Characteristics and Effects of Chinese Herbal Medicine in the Management of Female Infertility: A Hospital-Based Study.

BACKGROUND: In Taiwan, Chinese herbal medicine (CHM) is used to treat female infertility. Evidence indicates that the absence of monotherapy efficacy assessment and comparison with mainstream interventions may lead to the improper use of CHM for female infertility. METHODS: A retrospective cohort study enrolled female patients at a hospital undergoing CHM intervention to treat infertility from 2012 to 2020 in order to determine the outcomes of CHM monotherapy for female infertility. Kaplan-Meier analysis under strict assumptions was used to estimate the cumulative probability of pregnancy and live births after CHM. Cox hazard regression analysis was used to estimate the hazard ratios of prognostic variables, namely, the woman's age and diagnostic category. RESULTS: 694 women met the inclusion criteria and accounted for 2,145 cycles. A total of 190 pregnancies resulted in 125 live births, all of which were singleton births of babies with 16 perinatal complications requiring hospitalization. The real cumulative pregnancy rate and cumulative live birth rate (CLBR) for the total population after 10 cycles were between 27.4% and 35.2% and between 18% and 22.1%, respectively. Compared with the live birth rate corresponding to patients aged under 35 years, that of older patients, particularly those aged 38-39 years, was significantly lower (hazard ratio: 0.19, 95% confidence interval: 0.11-0.33). Women with other diagnoses, namely, uterine problems or endometriosis, had a greater probability of a live birth than did women with tubal pathology (hazard ratio: 6.31, 95% confidence interval: 1.99-20.07). CONCLUSION: To the best of our knowledge, this is the first retrospective study to employ life table analysis to determine the CHM treatment outcomes in terms of female infertility. The study established a basis to compare in vitro fertilization (IVF) with CHM and identified the advantages and disadvantages of CHM for treating female infertility. Although the CLBR of present study is lower than those reported in IVF studies, CHM in treating female infertility can still be beneficial to women aged younger than 38 years or with diagnoses other than tubal pathology and worth recommendation by reproductive specialists according to the promising results gained from the strict criteria. However, in order to determine the optimal timing, possible mechanism, corresponding side effects, and the efficacy of CHM combined with IVF for treating female infertility, rigorous research is required.In Taiwan wird die chinesische Heilpflanzenmedizin (CHM) zur Behandlung weiblicher Infertilität angewendet. Es liegen Hinweise vor, nach denen fehlende Wirksamkeitsbeurteilungen der Monotherapien und Vergleiche mit herkömmlichen Interventionen zu einer unsachgemäßen Anwendung von CHM bei weiblicher Infertilität führen können.Eine retrospektive Kohortenstudie schloss Patientinnen eines Krankenhauses ein, die von 2012 bis 2020 wegen Infertilität mit CHM behandelt wurden, um die Behandlungsergebnisse der CHM-Monotherapie bei weiblicher Infertilität zu ermitteln. Zur Schätzung der kumulativen Wahrscheinlichkeit von Schwangerschaften und Lebendgeburten nach einer CHM-Behandlung wurde die Kaplan-Meier-Analyse unter strengen Annahmen verwendet. Mit Hilfe der Cox-Hazard-Regressionsanalyse wurden die Risikoverhältnisse der prognostischen Variablen Alter der Frau und Diagnosekategorie geschätzt.694 Frauen erfüllten die Einschlusskriterien und die Zahl der Zyklen betrug 2,145. Insgesamt 190 Schwangerschaften führten zu 125 Lebendgeburten, allesamt Einlingsgeburten, mit 16 perinatalen Komplikationen, die eine Hospitalisierung erforderten. Die reale kumulative Schwangerschaftsrate und die kumulative Lebendgeburtenrate (cumulative live birth rate, CLBR) für die Gesamtpopulation nach 10 Zyklen lagen zwischen 27.4% und 35.2% bzw. zwischen 18% und 22.1%. Die Lebendgeburtenrate bei älteren Patientinnen, insbesondere im Alter von 38 bis 39 Jahren, war deutlich niedriger als bei Patientinnen unter 35 Jahren (Hazard Ratio: 0.19, 95%-Konfidenzintervall: 0.11­0.33). Bei Frauen mit anderen Diagnosen wie Gebärmutterproblemen oder Endometriose war die Wahrscheinlichkeit einer Lebendgeburt höher als bei Frauen mit Eileitererkrankungen (Hazard Ratio: 6.31, 95%-Konfidenzintervall: 1.99­20.07).Unseres Wissens ist dies die erste retrospektive Studie, in der die Ergebnisse der CHM-Behandlung bei weiblicher Infertilität mittels Sterbetafelanalyse ermittelt wurden. Die Studie bildet eine Grundlage für den Vergleich von In-vitro-Fertilisation (IVF) mit CHM und zeigt die Vor- und Nachteile der CHM zur Behandlung weiblicher Infertilität auf. Zwar fällt die kumulative Lebendgeburtenrate in der vorliegenden Studie niedriger aus als in IVF-Studien, doch kann die CHM bei der Behandlung weiblicher Infertilität für Frauen unter 38 Jahren oder Frauen, die eine andere Diagnose als eine Eileitererkrankung haben, von Nutzen sein und angesichts der vielversprechenden Ergebnisse, die aus den strengen Kriterien gewonnen wurden, ist sie eine Empfehlung durch Reproduktionsspezialisten wert. Allerdings sind rigorose Forschungsarbeiten erforderlich, um die optimale Zeitplanung, den möglichen Mechanismus, die entsprechenden Nebenwirkungen und die Wirksamkeit der CHM in Kombination mit IVF zur Behandlung der weiblichen Infertilität zu ermitteln.

