Efficacy of fluoride varnishes with different compositions on white spot lesions remineralization / Eficácia de vernizes fluoretados com diferentes composições na remineralização de manchas brancas

Objective: To evaluate the efficacy of different fluoride varnishes on white spot lesions (WSL) remineralization. Material and Methods: Polished bovine enamel specimens were obtained (n = 60) and had their initial surface Knoop microhardness (SMH) determined. WSL were created and the SMH was measured again. Then, specimens were allocated into six groups: C ­ Control (without varnish); BF ­ Bifluorid 12 (6% NaF + 6% CaF2); DP ­ Duraphat (5% NaF); PF ­ Profluorid (5% NaF); FP - Fluor Protector (0.2% NaF + 0.9% difluorsilane); CW - Clinpro White Varnish (5% NaF + 5% TCP). After varnishes application, specimens were immersed in artificial saliva for 24 h. Then, pH-cycling was performed for 8 days and SMH was measured. Data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey's test. Results: Non-significant differences were observed among the groups at baseline (p = 0.187) and after WSL formation (p = 0.999). After treatments, significant differences were observed among the groups (p = 0.001). Mean % of alteration (SD) and results of Tukey test were: C- 92.40 (12.10)a; PF- 88.66 (10.66)a; FP- 85.90 (14.49)ab; BF- 67.85 (17.86)bc; CW- 66.60 (18.48)c; DP- 58.62 (8.69)c. Conclusion: Bifluorid 12, Clinpro White Varnish, and Duraphat showed higher efficacy than artificial saliva in promoting the remineralization of WSL, nevertheless, none of the treatments were able to recover sound enamel baseline microhardness (AU)

Objetivo: Avaliar a eficácia de diferentes vernizes fluoretados na remineralização de lesões de mancha branca (LMB). Material e métodos: Espécimes de esmalte bovino polido (n = 60) foram submetidos à análise de microdureza superficial Knoop (KMH) inicial. Foram então criadas LMB artificialmente e os espécimes foram alocados em seis grupos: C ­ Controle (sem aplicação de verniz); BF ­ Bifluorid 12 (6% NaF + 6% CaF2); DP ­ Duraphat (5% NaF); PF ­ Profluorid (5% NaF); FP - Fluor Protector (0.2% NaF + 0.9% difluorsilano); CW - Clinpro White Varnish (5% NaF + 5% TCP). Após a aplicação dos vernizes, os espécimes ficaram imersos em saliva artificial por 24h e uma ciclagem de pH foi realizada por 8 dias. Após a ciclagem, KMH final foi realizada. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey (5%). Resultados: Não foi observada diferença significante para os grupos após a KHM inicial (p = 0.187) e após a formação de LMB (p = 0.999). Após os tratamentos, diferenças significativas foram observadas entre os grupos (p = 0.001). Valores de média de % de alteração superficial (desvio-padrão) e resultados do teste de Tukey foram: C- 92.40 (12.10)a; PF- 88.66 (10.66)a; FP- 85.90 (14.49)ab; BF- 67.85 (17.86)bc; CW- 66.60 (18.48)c; DP- 58.62 (8.69)c. Conclusão: Os vernizes Bifluorid 12, Clinpro White Varnish e Duraphat apresentaram maior eficácia na remineralização das LMB quando comparados à saliva artificial, entretanto, nenhum dos produtos testados foi capaz de recuperar os valores iniciais de microdureza. (AU)

Efeito de vernizes fluoretados suplementados com nanopartículas de trimetafosfato de sódio sobre o desgaste dental erosivo in vitro e in situ / Effect of fluoride varnishes supplemented with nanosized Sodium Trimetaphosphate on enamel erosive wear in vitro and in situ

