ABSTRACT
Introdução: Assistimos nos dias de hoje a um aumentado a esperança média de vida, a prevalência de doenças crónicas incapacitantes, a necessidade de cuidados de saúde, a necessidade de continuidade de cuidados, o que traz uma exigência em cuidados de enfermagem ainda pouco estudada particularmente de dotações segurança. Objetivos: Analisar as necessidades em cuidados de enfermagem em doentes internados em cuidados continuados de longa duração; Descrever as caracteristicas dos doentes internados em unidades de longa duração; Analisar as necessidades dos doentes face às suas características. Com este estudo pretendemos Contribuir para a criação de um instrumento de classificação de utentes por grau de dependência em cuidados de enfermagem em utentes internados em unidades de longa duração. Metodologia: O estudo é de natureza quantitativo , de carater descritivo e exploratório. A amostra será de natureza não probabilística intencional, constituída por pessoas internadas numa unidade de cuidados continuados de longa duração e manutenção. Foram analisados 81 casos que estavam internados no período de 26/03/2021 a 01/04/2021 durante 7 dias de internamente. Resultados e Conclusões: Maioritariamente nas unidades de cuidados continuados de longa duração existem homens com idades compreendidas entre os 61-70 anos. Com o estudo foi possivel perceber que a patologia com maior representação foi a Doença Vascular (29.6%), seguida da Doença Neurologica (23.5%), as duas doenças juntas totalizam mais de metade da amostra. As necessidades mais frequentes de cuidados são eles, a necessidade de ajuda total na higiene (48.6%); a necessidade de ajuda total >7xdia no movimento (20.9%); a necessidade de ajuda total na eliminação (68.1%); necessiade de administração de terapêutica via oral, rectal, vaginal, aplicação tópica 3-4x dia (94.7%) e a necessidade de cuidados às feridas/execução de pensos (10.2%). O tempo médio de cuidados de enfermagem necessários para cuidar de utentes internados em unidades de longa duração é de 4,282 , sendo que as recomendações da ordem apontam para 5,23 nas unidades de convalescença, 4 para as unidades de longa duração e manutenção (Ordem dos Enfermeiros, 2014), esta proximidade de valores leva-nos a questionar se a qualidade dispensada está ajustada ás expectativas dos clientes (doentes e familiares). A adequação das dotações de enfermagem ao número de utentes e ao grau de depndêcia dos mesmos, garante uma maior proximidade dos doentes, logo uma prestação de cuidados com segurança e qualidade.
Introduction: The population ageing characterizing the last 40 years has been resulting in severe changes in societies. In fact, taking into account the increasing average life expectancy, the prevalence of disabling chronic diseases, the need for health care, the need for continuity of care, as well as an intermediate response between the community and the hospital environment, long-term care is a current reality. And since nursing is a discipline present in long-term care units, there is a direct impact of nursing care on patient safety. Objectives: Analyze the nursing care needs of patients institutionalized in long-term care units; Describe the characteristics of patients institutionalized in long-term units; Analyze the patients' needs according to their characteristics. With this study, we aim at building an instrument for the classification of users of long-term units in terms of their degree of dependence in nursing care. Methodology: This is a quantitative, descriptive and exploratory study. The sample used is a non-probabilistic intentional sample, consisting of patients institutionalized in a long-term and maintenance care unit. Cases under study are the ones institutionalized between 26/03/2021 and 01/04/2021. The analysis was limited to 7 days of hospitalization, since it is considered that changes are slow. Results and Conclusions: Mostly in long-term care units there are men aged between 61-70 years. With the study, it was possible to perceive that the pathology with the highest representation was Vascular Disease (29.6%), followed by Neurological Disease (23.5%), the two diseases together total more than half of the sample. The most frequent care needs are, the need for total help with hygiene (48.6%); the need for total assistance >7xday in movement (20.9%); the need for total elimination assistance (68.1%); need for oral, rectal, vaginal, topical application 3-4x daily (94.7%) and need for wound care/dressing (10.2%). The average time of nursing care needed to care for patients hospitalized in long-term units is 4.282 , with the recommendations of the order pointing to 5.23 in convalescent units, 4 for long-term and maintenance units (Order of nurse, 2014), this proximity of values leads us to question whether the quality provided is adjusted to the expectations of clients (patients and family members). The adequacy of nursing staff to the number of users and their degree of dependence ensures greater proximity to patients, thus providing care with safety and quality.
