Distribuição espacial-temporal das internações por doenças infecciosas intestinais no Estado de São Paulo, para a faixa etária de 5 a 14 anos, entre 2001 e 2010 / Spatial-temporal distribution of hospitalizations for infectious intestinal diseases in the State of São Paulo, for the age group of 5 to 14 years, between 2001 and 2010

As doenças infecciosas intestinais têm um peso importante na morbimortalidade infantil no Brasil: na primeira década do século XXI, foram responsáveis por 22.610 óbitos de crianças entre 0 e 14 anos de idade - conforme dados do Ministério da Saúde -, equivalendo a 42,6% do total de mortes registradas, do Capítulo I da CID-10, para esta faixa etária. Objetivo: Estudar a distribuição espacial e a variação temporal das internações por doenças infecciosas intestinais em crianças na faixa etária de 5 a 14 anos, no Estado de São Paulo, entre 2001 e 2010. Método: Estudo ecológico de séries temporais, utilizando dados de internações de crianças. Cálculo da morbidade hospitalar proporcional anual por Diarreias e Gastroenterites (CID A00-A09), segundo local de residência e idade. Resultados: A análise espacial auxilia na identificação dos territórios com as maiores taxas de internação, localizadas no Noroeste (2001) e no Oeste (2010) do Estado de São Paulo. O padrão da distribuição das internações, representados pela taxa de incidência nos anos estudados, mostra predomínio da doença em algumas regiões do Estado de São Paulo. Em um espaço de dez anos, as maiores taxas ocorreram nas mesmas regiões, o que denota uma provável falta de atenção nas ações de saúde. Conclusão: Os dados encontrados demonstram que, a despeito do investimento em saneamento ambiental, existiam ainda áreas endêmicas para as diarreias e gastroenterites, na faixa etária e no período, que deveriam ter sido alvos de ações de atenção básica em saúde e de políticas públicas em saneamento e educação ambiental, para minorar estes impactos.(AU)

Intestinal infectious diseases play an important role in infant morbidity and mortality in Brazil: in the first decade of the 21st century, 22,610 deaths were attributed to children between 0 and 14 years of age, according to the Ministry of Health, 6% of the total number of deaths recorded in Chapter I of ICD-10 for this age group. Objective: To study the spatial distribution and temporal variation of hospitalizations for intestinal infectious diseases in children between the ages of 5 and 14 years, in the State of São Paulo, between 2001 and 2010. Method: Ecological study of time series using hospitalization data of children. Calculation of annual proportional hospital morbidity due to Diarrhea and Gastroenteritis (CID A00-A09), second place of residence and age. Results: Spatial analysis assists in the identification of the territories with the highest hospitalization rates, located in the Northwest (2001) and West (2010) of the State of Sao Paulo. The pattern of hospitalization distribution, represented by the incidence rate in the years studied, shows a predominance of the disease in some regions of the State of Sao Paulo. Within ten years, the highest rates occurred in the same regions, which indicates a probable lack of attention in health actions. Conclusion: The data show that, despite the investment in environmental sanitation, there were still areas endemic for diarrhea and gastroenteritis, in the age group and in the period, which should have been targets of basic health care actions and public policies in sanitation and environmental education, to mitigate these impacts.(AU)

Distribuição espacial-temporal das internações por doenças infecciosas intestinais no Estado de São Paulo, para a faixa etária de 5 a 14 anos, entre 2001 e 2010 / Spatial-temporal distribution of hospitalizations for infectious intestinal diseases in the State of São Paulo, for the age group of 5 to 14 years, between 2001 and 2010

As doenças infecciosas intestinais têm um peso importante na morbimortalidade infantil no Brasil: na primeira década do século XXI, foram responsáveis por 22.610 óbitos de crianças entre 0 e 14 anos de idade - conforme dados do Ministério da Saúde -, equivalendo a 42,6% do total de mortes registradas, do Capítulo I da CID-10, para esta faixa etária. Objetivo: Estudar a distribuição espacial e a variação temporal das internações por doenças infecciosas intestinais em crianças na faixa etária de 5 a 14 anos, no Estado de São Paulo, entre 2001 e 2010. Método: Estudo ecológico de séries temporais, utilizando dados de internações de crianças. Cálculo da morbidade hospitalar proporcional anual por Diarreias e Gastroenterites (CID A00-A09), segundo local de residência e idade. Resultados: A análise espacial auxilia na identificação dos territórios com as maiores taxas de internação, localizadas no Noroeste (2001) e no Oeste (2010) do Estado de São Paulo. O padrão da distribuição das internações, representados pela taxa de incidência nos anos estudados, mostra predomínio da doença em algumas regiões do Estado de São Paulo. Em um espaço de dez anos, as maiores taxas ocorreram nas mesmas regiões, o que denota uma provável falta de atenção nas ações de saúde. Conclusão: Os dados encontrados demonstram que, a despeito do investimento em saneamento ambiental, existiam ainda áreas endêmicas para as diarreias e gastroenterites, na faixa etária e no período, que deveriam ter sido alvos de ações de atenção básica em saúde e de políticas públicas em saneamento e educação ambiental, para minorar estes impactos.

