Encodat 2016: violencia de pareja y uso de tabaco, alcohol y drogas. Nuevos retos para la salud mental / Encodat 2016: Intimate partner violence and the use of tobacco, alcohol and drugs. New challenges for mental health

Resumen: Objetivo: Estimar la prevalencia de violencia de pareja por sexo y su asociación con el uso de tabaco, alcohol y drogas en México. Material y métodos: Estudio transversal de la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco 2016, que incluyó a 34 861 personas de 12 a 65 años. Se estimaron modelos de regresión logística para obtener razones de momios (RM) e intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: La prevalencia de violencia de pareja fue de 15.14%; 18.16% en mujeres y 11.89% en hombres. Factores asociados: consumo excesivo de alcohol (RM: 1.64; IC95% 1.38-1.96), consumo de tabaco (RM:1.71;IC95% 1.42-2.07), consumo de medicamentos psicotrópicos sin receta (RM: 3.72; IC95% 1.76-7.88) y consumo de marihuana (RM: 3.06; IC95%: 1.58-5.91). Conclusiones: Los resultados apoyan la necesidad de implementar intervenciones multisectoriales, fortalecer competencias psicosociales para lograr la mejora de la calidad y acceso a los servicios de salud mental y adicciones en México.

Abstract: Objective: Estimate the prevalence of intimate partner violence by sex and the association with tobacco, alcohol, and drugs use in Mexico. Materials and methods: A cross-sectional study of the 2016 National Survey on Drug, Alcohol, and Tobacco Consumption included 34 861 people aged 12 to 65 years old. Logistic regression models were estimated obtaining odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: The prevalence of intimate partner violence was 15.14%, 18.16% in women, and 11.89% in men. The factors associated were: binge drinking (OR:1.64; 95%CI 1.38-1.96), tobacco consumption (OR: 1.71; 95%CI 1.42-2.07), use of psychotropic drugs without a prescription (OR:3.72; 95%CI 1.76-7.88) and marijuana use (OR: 3.06; 95%CI 1.58-5.91). Conclusions: The findings support the need to implement multisectoral interventions and strengthen psychosocial competencies to improve the quality and access to mental health and addiction services in Mexico.

Peer association and perception of harms and benefits associated marijuana use among jamaican adolescents / Associação de pares e percepção de danos e benefícios associados ao uso de maconha entre adolescentes jamaicanos / Asociación entre pares y percepción de daños y beneficios asociados al uso de la marihuana entre adolescentes de jamaica

ABSTRACT Objective: to examine the relationship between peer association and perception of harms and benefits associated marijuana use among Jamaican adolescents. Method: the purpose of the study is to examine the relationship between peer association and perception of harms and benefits associated with marijuana use among 300 Jamaican adolescents in grades 10 and 11. Results: lifetime prevalence for marijuana use was higher for total males 34% compared to total females 26%. Overall lifetime prevalence roused by 4% in the move from grade 10 or form 4 to grade 11 or fifth form. Data reveal the mean age for first use at age 12 years. Data also revealed that males were more likely to have friends who use marijuana than their female counterpart. Conclusion: there was a significant difference in opinion relating to perception of harms of marijuana use and peer association, which was evidenced with a weak correlation of .29. Also, there was a significant difference in benefits of marijuana use by peer association, with a moderate correlation of .31.

RESUMO Objetivo: examinar a relação entre associação de pares e percepção de danos e benefícios associados ao consumo de maconha entre adolescentes jamaicanos. Método: o objetivo do estudo é examinar a relação entre a associação de pares e a percepção de danos e benefícios associados ao uso de maconha entre 300 adolescentes jamaicanos nas 10° e 11° séries. Resultados: a prevalência ao longo da vida para o uso de maconha foi maior para o total de homens 34% em relação ao total de mulheres de 26%. A prevalência global ao longo da vida aumentou 4% na mudança da 10° série ou do formulário 4 para a 11° série ou quinto formulário. Os dados revelam a idade média para o primeiro uso foi aos 12 anos de idade. Os dados também mostraram que os homens eram mais propensos a ter amigos que usam maconha do que suas contrapartes femininas. Conclusão: houve significativa diferença na opinião quanto à percepção de danos do uso de maconha e associação de pares, evidenciada com uma fraca correlação de 0,29. Além disso, houve uma diferença significativa nos benefícios do uso de maconha por associação de pares, com uma correlação moderada de 0,31.

RESUMEN Objetivo: examinar la relación entre la asociación entre pares y el daño percibido y los beneficios asociados al uso de la marihuana entre adolescentes jamaicanos. Método: el objetivo de este estudio es examinar la relación entre la asociación entre pares y el daño y los beneficios percibidos relacionados a la marihuana entre 300 adolescentes jamaicanos en los grados escolares 10 y 11. Resultados: la prevalencia de vida para el uso de la marihuana fue mayor en el total de hombres (34%) en comparación con el total de mujeres (26%). La prevalencia general a lo largo de la vida aumentó en un 4% en el cambio del 10° grado 10 o del formulario 4 o 5 al 11° grado. Los datos revelan que la edad promedio para el primer uso fue a los 12 años de edad. Los datos también demostraron que los hombres tenían más probabilidades de tener amigos que consumían marihuana que sus contrapartes femeninas. Conclusión: hubo una diferencia significativa en la opinión con respecto a la percepción del uso de marihuana y la asociación de pares, que se evidencia a través de una débil correlación de 0,29. Además, hubo una diferencia significativa en los beneficios del consumo de marihuana por asociación de pares, con una correlación moderada de 0,31.