Subject(s)
Delivery of Health Care , Homes for the AgedABSTRACT
As transformações ocorridas na atualidade no contexto da saúde, resultantes do envelhecimento populacional, do avanço da medicina e tecnologia, despoletaram novas necessidades em saúde, a implementação de novas políticas e a adaptação dos recursos, de forma a contribuir para uma melhor qualidade de vida destas pessoas. É de salientar que qualquer reforma e/ou reorganização de um sistema de saúde deve basearse na prestação de cuidados que deem resposta aos problemas efetivos da pessoa que está a experienciar um processo de doença complexo, objetivando-se na qualidade, na eficácia, na eficiência e na efetividade das ações para alcançar resultados que se traduzam em ganho em saúde. Desta forma, a prestação de cuidados de saúde deve focar-se na atenção à pessoa de forma global, numa perspetiva holística, para isso é fundamental que o trabalho da equipa de saúde seja pautado pela integralidade, considerando a pessoa em suas múltiplas dimensões. É nesta perspetiva que os cuidados paliativos serão a resposta adequada á pessoa sem perspetiva de cura. Mas, para uma prestação adequada de cuidados paliativos torna-se necessária a existência de recursos específicos. Assim é da responsabilidade do sistema de saúde e da sociedade adequar as estruturas necessárias para que os cuidados paliativos sejam uma realidade, e como tal, um direito a que todos os doentes deveriam ter acesso. Embora em Portugal, nos últimos anos, tenham surgido políticas para dar resposta aos doentes sem perspetivas de cura, certo é que ainda existe uma grande insuficiência de estruturas de apoio à pessoa dada como incurável e sua família que necessitam destes cuidados. Assim é fundamental desenvolver Unidades de Cuidados Paliativos (UCP) que tornem esta filosofia real e sustentável. Deste modo, o principal objetivo deste Trabalho de Projeto é a criação de uma UCP em Viana do Castelo para dar resposta aos doentes com doença crónica, evolutiva e terminal da região do Alto Minho. Para isso, mobilizámos a Metodologia de Projeto, com o intuito de contribuir para o desenvolvimento da prestação de cuidados paliativos favorecendo a eficácia dos cuidados prestados. Para a concretização deste Trabalho Projeto passamos por várias fases, tais como: Planeamento da implementação da Unidade de Cuidados Paliativos; Operacionalização; Consolidação, Monitorização e Formação.
The changes occurring today in the context of health by an aging population, the advancement of medicine and technology, triggered new needs in health, the implementation of new policies and the adaptation of resources in order to contribute to a better quality of life of people. It should be noted that any reform and / or reorganization of a health care system should be based on the provision of care that give answer to the actual problems of the person who is experiencing a process of complex disease in order to develop the quality, efficiency and effectiveness of actions to achieve results that translate into health gain. Therefore, the provision of health care should focus on attention to globally person in a holistic perspective, for it is fundamental that the health team work be guided by integrity, considering the person in its multiple dimensions. It is in this perspective that palliative care is the appropriate response to the person without curing perspective. But for a proper provision of palliative care becomes necessary to have specific features. So it is the responsibility of the health system and society adapt the structures to which palliative care is a reality, and as such, a right that all patients should have access. Although in Portugal in recent years, policies have emerged to respond to patients with no prospect of cure, certain is that there is still a lack of individual support structures given as incurable and his family who need such care. So it is essential to develop Palliative Care Units (PCU) that make this real and sustainable philosophy. Thus, the main objective of this Project Work is the creation of a PCU in Viana do Castelo to respond to patients with chronic, progressive and terminal of the Alto Minho region. For this, we mobilized the Project Methodology, in order to contribute to the development of the provision of palliative care favoring the effectiveness of care. To implement this Project Work went through several phases, such as: Planning the implementation of the Palliative Care Unit; Operation; Consolidation, Monitoring and Formation.
