Angioedema vibratório / Vibratory angioedema

Angioedema vibratório é uma forma rara de urticária induzida, que pode ser de caráter familiar ou adquirido. Este artigo descreve um caso clínico de uma mulher, com 33 anos de idade, fisioterapeuta, que iniciou sinais de edema e dor local após atividades de lazer ainda na adolescência e se intensificou posteriormente durante atividades profissionais. Aspectos fisiopatológicos foram discutidos, assim como avaliação laboratorial e testes de provocação. Objetivamos com este relato, ressaltar uma patologia incomum, mas que pode ter grande impacto na qualidade de vida do paciente, necessitando assim de um olhar minucioso do médico na prática clínica. Entendemos que neste caso o angioedema vibratório é efetivamente uma doença ocupacional. Constatamos que de modo geral para urticárias crônicas induzidas e no particular para angioedema vibratório, a história clínica minuciosa é a melhor forma de se obter o diagnóstico.

Vibratory angioedema is a rare form of induced urticaria, which can have a family or acquired etiology. This article describes a clinical case of a 33-year-old, female physiotherapist presenting with signs of edema and local pain after leisure activities that started in her adolescence and intensified during professional activities. Pathophysiological aspects were discussed, as well as laboratory evaluation and provocation tests. With this report, we aim to discuss an unusual disease that can have a major impact on patient's quality of life, thus requiring a detailed look at the physician's clinical practice. We understand that, in the reported case, vibratory angioedema is effectively an occupational disease. We found that in general for chronic induced urticaria and in particular for vibratory angioedema, a thorough clinical history is the best way to obtain the diagnosis.

Bovine brucellosis in slaughterhouses controlled by Federal and Municipal Inspection Services in the state of Maranhão, Brazil / Brucelose bovina em frigoríficos com Serviços de Inspeção Federal e Municipal no estado do Maranhão

The aims of the current study were to investigate the prevalence of bovine brucellosis, to correlate laboratory results of serum reactive samples to the serology of animals presenting serous pouches, and to identify possible risk factors for the development of the disease. In order to do so, 1,265 bovine blood samples were collected from male and female animals bred in different counties in Maranhão state, Brazil, and in other regions of the country. The animals were slaughtered in two slaughterhouses controlled by the Federal Inspection Service (FIS), and in two others controlled by the Municipal Inspection Service (MIS), of regions such as Açailândia and Imperatriz. Samples were tested for specific antibodies by using buffered acidified antigen (BAA) and 2-mercaptoethanol in combination with slow serum agglutination (2-ME + SSA). Additionally, an epidemiological questionnaire was applied to 100 owners, who provided animals to the slaughterhouses, to enable investigating the risk factors for bovine brucellosis. Fifteen serous pouches of animals presenting this lesion were also collected at slaughter time. Thirty-nine out of the analyzed samples were reacted to BAA, whereas 15 reacted to the 2-ME + SSA test; only one male was reagent and it resulted in 1.19% prevalence. One out of the 15 collected serous pouches reacted to the 2-ME + SSA test. The risk factors identified in this study were: the incidence of miscarriages, the sale of animals without previous examination, and the failure in testing the animals before introducing them in herds and before slaughter. It was possible to conclude that the animals slaughtered in the herein evaluated slaughterhouses were infected with Brucella abortus, as well as that this infection prevailed in females.(AU)

Os objetivos do estudo foram determinar a prevalência da brucelose bovina, relacionar resultados laboratoriais de amostras séricas reagentes com a sorologia de animais que apresentavam bursites e, ainda, identificar possíveis fatores de risco para a enfermidade. Para isso, no abate foram coletadas 1.265 amostras de sangue bovino, entre machos e fêmeas, procedentes de diferentes municípios maranhenses e de outras regiões do Brasil, abatidos em dois frigoríficos com Serviço de Inspeção Federal e dois com Serviço de Inspeção Municipal, nas regionais de Açailândia e Imperatriz. As amostras foram testadas para a presença de anticorpos específicos pelos testes do antígeno acidificado tamponado e 2-mercaptoetanol combinado à soroaglutinação lenta (2-ME + SAL). Para realizar o estudo dos fatores de risco, adicionalmente aplicou-se um questionário epidemiológico com 100 proprietários que forneceram animais aos frigoríficos. Foram também coletadas 15 amostras de material de bursite de animais que apresentaram a referida lesão no momento do abate. Do total de amostras analisadas, 39 foram reagentes ao antígeno acidificado tamponado e 15 foram confirmadas no 2-ME + SAL. Apenas um macho foi reagente, o que resultou em prevalência de 1,19%. Das 15 amostras de material de bursites coletadas, uma foi reagente no teste 2-ME + SAL. Os fatores de risco identificados no estudo foram: ocorrência de abortamentos, venda de animais sem exames e não realização de exames que atestem os animais antes da inclusão nos rebanhos para abate. Concluiu-se que a infecção por Brucella abortus em animais abatidos nos frigoríficos avaliados está presente e ocorre com maior frequência em fêmeas.(AU)

Bovine brucellosis in slaughterhouses controlled by Federal and Municipal Inspection Services in the state of Maranhão, Brazil / Brucelose bovina em frigoríficos com Serviços de Inspeção Federal e Municipal no estado do Maranhão

The aims of the current study were to investigate the prevalence of bovine brucellosis, to correlate laboratory results of serum reactive samples to the serology of animals presenting serous pouches, and to identify possible risk factors for the development of the disease. In order to do so, 1,265 bovine blood samples were collected from male and female animals bred in different counties in Maranhão state, Brazil, and in other regions of the country. The animals were slaughtered in two slaughterhouses controlled by the Federal Inspection Service (FIS), and in two others controlled by the Municipal Inspection Service (MIS), of regions such as Açailândia and Imperatriz. Samples were tested for specific antibodies by using buffered acidified antigen (BAA) and 2-mercaptoethanol in combination with slow serum agglutination (2-ME + SSA). Additionally, an epidemiological questionnaire was applied to 100 owners, who provided animals to the slaughterhouses, to enable investigating the risk factors for bovine brucellosis. Fifteen serous pouches of animals presenting this lesion were also collected at slaughter time. Thirty-nine out of the analyzed samples were reacted to BAA, whereas 15 reacted to the 2-ME + SSA test; only one male was reagent and it resulted in 1.19% prevalence. One out of the 15 collected serous pouches reacted to the 2-ME + SSA test. The risk factors identified in this study were: the incidence of miscarriages, the sale of animals without previous examination, and the failure in testing the animals before introducing them in herds and before slaughter. It was possible to conclude that the animals slaughtered in the herein evaluated slaughterhouses were infected with Brucella abortus, as well as that this infection prevailed in females.(AU)

