Estudo comparativo com microscópio a laser confocal da superfície do esmalte após a aplicação de diferentes técnicas de remoção do material de adesão dos bráquetes / Comparative study with confocal laser microscopy of the enamel surface after the application of different techniques for removing the adhesion material from the brackets

Resumo O objetivo desta pesquisa foi avaliar e quantificar a rugosidade do esmalte dentário após a remoção do adesivo residual ao retirar os bráquetes. Em 30 pré-molares humanos clinicamente saudáveis, foi realizada a colagem de bráquetes no centro da face vestibular. Após 24 horas, foram descolados e foi realizado o polimento do adesivo residual com três métodos diferentes: fresa multilaminada (12 lâminas) tronco-cônico com instrumentos rotativos em alta velocidade irrigada com água; fresa redonda com instrumentos rotativos em baixa velocidade (contra ângulo) sem irrigação e fresa de fibra de vidro com instrumentos rotativos em baixa velocidade (contra-ângulo) sem irrigação. Os elementos dentários foram observados com microscópio laser confocal antes da colagem dos bráquetes. Após a sua retirada e remoção do adesivo residual, a superfície do esmalte foi observada novamente com o microscópio laser confocal, e foi utilizado o software digital OLYMPUS OLS-4100 para realizar uma reconstrução tridimensional e medir a rugosidade deixada pelos diferentes métodos de polimento. Os resultados indicaram que a fresa multilaminada em alta velocidade irrigada com água é a que deixa a superfície com parâmetros de rugosidade mais baixos. Portanto, a fresa multilaminada seria o método mais indicado para eliminar a resina residual após a retirada dos bráquetes ao final de um tratamento ortodôntico (AU)

Abstract The aim of this research was to evaluate and quantify the roughness of the dental enamel after removing the residual adhesive when removing the brackets. In 30 clinically healthy human premolars, brackets were bonded in the center of the buccal face, which were detached in 24 hours, and the residual adhesive was polished with three different methods: multi-laminated bur (12 blades) conical trunk with rotary instruments in high speed irrigated with water, round milling cutter with low-speed rotary instruments (contra-angle) without irrigation, and glass milling (Fiber Glass) with low-speed rotary instruments (contra-angle) without irrigation. The dental elements were observed with a confocal laser microscope before bracket bonding. After its removal and removal of the residual adhesive, the enamel surface was observed again with the confocal laser microscope, and the OLYMPUS OLS-4100 digital software was used to perform a three-dimensional reconstruction and measure the roughness left by the different polishing methods. The results indicated that the multi-laminated cutter at high speed, irrigated with water, is the one that leaves the surface with lower roughness parameters. Therefore, the multilaminated bur would be the most suitable method to eliminate residual resin after removing brackets at the end of an orthodontic treatment. (AU)

Evaluation of dentin microroughness and composite bond strength after multiple uses of diamond burs / Evaluación de la micro rugosidad dentinaria y la resistencia adhesiva de composites tras múltiples usos de fresas de diamante

Abstract Using a bur multiple times to prepare dental structure may produce a smoother final surface on dentin than a new one. This superficial roughness may affect adhesion with resin-based materials by modifying the substrates' characteristics. The aim of this study was to evaluate the effect of multiple uses of diamond burs on dentin's superficial microroughness and bond strength with resin composite when using a self-etch adhesive. Diamond dental burs were used to simulate a preparation (dentin flat surface) on extracted third molars. Samples were distributed into groups according to burs' number of previous uses as follows: 0, 1, 5 and 10. Scanning electron microscopy images at 70x, 350x, and 1000x were used to illustrate burs' deformation. Each specimen's dentin microroughness was measured three times to compare between experimental groups and the micro-shear bond strength test (n=15) was performed for the 0 and 10 uses groups using a universal adhesive in a self- etching mode. Diamond crystals wear and dislodgements were evident among groups where the burs were used more times. As the number of uses increased the mean microroughness of the dentin surface decreased with significant differences between the 0 and 10 uses groups. No statistical differences between experimental groups resulted from bond strength tests. When using a universal adhesive in a self-etching mode, the number of previous uses of a diamond bur seems to have no significant effect on dentin/resin composite bond strength.