Intestinal infectious diseases play an important role in infant morbidity and mortality in Brazil: in the first decade of the 21st century, 22,610 deaths were attributed to children between 0 and 14 years of age, according to the Ministry of Health, 6% of the total number of deaths recorded in Chapter I of ICD-10 for this age group. Objective: To study the spatial distribution and temporal variation of hospitalizations for intestinal infectious diseases in children between the ages of 5 and 14 years, in the State of São Paulo, between 2001 and 2010. Method: Ecological study of time series using hospitalization data of children. Calculation of annual proportional hospital morbidity due to Diarrhea and Gastroenteritis (CID A00-A09), second place of residence and age. Results: Spatial analysis assists in the identification of the territories with the highest hospitalization rates, located in the Northwest (2001) and West (2010) of the State of Sao Paulo. The pattern of hospitalization distribution, represented by the incidence rate in the years studied, shows a predominance of the disease in some regions of the State of Sao Paulo. Within ten years, the highest rates occurred in the same regions, which indicates a probable lack of attention in health actions. Conclusion: The data show that, despite the investment in environmental sanitation, there were still areas endemic for diarrhea and gastroenteritis, in the age group and in the period, which should have been targets of basic health care actions and public policies in sanitation and environmental education, to mitigate these impacts.

Effects of spray dried plasma on wall structure and microbiological development in the gut of piglets weaned at 28 days of age / Efeitos do plasma sanguíneo sobre o crescimento, desenvolvimento bacteriano e estrutura intestinais de leitões desmamados aos 28 dias de idade

In order to evaluate the effects of spray-dried plasma on performance (weight gain, feed intake, and feed conversion), growth, intestinal health (microflora colonization and intestinal wall morphology) of piglets fed equal amounts per day of feed, 24 piglets weaned at 28 days old were used in an experiment performed as a randomised block design with four treatments (diets with 0.0, 2.5, 5.0 and 7.5% inclusion of spray-dried plasma), six replicates and one animal per experimental unit. Significant differences were observed among treatments weight gain, feed conversion and numbers of E. coli colony forming-units (CFU). Pigletsfed diets with different levels of spray-dried plasma had higher weight gain, better feed conversion and lower amounts of E. coli CFU in the small intestine than animals fed diets without spray-dried plasma in the diets. No significant effect of the treatments on the intestinal wall morphology at day twelve after weaning was observed. In conclusion, the inclusion of 2.5% spray-dried plasma in the diets in creases weight gain, improves feed conversion and reduces the incidence of E. coli CFU in the small intestine of piglets weaned at 28 days of age reared under challenging conditions, however, no beneficial effect on the intestinal wall morphology was observed with the inclusion of spray dried plasma in the diets.(AU)

Visando-se determinar se o plasma sangüíneo tem efeitos sobre o crescimento, o desenvolvimento bacteriano e a estrutura intestinal de leitões desmamados aos 28 dias de idade consumindo quantidades iguais de dietas, 24 leitões desmamados aos 28 dias de idade foram utilizados em um experimento com delineamento em blocos ao acaso com quatro tratamentos (dietas com 0,0; 2,5; 5,0 e 7,5% de plasma sangüíneo), seis repetições e um animal por unidade experimental. Foram constatadas diferenças significativas entre os tratamentos em relação aos ganhos de peso, às conversões alimentares e às quantidades de colônias de E. coli. Os animais que consumiram as dietas com plasma sangüíneo apresentaram maiores ganhos de peso, melhores conversões alimentares e menores quantidades de E. coli no intestino delgado do que os animais que receberam dietas sem plasma. Não se observou efeitos significativos das quantidades de plasma sangüíneo consumido sobre a estrutura intestinal dos leitões doze dias após o desmame. Concluiu-se que a inclusão de plasma sangüíneo na proporção mínima de 2,5% aumenta ganho de peso, melhora conversão alimentar e reduz a incidência de colônias de E. coli no intestino de leitões desmamados aos 28 dias de idade criados em condições de desafio, mas não afeta a estrutura intestinal.(AU)

