Effect of M-wave Amplitude on Inter-evaluator Concordance and Number of Detected Innervation Zones in the Medial Gastrocnemius Using Multichannel Electromyography / Efecto de la Amplitud de la Onda M sobre la Concordancia entre Evaluadores y el Número de Zonas de Inervación Detectadas en el Gastrocnemio Medial Mediante Electromiografía Multicanal

SUMMARY: The Innervation Zones (IZ) correspond to clusters of neuromuscular junctions. The traditional method of locating IZs through voluntary muscle contractions may not be feasible in individuals with motor disorders. Imposed contractions by electrostimulation are an alternative. However, there is limited evidence regarding the factors that affect inter-evaluator concordance and the number of localized IZs when using imposed contraction. The main objective of this research was to determine the effect of the amplitude of compound motor action potentials (CMAPs) containing the M-wave on inter-evaluator agreement. As a secondary objective, was investigate the effect on the number of detected IZs. Twenty-four healthy volunteers (age: 21.2 ± 1.5years, weight: 67.4 ± 13.2kg, height: 1.68 ± 0.80m) participated in the study. Electrostimulation was applied to the tibial nerve to induce contraction of the medial gastrocnemius. The IZ were identified based on the M-wave recorded through multichannel electromyography. A receiver operating characteristic (ROC) analysis was conducted to assess sensitivity and specificity in detecting the IZs. Inter-rater agreement was evaluated using a two-way mixed effects test to determine the intraclass correlation coefficients (ICC). A p-value less than 0.05 was considered statistically significant. The ROC analysis revealed that for both evaluators, a specificity of 95% was achieved with an amplitude ≥30 %. The area under the ROC curve was 0.980 [0.964, 0.996], indicating a strong influence of CMAP amplitude on detection of IZs. The highest level of agreement (ICC = 0.788 [0.713, 0.844]) among the evaluators was observed with CMAP amplitudes equal to or greater than 80 % of the maximum M-wave. The findings of this study demonstrate that both the number and the inter-evaluator concordance for detecting IZs using imposed contractions are strongly influenced by the amplitude of the M-wave. Higher M-wave amplitudes were associated with improved concordance and increased IZ detection, making it crucial to standardize amplitude settings for reliable outcomes.

Las Zonas de Inervación (IZ) corresponden a grupos de uniones neuromusculares. El método tradicional para localizar IZs mediante contracciones musculares voluntarias puede no ser factible en personas con trastornos motores. Las contracciones impuestas mediante electro estimulación son una alternativa. Sin embargo, existe poca evidencia sobre los factores que afectan la concordancia entre evaluadores y el número de IZs localizadas al usar este tipo de contracciones. El objetivo de esta investigación fue determinar el efecto de la amplitud de los potenciales de acción motores compuestos (PAMCs) que contienen la onda M sobre la concordancia entre evaluadores. Como objetivo secundario, se investigó el efecto sobre el número de IZs detectadas. Veinticuatro voluntarios sanos (edad: 21.2 ± 1.5 años, peso: 67.4 ± 13.2 kg, altura: 1.68 ± 0.80 m) participaron en el estudio. Se aplicó electroestimulación al nervio tibial para inducir la contracción del gastrocnemio medial. Las IZs se identificaron según la onda M registrada mediante electromiografía multicanal. Se realizó un análisis de curva de las característica del receptor (ROC) para evaluar la sensibilidad y especificidad en la detección de las IZs. La concordancia entre evaluadores se evaluó utilizando una prueba de efectos mixtos de dos vías para determinar los coeficientes de correlación intraclase (ICC). Se consideró un valor de p menor que 0.05 como estadísticamente significativo. El análisis ROC reveló que para ambos evaluadores se logró una especificidad del 95% con una amplitud ≥30 %. El área bajo la curva ROC fue de 0.980 [0.964, 0.996], lo que indica una fuerte influencia de la amplitud del CMAP en la detección de las IZs. El nivel más alto de concordancia (ICC = 0.788 [0.713, 0.844]) entre los evaluadores se observó con amplitudes de CMAP iguales o mayores al 80 % de la onda M máxima. Los hallazgos de este estudio demuestran que tanto el número como la concordancia entre evaluadores para detectar IZs mediante contracciones impuestas están fuertemente influenciados por la amplitud de la onda M. Las amplitudes más altas de la onda M se asociaron con una concordancia mejorada y un aumento en la detección de IZs, lo que hace crucial estandarizar los ajustes de amplitud para obtener resultados confiables.

Colgajo pediculado de músculo gastrocnemio para la reconstrucción de tejidos blandos de tibia superior

La cirugía de colgajos ha cambiado el pronóstico de los traumas en la Ortopedia. En este estudio se muestra el uso del músculo gastrocnemio como colgajo pediculado para la reconstrucción de defectos de tejidos blandos en el tercio superior de tibia. Siete pacientes se sometieron a la reconstrucción y se les realizó un injerto de piel de espesor parcial para cubrir el músculo. Los colgajos transferidos sobrevivieron sin compromiso vascular, la cobertura del defecto fue satisfactoria y la herida tuvo buena cicatrización primaria. No se constató recurrencia de osteomielitis. Los sitios donantes sanaron sin discapacidad funcional. El seguimiento reveló óptimos resultados estéticos. La transferencia del músculo gastrocnemio es una técnica útil para cubrir defectos de tejidos blandos en la tibia superior; confiable para cobertura de hueso expuesto, relleno de cavidades y tratamiento de infecciones óseas.

Flap surgery has changed trauma prognosis in Orthopedics. This study shows the use of the gastrocnemius muscle as a pedicled flap for the reconstruction of soft tissue defects in the upper third of the tibia. Seven patients underwent reconstruction and received a split-thickness skin graft to cover the muscle. The transferred flaps survived without vascular compromise, defect coverage was satisfactory, and the wound had good primary healing. No recurrence of osteomyelitis was found. The donor sites healed without functional disability. Follow-up revealed optimal aesthetic results. Gastrocnemius muscle transfer is a useful technique for covering soft tissue defects in the upper tibia, reliable for coverage of exposed bone, cavity filling, and treatment of bone infections.

Effect of varying dietary crude protein and metabolizable energy levels on leg abnormalities and performance in broiler chickens

Background: Nutrient restriction is a common strategy to prevent metabolic disorders in fast growing broiler chickens, but limited information is available regarding the impact of diets with low protein and energy on leg abnormalities Objective: Two experiments were conducted to evaluate the effect of varying crude protein (CP) and metabolizable energy (ME) levels on gastrocnemius tendon (GTeBS) and tibia breaking strength (TiBS), gait score (GS) and valgus/varus angulation (VAng). Methods: In Experiment 1, eight-d-old Ross 308 broilers (n=90) were randomly assigned into three treatments: 13/2,900 (13% CP and 2,900 kcal ME kg-1 of diet), 17/3,000 (17% CP and 3,000 kcal ME kg-1 of diet), and 21/3,025 or control (21% CP and 3,025 kcal ME kg-1 of diet). In Experiment 2, six-d-old Ross 308 chickens (n=192) were randomly distributed into two treatments: 16/3,000; 16% CP and 3,000 kcal ME kg-1 of diet and 21/3,000 or control; 21% CP and 3,000 kcal ME kg-1 of diet. In both experiments data were analyzed as one-way ANOVA. Results: In Experiment 1, broilers in the 17/3,000 and control treatments had similar (p>0.05) GTeBS (202 and 224 N, respectively), and TiBS (338 and 332 N, respectively). Birds in the 13/2,900 treatment showed higher GS (lower walking ability; 80% of birds with score >3), and greater VAng (53% of birds with score >2) than broilers in the control treatment (0% of birds with GS score >3 and 0% of birds with VAng score >2). Experiment 2, broilers in the 16/3,000 showed similar VAng, GS and TiBS than birds in the control treatment. However, birds in the 16/3,000 treatment showed lower (-26%) GTeBS than birds in the control treatment (p<0.05). Conclusions: Feeding broilers with 16% CP and 3,000 kcal ME kg-1 of diet did not affect tibia breaking strength, gait score and valgus/varus angulation. A diet containing 16% CP or less and 2,900-3,000 kcal ME kg-1 reduces tendon and tibia breaking strength.

