Fatores relacionados à fratura de dentes tratados endodonticamente / Factors related to fracture of treated teeth endodonticly

A longevidade de dentes tratados endodonticamente é um assunto amplamente discutido no campo de atuação da odontologia restauradora e envolve questões que vão além do alcance da endodontia. Não são raras as situações em que um dente reabilitado após a terapia endodôntica apresenta fratura corono- radicular, podendo comprometer sua viabilidade. Considerando o custo biológico envolvido na perda dentária, ou o custo material empregado para que os tratamentos sejam refeitos, é importante que os cirurgiões dentistas estejam capacitados a traçar o adequado plano de tratamento. O planejamento restaurador representa divergências de opinião, tanto na prática clínica quanto em âmbito científico, considerando-se as variáveis envolvidas como perda estrutural, ausências dentárias, posicionamento do dente no arco, número e localização das cúspides perdidas, presença ou não de retentor intra-radicular, representam papel importante na longevidade do tratamento restaurador e devem ser individualmente analisadas. Diante do cenário descrito, o objetivo deste estudo foi avaliar os fatores relacionados à fratura de dentes tratados endodonticamente. Através dessa revisão da literatura, conclui-se que a variável estrutural, relacionada à sua função mastigatória é a principal responsável no prognóstico dos dentes tratados endodonticamente. Por este motivo deve ser prioritariamente considerada ao se eleger o procedimento restaurador. É de extrema importância que a comunidade de cirurgiões dentistas disponha de conhecimento técnico e científico atual para pautar suas escolhas na prática clínica, embasando a análise individual do planejamento restaurador dos dentes tratados endodonticamente.

The longevity of endodontically treated teeth is a widely discussed subject in the field of restorative dentistry and it has issues that go beyond the scope of endodontics. It is not uncommon for a tooth rehabilitated to present a crown-root fracture, which may compromise its viability, after endodontic therapy. Considering the biological cost involved in tooth loss, or the material cost used for treatments to be redone, it is important that dental surgeons are able to draw up the appropriate treatment plan. Restorative planning still represents differences of opinion, both in clinical practice and in the scientific field, considering the variables involved such as structural loss, dental absences, tooth positioning in the arch, number and location of lost cusps, presence or not of intraretainer. -radicular, among countless other clinical variables, play an important role in the longevity of the restorative treatment and must be individually analyzed. The aim of this study was to evaluate the factors related to the fracture of endodontically treated teeth. Through this literature review, we concluded that the structural variable, related to its masticatory function, is the main responsible for the prognosis of endodontically treated teeth. For this reason, it should be considered as a priority when choosing the restorative procedure. It is extremely important that the community of dental surgeons have current technical/scientific knowledge to guide their choices in clinical practice, basing the individual analysis of the restorative planning of endodontically treated teeth.

The object of study of hygiene in the texts published in Spain in the 19th century.

With the current COVID-19 pandemic that humanity is experiencing and the mobilization of all health systems to exercise sanitary measures such as quarantines and other measures to reduce infections, it should be remembered that these practices have been possible thanks to the experiences that in hygiene matters we have accumulated in our history. This essay aims to highlight about hygiene, the historicity of the concept, and its object of study as a medical discipline, in medical texts published in Spain during the 19th century, to help us understand the contributions of this science to current clinical practice and for these purposes, the bibliographic material was obtained from the National Library of Spain.

Con la actual pandemia de COVID-19 que la humanidad vive y la movilización de todos los sistemas de salud para ejercer medidas sanitarias, como los confinamientos, las cuarentenas y otras medidas para disminuir los contagios, vale la pena recordar que estas prácticas han sido posibles por las experiencias que en materia de higiene hemos acumulado en nuestra historia. Este ensayo tiene como objetivo destacar la higiene, la historicidad del concepto y su objeto de estudio como disciplina médica, en textos publicados en España en el siglo XIX, para ayudarnos a entender los aportes de esta ciencia a la práctica clínica actual. Con tales fines se obtuvo el material bibliográfico en la Biblioteca Nacional de España.

One year clinical evaluation of e-max press crowns retained with fiber reinforced composite post versus e-max press endocrowns in anterior endodontically treated teeth (a randomized clinical trial) / Avaliação clínica de um ano de coroas e-max retidas com resina composta reforçada por fibra versus endocrowns de e-max em dentes anteriores tratados endodonticamente: um ensaio clínico randomizado

Objective: The purpose of this study was to assess patient satisfaction, gross fracture and marginal adaptation of e.max press endocrowns versus e.max press crowns retained with Fiber reinforced composite post (FRCP) and core in upper anterior teeth. Material and methods: The present study included 24 patients seeking root canal treatment in anterior upper arch. The patients received root canal treatment (RCT) then they were randomly assigned into two groups (n=12). The first group received preparation for the IPS e.max crowns retained with FRCP and core and the second group received preparation for the IPS e.max endocrowns. Press technique was used for the fabrication of both restorations using IPS e.max press ingots. Marginal integrity and gross fracture were evaluated using USPHS criteria and a questionnaire was conducted to evaluate patient satisfaction. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0. Armonk, NY: IBM Corp. Results: There was no statistical significant difference regarding gross fracture of both groups after 12 months (p-value = 0.093, Effect size = 0.447), meanwhile; group 1 was statistically significantly higher than group 2 regarding marginal integrity (p-value = 0.037, Effect size = 0.513). Regarding patient satisfaction FRCP and core group showed statistical significant higher satisfaction than endocrown group (p-value = 0.047, Effect size = 0.447). Conclusion: E.max press endocrowns revealed successful performance similar to e.max press crowns retained with FRCP in terms of gross fracture, however better marginal adaptation and patient satisfaction was obtained with e.max press crowns retained with FRC post and core group. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a satisfação do paciente, grau de fratura grosseira e adaptação marginal de endocrowns e.max versus coroas de e.max retidas com pino de compósito reforçado com fibra (FRCP) e núcleo nos dentes anteriores superiores. Material e métodos: O presente estudo incluiu 24 pacientes que buscavam tratamento endodôntico na arcada superior anterior. Os pacientes receberam tratamento de canal radicular (RCT) e foram divididos aleatoriamente em dois grupos (n = 12). O primeiro grupo recebeu preparação para as coroas IPS e.max retidas com FRCP e núcleo e o segundo grupo recebeu preparos para as endocrowns IPS e.max. A técnica de prensagem foi usada para a fabricação de ambas as restaurações usando os lingotes de prensagem IPS e.max. A integridade marginal e a fratura macroscópica foram avaliadas usando os critérios da USPHS e um questionário foi realizado para avaliar a satisfação do paciente. Os dados foram analisados usando IBM SPSS Statistics for Windows, versão 23.0. Armonk, NY: IBM Corp. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa em relação à fratura bruta de ambos os grupos após 12 meses (p-valor = 0,093, tamanho do efeito = 0,447), entretanto; o grupo 1 foi estatisticamente significativamente maior do que o grupo 2 em relação à integridade marginal (p-valor = 0,037, tamanho do efeito = 0,513). Em relação à satisfação do paciente, o FRCP e o grupo principal mostraram maior satisfação estatisticamente significativa do que o grupo endocrown (p-valor = 0,047, tamanho do efeito = 0,447). Conclusão: as endocrowns E.max press revelaram um desempenho bem-sucedido semelhante às coroas e.max press retidas com FRCP em termos de fratura bruta, no entanto, melhor adaptação marginal e satisfação do paciente foram obtidas com as coroas e.max press retidas com pilar FRC e núcleo de preenchimento (AU)