Subject(s)
Palliative Care , Patient Care Team , Delivery of Health CareABSTRACT
Em Portugal, tal como na Europa, as Unidades de Cuidados Continuados foram criadas pelo fato de Portugal apresentar uma enorme prevalência de população idosa, pela mudança de perfil das patologias e das famílias e essencialmente pela situação de dependência e fragilidade com alta necessidade de apoio social e familiar. Objetivo: Identificar/analisar as caraterísticas sociais, demográficas, familiares e clínicas dos utentes consumidores de cuidados continuados no distrito de Vila Real, com o intuito de adequação e contribuição de cuidados e promoção da satisfação das necessidades individuais. Metodologia: É um estudo transversal e retrospetivo de metodologia quantitativa. A amostra deste estudo é constituída por 1 505 utentes. A colheita de dados foi realizada pela investigadora, entre julho e dezembro de 2014, nas Unidades de Murça, Peso da Régua, Sabrosa e Ribeira de Pena, através de uma Checklist, baseada no programa Gestcare para o Cuidados Continuados Integrados. Foram respeitados os princípios da Declaração de Helsínquia e obtida autorização das Instituições para realização do estudo. Resultados: A amostra é constituída, maioritariamente, 51,9%, por pessoas do sexo do sexo feminino. Em relação às Habilitações Literárias, os utentes apresentam baixa escolaridade, 37% não têm habilitações. Relativamente ao Local de Residência, a maioria dos inquiridos é proveniente de concelhos do distrito de Vila Real, em particular, Vila Real (11%) e Chaves (12%). O Cuidador Principal existe em 82,5% dos utentes e o seu grau de parentesco, que mais prevalece, é o cônjuge. Pela aplicação do teste do qui-quadrado verificou-se que o Tempo de Internamento (p<0,001), o Diagnóstico Inicial (p<0,001), a Proveniência dos utentes para as UCC (p<0,001), Origem Geográfica (p<0,001) e Motivo de saída (p<0,001) estão significativamente associados à Unidade de Cuidados Continuados. Conclusões: Este estudo pretende deixar contributos para o avanço do conhecimento científico na área dos cuidados continuados através da identificação das caraterísticas dos utentes consumidores dos cuidados continuados. Os resultados demonstraram que a maior parte dos utentes tem patologias do sistema circulatório, teve alta das Unidades por atingir os objetivos e o seu principal cuidador é o cônjuge. Estes resultados dão suporte a possíveis propostas para os cuidados continuados, nomeadamente na adequação e promoção dos cuidados para a satisfação das necessidades individuais.
