Therapist self-compassion and compassion fatigue: the mediating role of resilience / Autocompasión del terapeuta y fatiga de la compasión: el papel mediador de la resiliencia

Las exigencias impuestas a los profesionales que trabajan con problemas psicológicos pueden resultar en un riesgo de agotamiento (Yang & Hayes, 2020). El objetivo de este estudio fue analizar el posible papel de la resiliencia como variable mediadora en la relación entre autocompasión y fatiga por compasión, burnout y satisfacción por compasión. Se utilizó un diseño de estudio descriptivo transversal. En el estudio participaron sesenta y cinco psicólogos clínicos (50 mujeres y 15 hombres) con edades comprendidas entre 23 y 71 años (M = 33.8, SD = 10.8). Los terapeutas completaron la Escala de Autocompasión, la Escala de Resiliencia de 14 ítems y la Escala de Calidad de Vida Profesional. Se probaron modelos de mediación simples separados para examinar en qué medida cada una de las variables de la escala de Resiliencia atenuó la relación entre Autocompasión y Calidad de Vida Profesional. Se realizaron modelos seriales de mediadores múltiples para explorar si las variables de resiliencia actuaban interactivamente como mediadores en la asociación entre la autocompasión y la calidad de vida profesional. Los análisis de mediación simples mostraron que la competencia personal fue un mediador parcial significativo en la relación entre la autocompasión y la satisfacción por la compasión y el agotamiento. La competencia personal y la aceptación de uno mismo y de la vida no fueron mediadores significativos de la relación entre la autocompasión y el estrés traumático secundario.(AU)

The demands placed on professionals working with psychologi-cal problems can result in a risk of burnout (Yang & Hayes, 2020). The ob-jective of this study was to analyze the possible role of resilience as a medi-ator variable in the relationship between self-compassion and compassion fatigue, burnout, and compassion satisfaction. A descriptive cross-sectional study design was used. Sixty-five clinical psychologists (50 women and 15 men) aged between 23 and 71 years (M= 33.8, SD= 10.8) participated in the study. The therapists completed the Self-Compassion Scale, the 14-Item Resilience Scale, and the Professional Quality of Life Scale. Separate simple mediation models were tested to examine the extent to which each of the Resilience scale variables attenuated the relationship between Self-compassion and Professional Quality of Life. Serial multiple mediator models were performed to explore whether Resilience variables acted in-teractively as mediators in the association between Self-compassion and Professional Quality of Life. Simple mediation analyses showed that Per-sonal Competence was a significant partial mediator in the relationship be-tween Self-Compassion and Compassion Satisfaction and Burnout. Per-sonal Competence and Acceptance of Self and Life were not significant mediators of the relationship between Self-Compassion and Secondary Traumatic Stress.(AU)

Compassion fatigue and anxiety in critical care emergency nurses: In between efficiency and humanity.

OBJECTIVES: To determine the emotional impact of permanent proximity to trauma and death in the Emergency and ICU's nurses establishing prevalence of Compassionate Fatigue (burnout and Secondary Traumatic Stress) and anxiety. Analyze its relationship with sociodemographic, training, workplace and psychological variables. METHODS: Descriptive, cross-sectional and multicentre study. The validated ProQOL v. IV and STAI scales and an ad-hoc questionnaire with the variables of the second objective were used in 710 nurses from nine highly complex hospitals in Catalonia (Spain). RESULTS: In both units, the prevalence of professionals affected with high scores of burnout was higher than 20%, on Secondary Traumatic Stress was 30% and, 12% on anxiety. Each subscale was significantly associated with the intention to leave units and the career. 97% of participants stated that they needed to be trained in emotional management. CONCLUSION: The prevalence of burnout and Secondary Traumatic Stress were higher in our study than those offered in the reference literature in emergency and ICU nurses. The prevalence of each construct was individually related to the desire to leave work units and career. This fact, together with the participants' desire to be better trained in emotional management exposes the need to establish educational plans, as well as institutional measures to prevent and support nurses for Compassion Fatigue.

Fear and Coping with Death in Intensive Care Nurses: a Structural Model Predictor of Compassion Fatigue / Miedo y afrontamiento ante la muerte del usuario: un modelo estructural predictor de la fatiga por compasión en enfermeros de cuidados intensivos / Medo e enfrentamento da morte do usuário: um modelo estrutural preditivo da fadiga por compaixão em enfermeiros de terapia intensiva

Objective. To determine the effect of fear and coping with death on compassion fatigue in nurses working in the intensive care unit. Methods. Correlational-predictive design, applied in 245 nurses working in the intensive care unit through intentional sampling. The study applied a personal data card, the Collet-Lester Fear of Death Scale (α=0.72), the Bugen Fell of Death Scale (α=0.82), and the Empathy Exhaustion Scale (α=0.80). Descriptive and inferential statistics were performed, such as Spearman's test and a structural equation model. Results. The work had 255 nurses who participated, finding a relationship among fear and coping toward death and compassion fatigue (p<0.01), together with the equation model showing that fear and coping toward death have a positive effect in 43.6% on compassion fatigue. Conclusion. Fear and coping with death have an effect on compassion fatigue in nurses working in the intensive care unit, so that when working in a critical area it can cause health effects

