de la CB.(AU)
Obesity is a serious health problem with global implications. Bariatric surgery (BS) is the most used and effective treatment, but there are patients who do not lose a substantial amount of weight, a fact that has been related with the presence of emotional eating, anxiety and depression symptoms. The aim of this study is to analyze the effectiveness and feasibility of an emotion regulation-based intervention called Unified Protocol (UP), applied in group format to 6 post-BS patients presenting emotional disorders/symptoms. Results at post-treatment shown high attendance rates and satisfaction with the UP scores and significant improvements on neuroticism, eating disorders symptoms and emotional eating. At 6-month follow-up we found significant reductions on anxiety symptoms, neuroticism, maladjustment and dysregulation (d = 0.83-1.46) and the body mass index remained stable over time. These preliminary results are encouraging about the effectiveness and feasibility of the UP to treat emotional dysregulation in patients after BS.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Health Sciences , Affective Symptoms/therapy , Bariatric Surgery , Population Groups , Overweight , Depression , AnxietyABSTRACT
Research is increasingly demonstrating the therapeutic benefits of virtual reality interventions for various mental health conditions, though these rarely translate from research to application in clinical settings. This systematic review aims to examine the efficacy of current virtual reality interventions for emotional disorders, with a focus on clinical and technological features that influence translation of treatments from research to clinical practice. A comprehensive systematic literature search was conducted following PRISMA guidelines, for studies including the application of a virtual reality intervention to a clinical population of adults with an emotional disorder. Thirty-seven eligible studies were identified, appraised, and assessed for bias. Treatment effects were typically large across studies, with virtual reality being considered an efficacious treatment modality for various anxiety disorders and post-traumatic stress disorder. Virtual reality interventions were typically used for delivering exposure in cognitive behavioural therapy approaches. Considerable variability was seen in cost, technological specifications, degree of therapist involvement, delivery format, dosage, duration, and frequency of treatment. Suboptimal methodological rigour was identified in some studies. Remote use of virtual reality was rare, despite increasing options for in home use. Virtual reality interventions have the potential to overcome barriers to care and better meet the needs of consumers. Future research should examine the efficacy of virtual reality for treatment of depressive disorders and obsesive compulsive disorder. Improved methodological reporting and development of transdiagnostic and remotely delivered virtual reality interventions, will likely increase the translation of this treatment modality. (AU)
Cada vez más la investigación demuestra las ventajas terapéuticas de las intervenciones mediante realidad virtual en distintos estados de salud mental, aunque esta investigación raramente se traslada a la aplicación en el contexto clínico. Esta revisión sistemática pretende analizar la eficacia de las intervenciones actuales de realidad virtual en trastornos emocionales, centrándose en las características clínicas y tecnológicas que afectan a la transferencia de los tratamientos desde la investigación hasta la práctica clínica. Se llevó a cabo una amplia búsqueda bibliográfica sistemática de acuerdo con las directrices PRISMA para estudios que abarcan la aplicación de la intervención mediante realidad virtual a población clínica adulta con trastornos emocionales. Se consideraron elegibles 37 estudios, que fueron valorados y revisados para descartar sesgos. Los efectos de los tratamientos eran normalmente grandes, siendo considerada la realidad virtual como una modalidad de tratamiento eficaz para diversos trastornos de ansiedad y el de estrés postraumático. Las intervenciones de realidad virtual normalmente se han utilizado para la exposición en los enfoques de terapia cognitivo-conductual. Se observó una considerable variabilidad en coste, especificaciones tecnológicas, grado de implicación del terapeuta, formato de presentación, dosificación, duración y frecuencia del tratamiento. En algunos estudios se observó que el rigor metodológico estaba por debajo de los niveles óptimos. (AU)