Os objetivos do estudo foram determinar a prevalência da brucelose bovina, relacionar resultados laboratoriais de amostras séricas reagentes com a sorologia de animais que apresentavam bursites e, ainda, identificar possíveis fatores de risco para a enfermidade. Para isso, no abate foram coletadas 1.265 amostras de sangue bovino, entre machos e fêmeas, procedentes de diferentes municípios maranhenses e de outras regiões do Brasil, abatidos em dois frigoríficos com Serviço de Inspeção Federal e dois com Serviço de Inspeção Municipal, nas regionais de Açailândia e Imperatriz. As amostras foram testadas para a presença de anticorpos específicos pelos testes do antígeno acidificado tamponado e 2-mercaptoetanol combinado à soroaglutinação lenta (2-ME + SAL). Para realizar o estudo dos fatores de risco, adicionalmente aplicou-se um questionário epidemiológico com 100 proprietários que forneceram animais aos frigoríficos. Foram também coletadas 15 amostras de material de bursite de animais que apresentaram a referida lesão no momento do abate. Do total de amostras analisadas, 39 foram reagentes ao antígeno acidificado tamponado e 15 foram confirmadas no 2-ME + SAL. Apenas um macho foi reagente, o que resultou em prevalência de 1,19%. Das 15 amostras de material de bursites coletadas, uma foi reagente no teste 2-ME + SAL. Os fatores de risco identificados no estudo foram: ocorrência de abortamentos, venda de animais sem exames e não realização de exames que atestem os animais antes da inclusão nos rebanhos para abate. Concluiu-se que a infecção por Brucella abortus em animais abatidos nos frigoríficos avaliados está presente e ocorre com maior frequência em fêmeas.(AU)

Serological diagnosis and molecular characterization of Leptospira spp. in the blood and urine of bovine females from refrigerated slaughterhouses / Diagnóstico sorológico e caracterização molecular de Leptospira spp. em sangue e urina de fêmeas bovinas de matadouros-frigoríficos

Leptospirosis is an important socioeconomic disease in humans, as well as in domestic and wild animals, being caused by Leptospira spp. Bovine animals are considered reservoirs of this disease, because they intermittently disseminate the bacteria into the environment through their urine. In this way, the cattle an important source of Leptospira infection. The objective of this study was to detect Leptospira spp. antibodies and DNA in bovine females from two refrigerated slaughterhouses in the microregion of Umuarama, Paraná, Brazil. In particular, blood and urine samples from 52 crossbred bovine females older than 36 months from the two slaughterhouses were used. The microscopic agglutination test (MAT) was used to detect leptospiral antibodies, and the polymerase chain reaction (PCR) and subsequent sequencing were used to detect Leptospira DNA. The MAT yielded 22 (42.3%) serum samples considered reagent, while the nested PCR test resulted in one amplified sample (1.9%)of 289 bp. This single sample was then amplified again using primers for the SecY gene (549 bp). Sequencing of this gene characterized the bacteria as L. borgpetersenii that were similar to the serovar Hardjo of the genotype Hardjobovis. This is the first molecular confirmation of Hardjobovis-like L.borgpetersenii in the urine of crossbred bovine females older than 36 months from slaughterhouses in the microregion of Umuarama. This studys results show that it is important to combine serological and molecular diagnosis in the detection of Leptospira spp. Therefore, both methods were used to improve our understanding of the epidemiology of this disease in bovine animals from the microregion of Umuarama. In addition, the analysis informed the subsequent adoption of preventive measures and educational One Health actions to prevent economic losses related to the herd, as well as social losses related to workers and the environment.(AU)

A leptospirose é uma importante doença sócio-econômica acarretada pela Leptospira spp. que afeta homens e animais domésticos ou selvagens. Os bovinos são considerados reservatórios desta enfermidade, sendo importante fonte de infecção por eliminar a bactéria pela urina de forma intermitente no meio ambiente. O objetivo deste trabalho foi detectar anticorpos e DNA de Leptospira spp. em fêmeas bovinas provenientes de dois matadouro-frigoríficos da microrregião de Umuarama, Paraná, Brasil. Neste trabalho foram utilizadas amostras de sangue e urina de 52 fêmeas bovinas mestiças com idade superior a 36 meses provenientes de dois matadouros-frigoríficos. Para detecção de anticorpo anti-Leptospira spp. foi realizada a prova de Soroaglutinação Microscópica (SAM), e para a detecção de DNA foi realizada a reação em cadeia pela polimerase (PCR) e posterior sequenciamento. Na SAM,22 (42,30%) amostras de soro foram consideradas reagentes e na nested PCR uma (1,92%) amostra amplificou 289 pb, e posteriormente, a mesma amostra amplificada novamente para o gene sec Y com 549pb. O sequenciamento do gene Sec Y caracterizou o produto obtido como L. borgpetersenii semelhante ao sorovar Hardjo genótipo Hardjobovis. Esta é a primeira confirmação molecular semelhante ao genótipo Hardjobovis pertencente à espécie L. borgpetersenii em urina de fêmeas bovinas mestiças com idade superior a 36 meses proveniente de matadouros-frigoríficos localizados na microrregião de Umuarama no estado do Paraná. Os resultados deste trabalho evidenciam a importância da associação do diagnostico sorológico e molecular para a detecção de Leptospira spp. Isto é importante para o entendimento da epidemiologia desta enfermidade em bovinos da microrregião de Umuarama e adoção de medidas de prevenção e ações de educação em saúde na esfera da Saúde Única, evitando assim perdas econômicas relacionado ao rebanho e sociais relacionadas a trabalhadores e meio ambiente.(AU)

Serological diagnosis and molecular characterization of Leptospira spp. in the blood and urine of bovine females from refrigerated slaughterhouses / Diagnóstico sorológico e caracterização molecular de Leptospira spp. em sangue e urina de fêmeas bovinas de matadouros-frigoríficos