Objetivo. Determinar el efecto del miedo y afrontamiento ante la muerte sobre la fatiga por compasión en enfermeros que laboran en la unidad cuidados intensivos. Método. Diseño correlacional-predictivo. A través de un muestreo intencional se seleccionaron 255 enfermeros que laboraban en Unidades de Cuidados Intensivos de Adultos de hospitales de la Península de Yucatán (México). Se aplicó una cédula de datos personales, la escala de miedo a la muerte de Collet-Lester (α=0.72), la escala de Bugen de afrontamiento de la muerte (α=0.82) y la escala de agotamiento por empatía (α=0.80). Se realizó estadística descriptiva e inferencial como prueba de Spearman y un modelo de ecuación estructural. Resultados. Se encontró relación del miedo y el afrontamiento hacia la muerte con la fatiga por compasión (p<0.01). Adicionalmente, el modelo de ecuaciones muestra que el miedo y el afrontamiento hacia la muerte predice en un 43.6% sobre la fatiga por compasión. Conclusión. El miedo y el afrontamiento hacia la muerte tienen efecto sobre la fatiga por compasión en los enfermeros que laboran en la unidad de cuidados intensivos, por lo que al estar laborando en esta área crítica puede provocar afectaciones en su estado de salud.

Objetivo. Determinar o efeito do medo e enfrentamento da morte na fadiga por compaixão em enfermeiros que atuam em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos. Desenho preditivo correlacional. Por meio de amostragem intencional, foram selecionados 255 enfermeiros que trabalhavam em Unidades de Terapia Intensiva de Adultos de hospitais da Península de Yucatán (México). Foi aplicada uma ficha de dados pessoais, a escala de medo da morte de Collet -Lester (α=0.72), a escala de Bugen de enfrentamento da morte (α=0.82) e a escala de exaustão por empatia (α=0.80). Foram realizadas estatísticas descritivas e inferenciais como o teste de Spearman e um modelo de equação estrutural. Resultados. Encontrou-se relação entre medo e enfrentamento da morte e fadiga por compaixão (p<0.01). Além disso, o modelo de equação mostra que o medo e o enfrentamento da morte preveem 43.6% da fadiga por compaixão. Conclusão. O medo e o enfrentamento da morte afetam a fadiga por compaixão em enfermeiros que atuam em UTI, portanto, trabalhar nessa área crítica pode afetar seu estado de saúde.

Fatiga por compasión y ansiedad en enfermeras de cuidados críticos y emergencias. Entre eficiencia y humanidad / Compassion fatigue and anxiety in critical care emergency nurses: In between efficiency and humanity

Objetivos: Determinar el impacto emocional de la proximidad al trauma y la muerte en enfermeras de urgencias y de UCI mediante las prevalencias de fatiga de compasión (burnout y estrés traumático secundario) y ansiedad. Analizar su relación con variables de tipo sociodemográfico, formativas, laborales y psicológicas. Método: Estudio descriptivo, transversal y multicéntrico. Se utilizaron las escalas validadas ProQOL v.IV y STAI y un cuestionario ad-hoc con las variables del segundo objetivo, en 710 enfermeras de nueve hospitales de alta complejidad de Cataluña (España). Resultados: En ambas unidades, la proporción de profesionales afectados en alto grado de burnout fue superior al 20%, al 30% en estrés traumático secundario y al 12% en ansiedad. Cada subescala se asoció con la intención de abandonar la unidad y la profesión. El 97% de participantes manifestaron que era necesario recibir formación en gestión emocional. Conclusiones: Las prevalencias de burnout y de estrés traumático secundario fueron superiores en nuestro estudio respecto a la literatura de referencia en las enfermeras de urgencias y en las de UCI. La prevalencia de cada constructo se relacionó individualmente con el deseo de abandono de las enfermeras de sus unidades y de su profesión. Este hecho, junto al deseo de recibir formación de los participantes, expone la necesidad de establecer planes formativos, así como medidas institucionales de prevención y apoyo para la fatiga por compasión.(AU)

Objectives: To determine the emotional impact of permanent proximity to trauma and death in the Emergency and ICU's nurses establishing prevalence of Compassionate Fatigue (burnout and secondary traumatic stress) and anxiety. Analyze its relationship with sociodemographic, training, workplace and psychological variables. Methods: Descriptive, cross-sectional and multicentre study. The validated ProQOL v.IV and STAI scales and an ad-hoc questionnaire with the variables of the second objective were used in 710 nurses from nine highly complex hospitals in Catalonia (Spain). Results: In both units, the prevalence of professionals affected with high scores of burnout was higher than 20%, on secondary traumatic stress was 30%, and 12% on anxiety. Each subscale was significantly associated with the intention to leave units and the career. 97% of participants stated that they needed to be trained in emotional management. Conclusion: The prevalence of burnout and secondary traumatic stress were higher in our study than those offered in the reference literature in emergency and ICU nurses. The prevalence of each construct was individually related to the desire to leave work units and career. This fact, together with the participants’ desire to be better trained in emotional management exposes the need to establish educational plans, as well as institutional measures to prevent and support nurses for Compassion Fatigue.(AU)