In Portugal, as in Europe, the Continuing Care Units have been created by the fact that Portugal has a huge prevalence of elderly population, the changing profile of diseases and their families and essentially the situation of dependence and fragility with high need for support social and family. Objective: Identify/analyze the social characteristics, demographic, family and clinical consumers continuing care clients in the Vila Real district, with the suitability of purpose and contribution of care and promoting the satisfaction of individual needs. Methodology: It is a cross-sectional and retrospective study of quantitative methodology. The sample consists of 1505 users. Data collection was performed by the researcher, between July and December 2014, in Murça Units Weight Ruler, Sabrosa and Ribeira de Pena, through a checklist, based on Gestcare program for the Continuous Care. The principles of the Declaration of Helsinki and obtaining the approval of institutions to conduct the study were respected. Results: In the sample 51.9% are female. In the Qualifications, the user has a low educational level, because the bulk sample, 37% have no qualifications. In the Place of Residence most respondents from the municipalities of Vila Real district, in particular, Vila Real (11%) and Chaves (12%). The Primary Caregiver exists in 82.5% of patients and their degree of kinship that prevails is the most spouses. By applying the chi-square test was found that the internment time (p <0.001), Initial Diagnosis (p <0.001), the Provenance of users for UCC (p <0.001), Provenance Zone (p <0.001) and output Reason (p <0.001) were significantly associated with the Continuing Care Unit. Conclusions: Of users of the sample, most are Married / de facto union. Regarding Educational Qualifications, 37% have no qualifications. The Professional Status of the majority of users is reformed with 89.4%. The Home Diagnostics, more than 50% of the users hold pathologies associated with the circulatory system, under veins and lymphatic. Most had high Units for achieving the goals.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Aged, 80 and over , Patients , Delivery of Health Care , Pathology , Sociological FactorsABSTRACT
Este trabalho apresenta o relatório de estágio e trabalho de projeto realizado entre março e julho do ano de 2011, numa unidade de cuidados continuados de longa duração e manutenção. Ao longo do texto descrevemos a forma como os objetivos inicialmente propostos foram concretizados. De uma forma resumida o estágio permitiu o conhecimento da unidade, a integração na equipe interdisciplinar, oportunidades ao nível da formação e a melhoria e desenvolvimento de competências ao nível da investigação. Neste último aspeto realizámos pesquisa com o objetivo de estratificar o risco de aparecimento de úlceras por pressão tendo em conta a totalidade dos doentes internados na unidade desde a sua abertura até à atualidade. Concluímos que os doentes apresentam maioritariamente idades superiores a 79 anos, na sua maioria são do sexo feminino e têm como patologia de base AVC. Com uma média de dias de internamento dentro dos prazos legais, quase metade dos utentes teve alta como destino. A incidência de mortalidade foi de 28,2%. Tais características associadas às problemáticas atuais de dependência conduzem a um maior risco do aparecimento das úlceras por pressão. O valor de Braden na admissão do utente naquela unidade foi, em média, 13,30 pontos, valor associado a risco de desenvolver úlcera por pressão. Encontrámos 43,7% de utentes com risco elevado. Para o risco moderado obtivemos uma percentagem de 41,5%. Por outro lado, não apresentavam risco de desenvolver úlcera apenas 10,4% dos utentes da amostra.
Este documento presenta el informe de trabajo de prácticas clínicas y el proyecto llevado a cabo entre marzo y julio de 2011, en una unidad de cuidados a largo plazo y de mantenimiento. A lo largo del texto se describe la forma como los objetivos inicialmente propuestos fueron alcanzados. En resumen: las prácticas nos han permitido conocer la realidad de la unidad, integrar el equipo multidisciplinario, y desarrollar mejores habilidades en investigación. En este último aspecto se realizó una pesquisa con el objetivo de determinar la existencia del riesgo de desarrollar úlceras por presión consultando los registros relevantes de todos los pacientes ingresados en la unidad desde su creación hasta la actualidad. Llegamos a la conclusión de que los pacientes tienen mayoritariamente más de 79 años, son mujeres, tienen el accidente cerebrovascular como enfermedad subyacente. Casi la mitad de los pacientes fueron dados de alta con una estancia media hospitalaria dentro de los plazos legales. La característica de envejecimiento de esta población asociado con problemas de dependencias actuales, por enfermedad, conducen a un mayor riesgo de desarrollo de las úlceras por presión, ya que el valor de la admisión del Braden en la unidad es, en promedio 13,30 y se refiere a riesgo de desarrollo de úlceras. Se encontró un 43,7% de los usuarios con alto riesgo. Para el riesgo moderado se obtuvo un porcentaje del 41,5%. Por otro lado, no mostraron ningún riesgo de desarrollar úlceras 10,4% de los pacientes.
