Epidemiological profile of individuals with HIV/Aids in a municipality in Maranhão State, Brazil, from 2017 to 2020 / Perfil epidemiológico de individuos con VIH/SIDA en municipio en Maranhão, Brasil, de 2017 a 2020 / Perfil epidemiológico de indivíduos com HIV/Aids em município no Maranhão, Brasil, de 2017 a 2020

Background and Objective: To understand the main forms of transmission of HIV in order to foster the containment of the transmission chain, early diagnosis and the epidemiological profile of patients. In this sense, it will enable the analysis of the epidemiological profile and the transmissibility variables of patients with HIV/Aids from the municipality of Imperatriz-MA.. Method: This is an observational cross-sectional study. Data collection was performed from the analysis of patients' records registered in the Center for Testing and Counseling (CTA) from 2017 to 2020. For data collection, a questionnaire with transmission variables and epidemiological characteristics of patients was used. Results: From January 2017 to December 2020, 211 medical records were filed. Of these, 71.6% were male, 55.5% of the participants were between 21 and 40 years, and 66.4% from Imperatriz-MA. The most prevalent type of exposure was sexual intercourse without a condom. Among the participants, 83.9% (n=177) were positive only for HIV. About 140 people with HIV had an undetectable viral load (VL) (< 50 copies/ml) after 6 months of using antiretroviral therapy, making it low transmissibility. Conclusion: The study was able to characterize the epidemiological profile of patients from the Specialized Assistance Service (SAE) in Imperatriz between 2017 and 2020. Despite the increase in the number of cases among women, the most affected public remains young men, from 21 to 40 years of age, with 8 to 11 years of education, single and brown. Sexual intercourse without a condom is the main type of exposure.(AU)

Justificación y Objetivo: Buscando proporcionar a la contención de la cadena de transmisión del VIH, el diagnóstico precoz y el perfil epidemiológico de los pacientes para conocer las principales formas de transmisión del VIH. En este sentido, el estudio tiene como objetivo analizar el perfil epidemiológico y las variables de transmisibilidad de los usuarios con VIH/sida del municipio de Imperatriz-MA. Método: Se trata de un estudio observacional de carácter transversal, la recolección de datos fue realizada a partir del análisis de registros de usuarios registrados en el CTA en el período de 2017 a 2020. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario con variables de transmisión y características epidemiológicas de los pacientes. Resultados: Se registraron 211 registros y enero de 2017 a diciembre de 2020. De estos, 71,6% del sexo masculino, 55,5% de los participantes tenían entre 21 y 40 años y 66,4% de Imperatriz - MA. El tipo de exposición más prevalente fue la relación sexual sin condón. Entre los participantes, 83,9% (n=177) fueron positivos solo para el VIH. Cerca de 140 personas con VIH tenían carga viral indetectable (< 50 copias/ml) después de 6 meses usando terapia antirretroviral, haciéndola de baja transmisibilidad. Conclusión: El público más afectado sigue siendo hombres jóvenes, de 21 a 40 años, con 8 a 11 años de educación, solteros y de piel morena. Las relaciones sexuales sin preservativo son el principal tipo de exposición.(AU)

Justificativa e Objetivo: Conhecer as principais formas de transmissão do HIV para proporcionar a contenção da cadeia de transmissão do HIV, o diagnóstico precoce e o perfil epidemiológico dos pacientes. Nesse sentido, será possível analisar o perfil epidemiológico e as variáveis de transmissibilidade dos usuários com HIV/Aids do município de Imperatriz-MA. Métodos: Trata-se de um estudo observacional de caráter transversal. A coleta de dados foi realizada a partir da análise de registros de usuários cadastrados no CTA no período de 2017 a 2020. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário com variáveis de transmissão e características epidemiológicas dos pacientes. Resultados: Foram registrados 211 prontuários de janeiro de 2017 a dezembro de 2020. Destes, 71,6% do sexo masculino, 55,5% dos participantes tinham entre 21 e 40 anos e 66,4% de Imperatriz-MA. O tipo de exposição mais prevalente foi a relação sexual sem preservativo. Entre os participantes, 83,9% (n=177) foram positivos apenas para HIV. Cerca de 140 pessoas com HIV tinham carga viral indetectável (< 50 cópias/ml) após 6 meses usando terapia antirretroviral, tornando-a de baixa transmissibilidade. Conclusões: O estudo conseguiu caracterizar o perfil epidemiológico dos usuários de SAE em Imperatriz entre 2017 e 2020. Apesar do aumento no número de casos em mulheres, o público mais afetado continua sendo homens jovens, de 21 a 40 anos, com 8 a 11 anos de educação, solteiros e pardos. A relação sexual sem preservativo é o principal tipo de exposição.(AU)

MPOX, o que sabemos sobre propagação e controle: uma revisão integrativa / MPOX, what we know about propagation and control: an integrative review / Viruela del mono, qué sabemos sobre la propagación y el control: una revisión integradora

Esta é uma revisão integrativa que busca compreender os fatores associados à propagação e controle de mpox, seguindo as recomendações estabelecidas pela declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A consulta foi feita nas bases de dados PubMed, Lilacs e Cochrane Library. Foram selecionados quinze artigos, com amostra majoritária de homens que fazem sexo sem proteção com homens e homens que viajaram para locais com surto da doença ou tiveram contato com pessoas infectadas. Os principais fatores associados à infecção e à propagação da doença foram históricos de viagem, sexo desprotegido, ingestão de carne possivelmente contaminada, aglomerados e contato próximo com pessoa sintomática. Quanto aos fatores relacionados à prevenção, estão principalmente associados à triagem de casos suspeitos, hábitos de higiene pessoal, uso de equipamentos de proteção individual e isolamento do doente.

This integrative review examines the factors associated with mpox spread and control, following the recommendations established by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. Bibliographic search was conducted on the PubMed, Lilacs and Cochrane Library databases. The final sample included 15 articles, mostly composed of men who have unprotected sex with men and men who traveled to places with a mpox outbreak or had contact with infected people. Travel history, unprotected sex, eating potentially contaminated meat, crowding and close contact with a symptomatic person were the main factors associated with mpox infection and spread. Prevention is mainly associated with the screening of suspected cases, personal hygiene habits, use of personal protective equipment and patient isolation.

Este estudio realiza una revisión integradora para comprender los factores asociados con la propagación y el control de la viruela del mono, siguiendo las recomendaciones establecidas por Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Se consultaron las bases de datos PubMed, Lilacs y Cochrane Library. Se seleccionaron quince artículos, con una muestra mayoritaria de hombres que tienen sexo con hombres sin protección y hombres que viajaron a lugares con brote de la enfermedad o que tuvieron contacto con personas infectadas. Los principales factores asociados con la infección y la propagación de la enfermedad fueron el historial de viajes, las relaciones sexuales sin protección, el consumo de carne potencialmente contaminada, el hacinamiento y el contacto cercano con una persona sintomática. Los factores relacionados con la prevención están asociados principalmente con el tamizaje de casos sospechosos, los hábitos de higiene personal, el uso de equipos de protección personal y el aislamiento del paciente.