Resumen El uso de una fresa múltiples veces para preparar la estructura dental puede producir una superficie final más lisa en la dentina que una fresa nueva. Esta rugosidad superficial modifica las características del sustrato y puede afectar la adhesión con materiales resinosos. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de los múltiples usos de las fresas de diamante sobre la micro rugosidad superficial de la dentina y la resistencia adhesiva con la resina compuesta cuando se utiliza un adhesivo de autograbado. Se utilizaron fresas dentales de diamante para simular una preparación (superficie plana de la dentina) en terceros molares extraídos. Las muestras se distribuyeron en grupos según el número de usos previos de las fresas de la siguiente manera: 0, 1, 5 y 10. Se utilizaron imágenes de microscopía electrónica de barrido a ×70, ×350 y ×1000 para ilustrar la deformación de las fresas. Se midió la micro rugosidad de la dentina de cada espécimen tres veces para comparar entre los grupos experimentales y se realizó la prueba de resistencia a la adhesión por micro cizallamiento (n=15) para los grupos de 0 y 10 usos utilizando un adhesivo universal en modo de autograbado. El desgaste de los cristales de diamante y los desprendimientos fueron evidentes entre los grupos en los que las fresas se utilizaron más veces. A medida que aumentaba el número de usos, la micro rugosidad media de la superficie de la dentina disminuyó, con diferencias significativas entre los grupos de 0 y 10 usos. En las pruebas de resistencia adhesiva no se observaron diferencias estadísticas entre los grupos experimentales. Cuando se utiliza un adhesivo universal en modo de autograbado, el número de usos previos de una fresa de diamante no parece tener un efecto significativo en la resistencia de la unión dentina/resina del composite.

Durabilidad de las fresas de diamante tras realizar desgastes en dientes naturales, comparando 4 marcas comerciales, analizado en microscopía electrónica / Diomond Burs durability, aer tooth wears, 4 brands compaired. Electronic Microscopy analysis

Antecedentes: Los hallazgos reportados en la literatura no relacionan directamente la efectividad de corte de las fresas de diamante de alta velocidad con la cantidad y calidad de diamantes en la superficie, ni su vida media después de un determinado número de usos. Objetivo: Evaluar la durabilidad de los diamantes de corte de la superficie activa de las fresas después de realizar desgastes en dientes naturales. Métodos: Este estudio ex vivo comparó 4 marcas comerciales de fresas de diamante con granos de 64-126 |zm, de forma troncocónica y punta redonda (norma ISO 850): MDT", Swisstech*, Pointech* y Jota". Se realizaron 5 cortes de 0,16 mm con cada fresa en la corona del diente. Luego se analizaron las fresas en microscopio electrónico de barrido para observar: a) adhesión de diamantes al sustrato en cabeza y cuerpo; b) estado de los diamantes en el sustrato en cabeza y cuerpo, tras los 5 cortes; y c) estadofinal de las fresas. Se realizó un análisis cualitativo y cuantitativo. Resultados: Todas las fresas de las 4 marcas presentaron similar desgaste después de los 5 usos, tanto en la cabeza como el cuerpo. Pese a que todas las muestras presentaban variaciones, en algunas fue más evidente el desalojo y fractura de los diamantes. Conclusión: El estudio sugiere que las fresas deberían cambiarse después de 5 usos clínicos para garantizar un desgaste adecuado y evitar daños pulpares ocasionados por la fricción.

Background: Outcomes reported in the literature do not relate cutting effectiveness of high-speed diamond drills directly to the diamond surface amount and quality, not either their average life after a specific number of uses. Objective: To evaluate the durability of diamond burrs in the drill active surface after doing removal in natural teeth. Methods: This ex vivo study compared dental drills of four different brand names with 64-126 pm, round tip, conical-trunk diamond grit (ISO 850): MDT", Swisstech", Pointech* and Jota". Five 0.16 mm cuts were carried out using each dental drill on a tooth crown. The dental drills were then analyzed under the scanning electron microscope in order to observe: a) any adhesion of diamond to substrate in the head and body; b) condition of the diamonds in the substrate, in head and body, after 5 cuts; and c) final condition of the dental drills. Then a qualitative and quantitative analysis was carried out. ResuJts: The four different dental drills showed a similar worn condition after five uses, both in the head and body. Despite all the samples showed variations, some of them had greater evidence of diamond fracture and displacement. Conclusion: This study suggests that the dental drills should be changed over after 5 clinical uses in order to ensure a desirable worn condition and prevent pulpal damage due to the friction.