Leptospirosis is an important socioeconomic disease in humans, as well as in domestic and wild animals, being caused by Leptospira spp. Bovine animals are considered reservoirs of this disease, because they intermittently disseminate the bacteria into the environment through their urine. In this way, the cattle an important source of Leptospira infection. The objective of this study was to detect Leptospira spp. antibodies and DNA in bovine females from two refrigerated slaughterhouses in the microregion of Umuarama, Paraná, Brazil. In particular, blood and urine samples from 52 crossbred bovine females older than 36 months from the two slaughterhouses were used. The microscopic agglutination test (MAT) was used to detect leptospiral antibodies, and the polymerase chain reaction (PCR) and subsequent sequencing were used to detect Leptospira DNA. The MAT yielded 22 (42.3%) serum samples considered reagent, while the nested PCR test resulted in one amplified sample (1.9%)of 289 bp. This single sample was then amplified again using primers for the SecY gene (549 bp). Sequencing of this gene characterized the bacteria as L. borgpetersenii that were similar to the serovar Hardjo of the genotype Hardjobovis. This is the first molecular confirmation of Hardjobovis-like L.borgpetersenii in the urine of crossbred bovine females older than 36 months from slaughterhouses in the microregion of Umuarama. This study’s results show that it is important to combine serological and molecular diagnosis in the detection of Leptospira spp. Therefore, both methods were used to improve our understanding of the epidemiology of this disease in bovine animals from the microregion of Umuarama. In addition, the analysis informed the subsequent adoption of preventive measures and educational One Health actions to prevent economic losses related to the herd, as well as social losses related to workers and the environment.

A leptospirose é uma importante doença sócio-econômica acarretada pela Leptospira spp. que afeta homens e animais domésticos ou selvagens. Os bovinos são considerados reservatórios desta enfermidade, sendo importante fonte de infecção por eliminar a bactéria pela urina de forma intermitente no meio ambiente. O objetivo deste trabalho foi detectar anticorpos e DNA de Leptospira spp. em fêmeas bovinas provenientes de dois matadouro-frigoríficos da microrregião de Umuarama, Paraná, Brasil. Neste trabalho foram utilizadas amostras de sangue e urina de 52 fêmeas bovinas mestiças com idade superior a 36 meses provenientes de dois matadouros-frigoríficos. Para detecção de anticorpo anti-Leptospira spp. foi realizada a prova de Soroaglutinação Microscópica (SAM), e para a detecção de DNA foi realizada a reação em cadeia pela polimerase (PCR) e posterior sequenciamento. Na SAM,22 (42,30%) amostras de soro foram consideradas reagentes e na nested PCR uma (1,92%) amostra amplificou 289 pb, e posteriormente, a mesma amostra amplificada novamente para o gene sec Y com 549pb. O sequenciamento do gene Sec Y caracterizou o produto obtido como L. borgpetersenii semelhante ao sorovar Hardjo genótipo Hardjobovis. Esta é a primeira confirmação molecular semelhante ao genótipo Hardjobovis pertencente à espécie L. borgpetersenii em urina de fêmeas bovinas mestiças com idade superior a 36 meses proveniente de matadouros-frigoríficos localizados na microrregião de Umuarama no estado do Paraná. Os resultados deste trabalho evidenciam a importância da associação do diagnostico sorológico e molecular para a detecção de Leptospira spp. Isto é importante para o entendimento da epidemiologia desta enfermidade em bovinos da microrregião de Umuarama e adoção de medidas de prevenção e ações de educação em saúde na esfera da Saúde Única, evitando assim perdas econômicas relacionado ao rebanho e sociais relacionadas a trabalhadores e meio ambiente.

Toxoplasmosis, leptospirosis, and brucellosis seroepidemiology in veterinary medical students and their relation with unique health / Soroepidemiologia da toxoplasmose, leptospirose e brucelose em acadêmicos de medicina veterinária e sua relação com a saúde única

Toxoplasmosis, leptospirosis, and brucellosis are global zoonoses, with humans as accidental participants in their transmission cycles. The can also be considered occupational diseases, because certain professionals are at greater risk of contact and infection by such zoonoses. These three diseases have different epidemiological characteristics because of the distinct environmental, social, cultural, and economic conditions where these pathogens circulate. Because of the importance of these diseases and their associations with specific occupations, we performed a seroepidemiological survey of Toxoplasma, Leptospira, and Brucella antibodies, with an analysis of the association between positive serum and certain occupational and environmental variables, in students of a veterinary medicine course (1st, 2nd, 3rd, 4th, and 5th year) in a university in the northwestern region in the state of Paraná, Brazil. From May to November 2014, blood samples were collected from 157 volunteers by professionals trained in nursing and biomedicine from the same university as the veterinary students. At the time of blood collection, the students did not present any clinical signs of the three diseases of interest. To detect antiToxoplasma gondii, anti-Leptospira spp., and anti-Brucella antibodies, indirect immunofluorescence test (IIF), microscopic agglutination test (MAT), fast agglutination test (a screening test), and enzymelinked immunosorbent assay (ELISA) were performed. To determine variables associated with these infections, the students were interviewed to complete an epidemiological questionnaire with environmental, behavioral, and occupational information. The associations between these variables and infections were assess by chi-square or Fischers exact tests, with a 5% significance level (α)...(AU)

A toxoplasmose, leptospirose e a brucelose são zoonoses de ampla distribuição mundial, tendo o homem como participante acidental da sua cadeia epidemiológica, entretanto, podem se apresentar como doenças ocupacionais, em diferentes categorias profissionais, despertando grande preocupação, por estarem constantemente expostos ao risco de contato e contagio com essas zoonoses. Estas três enfermidades possuem características epidemiológicas distintas, como reflexo das diferenças ambientais, sociais, culturais e econômicas encontradas em cada localidade. Considerando a importâncias destas três enfermidades e sua relação com o aspecto ocupacional o objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento soroepidemiológico para toxoplasmose, leptospirose e brucelose e identificar variáveis ocupacionais e ambientais relacionadas a estas três enfermidades em acadêmicos do curso de medicina veterinária de uma universidade da região noroeste do estado do Paraná, Brasil. No período de maio a novembro de 2014, foram coletadas amostras de sangue de forma voluntária de 157 acadêmicos do curso de Medicina Veterinária (1°, 2°, 3°, 4° e 5° ano). A coleta de sangue foi realizada por profissionais habilitados da área de enfermagem e da biomedicina da respectiva universidade. No momento da coleta de sangue, os acadêmicos não apresentavam manifestação de qualquer sinal clínico das enfermidades deste estudo. Para detectar anticorpos anti-Toxoplasma gondii, anti-Leptospira spp. e anti-Brucella foram realizadas as técnicas de imunofluorescência indireta (RIFI), aglutinação microscópica (SAM), aglutinação rápida (triagem) e ensaio imunoenzimático (ELISA) respectivamente e para a detecção de variáveis associadas às infecções, os acadêmicos foram entrevistados, respondendo a um questionário epidemiológico com informações ambientais, comportamentais e ocupacionais relacionadas às enfermidades...(AU)