Perfil de conhecimento sobre hanseníase entre pacientes de um hospital universitário: um estudo transversal / Profile of Leprosy knowledge among patients at a university hospital: a cross-sectional study / Perfil de conocimientos sobre la lepra entre los pacientes de un hospital universitario: estudio transversal

Introdução: a hanseníase é uma doença causada pelo bacilo Mycobacterium leprae, que afeta a pele e o sistema nervoso periférico, apresentando alta endemicidade no Brasil. As representações sociais negativas sobre ela resultam da construção histórica baseada em crenças e medos. Uma das estratégias preconizadas pelo Ministério da Saúde para reduzir a carga de hanseníase é a educação em saúde, já que um dos obstáculos para a diminuição da incidência da doença é a falta de informação. Objetivo: este estudo tem como objetivo identificar o conhecimento dos pacientes de um ambulatório de dermatologia acerca da hanseníase. Metodologia: trata-se de um estudo observacional e transversal, que se desenvolveu por meio de um questionário com nove questões sobre hanseníase, elaborado pelos autores e aplicados em pacientes do ambulatório de dermatologia de um hospital público em Pernambuco. Resultados: quinhentas pessoas responderam ao questionário, sendo a maioria mulheres e pessoas com mais de 60 anos. Cerca de 92% já haviam ouvido falar sobre lepra/hanseníase, mas menos da metade sabia que se tratava da mesma doença. Além disso, apenas 50,4% tinham alguma informação sobre a doença, sendo a identificação da lesão cutânea a mais conhecida, enquanto a transmissão e o tratamento eram menos conhecidos. Conclusão: percebe-se, portanto, que medidas de educação em saúde visando melhorar o conhecimento acerca da transmissão e do tratamento são de grande importância, principalmente por parte de profissionais de saúde, educação e mídia. Além disso, mais estudos que evidenciem o conhecimento da população sobre a doença precisam ser realizados para que a falta de informação possa ser suprida pelos profissionais e, assim, o combate à hanseníase e ao preconceito associado a ela seja realizado de modo mais efetivo. (AU)

Introduction: Hansen's disease is caused by the bacillus Mycobacterium leprae, which affects the skin and peripheral nervous system. It is highly endemic in Brazil. Negative social representations about leprosy are the result of historical beliefs and fears. Health education is a recommended strategy by Brazil's Ministry of Health to reduce the burden of leprosy. Lack of health information is one of the obstacles to reducing the incidence of the disease. Objective: this study aims to identify the level of knowledge that the patients at a dermatology outpatient clinic have about leprosy. Methods: this is a cross-sectional observational study, that utilized a nine-question leprosy questionnaire and was administered to patients at a public hospital dermatology outpatient clinic in Pernambuco. Results: five hundred people answered the questionnaire. The majority of respondents were women over the age of 60. Approximately 92% of respondents were aware of leprosy/Hansen's disease, but less than half correctly identified it as the same disease. Furthermore, only 50.4% of respondents had any knowledge about the disease. The identification of skin lesions was the most well-known symptom, while transmission and treatment were less familiar. Conclusion: therefore, it is evident that health education measures aimed at improving knowledge about the transmission and treatment of leprosy are crucial, particularly among health, educators, and media professionals. Additionally, conducting more studies to assess the population's knowledge of the disease is necessary to address the lack of information and enable professionals to combat leprosy and prejudices more effectively. (AU)

Caracterización clínica-epidemiológica de COVID-19

Las epidemias y las pandemias son eventos de ocurrencia natural. La aparición de una nueva enfermedad infecciosa supone siempre una situación compleja, sobre todo si lo hace como una epidemia de extensión o gravedad significativa, con el objetivo de describir las características clínico-epidemiológicas en pacientes confirmados con COVID-19. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo sobre las características clínico-epidemiológicas de los 161 pacientes diagnosticados con esta enfermedad, en el municipio Yara, de la provincia Granma durante el período comprendido de junio de 2020-2021. Se estudiaron las variables: edad, sexo, lugar de infección, presencia o no de síntomas y signos, antecedentes patológicos personales, área de salud y consejo popular. El 60,8% de los afectados fueron del sexo femenino con 98 pacientes y el grupo de 30-44 años de edad quedó representado por 50 pacientes (31.0%); en 150 casos, la transmisión fue mayormente autóctona (93,1%) y asintomática en 86 casos para el 53,4%. De los pacientes sintomáticos fueron las manifestaciones respiratorias, los principales síntomas con 70 casos para el 93,3%, 63 pacientes tenían antecedentes personales de hipertensión arterial (39,1%). El área de salud que más casos notificó fue "Luis Enrique de la Paz" con 106 pacientes para el 65,8% y Yara el consejo popular más afectado con 72 casos (44,7%), la mayoría de los pacientes fueron del sexo femenino, predominó la transmisión autóctona y la presentación asintomática. La epidemia en el municipio Yara se comportó similar al resto del país.

Epidemics and pandemics are naturally occurring events. The emergence of a new infectious disease is always a complex situation, especially when it occurs as an epidemic of significant spread or severity. The aim of this study was to describe the clinical-epidemiologic characteristics of patients confirmed with COVID-19. A descriptive and retrospective study was carried out on the clinical-epidemiological characteristics of 161 patients diagnosed with this disease, in the municipality of Yara, province of Granma. The following variables were studied: age, sex, site of infection, presence or not of symptoms and signs, personal pathological antecedents, health area and locality. Out of the total, 98 patients were female (60.8%), and the age group 30-44 years was represented by 50 patients (31.0%). Transmission was generally autochthonous in 150 cases (93.1%), and asymptomatic in 86 cases (53.4%). Among the symptomatic patients, respiratory manifestations were the main symptom in 70 cases (93.3%). Also, 63 patients had a personal medical history of hypertension (39.1%). Luis Enrique de la Paz was the health area that reported the most cases with 106 patients (65.8%), and Yara was the most affected locality with 72 cases (44.7%). The majority of patients were female; and autochthonous transmission and asymptomatic presentation predominated. The epidemic in Yara municipality behaved alike in the whole country.

Epidemias e pandemias são eventos naturais. O surgimento de uma nova doença infecciosa é sempre uma situação complexa, especialmente se for uma epidemia de extensão ou gravidade significativa, com o objetivo de descrever as características clínico-epidemiológicas em pacientes confirmados com COVID-19. Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo sobre as características clínico-epidemiológicas dos 161 pacientes diagnosticados com essa doença, no município de Yara, província de Granma, no período de junho de 2020 a 2021, as variáveis foram estudadas: idade, sexo, local de infecção, presença ou não de sintomas e sinais, história patológica pessoal, área de saúde e conselho popular. O 60,8% dos acometidos eram do sexo feminino com 98 pacientes e a faixa etária de 30 a 44 anos foi representada por 50 pacientes (31,0%); Em 150 casos, a transmissão foi predominantemente autóctone (93,1%) e assintomática em 86 casos para 53,4%, entre os sintomáticos foram manifestações respiratórias, sendo os principais sintomas 70 casos para 93,3%, 63 pacientes tinham história pessoal de hipertensão arterial (39,1%). A área de saúde que mais registrou casos foi "Luis Enrique de la Paz" com 106 pacientes para 65,8% e Yara o município popular mais afetado com 72 casos (44,7%), a maioria dos pacientes era do sexo feminino, de transmissão autóctone e apresentação assintomática. A epidemia no município de Yara se comportou de forma semelhante ao resto do país.

