Dimensões assistenciais do trabalho do enfermeiro na atenção primária / Dimensiones asistenciales del trabajo de las enfermeras en atención primaria / Care dimensions of nurses' work in primary care

Resumo Objetivo analisar o desenvolvimento de práticas assistenciais de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método estudo quantitativo e transversal, realizado com 216 enfermeiros de 97 municípios integrantes de duas Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina, os quais responderam um questionário do tipo survey, no ano de 2019. Os dados passaram por estatística descritiva analítica e inferencial. Resultados entre as práticas assistenciais observou-se prevalência do acolhimento e da consulta do enfermeiro, o que fortalece a sua autonomia e a resolutividade da Atenção Primária, seguidos dos procedimentos de enfermagem. As visitas domiciliares sobressaem-se para a periodicidade de até três vezes por semana e as atividades educativas concentraram-se na periodicidade quinzenal. As atividades de educação em saúde voltam-se majoritariamente aos usuários portadores de patologias crônicas. Os enfermeiros privilegiam as abordagens assistenciais individuais, em detrimento às ações educativas em grupo. Conclusão e implicações para a prática há necessidade do fortalecimento da dimensão educativa, no trabalho do enfermeiro, que tangencie atividades assistenciais e gerenciais na Atenção Primária à Saúde, em especial, voltadas para grupos.

Resumen Objetivo analizar el desarrollo de las prácticas asistenciales de los enfermeros que actúan en Atención Primaria de la Salud. Método estudio cuantitativo y transversal, realizado con 216 enfermeros de 97 municipios de dos Macrorregiones de Salud del estado de Santa Catarina, que respondieron un cuestionario tipo encuesta en el año 2019. Los datos fueron sometidos a estadística descriptiva analítica e inferencial. Resultados entre las prácticas de atención predominaron la acogida y la consulta de Enfermería, lo que fortalece su autonomía y la capacidad resolutiva de la Atención Básica, seguida por procedimientos de Enfermería. Se destacan las visitas domiciliarias por su periodicidad de hasta tres veces por semana y las actividades educativas se concentraron en la periodicidad quincenal. Las actividades de educación para la salud están dirigidas principalmente a usuarios con patologías crónicas. Los enfermeros privilegian enfoques de atención individual en detrimento de acciones educativas grupales. Conclusión e implicaciones para la práctica es necesario fortalecer la dimensión educativa en el trabajo de los enfermeros, lo que repercute en las actividades de atención y gestión en Atención Primaria de la Salud, especialmente aquellas dirigidas a grupos.

Abstract Objective to analyze the development of care practices of nurses working in Primary Health Care. Method A cross-sectional and quantitative study was carried out with 216 nurses from 97 municipalities in two Health Macroregions of the state of Santa Catarina, who answered a survey-type questionnaire in 2019. The data were submitted to analytical and inferential descriptive statistics. Results Among the care practices, there was a prevalence of welcoming and Nursing consultation, strengthening their autonomy and Primary Care resoluteness, followed by Nursing procedures. Home visits stand out for the periodicity of up to three times a week, and the educational activities were concentrated on fortnightly periodicity. Health education activities are mainly targeted at users with chronic pathologies. Nurses favor individual care approaches to the detriment of group educational actions. Conclusion and implications for the practice There is a need to strengthen the educational dimension in nurses' work, which has repercussions on care and management activities in Primary Health Care, especially those aimed at groups.

Cognitive interventions in mature and older adults, benefits for psychological well-being and quality of life: a systematic review study / Intervenções cognitivas em adultos maduros e idosos, benefícios ao bem-estar psicológico e à qualidade de vida: um estudo de revisão sistemática

ABSTRACT Few recently published studies investigating the benefits of educational and cognitive interventions on quality of life (QoL), psychological well-being, and depressive symptoms are available. Objective: The aim of this study was to investigate the effects of educational and cognitive interventions on psychological well-being, QoL, and mood in mature and older adults without dementia and/or with mild cognitive impairment (MCI). Methods: The systematic review took place from September to October 2020 and the following databases were used to select the studies: SciELO, LILACS, PubMed, and Medline. The search terms used were idos* AND "treino cognitivo" AND "bem-estar psicológico" AND "qualidade de vida" and their corresponding translations in English and Spanish. Results: Of the 241 articles retrieved, 26 primary studies were included in the review. Of these, 18 showed improvement in QoL, psychological well-being, or cognition. Conclusions: The studies reported beneficial effects of educational and cognitive interventions for QoL, psychological well-being, and depressive symptoms of mature and older adults without dementia or depression.