Toxoplasmosis, leptospirosis, and brucellosis seroepidemiology in veterinary medical students and their relation with unique health / Soroepidemiologia da toxoplasmose, leptospirose e brucelose em acadêmicos de medicina veterinária e sua relação com a saúde única

Toxoplasmosis, leptospirosis, and brucellosis are global zoonoses, with humans as accidental participants in their transmission cycles. The can also be considered occupational diseases, because certain professionals are at greater risk of contact and infection by such zoonoses. These three diseases have different epidemiological characteristics because of the distinct environmental, social, cultural, and economic conditions where these pathogens circulate. Because of the importance of these diseases and their associations with specific occupations, we performed a seroepidemiological survey of Toxoplasma, Leptospira, and Brucella antibodies, with an analysis of the association between positive serum and certain occupational and environmental variables, in students of a veterinary medicine course (1st, 2nd, 3rd, 4th, and 5th year) in a university in the northwestern region in the state of Paraná, Brazil. From May to November 2014, blood samples were collected from 157 volunteers by professionals trained in nursing and biomedicine from the same university as the veterinary students. At the time of blood collection, the students did not present any clinical signs of the three diseases of interest. To detect antiToxoplasma gondii, anti-Leptospira spp., and anti-Brucella antibodies, indirect immunofluorescence test (IIF), microscopic agglutination test (MAT), fast agglutination test (a screening test), and enzymelinked immunosorbent assay (ELISA) were performed. To determine variables associated with these infections, the students were interviewed to complete an epidemiological questionnaire with environmental, behavioral, and occupational information. The associations between these variables and infections were assess by chi-square or Fischer’s exact tests, with a 5% significance level (α)...

A toxoplasmose, leptospirose e a brucelose são zoonoses de ampla distribuição mundial, tendo o homem como participante acidental da sua cadeia epidemiológica, entretanto, podem se apresentar como doenças ocupacionais, em diferentes categorias profissionais, despertando grande preocupação, por estarem constantemente expostos ao risco de contato e contagio com essas zoonoses. Estas três enfermidades possuem características epidemiológicas distintas, como reflexo das diferenças ambientais, sociais, culturais e econômicas encontradas em cada localidade. Considerando a importâncias destas três enfermidades e sua relação com o aspecto ocupacional o objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento soroepidemiológico para toxoplasmose, leptospirose e brucelose e identificar variáveis ocupacionais e ambientais relacionadas a estas três enfermidades em acadêmicos do curso de medicina veterinária de uma universidade da região noroeste do estado do Paraná, Brasil. No período de maio a novembro de 2014, foram coletadas amostras de sangue de forma voluntária de 157 acadêmicos do curso de Medicina Veterinária (1°, 2°, 3°, 4° e 5° ano). A coleta de sangue foi realizada por profissionais habilitados da área de enfermagem e da biomedicina da respectiva universidade. No momento da coleta de sangue, os acadêmicos não apresentavam manifestação de qualquer sinal clínico das enfermidades deste estudo. Para detectar anticorpos anti-Toxoplasma gondii, anti-Leptospira spp. e anti-Brucella foram realizadas as técnicas de imunofluorescência indireta (RIFI), aglutinação microscópica (SAM), aglutinação rápida (triagem) e ensaio imunoenzimático (ELISA) respectivamente e para a detecção de variáveis associadas às infecções, os acadêmicos foram entrevistados, respondendo a um questionário epidemiológico com informações ambientais, comportamentais e ocupacionais relacionadas às enfermidades...

Frequency of brucellosis in bovine livestock dayre and humans in central region of the state of Maranhão, Brazil / Frequência de brucelose bovina em rebanhos leiteiros e em seres humanos na região central do estado do Maranhão, Brasil

The aim of this study was to estimate the frequency of bovine and human brucellosis in the middle region of Maranhão. Thirtyfive properties, registered at Maranhão State Agency of Agriculture Defense (AGEDMA), were chosen randomly, between May and October of 2013. Then, 525 blood serum samples from dairy cattle and 60 from milkers were serologically analyzed and went through an epidemiological questionnaire to investigate the risk factors associated to the infection. The diagnosis protocol used was the trial test of rose Bengal test (RBT), and the confirmation of reactors was by 2mercaptoethanol (2ME) and fluorescence polarisation assay (FPA). The frequency of animals that tested positive was 26/525 (4.95%) at RBT, and 17/525 (3.23%) and 13/525 (2.47%) at 2ME and FPA, respectively. The frequencies of foci herds, with at least one positive animal, were 9/35 (25.71%) and 8/3 (22.85%), respectively. Regarding the milkers, 1/60 (1.66%) reacted at the confirmatory tests such as 2ME, FPA and complement fixation. The risk factor, associated to brucellosis occurrence, in the multivariate analysis, was the presence of sheep (odds ratio OR = 6.66, confidence interval 95%CI = 1.2635.03). The study showed that brucellosis is disseminated in the investigated dairy herd, indicating the need of a better control and eradication actions forbrucellosis in the examined region.(AU)