Subject(s)
Humans , Mental Health , Affective Symptoms , Virtual Reality , Stress Disorders, Post-Traumatic , Therapeutics , Anxiety DisordersABSTRACT
Los trastornos emocionales (TE) son frecuentes durante los tratamientos de fertilidad. El Protocolo Unificado (PU) es una intervención transdiagnóstica que ha demostrado su eficacia en la prevención de TE en condiciones médicas. El objetivo de este estudio piloto es:1) mejorar la disregulación emocional para prevenir síntomas ansiosos y depresivos en mujeres en tratamiento de inseminación artificial (IA); 2) evaluar la acepta-bilidad (satisfacción y adherencia). Método: 5 mujeres en tratamiento de IA, sin diagnóstico clínico, respondieron a medidas de estado de ánimo (ansiedad y depresión),afecto,calidad de vida y regulación emocional en el pre-y post-evaluación, y en los seguimientos a los 1, 3 y 6 meses. La adap-tación preventiva del PU se basó en la aplicación de 6 sesiones presenciales grupales de 2 horas de duración. La situación generada por la COVID-19 provocó el cambio al formato online para finalizar el programa. Resultados: las mujeres no desarrollaron TE, no se encontraron diferencias pre-post y pre-seguimientos estadísticamente significativas en ansiedad, depresión, ca-lidad de vida y disregulación emocional (p>.050). Se observa una tenden-cia a la mejoría en la evaluación post-programa. Conclusiones: Parece que programas como el PU, centrado en factores terapéuticos compartidos, ha tenido un efecto emocional preventivo durante IA.(AU)
Emotional Disorders (EDs) are common in women who under-go fertility treatments. The Unified Protocol (UP) is a transdiagnostic in-tervention that has demonstrated efficacy in preventing EDs under differ-ent health conditions. The aim of this pilot study is to: 1) improve emo-tional dysregulation for the prevention of anxiety and depressive symp-toms in women undergoing intrauterine inseminations (IUI); 2) assess their acceptability (e.g., satisfaction and adherence rates). Method: Five women undergoing IUI, with no clinical diagnoses, responded to measures of mood (anxiety and depression), affect, quality of life and emotional dysregulation in the pre-and post-assessments, and at the 1-, 3-and 6-month follow-ups. The UP was adapted to be applied during six face-to-face group sessions lasting 2 h. The COVID-19 pandemic situation im-plied changing to an online format to end the program. Results: The re-sults showed that women did not develop EDs, and no statistically signifi-cant pre-post and pre-follow-up differences werefound for anxiety, de-pression,quality of life and emotional dysregulation (all p>.050). A ten-dency towards improvement in the post-assessment evaluation was noted. Satisfaction with the format and UP program was high. Conclusions: It would seem that programs focusing on therapeutic common factors like the UP could have an emotional preventive effect during IUI.(AU)
Subject(s)
Humans , Health Sciences , Reproductive Techniques , Affective Symptoms , Therapeutics/psychology , Psychology , Telemedicine , Preventive Health Services/methodsABSTRACT
Background: The Unifi ed Protocol (UP) for the transdiagnostic treatment of emotional disorders (EDs) has demonstrated its effi cacy in improvingdimensions shared by EDs, but there is insuffi cient evidence regarding thespecifi c symptoms of each ED. The main objective of the study was toevaluate the effi cacy of the UP applied in a group format compared withindividual Treatment as Usual (TAU), in improving specifi c ED symptoms.Methods: The study sample (n=243) was a subset of participants of arandomized controlled trial conducted in the Spanish public health system.Specifi c symptoms assessed from pre-treatment to the six-month follow-upwere: depressive, agoraphobic, generalized anxiety, panic, and obsessivecompulsive symptoms. Personality dimensions and quality of life werealso measured. Results: There were statistically signifi cant changes afterthe UP in all the study variables (0.44 = d = 1.35). Changes in depressivesymptoms, obsessive-compulsive disorder, and perceived quality of lifewere superior in the UP. Conclusions: The results support the effi cacyof group UP for improving both transdiagnostic dimensions and specifi cED symptoms, as well as quality of life, through the public health-caresystem.