O presente estudo avaliou o efeito de vernizes fluoretados suplementados com nanopartículas de Trimetafosfato de Sódio (TMP) sobre o desgaste erosivo do esmalte dental bovino, em protocolos in vitro e in situ. Para a 1ª fase, blocos de esmalte dental bovino (n=100) foram selecionados por meio de dureza de superfície (DS) e aleatoriamente divididos em 5 grupos experimentais (n=20/grupo), de acordo com os vernizes testados: (a) Placebo (Pla - sem F ou TMP), (b) 5% NaF, (c) 5% NaF + 5% TMP microparticulado (5% Micro), (d) 5% NaF + 2,5% TMP nanoparticulado (2,5% Nano), (e) 5% NaF + 5% TMP nanoparticulado (5% Nano). Os blocos receberam uma única aplicação dos vernizes e foram imersos em saliva artificial por 6 h. Em seguida, os vernizes foram removidos e todos os blocos, submetidos a 4 desafios erosivos diários durante 5 dias (ERO, imersão em ácido cítrico 0,05 M, pH 3,2, 90 s/ciclo, sob agitação). Após ERO, metade dos blocos foi submetida a abrasão por escovação (15 s/ciclo) com dentifrício placebo (ERO+ABR). Os blocos foram analisados por perfilometria, dureza de superfície (DS) e dureza em secção longitudinal (ΔKHN). Os dados foram submetidos a ANOVA a dois critérios e Teste de Fisher LSD (p< 0,05). O desgaste do esmalte foi significativamente menor para ERO comparado a ERO+ABR para todos os vernizes testados (p< 0,001), seguindo o padrão 5% Nano < 5% Micro < 5% NaF < 2,5% Nano < Pla (ERO e ERO+ABR). A maior perda de DS foi observada para o Pla e a menor para 5% NaF (ERO) e 2,5% Nano (ERO+ABR), sem diferenças significativas entre 2,5% Nano, 5% NaF e 5% Micro. Os maiores valores de ΔKHN foram observados para 5% Micro e 5% Nano a 5-30 µm, com diferenças menos acentuadas entre os grupos a 30-70 µm (ERO e ERO+ABR). Para a 2ª fase, blocos de esmalte bovino (n=224) foram selecionados por DS e distribuídos aleatoriamente entre os grupos: (a) Placebo (Pla - sem F ou TMP), (b) 5% NaF, (c) 5% NaF + 5% TMP microparticulado (5% Micro), e (d) 5% NaF + 5% TMP nanoparticulado (5% Nano). Os blocos foram inseridos em dispositivos acrílicos palatinos (n=4/dispositivo), e tratados com os vernizes uma única vez, permanecendo na cavidade bucal dos voluntários (n=14) por 6 h. Em seguida, os vernizes foram removidos e os blocos, submetidos à ERO (imersão ex vivo em ácido cítrico 0,05 M, pH 3,2, 90 s, 4x/dia), enquanto dois blocos foram adicionalmente submetidos a abrasão por escovação com dentifrício fluoretado (ERO+ABR), totalizando 5 dias em cada etapa experimental, seguindo um protocolo duplo-cego e cruzado. As análises dos blocos e dos dados foram idênticas às da 1ª fase. Os valores do desgaste seguiram um padrão similar em ambas as condições experimentais (ERO ou ERO+ABR), com 5% Nano < 5% Micro < 5% NaF < Pla. Um padrão similar foi observado para dureza em secção longitudinal (ΔKHN), apesar de não serem verificadas diferenças significativas entre 5% Micro×5% Nano (5-30 µm). Quanto à perda de DS, o maior valor foi observado para Pla e o menor para 5% Nano (ERO ou ERO+ABR), sem diferenças significativas entre Pla×5% NaF (ERO), 5% NaF×5% Micro (ERO+ABR), e 5% Micro×5% Nano (ERO+ABR). Diante dos resultados, conclui-se que a adição de TMP a vernizes fluoretados melhorou significativamente a proteção contra o desgaste erosivo do esmalte in vitro e in situ. O uso de 5% de TMP em escala nanométrica aumentou ainda mais esses efeitos(AU)

