La corrupción de la beneficencia en los debates parlamentarios del Trienio Liberal en España (1820-1823) / A corrupção das instituições de caridade nos debates parlamentares do Triênio Liberal na Espanha (1820-1823) / The corruption of charities in the parlamentary debates of the Liberal Triennium in Spain (1820-1823)

Una de las principales novedades del debate parlamentariode la ley de beneficencia en el Trienio Liberal radicó en lasdelaciones de irregularidades en la gestión de este tipo deestablecimientos. La meta principal de este estudio es analizardichas denuncias sobre la base de una triple diferenciación:las que apuntan a las irregularidades debidas a una malagestión de los recursos económicos, las que se refieren ala administración concejil y las que tienen que ver con ladejadez de quienes cuidaban a los menesterosos en talescasas. Los debates parlamentarios del Trienio liberal en laLey de Beneficencia se constituyen como fuente principaldel estudio. Metodológicamente se aborda el análisis de lasintervenciones de los diputados que participaron en la elaboraciónde dicha normativa. Lo extraño en esta época no eran estasirregularidades, asumidas como algo natural, sino el hechode que fueran denunciadas por los parlamentarios, pues elloevidencia un cambio sustancial en cuanto a la voluntad decontrolar la gestión económica de estos establecimientos,así como la responsabilidad de los cuidadores.(AU)

One of the main novelties in the parliamentary debate ofthe Charities Act during the Liberal Triennium consisted indenouncing the irregularities committed in such establishments.The main goal of this work is to analyse those denouncesaccording to a triple differentiation: those regarding anirregular management of the economic resources; thoseconcerning the council management; and those relating to ill-treatment in the charity houses. The parliamentary debatesof the Liberal Triennium in the Charity Law constitute themain source of the study. Methodologically, the analysis ofthe interventions of the deputies who participated in theelaboration of said regulations is addressed. Being assumed asnatural, such irregularities had never been denounced beforeby the Members of Parliament, which evidences a substantialchange in the will of controlling the economic managementof such establishments, as well as the caretakers’ behaviour.(AU)

Uma das principais novidades do debate parlamentar sobrea lei da caridade no Triênio Liberal foram os relatos deirregularidades na gestão desse tipo de estabelecimento. Oobjetivo principal deste estudo é analisar essas denúncias a partirde uma tripla diferenciação: as que apontam irregularidadespor má gestão dos recursos econômicos, as que se referemà gestão do conselho e as que dizem respeito ao descaso dequem cuidava dos necessitados em tais casas. Os debatesparlamentares do Triênio Liberal na Lei da Caridade constituema principal fonte do estudo. Metodologicamente, aborda-se aanálise das intervenções dos deputados que participaram daelaboração do referido regulamento. O estranho nessa épocanão foram essas irregularidades, presumidas como naturais,mas o fato de terem sido denunciadas por parlamentares, poisisso mostra uma mudança substancial em termos da vontadede controlar a gestão econômica desses estabelecimentos,bem como do cuidadores de responsabilidade.(AU)

Comunicación médico-paciente en enfermos de cáncer en etapa terminal: una visión desde la experiencia de los familiares / Doctor-Patient Communication in End-Stage Cancer Patients: a View From the Experience of Family / Comunicação médico-paciente em pacientes com câncer em estágio terminal: uma perspectiva a partir da experiência de familiares

Resumen: Uno de los elementos prioritarios en la ética médica es la relación médico-paciente. La comunicación es fundamental para que los enfermos y sus familiares puedan tomar decisiones al final de la vida. El objetivo del artículo es conocer, a partir de la experiencia de los familiares de los enfermos de cáncer en etapa terminal, la información oportuna que proporciona el médico sobre el pronóstico y las condiciones del enfermo para tomar decisiones que alivien las molestias o el sufrimiento. Se llevó a cabo un estudio cualitativo que parte del paradigma hermenéutico fenomenológico, el cual permite conocer la percepción que tienen las personas del mundo en el cual viven y el significado que le dan. Se entrevistó a once familiares y cuidadores primarios y se utilizó el análisis temático y el método de van Manen. La experiencia de los familiares muestra que algunos enfermos no recibieron información acerca de su condición y pronóstico. Se puede concluir que algunos de los médicos necesitan capacitación mediante reuniones en donde un profesional de la salud mental dirija sesiones sobre las emociones para afrontar situaciones relacionadas con la muerte y manejar la angustia.