Antecedentes: La restricción de nutrientes es una estrategia común para prevenir trastornos metabólicos en pollos de engorde, sin embargo, se dispone de información limitada sobre el impacto de las dietas bajas en proteína y energía en las anomalías de piernas. Objetivo: Se llevaron a cabo dos experimentos para evaluar el efecto de niveles variables de proteína cruda (PC) y energía metabolizable (EM) en la fuerza de rotura del tendón del gastrocnemio (GTeBS) y tibia (TiBS), la evaluación de marcha (GS) y la angulación en valgus/varus (VAng). Métodos: En el Experimento 1, pollos de engorde Ross 308 de ocho días de edad (n = 90) se asignaron al azar en tres tratamientos: 13/2.900; 13% PC y 2.900 kcal ME kg-1 de dieta, 17/3.000; 17% PC y 3.000 kcal ME kg-1 de dieta y 21/3.025 o control; 21% PC y 3.025 kcal ME kg-1 de dieta. En el Experimento 2, pollos Ross 308 de seis días de edad (n = 192) se distribuyeron aleatoriamente en dos tratamientos: 16/3.000; 16% PC y 3.000 kcal ME kg-1 de dieta y 21/3.000 o control; 21% PC y 3.000 kcal ME kg-1 de dieta. En ambos experimentos los datos se analizaron como ANOVA de una vía. Resultados: En el Experimento 1, los pollos de los tratamientos 17/3.000 y control tuvieron GTeBS (202 y 224 N, respectivamente) y TiBS (338 y 332 N, respectivamente) similares (p>0,05). Las aves del tratamiento 13/2.900 mostraron mayor GS (menor capacidad para caminar; 80% de las aves con puntaje >3) y mayor VAng (53% de las aves con puntaje >2) que los pollos del tratamiento control (0% de aves con un puntaje GS >3 y 0% de aves con un puntaje VAng >2). En el Experimento 2, los pollos del 16/3.000 mostraron VAng, GS y TiBS similares a los de las aves del tratamiento control. Sin embargo, las aves del tratamiento 16/3.000 mostraron menor (-26%) GTeBS que las aves control (p<0,05). Conclusiones: La alimentación de pollos de engorde con 16% PC y 3.000 kcal EM kg-1 de dieta no afecta la resistencia a la ruptura de la tibia, la marcha y la angulación valgus/varus. La dieta formulada con 16% de PC o menos y 2.900-3.000 kcal de EM kg-1 reduce la resistencia a la ruptura del tendón y de la tibia.

Antecedentes: A restrição de nutrientes é uma estratégia comum para prevenir distúrbios metabólicos em frangos de corte, no entanto, há informações limitadas disponíveis sobre o impacto de dietas de baixa proteína e baixa energia nas anormalidades de pernas destas aves. Objetivo: Dois experimentos foram realizados para avaliar o efeito de diferentes níveis de proteína bruta (PB) e energia metabolizável (EM) em força de ruptura do tendão do músculo gastrocnêmio (GTeBS), forca de ruptura da tíbia (TiBS), gait score (GS) e angulação em valgus/varus (VAng). Métodos: Experimento 1, foram utilizados 308 frangos de corte machos da linhagem Ross com oito dias de idade (n = 90) distribuidos aleatoriamente em três tratamentos: dieta controle com 21% PB e 3.025 kcal EM kg-1 13/2.900; dieta con 13% PB e 2.900 kcal EM kg-1, y 17% PB e 3.000 kcal EM kg-1 . Experimento 2, foram utilizados 308 frangos de corte da linhagem Ross com seis dias de idade (n = 192) distribuídos aleatoriamente em dois tratamentos: dieta controle con 21% PB e 3.000 kcal EM kg-1 e dieta com 16% PB e 3.000 kcal EM kg-1 . Em ambos os experimentos, os dados foram submetidos a ANOVA. Resultados: Experimento 1, os frangos de corte submetidos ao dos tratamentos 17/3.000 e controle nao apresentaram diferencas significativas (p>0,05) para as variáveis GteBS (202 y 224 N, respectivamente) e TiBS (338 y 332 N, respectivamente). Os frangos submetidos ao 13/2.900 apresentaram maior frequência de GS (menor capacidade de locomocao; 80% das aves com pontuação>3) e maior VAng (53% das aves com pontuação>2) do que os frangos do tratamento controle (0% das aves com pontuação GS>3 e 0% das aves com pontuação VAng>2). Experimento 2, os frangos do 16/3.000 apresentaram VAng, GS e TiBS semelhantes aos das aves do tratamento controle. Entretanto, as aves do tratamento 16/3.000 apresentaram GTeBS mais baixo (-26%) em comparacao as aves do tratamento de controle (p<0,05). Conclusões: A dieta com 16% PB e 3.000 kcal EM kg-1 não afetou a forca de ruptura da tíbia, gaite score marcha e angulação em valgus/varus de frangos de corte. Uma dieta com níveis de 16% de PB ou menos e 2.900-3.000 kcal EM kg-1 reduziu a resistência à ruptura do tendão e a resistência de tibia de frangos de corte.

Study on the mechanisms of Suaeda rigida polysaccharides on the heart inhibition and skeletal muscle promotion in the frog / [Estudo sobre os mecanismos dos polissacarídeos de Suaeda rigida na inibição do coração e promoção da musculatura esquelética no sapo]

The objectives of this study were to investigate the effects of different concentrations of Suaeda rigida polysaccharides (SRPs) on the physiological characteristics of the frog heart and gastrocnemius muscle, compare their similarities and differences, and analyze the mechanisms. CaCl2 and acetylcholine (Ach) were selected respectively to be co-incubated with the high concentration SRPs to observe the effects on the heart contraction of frog. The effects of different concentrations of the SRPs on the activities of acetylcholinesterase (A-CHE), Na+-K+-ATPase and Ca2+-Mg2+-ATPase in the isolated frog heart were detected by UV-Vis spectrophotometry. The gastrocnemius muscle was immersed in the high concentration of SRPs for 10 min, and the systolic indexes were recorded. The effects of SRPs on the Ach content and A-CHE activity at the sciatic nerve-gastrocnemius junction were determined by UV-Vis spectrophotometry and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The results showed that the SRPs had significant inhibitory effects on the contractile amplitude of isolated heart and the contractile amplitude induced by CaCl2 and Ach, respectively (P<0.01). The activity of Ca2+-Mg2+-ATPase was significantly promoted, and the activity of A-CHE was significantly inhibited (P<0.01). The contraction amplitude, contraction rate, relaxation rate of gastrocnemius muscle and the Ach content at the junction of sciatic nerve-gastrocnemius muscle were significantly increased (P<0.01), and the activity of A-CHE at the junction was significantly inhibited (P<0.01) by the SRPs. All the results suggested that the SRPs could inhibit the contraction of heart and promote the contraction and relaxation of skeletal muscle. The mechanism was related to blocking the fast INa channel, inhibiting the ICa-L and activating the M receptors of myocardial membrane and then inhibiting external Ca2+ influx, increasing Ca2+-Mg2+-ATPase activity, decreasing a-che activity.