The many faces of power.

When we talk about 'power', we're often referring to subjugation by external forces, to potentially abusive situations, to violence and to the objectification of humanity. In short, we often talk about power when we feel powerless, so we end up focusing on its destructive aspects. We experience a plethora of different powers: economic power, political power, religious power, the power of nature, parental power, the power of a boss or master. It's always an asymmetric relation; someone holds the reins of power, and the others must submit. Our psyche, whether on a collective or individual level, seeks to express itself and to be acknowledged. We fight to become, to realize our potential, to get ever closer to our individuation process. Power dynamics however, go beyond such collective (and frequently sombre) arrangements: power is also an essentially creative force. In this paper I want to discuss power as something intrinsic to all creation. Through the symbolic analysis of myths and legends, I argue for the need to integrate the deep feminine in the exercise of power in order to release and express its full potential. I also discuss the need for power, love and wisdom to work together as complementary forces.

Quand nous parlons de « pouvoir ¼ nous faisons souvent référence à la subjugation par des forces extérieures, à des situations potentiellement abusives, à la violence et à la chosification de l'homme. En bref, nous parlons souvent de pouvoir quand nous nous sentons impuissants, et ainsi nous finissons par mettre l'accent sur ses aspects destructeurs. Nous faisons l'expérience d'une pléthore de différents pouvoirs: le pouvoir économique, le pouvoir politique, le pouvoir religieux, le pouvoir de la nature, le pouvoir parental, le pouvoir d'un patron ou d'un maître. Il s'agit toujours d'une relation asymétrique: quelqu'un tient les rênes du pouvoir et les autres doivent se soumettre. Notre psyché, que ce soit au niveau collectif ou individuel, cherche à s'exprimer et à être reconnue. Nous nous battons pour notre devenir, pour réaliser notre potentiel, pour nous rapprocher le plus possible de notre processus d'individuation. Les dynamiques de pouvoir vont cependant au-delà de tels arrangements collectifs (et souvent sombres): le pouvoir est aussi une force essentiellement créatrice. Dans cet article je veux envisager le pouvoir comme quelque chose d'intrinsèque à toute création. A travers l'analyse symbolique de mythes et de légendes, je plaide en faveur du besoin d'intégrer le féminin profond dans l'exercice du pouvoir afin de débloquer et d'exprimer son plein potentiel. J'examine également la nécessité que pouvoir, amour et sagesse travaillent ensemble en tant que forces complémentaires.