Fadiga por compaixão em enfermeiros intensivistas: revisão integrativa / Compassion fatigue in intensive care nurses: integrative review / Fatiga por compasión en enfermeras de cuidados intensivos: revisión integradora

Introdução: A fadiga por compaixão é caracterizada pelo desenvolvimento de exaustão emocional, física e/ou espiritual como resultado do trabalho com indivíduos em estado crítico. Objetivos: analisar as evidências empíricas atuais relacionadas à prevalência, causas e resultados da fadiga por compaixão entre enfermeiros de cuidados intensivos. Método: Trata-se de uma revisão integrativa por meio de uma pesquisa avançada em bancos de dados: Pubmed, Scielo e Medline. A amostra foi composta por dez artigos que atenderam aos critérios de inclusão. A busca limitou-se a pesquisas realizadas de 2017 a 2022. Resultados: Os principais achados desta revisão integrativa foram que a prevalência de fadiga por compaixão entre os enfermeiros variou entre os diversos ambientes de cuidados intensivos. Em relação às causas e consequências da fadiga por compaixão, esta revisão descobriu que o ambiente de trabalho e a demografia dos enfermeiros, como idade e anos de experiência, foram preditores de fadiga por compaixão, e os fatores que atenuam os efeitos da fadiga por compaixão entre enfermeiros intensivista incluíram líder e suporte administrativo dentro do cenário clínico e as estratégias de enfrentamento empregadas pelos enfermeiros. Há evidências inconclusivas para identificar preditores explícitos de fadiga por compaixão entre enfermeiros intensivistas. Conclusão: É provável que o início da fadiga por compaixão entre os enfermeiros de cuidados intensivos possa ser reduzido com uma monitorização cuidadosa do bem-estar físico e emocional no ambiente de cuidados intensivos, bem como através da oferta de educação em saúde aos enfermeiros para ajudar no desenvolvimento de estratégias de enfrentamento para evitar fadiga da compaixão.

Introduction: Compassion fatigue is characterized by the development of emotional, physical, and/or spiritual exhaustion as a result of working with critically ill individuals. Aims: To analyze the current empirical evidence related to the prevalence, causes, and outcomes of compassion fatigue among critical care nurses. Method: This is an integrative review by means of an advanced search in databases: Pubmed, Scielo and Medline. The sample was composed of ten articles that met the inclusion criteria. The search was limited to research conducted from 2017 to 2022. Results: The main findings of this integrative review were that the prevalence of compassion fatigue among nurses varied across different acute care settings. Regarding the causes and consequences of compassion fatigue, this review found that work environment and nurse demographics, such as age and years of experience, were predictors of compassion fatigue, and factors that mitigate the effects of compassion fatigue among intensivist nurses included leader and administrative support within the clinical setting and the coping strategies employed by nurses. There is inconclusive evidence to identify explicit predictors of compassion fatigue among intensivist nurses. Conclusion: It is likely that the onset of compassion fatigue among intensive care nurses can be reduced with careful monitoring of physical and emotional well-being in the intensive care setting, as well as through the provision of health education to nurses to assist in the development of coping strategies to avoid compassion fatigue.

Introducción: La fatiga por compasión se caracteriza por el desarrollo de agotamiento emocional, físico y/o espiritual como resultado del trabajo con enfermos críticos. Objetivos: Analizar la evidencia empírica actual relacionada con la prevalencia, las causas y los resultados de la fatiga por compasión entre las enfermeras de cuidados intensivos. Método: Se trata de una revisión integradora a través de una búsqueda avanzada en las bases de datos: Pubmed, Scielo y Medline. La muestra se compuso de diez artículos que cumplían los criterios de inclusión. La búsqueda se limitó a investigaciones realizadas entre 2017 y 2022. Resultados: Los principales hallazgos de esta revisión integradora fueron que la prevalencia de la fatiga por compasión entre las enfermeras varió en los diferentes entornos de cuidados agudos. En relación con las causas y consecuencias de la fatiga por compasión, esta revisión encontró que el entorno de trabajo y los datos demográficos de las enfermeras, como la edad y los años de experiencia, fueron predictores de la fatiga por compasión, y los factores que mitigan los efectos de la fatiga por compasión entre las enfermeras de cuidados intensivos incluyeron el apoyo del líder y administrativo dentro del entorno clínico y las estrategias de afrontamiento empleadas por las enfermeras. No hay pruebas concluyentes para identificar predictores explícitos de la fatiga por compasión entre las enfermeras de cuidados intensivos. Conclusión: Es probable que la aparición de la fatiga por compasión entre las enfermeras de cuidados intensivos pueda reducirse con una cuidadosa monitorización del bienestar físico y emocional en el entorno de los cuidados intensivos, así como mediante la provisión de educación sanitaria a las enfermeras para ayudar en el desarrollo de estrategias de afrontamiento para evitar la fatiga por compasión.