Mpox: Aspectos epidemiológicos, imunopatogênicos e manejo pré e pós-infecção / Mpox: Epidemiological, immunopathogenic aspects and pre- and post-infection management

Mpoxou Varíola M é uma zoonose causada por vírus do gênero Orthopoxvirus, causadores também da varíola comum. É uma doença considerada rara e autolimitada, sendo endêmica em países africanos. Entretanto, no ano de 2022 ganhou destaque devido ao surto global que se iniciou, quando o mundo ainda se recuperava da pandemia da COVID-19. Dessa forma, por se tratar de uma doença emergente, a presente revisão visa pontuar aspectos gerais do que se sabe até o momento sobre a Mpox, desde sua imunopatogenia até as formas atuais de prevenção e cuidados pós-infecção

Mpox or Variola M is a zoonosis caused by viruses of the genus Orthopoxvirus, which also cause smallpox. It is a disease considered rare and self-limiting, being endemic in African countries. However, in 2022, it gained prominence due to the global outbreak that began when the world was still recovering from the COVID-19 pandemic. Thus, as it is an emerging disease, this review aims to point out general aspects of what is known so far about Mpox, from its immunopathogenesis to current forms of prevention and post-infection care

Sistema de gestión de riesgos para reducir el contagio de COVID-19 en el personal de salud / Risk management system to reduce COVID-19 infection in health personnel / Sistema de gestão de riscos para reduzir o contágio de COVID-19 em profissionais de saúde

RESUMEN Objetivo. Evaluar los factores laborales asociados con la ocurrencia de COVID-19 en el personal de salud expuesto a distinta magnitud de riesgo con el uso de la política de gestión de crisis de las Naciones Unidas para COVID-19. Métodos. Encuesta transversal realizada entre abril y mayo del 2021. Se consideraron como grupo de riesgo bajo (GRB) quienes tenían contacto mínimo con pacientes; de riesgo medio (GRM) a quienes tenían contacto con pacientes no-COVID-19 y no realizaban intervención instrumental de vías respiratorias; y de riesgo alto (GRA) a quienes atendían pacientes COVID-19 y realizaban intervención instrumental con generación de aerosoles. Se consideró como desenlace el antecedente de enfermedad diagnosticada de COVID-19 y la presencia de anticuerpos IgG positivos contra el SARS-CoV-2 medida con Elecsys® anti-SARS-CoV-2. Resultados. Desenlace en 43,8% en el GRB; 46,7% en el GRM (razón de momios [RM]: 1,125; intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 0,896-1,414; p = 0,311); y 48,6% en el GRA (RM: 1,214; IC95%: 0,964-1,530; p = 0,10). Conclusión. Pertenecer al GRM y al GRA por el grado de exposición a pacientes confirmados de COVID-19 en el área de trabajo no se asoció con mayor ocurrencia de enfermedad o de seroconversión.

ABSTRACT Objective. To assess the occupational factors associated with the occurrence of COVID-19 in health personnel who were exposed to different magnitudes of risk and who followed the United Nations crisis management policy for COVID-19. Methods. Cross-sectional survey conducted between April and May 2021. The low-risk group (LRG) were considered to be those who had minimal contact with patients; the medium-risk group (MRG) had contact with non-COVID-19 patients and did not perform instrumental airway intervention; and the high-risk group (HRG) were those who cared for COVID-19 patients and performed instrumental intervention with aerosol generation. Diagnosed COVID-19 disease and the presence of positive IgG antibodies for SARS-CoV-2 measured with Elecsys® anti-SARS-CoV-2 were considered as outcomes. Results. Outcome recorded in 43.8% of the LRG, versus 46.7% in the MRG (odds ratio [OR]: 1.125; 95% confidence interval [CI 95% ]: 0.896-1.414; p = 0.311), and 48.6% in the HRG (OR: 1,214; CI 95%: 0.964-1.530; p= 0.10). Conclusion. Belonging to the high-risk group and the medium-risk group, based on the degree of exposure to confirmed COVID-19 patients in the work area, was not associated with a higher occurrence of disease or seroconversion.

RESUMO Objetivo. Avaliar os fatores ocupacionais associados à ocorrência de COVID-19 em profissionais de saúde expostos a diferentes níveis de risco utilizando a política de gestão de crises elaborada pelas Nações Unidas para a COVID-19. Métodos. Pesquisa transversal realizada entre abril e maio de 2021. O grupo de risco baixo (GRB) consistia em profissionais que tinham contato mínimo com os pacientes; o grupo de risco médio (GRM) incluía profissionais que tinham contato com pacientes sem COVID-19 e não realizavam intervenções instrumentais nas vias aéreas; e grupo de risco alto (GRA), profissionais que cuidavam de pacientes com COVID-19 e realizavam intervenções instrumentais com geração de aerossóis. Para estabelecer o desfecho, considerou-se a história de COVID-19 do profissional de saúde e a detecção de anticorpos IgG anti- SARS-CoV-2 por Elecsys® Anti-SARS-CoV-2. Resultados. A doença foi diagnosticada em 43,8% dos profissionais no GRB, 46,7% no GRM (razão de chances ajustada: 1,125; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 0,896-1,414; p = 0,311) e 48,6% no GRA (razão de chances: 1,214; IC95%: 0,964-1,530; p = 0,10). Conclusões. Pertencer ao GRM e ao GRA em função do nível de exposição a pacientes confirmados com COVID-19 no ambiente de trabalho não foi associado a um aumento da ocorrência da doença ou da soroconversão.

Toxoplasma gondii infection in pig intended for human consumption: seroprevalence, risk factors and influence of biosecurity measures / Infecção por Toxoplasma gondii em suínos destinados ao consumo humano: soroprevalência, fatores de risco e influência de medidas de biosseguridade

Abstract A serologic and epidemiologic study was carried out in order to determinate herd and animal seroprevalence and associated factors for Toxoplasma gondii in commercial pigs from Espírito Santo state, Brazil. Blood samples were collected from 416 pigs from 55 producer farms in 27 municipalities. An indirect immunofluorescent assay (IFA) was performed to estimate the seroprevalence of T. gondii and identify the associated risk factors using a questionnaire. The T. gondii antibody prevalence rate in commercial swine herds was 15.4% (64/416) using a cutoff of 1:64. The seropositivity for T. gondii was related to the presence of cats, water origin and age of swine in the increase of seroprevalence, and the existence of internal isolation fences and use of composting chambers as protective factors. To the best of our knowledge, this is the first study to report anti- T. gondii antibodies in the serum of pigs in the state of Espírito Santo, Brazil. This finding is important to public health because seropositive pigs can harbor tissue cysts in their meat, thereby representing a zoonotic risk for consumers of raw or undercooked porcine meat or its products.

Resumo Um estudo sorológico e epidemiológico foi realizado com o objetivo de determinar a soroprevalência nas granjas e animais e também em fatores associados para Toxoplasma gondii em suínos comerciais do estado do Espírito Santo, Brasil. Foram coletadas amostras de sangue de 416 suínos de 55 granjas produtoras de 27 municípios. A reação de imunofluorescência indireta (RIFI) foi realizada com o uso de questionário, para estimar a soroprevalência do T. gondii e identificar os fatores de risco associados. A taxa de prevalência de anticorpos contra T. gondii, nos rebanhos comerciais de suínos, foi de 15,4% (64/416) com ponto de corte de 1:64. A soropositividade para T. gondii foi relacionada à presença de gatos, origem da água, a idade dos suínos no aumento da soroprevalência, a existência de cercas de isolamento interno e uso de câmaras de compostagem como fatores de proteção. De acordo com este estudo, ele é o primeiro a relatar anticorpos anti-T. gondii no soro de suínos no estado do Espírito Santo, Brasil. Este achado é importante para a saúde pública, pois suínos soropositivos podem abrigar cistos teciduais em suas carnes, representando um risco zoonótico para os consumidores de carne suína crua ou mal cozida ou seus produtos.

Children wearing face masks to prevent communicable diseases: scoping review / Uso de máscaras faciais por crianças para prevenção de doenças transmissíveis: scoping review

ABSTRACT Objective: To identify and synthesize scientific evidence that the use of face protection masks by children, in the community and at home, is a way of preventing communicable diseases. Data source: A scoping review was made using the Joana Briggs Institute method and PRISMA-ScR. A research was carried out in five electronic databases, at the Cochrane Library and on seven websites of governmental and non-governmental institutions. The data were organized in a spreadsheet and submitted to narrative analysis. Data synthesis: Initially, 658 productions were identified, of which 19 made up the final sample. Studies with higher levels of evidence are scarce. The types of masks identified were professional (surgical and facial respirators with filtration) and non-professional (homemade). The transmissible agents studied were influenza and SARS-CoV-2 viruses, and the evaluated environments were schools, homes and community spaces. The main discomforts reported were heat, shortness of breath, headache and maladjustment to the face. The indication and acceptability of masks change according to the age group and clinical conditions. There is no consensus on the reduction in the transmissibility of infections. Conclusions: Children older than five can benefit from the correct use of masks, as long as they are supervised, taught and educated to do so and the masks should be well adjusted to the face. The use of masks show better results when associated with other measures such as physical distancing, keeping places ventilated and frequent hand hygiene.

