ABSTRACT
Introducción y objetivo: El concepto de abdominoplastia se ha redefinido en los últimos años siendo el manejo del componente musculoaponeurótico un elemento fundamental para mejorar el contorno de la pared abdominal. Sin embargo, las indicaciones de plicatura no están claramente establecidas, encontrando descritas innumerables técnicas por diversos autores. El presente trabajo tiene por objetivo revisar la evidencia referente a las técnicas quirúrgicas de plicatura abdominal y proponer una clasificación de las mismas. Material y método: Búsqueda en la literatura de las técnicas quirúrgicas de plicatura en abdominoplastia y presentación de una clasificación original para las mismas. Resultados: Proponemos una clasificación de plicaturas basada en 3 elementos topográficos. El primero, la región anatómica predominante donde se realiza la plicatura (Tipo I o de línea alba, Tipo II o de rectos y Tipo III o de oblicuos). El segundo, la relación con el nivel del ombligo (supraumbilical, infraumbilical o supra-infraumbilical). Y el tercero, la orientación en el espacio de la plicatura (vertical, transversa u oblicua). Conclusiones: Consideramos que nuestra clasificación aporta una nomenclatura objetiva para la descripción de las plicaturas en abdominoplastia, ayudando así a definir sus indicaciones y a mejorar la comunicación de resultados. (AU)
Background and objective: The concept of abdominoplasty has been redefined in recent years, being the management of the musculoaponeurotic component a key element to improve abdominal wall contour. However, indications for plication are not clearly established, and countless techniques have been described by various authors. The objective of this work is to review the evidence regarding the surgical techniques of plication and propose a new classification for them. Methods: A search was carried out in the literature about surgical techniques of plication in abdominoplasty, and from this, an original classification for abdominoplasty plications is presented. Results: Our classification is based on 3 topographic elements. First, the main anatomical region where the plication is performed (Type I or linea alba, Type II or rectus abdominis and Type III or oblique muscles). Second, the relationship with umbilicus level (above, below or above-and-below). And third, the orientation in the space (vertical, transverse or oblique). Conclusions: Our classification provides an objective nomenclature for the description of plications in abdominoplasty, thus helping to define its indications and improve the communication of results. (AU)
Subject(s)
Humans , Abdominoplasty/classification , Abdominoplasty/methods , Case-Control Studies , Rectus Abdominis , Abdominal Oblique MusclesABSTRACT
El tratamiento de la diástasis abdominal en pacientes con colgajo dermograso no está estandarizado y puede realizarse mediante diferentes técnicas. Presentamos una alternativa para el manejo miniinvasivo de pacientes con diástasis abdominal asociada a colgajo dermograso mediante la combinación de tres procedimientos que denominamos "táctica VER": Vaser® + endoscopia + Renuvion®. Según nuestra experiencia preliminar, la combinación de los 3 procedimientos es segura y efectiva en los casos seleccionados
The treatment of abdominal diastasis in patients with a dermo-fat flap is not standardized and can be performed using different techniques. We present an alternative for the minimally invasive management of patients with abdominal diastasis associated with dermo-fat flap through the combination of three procedures that we call "VER tactic": Vaser® + Endoscopy + Renuvion®. Based on our preliminary experience, the combination of the 3 procedures is safe and effective in selected cases
Subject(s)
Humans , Postoperative Care , Surgical Flaps/transplantation , Lipectomy/methods , Collagen , Abdominal Muscles/surgery , Minimally Invasive Surgical Procedures/methods , Endoscopy/methods , Abdominoplasty/methods , Diastasis, Muscle/surgeryABSTRACT
Laparoscopic ventral hernia repair is in full development with the appearance of surgical techniques that try to diminish the disadvantages associated with this procedure. Totally endoscopic subcutaneous ventral hernia surgery with suprapubic access is a new minimally invasive surgical technique that surgically corrects the hernia defect associated or not with diastasis recti with the advantages of not penetrating the intra-abdominal space, thereby avoiding placement of the prosthesis in contact with the viscera and consequent complications (appearance of adhesions or fistulae).
Subject(s)
Hernia, Ventral/surgery , Herniorrhaphy/methods , Laparoscopy/methods , Humans , Rectus Abdominis/surgery , Surgical MeshABSTRACT
La Diástasis de los rectos (DR) consiste en la separación existente entre los músculos recto anterior del abdomen, no es considerado un defecto herniario sino una alteración de la línea alba. Se la relaciona con edad, la multiparidad, el aumento de peso y clínicamente se manifiesta con un abombamiento en la línea media y suele acompañar a otros defectos dela línea media (hernia umbilical y epigástrica). Reportamos el caso de una paciente de 40 años de edad portadora de Diastasis de los rectos de 4 cm que fue sometida a reparación por abordaje endoscópico supraaponeurótico y con refuerzo protésico.
Rectus diastasis (RD) consists of the separation between the rectus abdominis anterior muscles, it is not considered a hernia defect but an alteration of the alba line. It is associated with age, multiparity, weight gain and clinically manifests with a bulging of the midline and usually accompanies other midline defects (umbilical and epigastric hernia). We report the case of a 40-year-old female patient with a 4 cm rectus diastasis who underwent repair by supraaponeurotic endoscopic approach and with prosthetic reinforcement.