Summary: One of the priority elements in medical ethics is the physician-patient relationship. Communication is essential so patients and their families can make decisions at the end of life. The main aim of this article is to be aware, from the experience of patients with terminal cancer relatives, the timely information provided by the physician about the prognosis and conditions of the patient to make decisions that alleviate discomfort or suffering. A qualitative study was carried out starting from the phenomenological hermeneutic paradigm, which allows us to know the perception people have of the world in which they live and the meaning they give it. Eleven family members and primary caregivers were interviewed using the van Manen's thematic analysis and method. The experience of family members shows that some patients did not receive information about their condition and prognosis. It can be concluded that some of the physicians need training through meetings where a mental health professional leads sessions on emotions to cope with situations related to death and manage distress.

Resumo: Um dos elementos prioritários da ética médica é a relação médico-paciente. A comunicação é essencial para que os pacientes e suas famílias tomem decisões no final da vida. O objetivo deste artigo é conhecer, a partir da experiência de familiares de pacientes com câncer em estágio terminal, as informações oportunas fornecidas pelo médico sobre o prognóstico e as condições do paciente para que decisões que aliviem o desconforto ou o sofrimento possam ser tomadas. Foi reali -zado um estudo qualitativo baseado no paradigma hermenêutico fenomenológico, que nos permite conhecer a percepção que as pessoas têm do mundo em que vivem e o significado que elas dão a ele. Onze familiares e cuidadores primários foram entrevistados e a análise temática e o método de van Manen foram utilizados. A experiência dos familiares mostra que alguns pacientes não receberam informações sobre sua condição e prognóstico. Pode-se concluir que alguns médicos precisam de treinamento por meio de reuniões em que um profissional de saúde mental realize sessões sobre emoções para lidar com situações relacionadas à morte e a como lidar com a angústia.

Amor e finitude: um diálogo entre Agostinho de Hipona e Max Scheler / Love and finitude: a dialogue between Augustine of Hippo and Max Scheler / Amor y finitud: un diálogo entre Agustín de Hipona y Max Scheler

Priorizando como fio condutor a relação entre amor e finitude, a discussão estabelece um constante diálogo entre o pensamento filosófico-teológico de Agostinho e a fenomenologia de Scheler. Primeiramente, esclarece-se o horizonte a partir do qual a fenomenologia de Scheler visualiza o pensamento agostiniano ao considerá-lo sob a ótica da estrutura vivencial e fundamental do viver cristão. Evidenciando a ideia de ordo amoris, mostra-se a correspondência desta estrutura à reviravolta do amor cristão, assinalada por Scheler como a emergência da compreensão de um Deus amante. Para tanto, em seguida, discutem-se traços da hermenêutica agostiniana da vida cristã, até revelar a caritas como sendo o amor que responde pela intencionalidade ordenadora da estrutura da existência humana no seu todo segundo o seu dinamismo essencial. Sob o ponto de vista desta função central da caridade, conclui-se indicando a necessidade de considerar a interdependência entre viver e morrer, para melhor compreender o sentido da estruturação da existência humana a partir da ideia de amor ordenado.

Prioritizing the guiding thread of the relationship between love and finitude, the discussion establishes a constant dialogue between Augustine's philosophical-theological thinking and Scheler's phenomenology. Firstly, it clears the horizon in which Scheler's phenomenology visualizes the Augustinian thought considered from the perspective of the experiential and fundamental structure of Christian living. Demonstrating the idea of ordo amoris, the harmony of this structure is shown in the change of the concept of Christian love, signaled by Scheler as the emergence of the understanding of a loving God. In order to do so, the traits of the Augustinian hermeneutics of the Christian life are discussed, until it reveals caritas as being the love that answers the intentionality of the structure of human existence as a whole according to its essential dynamism. From the point of view of this central function of charity, it concludes by indicating the need to consider the interdependence between living and dying, in order to better understand the sense of the structuring of human existence from the idea of ordered love.