Influence of glass fiber posts and class III direct restorations on the resistance of anterior teeth / Influência dos pinos de fibra de vidro e restaurações diretas classe III na resistência dos dentes anteriores

This study objectives to evaluate the fracture strength of upper central incisors (UCI) restored with composite resin (CR) in Class III cavities and endodontically treated teeth with or without glass fiber post (GFP), analyzing their failure mode. Sixty human UCI were randomly divided into four experimental groups: endodontically treated teeth without GFP (G1), endodontically treated teeth with GFP (G2), teeth with mesial/distal Class III cavities restored with CR without GFP (G3), and teeth with mesial/distal Class III cavities restored with CR with GFP (G4). The samples were submitted to the fracture strength test in a universal testing machine with a compression shear load applied at speed of 1.0 mm/min until fracture occurred. The data were submitted to one-way ANOVA (α=0.05) and the samples were analyzed for failure mode. The analysis did not show a significant statistical difference in fracture strength between the groups (p>0.05). The results showed that only endodontically treated teeth (G1) (753.4N) presented behavior similar to teeth with GFP (G2) (702.1N). The same occurred when comparing teeth with Class III cavities without GFP (G3) (670.2 N) and with GFP (G4) (746.1N). It can be concluded that glass fiber posts do not change the fracture strength of incisors with endodontic treatment and Class III cavities.

Este estudo objetiva avaliar a resistência à fratura de incisivos centrais superiores (ICS) restaurados com resina composta (RC) em cavidades Classe III e dentes tratados endodonticamente com ou sem pino de fibra de vidro (PFV), analisando seu padrão de fratura. Sessenta ICS humanos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos experimentais: dentes tratados endodonticamente sem PFV (G1), dentes tratados endodonticamente com PFV (G2), dentes com cavidades mesiais/distais Classe III restauradas com RC sem PFV (G3), e dentes com cavidades mesiais/distais Classe III restauradas com RC com PFV (G4). As amostras foram submetidas ao teste de resistência à fratura em uma máquina universal de ensaios com uma carga de cisalhamento de compressão aplicada na velocidade de 1,0 mm / min até a ocorrência da fratura. Os dados foram submetidos à ANOVA unidirecional (α=0,05) e as amostras foram analisadas quanto ao modo de falha. A análise não mostrou diferença estatisticamente significativa na resistência à fratura entre os grupos (p>0,05). Os resultados mostraram que os dentes apenas tratados endodonticamente (G1) (753,4N) apresentaram comportamento semelhante aos dentes com PFV (G2) (702,1N). O mesmo ocorreu ao comparar dentes com cavidades Classe III sem PFV (G3) (670.2 N) e com PFV (G4) (746.1N). Pode-se concluir que pinos de fibra de vidro não alteram a resistência à fratura de incisivos com tratamento endodôntico e cavidades Classe III.

Contributions of molecular techniques in the chronic phase of Chagas disease in the absence of treatment. / Aportaciones de las técnicas moleculares en la fase crónica de la Enfermedad de Chagas en ausencia de tratamiento.

INTRODUCTION: The chronic phase of Chagas disease (CD) is characterised by a low and intermittent parasitaemia. The Polymerase Chain Reaction (PCR) presents a variable sensitivity in this stage limiting its use as a diagnostic tool. Despite this, the use of PCR in untreated patients can provide information on the parasite behaviour and its presence in peripheral blood. METHODS: A timely real-time PCR determination was performed on a cohort of 495 untreated chronic CD patients. Also, a subcohort of 29 patients was followed-up by serial real-time PCR during a period from 8 to 12 months in which they could not have access to the treatment due to lack of supply. RESULTS: The positive percentage of real-time PCR in our series was 42%. Nevertheless, real-time PCR positive results were significantly higher in patients with five years or less of residence in Spain (P=.041). The detection of DNA was not related to the existence of cardiac and/or gastrointestinal abnormalities. In the follow-up subgroup, real-time PCR was consistently positive in 13.8% of patients, consistently negative in 31%, and intermittent in 55.2%. CONCLUSIONS: The different real-time PCR results regarding the time of residence suggests the possible relationship of external factors in the parasite presence in peripheral blood. On the other hand, specific host factors may be involved in the behaviour of parasitaemia over time.