RESUMO Objetivo: Identificar e sintetizar evidências científicas sobre o uso de máscaras faciais de proteção por crianças, na comunidade e no domicílio, como forma de prevenção de doenças transmissíveis. Fontes de dados: Revisão de escopo seguindo o método Joana Briggs Institute e o PRISMA-ScR. Realizou-se pesquisa em cinco bases de dados eletrônicas, na Biblioteca Cochrane e em sete sites de instituições governamentais e não governamentais. Os dados foram organizados em planilha e submetidos à análise narrativa. Síntese dos dados: Inicialmente foram identificadas 658 produções, das quais 19 compuseram a amostra final. Estudos com melhores níveis de evidência são escassos. Os tipos de máscaras identificadas foram as profissionais (cirúrgicas e respiradores faciais com filtragem) e as não profissionais (caseiras). Os agentes transmissíveis estudados foram os vírus influenza e SARS-CoV-2, e os ambientes avaliados foram escolas, domicílios e espaços comunitários. Os principais desconfortos relatados foram calor, falta de ar, dor de cabeça e desajuste ao rosto. A indicação e a aceitabilidade mudam conforme faixa etária e condições clínicas. Não há consenso sobre a redução da transmissibilidade de infecções. Conclusões: Crianças maiores de 5 anos podem se beneficiar com o uso correto de máscaras, desde que sejam supervisionadas e educadas para isso e que a máscara esteja bem ajustada ao rosto. Há melhores resultados quando seu uso está associado a outras medidas, como distanciamento físico, permanência em locais arejados e higiene frequente das mãos.

Epizootiology of canine distemper in naturally infected dogs in Goiânia, Brazil / Epizootiologia da cinomose em cães naturalmente infectados em Goiânia, Brasil

Although the epizootiological profile of canine distemper in Goiânia is unknown, there is clinical evidence for a high incidence of canine distemper virus (CDV) infection among dogs. Therefore, this study determined the epizootiological characteristics of canine distemper in naturally infected dogs. Data of 46 dogs that tested positive for the CDV based on immunochromatography or reverse transcription-polymerase chain reaction were collected. Data on the sex, breed, age, and vaccination status were obtained from these dogs, and extraneural and neural sign analyses were performed. Although, the infected dogs belonged to both sexes, different breeds, and different age groups, a greater proportion of cases were seen in adults (1-6 years), undefined breeds, and unvaccinated dogs. Among the CDV-positive dogs, 10.87% had been vaccinated. In addition, 4.35% showed neural signs, 8.69% showed extraneural signs, and 86.96% showed both. High lethality was observed, with viral antigen and/or DNA detected in 82.61% dead dogs. Only 8.70% of the total CDV-infected dogs remained alive at the time of their assessment.

Embora o perfil epizootiológico da cinomose canina em Goiânia seja desconhecido, há evidencia clínica para alta incidência da infecção pelo vírus da cinomose (CDV) nos cães. Este estudo objetivou determinar as características epizootiológicas da cinomose em cães naturalmente infectados. Dados de 46 cães positivos por imunocromatografia ou reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa para o CDV foram coletados. Dados sobre sexo, raça, idade, estado vacinal foram obtidos desses cães, e os sinais extraneurais e neurais foram analisados. Animais de ambos os sexos, diferentes raças e idades foram acometidos. A maior proporção de casos foi vista em adultos (de um a seis anos), sem raça definida e não vacinados. Dentre os cães positivos, 10,87% haviam sido vacinados. Em adição, 4,35% apresentaram sinais neurais, 8,69% sinais extraneurais e 86,96% mostraram ambos. Alta letalidade foi observada, com o antígeno viral e/ou DNA identificado em 82,61% dos cães que foram a óbito. Apenas 8,7% dos cães infectados permaneceram vivos até o momento da avaliação.

Ribosomal, mitochondrial and bacterial (Wolbachia) reference sequences for Dipetalonema gracile obtained from a wild pied tamarin (Saguinus bicolor) host in Manaus, Brazil / Sequências ribossômicas, mitocondriais e bacterianas (Wolbachia) de referência para Dipetalonema gracile obtidas de um hospedeiro sauim-de-coleira (Saguinus bicolor) em Manaus, Brasil

The primates that inhabit the rainforest surrounding the city of Manaus (Amazonas, Brazil) have long been recognised as potentially important reservoirs of emerging and re-emerging infectious diseases (ERIDs). PCR amplification of filarial sequences from wild-caught Simulium oyapockense has been used to incriminate potentially important Amazon-region ERID bridge vectors by showing they had previously fed on non-human primates. The broader use of filarial parasite sequences for the incrimination of biting insects as potentially important zoonotic disease vectors is limited by a paucity of primate-derived filarial parasite reference sequences which can be matched to the PCR amplified sequences obtained from insect-vector vectors. Here we have used shotgun sequencing to obtain reference data from an adult Dipetalonema gracile parasite which was found infecting a wild pied tamarin (Saguinus bicolor) in a peripheral region of Manaus. We report the parasite´s complete mitochondrial genome (which is 13,647 base pairs in length), 894,846 base pairs of its Wolbachia genome and 6,426 base pairs of its ribosomal DNA locus (spanning from the start of its 18S subunit to the end of its 28S subunit). Despite being critically endangered, S. bicolor is commonly encountered around the periphery of Manaus and in urban forest fragments. The reported sequences may be a useful reference tool for identifying ERID bridge vectors and potentially provide some insights into the amount and the nature of contact between primate pathogen reservoirs and the residents of Manaus.(AU)

Os primatas que habitam a floresta tropical ao redor da cidade de Manaus (Amazonas, Brasil) há muito são reconhecidos como reservatórios potencialmente importantes de doenças infecciosas emergentes e reemergentes. Sequências de DNA de parasitas filariais detectadas por PCR em amostras de Simulium oyapockense foram usadas para demonstrar que eles haviam se alimentado anteriormente de primatas não humanos e, dessa maneira, incriminar vetores-ponte da região amazônica. O uso mais amplo de detecção de parasitas filariais para a incriminação de vetores-ponte é limitado por uma escassez de sequências referência de parasitas filarias obtidas de hospedeiros. Aqui nós usamos o sequenciamento tipo shotgun para obter dados de referência de um parasita adulto Dipetalonema gracile encontrado infectando um sauim-de-coleira, Saguinus bicolor no entorno de Manaus. Relatamos o genoma mitocondrial completo do parasita (que tem 13.647 pares de bases de comprimento), 894.846 pares de bases de seu genoma de Wolbachia e 6.426 pares de bases de seu locus de DNA ribossômico (desde o início de sua subunidade 18S até o final de sua subunidade 28S). Apesar de criticamente ameaçado, S. bicolor é comumente encontrado no entorno de Manaus e em fragmentos florestais urbanos. As sequências relatadas podem ser uma ferramenta de referência útil para identificar vetores ponte e potencialmente fornecer algumas informações sobre o contato entre reservatórios de patógenos de primatas e os moradores de Manaus.(AU)

General aspects of the production and management systems and their relationship with Corynebacterium pseudotuberculosis infection and occurrence of mastitis of white Morada Nova sheep herds in semi-arid region / Aspectos gerais do sistema de produção e manejo e sua relação com a infecção por Corynebacterium pseudotuberculosis e ocorrência de mastite de rebanhos da raça Morada Nova branca em região semiárida