Effects of spray dried plasma on wall structure and microbiological development in the gut of piglets weaned at 28 days of age / Efeitos do plasma sanguíneo sobre o crescimento, desenvolvimento bacteriano e estrutura intestinais de leitões desmamados aos 28 dias de idade

In order to evaluate the effects of spray-dried plasma on performance (weight gain, feed intake, and feed conversion), growth, intestinal health (microflora colonization and intestinal wall morphology) of piglets fed equal amounts per day of feed, 24 piglets weaned at 28 days old were used in an experiment performed as a randomised block design with four treatments (diets with 0.0, 2.5, 5.0 and 7.5% inclusion of spray-dried plasma), six replicates and one animal per experimental unit. Significant differences were observed among treatments weight gain, feed conversion and numbers of E. coli colony forming-units (CFU). Pigletsfed diets with different levels of spray-dried plasma had higher weight gain, better feed conversion and lower amounts of E. coli CFU in the small intestine than animals fed diets without spray-dried plasma in the diets. No significant effect of the treatments on the intestinal wall morphology at day twelve after weaning was observed. In conclusion, the inclusion of 2.5% spray-dried plasma in the diets in creases weight gain, improves feed conversion and reduces the incidence of E. coli CFU in the small intestine of piglets weaned at 28 days of age reared under challenging conditions, however, no beneficial effect on the intestinal wall morphology was observed with the inclusion of spray dried plasma in the diets.

Visando-se determinar se o plasma sangüíneo tem efeitos sobre o crescimento, o desenvolvimento bacteriano e a estrutura intestinal de leitões desmamados aos 28 dias de idade consumindo quantidades iguais de dietas, 24 leitões desmamados aos 28 dias de idade foram utilizados em um experimento com delineamento em blocos ao acaso com quatro tratamentos (dietas com 0,0; 2,5; 5,0 e 7,5% de plasma sangüíneo), seis repetições e um animal por unidade experimental. Foram constatadas diferenças significativas entre os tratamentos em relação aos ganhos de peso, às conversões alimentares e às quantidades de colônias de E. coli. Os animais que consumiram as dietas com plasma sangüíneo apresentaram maiores ganhos de peso, melhores conversões alimentares e menores quantidades de E. coli no intestino delgado do que os animais que receberam dietas sem plasma. Não se observou efeitos significativos das quantidades de plasma sangüíneo consumido sobre a estrutura intestinal dos leitões doze dias após o desmame. Concluiu-se que a inclusão de plasma sangüíneo na proporção mínima de 2,5% aumenta ganho de peso, melhora conversão alimentar e reduz a incidência de colônias de E. coli no intestino de leitões desmamados aos 28 dias de idade criados em condições de desafio, mas não afeta a estrutura intestinal.

O uso de probióticos nas desordens intestinais da infância / The use of probiotics for intestinal disorders in chidhood

Revisão da importância atual e dos resultados clínicos obtidos com o emprego de probióticos, particularmente nas patologias caracterizadas principalmente por diarreia em Pediatria, relacionando os principais preparados disponíveis no mercado farmacêutico brasileiro, assim como lista atualizada de referências bibliográficas.

Efeitos de plasma sanguíneo sobre vilosidades, desenvolvimento bacteriano e desempenho de leitões criados em condições de desafio pós-desmame aos 35 dias

With the objective to determine the effects of spray-dried plasma on intestinal villi and bacterial growth in the small intestine, as well as on performance of piglets weaned at 35 days old, 24 piglets were randomly assigned in an experimental block design with four treatments (0.0; 2.5; 5.0, and 7.5% spray dried plasma), six replicates and one piglet per experimental unit. Differences were observed among treatments with respect to weight gain, feed conversion, E. coli colony-forming units, and villus height. Pigs fed diets containing spray dried plasma gained more weight and had less E. coli in the small intestine than piglets fed the control diet. The piglets fed the diets containing 5.0 or 7.5% plasma showed better feed conversion compared to those receiving the control diet. Piglets fed the diets containing 2.5; 5.0 or 7.5% plasma received 45.0; 75.0, and 70.0% lesser doses of antibiotics compared to piglets in the control treatment. The levels of 2.5% and 7.5% plasma in the diet resulted in increases in villus height in the duodenum and jejunum. The inclusion of spray-dried plasma in diets for health challenged piglets weaned at 35 days of age has a direct effect on the formation of E. coli colony-forming units and villus height in the small intestine and improves weight gain and feed conversion.