Comparative study about generation methods of geometric models by finite element analysis / Estudo comparativo sobre métodos de geração de modelos geométricos por análise de elementos finitos

The aim of this study was to assess the influence of different methods for generating geometric models on stress values and distributions of endodontically treated teeth using a three-dimensional finite element analysis (3D-FEA). An endodontically treated human maxillary canine restored with glass fiber post and ceramic-fused-to-metal crown was scanned by microcomputed tomography and three-dimensionally reconstructed. Based on the microcomputed tomography images, 2 geometric models were generated and divided into the following groups: Group GCAD - only the root dentine was reconstructed based on a microcomputed tomography image while the remaining structures were generated by GCAD software simulation, and Group GTC - the whole assembly was obtained from scanning and rehabilitated by microcomputed tomography. Loading of 180N at 45° of the tooth long axis was applied on the lingual surface of the incisal third and the models were supported by a periodontal ligament fixed into the 3 axes of the Cartesian system (x=y=z=0). von Mises stress (VMS) were calculated. Differences in stress value and distribution between the generation methods of the geometric models were found. The lowest ratio difference in GTC/GCAD was for resin cement and core. Thus, the method for generation of the geometric model in finite element analysis was found to influence the research results, suggesting better results for GCAD method(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes métodos para a geração de modelos geométricos em valores de tensões e distrubuições de dentes tratados endodônticamente, utilizando-se uma análise tridimensional de elementos finitos (3D-FEA). Canino superior humano tratado endodonticamente, restaurado com pino de fibra de vidro e coroa metalocerâmica foi escaneado por meio de microtomografia computadorizada e reconstruído tridimensionalmente. Baseadas nas imagens de microtomografia computadorizada, foram gerados 2 modelos geométricos e divididos nos seguintes grupos: grupo GCAD-apenas a dentina radicular foi reconstruída baseada na imagem obtida por meio de microtomografia computadorizada, enquanto as estruturas remanescentes foram geradas por simulação de software de CAD, e grupo GTC-todo conjunto inteiro foi obtido do escaneamento e reabilitado pela microtomografia computadorizada. O carregamento de 180N em 45° do longo eixo do dente foi aplicado na superfície lingual do terço incisal e os modelos foram suportados por um ligamento periodontal fixado nos 3 eixos do sistema cartesiano (x = y = z = 0). Tensões equivalents de von Mises (VMS) foram calculados. Foram encontradas diferenças no valor de tensões e distribuição entre os métodos de geração dos modelos geométricos. A menor razão entre GTC/GCAD foi para o cimento de resinoso e núcleo. Assim, verificou-se que o método de geração do modelo geométrico na análise de elementos finitos influenciou os resultados da pesquisa, sugerindo melhores resultados para o método GCAD(AU)

Conocimientos sobre malaria y prácticas de uso de mosquiteros insecticidas de larga duración en dos departamentos de Colombia / Knowledge of malaria and long-lasting insecticidal net use practices in two departments of colombia

RESUMEN Objetivos. Determinar los conocimientos sobre malaria y prácticas del uso de mosquiteros tratados con insecticidas en los departamentos de Antioquia y Chocó en Colombia, 2013. Materiales y métodos. Estudio transversal y descriptivo con muestreo probabilístico de conglomerados, estratificado y bietápico. La encuesta dirigida a jefes de hogar se elaboró usando diez preguntas sobre conocimientos, transmisión, síntomas y medidas preventivas contra la malaria, utilizado en los cuestionarios de la Encuesta Nacional de Salud en Colombia 2007, e involucrando 13 preguntas sobre los mosquiteros insecticidas de larga duración (MILD), tenencia, uso, motivos de no uso, efectos secundarios sobre la salud a corto plazo, lavado y secado. Resultados. 2078 residentes respondieron la encuesta. El 89% (IC 95%: 87,5-89,9) en Antioquia y el 94% (IC 95%: 93,0-94,0) en Chocó reconoce las causas, síntomas, tratamiento y métodos de prevención. En Antioquia el 86% (IC 95%: 84,9-87,3) tuvo al menos un mosquitero y 72% (IC 95%: 70,0-73,4) lo usó diariamente, y para el departamento de Chocó fue de 93% (IC 95%: 92,2-94,4) y 73% (IC 95%: 72,0-74,4) respectivamente. Conclusiones. Hay altos niveles de conocimiento sobre malaria; sin embargo, el cuidado de los mosquiteros no está de acuerdo a lo recomendado para aumentar su vida útil, por lo tanto, se requieren estrategias sociales propias para cada departamento.

ABSTRACT Objectives. To determine the knowledge about malaria and use practice of insecticide-treated mosquito nets in the departments of Antioquia and Chocó in Colombia, 2013. Materials and Methods. Cross-sectional and descriptive study with probability sampling of clusters, stratified and two-staged. The head of household survey was developed using ten questions on knowledge, transmission, symptoms and preventive measures against malaria, used in the questionnaires of the 2007 National Health Survey in Colombia, as well as 13 questions on long-lasting insecticidal nets, tenure, use, reasons for non-use, short-term health side effects, washing and drying. Results. 2078 residents responded to the survey. 89% (95% CI: 87.5-89.9) in Antioquia and 94% (95% CI: 93.0-94.0) in Chocó recognized the causes, symptoms, treatment and prevention methods. In Antioquia, 86% (95% CI: 84.9-87.3) had at least one mosquito net and 72% (95% CI: 70.0-73.4) used it daily; and for the department of Chocó, it was 93% (95% CI: 92.2-94.4) and 73% (95% CI: 72.0-74.4), respectively. Conclusions. There are high levels of knowledge about malaria; however, the care of the mosquito nets does not follow the recommendations to increase their useful life, therefore, specific social strategies are required for each department.

