O aparelho utilitário ­ descrição de um novo dispositivo para reposicionamento mandibular / The utilytari appliance ­ description of a new device for mandibular repositioning

O presente artigo visa mostrar o desempenho clínico de um aparelho ortopédico fixo desenvolvido pelos autores para o tratamento da maloclusão de Classe II esquelética por deficiência mandibular e para o tratamento da Classe III não cirúrgica. O dispositivo em questão é associado ao aparelho ortodôntico fixo e, uma vez instalado, promove um reposicionamento da mandíbula na direção mesial ou distal, de acordo com o caso. A ativação deve ser incrementada progressivamente até se chegar à completa correção da maloclusão. Neste artigo são apresentados o caso de uma paciente adolescente portadora de maloclusão de Classe II por deficiência mandibular e um segundo caso de um adulto jovem com maloclusão de Classe III, ambos tratados com o dispositivo em questão. O aparelho ortopédico fixo aqui apresentado recebe o nome de Aparelho Utilitário (AU), já que com o mesmo dispositivo é possível tratar vários tipos de más oclusões. As evidências fotográficas e cefalométricas apresentadas permitem avaliar a simplicidade e efetividade do mecanismo ortopédico, assim como a total normalização das oclusões dos pacientes tratados após 20 e 16 meses de tratamento, respectivamente.(AU)

This article aims to show the clinical performance of a fixed orthopedic device, created by the authors of this article, for the treatment of both Class II skeletal malocclusion, due to mandibular deficiency, and non-surgical Class III. This device when associated to fixed orthodontic appliances promotes mandible repositioning in the mesial or distal direction according to the case. Activation should be gradually adjusted until the malocclusion is corrected. This article presents the case of a female adolescent patient with Class II malocclusion due to mandibular deficiency and a second case of a young adult with Class III malocclusion both treated with the orthopedic device. The fixed orthopedic device presented here is called "Utility Device", as it is possible to treat several types of malocclusions. Photographic and cephalometric evidence show the simplicity and effectiveness of this orthopedic mechanism, and the total normalization of patients occlusions after 20 and 16 months of treatment respectively.(AU)

O aparelho APMMC (aparelho de protrusão mandibular de Morales e Carvalho) / The APMMC appliance(Morales and Carvalho mandibular protucion appliance)

O presente trabalho visa mostrar o desenvolvimento clínico de um aparelho ortopédico fixo criado pelos autores, para o tratamento da classe II por retrusão mandibular. O aparelho é de fácil construção É formado em duas partes, uma para cada lado da boca, paralelas entre si e sem nenhum meio de união entre elas. O aparelho tem como principal característica a sua fixação por palatino nos segundos pré-molares e primeiros molares do arco dentário superior. Quando colocamos na boca, o aparelho obriga o paciente a protrair sua mandíbula sem a possibilidade de levá-la de volta para trás, Devido ao fato de ser um aparelho fixo, este age as 24 horas do dia. Em caso de haver uma discrepância entre maxila e mandíbula muito grande, o avanço da mandíbula pode ser feito em dois tempos. Esse novo posicionamento da mandíbula, mantido aproximadamente por um ano ou mais, acarreta uma série de mudanças de ordem dentária, muscular e especialmente esquelética, que levarão á correção da retrusão mandibular de forma permanente. O aparelho pode agir sozinho na boca ou associado ao aparelho ortodôntico fixo como no presente caso. Apresentamos um caso clinico de uma má-oclusão classe II divisão 2ª com mandíbula curta, tratada com este aparelho, associado ao aparelho ortodôntico fixo.

This article is intended to demonstrate the clinical performance of a fixed orthopedic device, created by the authors for the treatment of class II mandibular retrusion. The appliance is easy to construct and is comprised of two parts, for each side of the mouth, parallel to each other and without any point of connection between them. The primary characteristic of the appliance is that it is set in the palate at the second premolars and first molars of the upper dental arch. When it is placed in the mouth, the appliance obliges the patient to protrude their jaw, and it is impossible for them to move it back. Due to the fact that it is a fixed appliance, it acts 24 hours per day. In the event that the discrepancy between the maxilla and the mandible is very large, the mandibular advance can be done at two different stages. This new positioning of the jaw, when maintained for approximately one year or more, brings about a series of dental, muscular and especially skeletal modifications, which lead to the permanent correction of the mandibular retrusion. The appliance can act only in the mouth or can be associated with a fixed orthodontic appliance, as in this case. Here we present a clinical case of a Class II, 2nd division malocclusion with a short mandible treated with this appliance, associated with the fixed orthodontic device.