Com o objetivo de determinar os efeitos do plasma sanguíneo sobre as vilosidades intestinais e o desenvolvimento bacteriano no intestino delgado, bem como, sobre o desempenho de leitões desmamados aos 35 dias de idade foram distribuídos ao acaso 24 leitões em um experimento com delineamento em blocos, com quatro tratamentos (0,0; 2,5; 5,0 e 7,5% de plasma sanguíneo), seis repetições e um animal por unidade experimental. Foram constatadas diferenças entre tratamentos com relação ao ganho de peso, conversão alimentar, unidades formadoras de colônias de E. coli e altura de vilosidades. Os leitões alimentados com as dietas que continham plasma ganharam mais peso e tiveram menos E. coli no intestino delgado que os leitões alimentados com a dieta controle. Os leitões que receberam as dietas que continham 5,0 ou 7,5% de plasma apresentaram melhor conversão alimentar em comparação aos animais do controle, e os que foram alimentados com as dietas que continham 2,5; 5,0 ou 7,5% de plasma receberam, respectivamente, 45,0; 75,0 e 70,0% menos doses de antibiótico em relação aos leitões do tratamento controle. Os níveis de 2,5% e 7,5% de plasma na dieta proporcionaram aumentos nas alturas das vilosidades do duodeno e do jejuno dos leitões. A inclusão de plasma sanguíneo em dietas para leitões desmamados aos 35 dias de idade em condições de desafio sanitário tem efeito direto na formação de colônias de E. coli e na altura das vilosidades do intestino delgado, bem como, aumenta o ganho de peso e melhora conversão alimentar dos leitões.

Enteropatógenos relacionados à diarréia em pacientes HIV que fazem uso de terapia anti-retroviral / Enteropathogens relating to diarrhea in HIV patients on antiretroviral therapy

A etiologia do processo diarréico na AIDS pode ser causada por vírus, bactérias, fungos, protozoários e helmintos, assim como pelo próprio HIV. Este trabalho avaliou enteropatogenos relacionados à diarréia em pacientes HIV que fazem uso de terapia anti-retroviral. Os métodos parasitológicos utilizados foram Faust, Hoffmann e Kinyoun. O isolamento e cultura dos fungos foram realizados conforme metodologia recomendada por NCCLS M27-A standard. A identificação das espécies de leveduras foi realizada através da reação em cadeia da polimerase. O isolamento de bactérias, foi feito em agar Mac Conkey e agar SS, a identificação das espécies através do Enterokit B (Probac do Brasil) e métodos bioquímicos. Foram avaliados 49 pacientes, 44,9 por cento apresentaram enteroparasitas, 48,1 por cento Candida sp com 61,5 por cento Candida albicans, 7,6 por cento Candida sp e 30,7 por cento Candida não- albicans. Foram isoladas bactérias de 72 por cento dos pacientes, 49 por cento Escherichia coli, 13 por cento Salmonella parathyphi, Klebsiella sp ou Proteus e 6 por cento Citrobacter freundii ou Yersinia sp. Houve alta prevalência de Candida sp nos pacientes HIV com diarréia e foram isoladas espécies não albicans cuja presença pode ser entendida como cúmplice ou causa da infecção.

The etiology of the diarrheic process in AIDS may be caused by viruses, bacteria, fungi, protozoa or helminths, as well as HIV itself. This study evaluated enteropathogens relating to diarrhea in HIV patients who were on antiretroviral therapy. The parasitological methods used were Faust, Hoffmann and Kinyoun. Isolation and culturing of fungi were carried out in accordance with the methodology recommended by the NCCLS M27-A standard. The yeast species were identified using the polymerase chain reaction (PCR). Bacteria were isolated on MacConkey and SS agar and the species were identified using Enterokit B (Probac do Brasil) and biochemical methods. Forty-nine patients were evaluated: 44.89 percent presented enteroparasites and 48.1 percent presented Candida sp, of which 61.5 percent were Candida albicans, 7.6 percent were Candida sp and 30.7 percent were Candida non-albicans. Bacteria were isolated from 72 percent of the patients, of which 49 percent were Escherichia coli, 13 percent Salmonella parathyphi, Klebsiella sp or Proteus and 6 percent Citrobacter freundii or Yersinia sp. There was high prevalence of Candida sp in HIV patients with diarrhea and non-albicans species were isolated. Their presence could be taken to mean that they were accomplices in or causes of the infection.