Cuando hablamos sobre el 'poder', a menudo nos referimos al ser sometido por fuerzas externas, a situaciones potencialmente abusivas, a la violencia y a la objetivación del ser humano. En síntesis, a menudo hablamos sobre el poder, cuando nos sentimos impotentes, y entonces nos focalizamos en sus aspectos destructivos. Experimentamos una plétora de poderes diversos: poder económico, poder político, poder religioso, poder de la naturaleza, poder parental, el poder de un jefe o maestro. Es siempre una relación asimétrica, uno sostiene el reino del poder, y los otros deben someterse. Nuestra psique, ya sea en un nivel individual o colectivo, busca expresarse a sí misma para ser reconocida. Luchamos para devenir, para realizar nuestro potencial, para acercarnos aún más a nuestro proceso de individuación. Las dinámicas de poder van, sin embargo, más allá de estos acuerdos colectivos (y frecuentemente sombríos): el poder es también una fuerza esencialmente creativa. En este trabajo quiero abordar el poder como algo intrínseco a toda la creación. A través del análisis simbólico de mitos y leyendas, sostengo la necesidad de integrar lo femenino profundo en el ejercicio del poder, para que su completo potencial pueda ser liberado y expresado. También argumento sobre la necesidad de que el poder, el amor y la sabiduría, como fuerzas complementarias, trabajen juntas.

Quando falamos de "poder", muitas vezes nos referimos à subjugação por forças externas, a situações potencialmente abusivas, à violência e à objetivação do homem. Em suma, muitas vezes falamos sobre poder quando nos sentimos impotentes, então acabamos nos concentrando em seus aspectos destrutivos. Experimentamos uma infinidade de poderes diferentes: poder econômico, poder político, poder religioso, poder da natureza, poder parental, poder de um chefe ou mestre. É sempre uma relação assimétrica; alguém detém as rédeas do poder, e os outros devem se submeter. Nossa psique, seja em nível coletivo ou individual, procura se expressar e ser reconhecida. Lutamos para nos tornarmos, para realizar nosso potencial, para nos aproximarmos cada vez mais do nosso processo de individuação. A dinâmica de poder vai, no entanto, além de tais arranjos coletivos (e frequentemente sombrios): o poder também é uma força essencialmente criativa. Neste artigo, quero discutir o poder como algo intrínseco a toda a criação. Através da análise simbólica de mitos e lendas, defendo a necessidade de integrar o feminino profundo ao exercício do poder, a fim de liberar e expressar todo o seu potencial. Também discuto a necessidade de poder, amor e sabedoria trabalhando juntos como forças complementares.

Mujer, madre, hija: discursos e imágenes del cuerpo en la adicción femenina y sus relaciones con la transmisión de la femenidad. Estudio cualitativo en mujeres chilenas / Woman, mother, daughter: discourses and body images in female addicts and their relationships with the transmission of femininity. Qualitative study in Chilean women / Mulher, mãe e filha: discursos e imagens do corpo no vício feminino e suas relações com a transmissão da feminilidade. Estudo qualitativo em mulheres chilenas / Femme, mère, fille: discours et images du corps dans l'addiction féminine et ses rapports avec la transmission de la féminité. Etude qualitative avec des femmes chiliennes

Se presenta un análisis de discurso sobre el yo-cuerpo de cuatro mujeres adictas, lo que permite evidenciar la centralidad de la filiación no constituida en estas mujeres. Mediante entrevistas en profundidad se explora el peso de la ausencia real de la madre en la adicción femenina. La vacuidad del vínculo, marcado por la indiferencia u odio, impide que reciban en la transmisión intergeneracional un soporte simbólico para situarse en la filiación. La fallida identidad y experiencia afectiva de ser hijas, genera dificultades para ubicarse como mujeres y madres. La adicción es un intento de sobrevivir a esas formas "informes" de sufrimiento.