Os objetivos deste estudo foram investigar os efeitos de diferentes concentrações de Suaeda rigida polissacarídeos (SRPs) sobre as características fisiológicas do coração de rã e do músculo gastrocnêmio, comparar suas semelhanças e diferenças, e analisar os mecanismos. CaCl2 e acetilcolina (Ach) foram selecionados respectivamente para serem co-incubados com os SRPs de alta concentração para observar os efeitos sobre a contração do coração de rã. Os efeitos das diferentes concentrações dos SRPs sobre as atividades da acetilcolinesterase (A-CHE), Na+-K+-ATPase e Ca2+-Mg2+-ATPase no coração isolado de rã foram detectados pela espectrofotometria UV-Vis. O músculo gastrocnêmio foi imerso na alta concentração de SRP por 10 min, e os índices sistólicos foram registrados. Os efeitos das SRPs no conteúdo de Ach e na atividade de A-CHE na junção nervo-gastrocnêmio ciático foram determinados pela espectrofotometria UV-Vis e pelo ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA). Os resultados mostraram que os SRPs tiveram efeitos inibidores significativos sobre a amplitude contrátil do coração isolado e a amplitude contrátil induzida por CaCl2 e Ach, respectivamente (P<0,01). A atividade do Ca2+-Mg2+-ATPase foi significativamente promovida e a atividade do A-CHE foi significativamente inibida (P<0,01). A amplitude de contração, a taxa de contração, a taxa de relaxamento do músculo gastrocnêmio e o conteúdo de Ach na junção do músculo nervo ciático-gastrocnêmio foram significativamente aumentados (P<0,01), e a atividade do A-CHE na junção foi significativamente inibida (P<0,01) pelas SRPs. Todos os resultados sugeriram que os SRPs poderiam inibir a contração do coração e promover a contração e o relaxamento do músculo esquelético. O mecanismo estava relacionado ao bloqueio do canal INa rápido, inibindo a ICa-L e ativando os receptores M da membrana miocárdica e depois inibindo o influxo externo de Ca2+, aumentando a atividade de Ca2+-Mg2+-ATPase, diminuindo a atividade a-che.

An accessory muscle of the posterior compartment of leg of clinical significance: a cadaveric case report / Un músculo accesorio del compartimento posterior de la pierna de importancia clínica: reporte de un caso cadavérico

SUMMARY: Accessory and anomalous muscles are common in humans, although their unique morphologic characteristics can make accurate identification difficult. In this case report, we attempt to identify an anomalous accessory muscle of the posterior compartment of the leg [Compartimentum posterius cruris] detected during cadaveric dissection and discuss its clinical significance. The muscle was found on the right lower limb of an 81-year-old female cadaver and extended from the distal femur to attach to the gastrocnemius muscle at the point where the medial and lateral heads fuse. At its origin, the muscle was found lateral to the popliteal vessels and crossed posterior to these vessels and tibial nerve. It displayed characteristics similar to both an accessory plantaris muscle and gastrocnemius tertius, thus making its ultimate identification difficult. Though the muscle displayed a morphologically similar appearance to the plantaris, we suggest that its common insertion with the gastrocnemius best identifies it as a gastrocnemius tertius. In addition, due to its relationship with the popliteal neurovasculature, it is possible that this muscle could have resulted in neurovascular entrapment although it is unknown whether or not this cadaver exhibited symptoms.

RESUMEN: Los músculos accesorios y anómalos son comunes en los seres humanos, aunque sus características morfológicas pueden dificultar la identificación precisa. En este reporte de caso, intentamos identificar un músculo accesorio anómalo del compartimento posterior de la pierna [Compartimentum posterius cruris] detectado durante la disección cadavérica y discutir su importancia clínica. El músculo fue encontrado en el miembro inferior derecho de una mujer de 81 años de edad y se extendía desde la parte distal del fémur para unirse al músculo gastrocnemio en la fusión de sus cabezas medial y lateral. En su origen, el músculo se encontraba lateral a los vasos poplíteos y cruzaba posteriormente a estos vasos y al nervio tibial, presentando características similares tanto al músculo plantar accesorio como al gastrocnemio tercero, lo que dificultaba su identificación final. Similar al músculo plantar, sugerimos que debido a su inserción común con el gastrocnemio lo identifica mejor como un músculo gastrocnemio tercero. Además, debido a su relación con la neurovasculatura poplítea, es posible que este músculo haya dado lugar a un síndrome de compresión neurovascular aunque se desconoce si este individuó presentó síntomas o no en vivo.

Reliability of a simple novel field test for the measurement of plantar flexor muscle strength / Confiabilidade de um novo teste de campo simples para medir a força dos músculos flexores plantares / Confiabilidad de un nuevo test de campo simple para medir la fuerza de los músculos flexores plantares

ABSTRACT Introduction When a person is in a standing position, the plantar flexor muscles are involved in most static and dynamic body movements. Objectives The aim of this study was to investigate the trial to trial and factorial reliability of measuring the contractile characteristics of PF muscles using a simple novel field test. Methods The sample consisted of 452 healthy subjects, 120 male and 332 female. The research was conducted by means of the trial to trial testing method, using isometric dynamometry performed in field conditions. ANOVA was used to estimate the differences among the trials, Cronbach's alpha and interclass correlation to estimate the correlations among the trials, and principal component analysis to evaluate the contribution of each trial to overall variability. Results The main findings of this study are that trials differed significantly (p<0.000) for maximal force (Fmax) and maximal rate of force development (RFDmax), indicating that the three procedural trials were necessary. The trials were highly correlated (Fmax, RFDmax, r>0.9), proving that measuring was reliable, and the factorial analysis separated the second and third trials, the second trial accounting for most of the total variability. Conclusions The simple novel field test for the measurement of plantar flexor contractile characteristics recommended by this study proved to be as highly reliable as laboratory testing, but was easy to perform in conditions outside of scientific or diagnostic institutions, which greatly facilitates the work of scientists, coaches and professionals. Level of Evidence II; Diagnostic Studies - Investigating a diagnostics test.