Objetivouse com este estudo estimar a frequência da brucelose em bovinos e em ordenhadores na região central do Maranhão. Foram escolhidas, no período de maio a outubro de 2013, de forma aleatória, 35 propriedades cadastradas na Agência Estadual de Defesa Agropecuária do Maranhão (AGEDMA) e anali sados sorologicamente 525 bovinos com aptidão leiteira, hemossoros de 60 ordenhadores, além de ter sido aplicado questionário epide miológico para investigar os fatores de risco associados à infecção. O protocolo de diagnóstico utilizado foi o teste de triagem com antí geno acidificado tamponado (AAT), e a confirmação dos reagentes ocorreu mediante os testes 2mercaptoetanol (2ME) e polarização fluorescente (TPF). A frequência de animais sororreagentes foi de 26/525 (4,95%) no teste AAT e 17/525 (3,23%) e 13/525 (2,47%) nos testes de 2ME e TPF, respectivamente. A frequência de reba nhos foco, com pelo menos um animal soropositivo, foi de 9/35 (25,71%) e 8/3 (22,85%), nessa ordem. Referente aos ordenhadores, 1/60 (1,66%) foi reagente nos testes confirmatórios de 2ME, TPF e fixação de complemento. O fator de risco associado à ocorrência da brucelose, na análise multivariada, foi presença de ovinos (odds ratio  OR=6,66; intervalo de confiança de 95%  IC95% 1,26 35,03). O estudo demonstrou que a brucelose está disseminada no rebanho leiteiro investigado, indicando a necessidade de melhorias nas ações de controle e erradicação da brucelose na região estudada.(AU)

Frequency of brucellosis in bovine livestock dayre and humans in central region of the state of Maranhão, Brazil / Frequência de brucelose bovina em rebanhos leiteiros e em seres humanos na região central do estado do Maranhão, Brasil

The aim of this study was to estimate the frequency of bovine and human brucellosis in the middle region of Maranhão. Thirtyfive properties, registered at Maranhão State Agency of Agriculture Defense (AGEDMA), were chosen randomly, between May and October of 2013. Then, 525 blood serum samples from dairy cattle and 60 from milkers were serologically analyzed and went through an epidemiological questionnaire to investigate the risk factors associated to the infection. The diagnosis protocol used was the trial test of rose Bengal test (RBT), and the confirmation of reactors was by 2mercaptoethanol (2ME) and fluorescence polarisation assay (FPA). The frequency of animals that tested positive was 26/525 (4.95%) at RBT, and 17/525 (3.23%) and 13/525 (2.47%) at 2ME and FPA, respectively. The frequencies of foci herds, with at least one positive animal, were 9/35 (25.71%) and 8/3 (22.85%), respectively. Regarding the milkers, 1/60 (1.66%) reacted at the confirmatory tests such as 2ME, FPA and complement fixation. The risk factor, associated to brucellosis occurrence, in the multivariate analysis, was the presence of sheep (odds ratio OR = 6.66, confidence interval 95%CI = 1.2635.03). The study showed that brucellosis is disseminated in the investigated dairy herd, indicating the need of a better control and eradication actions forbrucellosis in the examined region.

Objetivouse com este estudo estimar a frequência da brucelose em bovinos e em ordenhadores na região central do Maranhão. Foram escolhidas, no período de maio a outubro de 2013, de forma aleatória, 35 propriedades cadastradas na Agência Estadual de Defesa Agropecuária do Maranhão (AGEDMA) e anali sados sorologicamente 525 bovinos com aptidão leiteira, hemossoros de 60 ordenhadores, além de ter sido aplicado questionário epide miológico para investigar os fatores de risco associados à infecção. O protocolo de diagnóstico utilizado foi o teste de triagem com antí geno acidificado tamponado (AAT), e a confirmação dos reagentes ocorreu mediante os testes 2mercaptoetanol (2ME) e polarização fluorescente (TPF). A frequência de animais sororreagentes foi de 26/525 (4,95%) no teste AAT e 17/525 (3,23%) e 13/525 (2,47%) nos testes de 2ME e TPF, respectivamente. A frequência de reba nhos foco, com pelo menos um animal soropositivo, foi de 9/35 (25,71%) e 8/3 (22,85%), nessa ordem. Referente aos ordenhadores, 1/60 (1,66%) foi reagente nos testes confirmatórios de 2ME, TPF e fixação de complemento. O fator de risco associado à ocorrência da brucelose, na análise multivariada, foi presença de ovinos (odds ratio  OR=6,66; intervalo de confiança de 95%  IC95% 1,26 35,03). O estudo demonstrou que a brucelose está disseminada no rebanho leiteiro investigado, indicando a necessidade de melhorias nas ações de controle e erradicação da brucelose na região estudada.

Frequência de brucelose bovina em rebanhos leiteiros e em seres humanos na região central do estado do Maranhão, Brasil / Frequency of brucellosis in bovine livestock dayre and humans in central region of the state of Maranhão, Brazil

Objetivou-se com este estudo estimar a frequência da brucelose em bovinos e em ordenhadores na região central do Maranhão. Foram escolhidas, no período de maio a outubro de 2013, de forma aleatória, 35 propriedades cadastradas na Agência Estadual de Defesa Agropecuária do Maranhão (AGED-MA) e analisados sorologicamente 525 bovinos com aptidão leiteira, hemossoros de 60 ordenhadores, além de ter sido aplicado questionário epidemiológico para investigar os fatores de risco associados à infecção. O protocolo de diagnóstico utilizado foi o teste de triagem com antígeno acidificado tamponado (AAT), e a confirmação dos reagentes ocorreu mediante os testes 2-mercaptoetanol (2-ME) e polarização fluorescente (TPF). A frequência de animais sororreagentes foi de 26/525 (4,95%) no teste AAT e 17/525 (3,23%) e 13/525 (2,47%) nos testes de 2-ME e TPF, respectivamente. A frequência de rebanhos foco, com pelo menos um animal soropositivo, foi de 9/35 (25,71%) e 8/3 (22,85%), nessa ordem. Referente aos ordenhadores, 1/60 (1,66%) foi reagente nos testes confirmatórios de 2-ME, TPF e fixação de complemento. O fator de risco associado à ocorrência da brucelose, na análise multivariada, foi presença de ovinos (odds ratio - OR=6,66; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,26-35,03). O estudo demonstrou que a brucelose está disseminada no rebanho leiteiro investigado, indicando a necessidade de melhorias nas ações de controle e erradicação da brucelose na região estudada.(AU)

