An overview of health workforce mobility in the European Union under the current supply challenges. SESPAS Report 2024.

OBJECTIVE: Providing a general overview of the European Union's health workforce mobility under the challenges facing health systems regarding the supply of health workers. METHOD: We use a descriptive method, based on the analysis of secondary data, qualitative and quantitative, concerning the European Semester from the European Union, complemented with statistical data from both the Union and some international organisations. RESULTS: The mobility of health professionals in the Union, associated to strong reliance on recruiting abroad and shortages due to emigration, was identified as a challenge in the European Semester process in a significant number of times during 2017-2023. The pandemic aggravated pre-existing shortages and the need to strike a balance between maintaining the resolution capacity of health systems while abiding by the free movement of health professionals. The information shows that Romania, Slovakia, Spain, Lithuania, Latvia, Portugal, Bulgaria, Greece, Croatia, Hungary, Italy, and Slovenia could be flagged with an "issuer profile". Luxembourg, Ireland, Malta, and Sweden could be flagged with a "recipient profile". We benefited from improvements in the information system concerning the Union's health workforce. Further advances regarding the harmonisation of health professions' definition are needed, especially for nurses. CONCLUSIONS: The European Union faces internal migrations of health professionals. Mobility is used as a solution to shortages. The pandemic aggravated pre-existing shortages bringing to the forefront the need to strike a balance between health objectives and internal market objectives. Member States are immersed in health reforms, some financed with European Funds. Promoting health workforce planning and forecasting would emerge as a necessary action, including improving harmonised information. Drawing in a systematic way on the available information from the European Semester reports may provide some clues to give answers to policymaking concerning health professionals' mobility.

Determinación de la calidad de imágenes clínicas de proyecciones postero anterior y lateral de tórax / Determination of clinical image quality of posteroanterior and lateral chest images

RESUMEN Los estudios radiológicos son fundamentales en el diagnóstico y tratamiento de diversas patologías. Su calidad depende de múltiples variables, entre las que destacan, los parámetros de adquisición, interpretación, entre otros. Se propone una metodología estandarizada, sencilla, de fácil interpretación, permitiendo la evaluación regular de la calidad de las imágenes, dando indicios de la propiedad del trabajo en el centro de salud y poder realizar comparaciones entre centros y autores, a partir de los criterios anatómicos establecidos por la Unión Europea, definiendo el parámetro de calidad de la imagen (CI), representadas en una escala de Likert para el análisis de frecuencia, demostrando que puede ser una herramienta de utilidad para la evaluación reiterada de los centros de radiología. Evaluando 140 proyecciones postero anterior y 85 laterales de tórax, con una muestra de 225 estudios, realizados en un centro de salud, ubicado en la ciudad de Mérida, República Bolivariana de Venezuela, escogiendo estas proyecciones, ya que, representan el 32% de los estudios de radiología convencional. Permitiendo la comparación entre proyecciones y autores, obteniéndose para la proyección postero anterior un CI de 5,07 ± 1,53 criterios de los ocho establecidos, normalizado un CI de 0,62 ± 0,19; las imágenes excelentes solo representan el 22,78%. Comparado con un CI de 4,91 ± 1,17 criterios de los seis establecidos, normalizado un CI de 0,82 ± 0,19, e imágenes excelentes en un 64,71% para la proyección lateral. Se observa las notorias diferencias entre la calidad de las imágenes clínicas en hombres y mujeres para ambas proyecciones

ABSTRACT Radiological studies are essential in the diagnosis and treatment of various pathologies. Their quality depends on multiple variables, among which the acquisition and interpretation parameters, among others, stand out. A standardized methodology is proposed, simple, of easy interpretation, allowing the regular evaluation of the quality of the images, giving indications of the property of the work in the health center and being able to make comparisons between centers and authors, from the anatomical criteria established by the European Union, defining the parameter of image quality (IQ), represented on a Likert scale for frequency analysis, demonstrating that it can be a useful tool for the repeated evaluation of radiology centers. Evaluating 140 postero anterior and 85 lateral projections of the thorax, with a sample of 225 studies, performed in a health center, located in the city of Merida, Bolivarian Republic of Venezuela, taking these projections, since they represent 32% of the conventional radiology studies. Allowing the comparison between projections and authors, obtaining for the postero anterior projection an IQ of 5.07 ± 1.53 criteria of the eight established, normalized an IQ of 0.62 ± 0.19; the excellent images only represent 22.78%. Compared with an IQ of 4.91 ± 1.17 criteria of the six established, normalized IQ of 0.82 ± 0.19, and excellent images in 64.71% for the lateral projection. It is observed the notorious differences between the quality of clinical images in men and women for both projections

Procedimiento de autorización de las vacunas contra la COVID-19: Estados Unidos de América, Unión Europea y América Latina / Authorization procedure for COVID-19 vaccines: United States of America, European Union and Latin America

Introducción: El reconocimiento de la enfermedad COVID-19 como pandemia, planteó un reto a las Autoridades Reguladoras Nacionales del Medicamento (ARNs). Éstas tuvieron que desarrollar pautas, procedimientos, crear grupos de trabajo y alianzas para maximizar la eficiencia de la evaluación, revisión y autorización de las vacunas. El objetivo del presente trabajo es la exposición de los procedimientos empleados en Estados Unidos, Unión Europea y América Latina para autorizar el uso de las vacunas frente a la COVID-19; y ello con el fin de determinar si la multiplicidad de procedimientos ha dado origen al registro de un elevado número de vacunas. Método: Se realizó una revisión de la legislación farmacéutica usada para la emisión de autorizaciones de las vacunas para la COVID-19, durante la emergencia sanitaria. La información fue recopilada hasta el 15/10/2022. Las fuentes consultadas fueron sitios web gubernamentales de las ARNs: Estados Unidos, Unión Europea y América Latina. Resultados: Los Estados Unidos y la Unión Europea usaron actividades consignadas en sus flujos estándares, tales como el pre-Investigational New Drug, y el asesoramiento científico y rolling review, respectivamente. Por su parte, América Latina, hizo uso extensivo del reliance y la autorización de uso de emergencia, con el fin de acceder al mayor número posible de vacunas. Conclusiones: Los procedimientos usados son diversos, pero todos ellos están orientados a proporcionar de manera rápida un producto de contención a la pandemia. Está diversidad da como resultado la presencia de distintas vacunas en Estados Unidos, Unión Europea y América Latina. (AU)