Interpretación de las puntuaciones obtenidas con la escala breve de calidad de vida profesional / Interpretation of the scores obtained with the short professional quality of life scale

Introducción: La Escala de Calidad de Vida Profesional, conocida por sus siglas en inglés (Pro- QOL), es una de las más utilizada en el contexto de los profesionales sanitarios para evaluar la calidad de vida profesional. Recientemente se ha presentado una versión breve de dicha escala, la Escala Breve de Calidad de Vida Profesional. El objetivo de este trabajo es ofrecer una guía para la interpretación de las puntuaciones obtenidas con la mencionada escala. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal en el que participaron profesionales de cuidados paliativos españoles. Se evaluó calidad de vida profesional, mindfulness, autocom- pasión y bienestar personal. Se calcularon estadísticos descriptivos, incluyendo percentiles para la interpretación de la Escala Breve de Calidad de Vida Profesional, y análisis de varianza, para estudiar la bondad de los puntos de corte establecidos. Resultados: La satisfacción con la compasión puede considerarse baja con puntuaciones de 10 o menores, media con puntuaciones entre 11 y 13, y alta con puntuaciones de 14 o superiores. El burnout puede considerarse bajo con puntuaciones de 6 o menores, medio con puntuaciones en- tre 7 y 8, y alto con puntuaciones de 9 o superiores. La fatiga por compasión puede considerarse baja con puntuaciones de 4 o inferiores, media con puntuaciones de 5, y alta con puntuaciones de 6 o superiores. Así establecidas, las puntuaciones se relacionaron de la forma esperada con mindfulness, autocompasión y bienestar personal. Discusión: Los puntos de corte identificados para las puntuaciones de la Escala Breve de Calidad de Vida Profesional son útiles y coherentes para utilizar dicha escala. (AU)

Background: The Professional Quality of Life scale, known by its acronym in English, ProQOL, is one of the most widely used tools by health professionals to assess professional quality of life. Recently, a short version of this scale has been presented, the Short Professional Quality of Life scale. The aim of this work is to offer a guideline for the interpretation of the scores obtained with this scale. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out in Spanish palliative care profes- sionals. Professional quality of life, mindfulness, self-compassion, and personal well-being were evaluated. Descriptive statistics were calculated, including percentiles for the interpretation of the Short Professional Quality of Life scale, and an analysis of variance was performed to study the validity of the established cut-off points. Results: Satisfaction with compassion can be considered low with scores of 10 or lower, medium with scores between 11 and 13, and high with scores of 14 or higher. Burnout can be considered low with scores of 6 or lower, medium with scores between 7 and 8, and high with scores of 9 or higher. Compassion fatigue can be considered low with scores of 4 or lower, medium with scores of 5, and high with scores of 6 or higher. The established cut-off point for these scores were correlated in the expected direction with mindfulness, self-compassion, and personal well-being. Discussion: The cut-off points identified for the Short Professional Quality of Life scale scores are useful and adequate for scale use. (AU)

Satisfacción, fatiga por compasión y factores asociados en las enfermeras de la atención primaria / Satisfaction, compassion fatigue and associated factors in primary care nurses

Objetivo: Verificar la satisfacción y la fatiga debido a la compasión y sus factores asociados en las enfermeras de la Unidad Básica de Salud. Método: Se trata de una investigación descriptiva y transversal desarrollada con 101 enfermeras de 40 Unidades Básicas de Salud en un municipio de Paraná. Los datos se recopilaron entre noviembre de 2019 y febrero de 2020 a través de un cuestionario de caracterización sociodemográfica, hábitos profesionales y de vida y la Professional Quality of Life Scale que evalúa la Satisfacción y fatiga por compasión. Los factores asociados fueron obtenidos por modelos de regresión logística. Resultados: Tener una buena relación interpersonal disminuyó las posibilidades de baja satisfacción por compasión (p=0,025) y burnout (p=0,049). Ser reconocido en el trabajo tenía una probabilidad significativamente menor de baja satisfacción por compasión (p=0,040). Conclusión: Buenas relaciones interpersonales se asociaron con la satisfacción de la compasión y el burnout. Sentirse reconocido por el trabajo realizado también se asoció con la satisfacción por la compasión. La mayoría de las enfermeras, incluso con altos niveles de satisfacción debido a la compasión, se siente cansada, lo que lleva a reforzar la necesidad de una mayor atención al trabajo desarrollado por las enfermeras en la Unidad Básica de Salud por los gerentes. (AU)

La experiencia emocional de enfermeras de la Unidad de Hospitalización a Domicilio en cuidados paliativos: un estudio cualitativo exploratorio / The emotional experience of nurses in the Home Hospitalization Unit in palliative care: A qualitative exploratory study