RESUMO Introdução Quando uma pessoa está em pé, os músculos flexores plantares são envolvidos na maioria dos movimentos corporais estáticos e dinâmicos. Objetivos O objetivo deste estudo foi investigar a confiabilidade teste-reteste e fatorial da mensuração das características contráteis dos músculos plantares, usando um novo teste de campo simples. Métodos A amostra consistiu em 452 indivíduos saudáveis, 120 homens e 332 mulheres. O estudo foi realizado pelo método de teste-reteste, com dinamometria isométrica conduzida em condições de campo. Empregou-se a ANOVA para estimar a diferença entre os testes o alfa de Cronbach e a correlação interclasse para estimar a correlação entre os testes e análise de componentes principais , para avaliar a contribuição de cada teste para a variabilidade global. Resultados Os principais achados deste estudo são que os testes diferiram significativamente (p < 0,000) para a força máxima (Fmáx) e a taxa máxima de desenvolvimento de força (TDFmáx), indicando que os três testes de procedimento foram necessários. Os testes foram altamente correlacionados (Fmáx, TDFmáx, r > 0,9), provando que a medição era confiável, e a análise fatorial separou o segundo e o terceiro testes, sendo que o segundo teste apresentou a maior parte da variabilidade total. Conclusões O novo teste de campo simples para medição das características contráteis dos flexores plantares recomendado por este estudo provou ser tão confiável quanto os testes de laboratório e, ao mesmo tempo, mais fácil de realizar fora das instituições científicas ou de diagnóstico, o que facilita muito o trabalho de cientistas, treinadores e profissionais. Nível de Evidência II; Estudos Diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción Cuando una persona está de pie, los músculos flexores plantares son involucrados en la mayoría de los movimientos corporales estáticos y dinámicos. Objetivos El objetivo de este estudio fue investigar la confiabilidad test-retest y factorial de la medición de las características contráctiles de los músculos plantares, usando un nuevo test de campo simple. Métodos La muestra consistió en 452 individuos saludables, 120 hombres y 332 mujeres. El estudio fue realizado a través del método de test-retest, con dinamometría isométrica conducida en condiciones de campo. Se empleó ANOVA para estimar la diferencia entre los tests, alpha de Crombach y la correlación interclase para estimar la correlación entre los tests y el análisis de componentes principales, para evaluar la contribución de cada test para la variabilidad global. Resultados Los principales hallazgos de este estudio son que los tests difirieron significativamente (p<0,000) para la fuerza máxima (Fmáx) y la tasa máxima de desarrollo de fuerza (TDFmáx) indicando que los tres tests de procedimiento fueron necesarios. Los tests fueron altamente correlacionados (Fmáx, TDFmáx, r>0,9) probando que la medición era confiable, y el análisis factorial separó el segundo y tercer test, siendo que el segundo test presentó la mayor parte de variabilidad total. Conclusiones El nuevo test de campo simple para medición de las características contráctiles de los flexores plantares recomendado por este estudio probó ser tan confiable como los tests de laboratorio y, al mismo tiempo, más fácil de realizar fuera de las instituciones científicas o de diagnóstico, lo que facilita mucho el trabajo de científicos, entrenadores y profesionales. Nivel de evidencia II; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Protective effects of honey, Apis mellifera meda skorikov, on ischemia-reperfusion induced muscle injury / Efectos protectores de la miel, Apis mellifera meda skorikov, sobre la lesión muscular inducida por isquemia-reperfusión

Honey is a natural antioxidant that its protective effects have been proven against ischemia-reperfusion (IR) injury. The aim of this study was to evaluate the ameliorative effect of Persian Honey, Apis mellifera meda skorikov, on gastrocnemius muscle IR injury. Eighty adult male Sprague-Dawley rats weighing 250-300 g were used. They were divided into ten groups (N=8 per group). The ischemia was conducted with a silk suture 6-0 using the slipknot technique. All groups were rendered in ischemic for 3 h, and reperfused for various times of 3 days (3-day reperfusion), 7 days (7-day reperfusion), 14 days (14-day reperfusion), and 28 days (28-day reperfusion). Half of the groups had experimental honey (5 %) treatment immediately after ischemia. After reperfusion, the rats, based on the grouping, were killed with high doses of anesthetic, and the gastrocnemius muscles were removed and fixed. After the tissue processing, the evaluation of edema and mast cells infiltration was performed with hematoxylin-eosin and toluidine blue staining, respectively. TNF-α was detected with immunohistochemistry method. The amount of TNF-α as an index of acute inflammatory except the 3rd day significantly decreased on the other day of reperfusion (7th, 147th and 287th days). The mast cells infiltration was significantly decreased on 77th and 147th days. The tissue edema was decreased significantly in honey administrated group in the comparison with placebo groups. Honey administration can reduce damage caused by ischemia-reperfusion in the rat gastrocnemius muscle.

La miel es un antioxidante natural; sus efectos protectores han sido probados contra la lesión por isquemiareperfusión (IR). El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de mejora de la miel persa Apis mellifera meda skorikov, en la lesión por IR del músculo gastrocnemio. Se utilizaron 80 ratas Sprague-Dawley macho adultas con un peso entre 250 y 300 g divididas en diez grupos (N = 8 por grupo). La isquemia se realizó con una sutura de seda 6-0 utilizando la técnica slipknot permaneciendo isquémicos durante 3 h. La reperfusión se realizó durante varios tiempos de 3 días, 7 días (reperfusión de 7 días), 14 días (reperfusión de 14 días) y 28 días (28 días reperfusión). La mitad de los grupos recibió tratamiento experimental con miel (5 %) inmediatamente después de la isquemia. Después de la reperfusión, las ratas, fueron sacrificadas con altas dosis de anestésico, y los músculos gastrocnemios fueron removidos y fijados. Después de procesar el tejido, se realizó la evaluación del edema y la infiltración de mastocitos se realizó con tinción de hematoxilina-eosina y azul de toluidina, respectivamente. TNF-α se detectó con el método de inmunohistoquímica. La cantidad de TNF-α como índice de inflamación inflamatoria aguda, excepto en el tercer día, disminuyó significativamente al día siguiente de la reperfusión (7, 14 y 28 días). La infiltración de mastocitos disminuyó significativamente a los 7 y 14 días. El edema tisular disminuyó significativamente en el grupo administrado con miel en comparación con los grupos placebo. El tratamiento con miel puede reducir el daño causado por la isquemia-reperfusión en el músculo gastrocnemio de la rata.

Uso de colgajo de hemisóleo y gastrocnemio medial de pedículo proximal en fractura expuesta de pierna gustilo IIIB. a propósito de un caso / Use of hemisoleus and femoral condyle medial gastrocnemial muscle flap in exposed fracture gustilo IIIB. A clinical case

Las fracturas expuestas son lesiones complejas que afectan tanto al hueso como a las partes blandas circundantes. Los objetivos del tratamiento son prevenir la infección, consolidación de fractura y recuperación de la funcionalidad. Para lograr estos objetivos, es necesario realizar un estudio cuidadoso basado en una evaluación detallada del paciente y la lesión. Las fracturas expuestas requieren una cobertura de partes blandas adecuada y para este propósito existen numerosas técnicas. Se presenta a continuación un caso de uso de colgajo de hemisoleo y gastrocnemio como cobertura en una fractura expuesta de pierna.

Exposed fractures are complex lesions affecting bone as well as the surrounding soft tissue. Treatment objectives are infection prevention, fracture consolidation and functional recovery. Meeting these objectives requires careful study based on a detailed evaluation of the patient and the lesion. Exposed fractures require adequate covering with soft tissue and there are numerous techniques for this. We present a clinical case where a hemisoleus and gastrocnemius muscle flap was used in an exposed leg fracture.