Priorizando como hilo conductor la relación entre amor y finitud, la discusión establece un constante diálogo entre el pensamiento filosófico-teológico de Agustín y la fenomenología de Scheler. Primero, se aclara el horizonte a partir del cual la fenomenología de Scheler visualiza el pensamiento agustiniano al considerarlo bajo la óptica de la estructura vivencial y fundamental del vivir cristiano. Evidenciando la idea de ordo amoris, se muestra la correspondencia de esta estructura a la revolución del amor cristiano, señalada por Scheler como la emergencia de la comprensión de un Dios amante. Para ello, a continuación, se discuten rasgos de la hermenéutica agustiniana de la vida cristiana, hasta revelar la caritas como el amor que responde por la intencionalidad ordenadora de la estructura de la existencia humana en su totalidad según su dinamismo esencial. Desde el punto de vista de esta función central de la caridad, se concluye indicando la necesidad de considerar la interdependencia entre vivir y morir, para comprender mejor el sentido de la estructuración de la existencia humana a partir de la idea de amor ordenado

Ciência, caridade e redes de sociabilidade: o Hospício de Pedro II em outras perspectivas / Science, charity, and social networks: Hospício de Pedro II from different perspectives

Este artigo é parte do esforço de compilação das análises elaboradas em dissertação de mestrado, defendida em 2012. Apresentamos novas perspectivas sobre o Hospício de Pedro II entre 1883 e 1889, a partir de pesquisa empreendida com as fichas de entrada e os anexos de pacientes internados na instituição, fundada em 1852, no Rio de Janeiro. Buscamos destacar a participação de atores diversos e as imbricações de diferentes interesses e demandas em relação ao hospício. Assim, além do olhar médico-científico, apontamos a importância de ampliar o debate sobre a instituição, considerando sua importância, tanto pelo viés caritativo quanto pelo papel central nas relações políticas e sociais do Império.(AU)

This article is part of an effort to compile the analyses made for my master’s dissertation from 2012. It contains new perspectives on Hospício de Pedro II (Pedro II Hospice) between 1883 and 1889, drawing on research of admissions records and files of patients staying at the institution, founded in 1852 in Rio de Janeiro. The involvement of different players and the interplay of different interests and demands with regard to the hospice are highlighted. It is important to expand the debate concerning the institution beyond medical and scientific aspects, considering its importance both as a charity and for its key role in the political and social relations of the empire.(AU)

Ciência, caridade e redes de sociabilidade: o Hospício de Pedro II em outras perspectivas / Science, charity, and social networks: Hospício de Pedro II from different perspectives

Resumo Este artigo é parte do esforço de compilação das análises elaboradas em dissertação de mestrado, defendida em 2012. Apresentamos novas perspectivas sobre o Hospício de Pedro II entre 1883 e 1889, a partir de pesquisa empreendida com as fichas de entrada e os anexos de pacientes internados na instituição, fundada em 1852, no Rio de Janeiro. Buscamos destacar a participação de atores diversos e as imbricações de diferentes interesses e demandas em relação ao hospício. Assim, além do olhar médico-científico, apontamos a importância de ampliar o debate sobre a instituição, considerando sua importância, tanto pelo viés caritativo quanto pelo papel central nas relações políticas e sociais do Império.

Abstract This article is part of an effort to compile the analyses made for my master’s dissertation from 2012. It contains new perspectives on Hospício de Pedro II (Pedro II Hospice) between 1883 and 1889, drawing on research of admissions records and files of patients staying at the institution, founded in 1852 in Rio de Janeiro. The involvement of different players and the interplay of different interests and demands with regard to the hospice are highlighted. It is important to expand the debate concerning the institution beyond medical and scientific aspects, considering its importance both as a charity and for its key role in the political and social relations of the empire.

ABUSO DE LA OPERACIÓN CESÁREA Y EL PRINCIPIO DE BENEFICENCIA / THE ABUSE OF CESAREAN AND THE PRINCIPLE OF BENEFICENCE / O ABUSO DA CIRURGIA CESARIANA E DO PRINCIPIO DA BENEFICÊNCIA

Hablar de bioética en la época contemporánea nos obliga a hacer referencia a algunos temas que día a día generan controversias en el área de la medicina y la salud. Sin lugar a duda uno de estos temas es el que tiene relación con el uso excesivo y en ocasiones innecesario de la operación cesárea, la cual, aunque debería ser una cirugía reservada únicamente a casos en los que el parto por vía vaginal sea riesgoso, en la actualidad se constituye como una alternativa que ya no toma de manera exclusiva y razonada el médico, sino que incluso es una opción que el mismo paciente elige. El presente artículo tiene por objetivo hacer un planteamiento ético sobre la práctica de la operación cesárea, considerando que aunque es obligación del médico respetar la autonomía de sus pacientes, también es su deber el orientarlos sobre los beneficios y riesgos de cualquiera de sus decisiones. Los principios de bioética del profesionista de la salud nos permiten hacer una valoración del ejercicio médico, poniendo especial atención en la decisión de elegir de manera racional una operación cesárea sobre el parto por vía vaginal.