This study aimed to characterize the production and management systems of white Morada Novasheep herds and to present data on the occurrence of caseous lymphadenitis (CLA) and clinical mastitis (CM) in a population maintained in a semi-arid region. Blood samples were collected from adult females from herds of the Brazilian northeastern region. The first venous blood sample was used for a complete blood examination. The second blood sample was used to detect the presence of anti-C. pseudotuberculosis specific antibodies. The production and management systems of the herds were characterized using questionnaires, divided into three blocks of indicators: Facilities; Characterization of the production system; Health management. Body weight and hematological results were submitted to an analysis of variance, on which the fixed effect was clinical diagnosis, and the principal component analysis was performed to determine the main variables. For CLA, three herds stood out as having the highest rates of seropositivity (85.71, 79.41 and 60.45%). The same herds also had the highest occurrences of CM (9.30, 8.82 and 5.71%). The main variables that showed differences according the diagnosis of both diseases were blood granulocytes and lymphocytes. The study made it possible to observe the relationship between the best sanitary practices and the lowest occurrence rates of both CLA and CM. The diseases present considerable occurrence in sheep populations

Este estudo teve como objetivo caracterizar os sistemas de produção e manejo de rebanhos de ovelhas Morada Nova da variedade branca e apresentar dados sobre a ocorrência de linfadenite caseosa (CLA) e mastite clínica (MC) em uma população mantida em região semiárida. Amostras de sangue foram coletadas de fêmeas adultas de rebanhos da região nordeste do Brasil. A primeira amostra de sangue venoso foi utilizada para um exame de sangue completo. A segunda amostra de sangue foi utilizada para detectar a presença de anticorpos anti-C. anticorpos específicos de pseudotuberculosis. Os sistemas de produção e manejo dos rebanhos foram caracterizados por meio de questionários, divididos em três blocos de indicadores: Instalações; Caracterização do sistema de produção; Gestão de saúde do rebanho. O peso corporal e os resultados hematológicos foram submetidos a uma análise de variância, na qual o efeito fixo foi o diagnóstico clínico, e a análise de componentes principais foi realizada para determinar as variáveis principais. Para o CLA, três rebanhos se destacaram com os maiores índices de soropositividade (85,71, 79,41 e 60,45%). Os mesmos rebanhos também apresentaram as maiores ocorrências de MC (9,30, 8,82 e 5,71%). As principais variáveis que apresentaram diferenças de acordo com o diagnóstico de ambas as doenças foram granulócitos e linfócitos. O estudo possibilitou observar a relação entre as melhores práticas sanitárias e as menores taxas de ocorrência tanto de CLA quanto de MC. As doenças apresentam ocorrência considerável nas populações de ovinos

Dinámica de la transmisión de SARS-CoV-2 en centros educativos en un prestador de salud privado en Uruguay / Transmission dynamics of SARS-CoV-2 in schools assisted by one health service provider in Uruguay / Dinâmica da transmissão do SARS-CoV-2 em centros educacionais para o caso dum provedor de saúde privado no Uruguai

Introducción: en Uruguay se registró entre diciembre de 2020 y marzo de 2021 un aumento sostenido en la transmisión comunitaria del virus SARS-CoV-2, llegando a un índice de Harvard IP7 de 24,07. Considerando las consecuencias negativas del cierre escolar y que, a diferencia de los adultos, los niños son menos vulnerables y transmiten menos la infección, a pesar del contexto epidemiológico se decidió retomar la presencialidad parcial en centros educativos. Resulta necesario analizar las características de la transmisión en dichos centros para evaluar el impacto de las medidas de mitigación. Objetivo: describir las características de la transmisión de la infección por SARS-CoV-2 en una serie de niños asistidos en un prestador privado de salud con exposición de riesgo en centros educativos. Metodología: estudio descriptivo y retrospectivo de los menores de 15 años con infección por SARS-CoV-2 con exposición de riesgo en centros educativos asistidos en marzo de 2021. Se describieron variables clínicas (edad, sexo, manifestaciones clínicas, evolución), características de la exposición (caso índice, cumplimiento de medidas de distanciamiento físico, uso de mascarilla) y casos secundarios. La fuente de datos fue la historia clínica complementada con encuesta telefónica a madre, padre y/o tutor. Resultados: presentaron exposición de riesgo en centros educativos 198 de los 804 menores de 15 años con infección por SARS-CoV-2 (24,6%). Media edad 8 años, 51% de sexo femenino. Fueron asintomáticos 53% y presentaron síntomas leves 47%. Ninguno requirió hospitalización ni presentó complicaciones post infecciosas al momento de la comunicación. El caso índice fue un adulto en 64% y un niño en 36%. Refirieron haber cumplido medidas de distanciamiento físico 45% y uso de mascarilla 60%. En el 45% se produjeron casos secundarios en el hogar, uno de ellos falleció (65 años, diabetes mellitus tipo 2). Conclusiones: en este escenario con elevados índices de circulación comunitaria, más de la cuarta parte de los niños de esta serie adquirieron la infección en un centro educativo, mayoritariamente a partir de un adulto. Si bien la mayoría de los niños fueron asintomáticos o desarrollaron formas leves de la enfermedad, una proporción importante continuó la cadena de transmisión y generó casos secundarios intradomiciliarios. Es posible que el incumplimiento de las medidas de distanciamiento físico y en el uso de mascarilla sumado a la circulación de la VOC gamma (P1) en etapas tempranas de la campaña de vacunación, expliquen estos hallazgos. El análisis de la dinámica de la transmisión resulta imprescindible para optimizar las medidas de mitigación de la pandemia.

Introduction: in Uruguay, between December 2020 and March 2021, there was a steady increase in community transmission of the SARS-CoV-2 virus when it reached a Harvard IP7 index of 24.07. Considering the negative consequences of closing down schools and the fact that, unlike adults, children are less vulnerable and transmit the infection less, it was decided to resume partial school attendance, despite the epidemiological situation. It is necessary to analyze the characteristics of the transmission in these centers to evaluate the impact of the mitigation measures. Objective: describe the characteristics of the transmission of SARS CoV-2 infection in several children at risk of exposure at their schools and assisted by a private health provider. Methodology: descriptive, retrospective study of children under 15 years of age with SARS-CoV-2 infection at risk exposure at educational centers in March 2021. Clinical variables (age, sex, clinical manifestations, evolution), characteristics of exposure (index case, compliance with physical distancing measures, wear of face masks) and secondary cases. The data source was health medical records and a supplementary telephone survey to the mother, father and/or guardian. Results: 198 of the 804 children under 15 years of age with SARS-CoV-2 infection (24.6%) presented risk exposure at their educational centers. Average age 8 years, 51% female. 53% were asymptomatic and 47% had mild symptoms. None required hospitalization or presented post-infectious complications at the time of communication. The index case was an adult in 64% and a child in 36%. They reported having complied with physical distance restrictions 45% and use of a mask 60%. In 45% secondary cases occurred at home, one of them died (65 years old, type 2 diabetes mellitus). Conclusions: in this scenario with high rates of community circulation, more than a quarter of the children in this series acquired the infection in an educational center, mostly from an adult. Although most of the children were asymptomatic or developed mild forms of the disease, a significant proportion continued the chain of transmission and generated secondary intradomiciliary cases. It is possible that lack of compliance with physical distancing protocols and with the use of the mask, added to the circulation of gamma VOC (P1) in the early stages of the vaccination campaign and can explain these findings. Analysis of the transmission dynamics is essential to optimize pandemic mitigation measures.