The present study evaluated the effect of fluoride (F) varnishes supplemented with sodium trimetaphosphate (TMP) nanoparticles on erosive tooth wear, using in vitro and in situ protocols. For the first phase, bovine enamel blocks (n=100) were selected by surface hardness (SH) and randomly divided into 5 experimental groups (n=20/group), according to the varnishes tested: (a) Placebo (Pla - without F or TMP), (b) 5% NaF, (c) 5% NaF + 5% micrometric TMP (5% Micro), (d) 5% NaF + 2.5% nano-sized TMP (2.5% Nano), (e) 5% NaF + 5% nano-sized TMP (5% Nano). Blocks received a single varnish application, and were immersed in artificial saliva for 6 h. Varnishes were then removed and all blocks, subjected to 4 daily erosive challenges during for 5 days (ERO, immersion in 0.05 M citric acid, pH 3.2, 90 s/cycle, under agitation). After ERO, half of the blocks were subjected to abrasion by brushing (15 s/cycle) with placebo dentifrice (ERO+ABR). Blocks were analyzed by profilometry, surface hardness (SH) and cross-sectional hardness (ΔKHN). The data were submitted to 2-way ANOVA and Fisher's LSD test (p< 0.05). Enamel wear was significantly lower for ERO compared to ERO+ABR for all varnishes tested (p< 0.001), following the pattern 5% Nano < 5% Micro < 5% NaF < 2.5% Nano < Pla (ERO and ERO+ABR). The highest SH loss was observed for Pla, and the lowest for 5% NaF (ERO) and 2.5% Nano (ERO+ABR), without significant differences between 2.5% Nano, 5% NaF and 5% Micro. The highest values of ΔKHN were observed for 5% Micro and 5% Nano at 5-30 µm, with less marked differences between the groups at 30-70 µm (ERO and ERO+ABR). In the second phase, bovine enamel blocks (n=224) were selected by SH and randomly distributed among the groups: (a) Placebo (Pla - without F or TMP), (b) 5% NaF, (c) 5% NaF + 5% micrometric TMP (5% Micro), and (d) 5% NaF + 5% nano-sized TMP (5% Nano). The blocks were inserted in acrylic palatal devices (n=4/device), and treated with the varnishes only once, remaining in the oral cavity of the volunteers (n=14) for 6 h. Then, the varnishes were removed and the blocks, subjected to ERO (ex vivo immersion in 0.05 M citric acid, pH 3.2, 90 s, 4x/ day), while two blocks were additionally subjected to abrasion by brushing with fluoride dentifrice (ERO+ABR), totaling 5 days in each experimental stage, following a double-blind, crossover protocol. The blocks and the data were analyzed as described for the first phase. The wear values followed a similar pattern under both experimental conditions (ERO or ERO+ABR), with 5% Nano < 5% Micro < 5% NaF < Pla. A similar pattern was observed for hardness in depth (ΔKHN), although no significant differences were found between 5% Micro×5% Nano (5-30 µm). As for SH loss, the highest value was observed for Pla, and the lowest for 5% Nano (ERO or ERO+ABR), without significant differences between Pla×5% NaF (ERO), 5% NaF×5% Micro (ERO+ABR), and 5% Micro×5% Nano (ERO + ABR). In view of the results, it was concluded that the addition of TMP to fluoride varnishes significantly improved protection against erosive enamel wear in vitro and in situ. The use of 5% nano-sized TMP further increased these effects(AU)

Comparativo entre o verniz fluoretado e a nanohidroxiapatita na remineralização de lesões de manchas brancas ativas: estudo clínico prospectivo / Comparison between fluoride varnish and nano-hydroxyapatite in the remineralization of active white spot lesions: a prospective clinical study

A expressão inicial da cárie dental, mancha branca, ainda é frequente e requer cuidados profissionais que podem ser preventivos ou não. Torna-se importante a realização de pesquisas que avaliem diferentes métodos de remineralização de lesões iniciais do esmalte, tanto na dentição decídua como na permanente. Deste modo, o objetivo deste estudo foi comparar o potencial de remineralização de tais lesões, utilizando o verniz fluoretado (Duraphat®) e a nanohidroxiapatita (creme dental ReminPro®). Para pesquisa foram selecionadas 21 crianças de 6 a 12 anos de idade, com manchas brancas ativas não cavitadas (opacas e rugosas) em dentes decíduos e permanentes. Como metodologia foram realizados procedimentos de remineralização em hemiarcos distintos sendo que, cada dente recebeu um produto diferente: Duraphat® com protocolo padrão descrito na literatura científica; e creme dental nanoparticulado ReminPro® com técnica de profilaxia profissional, ambos em 4 sessões, uma vez por semana. Os resultados obtidos foram analisados por um examinador calibrado sem conhecimento prévio do produto aplicado (cego); através de critérios visuais e mensuração das manchas brancas em seu maior diâmetro com paquímetro digital. Neste exame clínico, foram observadas mudanças no brilho, cor, textura e integridade superficial. Os dados coletados receberam tratamento estatístico através do teste t-Student, o qual identificou a significância do verniz fluoretado (p<0,05) na redução das manchas brancas ativas. Os resultados clínicos dentro dos critérios estabelecidos, foram considerados positivos na remineralização de tais manchas com os dois produtos utilizados. Diante disso, o estudo teve a intenção de demonstrar a possibilidade da utilização do creme dental nanoparticulado como alternativa clínica dos métodos preventivos, visto que pode ser um aliado nos cuidados diários do paciente para evitar a progressão das lesões de manchas brancas(AU)