Antecedentes: el Protocolo Unifi cado (PU) para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales (TEs) ha demostradoefi cacia en la mejora de las dimensiones compartidas por los TEs, perono hay sufi ciente evidencia respecto a los síntomas específi cos de cadauno de los TEs. El objetivo principal de este estudio fue evaluar la efi caciadel PU aplicado en formato grupal, en comparación con un Tratamiento Habitual (TH) individual, para mejorar los síntomas específi cos de losTEs. Método: la muestra del estudio (n=243) fueron un subgrupo departicipantes de un ensayo controlado aleatorizado en el sistema desalud público español. Los síntomas evaluados antes y hasta los 6 mesesde seguimiento fueron: depresión, agorafobia, ansiedad generalizada,pánico y obsesivo-compulsivo. También se midieron dimensiones de lapersonalidad y la calidad de vida. Resultados: se produjeron cambiosestadísticamente signifi cativos tras el PU en todas las variables (0.44 =d = 1.35). Los cambios en síntomas de depresión, trastorno obsesivocompulsivo y calidad de vida fueron superiores en el PU. Conclusiones: los resultados apoyan la efi cacia del PU en grupo para mejorar tanto lasdimensiones transdiagnósticas, como los síntomas específi cos de los TEs,así como la calidad de vida en nuestro sistema público de salud.
Subject(s)
Humans , Affective Symptoms , Spain , Public Health , Randomized Controlled Trials as Topic , Clinical Protocols , Treatment Outcome , Psychology , Obsessive-Compulsive Disorder , Quality of LifeABSTRACT
Resumen Se presenta aplicación y evaluación del Protocolo Unificado Transdiagnóstico para los trastornos emocionales grupal, online sincrónico a estudiantes universitarios que solicitaron atención al Servicio de Atención Psicológica de la Universidad de Cádiz. Se implementó el Protocolo Unificado de ocho módulos desarrollado en 12 sesiones semanales con el objetivo de examinar su eficacia en un formato grupal online. Los objetivos específicos fueron los siguientes: Incrementar la calidad de vida, el optimismo y el afecto positivo y disminuir la sintomatología depresiva y ansiosa, el afecto negativo, las conductas rumiativas, el malestar psicológico y la evitación experiencial. La investigación tuvo un enfoque cuantitativo, exploratorio, descriptivo e interactivo, con un diseño cuasi-experimental, pre-post test para muestras pareadas. Los instrumentos de evaluación fueron los siguientes: OASIS, ODSIS, QLI-Sp, COP, PANAS, RRS, CORE-OM, BEAQ, ficha sociodemográfica ad hoc y una Escala de satisfacción/opinión. Participaron nueve estudiantes con una edad promedio de 21.11. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre las mediciones pre y pos test en afecto negativo (t = 3.250; p < .012) y en la escala Riesgo del CORE OM (t = 2.401; p < .043). La aplicación del PU en formato grupal online resultó eficaz en el contexto no clínico aplicado: los participantes evidenciaron un progreso en el tratamiento y mejoras en las variables en estudio.
Abstract: This study presents the results of the application of the Unified Transdiagnostic Protocol Treatment of Emotional Disorders in a group format in a non-clinical context, with university students who have asked for therapy at the University Psychological Services. The standardized eight modules-UP was implemented and it was administered in twelve group sessions. Synchronous online weekly and 90-minute long sessions were carried out. UP is an evidence-based cognitive behavioral intervention program to address a wide range of emotional disorders. The general target was to examine the efficacy of UP for the Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders in an online group format. The specific targets were: (a) to increase quality of life, optimism and positive affect; and (b) to reduce depressive and anxious symptoms, negative affect, ruminant behaviors, psychological distress and experiential avoidance. This study was carried out with a quantitative, exploratory, descriptive and interactive approach. A quasi-experimental design, pre- and posttest for paired samples was used. Instruments: OASIS, ODSIS, QLI-Sp, COP, PANAS, RRS, CORE-OM, BEAQ, ad hoc socio-demographic file and Opinion Scale. A total of 9 students voluntarily participated in the study (Mean age = 21.11 years). After the intervention, statistically significant diffe- rences were found between the pre- and posttest measurements in negative affect (t = 3.250; p < .012) and in the CORE OM´ Risk Scale (t = 2.401; p < .043). The UP application in a group format with students that asked for therapy has proven to be effective in a non-clinical context, participants have shown progress in the treatment as well as in some psychological areas.