RESUMO Nos últimos anos, foram encontrados poucos estudos relatando os benefícios das intervenções cognitivas e educativas à qualidade de vida, ao bem-estar psicológico e contra os sintomas depressivos. Objetivo: Investigar os impactos de intervenções educativas e cognitivas nas variáveis de bem-estar psicológico, qualidade de vida e humor de adultos maduros e idosos sem demência e/ou com comprometimento cognitivo leve. Métodos: A pesquisa de revisão sistemática ocorreu entre setembro e outubro de 2020 e, para a seleção dos estudos, foram utilizadas as bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), PubMed e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Foram selecionados os seguintes termos para a busca: "idos*" AND "treino cognitivo" AND "bem-estar psicológico" AND "qualidade de vida" e seus correspondentes em inglês e espanhol. Resultados: De 241 artigos contendo as palavras-chave, 26 estudos primários foram selecionados para esta revisão. Deles, 18 demonstraram melhora significativa na qualidade de vida, no bem-estar psicológico ou na cognição. Conclusões: Os estudos analisados evidenciaram efeitos positivos das intervenções educacionais e cognitivas para a qualidade de vida, para o bem-estar psicológico e contra os sintomas depressivos de idosos e adultos maduros sem demência e depressão.

Tertiary center referral delay of patients with dementia in Southern Brazil: associated factors and potential solutions / Atraso no encaminhamento de pacientes com demência para centro terciário no sul do Brasil: fatores associados e possíveis soluções

ABSTRACT. Early dementia diagnosis has many benefits and is a priority. In Brazil, most cases are diagnosed by a specialist. Objective: We aimed to study the average time from disease onset to specialist assessment and related factors; we also propose potential strategies to deal with this delay. Methods: This was a cross-sectional database study in 245 patients with dementia from an outpatient clinic in a tertiary university hospital in Southern Brazil, which only assesses individuals from the Unified Health System (SUS). The outcome was time from symptoms onset to specialist assessment, reported by the informants. Individuals were separated into two groups: less and more than 1 year to specialist assessment. Multivariable analysis was used to test the potential related factors associated with delayed specialist assessment. Results: Mean±SD of time from symptoms onset to specialist assessment was 3.3±3.3 years. In the unadjusted analysis, individuals who were assessed before 1 year were more often diagnosed with vascular dementia, had more sudden and subacute onset, neuropsychiatric symptoms at presentation, rapid progression, and alcohol and antipsychotics use (p<0.05). In multivariate analysis, the effects of personality changes and onset presentation persisted, even when controlling for other variables. Conclusion: We found a long time from disease onset to specialist assessment, and those with personality changes and faster presentation were referred earlier. Improving the diagnostic capability of general practitioners, mass educational campaigns and transmission of knowledge by experts are some potential strategies to deal with delay of dementia diagnosis.

RESUMO. O diagnóstico precoce de demência tem muitos benefícios e deve ser uma prioridade. No Brasil, ele é feito por especialistas na maioria dos casos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o tempo médio entre o início da doença até a avaliação com especialista e seus possíveis fatores relacionados; também propomos estratégias potenciais para lidar com esse atraso. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de base de dados com 245 pacientes com demência atendidos em ambulatório de um hospital universitário do sul do Brasil, que avalia indivíduos provenientes do Sistema Único de Saúde (SUS). O desfecho principal foi o tempo entre o início dos sintomas até a avaliação com o especialista, relatados pelos informantes. Os indivíduos foram separados em dois grupos: tempo até a consulta com o especialista menor e maior que 1 ano. A análise multivariável foi usada para testar os possíveis fatores relacionados à avaliação tardia pelo especialista. Resultados: O tempo médio±DP entre o início dos sintomas e a avaliação com o especialista foi de 3,3±3,3 anos. Na análise não ajustada, os indivíduos que chegaram para avaliação antes de 1 ano do início da doença foram diagnosticados com mais frequência com demência vascular, tiveram início do quadro mais repentino e subagudo, sintomas neuropsiquiátricos na apresentação, progressão rápida, uso de álcool e antipsicóticos (p<0,05). Na análise multivariada, apenas alterações de personalidade e início rápido dos sintomas mostraram-se preditores para chegada mais precoce ao especialista, mesmo controlando possíveis confundidores. Conclusão: Encontramos um longo tempo entre o início da doença até a avaliação do especialista e indivíduos com alterações de personalidade e apresentação mais rápida foram encaminhados mais precocemente. Melhorar a capacidade diagnóstica do médico de família, campanhas educacionais em massa e transmissão de conhecimento por especialistas são algumas estratégias potenciais para lidar com o atraso do diagnóstico de demência.