A white-spot lesion is frequently the initial expression of dental caries and requires professional care, which can be either preventive or not. Therefore, it is important to perform studies assessing different methods of remineralization of these lesions in both deciduous and permanent dentitions. The objective of this study was compare the remineralization potential of such lesions using fluoride varnish (Duraphat®) and nano-hydroxyapatite (ReminPro® toothpaste). For the research, 21 children aged 6 12 years were selected with active white spots (opaque and wrinkled) on young permanent and deciduous teeth. Remineralization procedures were performed in different hemi-arches in which each tooth received a different material: fluoride varnish with standard protocol described in the scientific literature; and nanoparticulate toothpaste with professional prophylaxis technique, both in four sessions, once a week. The results were analyzed by a calibrated examiner without previous knowledge of applied product (blind); through visual criteria and measurement of white spots in their largest diameter with a digital calliper. In this clinical examination changes in the gloss, color, texture, superficial integrity were observed. The collected data received statistical treatment through the T-student test, wich identified the significance of fluoride varnish (p<0.05) in the reduction of active white spots. The clinical results within the established criteria were considered positive in the remineralization of such spots with the two products used. Therefore, the study was aimed to demonstrate the possibility of using nanoparticulate toothpaste as a clinical alternative for preventive methods, since it can be ally in the day care of the patient to prevent the progression of white spot lesions(AU)

Efeito das aplicações periódicas de verniz fluoretado na prevenção de cárie dentária em pré-escolares: revisão sistemática e meta-análise / Effect of periodic fluoride varnish applications on caries prevention in preschoolers: systematic review and meta-analysis

O objetivo desta revisão sistemática com meta-análises foi avaliar o efeito das aplicações de verniz fluoretado na prevenção de cárie dentária em pré-escolares. A busca eletrônica foi realizada em sete bases de dados, sem restrição de idiomas, e em banco de teses e registros de ensaios clínicos controlados entre outubro e novembro de 2016. A busca manual foi feita em onze periódicos especializados sendo dois deles da área médica e incluiu resumos apresentados em congressos da International Association for Dental Research (IADR) e da European Organisation for Caries Research (ORCA). Foram incluídos ensaios clínicos controlados e randomizados ou quasi-randomizados de estudos com crianças de zero a 71 meses de idade, que avaliaram o efeito anticárie da aplicação profissional de verniz fluoretado versus placebo, nenhuma intervenção ou cuidado padrão. O risco de viés dos estudos foi avaliado de acordo com o instrumento da Cochrane. Os desfechos de interesse foram a incidência de cárie dentária em dentina, medida pelo incremento de lesões de cárie e pela proporção de crianças que desenvolveram novas lesões de cárie, o número de internações hospitalares devido à cárie dentária e os efeitos adversos relacionados ao uso do produto. Os dados foram sintetizados e analisados através de meta-análise. Após exclusão das duplicatas, 2070 títulos e resumos foram lidos de forma independente por dois avaliadores previamente treinados para a identificação dos estudos que preenchessem os critérios de inclusão. Destes, 77 artigos foram selecionados para serem lidos na íntegra. Esta revisão incluiu 19 estudos que cumpriram os critérios de inclusão. A avaliação do risco de viés identificou um estudo com baixo risco. As meta-análises apontaram que o uso do verniz fluoretado não apresentou diferença estatisticamente significativa quando comparado ao uso do placebo ou a não intervenção quanto ao incremento de cárie no nível do dente (-0,31; IC 95% -1,67 a 1,06) e mostrou diferença estatisticamente significativa entre esses grupos, mas com pequena importância clínica, no nível de superfície (-0,68; IC 95% -1,01 a -0,35). O risco relativo combinado em estudos que utilizaram placebo também não apresentou diferença estatisticamente significativa (0,87; IC 95% 0,74 a 1,03). Por outro lado, o risco relativo global apontou o benefício do uso do verniz e uma proteção de 12% (0,88; IC 95% 0,81 a 0,96). De acordo com os resultados observados no gráfico de funil e na regressão de Egger, o viés de publicação não pode ser descartado. Assim, novos ensaios clínicos de melhor qualidade ainda são necessários para que se alcance uma evidência conclusiva sobre o tema(AU)