Subject(s)
Humans , Student Health Services , Affective Symptoms , Psychosocial Intervention , SpainABSTRACT
Background/Objective Brief transdiagnostic psychotherapies are a possible treatment for emotional disorders. We aimed to determine their efficacy on mild/moderate emotional disorders compared with treatment as usual (TAU) based on pharmacological interventions. Method: This study was a single-blinded randomized controlled trial with parallel design of three groups. Patients (N = 102) were assigned to brief individual psychotherapy (n = 34), brief group psychotherapy (n = 34) or TAU (n = 34). Participants were assessed before and after the interventions with the following measures: PHQ-15, PHQ-9, PHQ-PD, GAD-7, STAI, BDI-II, BSI-18, and SCID. We conducted per protocol and intention-to-treat analyses. Results: Brief psychotherapies were more effective than TAU for the reduction of emotional disorders symptoms and diagnoses with moderate/high effect sizes. TAU was only effective in reducing depressive symptoms. Conclusions: Brief transdiagnostic psychotherapies might be the treatment of choice for mild/moderate emotional disorders and they seem suitable to be implemented within health care systems. (AU)
Antecedentes/Objetivo: Las psicoterapias breves son un posible tratamiento para los trastornos emocionales. Nuestro propósito fue determinar su eficacia en los trastornos emocionales leves/moderados en comparación con el tratamiento habitual basado en intervenciones farmacológicas. Método: Este estudio fue un ensayo clínico aleatorizado simple ciego con diseño paralelo de tres grupos. Los pacientes (N = 102) fueron asignados a psicoterapia breve individual (n = 34), psicoterapia breve grupal (n = 34) o tratamiento habitual (n = 34). Los participantes fueron evaluados antes y después del tratamiento con los siguientes instrumentos: PHQ-15, PHQ-9, PHQ-PD, GAD-7, STAI, BDI-II, BSI-18 y SCID. Se realizaron análisis por protocolo y por intención de tratar. Resultados: Las psicoterapias breves fueron más efectivas que el tratamiento habitual para la reducción de síntomas y diagnósticos de los trastornos emocionales. El tratamiento habitual solo fue efectivo en reducir los síntomas depresivos. Conclusiones: Las psicoterapias breves pueden ser el tratamiento de elección para los trastornos emocionales leves/moderados y podrían implementarse en los sistemas de salud. (AU)
Subject(s)
Humans , Young Adult , Adult , Middle Aged , Affective Symptoms/drug therapy , Psychotherapy , Depression , Affective Symptoms/psychology , Primary Health Care , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
La diabetes mellitus (DM) se considera como un conjunto de trastornos metabólicos relacionados con la hiperglucemia, que requiere cambios en estilos de vida, en virtud de que no solo se afecta el estado físico, sino que requiere cambios que pueden influir en el estado emocional y psicosocial. Las personas con diabetes requieren de cuidados continuos orientados al control metabólico centrados en el empoderamiento, autocuidado y en la educación terapéutica para alcanzar metas y resultados orientados a minimizar la aparición de las complicaciones crónicas. Objetivo: analizar la importancia de la educación terapéutica en los pacientes con trastornos afectivos como depresión y ansiedad, asociados a la diabetes. Conclusión: la educación terapéutica como parte integral del tratamiento de la DM ha demostrado mejorar los síntomas asociados a depresión y ansiedad, lo cual podría adquirir un valor importante en el manejo de este grupo de pacientes(AU)
Diabetes mellitus (DM) is considered as a set of metabolic disorders related to hyperglycemia, which requires changes in lifestyle, because not only physical condition is affected, but it also requires changes that can influence emotional state and psychosocial. People with diabetes require continuous care oriented to metabolic control focused on empowerment, self-care and therapeutic education to achieve goals and results aimed at minimizing the occurrence of chronic complications. Objective: to analyze the importance of therapeutic education in patients with affective disorders such as depression and anxiety, associated with diabetes. Conclusion: therapeutic education as an integral part of the treatment of DM has been shown to improve symptoms associated with depression and anxiety, which could acquire an important value in the management of this group of patients(AU)
Subject(s)
Humans , Diabetes Mellitus/pathology , Diabetes Mellitus/prevention & control , Diabetes Mellitus/drug therapy , Diabulimia/pathology , Hypoglycemia/etiology , Anxiety , Therapeutics , Affective Symptoms , DepressionABSTRACT
