ABSTRACT
Resumo A decisão pela extração de dentes permanentes para a solução de problemas ortodônticos considera, além da extração em si, outros fatores, dentre eles, as características clínicas do esmalte dos dentes a serem extraídos. O objetivo deste artigo foi apresentar como a presença de defeitos de esmalte dentário (DDE) influenciou na tomada de decisão e modificou o plano de tratamento ortodôntico proposto para o paciente. A severidade do defeito, o número de dentes afetados e a presença e complexidade de má oclusão são fatores que influenciaram na definição do plano de tratamento. Quanto mais grave os defeitos e mais complexa a má oclusão, maior a dificuldade no planejamento do tratamento e, em muitos casos, é indicado incorporar a contribuição de vários especialistas na tomada de decisões. Foi possível demonstrar que o tratamento da má oclusão associada a DDE com a exodontia dos dentes mais severamente afetados apresentou resultados estético e funcional adequados. Concluiu-se que um tratamento bem-sucedido da má oclusão com resultado estético dentofacial adequado, saudável e funcional, requer a compreensão da inter-relação entre os componentes estruturais bucais, oclusão dentária e estética facial.(AU)
Abstract The decision to extract permanent teeth to solve orthodontic problems considers, in addition to the extraction itself, other factors, and among them are the clinical characteristics of the enamel of the teeth to be extracted. The objective of this article was to present how the presence of dental enamel defects (DED) influenced decision-making and modified the proposed orthodontic treatment plan for the patient. The severity of the defect, the number of affected teeth and the presence and complexity of the malocclusion are factors that influenced the definition of the treatment plan. The more severe the defects and the more complex the malocclusion, the greater the difficulty in planning the treatment and, in many cases, it is indicated to incorporate the contribution of several specialists in the decision-making process. It was possible to demonstrate that the treatment of malocclusion associated with DED with the extraction of the most severely affected teeth, presented adequate aesthetic and functional results. It is concluded that a successful treatment of malocclusion with adequate, healthy, and functional dentofacial aesthetic results, requires understanding the interrelationship between oral structural components, dental occlusion and facial aesthetics. (AU)