The aim of this study was to estimate the frequency of bovine and human brucellosis in the middle region of Maranhão. Thirty-five properties, registered at Maranhão State Agency of Agriculture Defense (AGED-MA), were chosen randomly, between May and October of 2013. Then, 525 blood serum samples from dairy cattle and 60 from milkers were serologically analyzed and went through an epidemiological questionnaire to investigate the risk factors associated to the infection. The diagnosis protocol used was the trial test of rose Bengal test (RBT), and the confirmation of reactors was by 2-mercaptoethanol (2-ME) and fluorescence polarisation assay (FPA). The frequency of animals that tested positive was 26/525 (4.95%) at RBT, and 17/525 (3.23%) and 13/525 (2.47%) at 2-ME and FPA, respectively. The frequencies of foci herds, with at least one positive animal, were 9/35 (25.71%) and 8/3 (22.85%), respectively. Regarding the milkers, 1/60 (1.66%) reacted at the confirmatory tests such as 2-ME, FPA and complement fixation. The risk factor, associated to brucellosis occurrence, in the multivariate analysis, was the presence of sheep (odds ratio - OR = 6.66, confidence interval - 95%CI = 1.26-35.03). The study showed that brucellosis is disseminated in the investigated dairy herd, indicating the need of a better control and eradication actions forbrucellosis in the examined region.(AU)

A importância da ergonomia no processo de melhoria das condições de trabalho no setor de alimentação coletiva: fatores envolvidos no desenvolvimento de sintomas osteomusculares / The importance of ergonomics in the process of improving working conditions in the food service industry: factors involved in the development of musculoskeletal symptoms

Condições inadequadas de trabalho estão diretamente relacionadas com a ocorrência de acidentes de trabalho e doenças ocupacionais, tais como Lesões por Esforço Repetitivo (LER) e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). Este trabalho teve por objetivo estimar a prevalência de queixas de dores e/ou desconfortos osteomusculares em colaboradores de uma Unidade Produtora de Refeições (UPR) e identificar condicionantes físicos e gestuais envolvidos na realização das atividades dos mesmos, estabelecendo uma comparação com diagnóstico médico previamente realizado. A amostra estudada foi composta por 36 colaboradores e para estimar a prevalência de sintomas osteornusculares utilizou-se o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e, a partir das respostas, foram calculadas frequências e porcentagens para as regiões acometidas. Os condicionantes físicos e gestuais foram determinados através de observação direta das tarefas realizadas pelos colaboradores, sendo posteriormente comparados com o diagnóstico médico documentado em relatório do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO). Os resultados revelaram que 50% dos colaboradores relataram algum tipo de dor ou desconforto osteornuscular no período considerado. A região anatômica mais relatada foi a coluna lombar. O diagnóstico estabelecido no relatório do PCMSO identifica condições físicas e gestuais similares às observadas, destacando-se longa permanência na posição de pé e execução de movimentos repetitivos. Considera-se necessária a implementação de medidas ergonômicas no processo produtivo e de distribuição de refeições que visem eliminar ou reduzir o risco de desenvolvimento de LERlDORT nos colaboradores. (AU)

Inadequate conditions of work are directly related to the occurrence of work accidents and occupational diseases such as Repetitive Strain Injury (RSI) and Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs). The aim this study to estimate the prevalence of pain and/or musculoskeletal discomfort complaints in collaborators of a Food Production Unit (FPU) and identify physical and gestural constraints at their routine activities, comparing with a previously medical diagnosis. The sample consists of 36 collaborators. To estimate the prevalence of musculoskeletal symptoms was used the Nordic Musculoskeletal Questionnaire, and from the responses, frequencies and percentages were calculated for the affected regions. The physical and gesture constraints were determined by direct observation of collaborators routine activities and subsequently compared with the medical diagnosis documented in the report of the Occupational Health Medical Control Programme (OHMCP). The results revealed that 50% of respondents reported some type of musculoskeletal pain or discomfort in the period considered The most frequently anatomic region reported was the lumbar spine. The diagnosis in OHMCP report identfies physical and gestures constraints similar to those observed, especially long stay in the upright position and execution of repetitive movements. It is necessary to implement ergonomic practices in the production and distribution process of meals to eliminate or reduce the risk of RSI/WMSD in the collaborators. (AU)

Exposição dos trabalhadores de enfermagem às cargas de trabalho e suas consequências / Exposición de los trabajadores de enfermería a las cargas de trabajo y sus consecuencias / Exposure of nursing workers to workloads and their consequences

RESUMO Objetivo Mensurar a exposição dos trabalhadores às cargas de trabalho, aos processos de desgaste e as suas consequências, por meio de indicadores. Método Estudo epidemiológico descritivo, transversal e quantitativo, realizado em doze unidades de três hospitais de ensino do município de São Paulo. A população foi de 452 trabalhadores de enfermagem e a coleta de dados foi realizada por meio do software Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem (SIMOSTE) nos prontuários dos trabalhadores de enfermagem. Os dados foram analisados segundo indicadores que permitiram apreender a dinâmica organizacional (DO), os problemas de saúde dos trabalhadores (PS) e suas consequências (CO). Resultados Os indicadores PS evidenciam 879 exposições às cargas de trabalho e 1.355 processos de desgaste. Os indicadores de CO mostram 2.709 dias perdidos em um ano. Conclusões A exposição às diferentes cargas de trabalho submete os trabalhadores a inúmeros processos de desgaste, os quais devem ser monitorados para que sejam implementadas medidas preventivas.

RESUMEN Objetivo mensurar la exposición de los trabajadores a las cargas de trabajo, los procesos de desgaste y sus consecuencias a través de indicadores. Método estudio epidemiológico descriptivo, transversal y cuantitativo realizado en 12 unidades de tres hospitales de enseñanza de São Paulo. La población era 452 trabajadores de enfermería y la recolección de datos se realizó mediante el software Sistema de Monitoreo de los Trabajadores de Enfermería (SIMOSTE) en los ficheros de los trabajadores de enfermería. Los datos fueron analizados a través de indicadores que permitieron aprehender la dinámica organizacional (DO), los problemas de salud de los trabajadores (PS) y sus consecuencias (CO). Resultados los indicadores de PS evidenciaron 879 exposiciones a las cargas de trabajo y 1.355 procesos de desgaste. Los indicadores de CO muestran 2709 días perdidos en un año. Conclusiones La exposición a distintas cargas de trabajo somete los trabajadores a numerosos procesos, que deben ser monitoreados para que se apliquen medidas preventivas.

