[Altered urinary pH as an aetiology of granulomas in urostomised patients.] / Alteración del pH urinario como etiología de granulomas en pacientes urostomizados.

We present the case of a 72-year-oldman who underwent laparoscopic radical cystectomywith 8po Bricker urinary diversion in 2016 for muscle-invasive bladder cancer. During his follow-upswith our stomatotherapist, the patient started to developperistomal granulomas. Our aim is to eliminate the granulomas formed and prevent the appearanceof new lesions by controlling the urinary pH throughthe administration of Lit-Control® pH Down. The useof Lit-Control® pH Down in our patient has succeededin lowering urinary pH, eliminating part of the peristomalgranulomas, and improving urinary parameterssuch as urine odour and colour.

Presentamos el caso de un varón de72 años intervenido de cistectomía radical laparoscópicacon derivación urinaria tipo Bricker en el año2016 por cáncer vesical músculo invasivo. Durantesus revisiones con nuestra estomaterapeuta el pacienteempezó a desarrollar granulomas periestomales.Nuestro objetivo es eliminar los granulomas formadosy prevenir la aparición de nuevas lesiones mediante elcontrol del pH urinario a través de la administraciónde Lit Control®. El uso de Lit Control® pH Down ennuestro paciente ha conseguido disminuir el pH urinario,eliminar parte de los granulomas periestomalesy mejorar parámetros urinarios como el olor y el colorde la orina.

Alteración del ph urinario como etiología de granulomas en pacientes urostomizados / Altered urinary pH as an aetiology of granulomas in urostomised patients

Presentamos el caso de un varón de72 años intervenido de cistectomía radical laparoscópica con derivación urinaria tipo Bricker en el año2016 por cáncer vesical músculo invasivo. Durantesus revisiones con nuestra estomaterapeuta el paciente empezó a desarrollar granulomas periestomales.Nuestro objetivo es eliminar los granulomas formadosy prevenir la aparición de nuevas lesiones mediante elcontrol del pH urinario a través de la administraciónde Lit Control®. El uso de Lit Control® pH Down ennuestro paciente ha conseguido disminuir el pH urinario, eliminar parte de los granulomas periestomalesy mejorar parámetros urinarios como el olor y el color de la orina. (AU)

We present the case of a 72-year-oldman who underwent laparoscopic radical cystectomywith 8po Bricker urinary diversion in 2016 for muscle-invasive bladder cancer. During his follow-upswith our stomatotherapist, the patient started to develop peristomal granulomas. Our aim is to eliminate the granulomas formed and prevent the appearanceof new lesions by controlling the urinary pH throughthe administration of Lit-Control® pH Down. The useof Lit-Control® pH Down in our patient has succeededin lowering urinary pH, eliminating part of the peristomal granulomas, and improving urinary parameterssuch as urine odour and colour. (AU)

Quality of Life (QoL) among ostomized patients - a cross-sectional study using Stoma-care QoL questionnaire about the influence of some clinical and demographic data on patients' QoL / Qualidade de vida nos doentes ostomizados - estudo usando o questionário Stoma-care QoL - influência de alguns dados clínicos e demográficos na QoL

ABSTRACT Introduction: In Portugal around 20,000 individuals are ostomized, with all the associated changes in patients' everyday life that can compromise their Quality of Life (QoL). Objectives: Assess and compare QoL of a group of ostomized patients according to sex, age group, type of surgery, primary disease, stoma duration and stoma type. Material and methods: Ostomized patients observed in Stomatherapy department in between January 1st and May 30th 2017 was enrolled. QoL was assessed using the questionnaire Stoma Care QoL Questionnaire). Four domains were evaluated: Self-esteem and Self-image - SeSi Score; relation with Family and Friends - FF Score; relation with Sleep and Fatigue - SF score and ostomy Device Functioning insecurities - DeF score. Results: Urostomy patients had significantly higher Total Scores, SeSi and FF scores than colostomy and ileostomy patients. Regarding SeSi Score, patients aged 70 years old or more and malignant diseases presented significantly higher scores than their younger counterparts and benign causes, respectively. FF Score document that patients with malignant diseases have significantly higher scores than patients with benign diseases. Conclusions: Ileostomy and colostomy patients have a significantly lower QoL than urostomy patients mostly because of its impact on social relations and self-esteem and self-image.

RESUMO Introdução: Em Portugal estima-se que cerca de 20.000 indivíduos sejam portadores de estoma, com todas as alterações associadas que podem comprometer a sua Qualidade de Vida (QdV). Objectivos: Avaliar a QdV de doentes ostomizados de acordo com o sexo, idade, tipo de cirurgia, doença primária, duração e tipo de estoma. Materiais e métodos: Foram incluídos todos os avaliados na consulta de Estomatoterapia entre Janeiro e Maio de 2017. A avaliação da QdV foi efetuada com recurso ao Questionário de QdV Stoma care. Avaliaram-se quatro domínios: autoestima e autoimagem (SeSi); relação com família e amigos (FF) relação com sono e cansaço e inseguranças relacionada com funcionamento do dispositivo (DeF). Resultados: Doentes com urostomia apresentaram Scores Total, SeSi e FF, significativamente superior a doentes com colostomia e ileostomia. Relativamente ao score SeSi, os doentes com idade igual ou superior a 70 anos e doença maligna apresentaram scores significativamente maiores que os mais jovens e com doenças benignas, respectivamente. Quanto ao score FF verificou-se que doentes com causas malignas apresentaram scores significativamente superiores aos com causas benignas. Conclusões: Doente ileostomizados e colostomizados apresenta QdV significativamente inferior aos doentes com urostomia, sobretudo devido ao impacto nas relações sociais, auto-estima e auto-imagem.

Estomas

Unidade didática do curso "Princípios para o cuidado domiciliar 2" que aborda os tipos de estomas, as responsabilidades da equipe de enfermagem na realização do procedimento, os dispositivos e acessórios necessários para realização de procedimentos em paciente estomizado, como também apresenta uma reflexão sobre as condições facilitadoras e dificultadoras do cuidado ao paciente estomizado no domicílio.