Piometra em fêmeas domésticas: uma revisão / Pyometra in domestic females: a review / Piometra en hembras domesticas: una revision

Piometra é uma doença que afeta o útero de fêmeas causando infecção e inflamação com acúmulo de grande quantidade de exsudato purulento ou mucopurulento. Ocorre em todas as espécies domésticas, sendo mais comum em cadelas e vacas. Sua importância em cada espécie está relacionada ao número de casos e sua severidade, dentro de suas particularidades. O objetivo com esta revisão foi reunir estudos referentes à piometra em fêmeas domésticas, incluindo a epidemiologia, sinais clínicos, diagnóstico e tratamento nas principais espécies acometidas.

Pyometra is a disease that affects the uterus of females causing infection and inflammation with an accumulation of large amounts of purulent or mucopurulent exudate. It occurs in all domestic species, being more common in bitches and cows. Its importance in each species is related to the number of cases and its severity, within its particularities. The objective of this review was to gather studies referring to pyometra in domestic females, including epidemiology, clinical signs, diagnosis, and treatment in the main species affected.

La piometra es una enfermedad que afecta el útero de las hembras causando infección e inflamación com acumulación de grandes cantidades de exudado purulento o mucopurulento. Ocurre en todas las espécies domésticas, siendo más frecuente en perras y vacas. Su importancia en cada especie está relacionada con el número de casos y su severidad, dentro de sus particularidades. El objetivo de esta revisión fue reunir estudios sobre piometra en hembras domésticas, incluyendo epidemiología, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento en las principales especies afectadas.

Canine pyometra: interferences of age and type in blood count and serum biochemistry / Piometra canina: interferências da idade e tipo sobre o hemograma e a bioquímica sérica

Hematological and serum biochemical characteristics and prevalence of microorganisms in the uterine content of bitches with pyometra were described, according to type and age. This study was carried out at the Veterinary Medicine Hospital Renato Rodenburg de Medeiros Netto of the UFBA with 132 patients diagnosed with pyometra through imaging and laboratory tests, divided into two groups: Group 1 - less than eight years (n=72) and Group 2 - more than eight years (n=60). Both groups were submitted to Ovariohysterectomy (OH), in which blood and uterine lumen secretion samples were collected. The highest incidence of pyometra was found in bitches under 8 years (54.5%), Poodle breed (31.8%) and mixed-breed (27.3%). Open pyometra represented 80.3% of all cases. The death rate (6.0%) did not show significant difference between the types. Anemia (73.0%), thrombocytopenia (41.2%) and leukocytosis (77.0%) were observed. Urea and ALP were above the reference values in 41.8% and 52.2% of each group, respectively, while ALT (94.0%) and creatine (82%) remained normal in most animals. Serum biochemistry did not show significant differences (P<0.05). Escherichia coli and Klebsiella sp. grew in 33.3% and 16.7% of the samples, respectively. Therefore, no significant hematological and serum biochemical differences were observed in bitches with pyometra in both age categories.(AU)

Descreveu-se características hematológicas, bioquímicas séricas e prevalência de microrganismos no conteúdo uterino de cadelas com piometra, de acordo com o tipo e idade. Realizou-se este estudo no Hospital de Medicina Veterinária Renato Rodenburg de Medeiros Netto da UFBA com 132 pacientes diagnosticadas com piometra, por exames de imagem e laboratoriais, divididas em dois grupos: Grupo 1 menos de oito anos (n=72) e Grupo 2 mais de oito anos (n=60), submetidas a Ovariectomia (OH), quando se coletou amostras de sangue e secreção do lúmen uterino. A incidência maior deu-se em cadelas abaixo de 8 anos (54,5%), da raça Poodle (31,8%) e sem raça definida (SRD) (27,3%), sendo 80,3% de piometra aberta. A taxa de óbito (6,0%) não apresentou diferença significativa entre os tipos. Observou-se a ocorrência de anemia (73,0%), trombocitopenia (41,2%) e leucocitose (77,0%). Os valores de ureia e FA estiveram acima dos valores de referência em 41,8% e 52,2% das cadelas respectivamente, enquanto a ALT (94,0%) e a creatina (82%) mantiveram-se dentro dos valores de referência na maioria dos animais. A bioquímica sérica não apresentou diferenças significativas (P<0,05). Observou-se crescimento de Escherichia coli e Klebsiella sp. em 33,3% e 16,7% das amostras, respectivamente. Sendo assim, não se observou diferenças significativas hematológicas e na bioquímica sérica de cadelas com piometra nas categorias de idade.(AU)

Canine pyometra: interferences of age and type in blood count and serum biochemistry / Piometra canina: interferências da idade e tipo sobre o hemograma e a bioquímica sérica

Hematological and serum biochemical characteristics and prevalence of microorganisms in the uterine content of bitches with pyometra were described, according to type and age. This study was carried out at the Veterinary Medicine Hospital Renato Rodenburg de Medeiros Netto of the UFBA with 132 patients diagnosed with pyometra through imaging and laboratory tests, divided into two groups: Group 1 - less than eight years (n=72) and Group 2 - more than eight years (n=60). Both groups were submitted to Ovariohysterectomy (OH), in which blood and uterine lumen secretion samples were collected. The highest incidence of pyometra was found in bitches under 8 years (54.5%), Poodle breed (31.8%) and mixed-breed (27.3%). Open pyometra represented 80.3% of all cases. The death rate (6.0%) did not show significant difference between the types. Anemia (73.0%), thrombocytopenia (41.2%) and leukocytosis (77.0%) were observed. Urea and ALP were above the reference values in 41.8% and 52.2% of each group, respectively, while ALT (94.0%) and creatine (82%) remained normal in most animals. Serum biochemistry did not show significant differences (P<0.05). Escherichia coli and Klebsiella sp. grew in 33.3% and 16.7% of the samples, respectively. Therefore, no significant hematological and serum biochemical differences were observed in bitches with pyometra in both age categories.