Introduction: The recognition of the COVID-19 disease as a pandemic posed a challenge to the National Drug Reg-ulatory Authorities (NRAs). They had to develop guidelines, procedures, create working groups and partnerships to maximize the efficiency of vaccine evaluation, review and licensure.The aim of this article is to present the procedures used in the United States, European Union and Latin America to license the use of vaccines against COVID-19; in order to determine whether the multiplicity of procedures has led to the registration of a large number of vaccines. Method: A review of the pharmaceutical legislation used for the issuance of COVID-19 vaccines licenses during the health emergency was carried out. The information was collected up to October 15, 2022. The sources consulted were government websites of the NRAs: United States, European Union, and Latin America. Results: The United States and the European Union used activities included in their standard flows, such as pre-In-vestigational New Drug, scientific advice and rolling review, respectively. Latin America, on the other hand, made extensive use of reliance and emergency use authorization in order to access as many vaccines as possible. Conclusions: The procedures used are diverse, but all of them are oriented to provide a rapid pandemic contain-ment product. This diversity results in the presence of different vaccines in the United States, European Union and Latin America. (AU)

Evaluación de los comparadores empleados en los estudios pivotales de nuevos medicamentos e indicaciones / Assessment of comparators used in pivotal studies of new medicines and indications

Objetivo: En algunos casos, los estudios pivotales para aprobar nuevos medicamentos no emplean el comparador más adecuado. El objetivo es cuantificar este problema analizando los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) publicados por el Ministerio de Sanidad español.Métodos: El comparador se clasificó en seis categorías según la adecuación del tratamiento, es decir, si coincidía con el estándar de tratamiento al ser autorizado: A-“inicialmente adecuado”, B-“sin comparador por causa ética”, C-“sin comparador excluyendo los clasificados en B”, D-“inadecuado” y E-“parcialmente subóptimo” (cuando era estándar solo para parte de los pacientes).La variable principal fue la proporción de nuevos fármacos/indicaciones con comparación suficiente (categorías A, B y C) o deficiente (el resto). La información sobre comparadores y tratamiento estándar se extrajo del IPT. Resultados: Se analizaron aleatoriamente 186 IPT con nuevos medicamentos/indicaciones, publicados entre 2013 y 2022. La comparación se consideró suficiente en un 73,7% (IC95 66,9-79,5) de los casos. El 26,3% restante (IC95 20,5-33,1) presentaba comparaciones deficientes en el ensayo pivotal, ya fuera por comparador inadecuado (11,3%), parcialmente subóptimo (5,4%) o ausencia de un estudio comparativo (9,7%). No hubo diferencias en relación con el año de aprobación.Conclusiones: Aproximadamente uno de cada cuatro nuevos medicamentos o indicaciones carece de una comparación suficiente en el momento de empezar a ser utilizado en la práctica clínica. La proporción no mejora a lo largo de los últimos 10 años. Las agencias reguladoras deben ser más exigentes en la selección del comparador para los ensayos clínicos pivotales, por cuestiones éticas y sanitarias. (AU)

Objective: Pivotal studies to approve new medicines often do not use the most appropriate comparator. The objective is to quantify this problem by analysing the Therapeutic Positioning Reports (IPT for its acronym in Spanish) published by the Spanish Health Ministry.Methods: The comparator was classified into six categories, based on the appropriateness of the treatment, i.e. whether it matched the standard of treatment when authorised: A-«initially adequate» (at the start of the study), B-«no comparator for ethical reasons», C-«no comparator -excluding B-«, D-«inadequate» and E-«partially suboptimal» (when it was standard for part of the included patients but not for all of them).The primary endpoint was the proportion of new drugs/indications with sufficient (categories A, B and C) or poor comparator (the rest). Information on comparators and standard treatment was extracted from the IPT. Results: We randomly analysed 186 IPTs with new drugs or indications, published between 2013 and March 2022. Comparability was assessed as sufficient in 73.7% (95%CI 66.9-79.5) of cases. The remaining 26.3% (95%CI 20.5-33.1) had poor comparisons in the pivotal trial, either due to inadequate comparator (11.3%), partially suboptimal (5.4%) or absence of a comparative study excluding ethical justification (9.7%). Conclusions: Approximately one in four new medicines or indications lacks sufficient comparability at the time of entry into clinical practice. The proportion has not improved over the last 10 years. Regulatory agencies need to be more stringent in comparator selection for pivotal clinical trials, for ethical and health reasons. (AU)

A exigência do esporte de alta-competição e o desenvolvimento pleno dos atletas: a necessidade de uma relação simbiótica / The demands of high-competition sport and the full development of athletes: the need for a symbiotic relationship / Las exigencias del deporte de alta competición y el desarrollo pleno de los deportistas: la necesidad de una relación simbiótica

RESUMO O presente ensaio discute a Dupla Carreira (DC) em contexto europeu e a natureza simbiótica das habilidades adquiridas ao longo da vida, contribuindo para uma transição saudável ao mercado de trabalho no final da carreira esportiva. Nessa esteira evolutiva do suporte à DC fica evidente a produção conjunta do conhecimento em nível regional, nacional e internacional entre os Estados-Membros da União Europeia, assim como a proposição de políticas de amparo tanto aos atletas estudantes quanto aos atores que participam do processo de DC. A apresentação das Diretrizes para a DC em conjunto com os programas More Than Gold e EMPATIA ressaltam a importância do suprimento a nível micro, meso e macroestrutural, fornecendo experiências que induzem à ampliação do conceito de atleta estudante para sportsperson.

ABSTRACT This essay discusses the dual career (DC) in a European context and its symbiotic nature present in the skills acquired throughout life that contribute to a healthy transition to the job market at the end of the sports career. In this evolutionary path of DC support, the joint production of knowledge at a regional, national and international level, between the member states of the European Union, is evident, as well as the proposal of policies to support student athletes, and actors who participate in the DC process. The presentation of the Guidelines for DC and the More Than Gold and EMPATIA programs highlight the importance of supply at the micro, meso and macro structural level, experiences that induce the expansion of the concept of student athlete to sportsperson.

RESUMEN Este ensayo analiza la carrera dual (DC) en un contexto europeo y su naturaleza simbiótica presente en las habilidades adquiridas a lo largo de la vida que contribuyen a una transición saludable al mercado laboral al final de la carrera deportiva. Por lo tanto, el apoyo al DC destaca la producción conjunta de conocimiento a nivel regional, nacional e internacional, entre los estados miembros de la Unión Europea, así como la propuesta de políticas para apoyar a los estudiantes deportistas y actores que participan en el proceso de DC. La presentación de los Lineamientos para DC y los programas Más Than Gold y EMPATHY resaltan la importancia de ofrecer a nivel micro, meso y macro estructural, experiencias que induzcan a ampliar el concepto de estudiante deportista a sportsperson.

