Características sociodemográficas y factores de riesgo asociados a las bacteriurias significativas en un área de salud del sudeste español / Sociodemographic characteristics and risk factors associated to significative bacteriuria in a Spanish health area

Objetivo. Determinar las características epidemiológicasde las bacteriurias significativas (BS) y su relación con factoressociodemográficos, así como analizar los factores de riesgo enpacientes hospitalizados.Material y métodos. Estudio descriptivo transversal realizado sobre el conjunto de registros obtenidos a partir del procesamiento de todas las muestras de urocultivos recibidas en ellaboratorio de Microbiología del Hospital Universitario Virgende las Nieves (Granada, España) entre enero de 2016 y diciembre de 2020, diferenciando entre población infantil y adulta.Como variables dependientes se analizaron la presencia de BS,las variables independientes fueron la edad en años, sexo, añoy mes de la muestra, tipo de muestra, procedencia de la muestra y número de aislamientos. En los urocultivos obtenidos depacientes ingresados se evaluó la presencia de factores de riesgo asociados a partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos.Resultados. Se analizaron 68.587 registros válidos (un96,3% del total). El 40,8% (IC95%: 40,4%-41,2%) de los urocultivos en adultos y el 33,8% (IC95%: 32,9%-34,7%) en niños fueron positivos. La incidencia en adultos descendió de18,2 casos/1.000 habitantes en el año 2016 a 14,6 casos/1.000habitantes en 2020. Para estos mismos años, la incidencia enmenores disminuyó de 21,1 a 8,4 casos/1.000 habitantes, respectivamente. Los urocultivos positivos fueron más frecuentesen niños del ámbito urbano frente al ámbito rural (OR=1,37;p<0,01), sin significación en adultos. En adultos hospitalizados,por cada año de edad transcurrido, el riesgo de BS aumentó un2%, (OR=1,02), fue un 36% mayor en mujeres (OR=1,36), un18% superior en obesos (OR=1,18) y un 17% más frecuente en pacientes con enfermedad renal (OR=1,17), todas ellas deforma significativa (p<0,01). No se observó relación entre BS ydiagnóstico de COVID-19. (AU)

Objective. To determine the epidemiological characteristics of significative bacteriuria (SB) and their relationship withsociodemographic factors and to analyze risk factors in inpatients.Material and methods. Cross-sectional descriptive studycarried out on urine culture samples received between 2016-2020 in the Microbiology laboratory, differentiating betweenminors and adults. The dependent variable was the presenceof SB and the independent variables were age, sex, year, typeof sample and source of the sample. In urine cultures of inpatients, risk factors were evaluated from the Minimum BasicData Set.Results. A total of 68,587 valid records (96.3% of thetotal) were analyzed. 40.8% (95% CI: 40.4%-41.2%) of urinecultures in adults and 33.8% (95% CI: 32.9%-34.7%) in children were positive, with an incidence that ranged in adultsbetween 18.2 cases/1,000 inhabitants in 2016 and 14.6 cases/1,000 inhabitants in 2020 and 21.1 and 8.4 cases/1,000 inhabitants respectively in minors. Positive urine cultures were more frequent in children from urban areas compared to ruralareas (OR=1.37; p<0.01). In hospitalized adults, for each yearof age the risk of SB increased by 2%, it was 36% higher inwomen, 18% higher in obese patients and 17% more frequentin patients with kidney disease, (p<0.01). No relationship wasobserved between SB and diagnosis of COVID-19. (AU)

Procedimento simplificado para detecção de bacteriúria significativa / Simplified procedure for the detection of significative bacteriuria

O estudo comparativo entre o exame microscópico de 0,01 mL de urina, utilizando-se alça calibrada de 10mL, com a clássica técnica da gota (0,05mL) de urina não centrifugada corada pelo Gram, para detecção de bacteriúria significativa em pacientes com suspeita de infecção urinária, mostrou 100% de correlação. Como método de referência foi realizada em paralelo a cultura quantitativa dos 300 espécimes de urina analisados no presente estudo, empregando-se a técnica da alça calibrada. A prevalência de Culturas positivas (≥ 105 UFCV/mL) foi de 27,3% (82/300), ocorrendo predomínio de bacilos Gram negativos entéricos entre os patógenos urinários isolados. Não foram encontradas diferenças significativas (p>0,05) em relação a média do número de bactérias observadas em 10, 20, 30, 40 e 50 campos microscópicos, dos espécimes de urina positivos, examinados pelas duas técnicas de microscopia. Foram: sensibilidade 98,78%; especificidade 98,62%; valor preditivo positivo 96,42% e valor preditivo negativo 99,53%; confirmando a indicação deste procedimento na prática bacteriológica como método de triagem de infecção urinária. Os resultados demonstraram que a técnica da alça (10mL) pode ser usada como uma alternativa a tradicional técnica da gota (50mL) para detecção de bacteriúria significativa, apresentando como vantagem maior rapidez e simplicidade de execução. Como critério de exame microscópico positivo recomenda-se a leitura de 10 campos microscópicos e a presença de ≥ 2 microorganismos por campo microscópico de imersão.