Descreveu-se características hematológicas, bioquímicas séricas e prevalência de microrganismos no conteúdo uterino de cadelas com piometra, de acordo com o tipo e idade. Realizou-se este estudo no Hospital de Medicina Veterinária Renato Rodenburg de Medeiros Netto da UFBA com 132 pacientes diagnosticadas com piometra, por exames de imagem e laboratoriais, divididas em dois grupos: Grupo 1 – menos de oito anos (n=72) e Grupo 2 – mais de oito anos (n=60), submetidas a Ovariectomia (OH), quando se coletou amostras de sangue e secreção do lúmen uterino. A incidência maior deu-se em cadelas abaixo de 8 anos (54,5%), da raça Poodle (31,8%) e sem raça definida (SRD) (27,3%), sendo 80,3% de piometra aberta. A taxa de óbito (6,0%) não apresentou diferença significativa entre os tipos. Observou-se a ocorrência de anemia (73,0%), trombocitopenia (41,2%) e leucocitose (77,0%). Os valores de ureia e FA estiveram acima dos valores de referência em 41,8% e 52,2% das cadelas respectivamente, enquanto a ALT (94,0%) e a creatina (82%) mantiveram-se dentro dos valores de referência na maioria dos animais. A bioquímica sérica não apresentou diferenças significativas (P<0,05). Observou-se crescimento de Escherichia coli e Klebsiella sp. em 33,3% e 16,7% das amostras, respectivamente. Sendo assim, não se observou diferenças significativas hematológicas e na bioquímica sérica de cadelas com piometra nas categorias de idade.

Canine pyometra: interferences of age and type in blood count and serum biochemistry / Piometra canina: interferências da idade e tipo sobre o hemograma e a bioquímica sérica

Hematological and serum biochemical characteristics and prevalence of microorganisms in the uterine content of bitches with pyometra were described, according to type and age. This study was carried out at the Veterinary Medicine Hospital Renato Rodenburg de Medeiros Netto of the UFBA with 132 patients diagnosed with pyometra through imaging and laboratory tests, divided into two groups: Group 1 - less than eight years (n=72) and Group 2 - more than eight years (n=60). Both groups were submitted to Ovariohysterectomy (OH), in which blood and uterine lumen secretion samples were collected. The highest incidence of pyometra was found in bitches under 8 years (54.5%), Poodle breed (31.8%) and mixed-breed (27.3%). Open pyometra represented 80.3% of all cases. The death rate (6.0%) did not show significant difference between the types. Anemia (73.0%), thrombocytopenia (41.2%) and leukocytosis (77.0%) were observed. Urea and ALP were above the reference values in 41.8% and 52.2% of each group, respectively, while ALT (94.0%) and creatine (82%) remained normal in most animals. Serum biochemistry did not show significant differences (P<0.05). Escherichia coli and Klebsiella sp. grew in 33.3% and 16.7% of the samples, respectively. Therefore, no significant hematological and serum biochemical differences were observed in bitches with pyometra in both age categories.

Descreveu-se características hematológicas, bioquímicas séricas e prevalência de microrganismos no conteúdo uterino de cadelas com piometra, de acordo com o tipo e idade. Realizou-se este estudo no Hospital de Medicina Veterinária Renato Rodenburg de Medeiros Netto da UFBA com 132 pacientes diagnosticadas com piometra, por exames de imagem e laboratoriais, divididas em dois grupos: Grupo 1 ­ menos de oito anos (n=72) e Grupo 2 ­ mais de oito anos (n=60), submetidas a Ovariectomia (OH), quando se coletou amostras de sangue e secreção do lúmen uterino. A incidência maior deu-se em cadelas abaixo de 8 anos (54,5%), da raça Poodle (31,8%) e sem raça definida (SRD) (27,3%), sendo 80,3% de piometra aberta. A taxa de óbito (6,0%) não apresentou diferença significativa entre os tipos. Observou-se a ocorrência de anemia (73,0%), trombocitopenia (41,2%) e leucocitose (77,0%). Os valores de ureia e FA estiveram acima dos valores de referência em 41,8% e 52,2% das cadelas respectivamente, enquanto a ALT (94,0%) e a creatina (82%) mantiveram-se dentro dos valores de referência na maioria dos animais. A bioquímica sérica não apresentou diferenças significativas (P<0,05). Observou-se crescimento de Escherichia coli e Klebsiella sp. em 33,3% e 16,7% das amostras, respectivamente. Sendo assim, não se observou diferenças significativas hematológicas e na bioquímica sérica de cadelas com piometra nas categorias de idade.

Does a single application of contraceptive cause pathological changes in bitches? / [Uma única aplicação de anticoncepcional causa alterações patológicas em cadelas?]

O presente trabalho objetivou avaliar os efeitos da administração em dose única de progestágenos em fêmeas caninas hígidas, as quais nunca haviam recebido tais fármacos. Foram selecionadas 20 cadelas, que foram examinadas clinicamente e por meio de exames complementares. Nessas cadelas, foi aplicado medroxiprogesterona por via subcutânea. Noventa dias após, as fêmeas foram esterilizadas cirurgicamente, sendo os tecidos reprodutivos encaminhados para histopatologia. Foi possível verificar que, aos 30 dias, 12 animais (60%) apresentaram hiperplasia mamária. Aos 90 dias, 18 animais (90%) apresentavam sinais de hiperplasia endometrial cística, tendo cinco (27,77%) destes animais apresentado conteúdo purulento no lúmen uterino. No exame microscópico, apenas uma fêmea não demonstrou alterações patológicas, sendo a única que recebeu o contraceptivo na fase correta (anestro). As demais fêmeas apresentaram alterações que variaram entre alterações circulatórias a hiperplasia endometrial cística grave. Assim, foi possível concluir que uma única aplicação de anticoncepcional em fêmeas hígidas pode causar complicações leves a graves.(AU)