Introdução: no Uruguai, entre dezembro de 2020 e março de 2021, houve um aumento gradativo da transmissão comunitária do vírus SARS-CoV-2, atingindo um índice Harvard IP7 de 24,07. Considerando as consequências negativas do encerramento das escolas e que, ao contrário dos adultos, as crianças são menos vulneráveis e transmitem menos a infecção, apesar do contexto epidemiológico, decidiu-se retomar a presença parcial nos centros educativos. É necessário analisar as características da transmissão nesses centros para avaliar o impacto das medidas de mitigação. Objetivo: descrever as características da transmissão da infecção por SARS CoV-2 em uma série de crianças atendidas numa assistência privada de saúde com exposição de risco em centros educacionais. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo de crianças menores de 15 anos de idade com infecção por SARS-CoV-2 com exposição de risco em centros educacionais atendidos em março de 2021. Variáveis clínicas (idade, sexo, manifestações clínicas, evolução), características da exposição (caso índice), cumprimento das medidas de distanciamento físico, uso de máscara) e casos secundários. A fonte de dados foi a história clínica complementada por uma enquete telefônica à mãe, pai e/ou responsável. Resultados: 198 das 804 crianças menores de 15 anos com infecção por SARS-CoV-2 (24,6%) apresentaram exposição de risco em centros educacionais. Idade média 8 anos, 51% do sexo feminino. 53% eram assintomáticas e 47% apresentavam sintomas leves. Nenhuma delas precisou de internação ou apresentou complicações pós-infecciosas no momento da comunicação. O caso índice foi um adulto em 64% e uma criança em 36%. Relataram ter cumprido as medidas de distanciamento físico 45% e uso de máscara 60%. Em 45% dos casos secundários ocorreram em casa, um deles faleceu (65 anos, diabetes mellitus tipo 2). Conclusões: neste cenário com altas taxas de circulação comunitária, mais de um quarto das crianças desta série adquiriram a infecção em um centro educacional, principalmente de um adulto. Embora a maioria das crianças fosse assintomática ou desenvolvesse formas leves da doença, uma proporção significativa continuou a cadeia de transmissão e gerou casos secundários intradomiciliares. É possível que a falta de cumprimento das medidas de distanciamento físico e do uso de máscara, somados à circulação de VOC gama (P1) nas fases iniciais da campanha de vacinação, expliquem esses achados. A análise da dinâmica de transmissão é essencial para otimizar as medidas de mitigação da pandemia.

Missed opportunities in preventing mother-to-child transmission of syphilis in the indigenous population in central Brazil / Oportunidades perdidas na prevenção da transmissão vertical da sífilis na população indígena do Brasil central

Abstract Objectives: to estimate the detection rate of syphilis in pregnant women, the occurrence of congenital syphilis, and the rate of mother-to-child transmission of syphilis, in addition to analyzing missed opportunities in the prevention of mother-to-child transmission in the indigenous population. Methods: descriptive study of cases of pregnant indigenous women with syphilis resulting or not in a case of congenital syphilis. The data were obtained from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Information System of Notifable Diseases), the records of the Infecções Sexualmente Transmissíveis do Distrito Sanitário Especial Indígena (Sexually Transmitted Infections in the Special Indigenous Health District), and the medical records of pregnant indigenous women in 2015. The database and the calculation of syphilis rates in pregnant women, congenital syphilis, and mother-to-child transmission were carried out. Data on prenatal, diagnosis and treatment of syphilis during pregnancy were collected from the medical records. Results: the detection rate of syphilis in pregnant women reached 35.2/1,000 live births (LB), the occurrence of congenital syphilis encompassed 15.7/1.000 LB, and the rate of mother-to-child transmission was 44.8%. Six (24%) pregnant women started prenatal care in the first trimester and seven (28%) attended seven or more consultations. The diagnosis of syphilis was late and only nine (36%) women were properly treated. Conclusions: failures in the diagnosis and the adequate treatment of pregnant women with syphilis compromised the prevention of mother-to-child transmission of the disease.

Resumo Objetivos: estimar a taxa de detecção de sífilis em gestantes, a incidência de sífilis congênita e a taxa de transmissão verticalda sífilis e analisar as oportunidades perdidas na prevenção da transmissão vertical na população indígena. Métodos: estudo descritivo de casos de gestantes indígenas com sífilis que tiveram ou não como desfecho um caso de sífilis congênita. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, dos registros da área de Infecções Sexualmente Transmissíveis do Distrito Sanitário Especial Indígena e dos prontuários de gestantes indígenas, no ano de 2015. Realizou-se o relacionamento da base de dados e cálculo de taxas de sífilis em gestantes, sífilis congênita e de transmissão vertical. Nos prontuários, coletaram-se dados do pré-natal, diagnóstico e tratamento da sífilis na gestação. Resultados: a taxa de detecção de sífilis em gestantes foi de 35,2/1.000 nascidos vivos (NV), a incidência de sífilis congênita, 15,7/1.000 NV e a taxa de transmissão vertical, 44,8%. Evidenciou-se que seis (24%) gestantes iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre e sete (28%) realizaram sete ou mais consultas. O diagnóstico de sífilis foi tardio e apenas nove (36%) realizaram adequadamente o tratamento. Conclusões: falhas no diagnóstico e no tratamento adequado de gestantes com sífilis comprometeram a prevenção da transmissão vertical da doença.

Vacuna del virus del papiloma humano: valoración bioética de la discriminación por sexo

La infección por el virus del papiloma humano (VPH) constituye la causa necesaria, aunque no suficiente, de la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en el mundo, responsable del 4,5 % de todos los cánceres en ambos sexos. La vacunación frente al VPH, con niveles de eficacia y seguridad similares en ambos sexos, está dirigida básicamente a mujeres, para reducir la incidencia de infección y sus consecuencias, como el cáncer de cérvix. La transmisibilidad del virus en ambos sexos y la inmunidad colectiva que proporciona la vacunación universal hace que su extensión al sexo masculino constituya una cuestión no solo de salud pública, sino también un dilema bioético relacionado con la protección de la salud y la equitativa distribución de los recursos. Este trabajo aborda el análisis bioético de la extensión de la vacunación contra VPH a ambos sexos.

Human Papillomavirus (HPV) infection is the most common sexually transmitted disease worldwide, responsible for 4.5 % of all cancers in both sexes. HPV vaccination, with similar levels of efficacy and safety in both sexes, is aimed at women to prevent cervical cancer. The transmissibility of the virus in both sexes and the herd immunity provided by universal vaccination makes its extension to the male sex a matter not only of public health but also a bioethical dilemma related to the protection of health and the equitable distribution of resources. This research addresses the bioethical analysis of the extension of HPV vaccination to both sexes.

A infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV, na sigla em inglês) constitui a causa principal, ainda que não suficiente, da doença de transmissão sexual mais frequente no mundo, responsável por 4,5 % de todos os cânceres em ambos os sexos. A vacinação contra o HPV, com níveis de eficácia e segurança semelhantes em ambos os sexos, está orientada basicamente a mulheres, para reduzir a incidência de infecção e suas consequências, como o câncer do colo do útero. A transmissão do vírus em ambos os sexos e a imunidade coletiva que a vacinação universal promove fazem com que sua extensão ao sexo masculino constitua uma questão não apenas de saúde pública, mas também um dilema bioético relacionado com a proteção da saúde e a equitativa distribuição dos recursos. Nesse sentido, neste trabalho, é abordada a análise bioética da extensão da vacinação contra o HPV em ambos os sexos.

Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes expostos ao HIV a partir do modelo da CIF / Evaluación del desarrollo neuropsicomotor de los lactantes expuestos al VIH con base en el modelo de CIF / Assessment of the neuropsychomotor development of HIV-exposed infants using the ICF model

RESUMO Este estudo objetivou sistematizar e construir um checklist com instrumentos de avaliação do desenvolvimento infantil de acordo com o modelo biopsicossocial da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) de lactentes nas idades entre 4 e 12 meses expostos ao HIV. Trata-se de um estudo observacional, analítico e longitudinal. Foram utilizados na avaliação e descritos de acordo com as categorias dos domínios da CIF a escala Bayley de desenvolvimento infantil III; o questionário Affordances no Ambiente Domiciliar para o Desenvolvimento Motor - Escala Bebê; o critério de classificação econômica Brasil; e a ficha de avaliação com histórico do lactente. Os instrumentos trabalhados neste estudo contemplam os componentes de estrutura e funções corporais; atividades e participação; e fatores ambientais e pessoais. A descrição dos instrumentos de avaliação do desenvolvimento infantil de lactentes expostos ao HIV, por meio dos constructos e domínios da CIF, permitiu construir um raciocínio clínico durante a avaliação, enfatizando a vigilância do desenvolvimento infantil e a funcionalidade no primeiro ano de vida.

RESUMEN Este estudio tuvo por objetivo sistematizar y construir una lista de verificación con los instrumentos para evaluar el desarrollo infantil desde el modelo biopsicosocial de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) para los lactantes de 4 a 12 meses de edad expuestos al VIH. Se trata de un estudio observacional, analítico y longitudinal. En la evaluación y siguiendo la descripción de los criterios de la CIF se utilizaron la Escala de Desarrollo Infantil de Bayley III, el cuestionario Affordances en el Ambiente Domiciliario para el Desarrollo Motriz -la Escala Bebé-, el criterio de clasificación económica de Brasil y el formulario de evaluación con la historia del lactante. Los instrumentos que se aplicaron en este estudio incluyen los componentes de estructura y funciones corporales; actividades y participación; y factores ambientales y personales. La descripción de los instrumentos para evaluar el desarrollo infantil de los lactantes expuestos al VIH por medio de los constructos y criterios de la CIF ayudó en el razonamiento clínico durante la evaluación al enfatizar el seguimiento del desarrollo y la funcionalidad infantil en el primer año de vida.

ABSTRACT This study aimed to systematize and build a checklist with tools to assess child development according to the biopsychosocial model of the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) of infants exposed to HIV, aged from 4 to 12 months. This is an observational, analytical, and longitudinal study. Bayley-III Scale of Infant and Toddler Development; Affordances in the Home Environment for Motor Development-Infant Scale; Brazilian Criteria of Economic Classification; and infant's history used in the assessment were described according to the ICF domain categories. The tools used in this study include the components of body structure and functions; activities and participation; environmental and personal factors. The description of the assessment tools in the child development of infants exposed to HIV-by the constructs and domains of the ICF-allowed for the construction of clinical reasoning during the assessment, emphasizing the surveillance of child development and functioning in their first year of life.

Risk factors for seroconversion of HIV among children exposed in the State of Santa Catarina, 2007-2017 / Fatores de risco para a soroconversão de crianças expostas ao HIV no Estado de Santa Catarina, 2007-2017

Abstract Objectives: to estimate the proportion of seroconversion cases among infants exposed to HIV and verify the risk factors associated. Methods: this was a historical cohort study conducted in the State of Santa Catarina between 2007 and 2017. The data were obtained from the Notifable Diseases Information System (SINAN - Portuguese acronym) that records HIV-infected pregnant women and HIV-exposed infants. The public health service monitored the infants from birth to 18 months of age to determine whether HIV seroconversion occurred. Results: a total of 5,554 HIV-infected pregnant women were included in the study (mean age 26.7±6.5 years). They were predominantly white, with poor education level, and were diagnosed with HIV until the 2nd trimester of pregnancy. A total of 4,559 records of HIV-exposed infants were screened, of which 130 cases (2.9%) of seroconversion were confrmed. Non-use of antiretroviral drugs during pregnancy (OR=9.31, CI95%=5.97-14.52; p<0.001) and breastfeeding (OR=3.10, CI95%=1.34-7.20; p=0.008) were independent risk factors for seroconversion. Conclusions: these data demonstrate gaps in prenatal care, regarding adherence to treatment and monitoring of HIV-infected mothers, resulting in new cases of HIV among children, which could be avoided.

Resumo Objetivos: estimar a proporção de soroconversão da criança exposta ao HIV e verificar os fatores de risco associados, no período de 2007-2017 em Santa Catarina. Métodos: o delineamento utilizado foi de coorte histórica e os dados obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) que registra as gestantes infectadas e as crianças expostas ao HIV. As crianças foram acompanhadas pelo serviço de saúde desde o nascimento até o 18º mês de vida, para determinar a ocorrência de soroconversão pelo HIV. Resultados: foram identificadas 5.554 gestantes infectadas pelo HIV com média de idade de 26,7±6,5 anos, predomínio da raça branca, baixa escolaridade e que receberam o diagnóstico para o HIV até o 2º trimestre gestacional. Foram incluídas 4.559 fichas de crianças expostas ao HIV, das quais 130 casos (2,9%) de soroconversão foram confrmados. O não uso de antirretroviral durante a gestação (OR=9,31, IC95%=5,97-14,52; p<0,001) e aleitamento materno (OR=3,10, IC95%=1,34-7,20; p=0,008) foram fatores de risco independentes para a soroconversão. Conclusões: esses dados demonstram lacunas na assistência pré-natal, quanto a adesão ao tratamento e acompanhamento de mães infectadas pelo HIV, resultando em casos novos de HIV entre crianças, que poderiam ser evitados.

The impact of the COVID-19 pandemic on dental practice in Brazil / O impacto da pandemia de COVID-19 na prática odontológica no Brasil

INTRODUCTION: Dentists are at high risk of contamination by COVID-19 due to the proximity to the patients' oral cavity and airways. OBJECTIVE: To elucidate thebehaviors and adversities experienced by dentists because of the COVID-19 pandemic. METHODS: This descriptive study invited 1.811 dentists affiliated with professional associations, dental cooperatives, and health insurance providers from São Paulo State, Brazil, in 2020 of which 473 agreed to participate. The data collection, using Google Forms, included the variables: sociodemographic conditions; characteristics of dental work; level of healthcare and sources of information about the pandemic; changes in the work process, financial impact with personal protective equipment (PPE) andbiosafety measures; and consequences of the pandemic in the professional practice. RESULTS: The 473 dentists (40.36±13.44 years), were mostly women (52.22%), had a specialty (55.60%), and were self-employed professionals (73.36%). It was observed that 78.01% of professionals had a reduction in their monthly income. The average ofpatients treated daily decreased by 35.48%. It was found that 30.44% of professionalshad difficulty with the use of PPE, 3.59% contracted COVID-19, and 53.03% decided to postpone the appointment if the patient with suspected or confirmed COVID-19 sought treatment, even in emergencies. The use of high-speed handpieces was reported by most professionals (n=428; 90.48%). CONCLUSION: Behaviors: dentists used PPE and assigned very high or high levels of precaution about COVID-19. Adversities: dentists reported an increase in operating costs, changes in the work process, a decrease in appointments, and a reduction in the monthly income.

INTRODUÇÃO: Os cirurgiões-dentistas apresentam alto risco de contaminação pelo COVID-19 devido à proximidade com a cavidade oral e vias aéreas dos pacientes. OBJETIVO: Elucidar os comportamentos e adversidades vivenciados por cirurgiões-dentistas devido à pandemia de COVID-19. MÉTODOS: A pesquisa descritiva envolveu 1.811 cirurgiões-dentistas de associações profissionais, cooperativas odontológicas e convênios do Estado de São Paulo, Brasil, em 2020, dos quais 473 concordaram em participar. A coleta de dados, por meio do Formulários Google, incluiu as variáveis: condições sociodemográficas; características do trabalho odontológico; nível de atenção e fontes de informação sobre a pandemia; mudanças no processo de trabalho, impacto financeiro com equipamentos de proteção individual (EPI) e medidas de biossegurança; e consequências da pandemia na prática profissional. RESULTADOS: Dos 473 dentistas (40,36±13,44 anos), a maioria era mulher (52,22%), especialista (55,60%) e trabalhava como autônomo (73,36%). Observou-se que 78,01% dos profissionais apresentaram redução na renda mensal. A média de pacientes atendidos diminuiu 35,48%. Constatou-se que 30,44% dos profissionais tiveram dificuldade com o uso de EPI, 3,59% contraíram COVID-19 e 53,03% postergaram o atendimento de paciente com suspeita ou confirmação de COVID-19, mesmo em emergências. O uso de peça de alta rotação foi relatado pela maioria dos profissionais (n=428; 90,48%). CONCLUSÃO: Como comportamentos: os dentistas usaram EPI e atribuíram níveis muito altos ou altos de cuidados sobre o COVID-19. Como adversidades: os dentistas relataram aumento nos custos operacionais, mudanças no processo de trabalho, diminuição no atendimento e redução na renda mensal.