Los modelos dimensionales de la psicopatología indican que los trastornos emocionales (del estado de ánimo, de ansiedad, obsesivo-compulsivo, relacionados a traumas y otros) comparten factores de vulnerabilidad y mantenimiento: fuertes emociones perturbadoras, aversión a las mismas y utilización de estrategias para evitarlas que, paradójicamente, las intensifican y prolongan. David Barlow et al. (2011) diseñaron un protocolo transdiagnóstico, el Protocolo Unificado, que apunta a dichos factores. En este trabajo se presentan los fundamentos del tratamiento y los ocho módulos destinados a aumentar la motivación para el cambio; aprender sobre la funcionalidad de las emociones; practicar la conciencia plena; utilizar cogniciones más flexibles que disminuyan la catastrofización de las consecuencias temidas; cambiar las estrategias evitativas por acciones alternativas; tolerar las sensaciones físicas que acompañan a las emociones; exponerse a las emociones más temidas y prevenir recaídas. Una creciente investigación avala la eficacia del Protocolo Unificado
Dimensional models of psychopathology indicate that emotional disorders (mood, anxiety, obsessive-compulsive, related to trauma disorders, and others) share factors of vulnerability and maintenance: strong disturbing emotions, aversion to them and use of avoidant strategies that, paradoxically, intensify and prolong them. Barlow et al. (2011) developed a transdiagnostic protocol, the Unified Protocol, to address these factors. This paper presents the treatment rationale and the eight modules aimed at increasing motivation for change; learning about the functionality of emotions; practicing mindfulness; using more flexible cognitions to reduce the catastrophization of feared consequences; replacing avoidant strategies by alternative actions; tolerating the physical sensations that are part of emotions; exposing oneself to the most feared emotions and prevent relapses. Growing research supports the efficacy of the Unified Protocol
Subject(s)
Humans , Psychopathology , Affective Symptoms , MotivationABSTRACT
En la actualidad cobra vital importancia la preparación y divulgación de guías o protocolos de intervenciones esenciales para la atención del paciente epiléptico en el primer nivel de atención, ya que con frecuencia estos pacientes son victimas de imprecisiones terapéuticas. El propósito de este trabajo es presentar guías de buenas prácticas para la atención psicológica y social de este paciente. Se realizó análisis de contenido de los reportes de investigaciones que sobre atención psicosocial al paciente con epilepsia se prepararon en Cuba entre 2004 y 2013. A partir de la evidencia valorada se elaboraron las guías de buenas prácticas para la atención psicológica y social del paciente con epilepsia y en ellas se precisó la estructura asistencial y los recursos materiales necesarios, se describieron los procederes de actuación en orden cronológico: entrevistas clínico-psicológico y técnicas de evaluación psicológicas idóneas. Además se precisaron las especificidades para la atención clínico-psicológico al paciente con inadaptación psicosocial a la epilepsia y para la atención clínico-psicológica del paciente con epilepsia y trastornos emocionales asociados. Las guías aportan herramientas de trabajo para evitar la inadaptación psicosocial, los trastornos emocionales y la incapacidad para el autocuidado en pacientes con epilepsia(AU)
The preparation and dissemination of essential intervention guidelines or protocols for the care of patient with epilepsy at the first health care level is gaining importance, since these patients are frequent victims of therapeutic inaccuracies. The objective of this paper was to present good practice guidelines for the psychological and social care of this patient. A content analysis of the reports from research on this topic was made, which were made in Cuba from 2004 to 2013. On the basis of the assessed evidence, good practice guidelines were prepared for the social and psychological care of the patient with epilepsy. They detailed the assistance structure and the necessary material resources for adequate psychological and social care of this patient as well as the procedures of performance in a chronological order: clinical and psychological interview and ideal psychological evaluation techniques. Additionally, the specificities for the clinical and psychological care of the patient with faulty psychosocial adaptation to epilepsy and for the patient with epilepsy and associated emotional disorders were also specified. The guidelines provide working tools to avoid faulty psychosocial adaptation, emotional disorders and inability to self-care in epileptic patients(AU)