Pino de fibra de vidro anatômico: relato de caso / Anatomic glass fiber post: case report

Introdução: Pinos pré-fabricados de fibra de vidro possuem boas propriedades mecânicas e estéticas. Porém, estes podem não se adaptar bem em canais amplos ou excessivamente cônicos prejudicando sua retenção ao canal radicular. Uma alternativa para esta desvantagem, é a utilização da técnica de pino anatômico. Objetivo: O objetivo do relato de caso foi apresentar a técnica de confecção de um pino fibra de vidro anatômico em dente anterior com reduzido remanescente coronário e ampla embocadura do canal radicular. Relato de Caso: Paciente masculino, 49 anos, procurou atendimento odontológico com queixa da aparência estética de seus dentes anteriores superiores. Após remoção de uma coroa metalocerâmica e um pino-núcleo metálico fundido do elemento 12, foram confeccionados um pino de fibra de vidro anatômico, núcleo de preenchimento e coroa provisória. Foram realizadas as facetas em resina composta nos elementos 13, 11, 21, 22 e 23. Uma coroa de cerâmica reforçada por dissilicato de lítio (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent) foi cimentada no elemento 12. Conclusões: Através da técnica pino de fibra de vidro anatômico, é possível reabilitar dentes anteriores tratados endodonticamente sem a utilização de pinos metálicos, apresentando bons resultados estéticos. Entretanto, uma condição oclusal dentro dos princípios de uma oclusão mutuamente protegida deve ser almejada para garantir longevidade da restauração(AU)

Introduction: Prefabricated glass fiber posts present good mechanical and esthetic proprieties. However, these may not fully fit in large canal or excessively conical damaging your retention in the root canal. An alternative to this disadvantage, it is the use of post anatomic technique. Aim: the aim of the case report was to present the technique to obtain an anatomic glass fiber post in anterior teeth with reduced coronal remaining and large access of the root canal. Case Report: Man patient 49 year-old searched dental care with complaint of the esthetic appearance of your anterior maxillary teeth. After the removal of a metalceramic crown and a cast core and post of the tooth 12, an anatomic glass fiber post, resin core and interim crown were performed. Direct composite resin veneers were performed in the teeth 13, 11, 21, 22 and 23. A crown of reinforced lithium disilicate ceramic (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent) was luted at tooth 12. Conclusions: It is possible to restore endodontically treated teeth without to use metal posts presenting improved esthetic results using the technique of anatomic glass fiber post. However, an occlusal condition concerning the principles of protected occlusion must be founded to guarantee a long-term restoration(AU)

Diferencia entre las medidas radiográficas y anatómicas de conductos, posterior a la preparación para la colocación de postes / Difference between radiographic and anatomical measurements of canals, after preparation for the placement of a post

Antecedentes: Las radiografías periapicales presentan distorsiones que podrían conducir a un mayor desgaste de la estructura dental aumentando el riesgo de debilitamiento y de perforación o fractura vertical cuando se realiza la preparación del conducto radicular para la colocación de postes. Objetivo: El objetivo de la presente investigación es determinar la diferencia entre las medidas del espesor radiográfi co y el espesor anatómico mediante un calibrador de la dentina residual, luego de la preparación para poste en conductos ovales de premolares. Material y métodos: 50 premolares fueron tratados endodóncicamente y posteriormente fueron desobturados con fresas Pesso #1 y 2 dejando 4 mm de sellado apical, se realizó la toma radiográfi ca y se comparó con medidas realizadas con un calibrador digital. Las medidas fueron comparadas con una t de Student. Resultados: Las medidas radiográfi cas fueron 24.63% más grandes en comparación con las medidas del calibrador. Las medidas radiográfi cas no fueron signifi cativamente mayores en comparación con las del calibrador digital. Conclusiones: La radiografía periapical presenta una sobrestimación de la medida de la dentina residual, por lo tanto se debe escoger el protocolo más conservador para obtener resultados predecibles y exitosos (AU)

Background: Periapical radiographs have distortions that lead to greater wear of the dental structure, increasing the risk of weakening, perforation or vertical fracture when the root canal is preparation for post placement. Objective: The investigation is to determine the diff erence between the measurements of the radiographic thickness and the anatomical thickness by means of a calibrator of the residual dentine after the preparation for post placement. Material and methods: Root canal treatment was performed in 50 premolars and was unsealed with Pesso #1 and 2 leaving 4 mm of the apical seal, the radiographic was made and compared with measurements made with a digital calibrator. The measurements were compared with a Student t. Results: The radiographic measurements were 24.63% larger than the caliper measurements. The radiographic measurements were signifi cantly higher in comparison with the digital calibrators. Conclusions: The periapical radiography presents an overestimation residual dentin measurement, therefore the most conservative protocol should be chosen to obtain predictable and successful results (AU)

Effects of intracanal medicaments and the remaining cavity wall on fracture strength of endodontically treated molars / Efeitos dos medicamentos intracanais e do muro de cavidade remanescente na força de fratura dos molares endodonticamente tratados

Objective: The aim of this study was to investigate the effects of the short-term intracanal application of two medicaments on the fracture strength of root-filled molar teeth with different levels of tooth structure loss. Material and Methods: Standard access cavities of totally 84 intact maxillary molar teeth were prepared in 72 teeth and were divided into 3 main groups. Standard access cavities were kept in the first group, while mesio-occlusal-distal cavities (MOD) were prepared in the second and third groups. One-half of the palatinal walls were removed in the third group. Twelve sound teeth were used in the fourth group as control. Each group was then assigned into two subgroups according to the medicament used (n=12): 2% chlorhexidine gel and calcium hydroxide. Samples were stored at 37°C and 100% humidity for 1 week. Then the teeth were inserted into a universal testing machine and vertically loaded (5 mm/min) from the occlusal surface. The data was recorded in Newtons and statistically evaluated using a Univariate ANOVA and a Tukey as post hoc test. Results: A significant difference was found among the test groups (p <0.01). No significant difference was found according to the medicament used (p>0.05), however the number of remaining walls significantly affected the fracture strength (p <0.01). The first group with access cavity showed mostly repairable fractures (60%­80%) whereas the others showed mostly nonrepairable fracture patterns s (60%­90%). Conclusion: In conclusion, the fracture strength of endodontically treated teeth is related to the structure loss rather than the intracanal medicament used. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da aplicação intracanal de curto prazo de dois medicamentos sobre a resistência à fratura de dentes molares preenchidos com raízes com diferentes níveis de perda de estrutura dentária. Material e Métodos: cavidades de acesso padrão de totalmente 84 dentes molar maxilares intactos foram preparadas em 72, dentes e foram divididas em 3 grupos principais. As cavidades de acesso padrão foram mantidas no primeiro grupo, enquanto as cavidades mesooclusais-distal (MOD) foram preparadas no segundo e terceiro grupos. A metade das paredes palatinas foi removida no terceiro grupo. Doze dentes de som foram utilizados no quarto grupo como controle. Cada grupo foi então atribuído em dois subgrupos de acordo com o medicamento utilizado (n = 12): 2% de gel de clorhexidina e hidróxido de cálcio. As amostras foram armazenadas a 37 ° C e 100% de umidade por 1 semana. Em seguida, os dentes foram inseridos em uma máquina de teste universal e carregados verticalmente (5 mm / min) da superfície oclusal. Os dados foram registrados em Newtons e avaliados estatisticamente usando uma ANOVA Univariada e um Tukey como teste post hoc. Resultados: uma diferença significativa foi encontrada entre os grupos de teste (p <0,01), no entanto, o número de paredes restantes afetou significativamente a resistência à fratura (p <0,01). O primeiro grupo com cavidade de acesso apresentou fracturas principalmente reparáveis (60% -80%), enquanto as demais apresentaram padrões de fratura não reparáveis (60% -90%). Conclusão: Em conclusão, a resistência à fratura dos dentes tratados endodonticamente está relacionada à perda da estrutura em vez do medicamento intracanal utilizado.(AU)

