Fonction et champ de la lettre dans la clinique du trauma et du transfert / A função e o escopo da letra na clínica de trauma e transferência / Function and field of the letter in the clinic of trauma and transfer / La función y el alcance de la letra en la clínica del trauma y la transferencia

Le constat de la traversée analytique de la lettre, dont Lacan s'est saisi pour mettre en lumière les modalités de manifestation de l'inconscient, incite à nous pencher sur ses apports, plus spécifiquement dans le champ d'une clinique à l'épreuve du trauma et du transfert. C'est à partir de deux experiences cliniques, celle avec Fatah, enfant mutique, et M. U., souffrant d'une névrose dite "traumatique", que nous aborderons les modalités d'évolution d'une lettre qui, via le transfert, tente de retrouver son inscription symbolique. Nous verrons que de ces rencontres advient la possibilité d'une réarticulation de la lettre, cette dernière fonctionnant comme mise en bouche d'une parole à advenir, une trace qui engage la dimension du réel et du corps organique, dans leur dialogue impossible et à jamais inachevé avec le langage.

El reconocimiento del recorrido analítico de la carta que Lacan utilizó para poner de relieve las formas en que se manifiesta el inconsciente nos lleva a examinar sus aportes, más específicamente en el campo de una clínica que ponen a prueba la transferencia y el trauma. A partir de dos experiencias clínicas, la de Fatah, un niño mudo, y la de M.U., que padece de una neurosis llamada "traumática", se examinarán las formas de evolución de una carta que, mediante la transferencia, intenta recuperar su inscripción simbólica. Se observa que estos encuentros dan lugar a la posibilidad de una rearticulación de la carta, que funciona como portavoz de una palabra aún por venir, un trazo que compromete la dimensión de lo real y del cuerpo orgánico, en su diálogo imposible y para siempre inacabado con el lenguaje.

Resumos O reconhecimento, por Lacan, da travessia analítica da carta, que ele utilizou para destacar os modos pelos quais o inconsciente se manifesta, nos leva a examinar suas contribuições, mais especificamente, no campo de uma clínica posta à prova pela transferência e pelo trauma. Com base em duas experiências clínicas, a de Fatah, uma criança muda, e a de M.U., que sofre de uma neurose dita "traumática", examinaremos as formas de evolução de uma carta que, por meio da transferência, tenta recuperar sua inscrição simbólica. Veremos que esses encontros dão origem à possibilidade de uma rearticulação da carta, que funciona como porta-voz de uma palavra ainda por vir, um traço que envolve a dimensão do Real e do corpo orgânico, em seu diálogo impossível e para sempre inacabado com a linguagem.

The analytical traversal of the letter, used by Lacan to highlight the ways in which the unconscious manifests itself, leads us to consider its contributions, more specifically, in clinical contexts put to the test by transference and trauma. Based on two clinical experiences, that of Fatah, a mute child, and that of M. U., who suffers from a so-called "traumatic" neurosis, we will look at the ways in which a letter evolves as it attempts to rediscover its symbolic inscription via transference. We will see that these encounters allow the re-articulation of the letter, the latter functioning as a mouthpiece for a word yet to come, a trace that engages the dimension of the Real and the organic body in its impossible and forever unfinished dialogue with language.

Anteromedial meniscofemoral ligament-A rare finding.

We report a case of a 49-year-old patient presenting an anteromedial meniscofemoral ligament (AMMFL) on both knees with a tear of this ligament in the left knee associated to a normal anterior cruciate ligament (ACL). The AMMFL is a relatively rare anatomic structure that may correspond to a variant of the ACL type anterior root insertion of the medial meniscus. The findings reported in the literature were in most part results of incidental situations. AMMFL can be visualized through magnetic resonance imaging (MRI) and arthroscopy.