Análisis descriptivo de los incidentes con múltiples víctimas intencionados en entorno civil en Europa durante el periodo 2000-2018 / Intentional mass-casualty incidents with civil society targets in Europe a descriptive analysis for 2000 to 2018

Objetivo: Conocer las características principales de los incidentes con múltiples víctimas intencionados (IMVi) en entorno civil en Europa entre los años 2000 y 2018. Método: Estudio retrospectivo, descriptivo-analítico de los IMVi acontecidos en Europa entre 2000-2018, registrados en la Global Terrorism Database. Se recogieron país, año, arma principal y secundaria, subtipo de arma principal, número de atacantes, víctimas, número de focos, autoría, objetivo y lugar. Resultados: Se identificaron 469 focos en 373 IMVi independientes (86% unifocales) que causaron 15.066 víctimas (11.410 heridos y 3.656 muertos). El año y el país con más IMVi fue 2014 (58) y Rusia (50,1%), respectivamente. España fue el tercero (8,7%) y el más afectado de Europa Occidental. Las armas más utilizadas fueron explosivos (71,4%), arma de fuego (19,6%) y vehículo a motor (2,6%). Esta última, en aumento en los últimos años, fue la de mayor poder lesivo significativamente, con una mediana (P25-75) de 19 (12-59) víctimas por IMVi (p = 0,026). Existió una correlación positiva significativa entre el número de atacantes en las armas de fuego y el número de víctimas (r = 0,357, p = 0,011). El objetivo principal mayoritario fue la población civil (53,1%) y el lugar elegido la vía pública (24,3%). Conclusiones: En el siglo XXI ya han acontecido casi 500 IMVi en Europa, la mayoría por explosivos y armas de fuego. El uso de vehículo a motor, en aumento, es sin embargo el de mayor potencial lesivo. El conocimiento de los datos aportados puede ayudar en la mejora de los planes de emergencias que den respuesta a los IMVi. (AU)

Objective: To describe the main characteristics of intentional mass-casualty incidents (MCIs) with civil society targets in Europe between 2000 and 2018. Methods: Retrospective, descriptive analysis of intentional MCIs in Europe between 2000 and 2018 recorded in the Global Terrorism Database. We collected information on country; year; main and secondary weapons used and mainweapon subtype; numbers of attackers, victims, and points of attack; targets; and type of location. Results: A total of 469 points of attack were identified in 373 independent intentional MCIs (86% with multiple points of focus) that caused 15066 victims (11410 persons injured, 3656 deaths). The year with the most MCIs was 2014 (58 MCIs), and Russia saw the largest percentage (50.1%). Spain ranked third, with 8.7% of the MCIs in Europe, the highest proportion in Western Europe. Explosive devices were the weapons used most often (in 71.4%), followed by firearms (in 19.6%), and motor vehicles (in 2.6%). Vehicles, which use has been on the rise, caused themost injuries, with a median (interquartile range) of 19 (12-59) victims per intentional MCI (P = .026). The number of attackers in MCIs involving firearms correlated positively with the number of victims (r = 0.357, P = .011). The most frequent target was the civil population (in 53.1%), and public spaces and thoroughfares were the locations most often chosen (in 24.3%). Conclusions: Nearly 500 intentional MCIs have occurred in Europe in this XXI century. Most involved explosives or firearms. However, motor vehicles are the most potentially harmful weapons, and their use is increasing. These data may help to improve MCI emergency response planning. (AU)

Análisis y evaluación del riesgo cardiovascular y gastrointestinal de los antiinflamatorios no esteroideos inhibidores selectivos y no selectivos de ciclooxigenasa / Comparative legal framework for the dispensing of medicinal products in pharmacies in the different member states of the European Union

La dispensación es el acto llevado a cabo por un farmacéutico o bajo su supervisión, destinado a garantizar que los pacientes reciban los medicamentos en las dosis precisas según sus requerimientos individuales, durante el periodo de tiempo adecuado, con la información para su correcto uso, y de acuerdo con la normativa vigente. Con el fin de comprender este acto se ha analizado previamente el concepto de medicamento, los estudios que debe cursar un farmacéutico, y la regulación de los conceptos de ordenación farmacéutica, así como de las oficinas de farmacia en la Unión Europea, con el objetivo final, de comparar el acto de dispensación en cada uno de países de la Unión Europea.Para realizar dicha comparación, se ha traducido, analizado e interpretado cada una de las normas que afectan directamente al acto de dispensación de medicamentos en cada Estado miembro. Los aspectos que se han investigado son: la obligatoriedad de presencia de un farmacéutico en la oficina de farmacia; la venta de medicamentos en establecimientos distintos de las oficinas de farmacia; la capacidad de sustitución de aquellos medicamentos sujetos a prescripción médica por el farmacéutico; y, la regulación de la venta online de medicamentos sujetos a prescripción médica. Si bien es cierto que se ha concluido que la presencia del farmacéutico es obligatoria en el 99% de los países, no se ha encontrado una armonía total en la normativa del resto de parámetros objeto de comparación en el presente trabajo de investigación. (AU)

Dispensing is the act carried out by a pharmacist or under his supervision, aimed at ensuring that patients receive the medicines in the precise doses according to their individual requirements, for the appropriate period, with the information for their correct use, and in accordance with current regulations. To understand this act, the concept of medicine, the studies that a pharmacist must take, the regulation of the concepts of pharmaceutical management, as well as the pharmacy offices in the European Union have been previously analyzed. Finally, compare the act of dispensing in each of the countries of the European Union.To make that comparison, each of the rules directly affecting the act of dispensing medicinal products in each Member State has been translated, analysed and interpreted. The aspects that have been investigated have been: the obligatory presence of a pharmacist in the pharmacy office; the sale of medicinal products in establishments other than pharmacies; the ability to replace those medicinal products subject to medical prescription by the pharmacist; and, the regulation of the online sale of medicines subject to medical prescription. Although it is true that it has been concluded that the presence of the pharmacist is mandatory in 99% of the countries, no total harmony has been found in the regulations of the rest of the parameters subject to comparison in this research work. (AU)

Legal aspects of nanotechnology vs. COVID 19 / Aspectos jurídicos de la nanotecnología frente a COVID 19

Despite the lack of specific regulatory guidelines, many nanomedicines are on the market and their number is growing steadily. These are mainly used in cancer therapy because they require persistent toxic compounds and the tumor landscape is very difficult, which hinders effective drug treatment. The lack of formal regulation of nanomedicines and the manufacture of nanomaterials for health-related applications is a worldwide problem. Inconsistency among differentgovernment agencies results in some nanomedicines being classified as medicaldevices and others as drugs. Therefore, a global consortium for nanomaterialsregulation should be formed to advance these agendas and issue formal guidance to the research communities. Currently, in the context of nanomaterials in the European Union, we are dealing with both binding legal acts and non-binding legal acts, such as recommendations on the fair conduct of scientific research or on the application of a uniform definition of nanomaterials.