Protein-to-creatinine urinary in the early diagnosis of renal injury in canine pyometra / Relação proteína-creatinina-urinária no diagnóstico precoce de lesão renal em cadelas com piometra

Kidney disease that affects bitches with pyometra may lead patients to develop chronic renal failure even after pyometra treatment. Therefore, several studies have sought to clarify the gaps in the understanding of the pathogenesis of renal injury in pyometra. Identification of early detection markers for renal damage, which can predict and identify the prognosis of the disease, is very important. Proteinuria analysis can diagnose kidney damage, since proteins such as albumin are not filtered through the glomerulus and those that undergo glomerular filtration are almost completely reabsorbed by tubular cells. The objective of this study was to evaluate whether the urinary protein-to-creatinine ratio (UPC) can detect renal injury in bitches with pyometra before development of azotemia. For this, 44 bitches with pyometra were divided into two groups: bitches with azotemic piometra (A, n=15, creatinine >1.7) and bitches with non-azotemic pyometra (NA, n=29). The two groups were compared to the control group (CG, n=12), which had no signs of systemic disease. All animals underwent blood and urine tests. Leukocytosis was more evident in bitches in the A group than in the other groups. This shows that the inflammatory response may be associated with the pathogenesis of renal injury. The median UPC in bitches with pyometra was significantly higher than in the CG, with a median above the reference values. In conclusion, the UPC can be used in bitches with pyometra to detect renal damage before the development of azotemia. It has been suggested that the UPC of bitches with pyometra should be followed through during the postoperative period so that permanent renal lesions secondary to pyometra can be diagnosed and treated properly before the development of azotemia.(AU)

A doença renal que afeta cadelas com piometra pode levar a insuficiência renal crônica mesmo após o tratamento. Portanto, vários estudos procuraram esclarecer as lacunas na compreensão da patogênese da lesão renal na piometra. A identificação de marcadores de lesão renal precoce, que podem prever e identificar o prognóstico da doença é muito importante. A análise da proteinúria pode diagnosticar lesão renal, uma vez que proteínas como a albumina não são filtradas através do glomérulo e aquelas que sofrem filtração glomerular são quase completamente reabsorvidas pelas células tubulares. O objetivo deste estudo foi avaliar se a relação proteína-creatinina urinária (UPC) pode detectar lesão renal em cadelas com piometra antes do desenvolvimento de azotemia. Para isso, 44 cadelas com piometra foram divididas em dois grupos: cadelas com piometra azotêmica (A, n=15, creatinina >1,7) e cadelas com piometra não azotêmica (NA, n=29). Os dois grupos foram comparados ao grupo controle (CG, n=12), que não apresentaram sinais de doença sistêmica. Todos os animais foram submetidos a exames de sangue e urina. A leucocitose foi mais evidente nas cadelas do grupo A do que nos outros grupos. Isso mostra que a resposta inflamatória pode estar associada à patogênese da lesão renal. A mediana da UPC em cadelas com piometra foi significativamente maior que no CG, com uma mediana acima dos valores de referência. Em conclusão, a UPC pode ser usada em cadelas com piometra para detectar lesões renais antes do desenvolvimento de azotemia. Sugeriu-se que a UPC de cadelas com piometra deve ser acompanhada durante o pós-operatório, de modo que as lesões renais permanentes secundárias à piometra possam ser diagnosticadas e tratadas adequadamente antes do desenvolvimento de azotemia.(AU)

Protein-to-creatinine urinary in the early diagnosis of renal injury in canine pyometra / Relação proteína-creatinina-urinária no diagnóstico precoce de lesão renal em cadelas com piometra

Kidney disease that affects bitches with pyometra may lead patients to develop chronic renal failure even after pyometra treatment. Therefore, several studies have sought to clarify the gaps in the understanding of the pathogenesis of renal injury in pyometra. Identification of early detection markers for renal damage, which can predict and identify the prognosis of the disease, is very important. Proteinuria analysis can diagnose kidney damage, since proteins such as albumin are not filtered through the glomerulus and those that undergo glomerular filtration are almost completely reabsorbed by tubular cells. The objective of this study was to evaluate whether the urinary protein-to-creatinine ratio (UPC) can detect renal injury in bitches with pyometra before development of azotemia. For this, 44 bitches with pyometra were divided into two groups: bitches with azotemic piometra (A, n=15, creatinine >1.7) and bitches with non-azotemic pyometra (NA, n=29). The two groups were compared to the control group (CG, n=12), which had no signs of systemic disease. All animals underwent blood and urine tests. Leukocytosis was more evident in bitches in the A group than in the other groups. This shows that the inflammatory response may be associated with the pathogenesis of renal injury. The median UPC in bitches with pyometra was significantly higher than in the CG, with a median above the reference values. In conclusion, the UPC can be used in bitches with pyometra to detect renal damage before the development of azotemia. It has been suggested that the UPC of bitches with pyometra should be followed through during the postoperative period so that permanent renal lesions secondary to pyometra can be diagnosed and treated properly before the development of azotemia.(AU)