Exposición no intencional a cannabis en niños en el marco de la regulación del mercado en Uruguay. Reporte de casos asistidos en el Departamento de Emergencia del Centro Hospitalario Pereira Rossell entre marzo y junio de 2017 / Children unintentionally exposed to cannabis within the framework of the Uruguayan Cannabis Sale Regulation. Cases assisted at the Emergency Department of the Pereira Rossell Hospital between March and June 2017 / Exposição não intencional à cânabis em crianças no âmbito do regulamento das vendas do cânabis no Uruguai. Relatório de casos atendidos no Serviço de Emergência do Hospital Pereira Rossell entre março e junho de 2017

Resumen: Introducción: la marihuana es la sustancia de abuso más consumida en América y Europa después del alcohol. En Uruguay la prevalencia es cercana a 23%. El principio activo delta 9-tetrahidrocannabinol es responsable de los efectos psicoactivos. La principal fuente en un niño es una parte de la planta, cigarrillo o comestible con cannabis proveniente de un familiar o vecino. La intoxicación puede ser más severa en niños que en adultos. En Uruguay, en 2013, se aprobó la ley 19.172 que regula el mercado de cannabis, generando un nuevo escenario con potencial riesgo para la población pediátrica. Objetivo: comunicar casos clínicos de intoxicación aguda no intencional por cannabis asistidos entre marzo y junio de 2017, analizar circunstancias de exposición, manifestaciones clínicas, severidad y evolución. Observación clínica: cuatro niños (9 meses, 1, 2 y 8 años) fueron asistidos. En todos ellos la vía de ingreso fue oral en ambiente doméstico. Presentaron síntomas neurológicos agudos: depresión de conciencia, convulsiones, distonías, ataxia, irritabilidad. Requirieron medidas de sostén, descontaminación digestiva y exámenes de laboratorio ampliado. El screening en orina fue positivo en cuatro casos. En dos se realizó la técnica confirmatoria. Aplicando el Poisoning Severity Score, todos sufrieron intoxicación moderada. Se asistieron en conjunto con toxicólogo clínico. Conclusiones: los niños que presentan síntomas predominantemente neurológicos de instalación aguda sin una causa evidente, pueden presentar intoxicación aguda por cannabis, sobre todo cuando en el entorno doméstico hay consumo, cultivo o ambos. Debemos mantener una vigilancia activa. Seguramente futuras investigaciones contribuirán a definir la necesidad de establecer estrategias de prevención destinadas a la población infantil con el objetivo de disminuir el potencial efecto no deseado de este nuevo escenario.

Summary: Introduction: marijuana is most highly consumed abuse substance in America and Europe after alcohol. In Uruguay, the prevalence is close to 23%. The active ingredient, delta 9-tetrahydrocannabinol, is responsible for its psychoactive effects. The main source of access for a child involves a relative and/or neighbor. Intoxication may be more severe in children, In 2013,.cannabis-sale regulating Act 19.172 was approved in Uruguay, and it generated a new potentially risky scenario for children. Objective: report clinical cases of severe unintentional intoxication from cannabis between March and June 2017, and analyze circumstances that led to exposure, clinical manifestations, severity and evolution. Clinical observation: 4 children (9 months, 1, 2 and 8 years of age) were assisted. In all cases, they had ingested cannabis in their home environment. They presented severe neurological symptoms: depressed level of consciousness, convulsive seizures, dystonia, ataxia, irritability. They required supportive measures, digestive decontamination and additional laboratory tests. Urine screening was positive in 4 cases. In 2, we performed confirmatory technique. As per the Poisoning Severity Score, all children suffered moderate intoxication. They were assisted jointly by a clinical toxicologist. Conclusions: children showing predominantly acute neurological symptoms with no apparent cause can be the subject of severe cannabis intoxication, especially when cannabis consumption takes place in their household environments. Surveillance is needed and future research will certainly contribute to the creation of prevention strategies with the purpose of reducing the potential unwanted consequences of this new scenario for children.

Resumo: Introdução: a maconha é a substância do abuso mais consumida na América e na Europa depois do álcool. No Uruguai, a prevalência é próxima de 23%. O ingrediente ativo delta 9-tetrahydrocannabinol é responsável pelos efeitos psicoativos. A principal fonte de acesso à marijuana por parte duma criança é ingerir uma parte da planta, cigarro ou comestível com cânabis de um parente e / ou vizinho. A intoxicação pode ser mais grave em crianças do que em adultos. No Uruguai, em 2013, a Lei 19.172 foi aprovada e regulou a venda de cânabis, gerando um novo cenário com risco potencial para as crianças. Objetivo: relatar casos clínicos de intoxicação aguda não intencional por cânabis atendidos entre março e junho de 2017, analisar as circunstâncias de exposição, manifestações clínicas, gravidade e evolução. Observação clínica: 4 crianças (9 meses, 1, 2 e 8 anos de idade) foram atendidas. Todos eles ingeriram cânabis num ambiente doméstico. Apresentaram sintomas neurológicos agudos: depressão da consciência, convulsões, distonia, ataxia, irritabilidade. Eles precisaram de medidas de suporte, descontaminação digestiva e testes de laboratório adicionais. O screening de urina foi positivo em 4 casos. Em 2, a técnica confirmatória foi realizada. Utilizando o Poisoning Severity Score, todos sofreram intoxicação moderada. Eles foram assistidos conjuntamente pelo toxicologista clínico. Conclusões: é possível que crianças que apresentam sintomas neurológicos predominantemente de instalação aguda sem causa evidente, apresentem intoxicação aguda por cânabis, especialmente quando existe consumo no ambiente ou na cultura domésticos. Nós devemos manter uma vigilância ativa. Com certeza, futuras pesquisas contribuirão para definir estratégias de prevenção para crianças, com o objetivo de reduzir o potencial efeito indesejado desse novo cenário.