An analytic discourse about the I-body in four female addicts is presented, which makes it possible to demonstrate the centrality of the non-constituted filiation in those women. Through in-depth interviews, the weight of the real absence of the mother in female addiction is explored. The emptiness of the bond, which is stressed by indifference or hatred, prevents them from receiving a symbolic support in the intergenerational transmission to situate themselves in the filiation. The failed identity and the effective experience of being daughters generate difficulties to situate themselves as women and mothers. The addiction is an attempt to survive to those "shapeless" forms of suffering.

Apresenta-se uma análise do discurso do eu-corpo de quatro mulheres viciadas que permite evidenciar a centralidade da filiação não constituída nessas mulheres. O peso da ausência real da mãe no vício feminino é explorado por meio de entrevistas em profundidade. A vacuidade do vínculo, marcado pela indiferença ou ódio, impede que, na transmissão intergeracional, recebam o apoio simbólico para se situar na filiação. As falidas identidade e experiência afetiva de ser filhas geram dificuldades para se estabelecer como mulheres e mães. O vício é uma tentativa de sobreviver a essas formas "informes" de sofrimento.

Il s'agit d'une analyse du discours sur le « moi-corps ¼ de quatre femmes toxicomanes, qui vise à mettre en évidence la centralité de la non-constitution de la filiation chez ces femmes. A travers des entretiens en profondeur, nous explorons le poids de l'absence réelle de la mère dans la toxicomanie féminine. La vacuité du lien, marqué par de l'indifférence et de la haine, empêche qu'elles reçoivent, dans la transmission intergénérationnelle, un support symbolique pour se situer dans la filiation. L'identité défaillante et l'expérience affective manquée d'être filles, entrainent des difficultés pour se positionner dans la vie en tant que femmes et en tant que mères. La toxicomanie est une tentative de survivre à ces formes « informes ¼ de souffrance.

Dieser Artikel analysiert die Diskurse über den Ich-Körper von vier suchtkranken Frauen und stellt dabei fest, dass das Fehlen einer Mutter-Kind-Beziehung ein zentrales Merkmal dieser Diskurse ist. Der Einfluss der realen Abwesenheit der Mutter auf die weibliche Sucht wird durch ausführliche Interviews untersucht. Die Abwesenheit der Beziehung, gekennzeichnet durch Gleichgültigkeit oder Hass, verunmöglicht, in der generationsübergreifenden Übertragung, den Erhalt symbolischer Unterstützung, die Notwendig wäre, um sich als Tochter einzuordnen. Die gescheiterte Identität und fehlgeschlagene affektive Erfahrung Tochter zu sein macht es ihnen schwer, sich als Frauen und Mütter zu positionieren. Ihre Sucht ist ein Versuch, diese „formlosen" Formen des Leidens zu überleben.

Sobre o feminino e os transtornos da procriação, ou a disjunção mulher-mãe / About the feminine and procreation disorders, or the woman-mother disconnection / A propos du féminin et des troubles de la procréation, ou la disjonction femme-mère / Sobre lo femenino y los trastornos de la procreación, o la disyunción mujer-madre

O artigo analisa o recurso, no discurso psicopatológico, a categorias diagnósticas para delimitar o que diverge da norma relativa ao que se espera da mulher no lugar de mãe. Discute-se, a partir da perspectiva em que a psicanálise aborda o tema do feminino, que a abordagem patologizante desconsidera justamente tal dimensão, na qual o feminino inclui, não como exceções à norma, o impasse frente à maternidade. Neste sentido, tal patologização denunciaria o horror por ele suscitado.

The article analyses the use of diagnostic categories in the psychopathological discourse to outline the boundaries between what is expected from a woman as a mother and what diverges from such expectation. Based on the perspective that the psychoanalysis addresses the topic of feminine, we discuss that the pathologizing approach disregards such dimension, in which the feminine includes, not as exceptions to the rule, the deadlock posed by maternity. In this regard, such pathologization would uncover the horror it arouses.