A doença renal que afeta cadelas com piometra pode levar a insuficiência renal crônica mesmo após o tratamento. Portanto, vários estudos procuraram esclarecer as lacunas na compreensão da patogênese da lesão renal na piometra. A identificação de marcadores de lesão renal precoce, que podem prever e identificar o prognóstico da doença é muito importante. A análise da proteinúria pode diagnosticar lesão renal, uma vez que proteínas como a albumina não são filtradas através do glomérulo e aquelas que sofrem filtração glomerular são quase completamente reabsorvidas pelas células tubulares. O objetivo deste estudo foi avaliar se a relação proteína-creatinina urinária (UPC) pode detectar lesão renal em cadelas com piometra antes do desenvolvimento de azotemia. Para isso, 44 cadelas com piometra foram divididas em dois grupos: cadelas com piometra azotêmica (A, n=15, creatinina >1,7) e cadelas com piometra não azotêmica (NA, n=29). Os dois grupos foram comparados ao grupo controle (CG, n=12), que não apresentaram sinais de doença sistêmica. Todos os animais foram submetidos a exames de sangue e urina. A leucocitose foi mais evidente nas cadelas do grupo A do que nos outros grupos. Isso mostra que a resposta inflamatória pode estar associada à patogênese da lesão renal. A mediana da UPC em cadelas com piometra foi significativamente maior que no CG, com uma mediana acima dos valores de referência. Em conclusão, a UPC pode ser usada em cadelas com piometra para detectar lesões renais antes do desenvolvimento de azotemia. Sugeriu-se que a UPC de cadelas com piometra deve ser acompanhada durante o pós-operatório, de modo que as lesões renais permanentes secundárias à piometra possam ser diagnosticadas e tratadas adequadamente antes do desenvolvimento de azotemia.(AU)

A retrospective study of reproductive disorders in female dogs from the city of Uberlândia, Minas Gerais, Brazil / Estudo retrospectivo de desordens reprodutivas em cadelas no município de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil

Diseases of the reproductive system are common in both sexes in the most varied of species. In female dog, these diseases produce different degrees of morbidity and mortality and are influenced by environmental conditions, reproductive history, and previous drug treatments. Reproductive disease may have different consequences, ranging from the absence of clinical signs to the impairment of fertility. The objective of this study was to determine the causes of reproductive diseases in female dogs admitted to the Veterinary Hospital, Federal University of Uberlândia, during a six-year period (2012-2017) and to identify the most frequently occurring diseases. Information relative to the species, age, breed, and sex of 32,944 were obtained for animals. Of these, 16,480 were female dogs and 1,185 were diagnosed with alterations to the reproductive system. The animals were divided into four groups according to age (puppies, young adults, adults, and old) and disease of the reproductive system (Group 1 - vaginal and vulvar alterations; Group 2 - alterations to the estrous cycle, ovary, and uterus; Group 3 - alterations to the gestational period and parturition). The highest occurrence of diagnoses (47%) was recorded in young adult female dogs (1 to 5 years old). The most frequent alterations in female dogs were pyometra (48.8%), dystocia (13.6%), and transmissible venereal tumor (TVT) (12.6%). Crossbred dogs were the most affected with alterations to the reproductive system, representing 60% of all the female dogs diagnosed with any pathologic alteration. In conclusion, a 7.2% occurrence of reproductive disorders shows the relevance of these diseases in small animals and suggests that new methods are needed for the prevention, early diagnosis, and treatment of these disorders.(AU)

Enfermidades do sistema reprodutor são comuns, para ambos os sexos, nas mais variadas espécies. Em cadelas estas doenças têm diferentes graus de morbidade e mortalidade e são influenciadas por condições ambientais, histórico reprodutivo e tratamentos prévios com fármacos. As afecções reprodutivas podem gerar consequências distintas, variando desde a ausência de sinais clínicos até o comprometimento da fertilidade do animal. Objetivou-se determinar a casuística das enfermidades reprodutivas de cadelas atendidas no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Uberlândia, durante seis anos de avaliação (2012-2017), a fim de identificar quais enfermidades eram mais frequentes. Para tanto, foram consultadas informações sobre espécie, idade, raça e sexo de 32.944 animais. Destes, 16.480 eram fêmeas caninas e 1.185 foram diagnosticadas com alterações no sistema reprodutivo. Os animais foram divididos de acordo com a idade em quatro grupos (filhotes, adultos jovens, adultos e idosos); e com as enfermidades do sistema reprodutivo (Grupo 1 - alterações de vagina e vulva; Grupo 2 - alterações de ciclo estral, ovário e útero; Grupo 3 - alterações do período gestacional e parto). As médias de idades que apresentaram maior ocorrência de diagnósticos foram em cadelas adultas jovens (1 a 5 anos) com 47%. As patologias mais frequentes em fêmeas caninas foram a piometra (48,8%), distocias (13,6%) e Tumor Venéreo Transmissível (TVT) (12,6%). Os animais mestiços (SRD) foram os mais acometidos por distúrbios do sistema reprodutor, representando 60% do total de fêmeas diagnosticadas. Concluiu-se que a ocorrência de 7,2% de desordens reprodutivas mostra a relevância dessas doenças na clínica de pequenos animais e contribui para o reconhecimento de que novos métodos de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento dessas desordens são necessários.(AU)

A retrospective study of reproductive disorders in female dogs from the city of Uberlândia, Minas Gerais, Brazil / Estudo retrospectivo de desordens reprodutivas em cadelas no município de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil

Diseases of the reproductive system are common in both sexes in the most varied of species. In female dog, these diseases produce different degrees of morbidity and mortality and are influenced by environmental conditions, reproductive history, and previous drug treatments. Reproductive disease may have different consequences, ranging from the absence of clinical signs to the impairment of fertility. The objective of this study was to determine the causes of reproductive diseases in female dogs admitted to the Veterinary Hospital, Federal University of Uberlândia, during a six-year period (2012-2017) and to identify the most frequently occurring diseases. Information relative to the species, age, breed, and sex of 32,944 were obtained for animals. Of these, 16,480 were female dogs and 1,185 were diagnosed with alterations to the reproductive system. The animals were divided into four groups according to age (puppies, young adults, adults, and old) and disease of the reproductive system (Group 1 - vaginal and vulvar alterations; Group 2 - alterations to the estrous cycle, ovary, and uterus; Group 3 - alterations to the gestational period and parturition). The highest occurrence of diagnoses (47%) was recorded in young adult female dogs (1 to 5 years old). The most frequent alterations in female dogs were pyometra (48.8%), dystocia (13.6%), and transmissible venereal tumor (TVT) (12.6%). Crossbred dogs were the most affected with alterations to the reproductive system, representing 60% of all the female dogs diagnosed with any pathologic alteration. In conclusion, a 7.2% occurrence of reproductive disorders shows the relevance of these diseases in small animals and suggests that new methods are needed for the prevention, early diagnosis, and treatment of these disorders.