A pesar de la falta de directrices regulatorias específicas, encontramos en el mercado un número creciente de nanomedicinas. Se utilizan, sobre todo, en la terapia del cáncer, ya que requieren compuestos tóxicos persistentes y el paisaje tumoral es muy difícil, lo que dificulta un tratamiento farmacológico eficaz. La falta de regulación oficial de los nanomedicamentos y la fabricación de nanomateriales para aplicaciones relacionadas con la salud es un problema mundial. La incoherencia entre las distintas agencias gubernamentales hace que algunas nanomedicinas se clasifiquen como dispositivos médicos y otras como fármacos. Por lo tanto, debería formarse un consorcio mundial para la regulación de los nanomateriales con el fin de avanzar en esta agenda y emitir orientaciones formales para las comunidades investigadoras. En la actualidad, en el contexto de los nanomateriales en la Unión Europea, encontramos tanto herramientas jurídicas vinculantes, como no vinculantes; tal es el caso de las recomendaciones sobre la adecuada realización de investigación científica o sobre la aplicación de una definición uniforme de los nanomateriales. (AU)

Marco legal comparado de la dispensación de medicamentos en las oficinas de farmacia de los distintos Estados miembros de la Unión Europea / Comparative legal framework for the dispensing of medicinal products in pharmacies in the different member states of the European Union

La dispensación es el acto llevado a cabo por un farmacéutico o bajo su supervisión, destinado a garantizar que los pacientes reciban los medicamentos en las dosis precisas según sus requerimientos individuales, durante el periodo de tiempo adecuado, con la información para su correcto uso, y de acuerdo con la normativa vigente. Con el fin de comprender este acto se ha analizado previamente el concepto de medicamento, los estudios que debe cursar un farmacéutico, y la regulación de los conceptos de ordenación farmacéutica, así como de las oficinas de farmacia en la Unión Europea, con el objetivo final, de comparar el acto de dispensación en cada uno de países de la Unión Europea. Para realizar dicha comparación, se ha traducido, analizado e interpretado cada una de las normas que afectan directamente al acto de dispensación de medicamentos en cada Estado miembro. Los aspectos que se han investigado son: la obligatoriedad de presencia de un farmacéutico en la oficina de farmacia; la venta de medicamentos en establecimientos distintos de las oficinas de farmacia; la capacidad de sustitución de aquellos medicamentos sujetos a prescripción médica por el farmacéutico; y, la regulación de la venta online de medicamentos sujetos a prescripción médica. Si bien es cierto que se ha concluido que la presencia del farmacéutico es obligatoria en el 99% de los países, no se ha encontrado una armonía total en la normativa del resto de parámetros objeto de comparación en el presente trabajo de investigación.(AU)

Dispensing is the act carried out by a pharmacist or under his supervision, aimed at ensuring that patients receive the medicines in the precise doses according to their individual requirements, for the appropriate period, with the information for their correct use, and in accordance with current regulations. To understand this act, the concept of medicine, the studies that a pharmacist must take, the regulation of the concepts of pharmaceutical management, as well as the pharmacy offices in the European Union have been previously analyzed. Finally, compare the act of dispensing in each of the countries of the European Union. To make that comparison, each of the rules directly affecting the act of dispensing medicinal products in each Member State has been translated, analysed and interpreted. The aspects that have been investigated have been: the obligatory presence of a pharmacist in the pharmacy office; the sale of medicinal products in establishments other than pharmacies; the ability to replace those medicinal products subject to medical prescription by the pharmacist; and, the regulation of the online sale of medicines subject to medical prescription. Although it is true that it has been concluded that the presence of the pharmacist is mandatory in 99% of the countries, no total harmony has been found in the regulations of the rest of the parameters subject to comparison in this research work.(AU)

Intentional mass-casualty incidents with civil society targets in Europe a descriptive analysis for 2000 to 2018. / Análisis descriptivo de los incidentes con múltiples víctimas intencionados en entorno civil en Europa durante el periodo 2000-2018.

OBJECTIVES: To describe the main characteristics of intentional mass-casualty incidents (MCIs) with civil society targets in Europe between 2000 and 2018. MATERIAL AND METHODS: Retrospective, descriptive analysis of intentional MCIs in Europe between 2000 and 2018 recorded in the Global Terrorism Database. We collected information on country; year; main and secondary weapons used and mainweapon subtype; numbers of attackers, victims, and points of attack; targets; and type of location. RESULTS: A total of 469 points of attack were identified in 373 independent intentional MCIs (86% with multiple points of focus) that caused 15 066 victims (11 410 persons injured, 3656 deaths). The year with the most MCIs was 2014 (58 MCIs), and Russia saw the largest percentage (50.1%). Spain ranked third, with 8.7% of the MCIs in Europe, the highest proportion in Western Europe. Explosive devices were the weapons used most often (in 71.4%), followed by firearms (in 19.6%), and motor vehicles (in 2.6%). Vehicles, which use has been on the rise, caused the most injuries, with a median (interquartile range) of 19 (12-59) victims per intentional MCI (P = .026). The number of attackers in MCIs involving firearms correlated positively with the number of victims (r = 0.357, P = .011). The most frequent target was the civil population (in 53.1%), and public spaces and thoroughfares were the locations most often chosen (in 24.3%). CONCLUSION: Nearly 500 intentional MCIs have occurred in Europe in this XXI century. Most involved explosives or firearms. However, motor vehicles are the most potentially harmful weapons, and their use is increasing. These data may help to improve MCI emergency response planning.

OBJETIVO: Conocer las características principales de los incidentes con múltiples víctimas intencionados (IMVi) en entorno civil en Europa entre los años 2000 y 2018. METODO: Estudio retrospectivo, descriptivo-analítico de los IMVi acontecidos en Europa entre 2000-2018, registrados en la Global Terrorism Database. Se recogieron país, año, arma principal y secundaria, subtipo de arma principal, número de atacantes, víctimas, número de focos, autoría, objetivo y lugar. RESULTADOS: Se identificaron 469 focos en 373 IMVi independientes (86% unifocales) que causaron 15.066 víctimas (11.410 heridos y 3.656 muertos). El año y el país con más IMVi fue 2014 (58) y Rusia (50,1%), respectivamente. España fue el tercero (8,7%) y el más afectado de Europa Occidental. Las armas más utilizadas fueron explosivos (71,4%), arma de fuego (19,6%) y vehículo a motor (2,6%). Esta última, en aumento en los últimos años, fue la de mayor poder lesivo significativamente, con una mediana (P25-75) de 19 (12-59) víctimas por IMVi (p = 0,026). Existió una correlación positiva significativa entre el número de atacantes en las armas de fuego y el número de víctimas (r = 0,357, p = 0,011). El objetivo principal mayoritario fue la población civil (53,1%) y el lugar elegido la vía pública (24,3%). CONCLUSIONES: En el siglo XXI ya han acontecido casi 500 IMVi en Europa, la mayoría por explosivos y armas de fuego. El uso de vehículo a motor, en aumento, es sin embargo el de mayor potencial lesivo. El conocimiento de los datos aportados puede ayudar en la mejora de los planes de emergencias que den respuesta a los IMVi.