Effect of Sciatic Nerve Transection on acetylcholinesterase activity in spinal cord and skeletal muscles of the bullfrog Lithobates catesbeianus / Efeito da Secção do Nervo Isquiático sobre a atividade da acetilcolinesterase em medula espinal e músculos esqueléticos da rã-touro Lithobates catesbeianus

Sciatic nerve transection (SNT), a model for studying neuropathic pain, mimics the clinical symptoms of "phantom limb", a pain condition that arises in humans after amputation or transverse spinal lesions. In some vertebrate tissues, this condition decreases acetylcholinesterase (AChE) activity, the enzyme responsible for fast hydrolysis of released acetylcholine in cholinergic synapses. In spinal cord of frog Rana pipiens, this enzymes activity was not significantly changed in the first days following ventral root transection, another model for studying neuropathic pain. An answerable question is whether SNT decreases AChE activity in spinal cord of frog Lithobates catesbeianus, a species that has been used as a model for studying SNT-induced neuropathic pain. Since each animal model has been created with a specific methodology, and the findings tend to vary widely with slight changes in the method used to induce pain, our study assessed AChE activity 3 and 10 days after complete SNT in lumbosacral spinal cord of adult male bullfrog Lithobates catesbeianus. Because there are time scale differences of motor endplate maturation in rat skeletal muscles, our study also measured the AChE activity in bullfrog tibial posticus (a postural muscle) and gastrocnemius (a typical skeletal muscle that is frequently used to study the motor system) muscles. AChE activity did not show significant changes 3 and 10 days following SNT in spinal cord. Also, no significant change occurred in AChE activity in tibial posticus and gastrocnemius muscles at day 3. However, a significant decrease was found at day 10, with reductions of 18% and 20% in tibial posticus and gastrocnemius, respectively. At present we cannot explain this change in AChE activity. While temporally different, the direction of the change was similar to that described for rats.[...](AU)

A transecção do nervo isquiático (SNT), um modelo para estudar dor neuropática, simula os sintomas clínicos do membro fantasma, uma condição dolorosa que ocorre nos humanos após amputação ou secção completa da medula espinal. Essa condição muda a atividade da acetilcolinesterase (AChE), a enzima responsável pela rápida hidrólise da acetilcolina liberada nas sinapses colinérgicas, em alguns tecidos de vertebrados. Em medula espinal de rã Rana pipiens, a atividade da AChE não foi significativamente alterada nos primeiros dias após a secção da raiz ventral, outro modelo para o estudo da dor neuroptípica. Uma questão ainda não respondida é se a SNT diminui a atividade da AChE na medula espinal de rã Lithobates catesbeianus, uma espécie que vem sendo usada como modelo em estudos da dor neuropática induzida por SNT. Como cada modelo animal é criado a partir de metodologia específica, e seus resultados tendem a variar com pequenas mudanças na metodologia de indução da dor, o presente estudo avaliou a atividade da AChE em medula espinal lombossacral de rã-touro Lithobates catesbeianus, adultos, machos, 3 e 10 dias após a completa SNT. Como há diferenças temporais na maturação de placas motoras em músculos esqueléticos de ratos, nosso estudo ainda demonstrou, na rã-touro, os efeitos da SNT sobre a atividade da AChE nos músculos esqueléticos tibial posticus, um músculo postural, e gastrocnêmio, um músculo frequentemente usado em estudos do sistema motor. A atividade da AChE não mudou significativamente na medula espinal aos 3 e 10 dias após a SNT. Nos músculos, a atividade não alterou significativamente aos 3 dias após a lesão, mas reduziu de forma significativa aos 10 dias após a SNT. Aos 10 dias, a diminuição foi 18% no músculo tibial posticus e 20% no gastrocnêmio. No momento, nós não temos explicação para essa mudança na atividade da AChE. Embora temporalmente diferente, o sentido da mudança é similar ao que é descrito em ratos.[...](AU)

Sonographic Demonstration of a Gastrocnemius Fascial Defect: A Rare Cause of Calf Pain / Demostración sonográfica de un defecto fascial del gastrocnemio: una causa rara del dolor de pantorrilla

ABSTRACT Fascial defects with muscular herniation are an uncommon, treatable cause of calf pain. Differential diagnosis includes deep vein thrombosis, compartment syndrome, soleus strain/tear, and muscle or subcutaneous tumour. In this case, sonography was more sensitive for diagnosis than magnetic resonance imaging.

RESUMEN Los defectos fasciales con herniación muscular son una causa poco frecuente y tratable del dolor de pantorrilla. El diagnóstico diferencial incluye trombosis venosa profunda, síndrome compartimental, distensión o desgarro del sóleo, y tumor subcutáneo o muscular. En este caso, la sonografía resultó más sensible para el diagnóstico que la tomografía por resonancia magnética.

Effects of simvastatin associated with exercise on the mechanical resistance of muscle and bone in rats / Efeitos da sinvastatina associada ao exercício físico na resistência mecânica de músculos e ossos de ratos

ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to evaluate the influence of simvastatin on mechanical properties of muscle and bone in hypercholesterolemic rats submitted to physical exercise. Methods: Ten male Wistar rats were submitted to a high-fat diet rich in cholesterol for 90 days. The animals were then divided into two groups: animals treated with physical exercise (EG) and animals treated with physical exercise and simvastatin (ESG). Protocols for physical exercise in water and simvastatin administration were performed for eight weeks. After this period, the animals were euthanized; the left tibia and right gastrocnemius muscle were dissected for mechanical analysis, and the right tibia for densitometry. The data were analyzed using Student's t-test, considering a level of significance of 5%. Results: The comparison of maximum load and stiffness revealed no significant differences between the groups for both the tibia (p = 0.851 and p = 0.259) and the gastrocnemius (p = 0.911 and p = 0.083). The tibia BMD also showed no significant difference between the groups (p = 0.803). Conclusion: Simvastatin had no negative effects on mechanical properties in tibia and gastrocnemius of hypercholesterolemic rats submitted to physical exercise.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência da sinvastatina nas propriedades mecânicas de ossos e músculos de ratos hipercolesterolêmicos submetidos a exercício físico. Métodos: Foram usados dez ratos machos da raça Wistar, submetidos a dieta hiperlipídica rica em colesterol por 90 dias. Os animais foram então distribuídos em dois grupos: submetidos a tratamento com exercício físico (GE) e submetidos a tratamento com exercício físico e sinvastatina (GE+S). Foi aplicado um protocolo de exercício físico na água e administração de sinvastatina por oito semanas. Após esse período, os animais foram eutanasiados e dissecados a tíbia esquerda e o músculo gastrocnêmio direito de cada animal para análise mecânica e a tíbia direita para densitometria. Para análise dos dados foi aplicado o teste t de Student, considerou-se nível de significância de 5%. Resultados: A comparação da força máxima e rigidez não revelou diferença significativa entre os grupos tanto para a tíbia (p = 0,851 e p = 0,259) quanto para o músculo gastrocnêmio (p = 0,911 e p = 0,083). A DMO das tíbias também não apresentou diferença significativa entre os grupos (p = 0,803). Conclusão: A sinvastatina não teve efeitos deletérios nas propriedades mecânicas da tíbia e do músculo gastrocnêmio de ratos hipercolesterolêmicos submetidos a exercício físico aeróbio.