Subject(s)
Humans , Practice Guidelines as Topic , Affective Symptoms , Epilepsy/prevention & control , Interview, Psychological/methods , CubaABSTRACT
En la actualidad cobra vital importancia la preparación y divulgación de guías o protocolos de intervenciones esenciales para la atención del paciente epiléptico en el primer nivel de atención, ya que con frecuencia estos pacientes son victimas de imprecisiones terapéuticas. El propósito de este trabajo es presentar guías de buenas prácticas para la atención psicológica y social de este paciente. Se realizó análisis de contenido de los reportes de investigaciones que sobre atención psicosocial al paciente con epilepsia se prepararon en Cuba entre 2004 y 2013. A partir de la evidencia valorada se elaboraron las guías de buenas prácticas para la atención psicológica y social del paciente con epilepsia y en ellas se precisó la estructura asistencial y los recursos materiales necesarios, se describieron los procederes de actuación en orden cronológico: entrevistas clínico-psicológico y técnicas de evaluación psicológicas idóneas. Además se precisaron las especificidades para la atención clínico-psicológico al paciente con inadaptación psicosocial a la epilepsia y para la atención clínico-psicológica del paciente con epilepsia y trastornos emocionales asociados. Las guías aportan herramientas de trabajo para evitar la inadaptación psicosocial, los trastornos emocionales y la incapacidad para el autocuidado en pacientes con epilepsia(AU)
The preparation and dissemination of essential intervention guidelines or protocols for the care of patient with epilepsy at the first health care level is gaining importance, since these patients are frequent victims of therapeutic inaccuracies. The objective of this paper was to present good practice guidelines for the psychological and social care of this patient. A content analysis of the reports from research on this topic was made, which were made in Cuba from 2004 to 2013. On the basis of the assessed evidence, good practice guidelines were prepared for the social and psychological care of the patient with epilepsy. They detailed the assistance structure and the necessary material resources for adequate psychological and social care of this patient as well as the procedures of performance in a chronological order: clinical and psychological interview and ideal psychological evaluation techniques. Additionally, the specificities for the clinical and psychological care of the patient with faulty psychosocial adaptation to epilepsy and for the patient with epilepsy and associated emotional disorders were also specified. The guidelines provide working tools to avoid faulty psychosocial adaptation, emotional disorders and inability to self-care in epileptic patients(AU)
Subject(s)
Epilepsy/prevention & control , Affective Symptoms , Practice Guidelines as Topic , Cuba , Interview, Psychological/methodsABSTRACT
Introducción: la fibrosis quística es la enfermedad crónica de causa genética más grave para la raza blanca, por las limitaciones que impone al individuo se convierte en un factor de riesgo para la aparición de trastornos emocionales, sin embargo poco se conoce en nuestro medio acerca de la presencia de los mismos en niños y adolescentes con esta enfermedad, lo cual nos motivó a realizar la investigación. Objetivo: caracterizar los trastornos emocionales en niños y adolescentes con esta enfermedad.Métodos: se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal en 19 de los 21 pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez, desde su diagnóstico, en el periodo septiembre 2009- febrero 2010. La información de interés se obtuvo de la entrevista social psiquiátrica, el examen psiquiátrico, el informe del pediatra jefe del grupo multidisciplinario, técnicas psicológicas como los inventarios de ansiedad y depresión para niños (Idaren e Ideren) y los tests del dibujo libre y de la familia. El diagnóstico psiquiátrico se realizó siguiendo las pautas de la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de los Trastornos Mentales y del Tercer Glosario Cubano de Psiquiatría.Resultados: se constató la presencia de trastorno emocional en la muestra de estudio predominando la inadaptación neurótica, el trastorno de ansiedad de separación, el de ansiedad generalizada y la distimia.Conclusiones: en casi la mitad de la muestra se diagnosticó un trastorno emocional, no hubo relación significativa entre los trastornos emocionales y las variables edad, sexo y raza. El puntaje alto en los tests Idaren e Ideren correspondió a casos con estos diagnósticos(AU)