Ressentimento e os sofrimentos identitários de um jovem xiita / The resentment and Identity Suffering of a Shiite Youth under the bombings in southern Lebanon committed by Israel in 2006 / Resentimiento y los sufrimientos identitarios de un joven chiita / Le ressentiment et la souffrance identitaire d'un jeune chiite sous les bombardements perpétrés par Israël en 2006 dans le sud du Liban

O artigo procura exemplificar o grau de traumatismo sofrido por um jovem nos bombardeios cometidos por Israel em 2006, no sul do Líbano, contra a comunidade xiita. O registro faz parte de 20 histórias de vida colhidas em pesquisas de campo realizadas em cidades afetadas, e pretende-se que exemplifique os efeitos desses eventos na comunidade. Depois de décadas, os integrantes do grupo etno-confessional participam de uma conjuntura nacional de enfrentamentos mortíferos entre suas comunidades. Do outro lado da fronteira, Israel volta a atacá-los. Esse contexto, que os situa em duas frentes de perigo, torna constantes os eventos catastróficos em sua história recente. São analisadas as disposições psíquicas do jovem e o papel da identificação grupal no enfrentamento das situações catastróficas. Será sublinhada a produção do ódio a partir do traumatismo sofrido, para analisar, na conclusão, seu papel na resiliência psíquica e na dinâmica identitária.

The article seeks to exemplify the degree of trauma suffered by a young man in the bombing of the Shiite community committed by Israel in southern Lebanon in 2006. This record is part of twenty life histories collected from field surveys conducted in affected cities, and it is intended to exemplify the effects of these events in the community. The ethno-confessional group participates in a national conjuncture of deadly clashes between their communities, after decades. Across the border, Israel attacks them again. This context that places them in danger, make catastrophic events constant in their recent history. The psychic conditions of the young person and the role of the group identification in the confrontation with the catastrophic situations are analyzed. The surge of hatred from trauma will be highlighted, in order to analyze in conclusion, its role in psychic resilience and in their identity dynamics.

El articulo trata de ejemplificar el grado de traumatismo sufrido por un joven en los bombardeos contra la comunidad chií cometidos por Israel en el sur del Líbano en 2006. Este registro forma parte de veinte historias de vida recogidas a partir de investigaciones de campo realizadas en ciudades afectadas, y se pretende que ejemplifique los efectos de estos eventos en la comunidad. El grupo etno confesional participa después de décadas de una coyuntura nacional de enfrentamientos mortíferos entre sus comunidades. Al otro lado de la frontera, Israel vuelve a atacarlos nuevamente. Este contexto que los sitúa en dos frentes de peligro, vuelve constantes los acontecimientos catastróficos en su historia reciente. Se analizan las disposiciones psíquicas del joven y el papel de la identificación grupal en el enfrentamiento con las situaciones catastróficas. Se subrayará la producción del odio a partir del traumatismo sufrido, para analizar en la conclusión su papel en la resiliencia psíquica y en su dinámica identitaria.

L'article cherche à illustrer le degré de traumatisme subi par un jeune homme lors des bombardements contre la communauté chiite commis par Israël dans le sud du Liban en 2006. Ce registre fait partie de vingt histoires de vie recueillies lors de recherches sur le terrain, menées dans les villes touchées, dans le but d'expliquer les effets de ces événements sur la communauté. Depuis des décennies, les membres du groupe ethno-confessionnel participent d'une conjoncture nationale d'affrontements meurtriers entre leurs communautés. De l'autre côté de la frontière, Israël les attaque à nouveau. Ce contexte qui les place sur deux fronts de danger rend constants les événements catastrophiques dans leur histoire récente. On analyse les dispositions psychiques du jeune et le rôle de l'identification du groupe dans la défense contre les situations catastrophiques. Ce sera souligné la production de la haine à partir du traumatisme subi, pour analyser, dans la conclusion, son rôle dans la résilience psychique et dans sa dynamique identitaire.