The aim of theses systematic review and meta-analyses was to evaluate the effect of fluoride varnish applications on the prevention of dental caries in preschoolers. The electronic search was performed in seven databases, without language restriction, as well as in thesis database and registries of controlled clinical trials between October and November 2016. Handsearching was performed in eleven specialized journals, two of them from the medical area and also included abstracts presented at The International Association for Dental Research (IADR) and the European Organization for Caries Research (ORCA). Controlled randomized or quasi-randomized clinical trials with children ranging from zero to 71 months, evaluating the anticaries effect of the professional application of fluoride varnish versus placebo, no intervention or usual care were included. The risk of bias in the studies was assessed according to the Cochrane tool. The outcomes of interest were the incidence of dental caries in dentin, measured by the increase of caries lesions and the proportion of children who developed new caries lesions, and the number of hospital admissions due to dental caries, as well as adverse effects related to the use of the product. Data were synthesized and analyzed through meta-analysis. After exclusion of the duplicates, 2070 titles and abstracts were independently assessed by two evaluators previously trained to identify the studies that meet the inclusion criteria. Of these, 77 articles were selected to be read in full. This review included 19 studies that fulfilled the inclusion criteria. The risk of bias assessment identified one study with low risk. Meta-analyses showed that the use of fluoride varnish did not present a statistically significant difference when compared to the use of placebo or no intervention in the increase of caries at the tooth level (-0.31; 95% CI -1.67 to 1.06) and showed a statistically significant difference between these groups, with little clinical importance, at surface level (-0.68; 95% CI -1.01 to -0.35). The pooled relative risk in studies using placebo also showed no statistically significant difference (0.87; 95%CI 0.74 to 1.03). On the other hand, the overall relative risk pointed to the benefit of using the varnish and a 12% protection (0.88; 95% CI 0.81 to 0.96). According to the results observed in the Funnel Plot and Egger regression, the publication bias cannot be dismissed. Thus, better quality clinical trials are still needed to reach conclusive evidence on this issue(AU)

Efeito de vernizes fluoretados suplementados com trimetafosfato de sódio na desmineralização e remineralização do esmalte bovino: estudos in vitro e in situ / Effect of fluoride varnishes supplemented with sodium trimetaphosphate on the demineralization and reminieralization of bovine tooth enamel: in vitro and in situ studies

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de vernizes fluoretados suplementados com Trimetafosfato de Sódio (TMP) sobre a desmineralização e remineralização do esmalte dentário. Para tanto, o estudo foi dividido em 4 capítulos. Inicialmente foi avaliada a liberação de fluoreto (F) e fosfato (P) em soluções de saliva artificial (24 h) após aplicação de vernizes contendo 2,5% NaF, 5% NaF, 5% TMP, 2,5% NaF/5% TMP, 5% NaF/5% TMP, além de uma formulação placebo (sem NaF e TMP) e um verniz comercial (Duraphat), descrito no Capítulo 1. Os efeitos destes vernizes sobre a remineralização de lesões de cárie artificial, bem como sobre a desmineralização do esmalte hígido foram avaliados, respectivamente, nos Capítulos 2 e 3, em modelos de ciclagem de pH. Por fim, o potencial remineralizador dos vernizes placebo, 5% NaF e 5% NaF/5% TMP foi avaliado em um protocolo in situ (Capítulo 4). Os espécimes foram avaliados quanto a dureza de superfície (SH), porcentagem de recuperação de SH (%SHR), dureza em secção longitudinal (ΔKHN), microscopia de luz polarizada, bem como a quantidade de CaF2 e fluoreto fortemente ligado ao esmalte. Uma relação dose-resposta entre a quantidade de NaF e TMP nos vernizes e a liberação de F e P nas soluções de saliva artificial foi observada. Embora um efeito inibitório parcial na liberação de F e P tenha sido observado na presença dos dois sais, um efeito sinérgico foi observado na %SHR e ΔKHN na remineralização de lesões de cárie, bem como na redução da desmineralização (SH e ΔKHN) do esmalte hígido para vernizes contendo NaF e TMP. Em ambas as situações, o efeito protetor do verniz contendo 5% NaF/5% TMP foi significativamente maior que os demais grupos in vitro. Este padrão foi confirmado em um protocolo in situ sobre a remineralização do esmalte cariado. A formação de CaF2 e incorporação de fluoreto no esmalte foi, contraditoriamente, menor para vernizes contendo TMP em comparação aos vernizes contendo mesma concentração de F...