Introduction: The cystic fibrosis is the chronic illness of genetics cause more severe for the white race; due the limitations that the patient has to deal it becomes a risk factor for the appearance of an emotional disorder, nevertheless there isn´t great knowledge in our environment about this disorders in children and adolescents with cystic fibrosis thats why we planned to conduct this study.Objective: To characterize the emotional disorders in children and adolescents with this pathology.Methods: It was carried out a quantitative, descriptive and traversal study in 19 of the 21 patients assisted in the Juan Manuel Márquez Pediatric Hospital, since their diagnosis, in the period September 2009 - February 2010. Valuable information was obtained through the social psychiatric interview, the psychiatric exam, the report of the head pediatrician of the multidisciplinary group and psychological instruments such as IDAREN and IDEREN, test of free drawing and the family drawing. The psychiatric diagnosis was carried out following the rules of the Tenth Revision of the International Classification of the Mental Illness and of the Third Cuban Glossary of Psychiatry. Results: It was found emotional disorders in our study sample, prevailing neurotic inadaptacion, separation anxiety disorders, generalized anxiety and dysthymia. Conclusions: Almost half of the patients presented some emotional disorder; there was not statistical significance among the emotional disorder and the variables age, sex and race. The high score in the test of IDAREN and IDEREN corresponded to cases with these diagnoses(AU)
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Cystic Fibrosis/psychology , Affective SymptomsABSTRACT
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 19 pacientes que padecen fibrosis quística los cuales son atendidos por el equipo multidisciplinario de referencia nacional, con sede en el hospital universitario Juan M Márquez, con el objetivo de explorar la presencia de trastornos emocionales en los mismos. Teniendo en cuenta que en los dibujos infantiles se pone de manifiesto información valiosa acerca de aspectos emocionales que presenta la persona que dibuja, lo cual hace que estas técnicas se constituyan en herramientas de mucho valor para explorar el mundo interno de los individuos, las autoras del presente trabajo utilizan esta técnica como parte del estudio psicológico realizado durante el proceso de diagnóstico de estos trastornos en los pacientes de referencia. En cada uno de los dibujos libres y de familia realizados según la técnica descrita para su recogida se evaluaron los Indicadores de contenido y temas, de formas y estructura, de color y de ejecución de la figura humana para finalmente realizar el análisis integral de los mismos donde se evidenció que la mayoría de los pacientes, en el estudio, sin especificar si llegan o no a alcanzar diagnósticos psiquiátricos clínicos parametrados, presentan afectaciones en el plano emocional referidos a si mismos o al entorno familiar predominando en ellos la tensión e inseguridad medio ambiental, la inhibición de la respuesta emocional y la angustia con disforia lo cual prueba la utilidad de esta técnica como parte del proceso de diagnóstico por revelar toda la riqueza de su mundo interno(AU)
It was carried out a descriptive study in 19 patients that suffer Cystic Fibrosis which are assisted to the multidisciplinary team of national reference, in the university hospital Juan M Márquez, with the objective of exploring the presence of emotional dysfunctions in the same ones. Keeping in mind that in the infantile drawings puts on of valuable apparent information about emotional aspects that it introduces the person that draws, these techniques are constituted in tools of a lot of value to explore the internal world of the individuals the authors of the present work use this technique as part of the psychological study carried out during the process of diagnosis of these dysfunctions in the reference patients. In each one of the free and family drawings was evaluated the indicators of contents and topics, in ways and in structures, use of color and the execution of the human figure, for finally, to carry out the integral analysis of the same ones where it is evidenced that most of the patients, in the study, without specifying if they arrive or not to reach diagnoses clinical psychiatric disorders, present affectations in the emotional sphere referred to her or himself and in their family environment prevailing in them the tension and environmental insecurity, the inhibition of the emotional answer and the anguish with bad temperament. It demonstrates the utility of this technique as part of the diagnosis process to reveal all the wealth of their internal world(AU)