Academic-professional mobility and internationalization of nursing: contributions of the bologna process / Movilidad académico-profesional e internacionalización de la enfermería: aportes del proceso de bolonia / Mobilidade acadêmico-profissional e internacionalização da enfermagem: contributos do processo de bolonha

ABSTRACT Objective: to understand the contributions of the Bologna Process to academic-professional mobility of Nursing. Method: a descriptive exploratory qualitative research. Open interviews were conducted with six PhD nurses, nursing professors, with more than 20 years of experience and who experienced the changes that occurred in higher education in post-Bologna nursing. The interviews took place in the Health or Nursing Schools of the north, center and south regions of Portugal, between January and March 2019, until saturation occurred by repetition. Content analysis was performed. Results: three perspectives are presented: 1) Mobility and internationalization as presuppositions to the strengthening of the economic bloc; 2) Mobility and internationalization contribute to the consolidation of a European identity; and 3) Diploma Supplement: fundamental aspect of academic-professional mobility. Conclusion: education proved to be a valid instrument for the construction of a common professional identity, considered indispensable for the strengthening of the block, with regard to the production of knowledge. The guidelines for the harmonization of university systems and the Diploma Supplement promoted scientific and cultural exchange through academic-professional mobility and intensified the dialogue between nations, which reverberate in social practices.

RESUMEN Objetivo: comprender las contribuciones del Proceso de Bolonia a la movilidad académico-profesional de Enfermería. Método: investigación cualitativa exploratoria descriptiva. Se realizaron entrevistas abiertas a seis enfermeros doctores, docentes de enfermería, con más de 20 años de experiencia y que vivieron los cambios que ocurrieron en la educación superior en la enfermería post Bolonia. Las entrevistas se realizaron en las Escuelas de Salud o Enfermería de las regiones norte, centro y sur de Portugal, entre enero y marzo de 2019, hasta que se produjo la saturación por repetición. Se realizó análisis de contenido. Resultados: se presentan tres perspectivas: 1) Movilidad e internacionalización como presupuestos para el fortalecimiento del bloque económico; 2) La movilidad y la internacionalización contribuyen a la consolidación de una identidad europea; y 3) Suplemento al Título: aspecto fundamental de la movilidad académico-profesional. Conclusión: la educación demostró ser un instrumento válido para la construcción de una identidad profesional común, considerada indispensable para el fortalecimiento del bloque, en lo que respecta a la producción de conocimiento. Los lineamientos para la armonización de los sistemas universitarios y el Suplemento al Título promovieron el intercambio científico y cultural a través de la movilidad académico-profesional e intensificaron el diálogo entre las naciones, que repercute en las prácticas sociales.

RESUMO Objetivo: compreender as contribuições do Processo de Bolonha para a mobilidade acadêmico-profissional de Enfermagem. Método: pesquisa descritiva, exploratória e de natureza qualitativa. Realizou-se entrevistas abertas com seis enfermeiros doutores, docentes de Enfermagem, com mais de 20 anos de atuação e que vivenciaram as mudanças ocorridas na formação superior em Enfermagem pós-Bolonha. As entrevistas ocorreram nas Escolas de Saúde ou de Enfermagem das regiões norte, centro e sul de Portugal, entre janeiro e março de 2019, até a saturação por repetição. Realizou-se análise de conteúdo. Resultados: apresentam-se três perspectivas: 1) A mobilidade e a internacionalização como pressupostos ao fortalecimento do bloco econômico; 2) A mobilidade e a internacionalização colaboram para a consolidação de uma identidade europeia; e 3) Suplemento ao Diploma: aspecto fundamental à mobilidade acadêmico-profissional. Conclusão: a educação provou ser um instrumento válido para a construção de uma identidade profissional comum, considerada indispensável para o fortalecimento do bloco, no que tange a produção de conhecimentos. As diretrizes para a harmonização dos sistemas universitários e o Suplemento ao Diploma promoveram o intercâmbio científico-cultural por meio da mobilidade acadêmico-profissional e intensificaram o diálogo entre as nações, que reverberam em práticas sociais.

Guía práctica para el uso de registros visuales en la era del Reglamento General de Protección de Datos de la Unión Europea / Use of visual media in the era of European Union's General Data Protection Regulation: A practice-oriented guideline

El nuevo Reglamento General de Protección de Datos de la Unión Europea (más comúnmente conocido por sus siglas en inglés como «GDPR») conforma un nuevo marco para la protección de datos común para la Unión Europea. Es por ello que los profesionales del ámbito sanitario deben revisar cómo recopilan y comparten datos para garantizar que estos cumplan con todos los estándares. El propósito de este artículo es concienciar sobre el Reglamento General de Protección de Datos de la Unión Europea y proporcionar una guía práctica que ayude a evitar problemas legales en la redacción de artículos o la preparación de comunicaciones científicas que requieran compartir datos personales y visuales. Para hacer esto, se han analizado las más comunes situaciones donde es necesario recoger y utilizar datos personales y visuales, para finalmente dar una serie de respuestas y recomendaciones para todos los escenarios descritos. (AU)

With the European Union's new General Data Protection Regulation, commonly known as “GDPR”, as the new framework for data protection across the European Union, doctors will need to review how they collect and share personal data to ensure they meet the standards. The aim of this article is to raise awareness on the General Data Protection Regulation, and to provide an easy guideline to steer free from legal problems at the time of drafting papers, presenting lectures and sharing personal data and visual media in particular. To do so, we have analysed the most common situations where personal data, and above all visual media, can be collected, giving clear-cut answers and recommendations for all the scenarios. (AU)

El documento de voluntades anticipadas. Comparativa de la legislación actual en el marco de la Unión Europea / Advance Directives. Comparison of current legislation within the European Union

La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente da valor legal vinculante a las voluntades anticipadas (VA) en España. Sin embargo, la situación en cada país de la Unión Europea es distinta y desconocida para la mayoría del personal sanitario. Para conocer esas diferencias, se realizó una recogida y estudio de las distintas legislaciones en materia de derechos del paciente, y se estableció una comparativa actualizada de las características que cada país otorga a las VA. De los 28 países de la Unión Europea, 15 han desarrollado legislación específica en materia de VA, y le otorgan carácter vinculante el 86% si se utiliza la formulación escrita. Siete países exigen formalización del documento de voluntades anticipadas (DVA) ante notario, testigos o ante representantes de la Administración. La figura del representante se contempla en 11 países. En 3 países existe un registro de VA, mientras que en el resto el DVA solo se incluye en la historia clínica. En 5 países se exige la revisión periódica del documento, que pierde validez pasado este periodo de vigencia. Todas las legislaciones prevén modificaciones y la revocación de las VA. El contenido de las VA suele referirse al rechazo de medidas de soporte y limitación de tratamiento, aunque las solicitudes de tratamiento específico se contemplan como orientativas. La legislación sobre VA en la Unión Europea es muy diversa, con múltiples connotaciones específicas en cada país. Sería deseable una legislación más homogénea, divulgada y aplicada, de acuerdo con la sociedad actual. (AU)

Advance Directives (AD) have been legally binding in Spain since the publication of Act 41/2002, of 14th November, which regulates patients’ rights to autonomy and obligations concerning clinical information and recording clinical information. However, the situation in each country of the European Union remains heterogeneous and unknown to most health care professionals. By collecting and studying the legislation on patients’ rights in European Union countries we have made an updated comparison of the different features of AD in each country.Only 15 of the 28 European Union Countries have developed specific rules on AD which makes them legally binding in 86% of cases if they are written. A formal Advance Directive signed before a notary, a civil officer or a witness, is required in only 7 countries. The designation of a patient's attorney for health matters is regulated in 11 of the countries. There is an AD Register in 3 countries, whereas in the other countries it is only included in the medical record. Regular revision of an advance directive document, to maintain its validity, is required in five countries. All legislations provide for amendments and the revocation of AD, as they forbid unlawful actions. Rejection of routine supportive measures and treatment limitation are the main content of AD, although specific treatment applications are viewed as guidance. There seem to be many differences between laws concerning AD among the European Union Countries. A more homogeneous legislation, publicized and applied within the wider social consensus, would be desirable. (AU)

Use of visual media in the era of European Union's General Data Protection Regulation: A practice-oriented guideline.