A lesão como escrita no corpo / La blessure comme une écriture sur le corps / The injury as a body writing

A presença da lesão é buscada pela medicina, com o objetivo de autenticar uma patologia ou uma dor. Propomos nesse trabalho pensar a lesão, do ponto de vista da psicanálise, como uma escrita no corpo. Ao articularmos lesão e trauma, acreditamos ser possível concebê-la como uma marca do real que incide sobre o corpo do sujeito. A lesão configura-se assim como um destino possível, singular, diante do encontro com o real. Da cifra à letra, a aposta da análise é ao invés de contar lesões (cifra de gozo), que o sujeito possa ir contar a sua história, sempre singular

La présence de la lésion est recherchée par la médecine, dans le but d'authentifier une pathologie ou une douleur. Nous proposons dans cet article de considérer la lésion, du point de vue de la psychanalyse, comme une écriture sur le corps. Lorsque nous articulons blessure et traumatisme, nous pensons qu'il est possible de concevoir que la blessure peut être une marque du réel qui affecte le corps du sujet. La lésion est ainsi configurée comme un destin possible, unique, face à la rencontre avec le réel. Du chiffre à la lettre, le pari de l'analyse est que, au lieu de compter les blessures (chiffre de jouissance), le sujet peut raconter son histoire toujours singulière

The presence of the lesion is sought by medicine with the purpose of authenticating a pathology or a pain. We propose in this paper to think of the injury, from the point of view of psychoanalysis, as a writing on the body. When we articulate injury and trauma, we believe it is possible to conceive it as a mark of the real that affects the subject's body. The lesion is thus configured as a possible, unique destiny, in face of the encounter with the real. From the cipher to the letter, the bet of the analysis is that, instead of counting injuries (cipher of jouissance), that the subject can go on to tell his always singular story

Figuras psíquicas do trauma: uma leitura lacaniana / Trauma’s psychic figures: a lacanian interpretation / Les figures psychiques du traumatisme: une lecture lacanienne

A partir da escuta psicanalítica a pacientes vítimas de traumatismos corporais, este artigo interroga as figuras psíquicas que se inscreveriam para esses sujeitos, para além do trauma físico. Discute-se a definição do trauma para a medicina e para a psicanálise e de que modo esta noção convoca uma discussão sobre a urgência subjetiva. Algumas hipóteses são esboçadas: se o trauma psíquico se inscreve nesta situação, de trauma físico, poderíamos considerá-lo na ordem da repetição, da fantasia ou do gozo? Como os sujeitos respondem a essa inscrição física permeada pelo psíquico? Podemos dizer que o trauma é um conceito eminentemente freudiano, na medida em que adquire importância considerável em sua obra. Em Lacan é, sobretudo, o conceito de real que nos fornece o enquadre teórico a partir do qual podemos pensar o trauma como inassimilável

From the psychoanalytic listening patients victim of physical trauma, this article researches what psychic figures would arise for these subjects, beyond the physical trauma. Discusses the definition of trauma for medicine and for psychoanalysis and in which way this notion convenes a discussion about the subjective urgency. Some hypotheses are sketched: if the psychic trauma inscribes itself in this situation of physical trauma, we could consider it in the order of repetition, fantasy or of enjoyment? How the subjects respond to this physical inscription permeated by the psychic? We can say that the trauma is a eminently freudian concept, in the extent that it acquires considerable importance in his work. In Lacan it is, especially, the concept of real that provides us with the theoretical framework from which we can think trauma as non-assailable

De l'écoute psychanalytique de patients souffrant de lésions corporelles, cet article examine les chiffres psychiques qui s'inscrivent pour ces sujets, au delà des traumatismes physiques. Il traite de la définition d'un traumatisme à la médecine et pour la psychanalyse et comment cette notion engendre un débat d'urgence subjective. Quelques hypothèses sont présentées: le traumatisme psychique est inscrit dans cette situation, les traumatismes physiques, nous pourrions considérer de l’ordre de la répétition, fantaisie ou la jouissance? Comment les sujets répondent à cette inscription physique envahie par le psychique? Nous pouvons dire que le traumatisme est un concept éminemment freudien, en ce sens qu'il revêt une importance considérable dans son travail. Chez Lacan, c’est, avant tout, la notion de réel qui nous donne le cadre théorique à partir de duquel nous pouvons penser à un traumatisme comme étant inassimilable.