Objetivo: Explorar las emociones experimentadas por las enfermeras de una Unidad de Hospitalización a Domicilio como resultado de su rol laboral. Método: Estudio exploratorio cualitativo, con enfoque desde la fenomenología para explorar experiencias y vivencias de la vida interior de las personas. Las participantes fueron 9enfermeras que desempeñaban su labor en la Unidad de Hospitalización a Domicilio. Se realizó un análisis de contenido cualitativo. Las unidades de significado fueron agrupadas en 13 códigos que, a su vez, se clasificaron en 4 categorías llamadas dimensión emocional, aspectos beneficiosos y angustiantes, vida laboral diaria y vida personal. Resultados: Las enfermeras que trabajan en cuidados paliativos sufren una exposición continua a situaciones traumáticas, aunque también refieren sentir emociones satisfactorias que compensan los momentos de angustia. Poseer recursos como formación en autocuidado y regulación emocional, así como contar con apoyo social, parece ser clave para prestar una atención de calidad y evitar la aparición de la fatiga por compasión. Conclusiones: Mantener el bienestar psicosocial en el lugar de trabajo resulta crucial para que los profesionales sanitarios dedicados a los cuidados paliativos puedan desempeñar su labor de la mejor forma posible.(AU)

Objective: To explore the emotions experienced by the nurses of a Home Hospitalization Unit as a result of their work role. Method: A qualitative exploratory study was carried out with a phenomenology approach to explore people's experiences and inner-life experiences. The participants were 9nurses working in the home hospitalization unit. An analysis of qualitative content was undertaken. Units of meaning were grouped into 13 codes that, in turn, were classified into 4 categories, emotional dimension, beneficial and distressing aspects, daily working life and personal life. Results: Nursing professionals working in palliative care suffer continuous exposure to traumatic situations, although they also report feeling satisfactory emotions that compensate for moments of distress. Having resources such as training in self-care and emotional regulation, as well as social support seems to be key to providing quality care and avoiding the onset of compassion fatigue. Conclusions: Maintaining psychosocial well-being in the workplace is crucial for palliative care nurses to be able to undertake their work in the best possible way.(AU)

The emotional experience of nurses in the Home Hospitalization Unit in palliative care: A qualitative exploratory study.

OBJECTIVE: To explore the emotions experienced by the nurses of a Home Hospitalization Unitas a result of their work role. METHOD: A qualitative exploratory study was carried out with a phenomenology approach toexplore people's experiences and inner-life experiences. The participants were 9 nurses workingin the home hospitalization unit. An analysis of qualitative content was undertaken. Units ofmeaning were grouped into 13 codes that, in turn, were classified into 4 categories, emotionaldimension, beneficial and distressing aspects, daily working life and personal life. RESULTS: Nursing professionals working in palliative care suffer continuous exposure to traumaticsituations, although they also report feeling satisfactory emotions that compensate for momentsof distress. Having resources such as training in self-care and emotional regulation, as well associal support seems to be key to providing quality care and avoiding the onset of compassionfatigue. CONCLUSIONS: Maintaining psychosocial well-being in the workplace is crucial for palliative care nurses to be able to undertake their work in the best possible way.

The emotional experience of nurses in the Home Hospitalization Unit in palliative care: A qualitative exploratory study. / La experiencia emocional de enfermeras de la Unidad de Hospitalización a Domicilio en cuidados paliativos: un estudio cualitativo exploratorio.

OBJECTIVE: To explore the emotions experienced by the nurses of a Home Hospitalization Unit as a result of their work role. METHOD: A qualitative exploratory study was carried out with a phenomenology approach to explore people's experiences and inner-life experiences. The participants were 9nurses working in the home hospitalization unit. An analysis of qualitative content was undertaken. Units of meaning were grouped into 13 codes that, in turn, were classified into 4 categories, emotional dimension, beneficial and distressing aspects, daily working life and personal life. RESULTS: Nursing professionals working in palliative care suffer continuous exposure to traumatic situations, although they also report feeling satisfactory emotions that compensate for moments of distress. Having resources such as training in self-care and emotional regulation, as well as social support seems to be key to providing quality care and avoiding the onset of compassion fatigue. CONCLUSIONS: Maintaining psychosocial well-being in the workplace is crucial for palliative care nurses to be able to undertake their work in the best possible way.

Development of a cognitive-existential intervention to decrease compassion fatigue in formal caregivers / Desarrollo de una intervención cognitiva-existencial para disminuir la fatiga por compasión en cuidadores formales

Abstract Palliative care aims to improve the quality of life of patients with chronic and advanced illnesses and their families. This requires a multidisciplinary approach from formal caregivers. Though caring for others could be rewarding and this satisfaction relates to higher work engagement and resiliency, formal caregivers of palliative care patients may develop compassion fatigue due to the nature of their work. This fatigue affects caregivers, their interpersonal relationships, and the quality of care they provide. Supporting formal caregivers and improving communication plays a vital role. Considering the efficacy of the existential interventions in other populations, and the lack of testing of these interventions on formal caregivers of palliative care teams, this article aims to describe the design and development of an eight-session cognitive-existential group-based psychoeducational intervention to reduce compassion fatigue and to promote self-care and satisfaction of formal caregivers of palliative care patients in a Latin American context. The intervention used Frankl's Logotherapy and Ellis' rational emotive therapy as the theoretical framework and included the necessities of formal caregivers in this specific setting. As a result, this article presents the theoretical development of the intervention and its structure, as well as the objectives and specific content of each session. Empirical research, reported elsewhere, has proven its long-term effectiveness in reducing the compassion fatigue of this population. This makes it a replicable intervention with promising results. Future studies need to continue its evaluation and include professionals in other settings outside palliative care.