ABSTRACT Objective Measure the exposure of nursing workers to workloads and strain processes and their consequences, by means of indicators. Method Epidemiological, descriptive, cross-sectional quantitative study, conducted in 12 units of three teaching hospitals in the city of Sao Paulo. The study population consisted of 452 nursing workers and the data was collected from hospital medical records using the software System for Monitoring the Health of Nursing Workers (SIMOSTE). The data was analyzed on the basis of indicators that provided information about organizational dynamics, occupational health problems and their consequences. Results The health problem indicators revealed 879 exposures to worloads and 1,355 strain processes. The consequences indicators showed 2,709 lost days per year. Conclusions Exposure to different workloads subjects workers to numerous strain processes, which should be monitored in order to implement preventive measures.

Síndrome de Burnout na saúde do profissional de enfermagem: trajetória da produção científica / Burnout syndrome in the health of nursing professionals: the trajectory of scientific production

A Síndrome de Burnout é uma forma de resposta ao estresse laboral crônico, que afeta o trabalhador, entre outros, o profissional de enfermagem. Esta categoria profissional é bastante suscetível a esta condição devido às particularidades de suas áreas de atuação. Esta pesquisa bibliográfica de caráter descritivo e natureza quantitativa, teve como objetivo identificar o número e região de produção científica referentes a Síndrome de Burnout, estresse e estresse ocupacional no Profissional de Enfermagem no período de 1997 à 2014. Buscou-se referência nos Catálogos de Dissertações e Teses do Centro de Estudos e Pesquisas, e os acervos da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP (BDTD/USP). Quanto à origem de produções com abordagem exclusiva a Síndrome de Burnout e a enfermagem, houve 95 de Artigos (67,86%), 31 Dissertações (22,14%) , 7 Teses (5%) e 7 TCC (5%). Em relação a produção científica referentes a estresse/estresse ocupacional e Síndrome de houve 5 Artigos (55,55%), 3 Dissertações (33,33%), e 1 Tese (11,11%). A maioria dos estudos está concentrada na região Sudeste (47,65%), seguida pela região Sul (25,50%), região Nordeste (13,42%), Centro-Oeste (10,07%), e Norte (3,36%). Observou-se que a produção científica vem ganhando foco dos pesquisadores, pois o ambiente de trabalho vem provocando desgaste físico e psíquico em alto grau, causado pelas mudanças do mundo capitalistas, com cobranças excessivas e nas relações interpessoais. Também é possível pontuar a necessidade de pesquisas multicêntricas articuladas multi e interdisciplinar sobre o tema em questão.

Pneumoconioses: atualização / Pneumoconiosis: update

As pneumopatias ocupacionais tem se constituído num tópico importante no contexto das políticas nacionais onde se observa gradualmente uma implementação nas diretrizes da saúde pública em relação à saúde do trabalhador. O presente artigo tem como objetivo apresentar uma revisão literária sobre o assunto, destacando as formas clínicas mais prevalentes no Brasil e buscando correlacionar os aspectos preventivos e médico-legais envolvidos nas pneumoconioses.

The occupational pneumopathy has become an important topic in the contex of national politics where we can see a gradual implementation of public health guidelines in relation to the worker health. The present article has the objective to present a literary revision about the issue, highlighting the most common clinical forms in Brazil, trying to correlate the preventive and legal medicine aspects involving pneumoconiosis.

Nas mãos das charuteiras, histórias de vida e de LER/DORT / In the hands of cigar makers, stories of life and RSI / En las manos de las cigarreras, historias de vida y de LER/DORT

As doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho têm sido uma temática debatida e discutida nos diversos espaços do mundo contemporâneo, a exemplo da área de saúde, sindicatos e ambientes de trabalho propriamente ditos, em busca da prevenção dos riscos e da promoção e proteção à saúde da classe trabalhadora. Este artigo tem como objetivo compreender a acepção de risco de adoecimento em LER/DORT, nas falas das trabalhadoras que fazem charutos artesanais e em uma fábrica no município de São Gonçalo dos Campos, Bahia, Brasil. Esta pesquisa adotou como base científica a abordagem qualitativa, sendo o instrumento principal a análise narrativa das entrevistas em profundidade. Recorreu-se à observação participante e a um amplo roteiro de entrevistas para aproximação da realidade do cotidiano dessas trabalhadoras e suas LER/DORT. A reunião das informações oriundas das charuteiras revela que o trabalho é prazeroso e que todas elas têm consciência de que a atividade é determinante para o surgimento de doenças osteomusculares nos membros superiores.

Work-related musculoskeletal disorders have been an issue debated and discussed in the various spaces of the contemporary world: in health, trade unions and work environments themselves, in search of risk prevention and health promotion and protection of working people. This article aims to understand the sense of risk of musculoskeletal disorders, through the words of workers who make handmade cigars in a factory in the municipality of São Gonçalo dos Campos, State of Bahia, Brazil. This research adopted as a scientific basis the qualitative approach, narrative analysis of interviews being the main tool. We used participant observation and an extensive set of interviews to approach the reality of daily life of these workers and their RSI. The gathering of information from the cigar makers shows that the work is pleasant, and that all of them are aware that the activity is determinant to the development of musculoskeletaldisorders in upper limbs.

Las enfermedades Osteomusculares relacionadas con el trabajo han sido un tema debatido y discutido en los diversos espacios del mundo contemporáneo: a ejemplo del área de salud, sindicatos y ambientes de trabajo propiamente dichos, en busca de la prevención de riesgos y de la promoción y de la protección y a la salud de la clase trabajadora. Este artículo tiene como objetivo comprender la acepción del riesgo enfermar de LER/DORT, en palabras de las mujeres que hacen cigarros artesanales y en una fábrica en el municipio de São Gonçalo dos Campos, Bahia, Brasil. Esta investigación adoptó como base científica el abordaje cualitativo, siendo el instrumento principal el análisis narrativo de las entrevistas en profundidad. Se recurrió a la observación participativa y un amplio conjunto de entrevistas para acercarse a la realidad de la vida diaria de estas trabajadoras y sus afecciones LER/DORT. La reunión de información aportadas por las cigarreras revela que el trabajo es muy agradable, que todas ellas son conscientes de que la actividad es crucial para eldesarrollo de lesiones Osteomusculares en las extremidades superiores.