Participação nas atividades educativas e implementação de materiais sobre quelônios e lagartos como estratégia de educação ambiental / Participation in educational activities and implementation of materials on turtles and lizards as an environmental education strategy

The degradation of the environment that has been occurring due to several factors resulting from anthropogenic activities such as pollution, illegal trade of wild animals and flora, deforestation, among others, has increased more and more, human beings are the main causes of impacts on nature, however, they are the only ones capable of reversing this process, bringing the need for Environmental Education in order to raise awareness about the importance of conservation and sustainability. Many people keep wild animals in their homes, where many of them are illegally domesticated, such acts often occur due to lack of information. Environmental education as a conservation strategy, seeks to review values and reconstruct principles that serve as a basis for actions capable of reversing or avoiding impacts caused by human action. Among all the proposed activities (workshops, games, word searches, etc.) we had a positive feedback from the public, there was an interest in them when questioning the habits of animals, mainly about the behavior, feeding, legislation and preservation of species and animals. environments. In the activities carried out at the Bioterium, the public was able to get to know the species and it was extremely important for the children to have this contact. In the Reptarium, the public was able to photograph and observe the behavior of the species, sighted by the walkway where visitors have a broader view of the species released during the pilot experiments of the Reptarium.

A degradação do meio ambiente que vem ocorrendo por diversos fatores decorrentes das atividades antrópicas como, poluição, comércios ilegais de animais silvestres e da flora, desmatamento entre outros, tem aumentado cada vez mais, os seres humanos são os principais causadores de impactos na natureza, no entanto, são os únicos capazes de reverter esse processo, trazendo a necessidade da Educação Ambiental a fim da conscientização sobre a importância da conservação e sustentabilidade. Muitas pessoas mantêm animais silvestres em suas residências, onde muitos destes são domesticados de forma ilegal, tais atos muitas vezes ocorrem por falta de informação. A educação ambiental como estratégia de conservação, procura rever valores e reconstruir princípios que servem de base para ações capazes de reverter ou evitar impactos causados pela ação humana. Dentre todas as propostas de atividades (oficinas, jogos, caça palavras etc.) tivemos um retorno positivo da parte do público, houve interesse deles ao questionarem sobre os hábitos dos animais, principalmente sobre o comportamento, alimentação, legislação e preservação das espécies e dos ambientes. Nas atividades realizadas no Biotério, o público pôde conhecer as espécies e foi de suma importância para as crianças terem esse contato. Já no Reptário, o público pôde fotografar e observar o comportamento dos animais, avistados pela passarela onde os visitantes têm uma visão mais ampla das espécies soltas durante os experimentos pilotos do Reptário.

Perspectivas curriculares sobre a formação do pedagogo para a educação não escolar / Curriculum perspectives about pedagogue training for non-school education

RESUMO: O artigo apresenta reflexões derivadas de um estudo curricular pautado pelo objetivo de mapear elementos demonstrativos do quadro atual de formação de pedagogos para atuação profissional em contextos de Educação Não Escolar (ENE). O estudo curricular abrangeu Projetos Pedagógicos de Cursos de Pedagogia de 20 universidades públicas brasileiras e os procedimentos analíticos se estruturaram a partir do uso da técnica de análise categorial de conteúdo. O referencial subjacente às análises baseia-se na discussão sobre o caráter epistemológico da Pedagogia e da ENE, bem como na abordagem crítica em torno dos enfoques curriculares que formam tradições do curso de Pedagogia no Brasil. Em vista dos resultados analíticos, se destacam a pouca expressividade de saberes específicos relativos à ENE na configuração curricular dos cursos de Pedagogia e, em consequência, os desafios da estruturação de percursos formativos que dialoguem melhor com demandas de novos âmbitos de inserção profissional do pedagogo.