Resumen Los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedades crónicas y avanzadas, y la de sus familiares. Este tipo de cuidados requiere un enfoque multidisciplinario desde un equipo de cuidadores formales, trabajadores o voluntarios asociados a un sistema de servicios estructurado que brindan cuidados y atención. Este equipo puede incluir voluntarios y especialistas en medicina, enfermería, trabajo social, psicología, cuidado espiritual, nutrición, entre otros. Todos los involucrados deben tener entrenamiento específico y una actitud humanizada para lidiar no solo con los síntomas físicos de las enfermedades sino con las necesidades psicológicas y espirituales que los pacientes y sus familias puedan tener. Por esto, trabajar en cuidados paliativos demanda conocimiento, autocuidado y fortaleza emocional y psicológica. A pesar de que cuidar de otras personas puede ser gratificante y esta satisfacción se relaciona con el compromiso laboral (engagement) y la resiliencia, los cuidadores formales de personas con necesidades paliativas también pueden desarrollar fatiga por compasión debido a la naturaleza de su labor. Esta fatiga afecta a sus relaciones interpersonales y a la calidad del cuidado que brindan. Desde una perspectiva organizacional, el apoyar a los cuidadores formales es vital. Investigaciones muestran que el respeto, el sentido y el perdón pueden influir en la satisfacción laboral y en el desempeño. La literatura contiene algunas intervenciones que procuran promover estas y otras características para aliviar la posible carga del cuidador; sin embargo, es difícil analizar y replicar dichas intervenciones debido a una falta de rigurosidad en el reporte de sus procedimientos, su desarrollo y su efectividad. Las intervenciones centradas en el sentido se han mostrado efectivas en promover la satisfacción en pacientes y familiares de personas con necesidades paliativas. No obstante, a la fecha de realización de este estudio, solo una intervención reportaba el uso del enfoque existencial con cuidadores formales (enfermeras de cuidados paliativos). Considerando la efectividad de las intervenciones de base existencial en otras poblaciones y la ausencia de investigación sobre estas en cuidadores formales de equipos de cuidados paliativos, este artículo tiene como objetivo describir el diseño y desarrollo de una intervención psicoeducativa grupal de tipo cognitivo-existencial de ocho sesiones creada para reducir la fatiga por compasión y promover el autocuidado y la satisfacción de los cuidadores formales de pacientes en cuidados paliativos en un contexto latinoamericano. Primero, considerando la literatura existente y las situaciones específicas con las que lidian los cuidadores, inicialmente utilizamos la logoterapia de Viktor Frankl como la base teórica de la intervención. De esta manera buscamos abordar los problemas existenciales y las situaciones que los cuidadores enfrentan diariamente. Después de este desarrollo teórico, dos expertos en terapia existencial revisaron la intervención propuesta. Como resultado, se incorporaron técnicas de la terapia racional emotiva de Albert Ellis. Además, también se tuvo en cuenta un estudio cualitativo que informaba sobre las necesidades de los cuidadores formales en este contexto específico con respecto a su fatiga y satisfacción en el trabajo. De esta manera, se adaptó la versión final de la intervención para satisfacer las necesidades específicas de la población objetivo. Como resultado, este artículo presenta el desarrollo teórico de la intervención y la construcción de su estructura, así como los objetivos y el contenido de cada una de las sesiones. Tanto el material para los participantes como el manual del facilitador están disponibles mediante el contacto con el autor responsable de la correspondencia. Investigación empírica, publicada en otro lugar, ha demostrado la eficacia a largo plazo de esta intervención para reducir la fatiga por compasión. Esto la convierte en una intervención replicable con resultados prometedores. Futuros estudios podrían continuar su evaluación con cuidadores en entornos fuera de los cuidados paliativos.

Professional quality of life and coping in a reference hospital for victims of sexual violence / Calidad de vida profesional y coping en un hospital de referencia para víctimas de violencia sexual / Qualidade de vida profissional e coping num hospital de referência para vítimas de violência sexual

ABSTRACT Objective: to verify the relationship between professional quality of life scores and coping strategies in the multidisciplinary health team that assists children and adolescents victims of sexual violence. Method: a cross-sectional study carried out in a public hospital of Porto Alegre, Brazil. Data collection took place from July to October 2018, using the Professional Quality of Life Scale and the Inventory of Coping Responses at Work. The analysis was performed using the Kruskal-Wallis test and Pearson's Correlation Coefficient. Regression was used for independent variables with p ≤ 0.05 in the bivariate analyses. Results: the professionals showed a medium level in the compassion satisfaction dimension (54.2%), medium level for secondary traumatic stress (50.8%), and medium level for Burnout (61%). Regarding the coping strategies, the decision-making strategy showed a weak correlation with the compassion satisfaction dimension (0.261), and the emotional extravasation strategy showed a moderate correlation with secondary traumatic stress (0.485) and Burnout (0.399). The female gender was associated with secondary traumatic stress (p=0.002). Conclusion: the identification of coping strategies such as decision-making can help the professionals to increase the levels of compassion satisfaction. In situations of suffering in daily work, management to avoid emotional extravasation should take place, preventing high levels of compassion fatigue. Such information is important to support public policies on occupational health, as well as programs to promote occupational health.