Figuras psíquicas do trauma: uma leitura lacaniana / Trauma’s psychic figures: a lacanian interpretation / Les figures psychiques du traumatisme: une lecture lacanienne

A partir da escuta psicanalítica a pacientes vítimas de traumatismos corporais, este artigo interroga as figuras psíquicas que se inscreveriam para esses sujeitos, para além do trauma físico. Discute-se a definição do trauma para a medicina e para a psicanálise e de que modo esta noção convoca uma discussão sobre a urgência subjetiva. Algumas hipóteses são esboçadas: se o trauma psíquico se inscreve nesta situação, de trauma físico, poderíamos considerá-lo na ordem da repetição, da fantasia ou do gozo? Como os sujeitos respondem a essa inscrição física permeada pelo psíquico? Podemos dizer que o trauma é um conceito eminentemente freudiano, na medida em que adquire importância considerável em sua obra. Em Lacan é, sobretudo, o conceito de real que nos fornece o enquadre teórico a partir do qual podemos pensar o trauma como inassimilável.

From the psychoanalytic listening patients victim of physical trauma, this article researches what psychic figures would arise for these subjects, beyond the physical trauma. Discusses the definition of trauma for medicine and for psychoanalysis and in which way this notion convenes a discussion about the subjective urgency. Some hypotheses are sketched: if the psychic trauma inscribes itself in this situation of physical trauma, we could consider it in the order of repetition, fantasy or of enjoyment? How the subjects respond to this physical inscription permeated by the psychic? We can say that the trauma is a eminently freudian concept, in the extent that it acquires considerable importance in his work. In Lacan it is, especially, the concept of real that provides us with the theoretical framework from which we can think trauma as non-assailable.

De l'écoute psychanalytique de patients souffrant de lésions corporelles, cet article examine les chiffres psychiques qui s'inscrivent pour ces sujets, au delà des traumatismes physiques. Il traite de la définition d'un traumatisme à la médecine et pour la psychanalyse et comment cette notion engendre un débat d'urgence subjective. Quelques hypothèses sont présentées: le traumatisme psychique est inscrit dans cette situation, les traumatismes physiques, nous pourrions considérer de l’ordre de la répétition, fantaisie ou la jouissance? Comment les sujets répondent à cette inscription physique envahie par le psychique? Nous pouvons dire que le traumatisme est un concept éminemment freudien, en ce sens qu'il revêt une importance considérable dans son travail. Chez Lacan, c’est, avant tout, la notion de réel qui nous donne le cadre théorique à partir de duquel nous pouvons penser à un traumatisme comme étant inassimilable.

Ruptura del ligamento lateral externo del tobillo: Factores que predisponen la evolución del tratamiento quirúrgico / Rupture of the external lateral ligament of the ankle: Factors that predispose the evolution of surgical treatment / Rupture du ligament latéral externe de la cheville: Facteurs prédisposant l´évolution du traitement chirurgical

Las lesiones ligamentarias del tobillo ocupan el 15 % de los casos atendidos en Cuerpo de Guardia en nuestro país. Se estudiaron 220 pacientes tratados en nuestro Servicio en el período comprendido entre enero de 1990 y enero de 1994. Cada uno de ellos fue estudiado clínica y radiológicamente y tras la valoración inicial, fue sometido lo más rápidamente posible a tratamiento quirúrgico. Se analizó cómo influyen la edad, el tiempo preoperatorio y el grado de lesión ligamentosa en la evolución de estos pacientes. Se obtuvieron resultados excelentes en pacientes menores de 35 años intervenidos antes de las 24 horas.

The ankle ligament injuries represent 15 % of the cases that received attention at the Emergency Department in our country. 220 patients treated in our Service from January, 1990, to January, 1994, were studied. Each of them was clinical and radiologically studied and after a initial evaluation was operated on as soon as possible. It was analyzed how age, the preoperative time and the ligament injury degree influence on the evolution of these patients. Excellent results were obtained in patients under 35 that were operated on before the 24 hours.