Factors associated with sexual intercourse among brazilian men during the covid-19 pandemic: a cross-sectional study / Fatores associados à relação sexual entre homens brasileiros durante a pandemia de covid-19: um estudo transversal

INTRODUCTION: Transmission of COVID-19 occurs from person to person through respiratory droplets and aerosol, through contact and direct transmission, through kissing, handshaking, etc. In this perspective, several countries have implemented actions and strategies to reduce the risks of transmission. Because of this, there are several widespread reflexes and concerns resulting from the COVID-19 pandemic. One change in behavior that can be affected due to the social distance that occurred during the COVID-19 pandemic is sexual activity. OBJECTIVE: To analyze the factors associated with the sexual intercourse of Brazilian men during the COVID-19 pandemic. METHODS: 518 men over 18 years of age responded to the online survey that included sociodemographic, clinical, behavioral, and anthropometric characteristics and the International Index of Erectile Function (IIEF). The sample was divided into two groups according to the practice of sexual intercourse during the COVID-19 pandemic. RESULTS: Through multivariate regression analysis, being satisfied or equally dissatisfied/satisfied with sex life and being in a stable relationship were the factors associated with the sexual intercourse of Brazilian men during the COVID-19 pandemic. In addition, not drinking alcohol was a protective factor for sexual intercourse in this sample. CONCLUSION: In our study, being satisfied or equally dissatisfied/satisfied with the overall sex life and having a stable relationship were associated with intercourse during a COVID-19 pandemic. On the other hand, not drinking alcohol was considered a protective factor.

INTRODUÇÃO: A transmissão da COVID-19 ocorre de pessoa para pessoa por meio de gotículas respiratórias e aerossol, por contato e por transmissão direta, por meio de beijo, aperto de mão, etc. Nessa perspectiva, vários países têm implementado ações e estratégias para reduzir os riscos de transmissão. Por causa disso, existem vários reflexos e preocupações generalizadas resultantes da pandemia de COVID-19. Uma mudança de comportamento que pode ser afetada devido o distanciamento social que ocorreu durante a pandemia de COVID-19 é a atividade sexual. OBJETIVO: Analisar os fatores associados às relações sexuais de homens brasileiros durante a pandemia do COVID-19. MÉTODO: 518 homens maiores de 18 anos responderam à pesquisa online que incluiu características sociodemográficas, clínicas, comportamentais e antropométricas e o Índice Internacional de Função Erétil (IIFE). A amostra foi dividida em dois grupos de acordo com a prática de relações sexuais durante a pandemia de COVID-19. RESULTADOS: Por meio da análise de regressão multivariada, estar satisfeito ou igualmente insatisfeito/satisfeito com a vida sexual e estar em união estável foram os fatores associados à relação sexual de homens brasileiros durante a pandemia de COVID-19. Além disso, não consumir bebidas alcoólicas foi fator de proteção para a relação sexual nesta amostra. CONCLUSÃO: Em nosso estudo, estar satisfeito ou igualmente insatisfeito/satisfeito com a vida sexual geral e ter uma relação estável foram fatores associados à relação sexual durante a pandemia de COVID-19. Por outro lado, não beber álcool foi considerado fator de proteção.

Does the novel coronavirus use the ocular surface as an entrance into the body or as an infection site? / O novo coronavírus usa a superfície ocular como porta de entrada no corpo ou como local de infecção?

ABSTRACT This study attempts to review whether the coronavirus disease-2019 (COVID-19) is transmitted through the ocular surface and examine the symptoms and signs of ocular disease. Considering that COVID-19 is transmitted by airborne droplets and close contact with infected individuals, we will also review the conditions to which eye clinics and ophthalmologists should pay attention to prevent the transmission of the disease. Although some researchers have argued that COVID-19 transmission cannot occur through the ocular surface, most of them are of the opinion that the ocular surface is a potential pathway of transmission. Until date, ocular signs and symptoms have been rarely reported in the COVID-19 patients. However, there are case reports of conjunctivitis as the first, and rarely, the only clinical symptom of the disease. In addition, low coronavirus RNA positivity can be detected in the ocular surface samples. Further laboratory and clinical investigations are needed to ascertain whether the ocular surface is one of the potential transmission pathways through which severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2 can gain entry into the human body.

RESUMO Rever se o COVID- 19 é transmitido através da su perfície ocular e seus sintomas e sinais na doença ocular. Dado que o COVID-19 é transmitido por gotículas de ar e contato próximo, também analisaremos, também, as condições às quais os oftalmologistas e as clínicas oftalmológicas devem prestar atenção a fim de evitar a transmissão da doença. Embora alguns autores tenham argumentado que a transmissão de COVID-19 não pode ocorrer através da superfície ocular, a maioria dos autores acredita que a superfície ocular é uma via potencial de transmissão. Até à data, foram notificados, muito raramente, sinais e sintomas oculares em doentes com COVID- 19. No entanto, há relatos de casos de conjuntivite como sendo, raramente, o primeiro e único sintoma clínico da doença. Além disso, a baixa positividade do RNA coronavírus pode ser detectada nas amostras da superfície ocular. São necessárias mais investigações clínicas laboratoriais sobre se a superfície ocular é uma das vias de transmissão através das quais o SARS-COV-2 penetra no corpo humano.

Conhecimento, renda e práticas de prevenção acerca do HIV/AIDS entre estudantes universitários / Knowledge, income and prevention practices about HIV/AIDS among university students

Este estudo objetivou verificar se os estudantes universitários têm conhecimento sobre as formas de transmissão do HIV/AIDS e a adoção de práticas de prevenção e se há associação com a renda. A pesquisa contou com 682 estudantes, que responderam a um questionário. Foram analisadas dez questões a respeito das formas de transmissão, o número de acertos e a possível associação com a renda familiar. Na amostra, predominaram as mulheres e a renda inferior a cinco salários mínimos. Seiscentos e oito estudantes (89%) acertaram oito ou mais perguntas acerca das formas de transmissão do vírus. Aqueles com renda familiar menor que cinco salários mínimos apresentaram uma porcentagem maior de acertos em todas as questões sobre a transmissão. Concluiu-se que a maioria tem bom conhecimento em relação à transmissão, porém não utiliza preservativo em todas as relações sexuais, e há maior conhecimento entre estudantes de menor renda.

This study aimed to verify whether university students have knowledge about the ways of HIV/AIDS transmission and the adoption of prevention practices and if there is an association with income. The survey included 682 students, who answered a questionnaire. Ten questions about the ways of transmission, the number of correct answers and the possible association with family income were analyzed. In the sample, women and income below five minimum wages predominated. Six hundred and eight students (89%) answered eight or more questions about the ways in which the virus was transmitted. Those with a family income of less than five minimum wages had a higher percentage of correct answers in all questions about transmission. The majority has good knowledge regarding transmission, but does not use condoms in all sexual relations, and there is greater knowledge among students with lower income.