Incidentes y riesgos de involución en la Corte Penal Internacional / Incidents and involution risks at the International Criminal Court / Incidentes e riscos da involução no Tribunal Penal Internacional

Resumen En octubre del 2016, tres países parte del Estatuto de Roma informaron la denuncia de este instrumento y, por lo tanto, su retiro de la Corte Penal Internacional. Los denunciantes, todos africanos, fundamentaron su decisión en una supuesta parcialidad de la corte, en función de que, a excepción de uno, los casos resueltos y en investigación corresponden a países de dicho continente. En tal sentido, este artículo tiene como objetivo central analizar las causas oficialmente esgrimidas por estos tres Estados para retirarse, cotejadas con los hechos que, se considera, motivaron su decisión, así como examinar los cuestionamientos y hostilidades que la corte ha recibido de otros miembros de la comunidad internacional. Se concluye que su eventual salida, si bien conlleva un significativo golpe a su credibilidad, le genera contratiempos en su consolidación y también riesgos de involución, no pone en riesgo la viabilidad de la corte, y que el mayor desafío se encuentra en los ataques infligidos por otros países que no son parte de la misma. El método de este artículo plantea una revisión somera a algunos aspectos del trabajo jurisdiccional de la corte en sus catorce años de existencia, que han generado los blancos más recurrentes de sus críticas.

Abstract In October 2016, three African countries belonging to the Rome Statute informed of their complaint, thus their withdrawal from the International Criminal Court. The decisión of the complainants was grounded in the alleged partiality of the Court, depending on whether, with the exception of one, all cases resolved or under investigation pertain to countries of the African continent. In this sense, the core objective of this article consists of analyzing the causes having been offi cially argued by these three States for them to withdraw, as cross-checked with the facts deemed to have motivated their determination, and examining the questionings and hostilities received by the court from other members of the international community. It has been concluded that their eventual withdrawal, although it entails a signifi cant blow toits credibility and is creating setbacks in its consolidation as well as involution risks, it does not endanger the Court's viability, while the most serious challenge lies in attacks from other countries not involved in it. The method used in this article offers a brief review of some aspects of the jurisdictional work of the Court in its fourteen years of life that have given origin to the most recurrent targets for critics.

Resumo Em outubro de 2016, três países parte do Estatuto da Roma informaram o denúncia deste instrumento e, por tanto, sua retirada do Tribunal Penal Internacional. Os denunciantes, todos africanos, basearam sua decisão em uma parcialidade suposta do tribunal, dependendo de que, à exceção de um, os casos resolvidos e em pesquisa correspondem aos países deste continente. Em tal sentido, este artigo tem como objetivo central analisar as causas oficialmente utilizadas por estes três Estados para afastar-se, cotejadas com os fatos que, considera-se, motivaram sua decisão, assim como examinar os questionamentos e as hostilidades que o tribunal recebeu de outros membros da comunidadeinternacional. Conclui-se que a eventual saída dos Estados, embora envolva um golpe significativo a credibilidade deles, gera também infortúnios na consolidação e também riscos de involução, não põe em risco a viabilidade do tribunal, e que o maior desafio é nos ataques infligidos por outros países que não são parte do tribunal. O método deste artigo expor uma revisão breve para alguns aspectos do trabalho jurisdicional do tribunal em seus quatorze anos da existência, que geraram os alvos os mais recorrentes das suas críticas.

La Sentencia Rol N.° 9.031-2013 de la Corte Suprema de Chile. ¿Una aplicación del control de convencionalidad en el análisis de la extradición pasiva por el delito de transporte de estupefacientes? / Judgment Rol N.° 9.031-2013 of The Supreme Court of Chile. Is it an appliation of conventionality control in the analysis of passive extradition for the crime of narcotics transportation? / A Sentênça Rol N.° 9.031-2013 do Tribunal Supremo do Chile. Uma aplicação do controle da convencionalidade na análise da extradição passiva pelo crime do transporte de estupefacientes?

Resumen El trabajo presenta analíticamente los significados atribuibles al concepto de "control de convencionalidad", a partir del análisis de la jurisprudencia emanada de la Corte Interamericana. Asimismo, busca establecer si en los casos de extradición pasiva la Corte Suprema chilena aplica el control de convencionalidad, y examinar cuál es el significado y alcances que el máximo tribunal nacional le atribuye al mencionado examen, contrastándolo con los sentidos propuestos pretorianamente por la Corte Interamericana. Lo anterior, en el contexto del único fallo en que la Corte Suprema de Chile afirma haber ejercido el control de convencionalidad, esto es, en la resolución de un caso de extradición pasiva de un ciudadano boliviano, a quien se le atribuyó participación como autor en el delito de transporte de estupefacientes, Rol N.° 9.031-2013. La conclusión a la que se llega es que el máximo tribunal no ejerció propiamente el control de convencionalidad, ni siguió el significado y efectos asignados por la Corte Interamericana de Derechos Humanos en su jurisprudencia dominante, que lo concibe fundamentalmente como control normativo entre las normas internas y el corpus iuris interamericano. Todo lo anterior en el marco de un análisis conforme al método crítico de casos.