ABSTRACT: This paper presents reflections derived from a curriculum study guided by the goal of mapping demonstrative elements of the current framework of pedagogue training for professional performance in contexts of Non-School Education (NSE). The curriculum study covered Pedagogical Projects of Pedagogy Courses from 20 brazilian public universities and analytical procedures were structured by the use of categorial content analysis technique. Underlying framework in the analysis is based on the discussion of the epistemological character of Pedagogy, as well as the critical approach around curricular perspectives that constitute Pedagogy course's traditions in Brazil. From analytical results, it is recognized the little expressiveness of specific knowledge relating to the NSE in Pedagogy courses' curricular settings and, as a result, the challenges of structuring formation routes that are associated with the demands of new employability spaces for pedagogues.

Compreendendo o significado da gravidez para mulheres com pré-eclâmpsia / Pregnant women with preeclampsia understanding the meaning of pregnancy

Este estudo teve como objetivo apreender o significado da gravidez para gestantes com pré-eclâmpsia. O referencial teórico utilizado foi a Teoria das Representações Sociais. Os dados foram obtidos a partir de entrevista semi-estruturada e, para análise, construímos o Discurso do Sujeito Coletivo. Os três temas que emergiram dos discursos foram: mudanças na vida em decorrência da gravidez, a chegada de um bebê que é bem vindo e vivenciando a gestação com pré-eclâmpsia. Ficou evidente que as gestantes que planejaram sua gravidez ou que a aceitaram durante seu desenvolvimento, representaram-na de forma positiva, mesmo na vigência de risco gestacional e todas as suas possíveis conseqüências.

ESTRATÉGIAS EM EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA A ADESÃO AO TRATAMENTO DE PACIENTES HIPERTENSOS NA UNIDADE DE SAÚDE NÚMERO 1, MUNICÍPIO URUAÇU

A adesão ao tratamento em patologias crônicas como a hipertensão arterial, é fundamental para o controle e a diminuição da morbimortalidade. O projeto seguiu a metodologia de análise conceitual e foi realizado através de um levantamento bibliográfico de artigos científicos pertinentes à temática, com o objetivo de propor plano de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento de pacientes hipertensos, adscritos na Unidade de Saúde da Família Número 1,Município Uruaçu. Como resultado, a intervenção teve um benefício para os pacientes avaliados: a) melhoria da compreensão que o diagnóstico da hipertensão arterial é de uma doença crônica e que deve ser acompanhada rotineiramente; b) compreensão de que o uso dos medicamentos deve ser acompanhado de mudança em hábitos de vida; c) importância de seguir os horários de tomada dos medicamentos. Os usuários abrangidos pelo projeto foram avaliados quanto à adesão a partir do Teste de Morisky e Green (TMG) e ao mesmo tempo participaram de ações para o aumento dessa adesão, através de atividades educativas (Educar é Saúde),e capacitações da equipe de saúde. Em suma, é importante a equipe de saúde conhecer as dificuldades dos pacientes em aderir ao tratamento anti-hipertensivo com o objetivo de planejar ações para tentar superá-las, juntamente com o paciente, e alcançar assim um melhor o controle da Hipertensão Arterial.

Projeto de esclarecimento sobre obesidade e seus riscos à saúde na área de abrangência do PSF Santa Luzia

O projeto de intervenção tem como tema central a obesidade. Essa vem ganhando cada vez mais atenção nas UBS devido ao seu crescimento alarmante e se tornando um problema de saúde publica. O objetivo deste projeto é orientar e informar os pacientes em relação à obesidade na atenção primaria devido à íntima relação do médico de família com seus pacientes. A primeira ideia para iniciarmos a luta contra a obesidade é levar informações aos pacientes com a realização de palestras sobre o tema e oferecer um grupo de orientação para obesos em conjunto com nutricionista e um profissional de educação física. A ausência de atividades educativas nas unidades de saúde está relacionada diretamente a falta de sucesso no combate a obesidade. Este projeto volta às atenções para educação, levando informações ao paciente doente para que ele deixe de ser somente a vitima da doença e passe a ser o principal fator modificador do curso da doença. Visa mudar a realidade dos pacientes portadores de obesidade da Unidade Básica de Saúde Santa Luzia, pois no período em que fiquei na unidade foi constatado grande numero de obesos na área de abrangência da equipe