Les lesions du ligament de la cheville atteintent 15 % des castraités au Service d´urgence dans notre pays. 220 patients traités dans notre Service entre janvier 1990 et janvier 1994 ont été étudiés. Chacun d´entre eux a été cliniquement et radiologiquement étudiés, et après l´évaluation initiale, ils ont été opérés le plus vite que possible. On a analysé comment l´âge, le délai pré-operatoire et ce degré de lésion ligamenteuse influent dans l´évolution de ces patients. Des résultats excellents ont été obtenus chez despatients de moins de 35 ans, opérés avant les 24 heures.

Análisis de las fracturas maxilofaciales en deportes de combate / Analysis of jaw fractures in fighting sports / Analyse des fractures maxillo-faciales en sports de combat

Se realizó un estudio en el cuatrienio 1992-95 donde se analizó el comportamiento de las fracturas maxilofaciales que tuvieron lugar durante la práctica de deportes de combate con respecto al total de fracturas y de las que se produjeron en otros deportes. Se determinó que éstas se correspondían con el 2,12 % del total, y que en el deporte que más se reportaron fue en el kárate con 8 casos para el 18,6 % siguiéndole el boxeo y el Taekwondo; la fractura nasal fue la más frecuente. Se concluye que se ha demostrado la disminución de este tipo de afección debido al mejoramiento de la protección de los atletas.

A study was conducted from 1992 to 1995 to analyze the behavior of the jaw fractures that occurred during the practice of fighting sports with respect to the total of fractures and to those reported in other sports. It was determined that these fractures accounted for 2.12 % of the total, and that they were mostly found in karate with 8 cases (18.6 %), folbwed by boxing and Taekwondo. The nasal fracture was the most frequent. It was concluded that this type of affection has been reduced due to the improvement of the athletes´ protection.

Une étude entre 1992 et 1995, où l´on a fait l´analyse du comportement des fractures maxillo-faciales ayant eu lieu lors de la pratique de sports de combat, par rapport au total des fractures, et de celles qui se sont produit dans d´autres sports, a été réalisée. On a déterminé que celles-ci avaient correspondance avec 2,12 % du total et que le sport le plus rapporté a été le karate avec 8 caspour 18,6 %, suivi de la boxe et le taekwondo; la fracture du nez a été la plus fréquente. On conclut que la diminution de ce type d´affection, du fait de l´amélioration de la protection des sportifs, est prouvée.

Lesiones medulares crónicas: Recuperación de las funciones medulares después de la corpectomía. Estudio preliminar / Chronic spinal cord injuries: Recovery of the spinal cord functions. A preliminary study / Lésions médullaires après la corpectomie: Etude préliminaire.

Se realizó el estudio de 6 pacientes con lesiones medulares de entre 2 y 10 años de evolución con compresión de la región anterior de la médula determinada mediante resonancia magnética nuclear. A estos pacientes se les efectuó la descompresión medular mediante la corpectomía transpedicular con fijación sublaminar de columna por la técnica de Luque. Se evalúan clínicamente diferentes aspectos de la función medular, antes y 6 meses después de la intervención. Los pacientes no presentaron mejorías significativas a los 6 meses de intervenidos, a excepción de uno que recuperó parte importante de las funciones vesicales. Se puntualiza la necesidad de realizar estudios con una mayor cantidad de pacientes y la inclusión de un grupo control.

On a étudié 6 patients avec lésions médullaires entre 2 et 10 ans d'évolution avec compression de la régionn antérieure de la moelle déterminée par la résonance magnétique nucléaire. On a réalisé la décompression médullaire au moyen de la corpectomie transpedicullaire avec fixation sous-laminaire de colonne par la technique de Luque. On évalue cliniquement les différents aspects de la fonction médullaire avant et 6 mois après l'intervention. Les patients n'ont pas présenté amélioration significative après six mois de chirurgie. excepté un qui a récupéré une partie importante des fonctions vésicales. On remarque la nécessité de réaliser des études avec une plus grande quantité de patients et l'inclusion d'un groupe contrôle.