Abstract This work offers in an analytical manner the meanings attributable to the "conventionality control" from the study of the jurisprudence emanating from the Inter-American Court. Likewise, it attempts to establish whether or not in passive extradition cases the Chilean Supreme Court applies this "conventionality control", while examining what are the meaning and scope that the highest national court attributes to the above-mentioned exam in contrast with the senses suggested in a praetorian manner by the Inter-American Court. The above, in the context of the only judgment where the Supreme Court of Chile affirms having exercised this conventionality control, i.e. in the resolution of the passive extradition of a Bolivian citizen charged with taking part as an author in the crime of narcotics trafficking, Rol N.° 9.031-2013. The conclusión reached is that it was not exercised properly by the highest court which, in addition, did not follow the meaning and effects assigned by the Inter-American Court of Human Rights in its did not exercise in a proper manner that control in its prevailing jurisprudence that fundamentally conceives it as a normative control between internal rules and the inter-American corpus iuris, all the foregoing within the framework of an analysis of cases made according to the critical method.

Resumo O trabalho apresenta analíticamente significados atribuíveis ao conceito do "controle da convencionalidade", da análise da jurisprudencia emanda da corte interamericana. Também, procura estabelecer se nos casos da extradicão passiva a corte suprema chilena aplica o controle da convencionalidade, e examinar qual é o significado e os alcances que o máximo tribunal nacional atribuí ao exame mencionado, fazendo um contraste com os sentidos propostos pretorianamente pela corte interamericana. A coisa precedente, no contexto da única sentença em que a corte suprema do chile, afirma ter exercido o controle da convencionalidade, ou seja, na resolução de um caso de extradição passiva de um cidadão boliviano, quem foi atribuída a participação como o autor no crime de transporte de estupefacientes, Rol N.° 9.031-2013. A conclusão é que o máximo tribunal não exerceu adequadamente o controle da convencionalidade, nem seguiu o significado e os efeitos atribuídos pela Corte Interamericana de Direitos Humanos em sua jurisprudencia dominante, que concebê-lo fundamentalmente como o controle normativo entre as normas internas e o corpus iuris interamericano. Todo o anterior dentro do marco de uma análise de acordo com o método crítico dos casos.

Endocrown: estudio clínico retrospectivo de una serie de pacientes, en un período de 8 a 19 años / Endocrown: a retrospective patient series study, in a 8 to 19-year period

Objetivo: El objetivo de este trabajo es presentar el resultado clínico retrospectivo de 11 Endocrowns, realizados por el primer autor en su consultorio privado, en un período de 8 a 19 años. Materiales and Métodos: Se establecieron criterios de inclusión y exclusión para la muestra y las restauraciones. En ciento treinta pacientes seleccionados al azar, 11 Endocrowns habían sido realizados en 11 pacientes. Tres materiales restauradores y tres cementos de resina fueron utilizados. Se analizaron diferentes variables. El Indice Kappa de Cohen, referido al análisis de calidad de las restauraciones, tuvo una variación de 0.78 a 1. Para analizar las diferencias estadísticas significativas se utilizaron métodos estadísticos descriptivos. Resultados: Al momento del examen, 10 (90.9%) Endocrowns estaban en función Uno (9.1%) había fracasado. Conclusiones: Endocrown, es un procedimiento restaurador técnicamente sensible, conservador, estético, fácil, rápido, con muy aceptable funcionalidad y longevidad, para rehabilitar dientes posteriores endodónticamente tratados, principalmente molares.

Purpose. The aim of this paper is to present the retrospective clinical performance of 11 endocrowns, placed in a single private practice in an 8-to-19-year period. Materials and Methods. Inclusion and exclusion criteria for the sample and the restorations were established. One hundred and thirty patients were selected at random. Eleven endocrowns had been placed in 11 patients. Three restorative materials and three resin cements were used. Cohen’s Kappa coefficient, on the quality analysis of the restorations, ranged from 0.78 to 1. Due to the small sample, inferential statistical methods could not be used. Therefore, statistical descriptive methods were applied. Results. At the moment of the clinical examination, 10 (90.9%) endocrowns were in function and 1 failed (9.1%). Conclusions. Endocrown is a conservative and aesthetic technique-sensitive procedure used to restore posterior endodontically treated teeth, mainly molars, with a very good biomechanical and functional performance, and very acceptable longevity.

Accuracy of color measurement of endondontically treated teeth after aging / Precisão da medição de cor de dentes tratados endodonticamente após envelhecimento

Objective: The aim of this study was to compare the accuracy of three different modes of a spectrophotometer (Vita Classical, 3D-Master and CIE L*a*b* system) in the evaluation of color alteration in endodontically treated teeth. Material and Methods: The root canal treatment of forty-five sound human canines was performed. Color measurements were performed before the endodontic treatment (baseline), and after 6 months of water storage. Shade matching was performed using a spectrophotometer (Vita Easyshade) in three different modes: Vita Classical, 3D-Master and CIE L*a*b* coordinates. The color change (ΔE value) for the three methods were assessed in each sample and analyzed by multiple linear regression analysis. L*, a* and b* values were analyzed by t-test. The significance level was set at 5%. Results: According to the digital evaluation, no statistically significant differences were found between the CIE L*a*b*,Vita Classical and 3D-Mastermodes. However, a significant difference was found (p < 0.001) for the ΔE values, with the CIE L*a*b* mode presenting greater accuracy to detect color alterations. Conclusion: CIE L *a*b* method properly correlates to Vita Classical and 3D-Master modes. However, Easyshade can easier detect color changes if used in the CIE L*a*b* mode, which leads to more accurate results.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a precisão de três modos diferentes de um espectrofotômetro (Vita Classical, 3D-Master e sistema CIE L*a*b*) na avaliação da alteração de cor em dentes tratados endodonticamente. Materiais e Métodos: O tratamento endodôntico de quarenta e cinco caninos humanos foi realizado. Medições de cor foram realizadas, antes do tratamento endodôntico (imediatamente), e após 6 meses de armazenamento em água. Análise de cor foi realizado utilizando um espectrofotômetro (Vita Easyshade) em três diferentes modos: Vita Classical, 3D-Master e sistema CIE L*a*b*. A mudança de cor (valor ΔE) para os três métodos foram avaliadas em cada amostra e analisados através de análise de regressão linear múltipla. Valores de L*, a* e b* foram analisados através do teste-t. O nível de significância estabelecido foi de 5%. Resultados: De acordo com a avaliação digital, não foram encontradas diferenças significativas entre os métodos CIE L*a*b*,Vita Classical e 3D-Master. No entanto, uma diferença significativa foi encontrada (p < 0,001) para os valores de ΔE, com o modo CIE L*a*b* apresentando uma maior precisão para detectar alterações de cor. Conclusão: O método CIE L *a*b* correlaciona corretamente para os modos Vita Classical e 3D-Master. No entanto, o Easyshade pode detectar alterações de cor, mais facilmente quando utilizado no modo CIE L *a*b*, permitindo resultados mais precisos.