RESUMEN Objetivo: verificar la relación entre los puntajes de calidad de vida profesional y las estrategias de coping en el equipo multiprofesional de salud que atiende a niños y adolescentes víctimas de violencia sexual. Método: estudio transversal, realizado en un hospital público de Porto Alegre, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar entre julio y octubre de 2018, a través de la Escala de Calidad de Vida Profesional y del Inventario de Respuestas de Coping en el Trabajo. El análisis se realizó por medio de la prueba de Kruskal-Wallis y del Coeficiente de Correlación de Pearson. Se utilizó regresión para variables independientes con p ≤ 0,05 en los análisis bivariados. Resultados: los profesionales presentaron un nivel medio en la dimensión de satisfacción por compasión (54,2%), nivel medio para el estrés traumático secundario (50,8%) y nivel medio para Burnout (61%). En relación a las estrategias de coping, la estrategia toma de decisiones presentó una correlación débil con la dimensión satisfacción por compasión (0,261) y la estrategia de desborde emocional se correlacionó moderadamente con el estrés traumático secundario (0,485) y Burnout (0,399). El sexo femenino presentó una asociación con el estrés traumático secundario (p=0,002). Conclusión: identificar estrategias de enfrentamiento como la toma de decisiones puede ayudar a los profesionales a aumentar los niveles de satisfacción por compasión. En situaciones de sufrimiento en la rutina laboral, se deberá desarrollar un buen manejo para evitar el desborde emocional, impidiendo así niveles elevados de fatiga por compasión. Estas informaciones son importantes para subsidiar políticas públicas de salud laboral, como así también programas de promoción de la salud ocupacional.

RESUMO Objetivo: verificar a relação entre os escores de qualidade de vida profissional e as estratégias de coping na equipe multiprofissional em saúde que atende crianças e adolescentes vítimas de violência sexual. Método: estudo transversal, realizado em um hospital público de Porto Alegre, Brasil. A coleta dos dados ocorreu de julho a outubro de 2018, através da Escala de Qualidade de Vida Profissional e do Inventário de Respostas de Coping no Trabalho. A análise foi realizada por meio do teste de Kruskal-Wallis e o Coeficiente de Correlação de Pearson. Regressão foi utilizada para variáveis independentes com p ≤ 0,05 nas análises bivariadas. Resultados: os profissionais apresentaram nível médio na dimensão satisfação por compaixão (54,2%), nível médio para estresse traumático secundário (50,8%) e nível médio para Burnout (61%). Em relação às estratégias de coping, a estratégia tomada de decisão apresentou correlação fraca com a dimensão satisfação por compaixão (0,261) e a estratégia extravasamento emocional correlação moderada com estresse traumático secundário (0,485) e Burnout (0,399). O sexo feminino apresentou associação com estresse traumático secundário (p=0,002). Conclusão: a identificação de estratégias de enfrentamento como a tomada de decisão pode auxiliar os profissionais a aumentarem os níveis de satisfação por compaixão. Em situações de sofrimento no cotidiano laboral, o manejo para evitar o extravasamento emocional deverá ser desenvolvido, impedindo altos níveis de fadiga por compaixão. Estas informações são importantes para subsídio de políticas públicas em saúde do trabalhador, bem como de programas de promoção à saúde ocupacional.

Programas basados en mindfulness para el tratamiento de la fatiga por compasión en personal sanitario: una revisión / Programs based on mindfulness for the treatment of compassion fatigue in health professionals: a review

Resumen La fatiga por compasión puede afectar el ámbito social, laboral, emocional, psicológico y físico de los profesionales sanitarios, así como derivar en una baja calidad en la relación con el paciente. El objetivo de este estudio es analizar los programas de intervención basados en mindfulness para la reducción de la fatiga por compasión en personal sanitario mediante una revisión de la literatura de las bases EbscoHost, Web Of Science y Scopus, entre 2010 y 2017. Los datos obtenidos muestran que las intervenciones basadas en mindfulness son eficaces para la reducción de síntomas de fatiga por compasión, burnout y malestar emocional, así como para la mejoría de la calidad de vida y el afecto positivo. En este sentido, las intervenciones basadas en mindfulness proporcionan estrategias para el auto-cuidado y la auto-conciencia, reduciendo la fatiga por compasión y aumentando la calidad de vida y el bienestar emocional del personal sanitario.

Abstract Compassion fatigue can affect the areas: social, occupational, emotional, psychological and physical of health professionals. Moreover, it can affect the quality of the relationship with patient. The objective of this study is to analyze the intervention programs based on mindfulness to reduce the fatigue compassion's symptoms in health professionals through a review of the literature by EbscoHost, Web Of Science and Scopus databases between 2010 and 2017. Data obtained show that programs based on mindfulness are effective to reduce the symptoms of compassion fatigue, burnout and distress. In addition, to increase the quality of life and positive affect. In this sense, interventions based on mindfulness promote strategies to self-care and self-awareness, reducing compassion fatigue symptomatology and increasing quality of life and emotional well-being.