Talk of bioethics in modern times forces us to refer to some issues daily generate controversies in the field of medicine and health. Without a doubt, one of these topics is the unnecessary, and sometimes, excessive use of cesarean section. This surgery should be reserved only for cases where vaginal childbirth is risky, and it is now seen as an alternative that takes no longer exclusively medical and reasoned, but even is an option that the patient chooses. This article aims to make an ethical approach to the practice of cesarean section, considering that while it is the duty of the doctors to respect the autonomy of their patients, it is also their duty to guide them through the benefits and risks of any their decisions. The principles of bioethics of the professional health let us make an assessment of medical practice, paying special attention to the decision to choose rationally, a cesarean section instead a vaginal delivery.

Falar da bioética na época contemporânea nos força para nós referirmos a algumas questões que no dia a dia geram polêmicas na área da medicina e da saúde. Sem dúvida alguma, um desses temas é aquele que tem relação ao uso excessivo e em muitas ocasiões desnecessário da cirurgia da cesariana, a qual, embora a intervenção cirúrgica tivesse que ser reservada apenas para os casos em que o parto por via vaginal seja arriscado, na atualidade é constituída como uma alternativa que já não é tomada de maneira exclusiva e fundamentada o médico, mas ainda é uma opção que a mesmo paciente pode escolher. O presente artigo tem como objetivo fazer uma abordagem ética sobre a prática da intervenção cirúrgica da cesariana, considerando que, embora seja dever do médico respeitar a autonomia de seus pacientes, também é seu dever para guiá-los referente dos benefícios e dos riscos de qualquer das suas decisões. Os princípios de bioética do profissional da saúde nos permitem fazer uma avaliação da prática médica, colocando especial atenção para a decisão de escolher de maneira racional uma cirurgia cesariana sobre o parto pela via vaginal.

Mass-casualty Response to the Kiss Nightclub in Santa Maria, Brazil.

On January 27, 2013, a fire at the Kiss Nightclub in Santa Maria, Brazil led to a mass-casualty incident affecting hundreds of college students. A total of 234 people died on scene, 145 were hospitalized, and another 623 people received treatment throughout the first week following the incident.1 Eight of the hospitalized people later died.1 The Military Police were the first on scene, followed by the state fire department, and then the municipal Mobile Prehospital Assistance (SAMU) ambulances. The number of victims was not communicated clearly to the various units arriving on scene, leading to insufficient rescue personnel and equipment. Incident command was established on scene, but the rescuers and police were still unable to control the chaos of multiple bystanders attempting to assist in the rescue efforts. The Municipal Sports Center (CDM) was designated as the location for dead bodies, where victim identification and communication with families occurred, as well as forensic evaluation, which determined the primary cause of death to be asphyxia. A command center was established at the Hospital de Caridade Astrogildo de Azevedo (HCAA) in Santa Maria to direct where patients should be admitted, recruit staff, and procure additional supplies, as needed. The victims suffered primarily from smoke inhalation and many required endotracheal intubation and mechanical ventilation. There was a shortage of ventilators; therefore, some had to be borrowed from local hospitals, neighboring cities, and distant areas in the state. A total of 54 patients1 were transferred to hospitals in the capital city of Porto Alegre (Brazil). The main issues with the response to the fire were scene control and communication. Areas for improvement were identified, namely the establishment of a disaster-response plan, as well as regularly scheduled training in disaster preparedness/response. These activities are the first steps to improving mass-casualty responses.

Pobreza e assistência no Rio de Janeiro na Primeira República / Poverty and assistance in Rio de Janeiro under the First Republic

Analisa as propostas de assistência à pobreza elaboradas na primeira década do século XX na cidade do Rio de Janeiro, por alguns de seus mais destacados intelectuais e filantropos, denominados reformadores, articulados com o debate que se processava na Europa acerca das alternativas de combate à pobreza. Propõe-se a refletir sobre a maneira pela qual tais reformadores recepcionaram as soluções propostas e/ou implementadas na Europa e as adequaram à realidade brasileira, propondo medidas que visavam amenizar os problemas relativos à chamada questão social brasileira.

In the 1910s, some of Rio de Janeiro's most renowned intellectuals and philanthropists, known as the reformers, launched proposals for offering assistance to the poor, drawn in part from the debate then underway in Europe about alternative ways of fighting poverty. This analysis explores how these reformers received ideas proposed or implemented in Europe and how they adapted them to Brazilian reality, advocating measures intended to ameliorate problems related to Brazil's socalled social question.