Enfermidades do sistema reprodutor são comuns, para ambos os sexos, nas mais variadas espécies. Em cadelas estas doenças têm diferentes graus de morbidade e mortalidade e são influenciadas por condições ambientais, histórico reprodutivo e tratamentos prévios com fármacos. As afecções reprodutivas podem gerar consequências distintas, variando desde a ausência de sinais clínicos até o comprometimento da fertilidade do animal. Objetivou-se determinar a casuística das enfermidades reprodutivas de cadelas atendidas no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Uberlândia, durante seis anos de avaliação (2012-2017), a fim de identificar quais enfermidades eram mais frequentes. Para tanto, foram consultadas informações sobre espécie, idade, raça e sexo de 32.944 animais. Destes, 16.480 eram fêmeas caninas e 1.185 foram diagnosticadas com alterações no sistema reprodutivo. Os animais foram divididos de acordo com a idade em quatro grupos (filhotes, adultos jovens, adultos e idosos); e com as enfermidades do sistema reprodutivo (Grupo 1 - alterações de vagina e vulva; Grupo 2 - alterações de ciclo estral, ovário e útero; Grupo 3 - alterações do período gestacional e parto). As médias de idades que apresentaram maior ocorrência de diagnósticos foram em cadelas adultas jovens (1 a 5 anos) com 47%. As patologias mais frequentes em fêmeas caninas foram a piometra (48,8%), distocias (13,6%) e Tumor Venéreo Transmissível (TVT) (12,6%). Os animais mestiços (SRD) foram os mais acometidos por distúrbios do sistema reprodutor, representando 60% do total de fêmeas diagnosticadas. Concluiu-se que a ocorrência de 7,2% de desordens reprodutivas mostra a relevância dessas doenças na clínica de pequenos animais e contribui para o reconhecimento de que novos métodos de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento dessas desordens são necessários.

The importance of Gram positive bacteria as the cause of canine pyometra / A importância de bactérias Gram positivas como etiologia na piometra canina

E. coli is the main bacteria isolated from infected uterus and bacterial endotoxin can lead to fatal endotoxic shock. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) precedes the endotoxic shock. Thus, early recognition of SIRS is important for patient treatment and prognostic. In Brazil, Gram positive bacteria are responsible for approximately 20% of all pyometra cases, and there is limited information about pathophysiology of shock and tissue injury. The aim of this study was to investigate the capacity of Gram positive bacteria to cause SIRS in bitches with pyometra. A prospective follow-up of 67 bitches with pyometra was performed, which were classified as SIRS + and SIRS- on admission. All bitches were surgically treated (ovariohysterectomy), uterine contents were collected in a sterile manner and the material was submitted to microbiological evaluation. Were identified in 55.2% of bitches E. coli (G1), 23.9% other Gram negative bacteria (G2) and 20.9% Gram positive bacteria (G3). The leukocyte profile, serum biochemistry and prevalence of SIRS were similar between the groups. It is concluded that Gram positive bacteria have the capacity to promote tissue damage and can lead the patient to death after SIRS and shock, as well as by E. coli and other Gram negative.(AU)

A Escherichia coli é reportada como principal agente etiológico da piometra canina e as endotoxinas bacterianas podem desencadear choque endotóxico e óbito. A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) antecede o choque e sua identificação pode predizer o prognóstico do paciente. No Brasil, bactérias Gram positivas são responsáveis por aproximadamente 20% dos casos de piometra, e informações a respeito da fisiopatologia do choque ou da lesão tecidual nesses casos são escassos. Assim, o objetivo foi investigar a capacidade de bactérias Gram positivas desencadear SIRS em cadelas com piometra. Foram acompanhadas de maneira prospectiva 67 cadelas com piometra, que na admissão passaram por exame clínico, exames laboratoriais e foram classificadas como SIRS+ e SIRS-. Todos os animais foram tratados cirurgicamente (ovariohisterectomia), o conteúdo uterino foi coletado de forma estéril e o material foi submetido à avaliação microbiológica. Em 55,2% das cadelas foi identificada E. coli (G1), 23,9% outras bactérias Gram negativas (G2) e 20,9% Gram positivas (G3). O perfil leucocitário, a bioquímica sérica e a prevalência de SIRS foram semelhantes entre os grupos. Conclui-se que bactérias Gram positivas possuem capacidade de promover dano tecidual podendo levar o paciente a óbito após desencadear SIRS e choque, assim como por E. coli e outras Gram negativas.(AU)

Piometras em cadelas: relação entre o prognóstico clínico e o diagnóstico laboratorial / Pyometra in bitches: relationship between clinical prognosis and laboratory diagnosis