With the European Union's new General Data Protection Regulation, commonly known as 'GDPR', as the new framework for data protection across the European Union (EU), doctors will need to review how they collect and share personal data to ensure they meet the standards. The aim of this article is to raise awareness on the GDPR, and to provide an easy guideline to steer free from legal problems at the time of drafting papers, presenting lectures and sharing personal data and visual media in particular. To do so, we have analysed the most common situations where personal data, and above all visual media, can be collected, giving clear-cut answers and recommendations for all the scenarios.

Proteção de dados e segurança informática no setor da saúde: o papel dos responsáveis pela proteção de dados no Direito da União Europeia / Data protection and computer security in the health sector: the role of data controllersunder European Union Law / Protección de datos y seguridad informática en el sector sanitario: el papel de los responsables del tratamiento de datos en el marco de la legislación de la Unión Europea

A proteção de dados pessoais e a segurança informática são matérias sensíveis no setor da saúde. Este texto passa em revista o papel do responsável pelo tratamento de dados (data controller) segundo o Regulamento Geral de Proteção de Dados (RGPD). Estão em causa os princípios relativos ao tratamento e os direitos dos titulares de dados pessoais, os deveres de aplicar medidas técnicas e organizativas adequadas, de registar os tratamentos, de avaliar o impacto dos tratamentos ou, consoante os casos, de designar um encarregado de proteção de dados. São ainda analisadas as obrigações em matéria de segurança informática à luz do quadro legal aplicável, com destaque para a Diretiva europeia da cibersegurança.

Personal data protection and computer security are sensitive issues in the health sector. This work reviews the role of data controllers according to the General Data Protection Regulation (GDPR). At stake are the principles of data processing and the rights of holders of personal data, the duty to apply organized technical and organizational measures, to register treatments, to assess the impact of treatments or, as the case may be, to designate a data protection officer. Computer security obligations are also analysed under the applicable legal framework, in particular the EU Directiveon Cybersecurity.

La protección de los datos personales y la seguridad informática son cuestiones delicadas en el sector sanitario. Este trabajo revisa el rol del controlador de datos de acuerdo con el Reglamento General de Protección de Datos (RGPD). Em causa estão os princípios relativos ao tratamento e os direitos dos titulares de dados pessoais, os deveres de aplicar medidas técnicas e organizativas adequadas, de registar os tratamentos, de avaliar o impacto dos tratamentos ou, consoante os casos, de designar um encarregado de proteção de dados. Las obligaciones y materias de seguridad informática también se analizan a la luz del marco legal aplicable, en particular la Directiva de Ciberseguridad de la Unión Europea.

Subasta de vidas y humanitarismo estratégico: la Unión Europea y la crisis de refugiados desde una óptica crítica / Auctioning of lives and strategic humanitarianism: the European Union and the refugee crisis from a critical perspective / Leilão de vidas e humanitarismo estratégico: a União Europeia e a crise dos refugiados sob uma perspectiva crítica

RESUMEN Este artículo tiene como propósito analizar las consecuencias de la crisis de refugiados que experimentó la Unión Europea en el 2015. A través de un marco teórico denominado «realismo crítico¼, se pudo establecer que la crisis de refugiados en Europa no fue abordada con base en los principios humanitarios que inspiran los fundamentos de la Unión, sino más bien a través de diversas medidas soberanistas que tienen como fin poner freno a la entrada de más refugiados; la crisis también puso en evidencia la relativa fragilidad institucional de esa institución, reflejada en su incapacidad para crear un sistema centralizado dirigido a distribuir proporcionalmente la población refugiada a lo largo de Europa. Sin embargo, la Unión Europea sí cumplió con una función básica: a través de diversas medidas sustentadas en los intereses individuales de "seguridad", detuvo la entrada y de hecho rechazó a centenares de miles de refugiados que esperaban entrar a Europa. El presente trabajo sostendrá que esas medidas son producto de cierto atavismo identitario (racista), así como una estrategia de diversos actores que instrumentalizaron la crisis para avanzar en sus agendas políticas.

ABSTRACT This article aims to analyze the consequences of the refugee crisis experienced by the European Union in 2015. Through a specific theoretical framework called "critical realism", it was established that the refugee crisis in Europe was not addressed on the basis of the humanitarian principles that inspire the foundations of the Union, but rather through various sovereign measures that aim to curb the entry of more refugees; the crisis also highlighted the relative institutional fragility of that institution, reflected in its inability to create a centralized system aimed at distributing proportionally the refugee population throughout Europe. However; the European Union did fulfill a basic function: through various measures based on the individual interests of "security" stopped entry and in fact rejected hundreds of miles of refugees waiting to enter Europe. This paper will argue that these measures are the product of a certain (racist) identity atavism, as well as a strategy of various actors that who instrumentalized the crisis to advance their political agendas.

RESUMO O objetivo deste artigo é analisar as consequências da crise de refugiados vivenciada pela União Europeia em 2015. Por meio de um referencial teórico chamado "realismo crítico", foi estabelecido que a crise de refugiados na Europa não era tratada com base nos princípios humanitários que inspiram as fundações da União, mas através de várias medidas soberanas que visam coibir a entrada de mais refugiados; A crise também destacou a relativa fragilidade institucional dessa instituição, refletida em sua incapacidade de criar um sistema centralizado destinado a distribuir proporcionalmente a população de refugiados em toda a Europa. No entanto, a União Europeia cumpriu uma função básica: através de várias medidas baseadas nos interesses individuais da "segurança", interrompeu a entrada e, de fato, rejeitou centenas de milhares de refugiados que esperavam para entrar na Europa. O presente trabalho sustentará que essas medidas são o produto de um certo atavismo de identidade (racista), bem como uma estratégia de vários atores que instrumentalizaram a crise para avançar em suas agendas políticas.

[Foods for special medical purposes in the European Union: an incomplete legislative update]. / Alimentos para usos médicos especiales en la Unión Europea: una actualización legislativa incompleta.