Fadiga por compaixão: evidências de validade fatorial e consistência interna do ProQol-BR / Compassion fatigue: Evidence of internal consistency and factorial validity in ProQol-BR / La fatiga por compasión: Evidencia de validez factorial y coherencia interna de ProQol-BR

A fadiga por compaixão tem sido considerada a principal ameaça à saúde mental dos profissionais de saúde. Trata-se de uma síndrome que causa exaustão física e emocional em decorrência do custo empático de lidar com o sofrimento alheio. No Brasil este fenômeno ainda é pouco conhecido. Este artigo apresenta a validação para o Brasil do ProQol-IV, um dos instrumentos utilizados para mensuração deste fenômeno. Para tanto duas etapas foram realizadas: 1) validação semântica em que 37 profissionais de saúde responderam e/ou avaliaram o questionário; 2) validação psicométrica, que contou com 203 respondentes. Realizou-se análise fatorial e teste de consistência dos itens. Os resultados indicam que versão brasileira respeita as qualidades psicométricas e as propriedades semânticas do instrumento original...

Compassion fatigue has been considered the main threat to health professional's mental health. It is a syndrome that leads to emotional and physical exhaustion due to the empathic cost to deal with the other's suffering. In Brazil this phenomenon is barely known. This article presents the ProQol-IV validation for Brazil, one of the instruments used to measure this phenomenon. For that two steps were taken: 1) semantic validation in which 37 health professionals responded and/or evaluated the questionnaire, 2) psychometric validation, which had 203 respondents. Factor analysis and test of consistency of the items was done. The result indicates that the Brazilian version held the psychometric properties and semantic properties of the original instrument...

La fatiga por compasión ha sido considerada como la principal amenaza para la salud mental de los profesionales de la salud. Es un síndrome que causa agotamiento físico y emocional como resultado de los costos empáticas de tratar con el sufrimiento de los demás. En Brasil, este fenómeno todavía no está claro. En este artículo se presenta la validación para el Brasil de ProQol-IV, uno de los instrumentos utilizados para medir este fenómeno. Así se tomaron dos medidas: 1) la validación semántica en la que 37 profesionales de la salud respondieron y/o revisaron el cuestionario; 2) la validación psicométrica, que incluyó 203 encuestados. Se realizó el Análisis factorial y prueba de consistencia de los ítems. Los resultados indican que la versión brasileña respeta las propiedades psicométricas y las propiedades semánticas del instrumento original...

Fadiga por compaixão: evidências de validade fatorial e consistência interna do ProQol-BR / Compassion fatigue: Evidence of internal consistency and factorial validity in ProQol-BR / La fatiga por compasión: Evidencia de validez factorial y coherencia interna de ProQol-BR

A fadiga por compaixão tem sido considerada a principal ameaça à saúde mental dos profissionais de saúde. Trata-se de uma síndrome que causa exaustão física e emocional em decorrência do custo empático de lidar com o sofrimento alheio. No Brasil este fenômeno ainda é pouco conhecido. Este artigo apresenta a validação para o Brasil do ProQol-IV, um dos instrumentos utilizados para mensuração deste fenômeno. Para tanto duas etapas foram realizadas: 1) validação semântica em que 37 profissionais de saúde responderam e/ou avaliaram o questionário; 2) validação psicométrica, que contou com 203 respondentes. Realizou-se análise fatorial e teste de consistência dos itens. Os resultados indicam que versão brasileira respeita as qualidades psicométricas e as propriedades semânticas do instrumento original.(AU)

Compassion fatigue has been considered the main threat to health professional's mental health. It is a syndrome that leads to emotional and physical exhaustion due to the empathic cost to deal with the other's suffering. In Brazil this phenomenon is barely known. This article presents the ProQol-IV validation for Brazil, one of the instruments used to measure this phenomenon. For that two steps were taken: 1) semantic validation in which 37 health professionals responded and/or evaluated the questionnaire, 2) psychometric validation, which had 203 respondents. Factor analysis and test of consistency of the items was done. The result indicates that the Brazilian version held the psychometric properties and semantic properties of the original instrument.(AU)

La fatiga por compasión ha sido considerada como la principal amenaza para la salud mental de los profesionales de la salud. Es un síndrome que causa agotamiento físico y emocional como resultado de los costos empáticas de tratar con el sufrimiento de los demás. En Brasil, este fenómeno todavía no está claro. En este artículo se presenta la validación para el Brasil de ProQol-IV, uno de los instrumentos utilizados para medir este fenómeno. Así se tomaron dos medidas: 1) la validación semántica en la que 37 profesionales de la salud respondieron y/o revisaron el cuestionario; 2) la validación psicométrica, que incluyó 203 encuestados. Se realizó el Análisis factorial y prueba de consistencia de los ítems. Los resultados indican que la versión brasileña respeta las propiedades psicométricas y las propiedades semánticas del instrumento original.(AU)