Effect of Sciatic Nerve Transection on acetylcholinesterase activity in spinal cord and skeletal muscles of the bullfrog Lithobates catesbeianus / Efeito da Secção do Nervo Isquiático sobre a atividade da acetilcolinesterase em medula espinal e músculos esqueléticos da rã-touro Lithobates catesbeianus

Abstract Sciatic nerve transection (SNT), a model for studying neuropathic pain, mimics the clinical symptoms of "phantom limb", a pain condition that arises in humans after amputation or transverse spinal lesions. In some vertebrate tissues, this condition decreases acetylcholinesterase (AChE) activity, the enzyme responsible for fast hydrolysis of released acetylcholine in cholinergic synapses. In spinal cord of frog Rana pipiens, this enzyme's activity was not significantly changed in the first days following ventral root transection, another model for studying neuropathic pain. An answerable question is whether SNT decreases AChE activity in spinal cord of frog Lithobates catesbeianus, a species that has been used as a model for studying SNT-induced neuropathic pain. Since each animal model has been created with a specific methodology, and the findings tend to vary widely with slight changes in the method used to induce pain, our study assessed AChE activity 3 and 10 days after complete SNT in lumbosacral spinal cord of adult male bullfrog Lithobates catesbeianus. Because there are time scale differences of motor endplate maturation in rat skeletal muscles, our study also measured the AChE activity in bullfrog tibial posticus (a postural muscle) and gastrocnemius (a typical skeletal muscle that is frequently used to study the motor system) muscles. AChE activity did not show significant changes 3 and 10 days following SNT in spinal cord. Also, no significant change occurred in AChE activity in tibial posticus and gastrocnemius muscles at day 3. However, a significant decrease was found at day 10, with reductions of 18% and 20% in tibial posticus and gastrocnemius, respectively. At present we cannot explain this change in AChE activity. While temporally different, the direction of the change was similar to that described for rats. This similarity indicates that bullfrog is a valid model for investigating AChE activity following SNT.

Resumo A transecção do nervo isquiático (SNT), um modelo para estudar dor neuropática, simula os sintomas clínicos do "membro fantasma", uma condição dolorosa que ocorre nos humanos após amputação ou secção completa da medula espinal. Essa condição muda a atividade da acetilcolinesterase (AChE), a enzima responsável pela rápida hidrólise da acetilcolina liberada nas sinapses colinérgicas, em alguns tecidos de vertebrados. Em medula espinal de rã Rana pipiens, a atividade da AChE não foi significativamente alterada nos primeiros dias após a secção da raiz ventral, outro modelo para o estudo da dor neuropática. Uma questão ainda não respondida é se a SNT diminui a atividade da AChE na medula espinal de rã Lithobates catesbeianus, uma espécie que vem sendo usada como modelo em estudos da dor neuropática induzida por SNT. Como cada modelo animal é criado a partir de metodologia específica, e seus resultados tendem a variar com pequenas mudanças na metodologia de indução da dor, o presente estudo avaliou a atividade da AChE em medula espinal lombossacral de rã-touro Lithobates catesbeianus, adultos, machos, 3 e 10 dias após a completa SNT. Como há diferenças temporais na maturação de placas motoras em músculos esqueléticos de ratos, nosso estudo ainda demonstrou, na rã-touro, os efeitos da SNT sobre a atividade da AChE nos músculos esqueléticos tibial posticus, um músculo postural, e gastrocnêmio, um músculo frequentemente usado em estudos do sistema motor. A atividade da AChE não mudou significativamente na medula espinal aos 3 e 10 dias após a SNT. Nos músculos, a atividade não alterou significativamente aos 3 dias após a lesão, mas reduziu de forma significativa aos 10 dias após a SNT. Aos 10 dias, a diminuição foi 18% no músculo tibial posticus e 20% no gastrocnêmio. No momento, nós não temos explicação para essa mudança na atividade da AChE. Embora temporalmente diferente, o sentido da mudança é similar ao que é descrito em ratos. Esta similaridade torna a rã-touro um modelo válido para se estudar questões ainda não respondidas da SNT sobre a AChE.

Agenesis of the medial gastrocnemius and plantar muscle: case presentation / Agenesia del gastrocnemio medial y del músculo plantar: presentación de caso

We present the case of a left medial gastrocnemius and plantar muscle agenesis in a 58-years old male cadaveric specimen from the Anatomy Laboratory at the Universidad Industrial de Santander (Bucaramanga-Colombia). These unusual muscle absences and associated functional alterations, enrich anatomical knowledge and become important by the time the affected individual may need a reconstructive procedure.

Se presenta un caso de agenesia de los músculos gastrocnemio medial y plantar izquierdos en un espécimen cadavérico masculino de 58 años, del laboratorio de anatomía de la Universidad Industrial de Santander (Bucaramanga- Colombia). Estas raras ausencias musculares enriquecen el conocimiento anatómico con sus alteraciones funcionales concomitantes y permiten postular los posibles procedimientos reconstructivos requeridos en los individuos que las presentan.

Effect of Sciatic Nerve Transection on acetylcholinesterase activity in spinal cord and skeletal muscles of the bullfrog Lithobates catesbeianus

Abstract Sciatic nerve transection (SNT), a model for studying neuropathic pain, mimics the clinical symptoms of phantom limb, a pain condition that arises in humans after amputation or transverse spinal lesions. In some vertebrate tissues, this condition decreases acetylcholinesterase (AChE) activity, the enzyme responsible for fast hydrolysis of released acetylcholine in cholinergic synapses. In spinal cord of frog Rana pipiens, this enzymes activity was not significantly changed in the first days following ventral root transection, another model for studying neuropathic pain. An answerable question is whether SNT decreases AChE activity in spinal cord of frog Lithobates catesbeianus, a species that has been used as a model for studying SNT-induced neuropathic pain. Since each animal model has been created with a specific methodology, and the findings tend to vary widely with slight changes in the method used to induce pain, our study assessed AChE activity 3 and 10 days after complete SNT in lumbosacral spinal cord of adult male bullfrog Lithobates catesbeianus. Because there are time scale differences of motor endplate maturation in rat skeletal muscles, our study also measured the AChE activity in bullfrog tibial posticus (a postural muscle) and gastrocnemius (a typical skeletal muscle that is frequently used to study the motor system) muscles. AChE activity did not show significant changes 3 and 10 days following SNT in spinal cord. Also, no significant change occurred in AChE activity in tibial posticus and gastrocnemius muscles at day 3. However, a significant decrease was found at day 10, with reductions of 18% and 20% in tibial posticus and gastrocnemius, respectively. At present we cannot explain this change in AChE activity. While temporally different, the direction of the change was similar to that described for rats. This similarity indicates that bullfrog is a valid model for investigating AChE activity following SNT.

Resumo A transecção do nervo isquiático (SNT), um modelo para estudar dor neuropática, simula os sintomas clínicos do membro fantasma, uma condição dolorosa que ocorre nos humanos após amputação ou secção completa da medula espinal. Essa condição muda a atividade da acetilcolinesterase (AChE), a enzima responsável pela rápida hidrólise da acetilcolina liberada nas sinapses colinérgicas, em alguns tecidos de vertebrados. Em medula espinal de rã Rana pipiens, a atividade da AChE não foi significativamente alterada nos primeiros dias após a secção da raiz ventral, outro modelo para o estudo da dor neuropática. Uma questão ainda não respondida é se a SNT diminui a atividade da AChE na medula espinal de rã Lithobates catesbeianus, uma espécie que vem sendo usada como modelo em estudos da dor neuropática induzida por SNT. Como cada modelo animal é criado a partir de metodologia específica, e seus resultados tendem a variar com pequenas mudanças na metodologia de indução da dor, o presente estudo avaliou a atividade da AChE em medula espinal lombossacral de rã-touro Lithobates catesbeianus, adultos, machos, 3 e 10 dias após a completa SNT. Como há diferenças temporais na maturação de placas motoras em músculos esqueléticos de ratos, nosso estudo ainda demonstrou, na rã-touro, os efeitos da SNT sobre a atividade da AChE nos músculos esqueléticos tibial posticus, um músculo postural, e gastrocnêmio, um músculo frequentemente usado em estudos do sistema motor. A atividade da AChE não mudou significativamente na medula espinal aos 3 e 10 dias após a SNT. Nos músculos, a atividade não alterou significativamente aos 3 dias após a lesão, mas reduziu de forma significativa aos 10 dias após a SNT. Aos 10 dias, a diminuição foi 18% no músculo tibial posticus e 20% no gastrocnêmio. No momento, nós não temos explicação para essa mudança na atividade da AChE. Embora temporalmente diferente, o sentido da mudança é similar ao que é descrito em ratos. Esta similaridade torna a rã-touro um modelo válido para se estudar questões ainda não respondidas da SNT sobre a AChE.