Peste, uma doença ocupacional / Plague: an occupational disease

A peste é uma zoonose causada pela bactéria Yersinia pestis, transmitida principalmente por picadas de pulgas infectadas. Distribuída mundialmente, constitui perigo potencial para as populações humanas por causa da persistência da infecção em roedores silvestres e de seu potencial epidêmico.Considerando as mudanças no perfil epidemiológico das doenças infecciosas, bem como as mudanças socioculturais, é imprescindível que os profissionais expostos ao risco de infecção adotem medidas de biossegurança para assegurar sua proteção e evitar a disseminação da doença.

Plague is a zoonosis caused by the bacterium Yersinia pestis, transmitted mainly by the bites of infected fleas. Distributed worldwide, it is a potential threat to human populations due to the persistence of the infection among wild rodents and to its high potential for epidemics. In view of the changes in the epidemiological profiles of infectious diseases and socio-cultural changes in different parts of the world, an accurate perception of the professionals at risk of contamination is essential, in order to protect themselves and to prevent the spread of the disease and subsequentmorbidity and mortality among human populations.

Estudo epidemiológico do setor madeireiro atendido em uma unidade técnica de reabilitação profissional / Epidemiological study of the timber sector seen in a unit technical vocational rehabilitation

Analisar a ocorrência, as características e as perdas funcionais decorrentes dos acidentes e doenças relacionados ao trabalho em indivíduos do setor madeireiro encaminhados à reabilitação profissional. Método: realizou-se um estudo seccional, a partir de dados secundários, coletados na Unidade Técnica de Reabilitação Profissional (UTRP) do INSS em Belém - Pará, com 53 trabalhadores. Resultados: o perfil sócio-demográfico dos beneficiários foi constituído predominantemente por: homens (98,1%); adulto-jovens em idade produtiva entre 20 a 49 anos (96,2%); casados (64,2%); de 1 a 3 filhos (69,8%); com até o ensino fundamental (81,2%) e com renda familiar entre 230 a 485 reais. Os agravos que mais geraram benefício e posterior indicação para a reabilitação profissional são os acidentes envolvendo o punho e mão, as doenças do sistema nervoso e as doenças do sistema osteomuscular. Considerações finais: confirmou-se que o setor madeireiro é uma atividade de condições, que ocasiona doenças e acidentes graves, muitas das vezes, incapacitando os trabalhadores para a atividade produtiva; situação agravada, pelo fato da maioria ter baixo nível de escolaridade e baixa remuneração.

To analyze the occurrence, characteristics and the functional losses resulting from accidents and work-related diseases in individuals of the logging industry referred to vocational rehabilitation. Method: it was a cross-sectional study from secondary data, collected at the Technical Unit of Vocational Rehabilitation (UTRP)/INSS in Belém - Pará, with 53 employees. Results: the socio-demographic profile of beneficiaries was composed mainly of: men (98.1%), adult-productive young people aged 20 to 49 years (96.2%), married (64.2%) with one or three children (69.8%), with some schooling (81.2%) and family income between 230 to 485 reais. The grievances that led to more effective and further indication for the vocational rehabilitation are accidents involving the wrist and hand, diseases of the nervous system and diseases of the musculoskeletal system. Conclusion: it was confirmed that the timber industry is an activity conditions, which causes serious illness and accidents, many times, incapacitating workers into productive activity, a situation aggravated by the fact that most have low education and low pay.

Estresse, aspectos psicossociais do trabalho e distúrbios musculoesqueléticos em trabalhadores de enfermagem / Estrés, aspectos psicosociales del trabajo y disturbios musculoesqueléticos en trabajadores de enfermería / Stress, psychosocial aspects of the work and musculoskeletal disorders in nursing workers

A enfermagem é reconhecida como uma das ocupações com alto risco de estresse e adoecimento. Os distúrbios musculoesqueléticos ganham proporção cada vez maior entre esses profissionais. Este estudo tem como objetivo apresentar algumas proposições sobre a relação do estresse e dos fatores psicossociais do trabalho na ocorrência de distúrbio musculoesquelético e caracterizar o Modelo Demanda-Controle de Karasek como um instrumento de investigação dos aspectos psicossociais do trabalho da enfermagem. A revisão bibliográfica sobre o tema referiu-se ao período entre 1996 a 2007, na Base de Dados da Bireme e Pubmed. Conclui-se que estresse e aspectos psicossociais do trabalho são importantes fatores de risco a serem identificados e compreendidos no ambiente laboral. Eles devem ser considerados nas análises que visam à construção de ambientes de trabalho mais saudáveis. Ainda, mostra-se crescente a utilização do Modelo Demanda-Controle como um modelo teórico e metodológico na investigação do ambiente psicossocial do trabalho.

Nursing is recognized as one of the highest-risk occupations for stress and sickness. Musculoskeletal disorders have increased in this profession. This study offers proposals about how stress and psychosocial work conditions relate to the occurrence of musculoskeletal disorders, and characterizes the Demand-Control Model proposed by Karasek as an instrument for researching the psychosocial aspects of nursing work. A literature review spanning 1996 to 2007 was conducted in the Bireme and Pubmed data bases. We concluded that stress and psychosocial aspects of nursing work are important risk factors to be identified and understood in the work environment and must be valorized in planning a healthier work environment. Karasek’s Demand-Control Model proved a useful theoretical and methodological model in researching the psychosocial work environment.

La Enfermería es reconocida como una de las ocupaciones con alto riesgo de estrés y adolecer. Los disturbios musculoesqueléticos han aumentado considerablemente entre esos profesionales. Este estudio tiene por objetivo presentar algunas proposiciones acerca la relación del estrés y de los factores psicosociales del trabajo en la ocurrencia de disturbio musculoesquelético y caracterizar el Modelo Demanda-Control de Karasek como un instrumento de investigación de los aspectos psicosociales del trabajo de la enfermería. La revisión bibliográfica acerca del tema es referente al período de 1996 a 2007, en la base de datos de la Bireme y Pubmed. Se ha concluido que el estrés y aspectos psicosociales son importantes factores a ser identificados y comprendidos en el entorno laboral. Ellos deben valorizarse en la planificación de ambientes de trabajo más saludables. Aún, se presenta creciente la utilización del Modelo Demanda-Control como un modelo teórico y metodológico en la investigación del ambiente psicosocial del trabajo.