Los alimentos y bebidas ultra-procesados que ingresan a Colombia por el tratado de libre comercio: ¿influirán en el peso de los colombianos? / Ultra-processed foods and beverages products entering Colombia through international trade agreements: Will they have an impact on the weight of colombians?

Ultra-processed products are characterized by high contents of sugar, saturated fat and sodium. These products are entering the Colombian market through free trade agreements. One concern related to their consumption is the impact on weight gain and comorbidities associated with overweight and obesity, as well as changes in cultural habits and food sovereignty Scientific evidence has documented that consumption of ultra processed products contributes to chronic disease, thus increasing health care costs of treatment and rehabilitation. We must implement public policies that protect and inform the consumer, increasing the access and the right to a healthy diet, while reducing consumption of ultra-processed products such as sugar sweetened beverages and snacks. Inter-sectorial strategies are needed to face the potential purchasing and consumption patterns changes, promoting the development of food systems that recognize local dynamics of production. Increase control over the type and quality of ultra-processed products that are entering the country, and promote actions, along with food and nutrition education are also needed.

Los alimentos ultra-procesados se caracterizan por su alto contenido de azúcares, grasas saturadas y sodio. Estos alimentos están ingresando a Colombia por los Tratados de Libre Comercio (TLC). Una preocupación de su consumo es el impacto en la ganancia de peso progresiva y las comorbilidades asociadas al sobrepeso y la obesidad, así como el cambio de hábitos culturales y la soberanía alimentaria. La evidencia científica destaca que estos alimentos pueden generar enfermedades crónicas lo que incrementa los costos sanitarios debido al tratamiento y rehabilitación. Es necesario formular políticas públicas que protejan y orienten al consumidor, facilitando el acceso y el derecho a una alimentación saludable y mitigando el consumo de productos ultra-procesados como las bebidas azucaradas y los empaquetados. Se requieren estrategias y actores intersectoriales para hacer frente a los posibles cambios de compra y consumo, promover el desarrollo de sistemas alimentarios que reconozcan las dinámicas locales de producción. Realizar vigilancia y control sobre los productos ultra-procesados que ingresan al país y promover acciones de educación alimentaria y nutricional.

Alternativas al modelo de investigación y desarrollo de medicamentos / Alternatives to the drug research and development model

Un tercio de la población mundial carece de acceso a los medicamentos y la situación es peor en los países pobres, en los que hasta un 50% de la población carece de acceso. El fracaso de los sistemas actuales de incentivos, basados en la propiedad intelectual, para ofrecer los productos farmacéuticos necesarios, especialmente en los países del sur, llama a la acción. Los problemas relacionados con el acceso a medicamentos no pueden ser resueltos tan solo a través de mejoras o adaptaciones de los modelos de incentivos existentes. El modelo del sistema de propiedad intelectual no ofrece la innovación necesaria para los países en desarrollo, se necesitan nuevos mecanismos que de forma simultánea y eficaz promuevan la innovación y el acceso a los medicamentos. Un tratado internacional vinculante sobre investigación y desarrollo, que se negocie bajo los auspicios de la Organización Mundial de la Salud, puede proporcionar el marco adecuado para garantizar el establecimiento de prioridades, la coordinación y la financiación sostenible de los medicamentos a precios asequibles para los países en desarrollo.

One-third of the global population lacks access to medications; the situation is worse in poor countries, where up to 50% of the population lacks access. The failure of current incentive systems based in intellectual property to offer the necessary pharmaceutical products, especially in the global south, is a call to action. Problems related to drug access cannot be solved solely through improvements or modifications in the existing incentive models. The intellectual property system model does not offer sufficient innovation for developing countries; new mechanisms that effectively promote innovation and drug access simultaneously are needed. A binding international agreement on research and development, negotiated under the auspices of the World Health Organization, could provide an adequate framework for guaranteeing priority-setting, coordination, and sustainable financing of drugs at reasonable prices for developing countries.

Alternativas al modelo de investigación y desarrollo de medicamentos / Alternatives to the drug research and development model

Un tercio de la población mundial carece de acceso a los medicamentos y la situación es peor en los países pobres, en los que hasta un 50% de la población carece de acceso. El fracaso de los sistemas actuales de incentivos, basados en la propiedad intelectual, para ofrecer los productos farmacéuticos necesarios, especialmente en los países del sur, llama a la acción. Los problemas relacionados con el acceso a medicamentos no pueden ser resueltos tan solo a través de mejoras o adaptaciones de los modelos de incentivos existentes. El modelo del sistema de propiedad intelectual no ofrece la innovación necesaria para los países en desarrollo, se necesitan nuevos mecanismos que de forma simultánea y eficaz promuevan la innovación y el acceso a los medicamentos. Un tratado internacional vinculante sobre investigación y desarrollo, que se negocie bajo los auspicios de la Organización Mundial de la Salud, puede proporcionar el marco adecuado para garantizar el establecimiento de prioridades, la coordinación y la financiación sostenible de los medicamentos a precios asequibles para los países en desarrollo.(AU)

One-third of the global population lacks access to medications; the situation is worse in poor countries, where up to 50% of the population lacks access. The failure of current incentive systems based in intellectual property to offer the necessary pharmaceutical products, especially in the global south, is a call to action. Problems related to drug access cannot be solved solely through improvements or modifications in the existing incentive models. The intellectual property system model does not offer sufficient innovation for developing countries; new mechanisms that effectively promote innovation and drug access simultaneously are needed. A binding international agreement on research and development, negotiated under the auspices of the World Health Organization, could provide an adequate framework for guaranteeing priority-setting, coordination, and sustainable financing of drugs at reasonable prices for developing countries.(AU)

Diez años de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos / Ten years of the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights

La Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos de la UNESCO de 2005 significó un punto de corte entre la “bioética clásica”, desprovista de una visión social y política, con la “nueva bioética” que ubica al hombre en un escenario global junto a sus semejantes y a los demás integrantes de la biósfera. A diez años de su vigencia el artículo relata sus antecedentes, así como el valor jurídico, político y social de la Declaración, subrayando sus aportes más significativos y concluyendo con una visión del futuro...