Effect of Sciatic Nerve Transection on acetylcholinesterase activity in spinal cord and skeletal muscles of the bullfrog Lithobates catesbeianus

Abstract Sciatic nerve transection (SNT), a model for studying neuropathic pain, mimics the clinical symptoms of phantom limb, a pain condition that arises in humans after amputation or transverse spinal lesions. In some vertebrate tissues, this condition decreases acetylcholinesterase (AChE) activity, the enzyme responsible for fast hydrolysis of released acetylcholine in cholinergic synapses. In spinal cord of frog Rana pipiens, this enzymes activity was not significantly changed in the first days following ventral root transection, another model for studying neuropathic pain. An answerable question is whether SNT decreases AChE activity in spinal cord of frog Lithobates catesbeianus, a species that has been used as a model for studying SNT-induced neuropathic pain. Since each animal model has been created with a specific methodology, and the findings tend to vary widely with slight changes in the method used to induce pain, our study assessed AChE activity 3 and 10 days after complete SNT in lumbosacral spinal cord of adult male bullfrog Lithobates catesbeianus. Because there are time scale differences of motor endplate maturation in rat skeletal muscles, our study also measured the AChE activity in bullfrog tibial posticus (a postural muscle) and gastrocnemius (a typical skeletal muscle that is frequently used to study the motor system) muscles. AChE activity did not show significant changes 3 and 10 days following SNT in spinal cord. Also, no significant change occurred in AChE activity in tibial posticus and gastrocnemius muscles at day 3. However, a significant decrease was found at day 10, with reductions of 18% and 20% in tibial posticus and gastrocnemius, respectively. At present we cannot explain this change in AChE activity. While temporally different, the direction of the change was similar to that described for rats. This similarity indicates that bullfrog is a valid model for investigating AChE activity following SNT.

Resumo A transecção do nervo isquiático (SNT), um modelo para estudar dor neuropática, simula os sintomas clínicos do membro fantasma, uma condição dolorosa que ocorre nos humanos após amputação ou secção completa da medula espinal. Essa condição muda a atividade da acetilcolinesterase (AChE), a enzima responsável pela rápida hidrólise da acetilcolina liberada nas sinapses colinérgicas, em alguns tecidos de vertebrados. Em medula espinal de rã Rana pipiens, a atividade da AChE não foi significativamente alterada nos primeiros dias após a secção da raiz ventral, outro modelo para o estudo da dor neuropática. Uma questão ainda não respondida é se a SNT diminui a atividade da AChE na medula espinal de rã Lithobates catesbeianus, uma espécie que vem sendo usada como modelo em estudos da dor neuropática induzida por SNT. Como cada modelo animal é criado a partir de metodologia específica, e seus resultados tendem a variar com pequenas mudanças na metodologia de indução da dor, o presente estudo avaliou a atividade da AChE em medula espinal lombossacral de rã-touro Lithobates catesbeianus, adultos, machos, 3 e 10 dias após a completa SNT. Como há diferenças temporais na maturação de placas motoras em músculos esqueléticos de ratos, nosso estudo ainda demonstrou, na rã-touro, os efeitos da SNT sobre a atividade da AChE nos músculos esqueléticos tibial posticus, um músculo postural, e gastrocnêmio, um músculo frequentemente usado em estudos do sistema motor. A atividade da AChE não mudou significativamente na medula espinal aos 3 e 10 dias após a SNT. Nos músculos, a atividade não alterou significativamente aos 3 dias após a lesão, mas reduziu de forma significativa aos 10 dias após a SNT. Aos 10 dias, a diminuição foi 18% no músculo tibial posticus e 20% no gastrocnêmio. No momento, nós não temos explicação para essa mudança na atividade da AChE. Embora temporalmente diferente, o sentido da mudança é similar ao que é descrito em ratos. Esta similaridade torna a rã-touro um modelo válido para se estudar questões ainda não respondidas da SNT sobre a AChE.

Tratamento das áreas cruentas de perna com retalhos locais / Treatment of open wounds of the leg by using local flaps

INTRODUÇÃO: Até os anos 70, a reparação de perdas de substância na perna representava, quase sempre, um problema de solução muito difícil ou, até, insolúvel. Atualmente, embora ainda constitua um campo para os mais experientes, as áreas cruentas na perna já contam com várias técnicas confiáveis e algumas relativamente simples para sua reparação. Este trabalho visa equacionar condutas reparadoras de feridas de perna, utilizando tecidos locais. MÉTODO: Estudo retrospectivo pela análise de casos de reconstrução de perna com retalhos locais realizados pelos autores. Foram incluídos os retalhos dermoadiposos, fasciocutâneos, fasciossubcutâneos e musculares. RESULTADOS: Foram operados 70 pacientes que possuíam áreas cruentas na perna, em consequência de fratura de tíbia, osteomielite, perda tecidual isquêmica, úlcera crônica e tumoração de pele. Os resultados foram avaliados segundo etiologia, tipo de procedimento cirúrgico e complicações. CONCLUSÕES: A opção do tratamento de áreas cruentas de membros inferiores com retalhos locais é bastante válida. A escolha do retalho vai depender de condições locais da perna e da região anatômica afetada. No terço superior da perna, utilizamos retalhos fasciocutâneos baseados na rede vascular do joelho ou retalho de gastrocnêmio. Já no médio, os principais retalhos foram o solear e o fasciossubcutâneo de panturrilha. E, por fim, no inferior, o principal retalho usado foi o fasciossubcutâneo de panturrilha.

INTRODUCTION: Until the 70s, repairing loss of tissue in the leg was almost always difficult, or even impossible. Currently, only the most experienced surgeons are able to repair open wounds of the leg. Nevertheless, several reliable and simple techniques are currently available. This work aimed to evaluate repair techniques for leg wounds by using local tissues. METHOD: The authors performed a retrospective study of cases of leg reconstruction using local flaps. Dermoadipose, fasciocutaneous, fasciosubcutaneous, and muscle flaps were used. RESULTS: Seventy patients who had open areas in the leg due to tibial fractures, osteomyelitis, ischemic tissue loss, chronic ulcer, or skin tumor underwent surgery. Results were evaluated according to etiology, type of surgical procedure, and complications. CONCLUSIONS: The option of treating open wounds of the lower limbs by using local flaps is very valid. Selection of the flap type depended on local conditions in the leg, and the anatomical region affected. In the upper third of the leg, we used fasciocutaneous flaps, based on the vascular network of the knee, or gastrocnemius flaps. In the middle third of the leg, we used the soleus muscle as the primary flap, and fasciosubcutaneous flaps in the calf region. In the lower third of the leg, a fasciosubcutaneous flap of the calf was primarily used.