The aim of the study was to assess the effects of fluoridated varnishes supplemented with sodium trimetaphosphate (TMP) on enamel demineralization and remineralization. For this purpose, the study was divided into 4 chapters. First, the amount of fluoride (F) and phosphate (P) released in artificial saliva solutions (24 h) were measured after the application of varnishes containing 2.5% NaF, 5% NaF, 5% TMP, 2.5% NaF/5% TMP, 5% NaF/5% TMP, besides a PLACEBO formulation (no NaF or TMP) and a commercial formulation (Duraphat), as described in Chapter 1. The effects of these varnishes on the remineralization of caries-like lesions, as well as on the demineralization of sound enamel were assessed on Chapters 2 and 3, respectively, using pH-cycling models. Finally, the remineralizing effect of PLACEBO, 5% NaF and 5% NaF/5% TMP was evaluated using and in situ protocol (Chapter 4). Specimens were analyzed by surface hardness (SH), percentage of SH recovery (%SHR), cross-sectional hardness (ΔKHN), polarized light microscopy, as well as firmly and loosely (CaF2) bound fluoride. A dose-response relationship was observed between NaF and TMP concentrations in the formulations and the amount of F and P released into artificial saliva. Although a partial inhibitory effect on F and P release was observed in the presence of the two salts, a synergistic effect was observed in %SHR and ΔKHN on the remineralization of caries-like lesions, as well as on the reduction of sound enamel demineralization (SH e ΔKHN) for varnishes containing NaF e TMP. Under both conditions, the protective effect of the 5% NaF/5% TMP varnish was significantly higher than the other groups in vitro. The same pattern was confirmed in situ on the remineralization carious enamel. Firmly and loosely bound fluoride were contradictorily lower for varnishes containing TMP when compared with their counterparts without TMP. Based on the above, it was concluded that TMP-supplemented fluoride varnishes were able...

Efeito de vernizes fluoretados suplementados com trimetafosfato de sódio na desmineralização e remineralização do esmalte bovino: estudos in vitro e in situ / Effect of fluoride varnishes supplemented with sodium trimetaphosphate on the demineralization and reminieralization of bovine tooth enamel: in vitro and in situ studies