The Universal Declaration on Bioethics and Human Rights of UNESCO, on 2005, represents a radical change between the “classical bioethics”, devoid of a social and political view, and the “new bioethics” witch inserts man into a global stage with their peers and other components of the biosphere. Ten years after its entry into force, the paper relates its history, as well as its social and political value of the Declaration, highlighting its more significant contributions and concluding with a vision of the future...

El proceso Bolonia y sus efectos en el campo de las Ciencias de la Actividad Física y del Deporte en España / O processo Bolonha e seus efeitos no campo das ciências da atividade física e do esporte em Espanha / The Bologna process and its impact on the field of physical activity and sport sciences in Spain

Este texto analiza el proceso de incorporación del sistema universitario español al Espacio Europeo de Educación Superior (EEES), más conocido como "proceso de Bolonia", centrándose en la implantación del grado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (CAFyD). Paraello, se toma como referencia la teoría del campo científico de Bourdieu, desde cuya perspectiva se analiza el proceso acaecido. A partir del análisis de contenido de los documentos vinculados al EEES, y de entrevistas semiestructuradas a once personas claves del proceso, analizadas con apoyo del software NVivo 9.2®, los resultados indican dos aspectos especialmente relevantes: por una parte, una perspectiva positiva ante el proceso de Bolonia, si bien la distancia entre el modelo tradicional español y el nuevo modelo que se propone, así como la escasez de recursos, llevan a un modelo propiamente español y a la imposibilidad de aplicar las consignas del EEES, como sería deseable; y, por otra parte, la necesidad de las CAFyD por afirmarse en el sistema universitario, que lleva a iniciar el proceso con gran rapidez y de forma estricta, mediante la elaboración del Libro Blanco, por miedo a que el grado pudiera llegar a no ser reconocido

Este texto analisa o processo de incorporação do sistema universitário espanhol ao Espaço Europeu de Educação Superior (EEES), mais conhecido como "processo Bolonha", enfocando a implantação do grau em Ciências da Atividade Física e do Desporto (CAFyD). Para isso, toma-se como referência a teoria de campo científico de Bourdieu, de cuja perspectiva analisa-se o processo em foco. A partir da analise de conteúdo dos documentos vinculados ao EEES e de entrevistas semi-estruturadas a onze pessoas chaves do processo, analisados com apoio do software NVivo 9.2®, os resultados indicam dois aspectos especialmente relevantes: por uma parte, uma perspectiva positiva frete ao processo de Bolonha, se bem que a distância entre o modelo tradicional espanhol e o novo modelo que se propõe, assim como a escassez de recursos, resultam em um modelo propriamente espanhol e a uma impossibilidade de aplicar os princípios do EEES como seria desejável; e por outra parte, a necessidade das CAFyD de afirmar-se no sistema universitário induz iniciar o processo com grande rapidez e de forma objetiva mediante a elaboração do LB, por medo de que esta graduação pudesse não ser reconhecida

This paper examines the process of incorporation of the Spanish university system to the European Higher Education Area (EHEA), known as "Bologna process". We focus on implementation of the Degree on Physical Activity and Sport Sciences (PASS). We examine that process from Bourdieu's theory of scientific field. Data obtained through content analysis of documents related to the EHEA and semi-structured interviews with eleven key actors in the process were analyzed with the support of NVivo 9.2® software. Results indicate two particularly relevant aspects. Firstly, a positive attitude towards the Bologna process, even though the distance between the Spanish traditional model and the new one, as well the scarcity of resources, result in an actual Spanish model and hamper the application of EHEA principles as desirable. Secondly, the PASS's need to assert themselves within the university system leads this discipline to start the process very quickly and strictly through the development of the White Paper, out of the fear that the university degree would not be recognized

Subsídios estruturantes da ação profissional em regiões de fronteira / Structural subsidies of professional action in border regions

Percebe-se, atualmente, um hiato entre os dispositivos discursivos e as respostas profissionais no campo de sua competência, as quais ficam muito aquém da sua intencionalidade finalística, contida no Código de Ética e documentos normativos do campo profissional. Sendo uma atribuição intrínseca do assistente social a operacionalização das políticas sociais, estas têm centralidade na ação profissional, ao lado de elementos próprios e específicos do campo do Serviço Social. Primeiramente, este texto assinala a perspectiva de ação profissional nele contida. Em seguida, debate alguns elementos que colaboram para a efetividade no exercício profissional do assistente social, especialmente em linhas de fronteira. Assim, o texto que ora se apresenta está organizado em três sessões: inicialmente são indicadas breves notas acerca do exercício profissional do assistente social, em seguida se apresentam os acordos internacionais e a relação com o Projeto Ético-Político Profissional e, por último, são abordados os tratados internacionais enquanto possibilidades estruturantes da ação profissional em regiões fronteiriças.

A gap is currently perceived between the discourse of regulatory documents and professional responses to them, which remain far from attaining the intentions of the Code of Ethics and regulatory documents in the professional field of social work. Given that the implementation of social policies is an attribute intrinsic to social workers, these policies have a central role in professional action, along with measures specific to the field of social service. This text first discusses the perspective of professional action in the field. It then debates some elements that support the effective professional exercise of social workers, especially in border regions. The paper is organized in three sections. Brief notes about the professional activity of social workers are first made and then international agreements related to the professional ethical-political project are then presented. Finally, international treaties are recognized as opportunities for organizing professional activity in border regions.