Influência de posições do joelho no torque e atividade mioelétrica do tríceps sural na flexão plantar isométrica máxima / Influence of knee positions on torque and myoelectric activity of triceps surae at maximum isometric plantar flexion

Os objetivos do estudo foram comparar o torque isométrico máximo de flexão plantar, em duas posições de joelho e analisar a variação da atividade miolétrica dos músculos do tríceps sural nas duas condições. A amostra composta de 14 homens saudáveis. O pé direito dos participantes foi fixado ao adaptador do aparelho isocinético com o tornozelo em 90 graus. Duas contrações isométricas voluntárias máximas de cinco segundos foram obtidas para cada posição do joelho: estendido e com 90 graus de flexão. Foram analisados o pico de torque flexor plantar médio e o valor RMS do sinal eletromiográfico (EMG) dos três segundos intermediários do gastrocnêmio lateral (GNL), gastrocnêmio medial (GNM) e sóleo para cada posição. Os torques médios nas posições de joelho em extensão e flexão foram 100,4 ± 17,4 Nm e 72,6 ± 18,4 Nm, respectivamente. Os gastrocnêmios apresentaram uma redução do valor RMS relativo com o joelho em flexão (40,5 ± 10,5 e 31,7 ± 25,6% para o GL e GM, respectivamente) enquanto o sóleo aumentou nessa condição (35,6 ± 28,9%). A redução do torque de flexão plantar parece estar associada ao resultado de um compromisso entre a inibição da atividade mioelétrica dos GNM e GNL, e otimização da ativação do sóleo. Os resultados podem contribuir no auxílio da prescrição de exercícios direcionados para o tríceps sural, enfatizando a ativação de diferentes músculos com variações no ângulo articular do joelho.

The aim of this study was to compare the maximum torque of plantar flexors using two knee positions and analyze the mioelectric activity variation of the muscles in both conditions. The sample was composed of 14 healthy men. The participants were positioned on the dynamometer with the right foot attached to the adapter in neutral position (ankle at 90º). Two five seconds of two consecutives maximum isometric voluntary contractions were obtained for each knee position: full extended and 90o. The gastrocnemius lateralis (GNL), medialis (GNM) and soleus RMS value of eletomyography signal and the plantar flexor peak torque average were acquired during three intermediate seconds. The average torques in the knee positions of extension and flexion were 100.4 ± 17.4 Nm and 72.6 ± 18.4 Nm respectively. With the knee flexed, the gastrocnemius presented a decreased activation (40.5 ± 10.5 e 31.7 ± 25.6% for lateral and medial, respectively) while the soleus showed an increased (35.6 ± 28.9%). The reduction of torque appears to result from a compromise between the inhibition of myoelectric activity of the gastrocnemius medialis and lateralis, while the soleus activation is optimized. The results may contribute to exercise prescription plantar flexors muscles emphasizing the different muscles activation varying the knee position.

The changes of muscle FGF-6 expression at different time points after exercise-induced muscle damage / Cambios de expresión de FGF-6 muscular en diferentes puntos del tiempo después del daño muscular inducido por ejercicio

OBJECTIVE: To investigate the changes of fibroblast growth factor (FGF)-6 expression in the regeneration and repair process after exercise-induced muscle damage (EIMD) and the relationship with skeletal muscle regeneration and repair. METHODS: The expression of FGF-6 at different time points was examined by reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) and immunohistochemistry staining after a downhill treadmill exercise. Skeletal muscle injury and regeneration at different times after EIMD was assessed by haematoxylin and eosin (H & E) staining. RESULTS: The FGF-6 protein expression was initially elevated, followed by a gradual reduction, while the changes of FGF-6 mRNA were almost all raised after the treadmill exercise. CONCLUSION: The results point out that FGF-6 is closely related to skeletal muscle regeneration and repair, probably implying a dual function in muscle regeneration.

OBJETIVO: Investigar los cambios de expresión del factor de crecimiento fibroblástico (FGF)-6 en el proceso de regeneración y reparación después de daño muscular inducido por el ejercicio (DMIE) y la relación con la reparación y regeneración del músculo esquelético. MÉTODOS: La expresión de FGF-6 en diferentes tiempos fue examinada mediante reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) y tinción inmunohistoquímica, después de un ejercicio de carrera descendente en cinta rodante. La lesión del músculo esquelético y la regeneración en diferentes momentos después del DMIE, fueron evaluadas mediante hematoxilina y eosina (H & E). RESULTADOS: La expresión de la proteína FGF-6 fue elevada al principio, seguida por una reducción gradual, mientras que los cambios de FGF-6 mRNA fueron casi todos incrementados tras los ejercicios en la cinta rodante. CONCLUSIÓN: Nuestros resultados señalan que FGF-6 se relaciona estrechamente con la regeneración del músculo esquelético, lo que probablemente implica una función dual en la regeneración muscular.

Unilateral third/accessory head of the gastrocnemius muscle: a case report / Tercera cabeza unilateral del músculo gastrocnemio: reporte de un caso

The superficial muscle group of the posterior compartment of leg forms a powerful muscular mass in the calf. The two-headed gastrocnemius is the most superficial muscle of this group, and forms the proximal, most prominent part of the calf. Gastrocnemius muscle exhibits numerous variations in the origin and/or insertion. The present report describes the incidental occurrence of the third/accessory head of gastrocnemius muscle in the left lower limb. During routine educational dissection of a 54-year old American female cadaver in the Anatomy lab of the Medical University of the Americas, Nevis, West Indies, we found an unusual 10.8 cm long muscle in the left popliteal region, attached proximally to the lateral aspect of the popliteal surface of femur, and distally terminated as a tendon which was attached at the junction of the medial and lateral heads of gastrocnemius muscle. No such variation was found on the right side. This is described as a case of third / accessory head of gastrocnemius muscle...

El grupo muscular superficial del compartimento posterior de la pierna forma una poderosa masa muscular. El músculo gastrocnemio de dos cabezas es el más superficial de este grupo y forma la parte proximal, más prominente de la pantorrilla. El músculo gastrocnemio presenta numerosas variaciones en el origen y/o inserción. El informe describe la presencia de una tercera/accesoria cabeza del músculo gastrocnemio, encontrada. durante una disección de rutina en un cadáver de una mujer americana de 54 años, en el Laboratorio de Anatomía de la Medical University of the Americas, Nevis, West Indies. La variación muscular inusual medía 10,8 cm de longitud y se originaba en la región poplítea izquierda, proximalmente en la cara lateral de la superficie poplítea del fémur, y se insertaba en un tendón que se adhería a la unión de las cabezas medial y lateral del músculo gastrocnemio. La variación no se encontró en el lado derecho. Este hallazgo se describe como un caso de tercera/accesoria cabeza del músculo gastrocnemio...

Entrapment of the sural nerve on gastrocnemius muscle: histological analysis / Compresión del nervio sural en el músculo gastrocnemio: análisis histológico

Anatomical variations in the formation of the sural nerve are common, although the topographical localization of this nerve is constant. In this report, we describe the histological analysis of anomalous course of the medial sural cutaneous nerve which descended through the gastrocnemius via a tunnel formed within the muscle and fascia. This anatomical curiosity are clinically important when evaluating sensory axonal loss in distal axonal neuropathies since sural nerve mononeuropathy is less likely to occur.

Las variaciones anatómicas en la formación del nervio sural son comunes, aunque la localización topográfica de este nervio es constante. En este reporte se describe el análisis histológico del nervio cutáneo sural medial de curso anómalo, que descendió a través de los músculos gastrognemios en un túnel formado en el músculo y la fascia. Esta curiosidad anatómica es de importancia clínica cuando se evalúa la pérdida sensitiva distal en neuropatías axonales, desde mononeuropatía del nervio sural a otras de menor frecuencia.