Piometra é uma afecção resultante da interação bacteriana com a hiperplasia cística do endométrio. O objetivo deste estudo foi identificar bactérias em condições de aerobiose e anaerobiose da secreção intrauterina de cadelas com piometra, presença da síndrome da resposta inflamatória sistêmica, status da cérvix, peritonite, dosagens bioquímicas séricas e comparar com o prognóstico de cadelas tratadas cirurgicamente. Utilizaram-se 15 cadelas com piometra, submetidas à ovariohisterectomia. Hemogramas e dosagens séricas de ureia, creatinina, FA e ALT foram realizados no pré-operatório imediato. Coletou-se urina por cistocentese. Após a remoção do útero e ovários, a secreção intrauterina foi aspirada; as amostras foram então cultivadas em aerobiose e anaerobiose, as amostras de urina em aerobiose. Os animais foram divididos em dois grupos, G1 (alta hospitalar em até 48 horas) e G2 (alta hospitalar após 48 horas ou óbito). Onze amostras de conteúdo intrauterino (73,3%) apresentaram crescimento bacteriano em aerobiose e anaerobiose e em uma amostra isolou-se Arizona hinshawii. Quatro amostras de urina (26,6%) tiveram crescimento bacteriano. Houve diferença significativa das variáveis status da cérvix, ureia, creatinina e fosfatase alcalina entre G1 e G2. Embora a diversidade etiológica encontrada nas culturas de conteúdo intrauterino tenha sido alta, a avaliação da azotemia, status da cérvix e dosagem de FA sérica mostraram-se bons marcadores prognósticos em cadelas com piometra.(AU)

Pyometra is a disease resulting from bacterial interaction with cystic endometrial hyperplasia. The aim of this study was to identify bacteria under aerobic and anaerobic conditions of intrauterine secretion of bitches with pyometra, Systemic Inflammatory Response Syndrome, status of the cervix, peritonitis, serum biochemical measurements and to compare the prognosis of surgically treated bitches. We used 15 bitches with pyometra, undergoing ovariohysterectomy. Blood count and dosage of serum biochemicals were performed preoperatively. Urine was collected by cystocentesis during surgery. After the uterus was removed, intrauterine secretion was aspirated; the samples were grown aerobically and anaerobically, and urine aerobically. The animals were divided into two groups, G1 (hospital discharge until 48 hours) and G2 (discharged after 48 hours or death). Eleven samples of intrauterine content (73.3%) had bacterial growth in aerobic and anaerobic conditions, and Arizona hinshawii was isolated in a sample. Four urine samples (26.6%) had bacterial growth. There were significant differences in status of the cervix, urea, creatinine, alkaline phosphatase between G1 and G2. Although the etiology diversity found in intrauterine cultures was high, the evaluation of azotemia, status of the cervix, and serum alkaline phosphatase dosage proved to be good prognostics markers in female dogs with pyometra.(AU)

Piometras em cadelas: relação entre o prognóstico clínico e o diagnóstico laboratorial / Pyometra in bitches: relationship between clinical prognosis and laboratory diagnosis

Piometra é uma afecção resultante da interação bacteriana com a hiperplasia cística do endométrio. O objetivo deste estudo foi identificar bactérias em condições de aerobiose e anaerobiose da secreção intrauterina de cadelas com piometra, presença da síndrome da resposta inflamatória sistêmica, status da cérvix, peritonite, dosagens bioquímicas séricas e comparar com o prognóstico de cadelas tratadas cirurgicamente. Utilizaram-se 15 cadelas com piometra, submetidas à ovariohisterectomia. Hemogramas e dosagens séricas de ureia, creatinina, FA e ALT foram realizados no pré-operatório imediato. Coletou-se urina por cistocentese. Após a remoção do útero e ovários, a secreção intrauterina foi aspirada; as amostras foram então cultivadas em aerobiose e anaerobiose, as amostras de urina em aerobiose. Os animais foram divididos em dois grupos, G1 (alta hospitalar em até 48 horas) e G2 (alta hospitalar após 48 horas ou óbito). Onze amostras de conteúdo intrauterino (73,3%) apresentaram crescimento bacteriano em aerobiose e anaerobiose e em uma amostra isolou-se Arizona hinshawii. Quatro amostras de urina (26,6%) tiveram crescimento bacteriano. Houve diferença significativa das variáveis status da cérvix, ureia, creatinina e fosfatase alcalina entre G1 e G2. Embora a diversidade etiológica encontrada nas culturas de conteúdo intrauterino tenha sido alta, a avaliação da azotemia, status da cérvix e dosagem de FA sérica mostraram-se bons marcadores prognósticos em cadelas com piometra.

Pyometra is a disease resulting from bacterial interaction with cystic endometrial hyperplasia. The aim of this study was to identify bacteria under aerobic and anaerobic conditions of intrauterine secretion of bitches with pyometra, Systemic Inflammatory Response Syndrome, status of the cervix, peritonitis, serum biochemical measurements and to compare the prognosis of surgically treated bitches. We used 15 bitches with pyometra, undergoing ovariohysterectomy. Blood count and dosage of serum biochemicals were performed preoperatively. Urine was collected by cystocentesis during surgery. After the uterus was removed, intrauterine secretion was aspirated; the samples were grown aerobically and anaerobically, and urine aerobically. The animals were divided into two groups, G1 (hospital discharge until 48 hours) and G2 (discharged after 48 hours or death). Eleven samples of intrauterine content (73.3%) had bacterial growth in aerobic and anaerobic conditions, and Arizona hinshawii was isolated in a sample. Four urine samples (26.6%) had bacterial growth. There were significant differences in status of the cervix, urea, creatinine, alkaline phosphatase between G1 and G2. Although the etiology diversity found in intrauterine cultures was high, the evaluation of azotemia, status of the cervix, and serum alkaline phosphatase dosage proved to be good prognostics markers in female dogs with pyometra.