Influência das fresas rotatórias e expansores ósseos na estabilidade primária dos implantes dentários em situações de pouca espessura óssea: estudo in vitro / Influence of drilling burs and bone expanders on primary implant stability in sites with reduced bone thickness: an in vitro study

Objetivos: avaliar a estabilidade primária dos implantes instalados em leitos cirúrgicos utilizando fresas rotatórias e dois tipos de expansores ósseos em condições de pouco volume ósseo (largura). Material e métodos: costelas de osso bovino fresco receberam implantes cilíndricos de hexágono externo (3,75 mm x 13 mm), formando os grupos de fresas rotatórias (I), Kit Expansor Master (II) e Kit de expansão óssea Split Control (III). Em cada grupo foram instalados sete implantes. As estabilidades primárias foram avaliadas por dois torquímetros manuais e pelo registro dos valores ISQ através da frequência de ressonância nos sentidos anteroposterior (A1) e mesiodistal (A2). Resultados: as variações nos torques foram: grupo I (10-80 Ncm), grupo II (10-45 Ncm) e grupo III (20-45 Ncm). As variações nas frequências A1 e A2 foram: grupo I (48-81 ISQ; 68-87 ISQ), grupo II (52-76 ISQ; 52-81 ISQ) e grupo III (52-63 ISQ; 67-82 ISQ). Não houve relação entre a frequência de ressonância e o torque de inserção. O número de roscas expostas nos grupos I, II e III foi seis, três e três, respectivamente. No grupo I, as fresas rotatórias subtrairam o tecido ósseo, deixando as paredes mais finas. No grupo II, a dificuldade de expansão foi frequente nas regiões mais corticais. No grupo III, a expansão óssea foi autorrosqueante. Conclusões: dentro dos limites de estudo, concluiu-se que nos três grupos estudados todos os implantes alcançaram estabilidades primárias, quando avaliadas pelo torque de inserção e pelo coeficiente de estabilidade do implante.

Objectives: to evaluate primary implant stability in surgical sites through drilling burs and two types of bone expanders under bone volume conditions. Material and methods: fresh bovine ribs received external hex, cylindrical implants (3.75 mm x 13 mm) and were divided according surgical protocols: drilling burs (group I), expansor Master Kit (group II), and Split Control (group III). Seven implants were placed in each group. Primary stability was evaluated by means of two torque meters and resonance frequency (Ostell) in the antero-posterior (A1) and mesio-distal (A2) directions. Results: the obtained torque ranges were: group I (10-80 Ncm), group II (10-45 Ncm), and group III (20-45 Ncm). Resonance frequency ranges at A1 and A2 were: group I (48-81 ISQ; 68-87 ISQ), group II (52-76 ISQ; 52-81 ISQ) and group III (52-63 ISQ; 67-82 ISQ). No relationship was found between insertion torques and resonance frequencies. The number of exposed implant threads for groups I, II, and III was 6, 3, and 3, respectively. In group I, drilling burs removed tissue generating thinner bone walls. In group II, diffi culties on bone expansion were frequent at more cortical regions. In group III, a self-tapping effect was achieved. Conclusions: within the limits of this study, it can be concluded that all implants reached primary stability according insertion torque and resonance frequency analyses.

Parâmetros físicos e mecânicos que influenciam o aquecimento durante a osteotomia para implantes dentários / Physical and mechanical parameters that influence heating on osteotomy for dental implant placement

Objetivo: analisar a influência de dez parâmetros de furação no aquecimento dos tecidos ósseos durante a preparação do leito de inserção dos implantes. Material e métodos: foram usados três grupos de fresas de aço inoxidável. A perfuração inicial foi realizada com a fresa 2,0 mm e a sequência foi a indicada para a inserção de implantes com diâmetro de 5,0 mm. Durante as perfurações, foram usadas duas rotações das fresas (810 e 1.200 rpm). Termopares foram inseridos ao lado do local da perfuração e na profundidade de 7 mm e 10 mm para determinar a variação da temperatura. Durante as perfurações, determinou-se o torque máximo induzido pela fresa, a variação da força de compressão das fresas e a temperatura do osso. Antes e após as perfurações, as fresas foram limpas e analisadas no microscópio eletrônico de varredura (MEV). Resultados: os maiores aquecimentos ocorreram na maior velocidade de rotação (1.210 rpm) e na profundidade 10 mm. A alteração no ângulo de corte da ponta da fresa (de 140º para 130º) reduziu o aquecimento, o torque e as forças de compressão aplicadas. Com o uso de refrigeração, as variações de temperatura não atingiram níveis considerados críticos para o tecido ósseo. As imagens no MEV não mostraram sinais de desgaste e corrosão nas fresas após 48 usos e ciclos de esterilização. Conclusão: o aquecimento varia com a refrigeração, profundidade de perfuração, velocidade de rotação, ângulo de corte e diâmetro da fresa.