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de vernizes fluoretados suplementados com Trimetafosfato de Sódio (TMP) sobre a desmineralização e remineralização do esmalte dentário. Para tanto, o estudo foi dividido em 4 capítulos. Inicialmente foi avaliada a liberação de fluoreto (F) e fosfato (P) em soluções de saliva artificial (24 h) após aplicação de vernizes contendo 2,5% NaF, 5% NaF, 5% TMP, 2,5% NaF/5% TMP, 5% NaF/5% TMP, além de uma formulação placebo (sem NaF e TMP) e um verniz comercial (Duraphat), descrito no Capítulo 1. Os efeitos destes vernizes sobre a remineralização de lesões de cárie artificial, bem como sobre a desmineralização do esmalte hígido foram avaliados, respectivamente, nos Capítulos 2 e 3, em modelos de ciclagem de pH. Por fim, o potencial remineralizador dos vernizes placebo, 5% NaF e 5% NaF/5% TMP foi avaliado em um protocolo in situ (Capítulo 4). Os espécimes foram avaliados quanto a dureza de superfície (SH), porcentagem de recuperação de SH (%SHR), dureza em secção longitudinal (ΔKHN), microscopia de luz polarizada, bem como a quantidade de CaF2 e fluoreto fortemente ligado ao esmalte. Uma relação dose-resposta entre a quantidade de NaF e TMP nos vernizes e a liberação de F e P nas soluções de saliva artificial foi observada. Embora um efeito inibitório parcial na liberação de F e P tenha sido observado na presença dos dois sais, um efeito sinérgico foi observado na %SHR e ΔKHN na remineralização de lesões de cárie, bem como na redução da desmineralização (SH e ΔKHN) do esmalte hígido para vernizes contendo NaF e TMP. Em ambas as situações, o efeito protetor do verniz contendo 5% NaF/5% TMP foi significativamente maior que os demais grupos in vitro. Este padrão foi confirmado em um protocolo in situ sobre a remineralização do esmalte cariado. A formação de CaF2 e incorporação de fluoreto no esmalte foi, contraditoriamente, menor para vernizes contendo TMP em comparação aos vernizes contendo mesma concentração de F, sem...

The aim of the study was to assess the effects of fluoridated varnishes supplemented with sodium trimetaphosphate (TMP) on enamel demineralization and remineralization. For this purpose, the study was divided into 4 chapters. First, the amount of fluoride (F) and phosphate (P) released in artificial saliva solutions (24 h) were measured after the application of varnishes containing 2.5% NaF, 5% NaF, 5% TMP, 2.5% NaF/5% TMP, 5% NaF/5% TMP, besides a PLACEBO formulation (no NaF or TMP) and a commercial formulation (Duraphat), as described in Chapter 1. The effects of these varnishes on the remineralization of caries-like lesions, as well as on the demineralization of sound enamel were assessed on Chapters 2 and 3, respectively, using pH-cycling models. Finally, the remineralizing effect of PLACEBO, 5% NaF and 5% NaF/5% TMP was evaluated using and in situ protocol (Chapter 4). Specimens were analyzed by surface hardness (SH), percentage of SH recovery (%SHR), cross-sectional hardness (ΔKHN), polarized light microscopy, as well as firmly and loosely (CaF2) bound fluoride. A dose-response relationship was observed between NaF and TMP concentrations in the formulations and the amount of F and P released into artificial saliva. Although a partial inhibitory effect on F and P release was observed in the presence of the two salts, a synergistic effect was observed in %SHR and ΔKHN on the remineralization of caries-like lesions, as well as on the reduction of sound enamel demineralization (SH e ΔKHN) for varnishes containing NaF e TMP. Under both conditions, the protective effect of the 5% NaF/5% TMP varnish was significantly higher than the other groups in vitro. The same pattern was confirmed in situ on the remineralization carious enamel. Firmly and loosely bound fluoride were contradictorily lower for varnishes containing TMP when compared with their counterparts without TMP. Based on the above, it was concluded that TMP-supplemented fluoride varnishes were able...

Orthodontic cements: immediate protection and fluoride release / Cimentos ortodônticos: proteção imediata e liberação de flúor

OBJECTIVES: The objective of the authors was to evaluate fluoride release of 3 glass ionomer cements with immediate protection of fluoride varnish (Cavitine, SS White), divided into 3 groups: Group M (Meron, VOCO), Group V (Vidrion C, SS White) and Group KC (Ketac-Cem, 3M ESPE). METHODS: Fluoride release was measured during 60 days by means of an ion-selective electrode connected to an ion analyzer. After 4 weeks, the test specimens were exposed to a solution of 0.221% sodium fluoride (1000 ppm of fluoride). RESULTS: Results showed that the cements reached a maximum peak of fluoride release in a period of 24 h. There was a statistically significant difference between the amount of fluoride released after the applications of fluoride among the groups from the 31st to 60th day (p> 0.05). CONCLUSION: The Vidrion C and Meron cements showed better performance to uptake and release fluoride when compared with Ketac-Cem cement.