The importance of Gram positive bacteria as the cause of canine pyometra / A importância de bactérias Gram positivas como etiologia na piometra canina

E. coli is the main bacteria isolated from infected uterus and bacterial endotoxin can lead to fatal endotoxic shock. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) precedes the endotoxic shock. Thus, early recognition of SIRS is important for patient treatment and prognostic. In Brazil, Gram positive bacteria are responsible for approximately 20% of all pyometra cases, and there is limited information about pathophysiology of shock and tissue injury. The aim of this study was to investigate the capacity of Gram positive bacteria to cause SIRS in bitches with pyometra. A prospective follow-up of 67 bitches with pyometra was performed, which were classified as SIRS + and SIRS- on admission. All bitches were surgically treated (ovariohysterectomy), uterine contents were collected in a sterile manner and the material was submitted to microbiological evaluation. Were identified in 55.2% of bitches E. coli (G1), 23.9% other Gram negative bacteria (G2) and 20.9% Gram positive bacteria (G3). The leukocyte profile, serum biochemistry and prevalence of SIRS were similar between the groups. It is concluded that Gram positive bacteria have the capacity to promote tissue damage and can lead the patient to death after SIRS and shock, as well as by E. coli and other Gram negative.

A Escherichia coli é reportada como principal agente etiológico da piometra canina e as endotoxinas bacterianas podem desencadear choque endotóxico e óbito. A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) antecede o choque e sua identificação pode predizer o prognóstico do paciente. No Brasil, bactérias Gram positivas são responsáveis por aproximadamente 20% dos casos de piometra, e informações a respeito da fisiopatologia do choque ou da lesão tecidual nesses casos são escassos. Assim, o objetivo foi investigar a capacidade de bactérias Gram positivas desencadear SIRS em cadelas com piometra. Foram acompanhadas de maneira prospectiva 67 cadelas com piometra, que na admissão passaram por exame clínico, exames laboratoriais e foram classificadas como SIRS+ e SIRS-. Todos os animais foram tratados cirurgicamente (ovariohisterectomia), o conteúdo uterino foi coletado de forma estéril e o material foi submetido à avaliação microbiológica. Em 55,2% das cadelas foi identificada E. coli (G1), 23,9% outras bactérias Gram negativas (G2) e 20,9% Gram positivas (G3). O perfil leucocitário, a bioquímica sérica e a prevalência de SIRS foram semelhantes entre os grupos. Conclui-se que bactérias Gram positivas possuem capacidade de promover dano tecidual podendo levar o paciente a óbito após desencadear SIRS e choque, assim como por E. coli e outras Gram negativas.

Hemoparasitoses associadas a doenças uterinas em cadela Golden Retriever Relato de caso / Hemoparasitoses associated with uterine diseases in Golden Retriever bitch Case report

As most common uterine diseases encountered in clinical small animal are complex cystic endometrialhyperplasia and its evolution to hydrometra, mucometra and pyometra. His clinical signs are common to otherdiseases that affect dogs very often in northeastern Brazil, as hemoparasitoses as ehrlichiosis and babesiosis. Whenthese conditions occur simultaneously, the diagnosis and, consequently, treatment may be impaired. Thus, this workrelated to the case of a bitch who presents a research on the subject, ehrlichiosis and babesiosis, describing thetreatment and the implications of the simultaneous occurrence of diseases in the effectiveness of treatments.(AU)

Hemoparasitoses associadas a doenças uterinas em cadela Golden Retriever – Relato de caso / Hemoparasitoses associated with uterine diseases in Golden Retriever bitch – Case report

As most common uterine diseases encountered in clinical small animal are complex cystic endometrialhyperplasia and its evolution to hydrometra, mucometra and pyometra. His clinical signs are common to otherdiseases that affect dogs very often in northeastern Brazil, as hemoparasitoses as ehrlichiosis and babesiosis. Whenthese conditions occur simultaneously, the diagnosis and, consequently, treatment may be impaired. Thus, this workrelated to the case of a bitch who presents a research on the subject, ehrlichiosis and babesiosis, describing thetreatment and the implications of the simultaneous occurrence of diseases in the effectiveness of treatments.

Uterine torsion with a 1080º rotation in a queen with closed-cervix pyometra / Torção uterina de 1080º de rotação em gata com piometra fechada

Background: Uterine torsion is a rotation of one or both uterine horns around its longitudinal axis, associated to vascular compromise that may lead to necrosis and both metabolic and hematological disorders, rarely reported in cats. The etiology has not been established and it has most frequently been associated to pregnancy, although its occurrence in non-pregnant animals in association with uterine diseases (e.g. pyometra, mucometra and hematometra) has been reported. The aim of this work is to report a case of 1080 uterine horn torsion in a cat with closed-cervix pyometra. Case: A five-year-old, weighing 4.2 kg, female queen was referred to the Ambulatório de Pequenos Animais do Departamento de Reprodução Animal e Radiologia Veterinária in the Veterinary Hospital of Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Botucatu, SP with a three-day history of an evident abdominal distension, anorexia, polydipsia and lethargy. The owner reported that the queen had delivered a litter of kittens three years ago and, since then, medroxyprogesterone acetate has been administrated in order to inhibit the oestrus cycles. Physical examination revealed pale mucous membranes, dehydration, cachexy, abdominal distension with no vaginal discharge and a large uterus with irregularities, detected by abdominal palpation. Hematological examination revealed anemia, thrombocytopenia [...]

Uterine torsion with a 1080º rotation in a queen with closed-cervix pyometra / Torção uterina de 1080º de rotação em gata com piometra fechada

Background: Uterine torsion is a rotation of one or both uterine horns around its longitudinal axis, associated to vascular compromise that may lead to necrosis and both metabolic and hematological disorders, rarely reported in cats. The etiology has not been established and it has most frequently been associated to pregnancy, although its occurrence in non-pregnant animals in association with uterine diseases (e.g. pyometra, mucometra and hematometra) has been reported. The aim of this work is to report a case of 1080 uterine horn torsion in a cat with closed-cervix pyometra. Case: A five-year-old, weighing 4.2 kg, female queen was referred to the Ambulatório de Pequenos Animais do Departamento de Reprodução Animal e Radiologia Veterinária in the Veterinary Hospital of Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Botucatu, SP with a three-day history of an evident abdominal distension, anorexia, polydipsia and lethargy. The owner reported that the queen had delivered a litter of kittens three years ago and, since then, medroxyprogesterone acetate has been administrated in order to inhibit the oestrus cycles. Physical examination revealed pale mucous membranes, dehydration, cachexy, abdominal distension with no vaginal discharge and a large uterus with irregularities, detected by abdominal palpation. Hematological examination revealed anemia, thrombocytopenia [...](AU)