INTRODUCTION: This article analyses, from 1989 until 2019, the development of the European Union legislation on food for special medical purposes, aimed at patients, and examines how from 1997 the competent scientific bodies of the European Union and the United States of America have established dietary reference values, as well as tolerable upper intake levels for vitamins and minerals based on their safety. The update, through the Regulation (EU) 2016/128, of the European Union legislation on this food category seems appropriate in the case of infants. However, for patients older than one year, the minimums and maximums of vitamins and minerals per 100 kcal from the Directive 1999/21/EC were not modified in this Regulation, thus ignoring the dietary reference values and the tolerable upper intake levels from the period 1997-2015, both established by the aforementioned scientific bodies.

INTRODUCCIÓN: Este artículo analiza el desarrollo, desde 1989 hasta 2019, de la legislación de la Unión Europea sobre los alimentos para usos médicos especiales dirigidos a pacientes y examina cómo desde 1997 los organismos científicos competentes de la Unión Europea y de los Estados Unidos de América han establecido valores de referencia de la dieta, así como niveles de ingesta superior tolerable para vitaminas y minerales basados en su seguridad. La actualización, mediante el Reglamento (UE) 2016/128, de la legislación de la Unión Europea de esta categoría de alimentos parece adecuada en el caso de los lactantes. Sin embargo, para los pacientes mayores de un año, los mínimos y máximos de vitaminas y minerales por 100 kcal de la Directiva 1999/21/CE no fueron modificados en este Reglamento, ignorando así los valores de referencia de la dieta y los niveles de ingesta superior tolerable del periodo 1997-2015, establecidos ambos por los citados organismos científicos.

Compared analysis of the school day in european union countries / Analyse comparée de la journée scolaire des pays de lunion européenne / Análisis comparado de la jornada escolar en países de la unión europea / Análise comparada da jornada escolar em países da união europeia

Abstract This article aims to analyze the school days in European Union countries, systematizing similarities and differences between education systems. The compared analysis involved fifteen member countries and focused on the descriptive and comparative phases of the classical comparative method. School days are socio-historical and cultural constructions, which result in sometimes convergent, sometimes divergent policies in the region. In general, the compulsory school day in European countries is from 5 to 6 hours per day. However, there are many features, including investment in policies that integrate curricular and extracurricular activities, as supervised socio-educational times. Through compared analysis, it was possible to identify perspectives and alternatives to the school day configuration to better answer to the demands and needs of the subjects of education.

Résumé Cet article vise à analyser la durée de la journée scolaire des pays de l'Union européenne et systematiser les similitudes et les différences entre les systèmes éducatifs. L'analyse comparée a porté sur quinze pays membres et s'est concentrée sur les phases descriptive et comparative de la méthode comparative classique. Les journées scolaires sont des constructions socio-historiques et culturelles, qui entrainent des politiques tantot convergentes, tantot divergentes dans la région. En général, la journée scolaire obligatoire dans les pays européens est de 5 à 6 heures par jour. Cependant, il existe de nombreuses spécificités, notamment l'investissement dans des politiques intégrant les programmes d'études, les activités parascolaires et les périodes socio-éducatives supervisées. Grâce à une analyse comparative, il a été possible d'identifier des perspectives et des alternatives à la configuration de la journée scolaire afin de mieux répondre aux demandes et aux besoins des sujets de l'éducation.

Resumen Este artículo tiene como objetivo analizar las jornadas escolares de países de la Unión Europea, sistematizando similitudes y diferencias entre los sistemas educativos. El análisis comparado involucró a quince países miembros y se centró en las fases descriptiva y comparativa del método comparativo clásico. Las jornadas escolares son construcciones sociohistóricas y culturales, que resultan en políticas a veces convergentes y otras veces divergentes en la región. En general, la jornada escolar obligatoria en los países europeos es de 5 a 6 horas al día. Sin embargo, hay muchas especificidades, entre ellas la inversión en políticas que integran actividades curriculares, extracurriculares y tiempos socioeducativos supervisados. A través del análisis comparado fue posible identificar perspectivas y alternativas a la configuración de la jornada escolar para responder mejor a las demandas y necesidades de los sujetos de la educación.

Resumo O presente artigo tem como objetivo analisar as jornadas escolares de países da União Europeia, sistematizando semelhanças e diferenças entre os sistemas educativos. A análise comparada envolveu quinze países-membros e focalizou as fases descritiva e comparativa do método comparativo clássico. As jornadas escolares são construções sócio-históricas e culturais, o que resulta em políticas ora convergentes, ora divergentes na região. De forma geral, a jornada escolar compulsória dos países europeus é de 5 a 6 horas diárias. No entanto existem muitas especificidades, entre as quais o investimento em políticas que integram atividades curriculares, extracurriculares e tempos socioeducativos supervisionados. Por meio da análise comparada foi possível identificar perspectivas e alternativas à configuração da jornada escolar para melhor responder às demandas e necessidades dos sujeitos da educação.

Para conseguir o impossível, é preciso lutar pelo impossível com amor / To achieve the impossible, you must fight for the impossible with love / Para conseguir lo Imposible, es necesario luchar por lo Imposible con amor / Pour obtenir l'impossible, il faut lutter pour l'impossible avec amour

O autor acompanha o amor na obra de Freud, desde uma carta a Jung, de 1906, em que Freud defende com convicção que o amor é o fator essencial na cura psicanalítica. Green diz que todas as correntes concordam com isso até hoje. Do amor individual passamos ao amor da psicologia das massas e, daí, vislumbramos a diminuição da violência e também das guerras no mundo, que se expressa com a longa paz entre as grandes nações, de 1945 até hoje. Para que isso seja possível, o amor tem que estar presente, embora saibamos que os perigos da bomba estejam muito vivos e sejam ameaçadores. Os pontos de vista divergentes de Steven Pinker e John Gray também são considerados. Os europeus criaram uma utopia que se tornou realidade: a União Europeia. Ela se constituiu através de um extraordinário perdão desses povos, fator que permitiu ao Ocidente viver o melhor dos mundos, em termos relativos, até hoje. Habermas defende ardorosamente a universalização dos direitos humanos, mas reconhece que, para realizar tal objetivo, esses direitos dependem de sua incorporação institucional numa sociedade mundial constituída politicamente.

The author has followed Love in Freud's work since the letter to Jung (1906) in which Freud defended with conviction that Love was the essential factor of psychoanalytic healing. To this day, all theories agree, Green says. From individual love, we go through the love of the Psychology of the Masses and, then, we may observe the decrease of violence and wars in the world, which has been expressed by the Long Peace between the Great Nations since 1945. It will only be possible if Love is present, even though we are aware of the dangers of the BOMB, still very alive and threatening. The divergent views of S. Pinker and John Gray are considered in this work. Europeans have created a Utopia that has come true - the European Union. It was constituted through an extraordinary pardon by these people, a factor that so far has enabled the Western world to live The Best of the Worlds, in relative terms. Although Habermas ardently defends the universalization of human rights, he recognizes that, to achieve this goal, these rights “depend on their institutional incorporation into a politically constituted world society.”