Cet article analyse l'utilisation, dans le discours psychopathologique, des catégories de diagnostic pour définir ce qui s'écarte de la norme par rapport à ce que l'on attend des femmes dans leur rôle de mère. Basé sur la perspective de la psychanalyse par rapport à la question du féminin, on affirme que l'approche de la pathologisation ne tient pas compte précisément de cette dimension dans laquelle le féminin comprend — non comme exception à la règle — la maladresse en ce qui concerne la maternité. En ce sens, cette pathologisation dénonce l'horreur qu'elle suscite.

El artículo analiza el recurso, en el discurso psicopatológico, y las categorías diagnósticas para delimitar lo que diverge de la norma relativa a lo que se espera de la mujer en el papel de madre. Se discute, desde la perspectiva en la que el psicoanálisis aborda el tema de lo femenino, que el abordaje patologizante desconsidera, justamente, tal dimensión, en la cual lo femenino incluye, no como excepciones a la norma, el impasse frente a la maternidad. En este sentido, tal patologización denunciaría el horror por él suscitado.

Der vorliegende Artikel analysiert die Verwendung von diagnostischen Kategorien im psychopathologischen Diskurs, um das zu definieren, was sich von der Norm abhebt, welche bestimmt was von der Frau in ihrer Mutterrolle erwartet wird. Basierend auf der psychoanalytischen Sicht des Weiblichen wird die Auffassung vertreten, dass der pathologisierende Ansatz gerade diese Dimension ignoriert, in der das Weibliche die Zweifel an der Mutterschaft beinhaltet, und zwar nicht als Ausnahme zur Norm. In diesem Sinn verrät diese Pathologisierung den von ihnen erzeugte Abscheu.

Adolescentes exibicionistas: a busca de um olhar / Exhibitionistic teenage girls: wanting to be seen / Adolescentes exhibitionnistes: à la recherche d'un regard / Adolescentes exhibicionistas: la búsqueda por una mirada

Este artigo reflete sobre adolescentes autoras de ato infracional, adotando como ponto de partida a fala habitual da instituição que as acolhia - Fundação de Atendimento Socioeducativo do Pará -, segundo a qual o trabalho com adolescentes do sexo feminino é mais difícil. Buscando respostas para essa formulação emblemática, a partir de entrevistas psicológicas com cinco adolescentes em conflito com a lei, verificou-se que essa dificuldade se associava à exposição que as adolescentes faziam dos genitais no cotidiano institucional, colocando em questão alguns aspectos da sexualidade feminina.

This article discusses female juvenile offenders, taking as its starting point the habitual discourse of the institution where they were detained - Fundação de Atendimento Socioeducativo do Pará. According to staff members, it is more difficult to treat female patients. Seeking answers to this emblematic formulation, and based on psychological interviews with five juvenile offenders, we found that this difficulty was associated with the fact that such girls often exposed their genital areas during their institutional routines. This brings up certain aspects of female sexuality.

Cet article propose une réflexion sur les jeunes-filles adolescentes auteurs d'infractions en prenant comme point de départ le discours habituel de l'institution qui les accueillit - la Fundação de Atendimento Socioeducativo do Pará - selon laquelle le travail avec les jeunes filles adolescentes est plus difficile. Pour découvrir ce qui mène à cette formulation emblématique, nous avons réalisé des entretiens psychologiques avec cinq adolescentes en conflit avec la loi et nous avons constaté que cette difficulté est associée au fait que ces adolescentes exposent leurs organes génitaux dans la routine institutionnelle, ce qui met en question certains aspects de la sexualité féminine.

Este artículo presenta una reflexión sobre adolescentes autoras de acto infracional, adoptando como punto de partida el discurso habitual de la institución que las amparaba,la Fundação de Atendimento Socioeducativo de Pará, según la cual el trabajo con adolescentes del sexo femenino sería más difícil. Buscando respuestas para esta formulación emblemática, a partir de las entrevistas psicológicas con cinco adolescentes en conflicto con la ley, se verificó que esta dificultad estaba asociada a la exposición que las adolescentes hacían de sus genitales en la rutina institucional, cuestionando algunos aspectos de la sexualidad femenina.