Ovariosalpingohisterectomia videoassistida com dois portais emcadela com hemometra: relato de caso / Video - assisted ovariosalpingohisterectomy with two portals in a bitch with hemometra: casereport

Hemometra é caracterizada pelo acúmulo de sangue estéril no útero. Sobre a etiologia da alteração,sabe-se que a progesterona estimula o crescimento e a atividade secretora das glândulasendometriais, podendo resultar no desenvolvimento de hiperplasia endometrial cística e no acúmulode líquido na luz uterina. A progesterona ainda diminui a atividade miométrica, tambémpromovendo retenção de líquido luminal. A ovariosalpingohisterectomia é o tratamento de eleiçãopara esta patologia, podendo ser realizada por meio de procedimento convencional (celiotomia),por laparoscopia, ou até mesmo na associação dos dois procedimentos (cirurgia videoassistida).O presente trabalho visa relatar o uso da ovariosalpingohisterectomia videoassistida comdois portais em uma cadela com hemometra. Para o procedimento cirúrgico foram utilizados doisportais de 10mm e endoscópio de 10mm e 00. O presente relato demonstra que a ovariosalpingohisterectomiavideoassistida com dois portais é viável e segura no tratamento de hemometra emcadelas.(AU)

Hemometra is characterized by accumulation of sterile blood in uterus. Progesterone normally stimulatesgrowth and secretory activity of endometrial glands, which can result in the developmentof cystic endometrial hyperplasia with accumulation of fluid in the endometrial glands and uterus.Progesterone also decreases myometrial activity and promotes retention of luminal fluid. Ovariohysterectomyis the treatment choice for disease and can be performed by conventional procedure(celiotomy), laparoscopy, or combination of the two procedures (video-assisted surgery). This paperdescribes the use of video-assisted ovariohysterectomy with two portals in a bitch German Shepherdwith hemometra by two-portals (10mm) access and one 00 laparoscope. This report showsthat video-assisted ovariohysterectomy with two portals is feasible and safe in treating hemometrain bitches.(AU)

Ovariosalpingohisterectomia videoassistida com dois portais emcadela com hemometra: relato de caso / Video - assisted ovariosalpingohisterectomy with two portals in a bitch with hemometra: casereport

Hemometra é caracterizada pelo acúmulo de sangue estéril no útero. Sobre a etiologia da alteração,sabe-se que a progesterona estimula o crescimento e a atividade secretora das glândulasendometriais, podendo resultar no desenvolvimento de hiperplasia endometrial cística e no acúmulode líquido na luz uterina. A progesterona ainda diminui a atividade miométrica, tambémpromovendo retenção de líquido luminal. A ovariosalpingohisterectomia é o tratamento de eleiçãopara esta patologia, podendo ser realizada por meio de procedimento convencional (celiotomia),por laparoscopia, ou até mesmo na associação dos dois procedimentos (cirurgia videoassistida).O presente trabalho visa relatar o uso da ovariosalpingohisterectomia videoassistida comdois portais em uma cadela com hemometra. Para o procedimento cirúrgico foram utilizados doisportais de 10mm e endoscópio de 10mm e 00. O presente relato demonstra que a ovariosalpingohisterectomiavideoassistida com dois portais é viável e segura no tratamento de hemometra emcadelas.

Hemometra is characterized by accumulation of sterile blood in uterus. Progesterone normally stimulatesgrowth and secretory activity of endometrial glands, which can result in the developmentof cystic endometrial hyperplasia with accumulation of fluid in the endometrial glands and uterus.Progesterone also decreases myometrial activity and promotes retention of luminal fluid. Ovariohysterectomyis the treatment choice for disease and can be performed by conventional procedure(celiotomy), laparoscopy, or combination of the two procedures (video-assisted surgery). This paperdescribes the use of video-assisted ovariohysterectomy with two portals in a bitch German Shepherdwith hemometra by two-portals (10mm) access and one 00 laparoscope. This report showsthat video-assisted ovariohysterectomy with two portals is feasible and safe in treating hemometrain bitches.

Ovariohisterectomia videoassistida com dois portais para o tratamento de piometra em cadela

This report describes pyometra's treatment in a bitch which was submitted to video-assisted ovariohysterectomy by two portals. The approach into abdominal cavity was carried through two midline incisions of 1cm each, and the ovaries fixed in the abdominal wall by a transcutaneous suspension suture and after the identification of the vascular bed, titanium clips were placed for hemostasis with subsequent section of the ovarian stumps. The pre-pubic incision had to be enlarged to remove the ovaries and uterine horns, ligating the uterine body externally by the conventional technique. The video-assisted treatment of pyometra with two portals was performed in able surgical time when compared with similar procedures described, without complications and minimal blood loss.

O presente trabalho descreve o tratamento de piometra em uma cadela submetida à ovariohisterectomia videoassistida por meio de dois portais. O acesso da cavidade abdominal ocorreu através de duas incisões de 1cm em linha média, sendo os ovários fixados na parede abdominal por um reparo transcutâneo e, após a visualização do leito vascular, iniciou-se a colocação de clipes de titânio para hemostasia com posterior secção dos cotos ovarianos. A incisão pré-púbica foi ampliada, sendo os ovários e útero exteriorizados e o corpo uterino ligado pelo método convencional de pediculação. O tratamento de piometra videoassistido com dois portais foi realizado em tempo cirúrgico hábil, quando comparado aos observados em procedimentos laparoscópicos na literatura, sem complicações e com perda sanguínea mínima.