El autor acompaña el Amor en la obra de Freud desde la carta a Jung de 1906, cuando Freud defendía con convicción que el Amor era el factor esencial en la cura psicoanalítica. Green dice que todas las corrientes concuerdan con esto hasta hoy. Del amor individual pasamos al amor de la psicología de las masas y, de ahí, podemos vislumbrar la disminución de la violencia y también de las guerras en el mundo, que se expresan en la Larga Paz entre las Grandes Naciones desde 1945 hasta hoy. Para que esto sea posible el Amor tendrá que estar presente aunque seamos conscientes de que los peligros de la BOMBA están muy vivos y amenazadores. Los puntos de vista divergentes, de S. Pinker y de John Gray, también son considerados. Los europeos crearon una Utopía que se hizo realidad - la Unión Europea. Ella se constituyó a través de un extraordinario perdón de estos pueblos, perdón que permitió al mundo occidental vivir Lo Mejor de los Mundos, en términos relativos, hasta hoy. Habermas defiende ardorosamente la universalización de los derechos humanos, pero reconoce que para lograr tal objetivo estos derechos “dependen de su incorporación institucional en una sociedad mundial constituida políticamente”.

L'auteur suit l´amour dans l'ouvrage de Freud depuis la lettre à Jung en 1906, où Freud défendait avec conviction que l'amour était le facteur essentiel pour la guérison psychanalytique. Green dit que tous les courants sont d'accord avec Freud jusqu'à aujourd'hui. De l'amour individuelle, on passe par l'amour de la psychologie des masses et, ainsi, on peut apercevoir la diminution de la violence, aussi bien que celle des guerres dans le monde, ce qui est exprimé avec La Longue PaIX entre les Grands Pays depuis 1945 jusqu'aujourd'hui. Pour que ceci soit possible l'amour devrait être présent, même si nous savons que les dangers issus d'une Bombe sont encore très présents et terrifiants. Les points de vue divergents de S. Pinker et de John Gray sont aussi considérés. Les Européens ont créé une utopie qui est devenue réalité: l'Union Européenne. Celle-ci s'est constitué au moyen d'un extraordinaire pardon de ces peuples, pardon qui a permis au monde occidental de vivre “le meilleur des mondes”, en termes relatifs, jusqu'à présent. Habermas défend avec ardeur l'universalisation des droits de l´homme, mais il reconnait que, pour mener à bien un tel objectif, ces droits “dépendent de son incorporation institutionnelle dans une société mondiale constituée politiquement”.

Incumprimento Protecionista no Mercado Único da União Europeia / Protectionist Non-Compliance in the Single Market of the European Union / Infractions Protectionnistes au sein du Marché Unique de l'Union européenne / Incumplimiento Proteccionista en el Mercado Único de la Unión Europea

RESUMO Embora o mercado único da União Europeia (UE) pressuponha a inexistência de barreiras nas trocas intracomunitárias, estas barreiras persistem configurando infrações à livre circulação de bens entre Estados membros. O argumento central deste artigo é que os governos dos países da UE tendem a aceitar infringir a liberdade de circulação e a manter o status quo protecionista em setores em que os grupos de interesse econômico são mais influentes. Com base na análise estatística de duas bases de dados disponibilizadas pela Comissão Europeia, o artigo evidencia a prevalência destas infrações protecionistas na UE e analisa, em especial, como a proteção nacional é mais frequente em setores com maior capacidade de pressão, nomeadamente no setor agrícola. A experiência europeia revela-se útil para outros projetos de integração na medida em que evidencia a possibilidade de ocorrerem pressões protecionistas de grupos econômicos que resultam em violações persistentes às regras dos acordos, e mostra a necessidade de esforços contínuos por parte das instituições regionais de se oporem a esse incumprimento.

ABSTRACT Although the single market of the European Union (EU) supposes the inexistence of barriers in intracommunity trade, such barriers persist, hindering the free circulation of goods between the member states. The main argument proposed in this article is that governments of EU countries tend to accept infringements on freedom of circulation and to maintain the protectionist status quo in sectors in which groups of economic interest are most influential. Based on a statistical analysis of two databases made available by the European Commission, the article highlights the prevalence of such protectionist infractions in the EU, with a particular analysis made on how national protection is more frequent in sectors with a greater capacity for pressure, namely in the agricultural sector. The European experience is a useful comparison point for other integration projects in so far as it reveals how protectionist pressures from economic groups can lead to persistent violations of the regulations in agreements, demonstrating the need for continuous efforts by regional institutions to oppose such non-compliance.

RÉSUMÉ Bien que le Marché unique de l'Union européenne (UE) présuppose l'inexistence de barrières pour les échanges intracommunautaires, certaines d'entre elles persistent néanmoins, en infraction à la libre circulation des biens entre les États membres. L'argument central de cet article est que les gouvernements des pays de l'Union européenne tendent à accepter ces infractions à la liberté de circulation et à maintenir le statu quo protectionniste dans les secteurs où les groupes d'intérêts économiques sont les plus influents. Sur la base de l'analyse statistique de deux banques de données mises à disposition par la Commission européenne, l'article mettra en évidence la prévalence de ces infractions protectionnistes dans l'Union européenne et analysera en particulier de quelle manière la protection nationale est plus fréquente dans des secteurs disposant d'une plus grande capacité de pression, notamment le secteur agricole. L'expérience européenne s'avère utile pour d'autres projets d'intégration dans la mesure où elle met en évidence la possibilité de la survenance de pressions protectionnistes de la part de certains groupes économiques, qui peuvent parfois mener à des infractions persistantes aux règles des accords. Cela met bien évidemment en évidence la nécessité d'efforts continus de la part des institutions régionales pour s'opposer à ses infractions.

RESUMEN A pesar de que el mercado único de la Unión Europea (UE) presupone la inexistencia de barreras en los intercambios intracomunitarios, estos obstáculos persisten y motivan quebrantamientos de la libre circulación de bienes entre Estados miembros. El argumento central de este artículo es que los gobiernos de los países de la UE tienden a aceptar infringir la libertad de circulación y a mantener el status quo proteccionista en sectores en los que los grupos de interés económico son más influyentes. Apoyándose en el análisis estadístico de dos bases de dados facilitadas por la Comisión Europea, el artículo muestra la prevalencia de estas infracciones proteccionistas en la UE y analiza, en especial, en qué medida la protección nacional es más frecuente en sectores con mayor capacidad de presión, en concreto, en el sector agrícola. La experiencia europea se revela útil para otros proyectos de integración, dado que refleja la posibilidad de que se produzcan presiones proteccionistas de grupos económicos que deriven en violaciones persistentes de las reglas de los acuerdos, y muestra la necesidad de que las instituciones regionales se esfuercen constantemente por oponerse a este incumplimiento.