OBJETIVO: o objetivo desse estudo foi avaliar a liberação de flúor dos seguintes três cimentos de ionômero de vidro, com proteção imediata de verniz fluoretado (Cavitine, S. S. White): Meron / VOCO (Grupo M); Vidrion C / S. S. White (Grupo V); e Ketac Cem / 3M ESPE (Grupo KC). MÉTODOS: a liberação de flúor foi medida durante 60 dias, através de eletrodo íon seletivo conectado a um analisador de íons. Após quatro semanas, os corpos de prova foram expostos a uma solução de fluoreto de sódio a 0,221% (1.000ppm de flúor). RESULTADOS: os resultados evidenciaram que os cimentos atingiram o pico máximo de liberação de flúor com 24h após a presa inicial. Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, quanto à quantidade de flúor liberado após as aplicações de flúor, do 31º ao 60° dia (p > 0,05). CONCLUSÃO: os cimentos Meron e Vidrion apresentaram maior capacidade de captação e liberação de flúor, em comparação ao cimento Ketac Cem.

Avaliação do desempenho da mistura verniz/xilol na diafanização de lâminas de citopatologia coradas com a técnica de Papanicolaou / Valuation of performance of solution varnish/xylene in the diaphanization of citopatology slides stained with Papanicolaou's technique

Introdução: O xilol é necessário para a diafanização de amostras citopatológicas. Pode trazer problemas de ordem ocupacional, proteção ao meio ambiente e de custos. Objetivo:Avaliar o desempenho de várias concentrações da mistura verniz/xilol em relação à diafanização e conservação em amostras de citologia coradas com a técnica dePapanicolaou (CP). Material e métodos: Foram avaliadas 75 lâminas de raspado bucal (RB) e 8.773 esfregaços cérvico-vaginais (CV). As lâminas foram coradas pela CP, com a retirada das etapas de álcool/xilol e xilol e foram secas à temperatura ambiente porvinte minutos antes da montagem com lamínula. A montagem foi realizada com soluções de verniz/xilol de concentrações 75/25%, 70/30%, 60/40%, 50/50% e 40/60%. As lâminas foram distribuídas de forma aleatória aos profissionais para avaliação da técnica, sendo conceituadas como boas, regulares ou ruins e reavaliadas após nove meses dearquivamento. A concentração de verniz/xilol que apresentou melhor qualidade final nas lâminas de RB foi aplicada também nos CV. Resultados: A concentração de 75/25% deverniz/xilol apresentou melhor desempenho para as duas situações, em RB e CV. Após nove meses, a qualidade foi mantida. Conclusão: A concentração de 75/25% apresentou melhor resultado.

Liberação de flúor de cimentos ortodônticos com e sem proteção imediata / Fluoride release of orthodontic cements with and without immediate protection

O objetivo do autor foi avaliar a liberação de flúor de três cimentos de ionômero de vidro, com e sem proteção imediata de verniz fluoretado (Cavitine, SSWhite), divididos em seis grupos: Grupos M(sv) e M(cv) (Meron, Voco), V(sv) e V(cv) (Vidrion C, DFL), KC(sv) e KC(cv) (Ketac-Cem, 3M Espe) sem (sv) e com (cv), proteção, respectivamente. A liberação de flúor foi medida durante 33 dias, através de eletrodo íon seletivo conectado a um analisador de íons. Os resultados evidenciaram que a proteção imediata influenciou no tempo de 1h. Os cimentos Vidrion C e Meron apresentaram um desempenho melhor.

Debruçado sobre "Diretriz, embaixatriz ou verniz" / "Guideline, ambassador or varnish " (when the literary serves science)

Não é incomum alguém vestir a diretriz do tratamento de insuficiência cardíaca quando deveria usar a diretriz do tratamento de hipotireoidismo; ou estar recebendo tratamento para edema agudo de pulmão quando é portador de uma proteinose alveolar; ou sendo tratado de uma miocardiopatia quando o quadro é de insuficiência cardíaca hiperdinâmica pela presença de shunt vascular pela presença de hemangioma renal.São todos casos reais e não exercícios literários. A pergunta que fica: como recuperar os problemas de uma formação médica inadequada, da negligência com a propedêutica médica? Como ser um eterno aprendiz sabendo que o bom aprendiz é o que possui base sólida, é crítico, e deve saber a diferença entre diretrizes, embaixatriz e verniz?